CARRERA :

RADIOLOGIA E IMAGENOLOGIA
MATERIA:
PRIMEROS AUXILIOS
TEMA:
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PRENTERAL:
VIA INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA
PROFESORA:
LIC. Matilde Mancilla
INTEGRANTES:

Ma. Mercedes Mera Pico

Allison Mian
Damian Alcivar
Angie Salcedo
Josue torres
Jhon Morales
Ronald Snchez

VIA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR

La va intramuscular es una de las cuatro vas parenterales que existen para la

administracin de medicamentos que se depositan en el msculo para que ste, de forma
fisiolgica, lo absorba por medio de sus capilares sanguneos.

REACCIONESS SECUNDARIAS
VENTAJAS

La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y pueden administrase sustancias

ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos.

Se administra al paciente que est enfermo y no puede cooperar.

DESVENTAJAS

Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden

producir dolor por distensin.

La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales.

La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos

en el miembro inferior.

RECOMENDACIONES GENERALES
Antes de administrar cualquier medicamento debe recordar los siguientes puntos:
Verificar si el paciente es el correcto
Revise en la receta si el nombre de la medicina es el correcto.
Saber la si la va de administracin es la correcta
Vea la caducidad del medicamento

 Ver la dosis que tiene que inyectar.

Compruebe que no presente signos de deterioro (envase roto, mal aspecto, etc.)
Pregunte a la persona que va a inyectar si es alrgica a ese medicamento. Si le
contesta que si, no se la aplique.
Cuando se tenga que administrar una dosis mayor a 5 ml de preferencia debe
fraccionarse la cantidad e inyectar en dos zonas (p. ej. 3ml en un rea y 3 ml en
otra).

PREPARACIN DEL MEDICAMENTO

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y colocarnos unos
guantes.
A la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringa hay que tener en cuenta varios
aspectos:
Consideraciones previas
Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de

dos tipos de

recipientes

de cristal, las ampolletas o los frascos:

Las ampolletas se caracterizan

por

tener

un cuello

largo que presenta

una

constriccin en su base, mientras que los frascos tienen un cuello corto coronado
por un tapn

de plstico

duro

que

est

forrado externamente por un metal Las

ampolletas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un
sistema abierto, y se puede aspirar el lquido fcilmente a travs de la abertura que hemos
creado.
El frasco es un sistema cerrado por lo que, para extraer su contenido, se debe
de inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual al volumen de la sustancia
que albergan y que queremos extraer.
La medicacin puede presentarse para su administracin directa o mezclndola
previamente con un disolvente. Cuando haya que mezclar el

frmaco con un

disolvente trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el frmaco y otro
que contiene el disolvente. Por otro lado, debemos tener en cuenta que:

 Hay que leer siempre las instrucciones. As sabremos cmo se debe realizar la
mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de
ste, cul es su composicin (a veces pueden contener parte del principio activo o
anestsico), etc.
Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden:
1. Cargar el disolvente en la jeringa.
2. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el
frmaco.
3. Homogeneizar la solucin si es necesario (en muchos casos se homogeniza
espontneamente al mezclar ambos productos).
4. Cargar la solucin nuevamente en la jeringa.

SITIO ANATMICO DE INYECCIN INTRAMUSCULAR

Las zonas donde se puede inyectar son:
Dorsogltea
Deltoidea
Ventrogltea
Cara externa del muslo
A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del paciente y su
masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si

es una

sustancia

ms

menos oleosa, etc.

Zona dorsogltea.
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es como

se evita

lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7 ml. El

paciente puede estar en acostado de lado, boca abajo o de pie (en este

ltimo

debe tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin).
Debe evitarse su uso en menores de tres aos.
Zona deltoidea.

caso,

Est ubicada en

la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del

acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta
2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en cualquier posicin.
Zona ventrogltea
Es una de

las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto peligroso. Con el

enfermo de lado o boca arriba, colocamos nuestra mano en el

fmur del lado elegido.

trocnter mayor del

A continuacin abriremos los dedos de la mano y

pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y medio hasta 5 ml de
volumen. Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres
aos.
Cara externa del muslo
Admite hasta 5 ml de volumen.
delimitaremos una banda

Con

el

imaginaria que

paciente boca arriba o sentado,

vaya, por la cara

externa del muslo

elegido, desde el trocnter mayor hasta la rodilla. La zona ptima de inyeccin est
localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.
Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos.
Las

caractersticas

principales

de

cada

una de las reas se

describen a

continuacin en la Tabla 1:
Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular
rea

Posicindel

Volumen

enfermo

admitido

Precaucin

D.lateral
Dorsgltea

Evitarla en < 3 aos.

D.prono

Hasta 7 ml

Nervio citico

Bipedestacin
Deltoidea
Ventrogltea
Cara externa

Prcticamente
todas
D.

lateral

D. supino
D.

Otros

supino

De eleccin en nios > 3

aos.

Hasta 2 ml
Hasta 5 ml
Hasta 5 ml

Nervio radial
De eleccin en nios > 3
aos.
De eleccin en < 3 aos.

del muslo

Sedestacin

MATERIAL

NECESARIO

PARA

LA

ADMINISTRACIN

INTRAMUSCULAR DE LOS MEDICAMENTOS

Antisptico.
Jeringuilla. La cantidad de frmaco que hemos de administrar ser la que

determinar su capacidad.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicacin y otra para inyectarla

intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio).

Gasas o algodn.
Guantes

PROCEDIMIENTO
Lvese las manos
Lleve la bandeja preparada a la unidad del paciente
Identifique al paciente en la ficha y verbalmente y confirme con el nombre
Valore el estado del paciente que permita colaboracin y comprensin del procedimiento
Explique el procedimiento a realizar
Seleccione la zona para la inyeccin, valorando condiciones de la piel, el tamao y la
integridad muscular. En la piel descarte las reas de sensibilidad, induracin, existencia de
hematomas o infeccin local. Los msculos relajados deben estar blandos y cuando se
tensan deben ser firmes. Si las inyecciones van a ser frecuentes, alterne los puntos
Prepare la jeringa con la dosis correcta, en forma asptica. Cambie la aguja.
Acomode al paciente con la zona a puncionar descubierta.

Una vez escogido el sitio de puncin Ud. debe considerar los pasos a
seguir para realizar la inyeccin intramuscular:

Desinfectaremos la piel con una torunda de algodn con alcohol, dejaremos secar

(la penetracin de alcohol por el sitio de puncin es irritante)

La aguja se debe de introducir formando un ngulo de 90 con un movimiento firme

y seguro, en un solo acto.

Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos
conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y puncionar

nuevamente en otro lugar.

El medicamento se debe inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos doloroso,
iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el msculo. Durante todo el
procedimiento iremos observando cmo va reaccionando el paciente y le

preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

Una vez administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez segundos antes
de retirar la aguja, pues as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A
continuacin colocaremos la torunda justo sobre el punto de la inyeccin y

retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.

Posteriormente haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente la
zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer su absorcin.

TCNICAS ESPECIALES PARA LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR

TCNICA DEL TAPN DE AIRE
Se utiliza para causar menos irritacin en el tejido subcutneo cuando se retira la aguja. Al
administrar una pequea cantidad de aire (0,2 ml) detrs de un bolo de medicamento, el aire
limpia la aguja evitando que queden residuos en el tejido subcutneo. Se utiliza en algunos
medicamentos como el interfern: las vacunas de Wyeth preparadas con adyuvante de
aluminio; toxoide de difteria y t{etanos y vacuna de tos ferina.
MTODO DEL RECORRIDO EN Z
Se administra en msculos grandes y profundos para minimizar la irritacin, sellando el
medicamento dentro del tejido muscular. Esta tcnica se utiliza para la administracin de
preparaciones de hierro.

INYECCIN INTRAVENOSA
Es la que permite introducir directamente el medicamento al torrente circulatorio a travs
de una vena.

Consideraciones generales
La inyeccin intravenosa es la ms indicada cuando se requiere que acte rpidamente un
medicamento, pues se aplica de manera directa en el torrente circulatorio a travs de una
vena y produce sus efectos inmediatamente de ser administrado. Sin embargo, es
conveniente tener en cuenta que tambin las reacciones txicas pueden presentarse mucho

ms rpidas e intensamente que cuando se administra el medicamento por otras vas, y que
una vez aplicado, no se puede detener su accin.
Cuando se utiliza esta va, la inyeccin del medicamento debe administrarse lentamente,
entremezclndolo con la sangre para diluirlo y evitar reacciones txicas locales por
irritacin del endotelio vascular. Nunca deben utilizarse por esta va las suspensiones
oleosas o medicamentos que no estn debidamente diluidos, porque pueden ocasionar
embolismos

Esta va se utiliza para:

Administrar un medicamento en forma rpida

Infundir medicamento en forma continua o intermitente.
Preparar u preparado en bolo
Mantener o corregir el equilibrio hidroelctrico
Alimentar al paciente que no puede hacerlo por va normal
Infundir una sustancia radiopaca para la exploracin radiolgica
Administrar sangre o sus componentes

Zonas de inyeccin:

En la fosa antecubital (vena baslica o ceflica)

En el antebrazo (vena cubital mediana, baslica antebraquial, baslica antebraquial

mediana, ceflica antebraquial mediana)

En el dorso de la mano (venas dorsales del metacarpo, red venosa dorsal, vena
ceflica baslica)

REACCIONES SECUNDARIAS

Ventajas

Al ser administrado el medicamento directamente al torrente sanguneo, acta de

forma inmediata alcanzando niveles adecuados.

El proceso de absorcin es ms predecible que por otras vas
Cuando se pasa a goteo es fcil interrumpir, se produce menos irritacin venosa. El

riesgo de shock es menor que con la inyeccin directa.

Se puede administrar grandes cantidades de medicamento.
Evita lesiones en las capas muscular y subcutnea, causada por ciertos

medicamentos.
Retrasa la desactivacin del frmaco por el hgado.

Desventajas

No se le debe emplear en pacientes que sufren trastornos de coagulacin (a menos

que el medicamento sea para dicha alteracin).

Puede causar shock
Hay medicamentos que provocan flebitis
Hay riesgo de producirse quemaduras por extravasacin infeccin sistemtica
(si no se utilizan normas aspticas) y embolismo areo.
Puede causar alteraciones si no se controla el ritmo del flujo

Equipo

Charol
Medicamento o solucin
Jeringuilla con aguja de calibre 19 a 23 de bisel medio
Alcohol o antisptico
Torundas de algodn
Torniquete

Recipiente para desechos

Guantes de manejo
Catter de venopuncion de acuerdo con la vena escogida
Cinta adhesiva o esparadrapo.
Procedimiento

Lavar sus manos.

Verificar la prescripcin.
Explicar el procedimiento al paciente.
Elegir el sitio adecuado de acuerdo con las consideraciones del paciente.
Colocar al paciente en posicin adecuada.
Colocar el torniquete de 5 a 8 cm, por encima de la zona escogida.
Desinfectar la piel del lugar elegido, con una torunda de alcohol, con movimientos

circulares de adentro hacia afuera y deje que se seque completamente.

La aguja o catteres sostiene formando un ngulo de 15 a 25 grados dependiendo de
la profundidad de la vena, se realiza la venopuncion con el bisel de la aguja hacia
arriba, en direccin del flujo de sangre, avanzando directamente a travs de la piel
hacia el interior de la vena. Tambin se puede colocar bisel hacia abajo cuando sea
necesario utilizar una aguja o catter de gran calibre en una vena pequea,

hacindose menos riesgoso perforar la pared venosa posterior.

Cuando la sangre fluya hacia el interior de la aguja o catter, introducir hacia la luz
de la vena.
Si es medicamento, aflojar el torniquete, administrar lentamente, observando las
reacciones posibles, sacar la aguja haciendo presin en el sitio de puncin con una

torunda.
Dejarle la torunda por algunos minutos.
Desechar la jeringa.
Lavar las manos.

Precauciones y/o recomendaciones

Conocer las indicaciones y contraindicaciones del medicamento a administrar.

Suspender la administracin inmediatamente y reportar al mdico en caso de

presentar alguna reaccin.

Valorar signos de infiltracin (enrojecimiento, palidez, frialdad y edema en los
tejidos circundantes)

Valorar alergia a medicamentos.

Constatar la compatibilidad del medicamento(s) con el fluido I.V.
Controlar signos vitales al administrar frmacos que influyan directamente en estos.

GLOSARIO
LA VA PARENTERAL es una forma de administrar frmacos, mediante la
puncin. La va parenteral es la ms rpida y la que consigue una mayor eficacia del
medicamento.
MEDICAMENTO: sinnimo de frmaco o droga , sustancia que al introducirse al
organismo humano vivo , altera sus funciones mediante interaccin molecular y se
utiliza con el propsito de curar, rehabilitar, prevenir, diagnosticar.
PARENTERAL. Hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto
es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante
una inyeccin evitando la va digestiva.
POVIDONA YODADA. Producto realizado en base a una solucin de povidona y
yodo molecular, generalmente en un 10 %. Es empleado como desinfectante y
antisptico, para tratar cortes menores en la piel. Contraindicado en personas
alrgicas al yodo.

 FARMACODINMICA. Es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos

de los frmacos y sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del
frmaco y el efecto de ste sobre un organismo.
INTRAMUSCULAR. Es una forma de administracin en la que el medicamento se
inyecta dentro del msculo.
ERITEMA. Es un trmino mdico dermatolgico para un enrojecimiento de la piel

condicionado por una inflamacin debida a un exceso de riego sanguneo

DECBITO LATERAL. Acostado sobre un lado del cuerpo
DECBITO PRONO. Acostado boca abajo.
BIPEDESTACIN. Estar de pie.
Administracin, va :. Forma en la que se introduce una sustancia en el organismo.
Hay diferentes vas de administracin: va oral, inyeccin intravenosa (IV),
subcutnea o intramuscular, inhalacin, ahumada, o por absorcin de la piel o la

superficie de las mucosas (encas, recto o genitales).

Agente ametstico: Sustancia que se toma con el objetivo de revertir o mitigar los
efectos intoxicantes del alcohol.
Analgsico: Sustancia que mitiga el dolor y que puede tener propiedades
psicoactivas o no.
Torniquete: Instrumento quirrgico u otro medio que permite detener la circulacin
sangunea para contener una hemorragia grave
Flebitis: Inflamacin de las venas que suele ir acompaada de la formacin de
cogulos de sangre en su interior

BIBLIOGRAFA:
B.Kozier. 1998. Tcnicas de enfermera clnica. 4 edicin. Perry Potter. 1999. Enfermera
clnica: tcnica y procedimiento. 4 edicin. Espaa. Vial, Blanca. 1995. Procedimientos de
enfermera mdico-quirrgica. Santiago, Chile.
Manual de enfermeria