APLICACIONES DIRECTAS DE UN NANOCOMPUESTO

SISTEMA DE RESINA: PARTE 2 - PROCEDIMIENTOS

PARA RESTAURACIONES ANTERIORES
Resinas nanocompuestos permiten a los mdicos para crear restauraciones
con una mejor
biocompatibilidad, la funcin y la esttica. Al asegurar que la condicin del
paciente est claramente y completamente evaluados antes de la ciruga, el
mdico puede desarrollar natural, la integracin armoniosa del material
restaurador con el paciente de naturales
las estructuras del diente. La informacin crtica capturado en la visita inicial
puede tambin
ser utilizado para asegurar el desarrollo de los contornos naturales,
refraccin de la luz, y la caracterizacin.
En este artculo se describen dos aplicaciones anteriores de un restaurador
contempornea
el material para obtener resultados ptimos.
Objetivos de aprendizaje:
En este artculo se presenta el procedimiento de restauracin para la
restauracin de Clase III y
defectos de Clase IV. Tras la lectura de este artculo, el lector debe:
Reconocer los procedimientos clnicos implicados en la restauracin
directa de
defectos anteriores.
Comprender los fundamentos del tratamiento asociado con los
sistemas de nanocompuestos.
Palabras clave: nanocompuesto, anterior, resina, directa.
Consideraciones preoperatorias durante el diagnstico y la fase de
planificacin del tratamiento son esenciales para el desarrollo de una
ptima funcional y esttica restauraciones. Este artculo presenta dos
preoperatoria protocolos clnicos que deben ser considerados antes de
iniciar cualquier tratamiento restaurador. El primer protocolo es definir la
orientacin color, por el cual un preoperatoria seleccin de las resinas
compuestas para la "artificial dentina "y" esmalte artificial "participacin y
la orientacin es grabado. La seleccin del color debe llevarse a cabo antes
de la colocacin del dique de goma para evitar la indebida
la coincidencia de color como resultado de la deshidratacin y elevado
valores.
Cuando los dientes se deshidratan, el aire reemplaza el agua entre los
prismas de esmalte, el cambio de la ndice de refraccin que hace que el
esmalte aparezcan opacos y blanco.
El segundo protocolo es establecer la oclusin confines, donde la zona de
contacto lingual preoperatoria y rebordes de gua excursivos se registran
con la articulacin papel y transferido a un oclusal dibujado a mano
diagrama, grabado en un intraoral o una cmara digital, o
indicado y revisado en un modelo de yeso. La inicial la inscripcin es valiosa
en el diseo de la preparacin, al determinar colocacin de centrado se
detiene ms all de o dentro de la

confines de la restauracin, y en la minimizacin de acabado

procedures.Adems, puesto que forma define anatmicas color, esta
evaluacin oclusal puede proporcionar una ms precisa
la colocacin morfolgica anatmica del restaurador material dentro de los
confines de la oclusal parmetros, y por lo tanto reducir los procedimientos
de acabado y aumentar la longevidad de estos directamente colocador
restauraciones de composite.

RESTAURACIN DE LA CLASE IV FRACTURAS

Un examen clnico y radiogrfico integral se lleva a cabo en primer lugar , y
todos los objetivos para el tratamiento estn determinadas. Una vez que las
expectativas del paciente
se han discutido y se ha alcanzado un diagnstico, se identifica un plan de
tratamiento definitivo. resinas Cuando directos se van a utilizar para las
restauraciones, sombras compuestos son son
seleccionado antes de la colocacin del dique de goma para evitar la
adaptacin cromtica indebida a travs de la deshidratacin de los dientes.
Una vez la anestesia se administra al paciente, los dientes son aislado para
garantizar un control adecuado sobre el terreno y la proteccin contra la
contaminacin.
Para una fractura de la clase IV, una preparacin chafln(Aproximadamente
0,3 mm de profundidad) se coloca alrededor del margen entero para
aumentar la superficie del esmalte adhesivo y proporcionar una mayor
suficiente de material en el margen.
El uso de un largo, fresa de diamante cnico, un bisel festoneado debe ser
colocado en el chafln para romper la recta lnea de chafln. Si el margen se
limita a la superficie del esmalte,
un bisel de 0,5 mm se debe colocar en el margen gingival para reducir la
microfiltracin. La cara lingual del bisel se extiende 2 mm a la superficie
lingual. El margen no debe terminar en la zona de contacto oclusal a
menos que se reubica a una zona libre de contacto, lo que requerira
excesiva la reduccin de la estructura dental sana. La preparacin se
completa con un disco de acabado y pulido con copas de goma que
contienen una suspensin premezclada de piedra pmez y 2% de
clorhexidina. La preparacin se enjuaga y se ligeramente sec al aire, y se
coloca una tira de metal blando interproximal para aislar el diente
preparado a partir de la
denticin adyacente.
La tcnica de grabado total se utiliza para este tipo de fracturas debido a su
capacidad para reducir al mnimo el potencial de microfiltracin y mejorar la
fuerza de adhesin a la dentina y
enamel.8-10 La preparacin se graba durante 15 segundos con cido
fosfrico 37,5% semi-gel (por ejemplo, GEL-Etchant,Kerr / Sybron, Orange,
CA), se aclararon durante 5 segundos, suavemente se sec durante 5
segundos, y diluido con aire para evitar la desecacin.

La dentina y el esmalte se re-humedecido con agua en una bolita de

algodn. Un agente adhesivo hidrfilo (Es decir, Optibond Solo Plus, Kerr /
Sybron, Orange, CA) es la
luego se aplica durante 20 segundos con un aplicador desechable el uso de
movimiento continuo, y el exceso de resina se eliminado antes de la
polimerizacin.
Una pequea cantidad de glicerina se aplica a la mesial superficie del diente
adyacente con hilo dental sin cera. Esta tcnica de adaptacin proximal
permite al autor de manera ptima
adaptar resina compuesta al diente adyacente sin usando una tira de
plstico mylar interproximal. A pesar de que la literatura ha indicado que
una superficie lisa puede ser alcanzado con una tira de mylar, 11 proximal
adaptacin inadecuada puede dar como resultado un contacto inadecuado,
anatmica inadecuada forma y figura, o defectos superficiales. El primero
capa de la dentina artificial cuerpo de hbrido de nanopartculas
resina (por ejemplo, Premise, Kerr / Sybron, Orange CA; Filtek Supremo, 3M
ESPE, St. Paul, MN) se aplica, adaptado, y contorneada a la superficie
proximal de la adyacente incisivo con un instrumento compuesto de hoja
larga y suavizado con un pincel de pelo (Figura 3). cada incremento se
polimeriza durante 40 segundos, lo que permite la colocacin de
incrementos posteriores sin temor de deformacin la capa de material
compuesto subyacente.
Un incremento de forma elptica de una nanopartcula compuesto hbrido se
coloca a continuacin de la incisolingual aspecto y contorneada para formar
una matriz incisal antes de
polimerizacin del facial y lingual. Desde irregularidades de la superficie
pueden interferir con la colocacin de tintes necesarios para la
caracterizacin interna, esta paso es crucial. Con el fin de evitar el exceso
de construccin de la artificial capa de dentina, es imperativo para
supervisar el compuesto desde el aspecto incisal para proporcionar un
espacio adecuado
para la capa de esmalte artificial final. Una fina capa de resina se puede
aplicar y curar a
crear una capa de difusin de luz y dar la impresin de profundidad para las
restauraciones de espesor limitado. este translcida capa causar una
difusin interna de la luz y el control
luminosidad dentro del aspecto interno de la restoration.
Como lo indica el mapa de color del diente contralateral,tintes se colocan a
lo largo de la lnea de fractura y en concreto regiones en las invaginaciones
verticales y luz curadas durante
40 segundos . Esta caracterizacin interna tcnica utiliza la variacin de
color para enfatizar la
la forma del diente y para inculcar la restauracin con un tridimensional
efecto. Para volver a crear la translucidez naturales del esmalte, la capa de
esmalte final del compuesto de resina se aplica y contorneada . A mylar
precortada tira se coloca y se adapta sobre la superficie facial y fotocurado
de la cara y las zonas linguales para intervalos de 40 segundos,
respectivamente.
El contorno inicial se lleva a cabo con una serie de las fresas de acabado
con el fin de replicar la forma natural y textura. El contorno facial se inicia
con 30-estriado, fresas en forma de aguja (por ejemplo, 7714 BlueWhite
diamante, Kerr / Sybron, Orange, CA; T & F aguja, Midwest Burs,
Cedar Rapids, IA) (Figura 8B). Las superficies linguales estn contorneada
con fresas de 30-acanaladas en forma de pelota (es decir, 9406, Kerr /

Sybron, Orange, CA). Acabado el proximal, faciales, y los ngulos incisales

se realiza con discos de xido de aluminio y acabado de tiras. Estos se
utilizan de forma secuencial de acuerdo de la arena y la gama de grueso a
fino adicional. Refinamiento fresas, diamantes, ruedas de goma, y los
puntos se utilizan para crear muescas, lbulos, y las crestas . Una suave
cepillo de pelo de cabra se utiliza con pasta de pulir compuesta de impartir
un alto brillo para la restauracin, manteniendo su textura y superficie
existente anatoma. La superficie final brillo se consigue con una piel de
ante de algodn seco (por ejemplo, Ceroshine, Brasseler EE.UU., Savannah,
GA) usando un staccato intermitente movimiento aplicado a velocidad
convencional.

REALIZACIN DE UNA RESTAURACIN CLASE III

Al igual que con cualquier procedimiento de restauracin, la restauracin de
Clase III se inicia despus de la terminacin de toda preoperatoria
evaluaciones, diagnsticos y planificacin del tratamiento. Una vez que la
evaluacin y la toma de color oclusal se llevan a cabo y se administra la
anestesia, el tratamiento El sitio es aislado. Cualquier caries y
restauraciones defectuosas se retira, y una preparacin de bisel se completa
con facilitar la adaptacin de resina. La forma de esquema debe ser lo ms
conservador posible sin quitar la estructura del diente sano a menos dictada
por caries. Los contorno oclusal se ampla para incluir el esmalte cariado,
proporcionar acceso a la dentina cariada, eliminar cualquier residuo la
tincin, y proporcionar acceso para la aplicacin de materiales de
restauracin. la retencin de material compuesto ser suficiente alcanzado
principalmente por adhesin a la micromecnica circundante esmalte y la
dentina subyacente, y no es necesaria para producir un corte en el
preparation.
Un bisel de esmalte se utiliza para aumentar la superficie rea disponible
para el grabado de los prismas de esmalte, lo que resulta en un vnculo ms
fuerte con el esmalte a resina y el aumento la retencin de la restauracin,
la reduccin de la filtracin marginal, y limitar discoloration marginal
mientras que la colocacin de un bisel cavosuperficial mejora la esttica
integracin de material de restauracin con los colores de la que rodea la
estructura del diente, la cavosuperficial no debera ser biselado, si poco o
nada de esmalte est presente o el acceso es difcil para los procedimientos
de acabado. Un bisel gingival no es recomendable si la preparacin se
extiende hacia gingival para estructura de la raz o es de mala calidad
esmalte. En adicin, biseles no se colocan en los mrgenes de la superficie
lingual que se encuentran en las zonas de contacto cntrico o sometidos a
fuertes las fuerzas oclusales, porque compuesto tiene una menor desgaste
la resistencia que el esmalte oclusal para soportar pesadas
forces.Por lo tanto, biselado debe limitarse a la gingival y los mrgenes
proximales, donde hay esmalte presente para incrementar el potencial de
unin.
EDUCACIN CONTINUA
(CE) no hacer ejercicio. X
Para enviar sus respuestas ejercicio CE, por favor utilice la hoja de
respuestas se encuentran dentro de la Seccin CE editorial de este
problema y completa de la siguiente manera:

1) Identificar el artculo; 2) Marque con una X en la casilla correspondiente

para cada pregunta de cada ejercicio; 3) hoja de respuestas del clip de la
pgina y el correo
al Departamento de CE en Montage Media Corporation. Para ms
instrucciones, consulte la seccin Editorial CE.
Las 10 preguntas de opcin mltiple para este ejercicio Educacin Continua
(CE) se basan en el artculo "Las aplicaciones directas de un nanocompuesto
Sistema de resina: Parte 2-Procedimientos para Restauraciones anteriores
"por Douglas A. Terry, DDS. En este artculo se encuentra en las pginas
000-000.

1. Seleccin del color debe llevarse a cabo antes de la goma

presa de la colocacin:
a. Permitir el ajuste apropiado de las restauraciones.
b. Evitar que la coincidencia de color incorrecto.
c. Lograr ajuste adecuado.
d. Ninguna de las anteriores.
2. Cuando los dientes se deshidratan:
a. El aire reemplaza el agua entre el esmalte.
b. El ndice de refraccin se cambia.
c. El esmalte aparece opaco y blanco.
d. Todo lo de arriba.
e.
3. En el caso mencionado anteriormente, la tcnica de "grabado total"
se utiliz debido a que tiene la capacidad de:
a.
b.
c.
d.

Reducir al mnimo el potencial de la microfiltracin.

Mejorar la resistencia de la unin.
Tanto a como b son correctas.
Ni a ni b son correctas.

4. Seguimiento del compuesto desde el aspecto incisal

proporcionar un espacio adecuado para el esmalte artificial definitiva
capa es importante porque:
a. Evita irregularidades de la superficie de interferir con
colocacin de tintes.
b. Evita secuelas adversas periodontal.
c. Evita el exceso de construccin de la capa de dentina.
d. Controles luminosidad.

5. Un bisel esmalte aumenta el rea superficial para el extremo-a grabado

de prismas de esmalte, lo que resulta en un ms fuerte para esmalte Unin
de resina. Un esmalte ms fuerte al enlace de la resina disminuye la
retencin de la restauracin, la filtracin marginal, y decoloracin marginal.
a. La primera afirmacin es verdadera y la segunda instruccin

Es falso.
b. La primera afirmacin es falsa y la segunda instruccin
es verdad.
c. Ambas afirmaciones son ciertas.
d. Ambas afirmaciones son falsas.
6. Un dique de goma fue utilizada en la restauracin de Clase IV para
las siguientes razones: a excepcin de
a. Aislar los dientes.
b. Prevenir la deshidratacin.
c. Lograr un control adecuado sobre el terreno.
d. Proteger contra la contaminacin.
7. La tcnica proximal Adaptacin:
a. Sustituye a la estructura del diente desde la periferia hacia el
centro de la cavidad.
b. Disminuye el nmero de veces que se produce la microfiltracin, en
comparacin con el cemento.
c. Se deben utilizar los mrgenes gingivales terminan
en el esmalte.
d. Todo lo de arriba.
8. El hbrido nanocompuesto utilizado en la Clase III Restauracin tena
cuatro tonos translcidos. Incluyeron claro, superclear:
a. Blanco, y Superwhite.
b. Blanco, y la perla.
c. mbar y gris.
d. Amarilla, y la perla.
9. En el segundo caso que se presenta, un fluido A-3.5 sombreada
compuesto se inyecta como la punta de la jeringa fue lentamente eliminado,
y uniformemente distribuida con una ronda balltipped instrumento. Esta
tcnica:
a. Reduce la posibilidad de flexin de las cspides.
b. segundo. Asegura una adaptacin ptima del material de resina a la
interfaz adhesivo.
c. Replica forma natural y textura.
d. Todo lo de arriba.
10. contorno inicial se realiz con una serie de las fresas de acabado con el
fin de:
a. Replicar la forma y textura natural.
b. Impartir un alto brillo y mantener la textura y anatoma de superficie.
c. Tanto a como B.
d. Ni a ni B.