FASES DA VIDA

- A VISO DA MORTE AO LONGO DOS TEMPOS -

SUMRIO

1. INTRODUO......................................................................................................... 3
2. OBJETIVOS ............................................................................................................ 4
3. METODOLOGIA ...................................................................................................... 5
4. 4. MORTE E RELIGIO .......................................................................................... 6
4.1 A morte nas diferentes religies................................................................ 6
4.1.1 Budismo........................................................................................... 6
4.1.2 Hindusmo........................................................................................ 7
4.1.3 Islamismo (Religio Muulmana)..................................................... 7
4.1.4 Espiritismo........................................................................................ 8
4.1.5 Catolicismo ...................................................................................... 9
4.1.6 Judasmo ......................................................................................... 9
4.1.7 Candombl .................................................................................... 10
4.1.8 Umbanda ....................................................................................... 10
5. A MORTE EM DIFERENTES CULTURAS............................................................ 12
5.1 Sociedade da antiga Mesopotmia ........................................................ 12
5.2 Sociedade Hindu .................................................................................... 12
5.3 Sociedade Grega .................................................................................... 13
6. FASES DO LUTO................................................................................................... 14
7. SENTIMENTOS EM RELAO MORTE E AO PROCESSO DE MORRER ... 15
8. PROFISSIONAIS DA SADE .............................................................................. 17
9. EUTANSIA .......................................................................................................... 19
10. CONSIDERAES FINAIS ................................................................................ 21
11. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................... 23

1. INTRODUO

A Medicina atravessou profundas modificaes ao longo do Sculo XX.

Os avanos na prtica mdica, sobretudo nas reas cirrgica, teraputica, de
anestesia e de reanimao e no campo da tecnologia tm originado melhorias
significativas na sade, em relao ao controle ou eliminao de doenas, o que
diminuiu consideravelmente os casos de morte natural.
A morte o evento no qual se encerra a vida, situao esta capaz de
trazer aos humanos reaes emocionais, seja no indivduo que est morrendo ou na
famlia. Dessa forma, no se pode considerar a morte somente como fato biolgico,
mas sim um processo de relaes culturais que est presente no cotidiano,
independendo de suas causas ou formas, e geralmente relacionado a hospitais e
instituies de sade (BRTAS; OLIVEIRA; YAMAGUTI, 2006).
A morte no somente um fenmeno biolgico da evoluo humana,
mas um processo construdo socialmente, que no se distingue das outras
dimenses do universo das relaes sociais. Assim, a morte est presente no
cotidiano do ser humano, independente de suas causas ou formas. Morte e morrer
so palavras que as pessoas costumam evitar dizer e duas questes sobre as quais
a maioria de ns procura no pensar. Essa dificuldade de conviver e de trabalhar
com a ideia da morte atrapalha a sua elaborao e impede que se lide com
tranquilidade com as perdas, que so naturais e ocorrem inevitavelmente ao longo
da vida.
A morte faz parte da vida e um ritual de passagem do qual no se pode
esquivar, pois todo aquele que nasce um dia tambm morrer. Mas apesar de se
reconhecer a inevitabilidade da morte ainda existe um tabu diante deste fato e o
silncio utilizado como um subterfgio para melhor lidar com o acontecimento.

2. OBJETIVOS

Assim, ao pensarmos na concepo de morte, devemos compreender

diversos pontos acerca do tema, dessa forma este trabalho traz alguns objetivos,
so eles: Conhecer a viso da morte ao longo dos tempos, bem como suas
modificaes; Avaliar os aspectos culturais e o processo de morte e por fim
Compreender como os profissionais da sade lidam com perdas humanas em seu
ambiente de trabalho.

3. METODOLOGIA

Este trabalho tem como metodologia uma reviso sistemtica de

trabalhos cientficos e artigos acadmicos, a busca ocorreu na base de dados
Scielo, Lilacs e Bireme e Google Acadmico, no se utilizando limite temporal.
Visando aprofundar o conhecimento sobre o assunto, as pesquisas foram baseadas
no tema proposto: a morte em diferentes culturas e religies, como o profissional da
sade lida com essa questo no dia-a-dia laboral e ainda sobre eutansia. Diversos
artigos, pesquisas e produes cientficas foram encontrados, onde foram
compiladas e contriburam na elaborao deste trabalho.

4. MORTE E RELIGIO

A morte no somente um fenmeno biolgico da evoluo humana,

mas um processo construdo socialmente, que no se distingue das outras
dimenses do universo das relaes sociais. Assim, a morte est presente no
cotidiano do ser humano, independente de suas causas ou formas.

4.1 A morte nas diferentes religies

4.1.1 Budismo
O Budismo prega o renascimento ou reencarnao. Aps a morte, o
esprito volta em outros corpos, subindo ou descendo na escala dos seres vivos
(homens ou animais), de acordo com a sua prpria conduta. O ciclo de mortes e
renascimentos permanece at que o esprito liberte-se do carma (aes que deixam
marcas e que estabelece uma lei de causas e efeitos). A depender do seu carma, a
pessoa pode renascer em seis mundos distintos: reinos celestiais, reinos humanos,
reinos animais, espritos guerreiros, espritos insaciveis e reinos infernais. Estes
determinam a Roda de Samsara, ou seja, o transmigrar incessante de um mundo a
outro, ora feliz e angelical, ora sofrendo terrveis torturas, brigando e reclamando.
Em qualquer um destes estgios as pessoas esto sujeitas a transformaes.
De acordo com o Livro Tibetano da Morte, existem 49 etapas, ou 49 dias,
aps a morte. Os monges oram para que as pessoas atinjam a Terra Pura - lugar de
paz, tranquilidade e sabedoria iluminada - ou renasam em nveis superiores.
Para libertar-se do carma e alcanar a iluminao ou o Nirvana, o ciclo
ignorncia, sede de viver e o apego s coisas materiais deve ser abolido da mente
dos homens. Para isso, a doutrina budista ensina a evitar o mal, praticar o bem e
purificar o pensamento. O leigo deve praticar trs virtudes: f, moral e benevolncia.
Para eles, todo ser humano iluminado, embora no tenha conscincia disso.

4.1.2 Hindusmo
A viso hindu de vida aps a morte centrada na ideia de reencarnao.
Para os hindustas, a alma se liga a este mundo por meio de
pensamentos, palavras e atitudes. Quando o corpo morre ocorre a transmigrao. A
alma passa para o corpo de outra pessoa ou para um animal, a depender das
nossas aes, pois a toda ao corresponde uma reao - Lei do Carma. Enquanto
no atingimos a libertao final - chama de moksha -, passamos continuamente por
mortes e renascimentos. Este ciclo denominado Roda de Samsara, da qual s
samos aps atingirmos a Iluminao.
No hindusmo, a alma pode habitar 14 nveis planetrios distintos
(chamadosa Bhuvanas) dentro da existncia material, de acordo com seu nvel de
conscincia. Quando se liberta, a alma retorna ao verdadeiro lar, um mundo onde
inexistem nascimentos e mortes.
Os hindus possuem crenas distintas, mas todas so baseadas na ideia
de que a vida na Terra parte de um ciclo eterno de nascimentos, mortes e
renascimentos.

4.1.3 Islamismo (Religio Muulmana)

Para o islamismo, Al (Deus) criou o mundo e trar de volta a vida todos
os mortos no ltimo dia. As pessoas sero julgadas e uma nova vida comear
depois da avaliao divina. Esta vida seria ento uma preparao para outra
existncia, seja no cu ou no inferno.
Quando a pessoa morre, comea o primeiro dia da eternidade. Ao morrer,
a alma fica aguardando o dia da ressurreio (juzo final) para ser julgado pelo
criador. O inferno est reservado para as almas 'desobedientes', que foram
desviadas por Satans. No Alcoro, livro sagrado, ele descrito como um lugar
preto com fogo ardente, onde as pessoas so castigadas permanentemente. Para o
paraso, vo as almas que obedeceram e seguiram a mensagem de Alah e as
tradies dos profetas (entre eles, os cinco principais: No, Abro, Moiss, Jesus

filho de Maria e Mohammed). No Alcoro, o paraso descrito como um lugar com

rios de leite, crregos de mel e outras belezas jamais vistas pelo homem.

4.1.4 Espiritismo
Defende a continuao da vida aps a morte num novo plano espiritual
ou pela reencarnao em outro corpo. Aqueles que praticam o bem evoluem mais
rapidamente. Os que praticam o mal recebem novas oportunidades de melhoria
atravs das inmeras encarnaes. Creem na eternidade da alma e na existncia
de Deus, mas no como criador de pessoas boas ou ms. Deus criou os espritos
simples e ignorantes, sem discernimento do bem e do mal. Quem constri o cu e o
inferno o prprio homem.
Pela teoria, todos os seres humanos so espritos reencarnados na Terra
para evoluir. A morte seria apenas a passagem da alma do mundo fsico para a sua
verdadeira vida no mundo espiritual. E mesmo no paraso, acredita-se que o esprito
esteja em constante evoluo para o seu aperfeioamento moral.
As almas dos mortos ligam-se umas s outras, em famlias espirituais,
guiadas pela sintonia entre elas. Consequentemente, os lugares onde vivem
possuem nveis vibratrios diferentes, sendo uns mais infelizes e sofredores, e
outros mais felizes e plenos.
Muitas escolas espiritualistas no todas - defendem a ideia da
sobrevivncia da individualidade humana, chamada esprito, ao processo da morte
biolgica, mantendo suas faculdades psicolgicas intelectuais e morais.

4.1.5 Catolicismo
A vida depois da morte est inserida na crena de um Cu, de um Inferno
e de um Purgatrio. Dependendo de seus atos, a alma se dirige para cada um
desses lugares.

A alma eterna e nica. No retorna em outros corpos e muito menos em

animais. Cr na imortalidade e na ressurreio e no na reencarnao da alma. A
Bblia ensina que morreremos s uma vez. E ao morrer, o homem catlico julgado
pelos seus atos em vida. Se ele obtiver o perdo, alcanar o cu, onde a pessoa
viver em comunho e participao com todos os outros seres humanos e, tambm,
com Deus. Se for condenado, vai para o inferno. Algumas almas ganham uma
chance para serem purificadas e vo para o purgatrio, que no um lugar, e sim
uma experincia existencial da pessoa. Quem for para o cu ressuscitar para viver
eternamente. Depois do Juzo Final, justos e pecadores sero separados para a
eternidade. Deus julga os atos de cada pessoa em vida de acordo com a palavra
que revelou atravs de Seu Filho, com os ideais de amor, fraternidade, justia, paz,
solidariedade e verdade.

4.1.6 Judasmo
O judasmo cr na sobrevivncia da alma, mas no oferece um retrato
claro da vida aps a morte, e nem mesmo se existe de fato.
O judasmo uma religio que permite mltiplas interpretaes. Algumas
correntes acreditam na reencarnao, outras na ressurreio dos mortos. Enquanto
a reencarnao representa o retorno da alma para um novo corpo, a ressurreio
definida como o retorno da alma ao corpo original.
Para os judeus, a lei permite pessoa que vai morrer pr a sua casa em
ordem, abenoar a famlia, enviar mensagem aos que lhe parecem importantes e
fazer as pazes com Deus. A confisso in extremis considerada importante
elemento na transio para o outro mundo.

4.1.7 Candombl
No existe uma concepo de cu ou inferno, nem de punio eterna. As
almas que esto na terra devem apenas cumprir o seu destino, caso contrrio

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vagaro entre cu e terra at se realizar plenamente como um ser consciente e

eterno.
Os cultos afro-brasileiros acreditam que os mistrios da vida e da morte
so regidos por uma Lei Maior, uma fora divina que d o equilbrio divino ou eterno.
O Candombl v o poder de Deus em todas as coisas e, principalmente, na
natureza. Morrer passar para outra dimenso e permanecer junto com os outros
espritos, orixs e guias. Trabalha com a fora da natureza existente entre terra
(Ay) e o cu (run). Nos cultos afros, o assunto de vida aps a morte no bem
definido.
Na Terra, o objetivo do homem realizar o seu destino de maneira
completa e satisfatria. Ao cumprir o seu destino na Terra, o ser humano est pronto
para a morte. Aps a morte, o esprito ser encaminhado ao run, para uma
dimenso reservada aos seres ancestrais, ou seja, eternos. O ser humano pode ser
divinizado e cultuado. Caso o seu destino no seja cumprido, os espritos ficaro
vagando entre os espaos do cu e da terra, onde podem influenciar negativamente
os mortais. Como no se realizaram plenamente, estes espritos esto sujeitos
reencarnao. J as pessoas vivas que sofrem as suas influncias negativas,
precisam passar por rituais de limpeza espiritual para reencontrar o equilbrio.

4.1.8 Umbanda
A Umbanda sofre influncias de crenas crists, espritas e de cultos
afros e orientais. Como no existe uma unidade ou um 'livro sagrado', alguns
umbandistas admitem o cu e o inferno dos cristos, enquanto outros falam apenas
em reencarnao e Carma.
Na Umbanda, morte e nascimento so momentos sagrados, que marcam
a passagem de um estado a outro de manifestao espiritual, morremos para um
lado e nascemos para outro lado da vida, o que nos aguarda do outro lado depende
de ns mesmos.

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A Umbanda explica o universo atravs de sete linhas, regidas por Orixs.

Ao morrer, a pessoa ser atrada por estes mundos espirituais. A matria apenas
um dos caminhos para a evoluo do esprito. Sendo assim, a morte uma etapa
do ciclo evolutivo, sendo a reencarnao a base da evoluo. O objetivo maior do
nascimento e da morte a harmonizao e a evoluo consciente do esprito. Aps
morte, o ser humano leva consigo suas alegrias, sua f, suas crenas, suas mgoas
e suas dores. E ter que lidar com elas, sempre contanto com o auxlio dos espritos
mais evoludos que o recepcionaro no outro lado da vida e o ajudaro na sua
adaptao no mundo espiritual.
Com a morte do corpo fsico, os espritos bons podem se tornar
protetores, enquanto os maus (espritos de pouca evoluo, devido s poucas
encarnaes) podem virar perturbadores. Os mortos (desencarnados) podem ser
contatados, ajudados ou afastados.

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5. A MORTE EM DIFERENTES CULTURAS

Nas principais civilizaes da antiguidade, eram muitas as diferenas que

existiam sobre o significado tico religioso da morte, mas em todas as civilizaes
existe uma semelhana: a morte um lugar inacessvel para os vivos. As
interpretaes atuais sobre a morte constituem parte da herana que as geraes
anteriores, as antigas culturas, deixaram.

5.1 Sociedade da antiga Mesopotmia

Os povos mesopotmios tinham por costume enterrar os corpos dos
mortos da maneira mais escrupulosa, sendo o cadver cuidadosamente
acompanhado de todas as marcas da sua identidade pessoal e familiar, como os
seus pertences, objetos de uso, roupa e at mesmo as suas comidas prediletas.
Era tido muito cuidado, para que nada faltasse na travessia, nada
perturbasse, ou violasse, o espao sagrado do tmulo, antes de ser enterrado era
escolhido o local, tendo em conta a pertena do morto a uma determinada famlia
ou importncia Social. Situados junto s cidades, os cemitrios a elas pertenciam
de modo essencial, marcando uma espcie de margem entre os limites do mundo
dos vivos e o mundo dos mortos.

5.2 Sociedade Hindu

Na sociedade hindu, era praticada a incinerao crematria. O cadver
no era conservado com as marcas da sua identidade, personalidade e insero
social, mas completamente consumido pelo fogo, destrudo at s cinzas, que
eram lanadas ao vento, ou nas guas dos rios, sendo o morto privado de todos
os seus traos identitrios. Sendo tratado como vtima de um sacrifcio, a
destruio do cadver marcava a Destruio integral da sua existncia, Ficando
livre de todos os seus pecados.

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Nesta sociedade a morte era interpretada como a via de acesso ao

Absoluto, ao Eterno, e paz originria: As comunidades hindus no procuravam a
sua permanncia na terra.
A lenda desta sociedade, diz que quando a me terra se encontrava
sobrecarregada de pessoas vivas, apelava ao deus Brahma, que enviava a
mulher de vermelho (que representa a morte, na mitologia ocidental) para levar
pessoas, aliviando assim, os recursos naturais e a sobrecarga populacional da
me-terra.

5.3 Sociedade Grega

Os antigos gregos praticavam o mesmo gesto cultural a incinerao
com um sentido completamente diferente da cremao entre os hindus. No caso
dos gregos, as cinzas no eram lanadas ao anonimato dos ventos, mas
cuidadosamente guardadas em memria dos mortos, como os hindus, os antigos
gregos cremavam os corpos dos mortos, como sacrifcio de tudo o que era mortal
e findvel, para preparar a passagem dos mortos para uma outra condio de
existncia, a condio social de mortos.
No entanto, em sentido totalmente oposto ao dos hindus, o sacrifcio
no tinha a inteno de apagar por completo as memrias do falecido, de dissolver
para sempre sua identidade, fundindo-a com o Absoluto, mas de determinar dois
tipos diversos, de mortos: de um lado, a morte regular, uniforme e annima, que
afrontavam o comum dos mortais. Esses eram os cadveres cremados
coletivamente e depositados numa vala comum. De outro lado, eram levados
pira crematria os corpos falecidos dos grandes heris, na cerimnia da bela
morte, a morte precoce no campo de batalha aquela cuja marca distintiva estava
em ser a atestao mais efetiva da virtude e da excelncia.
Essa morte tornava distinto, tornava aristocrtico e, em sentido grego,
verdadeiramente imortal o morto. Era somente por ela pela prova da virtude na
morte que um autntico grego antigo se tornava um indivduo, passava a ser
algum, cuja vida era digna de lembrana. O principal exemplo dessa situao foi
a morte de Aquiles, morto na flor da idade e no campo de combate mais perigoso.

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6. FASES DO LUTO

A fase do choque e entorpecimento: Esta fase tem a durao de algumas

horas ou semanas podendo vir acompanhada de manifestaes de desejo ou de
raiva. importante, nesta fase, que o indivduo que sofreu a perda, esteja sempre
em companhia de algum. Pois estas pessoas podem desenvolver momentos de
desespero, ataques de pnico, e indignao. H a expresso do desejo da presena
e busca da figura perdida (CATERINA, 2013, p. 25).
A fase de desejo e busca da figura perdida pode permanecer por longo
perodo. Um dos sintomas mais frequentes percebidos nas pessoas enlutadas a
raiva, o qual ocorre quando h percepo de que houve efetivamente a perda. O
desespero, a insnia e a preocupao so tambm sintomas decorrentes desta
fase. Tudo isso faz parte do desejo, da presena do objeto perdido, e da constante
procura em algum sinal de rudo, iluso da volta, consequentemente frustrao. O
fato da pessoa enlutada no aceitar a perda a causa da raiva, que pode ser
transferida para aquelas pessoas mais prximas, que esto oferecendo apoio.
Atitudes contrrias ao comportamento do enlutado face morte podem acontecer
concomitantemente por meio de aes (CATERINA, 2013, p. 25).
Fase da desorganizao e desespero. Nesta fase as pessoas podem se
desfazer de todos os pertences ligados ao objeto perdido. Mantm aqueles que
possam trazer recordaes felizes, e desta maneira, acreditam que a permanncia
destes pertences mantenha a presena da pessoa amada ali.
Fase de maior ou menor grau de organizao. Nesta fase inicia-se o
processo de aceitao da perda e necessidade de retomar a atividade da vida. H a
busca de novas atividades e habilidades a fim de dissipar a tristeza. Tornando
assim, menos presente e dolorosa a presena do objeto ou pessoa perdida. Em
algumas fases as pessoas se identificam com as funes desenvolvidas pelas
pessoas perdidas: projetos, trabalhos, atividades e at mesmo maneiras de
comportamento.

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7. SENTIMENTOS EM RELAO MORTE E AO PROCESSO DE

MORRER

Os depoimentos advindos do grupo focal assinalam alguns sentimentos

comuns em relao morte, sendo que a aceitao foi o mais destacado entre os
citados pelos participantes.
No entanto, apreendemos que a aceitao pode ser influenciada pela
crena religiosa, pela experincia profissional e/ou tambm pelo amadurecimento
pessoal.
Segundo as falas dos participantes, o processo de morrer gerador de
ansiedade porque o profissional no aceita a morte naturalmente, por isso faz
inmeros procedimentos na tentativa de curar o indivduo. No entanto, os resultados
indicam o prolongamento do tempo para o doente morrer, o que acentua o
sofrimento do paciente, de sua famlia e dos profissionais de sade.
Manter a esperana foi outro ponto que chamou a ateno nos encontros
realizados durante a pesquisa, pois os colaboradores enfatizaram o quanto
consideram importante que a famlia e o paciente cultivem a esperana de que o
tratamento ser bem sucedido.
O profissional de sade tambm considera a esperana uma meta que o
auxilia a se fortalecer no trabalho. O significado desvelo das vivncias dos
participantes indica que os profissionais de sade devem alimentar a esperana em
relao ao tratamento/melhora do paciente, evitando, assim, aumentar a angstia
que pode surgir ao dizer a verdade. Existe estudo que se refere s frases que
indicam falta de esperana: No h mais nada que possamos fazer; No existe
esperana; No tenha esperana, tais palavras so frustrantes para os profissionais
de sade e podem causar distanciamento e abandono de investimentos em relao
ao paciente.
O inconformismo do profissional frente omisso do outro profissional
em relao ao estado do paciente para a famlia, tambm foi evidenciado.

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Consideramos bastante delicado o fato de se retirar a esperana ou manter-se a

iluso, assim, sugerimos que a esperana ou desesperana sejam muito bem
avaliadas pelos profissionais, no momento de se abordar o paciente e sua famlia.
Consideramos, ainda, que a esperana/desesperana influenciada pelo
amadurecimento e crenas daqueles que recebero a mensagem, resultantes de
suas experincias, e tambm o quanto da mensagem codificado, pois, s vezes,
existe a negao da mensagem por parte do receptor.
onipotncia tambm foi mencionado durante os encontros.

O sentimento de

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8. PROFISSIONAIS DA SADE
Todavia, enfrentar a morte a todo momento tornou-se misso primordial
para quem trabalha na rea da sade, ainda mais devido ao avano da cincia, das
tcnicas cirrgicas, do surgimento de tecnologias que permitem o prolongamento da
vida de pacientes terminais, da produo de medicamentos em larga escala.
FOUCAULT (1980) afirma que a morte se tornou uma verdade para quem
cuida, principalmente para o mdico que a percebeu "como uma grande ameaa
sombria em que se aboliam seu saber e sua habilidade". A morte passou a assustar,
a causar pnico, a ser negada tambm pelo profissional, que a interpreta como a
negao de seu trabalho, de seu objetivo de salvar vidas.
A morte, historicamente, passando ao hospital, teve o seu negar como
uma ao coletiva, social. Escondeu-se o medo, o pavor, o morto e a doena
incurvel. Assim, a morte escondida pareceu aliviar a vida exterior ao hospital; no
entanto, deu oportunidade ao trabalhador da rea de sade de lidar com ela como
parte de seu cotidiano, mesmo incompreendida e aceita com restries, gerando
angstias, ansiedade e mais negao.
SPNDOLA, MACEDO (1994); PITTA (1990); FOUCAULT (1980)
convergem suas ideias ao argumentarem que o doente, por ser considerado
improdutivo socialmente, deve ser excludo e o papel do hospital vem a ser a
recuperao dele para que volte sociedade produzindo.
Conforme observam MARTINS, ALVES, GODOY (1999), negar e
banalizar a morte so sadas efmeras ao profissional de sade, fazendo-lhe agir
isento de envolvimento emocional algum. Essa estratgia errnea confronta-o com
as falhas de suas defesas, perpetuando a sua angstia no expressa.
explicvel, em algumas instncias, o fato de estudantes e profissionais
sentirem-se impotentes diante da perda de um paciente que est sendo assistido ou
reanimado. Esse "fracasso" no se traduz somente como um fracasso nos cuidados
empreendidos, mas como uma derrota diante da morte e da misso implcita das

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profisses em sade: salvar o indivduo, minimizar sua dor e seu sofrimento, traz-lo
vida.
Tal interpretao remete ao fato do despreparo acadmico, muitas vezes,
se no todas, voltado resposta voraz do mercado capitalista e absorvedor de uma
mo-de-obra no pensante. O enfrentamento da morte em hospitais passa por uma
gama de aspectos: psicolgicos, filosficos, sociolgicos, existenciais, polticos e
econmicos. Muitos dramas so vislumbrados na estrutura nosocomial e nossa
tendncia afastar-nos, conscientemente ou no, daquele que est to ansioso
(paciente ou algum de sua famlia) quanto ns que cuidamos.
O interesse em pesquisar o assunto partiu de inmeras inquietaes
advindas do campo prtico, ao confrontar-nos com situaes de morte e morrer de
pacientes. O distanciamento do profissional, o medo de discutir o assunto, os
momentos de interao com a famlia e da realizao dos procedimentos ps-morte
foram alguns dos aspectos propulsores da atitude investigativa, partindo dos
objetivos principais: conhecer como a morte e o morrer so significados por
profissionais de sade que lidam diretamente com pacientes graves; descrever as
significaes expressas pelos profissionais diante da morte dos pacientes e da sua
prpria; compreender conceitos advindos do iderio dos profissionais acerca de
morte e morrer.

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9. EUTANSIA

Com base nesse entendimento, tem sido construdo o conceito de morte

digna ou boa morte.
Porm, essa definio nem sempre a mesma para os pacientes, os
cuidadores, os familiares e os profissionais da rea de Sade. A abreviao da
morte, a aplicao de esforos teraputicos desproporcionais, como a obstinao, a
futilidade e o encarniamento teraputico, ou a instituio dos cuidados paliativos,
que aliviam o sofrimento, constituem os extremos de tratamentos que podem ser
oferecidos ao indivduo em estgio terminal. O que, realmente, deve ser realizado.
Para o paciente um dilema tico de difcil deciso, porm que
determinar, em ltima instncia, todo o processo de morte de um ser. Assim,
imprescindvel a discusso sobre o impasse entre mtodos artificiais para prolongar
a vida e a atitude de deixar a doena seguir sua histria natural, com destaque para
a eutansia, a distansia e a ortotansia.
No que diz respeito eutansia, do ponto de vista clssico, foi definida,
inicialmente, como o ato de tirar a vida do ser humano. Mas, depois de ser discutido
e repensado, o termo significa morte sem dor, sem sofrimento desnecessrio.
Atualmente, entendida como uma prtica para abreviar a vida, a fim de
aliviar ou evitar sofrimento para os pacientes. O termo supracitado ilegal no Brasil,
porm aceito em alguns pases, como a Holanda e a Blgica. Vale ressaltar que o
Cdigo de tica Mdica brasileiro de 1988 tem todos os artigos alusivos ao tema
contrrios participao do mdico na eutansia e no suicdio assistido.
J a distansia um termo pouco conhecido, porm, muitas vezes,
praticada no campo da sade. conceituada como uma morte difcil ou penosa,
usada para indicar o prolongamento do processo da morte, por meio de tratamento
que apenas prolonga a vida biolgica do paciente, sem qualidade de vida e sem
dignidade. Tambm pode ser chamada de obstinao teraputica. Nesse sentido,
enquanto, na eutansia, a preocupao principal com a qualidade de vida

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remanescente, na distansia, a inteno de se fixar na quantidade de tempo

dessa vida e de instalar todos os recursos possveis para prolong-la ao mximo.
Convm ressaltar que a boa morte ou morte digna tem sido associada ao conceito
de ortotansia. Etimologicamente, ortotansia significa morte correta orto: certo;
thanatos: morte. Traduz a morte desejvel, na qual no ocorre o prolongamento da
vida artificialmente, atravs de procedimentos que acarretam aumento do
sofrimento, o que altera o processo natural do morrer.
Destarte, na ortotansia, o indivduo em estgio terminal direcionado
pelos profissionais envolvidos em seu cuidado para uma morte sem sofrimento, que
dispensa a utilizao de mtodos desproporcionais de prolongamento da vida, tais
como ventilao artificial ou outros procedimentos invasivos. A finalidade primordial
no promover o adiamento da morte, sem, entretanto, provoc-la; evitar a
utilizao de procedimentos que aviltem a dignidade humana na finitude da vida.
Nesse enfoque, necessrio diferenciar o direito deliberao da morte
e o privilgio morte digna. A faculdade de decidir sobre a morte est relacionada
eutansia, que traduz o auxlio ao suicdio, atravs de procedimentos que provocam
a morte. Por outro lado, o direito de morrer de forma digna diz respeito a uma morte
natural, com humanizao, sem que haja o prolongamento da vida e do sofrimento,
atravs da instituio de intervenes fteis ou inteis, que se reporta distansia.
notrio destacar que a reflexo sobre a legalidade das prticas
supracitadas uma temtica de intensa discusso em diversos pases. Diante
desse contexto, considerando-se a relevncia da temtica no campo da Biotica
para o meio.

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10. CONSIDERAES FINAIS

A morte vista sob diferentes aspectos e pontos de vista, os quais levam

em considerao, entre outros fatores, religio e crenas, cultura e sociedade, alm
do que vale ressaltar que com o passar do tempo morte assume diferentes
valores, bem como vista sob diferentes ngulos. De tal modo, a morte um
assunto complexo, mstico e atemporal.
Devemos salientar que as culturas so dinmicas, portanto mutveis, de
acordo com os acontecimentos passados, presentes e aqueles que podero surgir.
A enfermagem lida constantemente com as reaes dos pacientes
associadas aos problemas de sade interessa-se por eles e pelos efeitos da doena
na vida deles. Essas reaes humanas tm natureza dinmica e diversificada e vo
se modificando na medida em que os pacientes e suas famlias vivenciam diferentes
etapas do processo sade-doena e morte. nesse contexto da cultura que
consideramos relevantes os estudos que possibilitem aos profissionais de
enfermagem desenvolvam o autoconhecimento e intervenes que auxiliem assistir
o paciente e familiares diante do processo de morrer, minimizando o seu prprio
sofrimento psquico e auxiliando no desenvolvimento de estratgia coletivas de
enfrentamento.
Considerando que em nossa sociedade o trabalho tende a ser
fragmentada pela especializao, burocratizao, tendendo ao mecanicismo,
impregnado por normas e rotinas, centrado em exigncias, s vezes obsoletas ou
exageradas que, muitas vezes, impedem o homem de se transformar e de recriar o
seu trabalho, importante apreender e compreender os valores subjacentes s
diferentes apresentaes sobre o processo de morrer e da morte, com o objetivo de
resgat-las e integr-las ao modo de ser, pensar, sentir e agir que conferem
significado atuao profissional.
Sob esta tica, preciso considerar a necessidade das organizaes de
sade adaptarem-se s exigncias de uma sociedade que caminha na direo da
conquista da cidadania.

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Assim, essas organizaes e os profissionais que nelas trabalham

precisam desenvolver uma dinmica de aprendizagem e inovao, melhorando sua
capacidade de se adaptar s novas situaes que acarretam, muitas vezes dilemas
bioticos, como no caso do prolongamento da vida por meios artificiais. Deve-se
procurar desenvolver nessas organizaes, espaos para debates a respeito dos
conhecimentos e prticas, visando a troca de experincias e o suporte necessrio
para que os profissionais de sade acompanhem as transformaes, integrando o
conhecimento cientfico em suas prticas, ampliando-as ao mbito do social e
espiritual.

23

11. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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38(1): 13-19 2005.
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GUTIERREZ, B.A.O.; CIAMPONE, M.H.T. O processo de morrer e a morte no
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41(4):660-7 2007
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longo do desenvolvimento. Psicologia em Estudo, Maring, v. 11, n. 2, p. 361-369,
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