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SOLICITUD DE POSTULANTE
Pucallpa,
25
de Mayo
de 2016
Seor(a)
Presidente de la Comisin Evaluadora CAS
Presente.De mi consideracin:
Yo, FLOR ANGELICA GUEVARA RIOS con DNI N 43292438 ,con domicilio en Jr. Pachitea #
851, solicito mi participacin como postulante en el proceso de seleccin para la Contratacin
Administrativa de Servicios del PROCESO CAS N 282 -2016-MIDIS-PNCM para lo cual
declaro que cumplo ntegramente con los requisitos y perfil mnimo establecido en la
publicacin correspondiente al servicio convocado, adjuntando lo siguiente:
1. Declaraciones Juradas (Anexo N 04 - A, B, C y D)
2. Copia simple legible de mi Documento Nacional de Identidad (Vigente)
..
FIRMA DEL POSTULANTE
(NO)
(NO)
(NO)
(NO)
ANEXO N 04 - A
DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE
DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM
Yo, , identificado con DNI
N ..., con domicilio en ,
declaro bajo juramento que, a la fecha, no figuro en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea el Registro de Deudores
Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 002-2007-JUS, el
cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.
Lima, _____ de _____________ de 20 ___
____________________________________
Firma
ANEXO N 04 - B
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES
Yo,....con DNI N
y domicilio fiscal en ...................declaro bajo
juramento:
ANEXO N 04 - C
1
Apellidos
Nombres
rea de Trabajo
________________________________
Firma
ANEXO N 04 - D
DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO PERFIL MINIMO DEL PUESTO
3
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Firma