Ciencia y Tecnologa de Alimentos (Campinas)

Versin en lnea ISSN 1678-457X

CienciadelosAlimentos.Technol(Campinas)vol.35no.1Campinasene./mar.2015
http://dx.doi.org/10.1590/1678-457X.6449

TRABAJO DE INVESTIGACIN

El ndice glucmico y la carga glucmica de frutas

tropicales y el potencial riesgo para las enfermedades
crnicas
Tatiana Ucha Passos 1 * , Helena Alves de Carvalho Sampaio 1 , Mara
Olgan Dantas Sabry 1 , Mara Luisa Pereira de Melo 1 , Maria Magalhes
Auristela Coelho 1 , Jos Wellington de Oliveira Lima 1
Laboratorio de Nutricin y Enfermedades Crnicas, Centro de Ciencias de la Salud,
Universidad del Estado de Cear - UECE, Fortaleza, Brasil
1

ABSTRACTO
El objetivo fue determinar el ndice glucmico y la carga glucmica de frutas tropicales y
el potencial riesgo para las enfermedades crnicas. Se investigaron nueve frutos: agua
de coco (para los fines de este estudio, el agua de coco fue clasificado como un "fruto"),
guayaba, tamarindo, maracuy, la chirimoya, el jobo, el anacardo, el zapote, y
guanbana. El GI y GL se determinaron de acuerdo con el protocolo de la Organizacin
para la Agricultura y la Alimentacin. El GL se calcul teniendo en cuenta las directrices
de recomendacin de admisin; 77,8% de las frutas tuvo un IG bajo, aunque se
observaron oscilaciones significativas en algunos grficos, que pueden indicar riesgos
potenciales de la enfermedad. El agua de coco y la chirimoya tuvo un IG moderado, y
todas las frutas tenan una baja GL. Los frutos evaluados son saludables y pueden ser
consumidos despus de la cantidad diaria recomendada. Sin embargo, se recomienda
precaucin con las frutas que causan pico glucmico temprano y los frutos con IG
moderado (agua de coco y la chirimoya).
Palabras clave: respuesta glucmica; frutas; evaluacin de la dieta; enfermedades
crnicas

1. INTRODUCCIN
Las enfermedades crnicas no transmisibles (CNDS) son cada vez ms frecuente en
todo el mundo causando muertes prematuras debido a los cambios en la dieta y
estilo de vida. Por lo tanto, diversas estrategias de prevencin y control se han
desarrollado con el fin de detener o retrasar la propagacin de estas enfermedades
( Asociacin Americana de Diabetes, 2013 ; Salehi et al, 2012. ; Salgado et al., 2010 ).
Hace tres dcadas, el concepto de un ndice glucmico de la dieta (GI) fue objeto
de discusin como un factor que debe ser controlado para prevenir enfermedades
crnicas. Este concepto fue propuesto por primera vez en 1981 por cientficos
dirigido por el Dr. David Jenkins, Universidad de Toronto, Canad ( Jenkins et al., 1981 ).

El IG de los alimentos es una categorizacin basada en el efecto del contenido y

tipo de carbohidratos de un alimento en la glucosa en sangre ( Brand-Miller et al, 2014. ; Passos,
2012
).
Un grupo de expertos convocado por la Organizacin para la Agricultura y la
Alimentacin / Mundial de la Salud ( Health Organization para la Agricultura y la Alimentacin Organizacin y Mundial,
1998
) GI como el rea bajo la curva de respuesta de la glucosa despus de la
ingestin de 50 g de hidratos de carbono de un alimento de prueba definido
expresa como una respuesta porcentaje a la misma cantidad de carbohidratos de
una comida estndar, en el mismo individuo. La comida es normal a la glucosa o
pan blanco ( Brand-Miller et al, 2014. ; Organizacin Food and Agriculture Organization y
Mundial de la Salud, 1998).
Adems del ndice glucmico, la cantidad de carbohidratos en un alimento tambin
se considera un determinante importante de la tolerancia a la glucosa en ayunas y
la respuesta glucmica postprandial. Por lo tanto, hay otro indicador, la carga
glucmica (CG) de un alimento, que puede calcularse como su contenido de
hidratos de carbono (g) multiplicado por GI de la comida y dividido por 100, y es,
por lo tanto, una medida que implica la cantidad y la calidad (IG) de los
carbohidratos de la dieta ( American Diabetes Association, 2013 ; Danone Vitapole / FAO, 2001 ).
Estos dos conceptos muestran que ambos indicadores se deben determinar la hora
de evaluar su estado de salud o insalubres los patrones de alimentacin de una
poblacin son.
El GI y GL de las comidas y el consumo diario se pueden calcular en base a los
valores de GI y GL de alimentos utilizando tablas y procedimientos de clculo
estandarizado disponibles (Agricultura y la Alimentacin y Organizacin Mundial de
la Salud, 1998; Wolever et al., 2003 ). Estas tablas se actualizan cada vez que se
establecen nuevos valores de GI y GL para diferentes alimentos, como los
propuestos por Brand-Miller et al. (2014)y la Universidad glucmico Servicio de Investigacin
ndice de Sydney ( Universidad de Sydney, 2001 ). Entre los alimentos que figuran en estas
tablas son las frutas de diferentes lugares de origen. Hay varios estudios que
abordan las frutas nativas o cultivadas que crecen en Europa, Amrica del Norte,
Oceana, frica y Asia. Sin embargo, hay pocos estudios sobre las frutas nativas de
Amrica del Sur ( Almeida et al., 2009 ), y no hay frutos de Amrica del Sur muestran en
estas tablas o reportados en la literatura reciente, y que no se han mencionado en
publicaciones recientes ( Marca -Miller et al., 2014 ). Brasil, un pas situado en Amrica del
Sur, tiene una amplia variedad de frutas, pero muchos de estos frutos an no han
sido incluidos en las tablas internacionales de valores de ndice glucmico y carga
glucmica ( Almeida et al., 2009 ).
Frutas merecen una consideracin especial al evaluar el consumo de alimentos
seguros porque estn incluidos en las directrices internacionales para una dieta
saludable, como se muestra en las Guas Alimentarias para los Estadounidenses
( Departamento de Agricultura, EE.UU. 2010 ), en la que su ingesta diaria es el consumo
recomendado y que puede tener un impacto positivo en el control de la glucemia y
el colesterol y puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria
( Jenkins et al. , 2011 ; . Salehi et al, 2012 ; Balisteiro et al, 2013.).
Por lo tanto, las frutas con la composicin ms adecuada para el consumo deben
ser identificados. En general, la ingesta recomendada se basa en su concentracin
de vitaminas, minerales y fibra, mientras que se ha prestado poca atencin a su
efecto glucmico. Publicaciones recientes han discutido otros posibles beneficios de
la ingesta de frutas ( Augustin de 2010 ; Ballali y Lanciai de 2012 , el Departamento de Agricultura,
EE.UU. 2010;Jenkins et al. , 2011 ; Balisteiro et al, 2013. ).

El objetivo de este estudio es identificar las frutas que son parte de la dieta habitual
de ciertos grupos de la poblacin, para determinar su ndice glucmico y la carga
glucmica, y para evaluar los posibles riesgos para la salud asociados con estos dos
indicadores.

2. MATERIALES Y MTODOS
El presente estudio se realiz en Nutrindo - Laboratorio de Nutricin y
Enfermedades Crnicas, de la Universidad del Estado de Cear (UECE). Fue
aprobado por el Comit de tica de la Universidad del Estado de Cear - FR
3079667 - (Apndice A), y las personas que aceptaron participar en el estudio
fueron obligados a firmar un formulario de consentimiento.
2.1 Identificacin de las frutas con GI desconocida
Los investigadores de laboratorio llevaron a cabo una bsqueda inicial de las bases
de datos de investigacin de los artculos publicados en los ltimos 10 aos por
el. Estas bases de datos contienen informacin sobre la ingesta habitual de
diferentes grupos de poblacin: nios, adolescentes, adultos, ancianos, mujeres
embarazadas, adultos sanos, con trastornos psiquitricos, y adultos y ancianos con
enfermedades crnicas, por un total de 1.830 personas. Los datos sobre el
consumo de frutas fueron recolectados a travs de cuestionarios aplicados a estos
grupos especficos de personas, de las cuales se identificaron 148 artculos
diferentes.
El GI y la GL de los frutos fueron tomados de las tablas internacionales ( Brand-Miller et al,
2014.
; Brand-Miller et al, 2013. ). Se encontr que 10 de los frutos que se encuentran en la
base de datos antes mencionada no se incluyeron en cualquiera de estas tablas, a
saber, cereza de Barbados ( Malpighia emarginata ), agua de coco (para los fines de
este estudio, agua de coco se clasific como una fruta) ( Cocos nucifer a),
chirimoya ( Annonasquamosa ), jobo ( Spondias lutea ), maran
( Anacardium occidentale ), guayaba ( Psidium guajava ), guanbana ( Annona
muricata ), maracuy ( Passiflora sp ), nspero ( Manilkara zapota ), y tamarindo
(Tamarindus indica ).
2.2 Determinacin de la IG y CG de los frutos identificado
La muestra estuvo compuesta inicialmente de 21 voluntarios, estudiantes de la
universidad donde se realiz el presente estudio, que recibieron una descripcin de
los procedimientos de investigacin en las visitas a su saln de clases. Este nmero
se define de acuerdo con dos recomendaciones de la articulacin de la Consulta de
Expertos de la FAO / OMS (Organizacin Organizacin y Mundial para la Agricultura
y la Alimentacin de la Salud, 1998): 1) cada voluntario puede realizar hasta seis
mediciones de respuesta de la glucemia: 3 despus del consumo de la comida
estndar ( glucosa) y una medicin para cada comida de la prueba con un mximo
de tres alimentos / persona, 2); cada comida debe ser probada por un mnimo de 6
personas.
De acuerdo con el protocolo de la FAO / OMS de Expertos (Health Organization
Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin y Mundial, 1998), la cantidad de
la comida y la comida de prueba estndar debe garantizar la disponibilidad de 50 g
de hidratos de carbono glucmico (carbohidratos menos la fibra). Por lo tanto, el
hidrato de carbono y las fibras de cada uno de los diez frutas se determinaron
utilizando el software DietWin Professional 2.0

El contenido de hidratos de carbono, fibra y carbohidratos glucmicos por 100 g de

cada fruta se describe en la Tabla 1 .
Tabla 1 Contenido de carbohidratos y fibra en 100 g de las frutas utilizadas en este estudio.

Fruta

Carbohidratos (g)

Fibra (g)

cereza de Barbados

5.00

2.33

El agua de coco *

5.30

0.10

Chirimoya

12.06

2.89

jobo

13.80

1.00

Anacardo

11.60

1.5

Guayaba

17.30

5.30

Guanbana

14.90

1.10

Maracuy

21.20

0.70

Zapote

25.90

9.90

Tamarindo

71.80

3.00

Fuente: Tabla Brasilea de Composicin de Alimentos (

Universidad Estatal de Campinas, 2006

).

La cantidad total de la cereza de Barbados fue 1872,7 g; Por lo tanto, esta fruta fue
excluido de este estudio para evitar la potencial inviabilidad operativa. En
consecuencia, la muestra final fue de voluntarios compuesto por 18 personas.
Las porciones de fruta se pesaron en una balanza digital subtipo Nutri Plenna que
ofrece una capacidad de peso de 2000g y graduacin 1g.
Todos los procedimientos para la medicin de la respuesta glucmica siguieron el
protocolo de consultas de expertos FAO / OMS (Organizacin para la Agricultura y la
Alimentacin y Mundial, 1998). El rea bajo la curva se calcul como el rea bajo la
curva incremental de respuesta de la glucosa. Esto se puede calcular
geomtricamente mediante la aplicacin de la regla trapezoidal. Cabe sealar que
cuando un valor de glucosa en sangre desciende por debajo de la lnea de base, el
rea entre este punto y el nivel de ayuno no est incluido en el clculo; por lo
tanto, slo se incluyen las reas por encima del nivel de ayuno.
Despus del clculo, el ndice glucmico se clasific como bajo, medio o alto en
base a la clasificacin de Brand-Miller et al. (2003) , donde la baja GI 55, GI moderado 5669, y alto IG 70. Las frutas con bajo IG se consideran saludables.
La carga de glucosa tambin se calcul como el contenido de carbohidratos de la
fruta (g) multiplicado por GI de la comida y dividido por 100, tal como se propone
por Burani (2006) . Las pautas dietticas brasileos, que define una porcin de una fruta
como la cantidad que contiene 70 caloras ( Brasil, 2006 ), se utilizaron para calcular la
porcin de frutas para ser utilizado. Diferentes estudios disponibles en la literatura
fueron revisados para definir la parte de cada fruta ( Brasil, 2006 ; Instituto Brasileo de Geografa y
Estadstica, 2011
; Pacheco, 2006 ). El GL de cada fruto se clasific como bajas (valores de
menos de o igual a 10), moderada (valores between11-19), o alto, (valores
mayores que o igual a 20), ( Burani, 2006 ).

La Tabla 2 muestra los nueve frutos que fueron evaluados y la porcin respectiva
utilizado para calcular el GI y GL.
Tabla 2 porciones de frutas seleccionadas que contienen 50 g de hidratos de carbono
glucmico utilizado para calcular el ndice glucmico (GI) y la parte (g / ml) que se utiliza para
calcular la carga glucmica (CG).

Fruta

Parte utilizada para

determinar GI

Parte utilizada (g / ml) para

calcular la GL

Agua de coco

961,5

200.0 b

Chirimoya

545,3

75.0

Los cerdos del

ciruelo

390,6

70.0 b

Anacardo

495,0

147,0

Guayaba

416.7

95.0

Guanbana

362,3

75.0 c

Maracuy

243,9

94.0

Zapote

312,5

70.0 b

Tamarindo

72.7

35.0 b

cantidad recomendada de acuerdo con la Gua de Alimentos para la poblacin

brasilea (2006), b cantidad recomendada de acuerdo con Pacheco (2006) , con el calrico
equivalente a los que en la Gua de Alimentos para la poblacin brasilea
(2006), c cantidad recomendada de acuerdo con la Encuesta de Presupuestos
Familiares (Instituto Brasileo de Geografa y Estadstica, 2011 ).
una

3 RESULTADOS
Los grficos 1-9 muestran los niveles medios de glucosa en sangre obtenidos con la
medicin de glucosa diluida (3 mediciones) y la medicin de la fruta probado.

4. DISCUSIN
Los aspectos metodolgicos de las indicaciones geogrficas en trminos de su
determinacin han sido ampliamente discutido. La amplia variabilidad entre los
valores de GI reportado por diferentes laboratorios puede ser relacionada con los
alimentos (digestibilidad y la estructura del almidn, entre otros) o puede ser
causado debido a los mtodos tales como los procedimientos utilizados para
recolectar muestras de sangre y medir la glucosa en sangre, o puede ser asociada a
las caractersticas demogrficas y el origen tnico de los sujetos ( Wolever et al., 2003 ).
compararon diferentes protocolos para determinar el ndice glucmico, y
se sugiri el uso de las recomendaciones del protocolo de la FAO / OMS de Expertos
(Health Organization Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin y Mundial,
1998), que fue aprobado en el presente estudio. Este protocolo es un estndar
recomendado para determinar los niveles de glucosa en sangre capilar y se evalu
cada alimento en seis sujetos para mejorar la fiabilidad del mtodo ( Wolever et al. , 2003 ).
Wolever (2004)

encontraron variaciones en las respuestas glucmicas de la misma

comida entre las reas de las curvas gliycemic despus de la ingestin de glucosa
(comida estndar) en diferentes individuos y en los mismos individuos. Estas
variaciones tambin se observaron en el presente estudio. En las pruebas de
glucosa, algunos sujetos mostraron un mayor aumento en el nivel de glucosa en la
sangre despus de la ingesta de ciertas frutas. En otros temas, el nivel de glucosa
alcanz picos de ms de 200 mg / dL dentro de los primeros 45 minutos despus
de la ingestin de la solucin de glucosa, lo que representa un aumento de ms del
100% en comparacin con su nivel de glucosa en sangre en ayunas. El mismo
incremento no se observ en los mismos sujetos en las otras pruebas realizadas
con la solucin de glucosa.
Wolever et al. (2003)

Los grficos ( Figuras 1 - 9 ) muestran que algunas frutas tienen un alto pico inicial
del nivel de glucosa (15 min), seguido por una reduccin gradual de la glucosa en
sangre. Esto se observ para el agua de coco ( Figura 1 ), chirimoya ( Figura 2 ),
anacardo ( Figura 4 ), guanbana ( Figura 6 ), y el zapote ( Figura 8 ). Sin
embargo, como para el anacardo, el pico inicial fue superior a la de las otras frutas
e incluso superior a la obtenida con las curvas de nivel de la glucosa. Con respecto
a la chirimoya, la normalizacin de los valores de glucosa en sangre era un poco
ms lenta que la de anacardo.

Figura 1 Los niveles promedio de glucosa en funcin de la ingesta de agua de coco por
sujetos sanos (n = 6).

Figura 9 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de tamarindo por sujetos
sanos (n = 6).

Figura 2 Los niveles promedio de glucosa en funcin de la ingesta de chirimoya por sujetos
sanos (n = 6).

Figura 4 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de anacardo por sujetos
sanos (n = 6).

Figura 6 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de soursop por sujetos
sanos (n = 6).

Figura 8 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de sapodilla por sujetos
sanos (n = 6).

El pico de nivel de glucosa temprana observada en estas frutas se puede considerar

un resultado prometedor en trminos de su ingesta recomendada para los
pacientes que tienen un sndrome metablico o aquellos que son obesos y tiene
diabetes, por ejemplo. Esto es debido al hecho de que los niveles de glucosa en la
sangre nivel de glucosa pueden variar ampliamente en pacientes diabticos y
aquellos que son obesos tienen una fuerte tendencia a desarrollar resistencia a la
insulina debido a la actividad hormonal, como la leptina. Esta hormona puede iniciar
una reaccin en cadena en los niveles de glucosa en ayunas o la reduccin de la
sensibilidad a la insulina significativa ( Mahan y Escott-Stump, 2010 ). En consecuencia, la
ingestin de grandes cantidades de los frutos probados podra inducir un
desequilibrio importante, especialmente aquellos con mayor pico temprano, como el
maran. Esta fruta, que es estacional y est disponible casi todo el ao, puede ser
un riesgo para los pacientes con las enfermedades mencionadas anteriormente o
incluso causar estas enfermedades en personas que tienen predisposicin gentica
a ellos.
Con respecto a la chirimoya, adems de su pico inicial temprana, el hecho de que la
normalizacin nivel de glucosa es lento hace que esta fruta es una mala eleccin
para los pacientes con alto nivel de glucosa en ayunas. El consumo de la chirimoya,
adems de elevar rpidamente los niveles de glucosa, hace que la normalizacin
nivel de glucosa ms difcil. Esto es especialmente cierto para las personas con la
disminucin del metabolismo de la glucosa.
El anlisis de las respuestas glucmicas de la ciruela cerdo ( Figura 3 ), guayaba
( Figura 5 ), fruta de la pasin ( Figura 7 ), y tamarindo ( Figura 9 ), se observ que
los niveles de glucosa no son muy altos y constantes en el tiempo, lo que
demuestra que estas frutas tienen bajo efecto sobre los niveles de glucosa en la
sangre.Tamarind tiene el pico inicial despus, a los 30 minutos. Por lo tanto, estas
frutas pueden ser la mejor opcin para los pacientes con niveles de glucosa no
regulados, ya que no tienen picos altos o temprano y el nivel de glucosa en sangre
se mantienen estables sin grandes picos o variaciones contribuyen a la baja efecto
sobre los niveles de glucosa en la sangre.

Figura 3 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de ciruela cerdo por
sujetos sanos (n = 6).

Figura 5 Los niveles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de guayaba por sujetos
sanos (n = 6).

Figura 7 Los niveles promedio de glucosa en funcin de la ingesta de fruta de la pasin por los
sujetos sanos (n = 6).

La cantidad de fruta requerida era un factor negativo en este estudio. Aunque los
sujetos se les permiti seleccionar la fruta de su eleccin para la prueba, la
cantidad de fruta era muy alta, especialmente en el caso de la chirimoya y agua de
coco.
El contenido de carbohidratos glucmico requerida en el protocolo utilizado
(Organizacin Mundial y Agricultura y la Alimentacin Organizacin de la Salud,
1998) es 50g, tambin reportado en la mayora de los estudios, como se muestra
en las investigaciones recientes, como los de Agustn (2010) , Bell (2011) , Brand- Miller et al.
(2009b)
, Kinnear (2010) , Lan-Pidhainy y Wolever (2011) y Uchiki et al. (2012) . Para minimizar este problema,
el uso de 25 g de glucosa de hidratos de carbono se ha propuesto ( Brand-Miller et
al. , 2009a
), pero esta prctica es todava bajo debate.
ndices glucmicos bajos y moderados se encuentran en las frutas analizadas
( Tabla 3 ). Sin embargo, la carga glucmica de porciones considerados saludables
( Brasil, 2006 ; Instituto Brasileo de Geografa y Estadstica, 2011 ;Pacheco, 2006 ) se consider como baja para
todas las frutas. A pesar de consumo frecuente en Brasil, algunas frutas son
peridicos, ya que estn disponibles en mayor cantidad en momentos especficos
del ao. De acuerdo con la "comida regional de Brasil" ( Brasil, 2002 ), muchos de los
frutos investigados se encuentran durante todo el ao, como el coco (de donde se
extrae el agua de coco) y fruta de la pasin. Aparte de anacardo, los otros tambin
estn disponibles la mayor parte del ao, pero se pueden encontrar fcilmente en
ciertos perodos del ao: jobo se encuentra ms comnmente de diciembre a junio,
guanbana, entre enero y marzo y guayaba de abril a junio y noviembre a
enero. Slo maran se encuentra casi exclusivamente de julio a diciembre.
Tabla 3 ndice glucmico (IG) y la carga glucmica (CG) de los frutos evaluados y su
clasificacin.

FRUTA
Agua de coco
Chirimoya
Los cerdos del
ciruelo
Anacardo
Guayaba
Guanbana
Maracuy
Zapote

soldado
americano

CLASIFICACIN * GL ** CLASIFICACIN ***

67 18,9

Moderar

7
2,0

Bajo

59 21,1

Moderar

4
1,5

Bajo

24 17,8

Bajo

2
1,6

Bajo

Bajo

7
1,8

Bajo

Bajo

1
1,3

Bajo

Bajo

3
1,8

Bajo

Bajo

3
2,2

Bajo

Bajo

4
3.1

Bajo

45 12,2
12 11,3
32 19,1
16 11,5
37 27,9

soldado
americano

FRUTA
Tamarindo

De acuerdo con

CLASIFICACIN * GL ** CLASIFICACIN ***

Bajo

23 13,9
Brand-Miller et al. (2003)

6
3,3

Bajo

La cantidad recomendada de acuerdo con la Gua de Alimentos para la poblacin

brasilea (2006), Pacheco (2006) , con el equivalente calrico estndar a la de la gua del
alimento para la poblacin brasilea (2006) y la Encuesta de Presupuestos
Familiares ( Instituto Brasileo de Geografa y Estadstica, 2011 ).
**

***

De acuerdo con

Burani (2006)

La literatura ha puesto de relieve el efecto de las fibras en la respuesta glucmica,

especialmente fibras solubles ( Hettiaratchi et al., 2011 ; . Menezes et al, 2009 ; . Mira et al, 2009 ). Entre las
frutas mencionadas, la fibra aislada de fruta de la pasin ha sido identificado como
teniendo efectos hipoglucemiantes ( Salgado et al., 2010 ,Zeraik et al. , 2010 ), que tambin se
observ en el presente estudio, donde estaba el IG de esta fruta uno de los ms
bajos entre los evaluados.
Adems de las fibras solubles, los estudios disponibles en la literatura han discutido
otros componentes que pueden afectar a respuestas glucmicas, por ejemplo, la
acidez, lo que provoca el vaciado gstrico retardado, lo que resulta en una menor
velocidad de la digestin con la posterior reduccin de la respuesta glucmica ( BrandMiller et al., 2014
). Por tanto, es probable que la acidez presente en muchos de los frutos
evaluados contribuy a los resultados del presente estudio ( Brand-Miller et al., 2003 ; . Novotni et
al, 2011
; . Brand-Miller et al, 2014 ).
A pesar de las discusiones detalladas sobre los picos glucmicos anteriores, el
ndice glucmico de los frutos evaluados sugieren efectos beneficiosos para la salud
ya que la mayora de ellos tena un IG bajo (77,8%), dos tenan GI moderada (agua
de coco y la chirimoya), y ninguno de ellos tena IG alto. GL fue baja para todas las
frutas. En cuanto a las recomendaciones que tanto GI y GL debe ser baja, ( Salehi et al,
2012.
; . Egan et al , 2011 ), se recomienda la restriccin diettica de la ingesta de agua de
coco y chirimoya. Sin embargo, en relacin con el anacardo ( Figura 4 ), aunque su
IG y CG son bajos, el pico glucmico inicial provocada puede ser perjudicial,
especialmente para las personas que tienen el nivel de glucosa en ayunas elevada,
como los pacientes obesos con sndrome metablico y los pacientes diabticos
( Brand-Miller et al. , 2009a ). Gibson et al. (2011) tambin encontraron variaciones en los picos de
nivel de glucosa de los alimentos que pertenecen al mismo grupo de alimentos.
De acuerdo con Brand-Miller et al. (2009b) , la curva de glucemia no debe ser evaluada slo en
trminos de clculo del rea bajo la curva (que conduce a la determinacin de
GI). La razn es que es probable que los hidratos de carbono en algunos alimentos
causan un fuerte pico en la curva de glucemia. Sin embargo, estos picos pueden
desaparecer rpidamente de modo que se puede obtener un valor ms bajo que el
valor de referencia cuando se realiza el clculo del rea bajo la curva.
An de acuerdo con estos autores, los picos de glucosa postprandial contribuyen al
desarrollo de enfermedades crnicas, en particular la aterosclerosis, y son un factor
de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular. Incluso dentro de los
lmites normales, los picos de glucosa en sangre despus de las comidas pueden
actuar directamente para incrementar el estrs oxidativo y la respuesta inflamatoria

( Brand-Miller et al., 2009a ). Sin embargo, esta informacin no se ha abordado en las Tablas
Internacionales para GI alimentos.
De acuerdo con las recomendaciones de restriccin en la dieta, aspectos tales como
la cantidad, variedad, y la frecuencia de consumo deben ser tomados en
consideracin. Dado que el agua de coco y crema pastelera manzanas tienen GI
moderado, el consumo de estas frutas en cantidades mayores de lo recomendado,
el GC puede tambin aumentar a niveles moderados o incluso altos. Lo mismo
puede ocurrir si se consumen cantidades excesivas de frutas de bajo ndice
glucmico. La cuestin de la cantidad debe abordarse teniendo en cuenta de forma
individual las personas en el tratamiento general o aquellos que reciben.
En general, las directrices como las Dietary Guidelines for Americans
(Departamento de Agricultura, EE.UU. 2010), recomiendan una ingesta diaria de
tres porciones de fruta. Si una persona consume tres porciones de una fruta,
aumenta el riesgo de insuficiencia, que subraya la necesidad de que la ingesta
diaria de ser variada.
La cuestin de la frecuencia se vuelve relevante porque los alimentos con IG
moderado o alto y / o GC no pueden estar asociados con riesgos para la salud si se
consumen de vez en cuando por los individuos sanos, pero pueden empeorar el
control glucmico en pacientes con enfermedades crnicas como la diabetes
mellitus.En Brasil, empricamente, se ha observado en los servicios de salud que
hay un consumo excesivo de ciertas frutas durante los perodos de mayor
disponibilidad, con informes posteriores de los niveles de glucosa alterados en
ciertas poblaciones durante estos perodos. Es importante que el consumo de
temporada se investig y se cuantifica con el fin de estar seguros del impacto real
de dicho consumo en la salud.
No se puede omitir que el anlisis de la dieta que utiliza GI y GL sigue siendo
controvertido en cuanto a las indicaciones e importancia. Algunas revisiones
sistemticas y revisiones ( Esfahani et al., 2009 ; Gnagnarella et al., 2008 ; . Mente y otros, 2009 ) demuestran
el valor de la utilizacin de estos indicadores, pero otros no muestran esta
relevancia ( Dong y Qin, 2011 ; Esfahani et al., 2011 ;. Mulholland et al, 2008 , 2009 ). Todava hay un
largo camino por recorrer para investigadores con respecto a esta cuestin para
garantizar que el IG y GL se cuantifican y se abordan en los estudios sobre el
consumo y la prescripcin diettica dirigidas a promover la salud y prevenir
enfermedades.

5. CONCLUSIONES
La mayora de las frutas brasileas evaluadas tienen bajo ndice glucmico y la
carga glucmica baja y puede ser consumido con seguridad siguiendo las pautas
dietticas para la cantidad y variedad. Se recomienda un control ms eficaz del
agua de coco, maran y la ingesta de chirimoya, especficamente para los
pacientes con enfermedades crnicas y mal control glucmico.

REFERENCIAS
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Recibido: 01 de agosto de, 2014; Aceptado: December 27, 2014

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Autor para la correspondencia: tatiana_uchoa@yahoo.com.br

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