Prctica Profesional

Estudio de prevalencia
de infecciones nosocomiales
en una unidad mdica
de alta especialidad
Study of prevalence of hospital-acquired infections
in Medical unit of high speciality
Margarita Torres Garca*, Brenda Amrica Gonzlez Gonzlez*, Mara Teresa Garca Puga*,
Liliana Gonzlez Jurez**, Guadalupe Judith Espinosa Vital***, Ma. Guadalupe Doris Vlez Marquez****.
*Alumnos de la Especialidad de Enfermera en Salud Pblica, **Profesor Titular A de la. ENEO UNAM.
Tutor Clnico ENEO UNAM***. Asesor Estadstico****.

Resumen
Introduccin: En unidades de atencin mdica de tercer
nivel existen factores que propician mayor frecuencia de Infecciones Nosocomiales (IN). Por lo anterior, es fundamental, evaluar peridicamente la sensibilidad de los sistemas
de vigilancia epidemiolgica, para comprobar su funcionamiento y el logro de objetivos.
Objetivo: Conocer la prevalencia puntual de IN de una Unidad Mdica de Alta Especialidad, como indicador de las
acciones implementadas por la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria (UVEH). As como conocer los factores de riesgo asociados a la prevalencia de IN.
Metodologa: Es un estudio observacional de tipo transversal. La poblacin estuvo conformada por 383 pacientes
hospitalizados.
Resultados: Se encontr que el 73.9% tenan procedimientos invasivos teraputicos. Se identificaron 68 casos con
infeccin nosocomial, lo que corresponde a una prevaleca
puntual de 17.8%. Los sitios de IN ms frecuentes fueron

las bacteremias (38.2%) y neumonas (20.6%). Los microorganismos identificados con mayor frecuencia fueron pseudomona sp, enterobacter aglomerans, serratia marcescens
y staphylococo coagulasa negativa, as como Escherichia
Coli.
Adems de ser neonato y lactante otros factores asociados a las IN por RM, fueron el estar inmunocomprometido, el tener catter venoso por diseccin, dilisis peritoneal, sonda orogstrica, intubacin orotraqueal, ventilacin
mecnica, nutricin parenteral y el tener una ciruga contaminada. Factores que estn significativamente asociados
(p 0.05) al riesgo de IN.
Conclusiones: El desarrollo del estudio permiti conocer la
prevalencia puntual y caracterizar las IN, como un indicador
del funcionamiento de la UVEH, para el establecimiento de
medidas de control de infecciones.
Palabras clave: Infeccin nosocomial, prevalencia, enfermera.

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Abstract
Objective: The purpose of this research was to analyze the
intIntroduction:
Within third level medical attention units, there are factors which lead to a higher frequency of Hospital Infections (HI). Because of this, it is fundamental to assess periodically the epidemiologic surveillance systems sensibilities in order to verify
their functionalities as well as the objective achievements.
Objective: To assess the prevalence of HI in one high Specialty Medical Units, as an indicator of the actions taken by the
Hospital Epidemiologic Surveillance Unit (HESU),and also to
assess the risk factors associated with the prevalence of HI.
Methodology: Basic observational study with a population of
383 hospitalized patients.
Results: We found that 73.9% had invasive processes. We
identified 68 cases with Hospital Infection (17.8).The most

INTRODUCCIN
En las unidades de atencin mdica del tercer nivel existen factores que propician una mayor frecuencia de infecciones intrahospitalarias tales como: el ingreso de pacientes graves, con enfermedades crnicas o deficiencias
inmunolgicas, la realizacin de procedimientos para el
diagnstico y tratamiento entre otros2.
Adems de lo anterior, en un hospital de alta especialidad se incrementan, los mltiples tratamientos teraputicos e invasivos, aplicados durante el proceso de cuidado,
lo cual dificulta comparar las tasas de prevalencia respecto de otros hospitales15.
La valoracin de riesgo de Infeccin Nosocomial (IN),
puede medirse, a travs de la prevalencia puntual, esta
metodologa permite evaluar peridicamente la sensibilidad de los sistemas de vigilancia epidemiolgica, para
comprobar su funcionamiento y el logro de objetivos.
La participacin de enfermera es decisiva para el funcionamiento de las Unidades de Vigilancia Epidemiolgica
Hospitalaria (UVEH), pues son el personal responsable de
la vigilancia activa, por tal motivo, conviene revisar la sensibilidad de los sistemas, a fin de identificar las necesidades
de formacin que las enfermeras especialistas requieren.
As mismo, es bsico que el personal de enfermera conozca la normatividad, en torno a las IN tanto a nivel local
como de la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiolgica.
Una IN se describe como una condicin localizada o
generalizada, resultante de la reaccin adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no esta40

frequent HI were general bacterial invasions (38.2%) and

pneumonias (20.6%).The most frequently identified microorganisms were pseudomona sp, enterobacter aglomerans,
serratia marcescens, staphylococcus aureus, and Escherichia coli.
Besides to be newborn and nursing other factors associated
to IN bt RM they were inmunocomprometed to be, having
venous catheter by dissection, peritoneal intubation, mechanical ventilation, parenteral nutrition and having a contaminated surgery, factors that are significantly (p 0.05) to the
risk of IN.
Conclusions: This study allowed us assesses and characterize the prevalence of HI as an indicator of the HESU functionality in order to establish infection control measurements.
Key words Infection, prevalence, nursing

ba presente o en perodo de incubacin, en el momento

del ingreso del paciente al hospital y hasta 72 horas del
egreso hospitalario 1.
En algunos hospitales de Mxico, se ha observado una
mayor incidencia de infeccin nosocomial en los servicios
de medicina interna, pediatra, ciruga y en menor proporcin en ginecoobstetricia. Un estudio realizado en hospital de segundo nivel mostr que el servicio con mayor
incidencia fue el de medicina interna3. Lo anterior puede
asociarse al mayor nmero de tratamientos teraputicos
e invasivos desarrollados en estos servicios.
En los hospitales peditricos, el mayor riesgo para el
desarrollo de infecciones intrahospitalarias se presenta en los servicios de: unidades de cuidados intensivos
peditricos (UCIP); neonatales (UCIN); unidades donde
se atiende a pacientes con deficiencias inmunolgicas;
reas quirrgicas y donde se realizan mtodos de diagnstico y teraputicos invasivos2,3.
Los factores de riesgo asociados a una mayor susceptibilidad de infecciones nosocomiales corresponden a
grupos extremos; un 11% al grupo de 0 a 4 aos y un 41%
al de 65 aos y ms3, 13, 7. Adems de lo anterior, otros factores de riesgo asociados son, los padecimientos crnicos degenerativos; inmunosupresin6; el uso inadecuado
de los antibiticos, as como de corticosteroides.
El tipo de infeccin nosocomial observada con mayor
frecuencia son las neumonas y las infecciones de sitio quirrgico, as como las infecciones de vas urinarias7. En un
estudio sobre infecciones nosocomiales de vas urinarias

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realizado en un hospital de segundo nivel, se encontr una
tasa cruda de 12.9 episodios por cien egresos13.
El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia puntual de infecciones nosocomiales de una Unidad Mdica
de Alta Especialidad, como un indicador inicial de las actividades de la UVEH. As como conocer los factores de
riesgo asociados a la prevalencia de IN.
METODOLOGA
Es un estudio observacional de tipo transversal, se llev a cabo en una Unidad Mdica de Alta Especialidad
(UMAE), de la ciudad de Mxico, perteneciente al Instituto
Mexicano del Seguro Social, cuya atencin se considera
de tercer nivel de atencin, con 430 camas censables en
el momento que se realiz el estudio.
Se desarroll un estudio de prevalencia puntual de infecciones nosocomiales el 24 de octubre del 2006, de las
7:30 a.m. a las 21:30 p.m. por 12 alumnos de posgrado; un
tutor clnico y la coordinadora de la especialidad de salud
pblica procedentes de la ENEO-UNAM adems el apoyo
de personal de la UVEH, de esta institucin mdica.
Se revis el censo de pacientes hospitalizados el da
24 de octubre del 2006. La poblacin total estuvo conformada por 383 pacientes hospitalizados.
Los criterios de Inclusin fueron: pacientes hospitalizados en los servicios de terapia neonatal; neonatos; ciruga
peditrica; terapia posquirrgica; terapia intermedia; unidad de trasplantes; medicina interna; hepatologa; unidad
de cuidados intensivos respiratorios; nefrologa; ciruga de
adultos; otorrinolaringologa; oftalmologa; nefropediatra;
cardiologa; oncologa; medicina interna peditrica; hematopediatria; terapia peditrica; neurociruga peditrica;
neumopediatria; endocrinopediatria; ciruga cardiolgico;
gastroenterologa; neumologa y trasplante, con ms de
72 horas de estancia hospitalaria.
Se excluyeron los pacientes hospitalizados de los
servicios de urgencias pediatra y adultos. Se aplic una
prueba piloto de 15 cedulas de recoleccin de datos previo al inicio del estudio, para identificar la comprensin y
precisin del instrumento.
La recoleccin de datos fue realizada por alumnos, con
la cedula oficial de la UMAE, que utiliza el personal de la
UVEH, la cual contempla los criterios de la Norma Oficial
Mexicana PROY-NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia
epidemiolgica prevencin y control de las infecciones
nosocomiales y la NOM-017-SSA2-1994 Para la Vigilancia Epidemiolgica.

La cedula incluy las siguientes variables: datos generales; signos y sntomas; resultado de laboratorios;
antecedentes invasivos; factores de riesgo; antecedentes de ciruga; antecedentes de antibiticoterapia; antecedentes de cultivos; resultados; drogo resistencia y
observaciones.
Se formaron tres grupos de cuatro integrantes, asignndolos respectivamente en los diferentes servicios. Se
realiz la vigilancia activa y pasiva de cada servicio en
un recorrido descendente del noveno al tercer piso. Los
datos se complementaron con la observacin de signos
y sntomas de infeccin, adems del expediente clnico;
hoja de enfermera y exmenes de laboratorio. En un segundo momento, se cotejaron datos del expediente con
el reporte del laboratorio.
El plan de anlisis del estudio incluye la estadstica
descriptiva de cada una de las variables. Se estim la
prevalencia de infecciones nosocomiales en general. El
procesamiento de datos se realiz con el programa STATA ver. 9.
RESULTADOS
Caractersticas de la poblacin en estudio
El estudio de prevalencia de infecciones nosocomiales
incluye 383 pacientes hospitalizados de los cuales corresponden a: neonatos (n=20), lactantes (n=57), preescolares (n=40), Escolares (n=46), adolescentes (n=44),
adultos (n=176), a los cuales se les aplic la cdula de la
UVEH, de la institucin donde se desarrollo el estudio.
De los pacientes entrevistados y valorados, se encontr que 180 (47%) eran del sexo masculino y 203 (53%)
fueron del sexo femenino. Respecto al estado inmunolgico el 62.66% se encontr inmunocompetente y el 37.34%
inmunocomprometido.
Se identificaron procedimientos invasivos teraputicos
en 282 pacientes (73.89%). De los cuales tenan: catter
central venoso por diseccin (9.40%); catter central por
venopuncin (9.40%); catter central venoso por venopuncin de 2 vas (5.22%); otro tipo de catter (19.06%); venoclisis (48.83%); dilisis (2.09%); catter tenkof (2.35%);
sonda orogstrica (3.39%); sonda nasotraqueal (1.83%);
sonda vesical (6.53%) y sonda pleural (3.92%).
Los servicios con mayor frecuencia de IN, fueron en orden de incidencia: Neonatos con 15 casos (22.06%); Medicina interna 11 casos (16.18%), Nefropediatra 8.82%,
Medicina interna peditrica y Neumopediatra con 5.88%
respectivamente.

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En lo que respecta al nmero de mtodos invasivos empleados en pacientes con IN se encontr que 42.65% contaban con un mtodo invasivo; 25% con 2 mtodos; 8.82%
con 3 mtodos. Es importante sealar que el 19.12% de
los pacientes con infeccin nosocomial no contaban con
algn mtodo invasivo en el momento del estudio.
Hubo un total de 217 pacientes que recibieron antibitico el da del estudio 56.66%, del total de pacientes
con estas prescripciones el 56.68%, estaban recibiendo
monoterapia y 43.32% con alguna combinacin de antibiticos. En la monoterapia y la combinacin de antibiticos los medicamentos que con ms frecuencia se utilizan
son: cefotaxima, ceftazidima, ciprofloxacino y amikacina.
Prevalencia de Infeccin Nosocomial
Se identificaron 68 casos con IN, lo que corresponde a
una prevaleca puntual de 17.75%; de los cuales 39 (57%)
fueron de sexo masculino y 29 (43%) del sexo femenino.
De las personas con IN, el 32.40% eran adultos, el
25.00% eran lactantes, el 13.00% adolescentes, el 11.80%
neonatos, el 11.80% preescolares y el 6.00% escolares.
Respecto al tipo de IN ms frecuente, fueron las bacteremias, como se puede apreciar en la tabla nmero I.
Respecto al estado inmunolgico de las personas con
IN el 45.60% eran inmunocompetentes y el 54.40% inmunocomprometidos.
Los procedimientos invasivos teraputicos, ms frecuentemente empleados en pacientes que presentaron

IN fueron: venoclisis con un 42.65%; catter central por

diseccin con un 17.60%; intubacin traqueal17, presencia
de respirador mecnico y nutricin parenteral en un 16.2%
respectivamente; catter central por venopuncin con un
14.7%, sonda vesical con un 10.30%; sonda orogstrica
con un 8.82%. As mismo el uso de humidificador se present en el 26.50% de los pacientes con IN y la presencia
de cirugas en el 26.50%, cada paciente poda tener uno o
ms mtodos invasivos como parte de su tratamiento.
Es importante sealar que el 19.2% de los pacientes
con IN no contaban con algn mtodo invasivo teraputico en el momento del estudio.
De los casos detectados como IN, se encontraron 14
estudios de laboratorio positivos de varios tipos de cultivo: hemocultivo un caso (7.14%); secreciones bronquiales
con dos casos (14.29%); exudado nasofaringeo con dos
casos (14.29%); herida quirrgica con 5 casos (35.71%);
lquido pleural con un caso (7.14%); urocultivo dos casos
(14.29%) y cultivo de catter un caso (7.14%).
Los microorganismos identificados en estos cultivos
fueron: pseudomona sp con 3 casos (21.43%); enterobacter aglomerans, serratia marcescens y staphylococo
coagulasa negativa, cada uno de estos con dos casos
(14.29%); mientras que citobacterium freondii, escherichia
coli, gram levaduras, klebsiella pneumoniae y streptococo
epidermis, cada uno de estos con un casos (7.14%).
Para determinar los factores de riesgo asociados con
IN, se realiz un anlisis inferencial a travs de la medida

Tabla I.
Tipo de infeccin nosocomial

Tipos

Frecuencia

Porcentaje

Bacteriemia

26

38.24

Neumonas

14

20.59

Herida quirrgica

12

17.65

IVU

11.76

Conjuntivitis

2.94

Otras*

8.82

68

100.0

Total
*otras incluye: dermatitis, infecciones de vas respiratorias altas
y gastroenteritis.

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Tabla II.
Factores de riesgo Asociados a infeccin nosocomial

Factores de Riesgo

RM

(Intervalo de Confianza 95%)

Neonato

3.0

(1.3 7.2)

Lactante

1.9

(1.1 3.2)

Inmunocomprometido

1.6

(1.2 2.1)

Catter central venoso por diseccin

2.3

(1.2 4.3)

Dilisis peritoneal

4.6

(1.1 -18.0)

Sonda orogstrica

3.9

(1.3 11.4)

Intubacin orotraqueal

3.9

(1.8 8.3)

Ventilacin mecnica

3.9

(1.8 8.3)

Nutricin parenteral

3.9

(1.8 8.3)

Ciruga contaminada

13.8

(1.4 131.5)

de asociacin de Razn de Momios (RM), donde se determino cuanto ms probable es que el grupo expuesto a
diferentes factores de riesgo presentaron IN en relacin a
los no expuestos, la cual se presenta en la tabla nmero II.
Los factores de riesgo adems de ser neonato y lactante otros factores asociados fueron el estar inmunocomprometido, el tener catter venoso por diseccin, dilisis peritoneal, sonda orogstrica, intubacin orotraqueal,
ventilacin mecnica, nutricin parenteral y el tener una
ciruga contaminada. Factores que estn significativamente asociados (p 0.05) al riesgo de IN.
DISCUSIN
El objetivo primordial de un programa de control de infecciones es reducir la frecuencia, la morbilidad y la mortalidad asociadas a IN, por medio de la vigilancia activa y
continua, as como del mejoramiento de las condiciones
de atencin de los pacientes y el entrenamiento del personal en materia de prevencin y control de infecciones.
La prevalencia de IN fue similar a lo reportado por la
RHOVE del perodo de 1999-2003.
El tipo de infeccin ms frecuente fueron las bacteremas, neumonas e infecciones de heridas quirrgicas y
infecciones de vas urinarias lo cual es parcialmente consistente con algunos estudios7,11,14.

Los servicios con mayor prevalencia de IN fueron neonatos (incluida terapia intensiva de neonatos), seguido de
medicina interna similar a lo referido por algunos autores8,7 as mismo, es parcialmente coincidente, a lo reportado en un estudio realizado en un hospital de segundo
nivel de pediatra, donde se muestra que el servicio con
mayor prevalencia IN fue medicina interna.3
En relacin a los pacientes que recibieron antibitico
la mayor parte de los pacientes reciban monoterapia y
en menor proporcin con alguna combinacin de antibiticos, esto difiere a lo reportado por vila- Figueroa y col.
Donde la mayor proporcin de los pacientes reciban una
combinacin de antibiticos.
Los factores de riesgo asociados a las IN fueron ser
neonato, lactante, estar inmunocomprometido y tener una
ciruga contaminada.
Los mtodos invasivos teraputicos que se asociaron
a IN con mayor frecuencia fueron: catter central venoso
por diseccin, dilisis, sonda orogastrica, intubacin orotraqueal15, respirador mecnico, y nutricin parenteral, lo
cual es parcialmente consistente con lo referido por vilaFigueroa y col.16 Lo anterior demuestra, que la participacin
del personal de enfermera, conjuntamente con la participacin coordinada del equipo de salud, es fundamental
para el cuidado del paciente, as como para el manejo de

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los mtodos invasivos teraputicos, como se demostr en
un estudio realizado en el Hospital Infantil de Mxico3.
Los microorganismos identificados principalmente
fueron: pseudomona sp, enterobacter aglomerans, serratia marcescens y staphylococo coagulasa negativo, esto
difiere de algunos estudios8. Y fue consistente con otros
estudios13, 15.
Respecto al uso de antibiticoterapia, el estudio mostr el uso de cefalosporinas de tercera generacin de mayor predominio en el tratamiento y los aminoglucsidos
como segunda eleccin; esto es consistente con otros
estudios.12 Algunos autores sugieren emplear cefalosporina de primera generacin (cefalotina), que tiene buena
sensibilidad a Staphylococcus epidermidis, y un aminoglucsido (amikacina), que es regularmente sensible a
las enterobacterias; y como una segunda opcin, una
cefalosporina de tercera generacin (cefotaxima), que
tienen mejor sensibilidad a las enterobacterias combinado con dicloxacilina. Por otro lado, se recomienda el uso
de vancomicina nicamente en pacientes con infecciones
graves por grmenes Gram positivos resistentes a betalactmicos 14, 5.
conclusiones
Este estudio de prevalencia, permiti identificar y conocer
aquellos factores de riesgo asociados a las infecciones

44

intrahospitalarias, en los servicios de mayor prevalencia,

con el propsito de darles seguimiento.
Conocer la prevalencia puntual y caracterizar las IN,
se establece como un indicador del funcionamiento de la
UVEH, para el establecimiento de medidas de control de
infecciones tales como; la incorporacin de personal especializado y la razn enfermera/cama asignada a la vigilancia activa.
Un elemento esencial en el manejo y cuidado de mtodos invasivos teraputicos es la aplicacin de la tcnica
correcta de lavado de manos, el cumplimiento de los principios de asepsia, as como la importancia, de la conformacin de la clnica de lneas vasculares con personal de
enfermera especializado a fin de contribuir en una vigilancia activa ms precisa.
Se sugiere el establecimiento de polticas de control y
restriccin de antibiticos de amplio espectro5 as como
asegurar la continuidad y disponibilidad de los tratamientos, a fin de mantener adecuados porcentajes de sensibilidad.
Algunas de las recomendaciones ms importantes son
la vigilancia, deteccin y notificacin de casos al comit
de control de Infecciones Nosocomiales 13,14, as como la
capacitacin peridica de las tcnicas y recomendaciones para prevenir las infecciones intrahospitalarias, insistiendo en el lavado de manos 14, 5

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La evaluacin e implementacin de medidas de control
por la UVEH, permitir proporcionar cuidados ms seguros y de alta calidad durante la estancia hospitalaria, e
indirectamente el abatimiento de costos.

9 Snchez, CH., N.P., Prez, G. J.M., Reyes, G. U., Lpez, C.

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agradecimientos:
Al Dr. Erasto Serrano Vera, Epidemilogo UMAE y al Dr.
Jess Ernesto Casillas Cansino Jefe de la Divisin de
Epidemiologa. UMAE por todas las facilidades para la
realizacin del estudio. En especial a todos los alumnos
de posgrado de enfermera en Salud Pblica de la generacin 2006 por su destacada participacin.

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Direccin para correspondencia

Pg., 76-83.

Mtra. Liliana Gonzlez Jurez: lliilil_24@yahoo.com.mx

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Gua del autor

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Camino Antiguo a Xochimilco S/N y Viaducto Tlalpan, Col.
San Lorenzo Huipulco, C.P. 14370, Mexico.D.F
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Titulo y Autora
Ttulo completo en espaol y en ingles con extensin de
diez a quince palabras que refleje en forma especfica y
clara el contenido, sin abreviaturas o siglas
Titulo corto en espaol y en ingls con extensin mxima de ocho palabras
Nombre completo de cada autor, rango acadmico,
centro de trabajo departamento o institucin.
Nombre completo y domicilio, telfono, fax y correo
electrnico del autor a quien deber dirigirse la correspondencia
Resumen y palabras clave
Cada artculo se acompaara de un resumen en espaol
y en ingls en hojas separadas con una extensin de 150
a 200 palabras que indique claramente el orden de la informacin en el texto, en el caso de artculos cientficos
sealar: introduccin, objetivo, metodologa, resultados,
discusin y conclusiones.
Las palabras clave en espaol y en ingls( Key Words),
de tres a seis que permitan identificar el manuscrito.
Cuerpo del Trabajo
Para artculos de investigacin, mximo 20 cuartillas, organizado en introduccin, metodologa, resultados, discusin y conclusiones y referencias bibliogrficas.
Las grficas y figuras en el orden en que se citan en el
trabajo, en hojas separadas y en el caso de utilizar grficas estas debern contar con alta resolucin; preferentemente sin que sean archivos nativos de Power Point.
Presentacin del texto
a) Estar organizado en las siguientes secciones:

Revista Enfermera Universitaria ENEO-UNAM. Vol 6. Ao. 6 No. 2 Abril-Junio 2009

Gua del autor

Introduccin: Incluir el propsito y justificacin del trabajo con fundamentos terico-conceptuales.
Metodologa: En esta seccin incluir la descripcin de
la poblacin de estudio, criterios de seleccin, tamao de muestra, tipo de muestro y prdida de sujetos.
En el caso de los estudios clnicos adems incluir
definicin, frecuencia, gravedad y caractersticas clnicas de la enfermedad, as como las posibles complicaciones de la intervencin. Descripcin en forma
clara y precisa los mtodos, aparatos, procedimientos, medicamentos o sustancias qumicas utilizadas,
sealando las ventajas, desventajas o limitaciones
de uso. Cuando se trata de experimentos con seres
humanos, precisar si los procedimientos empleados
han respetado los criterios ticos (Declaracin de Helsinki). Describir en forma clara y precisa la medicin
y operacionalizacin de variables, mtodos estadsticos utilizados y plan de anlisis, permitiendo as la
verificacin de los resultados. Presentar las pruebas
de validez y confiabilidad, de los instrumentos de medicin, definir los trminos estadsticos, abreviaturas
y los smbolos e indicar los programas informticos
utilizados.
Resultados: Presentarlos con secuencia lgica en el
texto. Enfatizar o resumir slo los hallazgos relevantes
y no repetir en el texto los datos de los cuadros, figuras e ilustraciones. Cuidar que el orden y secuencia de
stos sea el correspondiente a la presentacin de los
mismos.
Discusin y conclusiones: Se derivan del anlisis de
los resultados y propsitos del estudio, destacar los
aspectos nuevos o relevantes, as como la explicacin
a los hallazgos encontrados. Comparar los resultados
con otros estudios similares, vincular las conclusiones con los objetivos de estudio y cmo contribuye al
campo del conocimiento de Enfermera. Las afirmaciones deben estar plenamente respaldadas por los
datos mostrados, adems mencionar las limitaciones
del estudio.
b) Manuscritos de experiencia de la prctica clnica, extensin promedio de 10 a15 cuartillas. En este caso
se estructura como un ensayo con las siguientes
secciones:

Introduccin: Identifica los conceptos centrales del

tema en estudio, presenta revisin crtica y analtica
de la literatura, en congruencia con el tema abordado,
justifica la razn por la que se realiz el trabajo y expone los propsitos, refiere la contribucin del tema, al
conocimiento y prctica de enfermera.
Desarrollo: Expone las ideas principales del tema, precisa mtodo o tcnica, instrumentos, aparatos y procedimientos utilizados (si el tema lo amerita); si es un
caso clnico o proceso de enfermera, contiene la informacin relevante sobre el caso, formula los diagnsticos de enfermera y los problemas interdependientes,
refiere las intervenciones de enfermera pertinentes con
stos. Evala el cambio de la respuesta humana y el
problema interdependiente.
Conclusiones: Derivan del anlisis del trabajo y estn
relacionadas con el propsito del estudio. Seala las
contribuciones del tema abordado al ejercicio profesional de Enfermera. Formula nuevos argumentos o tesis
de trabajo y desarrolla los elementos terico-prcticos
que permiten operacionalizar procedimientos.
c) Editorial: Extensin mxima de ocho cuartillas. La estructura de este tipo de documentos es argumentativa, es decir, iniciar con la definicin del tema, texto,
suceso o evento a tratar; el autor expone su postura,
justifica con argumentos su opinin personal y cierra o
concluye con comentarios crticos reafirmando la posicin adoptada.
Cuadros y Figuras
Al disear cuadros (tablas) y figuras (dibujos grficos y
fotografas) tener en cuenta una posible reduccin de tamao. Los encabezados de cuadros y las leyendas de
figura debern entenderse sin hacer referencia al texto
Los pies de figura estn sealados con los nmeros
arbigos conforme a la secuencia global que les corresponde. En una hoja separada, se presenta el titulo y la
explicacin de todas las figuras.
Referencias Bibliogrficas
Todas las referencias bibliogrficas deben citarse en el texto con los nmeros consecutivos arbigos en superndice,
segn el orden de aparicin de las citas, se agregarn al
final del artculo y se ajustarn a las normas siguientes:

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Gua del autor

Los apellidos paterno y materno de los autores aparecen
enlazados con guin corto e inicial del nombre. Ejemplo:

Los artculos que se enven deben ser

originales e inditos.

Libros.
Balseiro-Almario L. Principios de Administracin. 2a Ed.
Aztln. Mxico, 1996. 186 pp.

La Revista se reserva el derecho legal de reproduccin

de los artculos.
Los autores principales son los responsables del trabajo y por lo tanto, conservan los crditos del mismo.

Revistas
Para el caso de artculos consultados en revistas cientficas las normas son las siguientes:
Apellido (s) e inicial (es) del nombre de los autores, seguido (s) del signo coma. En el caso de que los autores
sean ms de 6 se anotar y Cols. Ttulo completo del trabajo, proposicin en acuerdo al Index Medicus, ao de
publicacin punto y coma; nmero de volmenes; entre
parntesis nmero o mes y ao del ejemplar, seguido de
dos puntos y nmero de pginas.
Ejemplo:
Barraza KL, Villareal AJ, Seipp C, Lara P, etal. Prevalecencia de asma y otras enfermedades alrgicas en nios escolares. Salud Pblica de Mxico, ao 2005, 43(3),
433-477.

Material digital
Las fotografas includas para illustrar el artculo deben
contar con tamao real, estas tienen que ser enviadas
de preferencia a la mayor resolucin posible y sin adicionarlas en power point o word. Debern ser anexadas las
fotos a un CD de manera individual para que se puedan
manipular en los programas de edicin fotogrfica y con
las siguientes extenciones:
JPG, JPEG, TIFF y EPS.
Importante: Ninguna grfica, illustracin, fotografa o logotipo bajado de la internet tiene los permisos necesarios
para su impresin adems de no contar con calidad ptima de reproduccin.

Artculos de internet
Ejemplo: IMERSO. Las personas mayores en Espaa, Informe 2002 (consultado 28/07/2006 on line). Disponible
en: www.imerso mayores.csic.es/estadsticas/informacion/informe2002.
Captulos de libros
Ejemplo: Jack MQ. Cuidados intensivos en pacientes
neurolgicos. En: Marino ANET, editors. Cuidados Intensivos Mdicos. Mxico: Interamericana Mc Graw-Hill;
1998.p.351-366
Polticas de Publicacin
Las opiniones expresadas por los autores son de su responsabilidad y no reflejan los criterios o polticas de la
institucin y la Revista.
La recepcin del trabajo por la Revista no implica la
obligacin de su publicacin, ni compromiso con respecto a la fecha exacta de su aparicin.
No se devolver ningn artculo sometido a revisin independientemente de que se publique o no.

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REVISTA ENFERMERIA UNIVERSITARIA

Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia
Camino Viejo a Xochimilco s/n y Viaducto Tlalpan. Col. San Lorenzo Huipulco, C.P. 14370, Mxico, D.F.
FORMATO PARA LA AUTORIZACION DE PUBLICACION
Por medio de la presente transferimos a la revista Enfermera Universitaria los derechos del escrito cuyo titulo
se indica, incluyendo: 1) derechos para reproducir el articulo completo o partes del mismo, 2) derechos para
reimprimir sobretiros del articulo para una venta o distribucin gratuita, 3) derechos para reproducir el articulo
en una coleccin de trabajos o en cualquier otro sistema mecnico o electrnico; sin embargo conservamos
el derecho para utilizar el material en forma personal para su presentacin en conferencias, reuniones de Eenfermera y /o exposiciones cientficas.

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