Datos de la paciente

Nombre y Apellidos: Miriam Malqui Durn

Edad: 29 aos
Ocupacin: Estudiante; tcnica enfermera.
Antecedentes familiares: Mam con miopa
Diagnostico medico: astigmatismo y miopa
Observaciones: utiliza lentes desde los 18 aos

Datos del evaluador

Mara del Milagro Sotomayor Vilca
Socorro Alicia Ruiz Jurez

Evaluacin postural esttica en vista anterior

Cabeza inclinada hacia la izquierda y rotada hacia la derecha; hombro izquierdo
descendido y en rotacin interna; aumento del ngulo del talle de lado
derecho, ligero aumento de rotacin externa de MMII izquierdo.
Evaluacin postural esttica en vista lateral izquierda y derecha
Cabeza antepulsada y en ligera flexin, hipercifosis dorsal, hombros
antepulsados, pelvis en retroversin, MMII izquierdo anteriorizado.
Evaluacin postural esttica en vista posterior
Cabeza rotada hacia la derecha; hombro izquierdo descendido; tronco inclinado
y rotado hacia la derecha; ligero genurecurvatum
Descarga ms su peso hacia el lado izquierdo.

CON LENTES
La paciente se encuentra ms segura, los pasos los realiza ms rpido y
armnicos, se ubica bien en el espacio mantenindose alineada
SIN LENTES
Evaluacin de la marcha vista anterior
Cabeza inclinada a la izquierda y rotada a la derecha (predominio del ojo
izquierdo)
Tronco inclinado hacia la izquierda y rotado hacia la derecha
Hombro izquierdo descendido y realiza un mayor braceo
MMII izquierdo se lateraliza (en rotacin externa)
La paciente se siente insegura, se encuentra alterado el sistema vestibular y
propioceptivo

Evaluacin en la vista posterior

Al inicio lo hace con guardia un poco alta

EVALUACION OPTICA BILATERAL

Fijacin visual
Realizamos una evaluacin de fijacin visual; verificando que el paciente se
encuentre alineado en sedente sin tener ningn apoyo respaldar, colocamos la
imagen frente a ella a una distancia de 30 cm. Y le preguntamos si ve la
imagen, si distingue los colores, si sabe qu imagen es, si no tiene algn
mareo, distorsin o visin doble; y observamos si hay algn nistagmo
(movimiento involuntario del ojo).
La paciente refiero que vea la imagen un poco distorsionada
Seguimiento visual
Estas ltimas preguntas las realizamos tambin a la hora de hacer el
seguimiento visual segn el ngulo indicado: Superior 50, Interno 60, inferior
70 y externo a 90.
Con la imagen de una manzana
En la parte superior no present ninguna alteracin
En la parte inferior no present ninguna alteracin
En la parte interna (en direccin derecha del evaluador) no present ninguna
alteracin
En la parte externa (hacia el lado izquierdo del paciente) sinti mareo
En las diagonales:
De lado izquierdo superior ve distorsionado
En las dems diagonales no presento alteracin
Con la imagen de dos domino (donde los cinco puntos lo tiene el de lado
izquierdo en direccin a la paciente y el de lado derecho tiene tres puntos)
Le pediremos a la paciente que en todas las angulaciones trate de contar los
puntos del domino
En la fijacin visual la paciente pudo reconocer todos los puntos
En el seguimiento visual hacia la parte externa (lado izquierdo del paciente)
la paciente refiere ver distorsionado y doble el domino de cinco puntos; en las
diagonales externa (lado izquierdo del paciente) la paciente se siente mareada
y no distingue el domino de cinco puntos, en la diagonal interna la paciente
refiere ver borroso y no distingue ambos dminos
La paciente refiere que sinti mareo al realizar el seguimiento visual
lateral y mirada conjugada

Figura fondo
Al tener la imagen al frente la paciente identifica correctamente la imagen y
los colores; luego procedemos a realizar el seguimiento visual al llevar la
imagen hacia el lado externo (lado izquierdo de la paciente) y diagonales la
paciente manifiesta que ve doble, hacia la parte interna (lado derecho de la
paciente) observa distorsionado.
EVALUACION UNILATERAL
Con el ojo izquierdo no present ninguna complicacin en la fijacin y
seguimiento de imagen
Con el ojo derecho presentaba cansancio y mareo a la fijacin visual y al
termino del seguimiento de la imagen

Diagnostico
Diplopia