SNDROME DE ASPERGER

Esthefany Abarca Castro

Emily Berrocal
Valeria Iquiapaza Gutirrez
Tathiana Velsquez Dvila
Universidad Alas Peruanas- Escuela de Psicologa Humana, Arequipa
(Per)

RESUMEN
El artculo trata sobre el Sndrome de Asperger,

es un trastorno

generalizado neurolgico del desarrollo. Al parecer su causa puede

ser originada por un factor gentica aunque puede incluir factores no
genticos. Se caracteriza por una alteracin en la relacin social.
Tradicionalmente, este sndrome se incluye dentro del espectro
autista; sin embargo, est contemplado en el DSM IV como Trastorno
de Asperger y en el CIE- 10 como Sndrome de Asperger, que lo
clasifica como una entidad clnica diferente del autismo.
Palabras Clave:

ABSTRACT
The article is about the asperger syndrome, is a disorder generalistic
neurological develolpmental disorder. Apparently the cause may be
caused by a genetic factor but may include no genetic factors. It is a
characterized by an alteration in the social relationship. Traditionaly
this syndrome is included within the autistic spectrum; however, it is
contemplated in the DSM IV as aspergers disorder and the the CIE 10
as Asperger syndrome, wich classifies it as a distinct clinical entity of
autism.

Keywords:

El sndrome de Asperger (CIE-10) o Trastorno de Asperger (DSM-IV)

fue descrito por primera vez clnicamente en 1944 por Hans Asperger
y denominado inicialmente como psicopata autista pero recalificado posteriormente por Lorna Wing en 1981 como Sndrome de
Asperger, es un trastorno del desarrollo neurolgico, crnico que
comienza en los primeros aos de la vida. Es un trastorno que se
incluye dentro de la categora de los Trastornos Generalizados del
Desarrollo o bien dentro de Los Trastornos del Espectro Autista,
trminos que actualmente se utilizan de manera equivalente. Aunque
todava se desconoce a ciencia cierta cul es la causa concreta,
tenemos la suficiente informacin cientfica para afirmar que, en una
gran parte, su origen es de base gentica aunque pueden existir otros
factores no-genticos. Estudios neuropatolgicos y de neuroimagen
indican que desde los primeros meses de la vida existen alteraciones
en el desarrollo cerebral.
Lo que distingue el sndrome de Asperger de otros desrdenes
autsticos es la presencia de una gran habilidad con el lenguaje, y
ms raramente, la incapacidad de aprendizaje y dificultades en el
rea psicomotora.
Son nios que tienen campos de inters reducido y absorbente.
Generalmente son buenos en las habilidades de memoria (como
recordar hechos, figuras, fechas, pocas, etc.), muchos destacan en
las reas de matemticas y conocimiento del medio. El nio que esta
levemente afectado resulta a menudo no diagnosticado y pudiendo
parecer raro o excntrico, incluso algunos autores sealan la
posibilidad de que estemos ante una variante de la personalidad
normal.
Utilizan el lenguaje de una manera levemente rara y toman a menudo
significados literales de lo que leen u oyen. Son ms felices con
rutinas y un ambiente estructurado, cuando encuentran dificultad en
decidir qu hacer cae en sus actividades preferidas.
Les gusta mucho la idea de ganar y ser los primeros, por el contrario
el fracaso, la imperfeccin y la crtica les resulta difcil de sobrellevar.
El mal comportamiento est motivado por la falta de habilidad para
comunicar sus frustraciones y ansiedades.
Aspectos que definen el sndrome de Asperger, segn NGEL
RIVIRE (2001):

Trastorno cualitativo de la relacin:

Incapacidad de relacionarse con iguales

Falta de sensibilidad a las seales sociales

Alteraciones de las pautas de relacin expresiva no verbal

Falta de reciprocidad emocional

Limitacin importante en la capacidad de adaptar las conductas

sociales a los contextos de relacin

Dificultades para comprender intenciones ajenas y especialmente

dobles intenciones

Inflexibilidad mental y comportamental:

Inters absorbente y excesivo por ciertos contenidos

Rituales

Actitudes perfeccionistas extremas que dan lugar a gran lentitud en la

ejecucin de tareas

Preocupacin por partes de objetos, acciones, situaciones o tareas,

con dificultad para detectar las totalidades coherentes.

Problemas de habla y lenguaje:

Retraso en la adquisicin del lenguaje, con anomalas en la forma de

adquirirlo

Empleo de lenguaje pedante, formalmente excesivo, inexpresivo, con

alteraciones prosdicas y caractersticas extraas del tono, ritmo,
modulacin, etc.

Dificultades para interpretar enunciados literales o con doble sentido

Problemas para saber de qu hablar con otras personas.

Dificultades para producir emisiones relevantes a las situaciones y los

estados mentales de los interlocutores

Alteraciones de la expresin emocional y motora:

Limitaciones y anomalas en el uso de gestos

Falta de correspondencia entre gestos expresivos y sus referentes

Expresin corporal desmaada

Torpeza motora en exmenes neuropsicolgicos

Capacidad normal de inteligencia impersonal:

Frecuentemente, habilidades especiales en reas restringidas.

Rasgos clnicos descritos originalmente por HANS ASPERGER
para definir el tipo de personalidad que compartan sus
pacientes:

El trastorno comienza a manifestarse alrededor del tercer ao de vida

del nio o, en ocasiones, a una edad ms avanzada.

El desarrollo lingstico del nio (gramtica y sintaxis) es adecuado y,

con frecuencia, avanzado.

Existen diferencias graves con respecto a la comunicacin pragmtica

o uso social del lenguaje.

A menudo se observa un retraso en el desarrollo motor y una torpeza

en la coordinacin motriz.

Trastorno de la interaccin social: incapacidad para la reciprocidad

social y emocional.

Trastorno de la comunicacin no verbal.

Desarrollo de comportamientos repetitivos e intereses obsesivos de

naturaleza idiosincrsica.

Desarrollo de estrategias cognitivas sofisticadas y pensamientos

originales.

Pronstico positivo con posibilidades altas de integracin en la

sociedad.
Lorna Wing (1998) considera las siguientes caractersticas
como propias y definitorias del sndrome de Asperger:

Algunas de las anomalas comienzan a manifestase en el primer ao

de la vida del nio.

El desarrollo del lenguaje es adecuado, aunque en algunos individuos

puede existir un retraso inicial moderado.

El estilo de comunicacin del nio tiende a ser pedante, literal y

estereotipado.

El nio presenta un trastorno grave de la interaccin social recproca

con una capacidad disminuida para la expresin de empata.

Los patrones de comportamiento son repetitivos y existe una

resistencia al cambio.

El juego del nio puede alcanzar el estadio simblico, pero es

repetitivo y poco social.
Se observa un desarrollo intenso de intereses restringidos.

El desarrollo motor grueso y fino puede manifestarse retrasado y

existen dificultades en el rea de la coordinacin motora.

El diagnstico de autismo no excluye el diagnstico de sndrome de

Asperger.
Para Wing, las siguientes son las dimensiones alteradas en los
Trastornos de Espectro Autista en general (Wing, 1998):

Trastornos en la capacidad de reconocimiento social.

Trastornos en las capacidades de comunicacin social.

Trastornos en las destrezas de imaginacin y comprensin social.

Patrones repetitivos de actividad.

Segn la psiquiatra Amaia Hervs, el sndrome de Asperger es un
trastorno severamente incapacitante, crnico, equiparable en
evolucin y pronstico al autismo y que por su asociacin con otros
trastornos psiquitricos y problemas de aprendizaje, requerir una
valoracin individualizada de cada caso para considerar el grado de
afectacin funcional individual, familiar y social, de tal manera que las
ayudas y apoyos prestados se ajusten a cada caso.
DESCRIPCIN DEL SNDROME
PERFIL COGNITIVO
Pensamiento visual:
Resulta muy difcil para la persona con sndrome de Asperger
aprender algo que no tiene apoyo visual por lo cual se resaltado la
importancia del apoyo visual ya que podra tener ms facilidad a la
hora de ganar independencia y autonoma, comprender conceptos
abstractos, , descubrir la informacin implcita y narrar con mayor
precisin experiencias personales.
Dficit de la Teora de la Mente:
Explica la dificultad para interpretar intencionalmente la conducta de
las dems personas como son dificultad para relacionarse con los
iguales, la falta de sensibilidad a las seales sociales, la falta de
reciprocidad emocional, la dificultad para entender intenciones
ajenas, la ingenuidad, las escasas muestras de empata y los
comentarios inadecuados.

Dficit en la coherencia central:

Las personas que padecen de este sndrome van a presentar
dificultades en el procesamiento de informacin ya que lo harn por
partes y esto les generara dificultades al momento de integrar la
informacin perdiendo el sentido global, tienen la tendencia a fijarse
en detalles, a realizar comentarios fuera del lugar ya tener una
comprensin literal del lenguaje. Por lo contrario presentaran
habilidades especiales como es tener una excelente memoria
Dficit en las Funciones Ejecutivas:
Presentan dificultad para mantener la atencin dividida, organizarse
y planificar tareas, anticipar acontecimientos, inhibir respuestas
inadecuadas, autorregularse y controlar la propia conducta,
evidencian, dificultades de juego, dificultad para solucionar
problemas dificultad para generalizar aprendizajes dificultad para
aprender de los errores y un lenguaje repetitivo.
Perfil de Inteligencia:
En lo que respecta al rendimiento de las personas con S. A en los test
para valorar el potencial cognitivo muestran un mejor rendimiento en
pruebas de informacin, vocabulario, semejanzas y cubos, sin
embargo muestran puntuaciones ms bajas en las
tareas de
rompecabezas, comprensin y claves.
Talentos Cognitivos:
Existen nios y adultos con sndrome de Asperger cuyas aptitudes
cognitivas son superiores a la media (CI superior a 130) por lo cual
obtienen logros acadmicos lo cual refuerza su autoestima. Tambin
presentan caractersticas de ser personas muy talentosas como son
claro ejemplos de algunos personajes que aportaron mucho dentro de
la ciencia y el arte.
Hoy en da se reconocen las ventajas significativas en el mbito de la
ciencia y de las artes atribuibles a individuos que han tenido una
forma de pensar diferente y que posean muchas caractersticas
propias del sndrome de Asperger (James, 2006)
LENGUAJE
Las personas que padecen del Sindrome de Asperger , tiene una
caracterstica esencial, que es , que ellos presentan habilidades poco
comunes en lo que respecta al lenguaje .Existen pruebas que si bien
detallan el lenguaje receptivo y el expresivo , no precisa las
caractersticas del lenguaje con el que cuentan estas persona.

Eso significa que si bien la persona expresa frases complejas no

significa necesariamente que las pueda entender, por lo cual las
instrucciones tienen que ser lo ms claras y concisas posibles.
Otra dificultad que tambin se presenta es en la interpretacin literal ,
ya que no llegan a comprender lo que son las metforas , las
indirectas y sobre todo, el sarcasmo. Aunque puedan utilizarlo, eso no
significa que lo entiendan. (Atwood) observa
que muchas
expresiones son motivo de confusin para individuos con este
sndrome. Las expresiones ms comunes que generan confusin son:
-

Se te ha comido la lengua el gato?

Me ests tomando el pelo.

Presentan dificultades para entender la relevancia , las inflexiones de

la voz o el nfasis. Tambin rara vez toleran que las personas usen
abstracciones y faltas de precisin: talvez, quizs, etc.
Tony Attwood propone un estilo de conversacin que llama
asperguers, que consiste en pensar cuidadosamente qu decir y
cmo decirlo cuando se entabla una conversacin con una persona
con sndrome de Asperger. Segn este estilo, se debern dejar claras
las intenciones, y evitar ambigedades o las sutilezas innecesarias.
Attwood tambin equipara el lenguaje social en la persona con
sndrome de Asperger al aprendizaje de una lengua extranjera. Por
tanto, considera imprescindible entrenar y ensear a la persona este
idioma desde la ms temprana infancia.
COMPETENCIA SOCIAL
Es un hecho que las dificultades interpersonales a las que se
enfrentan las personas con sndrome de Asperger se deben a la falta
de competencia social y no a la falta de inters o motivacin como se
pensaba antes (Bauminger y Shulman, 2003; Pignone, 2005; Barry et
al., 2003). Una de las fuentes que nos proporciona una informacin
valiosa respecto a cmo se siente una persona con sndrome de
Asperger en las situaciones sociales, es la propia experiencia de un
Asperger narrada por l mismo. Uta Frith (2004) seala que muchas
personas con sndrome de Asperger, llegados a la edad adulta, se han
convertido en prolficos escritores y han conseguido narrar sus
experiencias vitales, muchas veces de un modo asombrosamente
lrico y retrospectivo. Gracias a estas narraciones se ha podido
conocer cmo se sienten estas personas .
Muy a menudo las personas con este tipo de sndrome se sientes
extraos , que no encajan ni en el momento, ni en el lugar , casi
siempre sienten que necesitan instrucciones y sienten que es

demasiado complicado
angustiados y tristes.

relacionarse,

esto

los

lleva

sentirse

MOVIMIENTO Y COORDINACION
Se conoce que al menos el 60% de los nios con Sindrome de
Asperger suelen a no tener una buena coordinacin respecto a sus
movimientos (torpeza).
Se suelen observar problemas con las habilidades motoras finas,
como la caligrafa, el uso de tijeras, manualidades.
Presentan movimientos repetitivos, aunque estos suelen pasar
desapercibidos para las dems personas : movimiento de una
pierna contantemente (como si estuviera nervioso).
En muchos casos estas alteraciones no supondrn ningn
problema para el individuo sino ms bien una peculiaridad en su
comportamiento considerada una rareza por los dems.
HIPERSENSIBILIDAD SENSITIVA
Las sensibilidades ms comunes son a sonidos concretos,
experiencias tctiles (tejidos de la ropa, cierto grado de presin),
a la intensidad de la luz, a los olores y sabores, a la consistencia o
textura de los alimentos. Los signos pueden disminuir en la
adolescencia pero pueden ser una caracterstica de por vida en
muchos adultos.
Sensibilidad al ruido:Los ruidos sbitos e inesperados, los altos
y continuos, y los mltiples o complejos (confusos).
Sensibilidad olfativa y a los alimentos: Suele detectar olores que
los dems no perciben y pueden ser sumamente caprichosos en
la eleccin de lo que desean comer.
Sensibilidad visual: Iluminacin, colores
Percepcin del dolor y la temperatura: El nio puede parecer muy
fuerte y no se queja ni muestra ansiedad o malestar como respuesta
a un grado de dolor .Pueden llegar a aguantar el hambre, llegando
incluso a no sentirla durante horas. De hecho, hay muchos casos en
los que al individuo con sndrome de Asperger se le puede olvidar
comer, bien por no sentir hambre, bien por estar inmerso en una
actividad de su inters.
Los nios y adultos con sndrome de Asperger presentan con
frecuencia una alteracin en la sensibilidad a la temperatura. Por
ejemplo: Puede hacer mucho calor y el individuo ponerse un chompa
y puede hacer mucho fro y salir a la calle con una camisa.
ETIOLOGA
Actualmente se ha establecido que el sndrome de Asperger se debe
a una disfuncin de estructuras y sistemas concretos del cerebro,
en donde el sistema de circuitos neuronales e interconexiones entre

neuronas est establecido de una manera distinta a la tpica. Del

mismo modo, se sabe no tiene relacin con una mala crianza del
nio ni tampoco con traumas psicolgicos o fsicos.
Los estudios que han utilizado tcnicas de diagnstico por la
imagen cerebral y tests neuropsicolgicos han confirmado que el
sndrome de Asperger se asocia con una disfuncin del cerebro
social, que comprende componentes de las regiones de la corteza
frontal y temporal, y ms exactamente, las reas prefrontal medial
y orbitofrontal de los lbulos frontales, surco temporal superior,
corteza temporal basal inferior, y polos temporales de los lbulos
temporales. Tambin hay pruebas de una disfuncin de la amgdala,
las ganglios basales y el cerebelo (Frith, 2004; Gowen y Miall, 2005;
Toal, Murphy y Murphy, 2005). Una investigacin reciente afirma la
presencia de una dbil conectividad entre estos componentes
(Welchew y otros, 2005). Del mismo modo, hay evidencias respecto
a la existencia de una disfuncin cortical del hemisferio derecho
(Gunter y otros, 2002) y una anomala del sistema dopaminrgico
(Nieminen- Von Wendt y otros, 2004).
Existe cierta probabilidad de que se relacione ciertas caractersticas
a factores genticos. En su poca, Asperger avist cierta similitud
entre los padres de los nios que visitaba y los propios nios, y
lanz la propuesta de que el sndrome era hereditario. La
investigacin posterior confirma que en algunas familias hay
caractersticas muy similares en varios de sus miembros. Segn
Volkmar, usando los criterios diagnsticos estrictos del sndrome, en
alrededor del 20% de los padres y en el 5 % de las madres de un
nio con sndrome de Asperger tambin se detecta (Volkmar y otros,
1998). En cuanto se utiliza una descripcin ms amplia del
sndrome, alrededor del 50 % de los familiares en primer grado de
un nio con sndrome de Asperger posee caractersticas muy
similares (Bailey y otros, 1998; Volkmar y otros, 1998). Al examinar
los familiares en segundo y tercer grado, ms de dos tercios de los
nios con el sndrome tienen un familiar con caractersticas cuanto
menos peculiares (Cederlund y Gillberg, 2004). No es difcil
establecer rotundamente la influencia de los genes.
Attwood, en su libro Gua del Sndrome de Asperger (2007), usa la
metfora de componer un rompecabezas de cien piezas para
describir la evaluacin diagnstica
del sndrome de Asperger. Los miembros de la familia que poseen
ms caractersticas del sndrome de lo que se esperara en una
persona tpica, pueden haber heredado no slo los aspectos
perjudiciales sino tambin las caractersticas beneficiosas o
positivas porque contribuyen al xito en una carrera como la de
ingeniero, la contabilidad y las bellas artes.
Lorna Wing (1981) fue la primera en observar que algunos de sus
casos tenan antecedentes de problemas prenatales, perinatales y
puerperales, que podran haber provocado una disfuncin cerebral.
Posteriores estudios confirman estas observaciones. En el 31 % de

los nios diagnosticados de sndrome de Asperger se han

identificado complicaciones durante el embarazo, y en alrededor del
60% complicaciones durante el periodo perinatal o del parto
(Cederlund y Gillberg, 2004). Aun as, no se puede asociar una
complicacin concreta en el embarazo o al parto a un desarrollo
posterior de los sntomas del sndrome. Tampoco se llega a la
conclusin de que fueran estas complicaciones la causa del
sndrome, o una alteracin previa en el desarrollo del feto que ms
tarde afect al curso del embarazo o provoc un parto difcil.
EVALUACIN
Para establecer cualquier diagnstico es necesario un abordaje
personal, familiar y social. En la entrevista diagnostica es necesario
realizar una buena historia del desarrollo del nio en especial en las
reas de interaccin social, lenguaje y comunicacin. Se va analizar
el juego y los patrones de conducta del nio desde una perspectiva
evolutiva.
Debemos valorar su capacidad intelectual, su nivel de lenguaje
expresivo y receptivo, es conveniente el uso y la valoracin de test
de la teora de la mente, test de funcin ejecutiva y test de
competencia motora.
Es muy til, utilizar escalas de screening para la deteccin del
Sndrome Asperger, los ms utilizados son:
ASSQ (cuestionario de screening para el espectro autista de alto
funcionamiento de Ehlers, Gillberg y wing 1999). Es un cuestionario
para facilitar la deteccin de individuos con una capacidad
intelectual alta y un trastorno social en el espectro autista, y no para
la diferenciacin del autismo de alto funcionamiento y el Sindrome
de Asperger.
La escala australiana para el sndrome de Asperger de Atwood
1998. Permite identificar comportamientos y habilidades que
pudieran ser indicativos del Sndrome de Asperger en nios durante
sus aos en la escuela primaria
El test infantil del sndrome de Asperger de Scout, Baron-Cohen,
Bolton, Brayne, 2002. Ha demostrado ser muy til en la
identificacin temprana del Sndrome de Asperger.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
DSM-IV-TR
En el manual diagnstico DSM-IV-TR, aparecen los siguientes criterios
para el sndrome de Asperger (American Psychiatric Association,
2000):
A. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada, al
menos, por dos de las caractersticas siguientes:

1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos

no verbales, como el contacto ocular, la expresin facial, las
posturas corporales, y los gestos que regulan la interaccin
social.
2. Incapacidad para establecer relaciones con
adecuadas al nivel de desarrollo de la persona.

compaeros

3. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir emociones,

satisfacciones intereses y logros con otras personas (Ej., no
mostrar, traer o ensear objetos de su inters a otras
personas).
4. Falta de reciprocidad social y emocional.
B. Patrones de comportamiento, actividades e intereses
restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados, por lo
menos, en una de las siguientes caractersticas:
1. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones
estereotipados y restringidos de intereses, que resulta
anormal, bien por su intensidad o bien por su objetivo.
2. Adhesin en apariencia inflexible a rutinas o rituales concretos
no funcionales.
3. Gestos motores estereotipados y repetitivos (Ej., sacudir o girar
manos y dedos, o movimientos corporales complejos).
4. Preocupacin persistente por partes de objetos.
C. El trastorno causa un deterioro claramente significativo de la
actividad social y laboral, as como de otros mbitos
importantes de la actividad del paciente.
D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo
(Ej., a los dos aos usa palabras sencillas y a los tres frases
comunicativas).
E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo
cognitivo ni del desarrollo de habilidades de autosuficiencia
propias de su edad, comportamiento adaptativo (diferente de
la interaccin social) y curiosidad por el entorno durante la
infancia.
F.

No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del

desarrollo ni relacionado con la esquizofrenia.

Estos criterios slo muestran unas directrices orientativas para el

proceso diagnstico y una descripcin superficial del sndrome. Si se

intentara establecer un diagnstico

criterios, no sera suficiente ni fiable.

exclusivamente

con

estos

No slo fue acertada la decisin de los mdicos de incluir el sndrome

de Asperger (trastorno de Asperger) en el DSM-IV, sino tambin la de
cambiar el autismo y el sndrome de Asperger del eje II al eje I. En el
eje II incluiramos estos trastornos en un grupo de trastornos estables,
crnicos y con un pronstico de mejora nada bueno, en cambio, en el
eje I, la implicacin es ms positiva, ya que se cree que los signos
pueden mejorar con intervencin y tratamiento precoces y
adecuados.
REVISIN DSM-V
En la actualidad, el Trastorno de Asperger se integra en los Trastornos
Generalizados del Desarrollo segn el DSM-IV-TR.
Trastornos Generalizados del Desarrollo:
-

Trastorno autista

Trastorno de Rett

Trastorno desintegrativo infantil

Trastorno de Asperger

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

Segn el borrador del manual DSM-V (publicacin prevista para el ao

2012), est previsto suprimir el Trastorno de Asperger (299.80), e
incluirlo en otro de los trastornos existentes: Trastorno Autista
(299.00). Esta decisin parece haber sido tomada en base a que las
diferencias entre el sndrome de Asperger y el Trastorno autista son
cuantitativas y no cualitativas.
REVISIN CIE 10
Se encuentra integrado dentro de los Trastornos del desarrollo
psicolgico
(F80-F89),
especficamente
en
los
Trastornos
generalizados del desarrollo (F84)

Ausencia de retraso del lenguaje o cognitivo (normal con 3

aos)

Dficit cualitativo en la interaccin social

Manifestaciones repetitivas y estereotipadas de intereses y de

la actividad en general

Incluye

Psicopata autstica

Trastorno esquizoide de la infancia

Excluye

Trastorno esquizotpico (F21)

Esquizofrenia simple (F20.6)

Trastorno de vinculacin de la infancia (F94.1 y F94.2)

Trastorno anancstico de la personalidad (F60.5)

Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-)

Pautas para el diagnstico

Combinacin de ausencia de cualquier retraso de lenguaje, o
cognoscitivo clnicamente significativo y la presencia de dficits
cualitativos en la interaccin social (como en el autismo) y
manifestaciones repetitivas y estereotipadas, de intereses y de la
actividad en general (como en el autismo). Puede haber o no
problemas de comunicacin similares a los del autismo, pero un
retraso significativo del lenguaje descarta el diagnstico.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Existen
diversos
trastornos
psiquitricos,
conductuales
y
neurolgicos, que tambin alteran, de una forma similar, el curso del
desarrollo social del individuo y que al presentar un cierto grado de
solapamiento de sntomas han derivado en frecuentes confusiones y
errores de diagnostic. Tambin existen otros trastornos que
constituyen patologas clnicas realmente independientes que pueden
compartir varios de los sntomas asociados al cuadro del sndrome de
Asperger, o se manifiestan como condiciones comrbidas y asociadas
al sndrome.
Indudablemente, aumentar la probabilidad de cometer errores de
diagnstico. Lorna Wing (1996), identific algunos de los errores ms
comunes. El primer error supondra la interpretacin errnea del
repertorio de comportamientos anmalos y su consecuente atribucin
a un cuadro sintomtico diferente. El segundo tipo de consiste en
fracasar en la deteccin de la presencia de un cuadro clnico adicional
comrbido y coexistente con el sndrome de Asperger. Segn varios
estudios de investigacin (Ghaziuddin, Weidmer-Mikhail y Ghaziuddin,
1998; Kim y otros, 2000) se sabe que la incidencia de los trastornos
afectivos, en concreto la depresin, en los jvenes con sndrome de
Asperger es ms alta que en la poblacin normal. Sin embargo, la
conducta social anmala y el patrn restringido de intereses

caractersticos del sndrome de Asperger pueden enmascarar el

cuadro depresivo y sus sntomas. Por tanto, la falta de conocimiento
de la enfermedad psiquitrica comrbida puede dificultar
la
administracin de un tratamiento psicolgico y farmacolgico
adecuado y eficaz.

SNDROME DE ASPERGER VS. AUTISMO

AUTISMO
C.I. por debajo de lo normal
Diagnstico general antes de los 3aos
Retraso en la aparicin del lenguaje
Alrededor del 25% son no-verbales
Gramtica y vocabulario limitado
Desinters general en las
relaciones sociales
1/3 presenta convulsiones
principalmente adolescentes
Desarrollo fsico normal
Ningn inters obsesivo de alto
nivel
Padres detectan problemas alrededor
de los 18 meses de edad

S. DE ASPERGER
C.I. normal o por encima de lo normal
Diagnstico general despus de los 3aos
Aparicin del lenguaje en tiempo normal
Todos son verbales
Gramtica y lenguaje sobre promedio
Inters general en las relaciones sociales
Incidencia de convulsiones igual que la
poblacin general
Torpeza motora general
Intereses obsesivos de alto nivel
Padres detectan problemas alrededor de los 2 aos y
medio

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

(TDAH)

Problemas
de
Atencin
Juego

TDA
H
Sostenida/general

SNDROME DE ASPERGER
Selectiva/adecuada para actividades de su inters

Inters activo

Bajo inters/capacidad participativa menos

desarrollada

Dificultad
es sociales

Por falta de atencin

y autorregulacin

Por baja habilidad creativa y rigidez mental/falta

de inters

Infancia

Dificultades de aprendizaje
general

Capacidad adecuada para el aprendizaje

independiente

Adolescencia

Aumentan conductas
antisociales. Disminuye
la inatencin.

Dficit social ms acentuado. Aumenta el patrn

restringido de intereses.

Adultez

Adaptacin social adecuada

Persisten problemas de interaccin social/peor

adaptacin.

Perfil
cognitivo

Problemas lenguaje expresivo y

receptivo

Medicacin

Positiva en sntomas primarios

Competencias lingsticas avanzadas/problemas

en
comunicacin
pragmtica
No hay respuesta

TRATAMIENTO
El tratamiento correcto del Sndrome de Asperger sera una
conjugacin de terapias donde se aborden los tres sntomas
esenciales del trastorno: escasas habilidades de comunicacin,
rutinas obsesivas o repetitivas y torpeza fsica. An as, el tratamiento
ms eficaz es aquel que construye, basndose en los intereses del
nio, un programa predecible donde se le ensean diferentes tareas
que logren atraer su atencin. Generalmente incluye:
-La capacitacin en habilidades sociales, casi siempre a travs de la
terapia de grupo.
-La terapia conductual cognitiva dirigida a manejar las emociones y
disminuir los intereses obsesivos y las rutinas repetitivas
-El uso de medicamentos para tratar patologas coexistentes como
pueden ser la depresin o la ansiedad.
-La terapia ocupacional o fsica.
-La capacitacin y apoyo para los padres en aras de ensearles las
tcnicas ms eficaces que deben emplear en el hogar.
BIBLIOGRAFA
Gua del SINDROME DE ASPERGER, Tony Attwood (2009). Ed: Paids
Autismo. Hacia una explicacin del enigma, Uta Frith (versin
espaola de ngel Rivire y Mara Nez Bernardos, 1991). Ed:
Alianza Editorial
El Sndrome de Asperger, Ana Gonzlez Navarro (Grupo DELETREA)
(2009). Ed: CEPE
Soy un nio con sndrome de Asperger, Keneth Hall (2003). Ed:
Paids
El tratamiento del autismo. Nuevas perspectivas, Angel Rivire y
Juan Martos (1997). Ed: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
DSM-IV, Michael B. First, Allen Frances, Harold Alan Pincus (1996).
Ed: Masson
DSM-IV-TR, Texto revisado. Ed: Masson
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

ENLACES DE INTERS

Federacin Asperger Espaa: www.asperger.es

Pgina web de Tony Attwood, especialista en sndrome de

Asperger: www.tonyattwood.com.au

www.aspergers.com

www.psicodiagnosis.es

www.asociacionpauta.org/apoyofam.php

http://miplanestrategico.blogspot.com/2009/05/no-todos-somos-como-rain-mangunilla.html