AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

REYNA DE LAS AMRICAS

TRABAJO DE INVESTIGACIN SOBRE

TUBERCULOSIS (TBC)

Curso:
SALUD PBLICA
Docente:
Lic.Enf. MAURA PANDURO PAREDES
Alumna encargada:
DAZ COLLANTES CARMINA
Semestre:
II
Turno:
NOCHE
Aula:
06

IQUITOS PER
2015

CONTENIDO
INTRODUCCIN.....................................................................................3
I.

OBJETIVOS....................................................................................4
1.1. Objetivo General.....................................................................4
1.2. Objetivos Especficos..............................................................4

II.

TUBERCULOSIS.............................................................................5
2.1. Definicin................................................................................5
2.2. Etiologa..................................................................................6
2.3. Causas....................................................................................7
2.4. Signos.....................................................................................8
2.5. Sntomas.................................................................................8
2.6. Manifestaciones Clnicas........................................................8
2.7. Factores de Riesgo.................................................................9
2.8. Modo de transmisin...............................................................9
2.9. Examen de laboratorio............................................................9
2.10. Niveles de Atencin..............................................................10
2.10.1. Primer Nivel de Atencin..........................................10
2.10.2. Segundo Nivel de Atencin......................................11
2.10.3. Tercer Nivel de Atencin..........................................12
2.11. Complicaciones.....................................................................13
2.12. Tratamientos.........................................................................14

CONCLUSIONES..................................................................................15
RECOMENDACIONES..........................................................................16
BIBLIOGRAFA......................................................................................17
ANEXOS................................................................................................18

INTRODUCCIN
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa bacteriana contagiosa
que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros
rganos. Producida por el bacilo de Koch; caracterizada por la
aparicin de un pequeo modulo denominado tubrculo. Esta
enfermedad, puede presentarse de formas muy diferentes de acuerdo
al rgano afectado. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa
transmisible

causada

MYCOBACTERIUM

por

las

TUBERCULOSIS,

especies
de

del

evolucin

complejo
crnica

caracterizada por la formacin de granulomas, su localizacin

preferente es el pulmn, aunque puede afectar a cualquier rgano.
La clasificacin internacional de enfermedades le asigna los cdigos
cero 10 a 18 para sus diferentes localizaciones. Todos los casos de
TBC que cumplan cualquiera de las tres definiciones de sospechoso,
probable o confirmado se debern notificar en forma obligatoria. Este
problema de salud presenta todava marcas diferencias regionales y
nacionales, a pesar de los progresos logrados en las ltimas dcadas
en la lucha contra esta enfermedad. Segn las estimaciones de la
OMS, en el 2007 ocurrieron 9,27 millones de casos nuevos, la mayora
de los cuales se registraron en Asia (55%) y frica (31 %); en las
regiones del mediterrneo oriental, Europa y amrica la cifras
correspondientes fueron del 6%, 5% y 3%, respetivamente.

I.OBJETIVOS
I.1.

Objetivo General
Orientar a las familias, poblacin y comunidad sobre la

importancia de la tuberculosis.
I.2.

Objetivos Especficos
- Que conozcan las familias sobre los riesgos del TBC.
- Las complicaciones que presenta la enfermedad.
- Que conozcan la importancia del tratamiento.

II.

TUBERCULOSIS
II.1.

Definicin
La TBC es una enfermedad infecciosa producida por el

bacilo de koch caracterizado por la aparicin de un pequeo

ndulo

denominado

tubrculo.

Esta

enfermedad

puede

presentarse de formas muy diferentes de acuerdo al orden no

afectado se transmite de una persona a otra de cutculas
generadas en el aparato respiratorias, paciente con enfermedad
pulmonar

activa.

La

infeccin

tuberculosis

suele

ser

asintomtica en personas sanas, dado que su sistema inmunitario

acta formando una barrera alrededor de la bacteria.
Un feto puede contraer TBC a travs de su madre antes de nacer,
al respirar o tragar lquido amnitico infectado antes o durante su
nacimiento, o despus de nacer, al respirar aire con micro go9tas
infectadas.
Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de TBC
activa desarrolla la enfermedad durante el primer ao de vida si
no reciben tratamiento con antibiticos o si no se le vacunan.

II.2.

Etiologa
La gran mayora de los casos de tuberculosis estn

producidos por Mycobacterium tuberculosis, especie de la familia

de Mycobacteriaceae, orden Actinomicetales. Junto con otras tres
especies muy relacionadas, M. bovis, M. africanum y M. microti,
forman el grupo de micobacterias tuberculosas (M. tuberculosis
complex).
M. bovis es mucho menos frecuente. Se caracteriza por su
resistencia uniforme a pirazinamida, aunque en los ltimos aos
ha sido responsable de una epidemia en Espaa de tuberculosis
multirresistente asociada a enfermos VIH, pero con transmisin
tambin a inmunocompetentes. M. africanum (se considera una
forma intermedia entre las dos anteriores) es una rara causa de
tuberculosis humana en frica.
Las micro bacterias son bacilos cido alcohol resistentes,
aerobios estrictos, inmviles, no esporulados, que son Gram (+)
aunque la tincin es muy irregular. Se reproducen muy
lentamente, son resistentes a los cidos y lcalis y tienen una
gran envoltura de cidos miclicos, cidos grasos ramificados, de
60-80 tomos de carbono. Por fuera de la capa de cidos
miclicos existen una serie de fenol glicolpidos y glicolpidos, de
entre los que destaca el cord factor, importante como veremos
para el diagnstico. Son bacterias intracelulares, capaces de vivir
dentro de las clulas, y ms concretamente, de los macrfagos,
de forma que son capaces de endentecer su metabolismo de
forma indefinida. (Grafico 2)

II.3.

Causas
El contagio de tuberculosis ocurre cuando la persona sana

inhala microscpicas gotas de saliva procedentes del enfermo

(llamadas aerosoles), que se generan cuando este tose o
estornuda. Estas gotas con bacterias tienen un tamao muy
pequeo y llegan a zonas profundas del pulmn de la persona
sana, donde podran proliferar dando lugar a la enfermedad.
Aunque el pulmn es el principal rgano en el que se desarrollan
los daos, hay otras localizaciones del organismo que pueden
verse afectadas.
En los lugares espaciosos, bien ventilados o al aire libre, el
contagio es complicado. Esto se debe a que, aunque las gotitas
minsculas pueden quedar suspendidas cierto tiempo en el aire,
terminan por diseminarse y perder su capacidad infectiva. Pero en
los lugares cerrados, mal ventilados, estas gotas pueden
acumularse en el ambiente, alcanzando una gran concentracin y
facilitando as la inhalacin de las mismas. Es por este motivo que
en las regiones o zonas en las que se vive en condiciones
de pobreza o hacinamiento es ms plausible el contagio de
tuberculosis.

II.4.

Signos
Caquecsias. Bajo de peso constante.
Falta de aire.
Cansancio constante.
Sudores nocturnos.
Prdida de apetito.

II.5.

Sntomas
Falta de apetito.
Cansancio.
Tos por ms de 15 das.
Malestar.
Sudores por las noches.

II.6.

Manifestaciones Clnicas
Bronconeumona.
Neumona.
TB miliar (puntitos en el pulmn).
Meningitis tuberculosa.
Tuberculosa gastrointestinal.
Tuberculosis sea.
Tuberculosis drmica.
Tuberculosis renal.

II.7.

Factores de Riesgo
Diabetes melitis.
Obesidad.
Tratamiento con corticoldes.
Trabajadores de salud.

II.8.

Modo de transmisin
Va area.
Va hemtica (sangre)

II.9.

Examen de laboratorio
Examen de esputo (Ziehl Neelsen)
Cultivo de esputo (Genotype).

II.10. Niveles de Atencin

II.10.1. Primer Nivel de Atencin
a) Promocin

Informar a la poblacin sobre el modo de contagio.

Informar a la poblacin sobre los sntomas que

presenta la enfermedad.
Informar sobre el tratamiento y la cura.
Duracin del tratamiento.
Promover talleres de formacin y capacitacin de

promotoras de salud en prevencin de la TBC.

Informar a la poblacin sobre hbitos saludables,

como identificar y como prevenir la TBC.

Promover la realizacin de ferias informativas de
TBC y campaas de sensibilizacin y visualizacin

en espacio de poblacin vulnerables.

Evitar contagio y la propagacin de la enfermedad.

b) Prevencin

Ubicacin y diagnstico del sintomtico respiratorio.

Medidas de control en el paciente diagnosticado con

TBC (mascarillas).
Evitar toser delante de los familiares.
Evaluacin de los contactos del

paciente

tuberculoso, a travs del examen de esputo.

10

II.10.2. Segundo Nivel de Atencin

a) Diagnstico precoz

Las sospechas a travs de signos y sntomas.

Tos por ms de 2 semanas, fiebres vespertinas o de

las tardes (es una febrcula).

Baja de peso.
Sudoracin excesiva (diaforesis)

b) Tratamiento oportuno

Programas y estrategias en el control de la TBC.

Control de la TBC.
Baciloscopia.
Tres muestra de esputo (muestra definitiva).
Radiografa del trax en el caso de que BK sea

negativo.
Hay dos tipos de BK:
- BK negativo, las cuales incluyen los sntomas
-

precoces y la radiografa.
BK positivo, en pacientes de esputo positivo.

11

II.10.3. Tercer Nivel de Atencin

a) La Rehabilitacin

Se realiza controles peridicos de esputo

Si el esputo sale negativo se le considera sano.
En el caso de BK negativo evala el mdico o

tcnica (mejoras de sntomas).

En el caso del BK positivo se evalan los sntomas y
la bacilo copia (BK de esputo, deja de toser, sube de
peso, deja de tener fiebre)

12

II.11. Complicaciones
Todas las secuelas y complicaciones pueden ser graves y
simular

infinidad

de

patologas

por

lo

que

conocer

los

antecedentes del paciente y reconocer esas entidades por imagen

es esencial para el correcto manejo de estas patologas la TC es
la tcnica de eleccin para el estudio para las distintas
manifestaciones de la TBC pulmonar.
La tuberculosis pulmonar puede causar daos permanentes a los
pulmones si no se tratan oportunamente. Tambin puede
propagarse a otras partes del cuerpo.
Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden
causar efectos secundarios:

Cambios en la visin
Lgrimas y orina de color anaranjado o pardo.
Sarpullido
Inflamacin del hgado

Se puede hacer un examen de la visin antes del tratamiento, de

manera que el medico pueda vigilar cualquier tipo de cambio en la
salud de sus ojos.

13

II.12. Tratamientos
a) Tratamiento Mdico
1RA FASE
RIFAMPICINA
ISONIACIDA
PIRAZINANIDA
ETHAMBUTOL

Dosis
10mg x kg de peso
5mg x kg de peso
25mg x kg de peso
20mg x kg de peso

Pastilla
300mg
100mg
500mg
400mg

Dosis x da
600m (2)
300mg (3)
1500mg (3)
1200mg (3)

DURACIN 2 MESES (DE LUNES A SBADO)

DOSIS TOTAL: 54 DSIS
2DA FASE
ISONIACIDA
RIDAMFICINA

Dosis
10mg x kg de peso x da
10mg x kg de peso x da

Dosis x da
600mg (06)
600mg (02)

DURACIN 4 MESES (3 VECES POR SEMANA)

DOSIS TOTAL: 50 DSIS

14

CONCLUSIONES

En general, puede decirse que el bacilo tuberculoso no distingue si

est en el pulmn de un nio o en el de un adulto; las drogas lo
destruyen igualmente. Y, aunque la respuesta inmunolgica a
distintas edades puede variar, no lo hace en forma significativa
como para cambiar los resultados de la quimioterapia.

Se encontr la asociacin causal significativa entre Tuberculosis y

la desnutricin.

Se comprob una asociacin causal altamente significativa entre

Tuberculosis Pulmonar y el comportamiento anormal de la
conducta ante el alcohol.

15

RECOMENDACIONES

Despistaje de tuberculosis en crceles, colegios y poblacin.

Controles sintomticos respiratorios.
Lograr que el tratamiento sea completo por seis meses.
Evitar abandonar el tratamiento.
Todo paciente con BK positivo debe ser tratado inmediatamente.

16

BIBLIOGRAFA

http://www.minsa.gob.pe/ocom/tbc.htm
http://www.portaldehistoria.com/secciones/epidemias/tuberculosis.asp
http://www.monografias.com/trabajos5/tuber/tuber.shtml#etio
http://salud.discapnet.es/enciclopedia/t/tuberculosis.htm#diagnostico
http://www.geocities.com/hmiguelito/indicede.htm
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-

omega/tuberculosis.html
http://www.tusalud.com.mx/120607.htm

17

ANEXOS
Grfico 1

Grfico 2

Grfico 3

Grfico 4

Grfico 5

Grfico 6

Grfico 7

Grfico 8
18

Grfico 9

19

FORMULACIN DE PREGUNTAS

1. Cules son los signos y sntomas del TBC?

2. Cmo se transmite la TBC?
3. Por quin se produce la TBC?
4. Cmo se diagnostica la TBC?

20