SUBSECRETARIA DE ESTADO DE DEFESA CIVIL

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

3 POLICLNICA-NITERI

Concentrao de Hipoclorito de Sdio e suas indicaes segundo o Ministrio

da Sade
Superfcie
Superfcie limpa
Superfcie
contaminada
Lactrios/Sala

Ppm
250
10, 000
de 200

Tempo
15 min
15 min

%
0, 025
1

60 min

0,02

Nutrio Enteral
Desinfeco
de 200

60 min, dispensa 0,02 a 0,5

artigos

enxgue.

de

inaloterapia

oxigenoterapia no
metlicos
Desinfeco

de 10.000

30 min

artigos semicrticos
O Hipoclorito de Sdio a 1% e gua sanitria (5,25% de NaOCl) para
transformar em ppm deve ser multiplicado por 10.000.
1% de Hipoclorito de Sdio corresponde a 10.000 ppm (partes por milho).
Frmula:

ppm desejado X volume desejado

= volume para diluio

Concentrao de hipoclorito X 10.000 ppm

Exemplo: desejo 5.000 ml (5 L) de soluo de hipoclorito com 250 ppm com gua
sanitria de concentrao de 5,25%
Temos:

250 ppm X 5.000 = 125.000 = 23 ml da soluo concentrada

5,25% X 10.000 ppm 52.500 por 5 Litros de gua

Concentraes calculadas com hipoclorito de sdio a 1%.

QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 1%

200 ppm 0,02%

250 ppm 0,025% 10.000 ppm 1%

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Volume

Quantidade

5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml

hipoclorito 1%
100 ml
200 ml
400 ml

de Quantidade

de Quantidade

hipoclorito 1%
125 ml
250 ml
500 ml

de

hipoclorito 1%
5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml

QUADRO DE DILUIO COM HIPOCLORITO A 5,25% (GUA SANITRIA

DE USO DOMICILIAR) %
Volume

200 ppm 0,02%

250 ppm 0,025% 10.000 ppm 1%
Quantidade
de Quantidade
de Quantidade
de

5.000 ml
10.000 ml
20.000 ml

hipoclorito 5,25%
19 ml
38 ml
76 ml

hipoclorito 5,25%
23 ml
46 ml
92 ml

hipoclorito 5,25%
1.000 ml
2.000 ml
4.000 ml

ORGANIZAO DO RISCO BIOLGICO

1. Recolher para limpeza: nebulizadores, aspiradores, borrachas.
2. Realizar uma vez por semana a desinfeco de almotolias e fazer a reposio
das solues;
3. Recolher e enviar central de material, cubas, bandejas e instrumentais para
preparo e processamento.
4. Acionar o profissional da limpeza sempre que necessrio.

ROTINAS GERAIS DE FUNCIONAMENTO

LIMPEZA E DESINFECO DE MATERIAL HOSPITALAR DE USO
FREQUENTE

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REALIZAR A DESINFECO DAS COMADRES; PATINHOS E BACIAS (APS O

USO):

Utilizar o tanque usado pelo pessoal responsvel pela limpeza para lavar
material;

Lavar com gua e sabo com pano ou esponja destinada a este fim, usando
luvas (sempre) e escova quando necessrio. Retirar todos os resduos.

Imergir na soluo de hipoclorito de sdio 1% por 30 minutos.

Deixar secar sobre pano limpo e seco (manter como cota no setor 1 toalha
para este fim).

Embalar com papel grau cirrgico e manter guardado no armrio do SPA.

ROTINA PARA LIMPEZA E DESINFECO DE ARTIGOS

NEBULIZADORES, UMIDIFICADORES, ALMOTOLIAS

Limpeza prvia dos artigos:
a)

Colocar no desincrostante por 30min, caso tenha resduos de secreo,

sangue e outros componentes orgnicos.

b)

Utilizar gua e sabo com o pano ou esponja destinada a esse fim.

c)

Enxaguar abundantemente.

d)

Secar com pano limpo e seco.

e)

Imergir completamente o artigo, evitando formao de bolhas, em soluo de

hipoclorito a 0,5% por 60min.

Observar e respeitar o tempo de exposio indicado da soluo, que

deve ser trocada de 12h em 12h, mantendo o recipiente tampado.

Os artigos submetidos at a concentrao de 0,02% a 0,5%de hipoclorito

no necessitam de enxge.

f)

Enxaguar em abundncia os artigos, para eliminar os resduos do produto

utilizado.

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g)

Secar os artigos utilizando pano limpo e seco (manter como cota do setor trs

toalhas de rosto para este fim).

h)

Acondicionar o artigo em recipiente ou invlucro adequado, fechado.

i)

Datar e assinar quem realizou o processo.

j)

Estocar o material em rea separada, limpa, livre de poeiras, em armrios

fechados,
proibida a estocagem prximo pias, gua ou tubos de drenagem.

Obs.: nebulizadores e umidificadores devero sofrer este processo

sempre aps o uso.

Trocar ltex do umidificador de oxignio entre um paciente e outro.

Usar gua destilada estril nos umidificadores, trocando a cada 24h ou

quando estiver abaixo do nvel.

k)

Proceder desinfeco de almotolias a cada 7dias.

l)

Colocar a quantidade de soluo nas almotolias suficiente apenas para uso

semanal.
m)

Nunca reabastecer as almotolias sem limpeza e desinfeco prvia.

n)

Trocar mscara e acessrios a cada nebulizao.

As mscaras de nebulizao podem receber desinfeco, aps a

limpeza com gua e sabo, usando hipoclorito de sdio.

RESPIRADORES E ASPIRADORES
indicado o uso de Hipoclorito de Sdio na concentrao de 0,5% e tempo de
contato de 60 minutos para material de inaloterapia e oxigenoterapia.

Soltar todas as conexes.

Fazer a limpeza prvia dos artigos com gua e sabo. Utilizar pano ou
esponja para este fim.

Secar os artigos com toalha de rosto limpa destinada para este fim.

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Imergir o artigo em soluo de Hipoclorito de Sdio na concentrao de 0,5%

e tempo de contato de 60 minutos Preenchendo as tubulaes e reentrncias,
evitando formao de bolhas de ar.

OS ARTIGOS DEVEM FICAR TOTALMENTE SUBMERSOS NO MEIO LQUIDO

utilizar EPI;

Imergir o artigo na soluo adequada

Observar e respeitar o tempo de exposio ao produto e validade do mesmo.

preencher o interior das tubulaes e reentrncias com auxlio de seringa, se

necessrio, evitando a formao de bolhas de ar;

Enxaguar artigos submetidos, inclusive o interior das tubulaes com gua

esterilizada e tcnica assptica. Recomendam-se mltiplos enxges para
eliminar os resduos do produto utilizado. Usar todo contedo do recipiente de
gua estril, de uma s vez. Evitar recipientes para mltiplo uso.

Secar externamente os artigos, com tcnica assptica e compressa estril.

Acondicionar o artigo em invlucro adequado ou recipiente limpo, seco e
fechado,

Datar e assinar quem realizou o procedimento.

Observao:

Desprezar as solues esgotadas de Hipoclorito de Sdio de acordo com o

fabricante.

Observar aspecto da soluo quanto presena de depsitos e alterao da

colorao (nesses casos desprezar a soluo independente do dia de troca).

Trocar os recipientes coletores de aspirao a vcuo quando atingirem 2/3 de

sua capacidade ou regularmente de 24 em 24h, mantendo-os secos at incio
de seu uso.

No usar o mesmo sistema de aspirao para pacientes diferentes.

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Imergir as borrachas em soluo desincrostante, retirar, lavar em gua

corrente, deixar secar e encaminhar esterilizao.

Os aspiradores e borrachas bem como os umidificadores devem ficar

protegidos at o incio de seu uso. Pode-se usar saco plstico (branco
leitoso), desprezar o ltex de aspiradores aps o uso.

LARINGOSCPIOS E LMINAS

Retirar as pilhas.

Soltar a lmina do cabo do laringoscpio.

Lmina e cabo

Retirar a lmpada.

Lavar com gua e sabo.

Friccionar o cabo e a lmina com lcool a 70% por trs aplicaes.

No enxaguar.

Secagem espontnea, com tempo de exposio de 10 minutos.

LIMPEZA E DESINFECO DE AMB

1- Separar o material

- EPI (avental impermevel, culos, mscara, touca e luvas de auto proteo);

- 01 esponja macia;

- Soluo de gua e detergente neutro e detergente enzimtico;

- Panos limpos e secos;

2- Desmontar o amb (retirar a mscara e conexes);

3- Limpar a bolsa ventilatria externamente com pano mido e sabo. Evitar
penetrao de gua no interior da bolsa;
4- Lavar a mscara e conexes com gua e sabo;
5- Enxaguar em gua corrente e secar;
6- Imergir a mscara e conexes em soluo de hipoclorito a 1% por 30 minutos;
7- Retirar da soluo de hipoclorito e enxaguar em gua corrente;

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8- Secar com compressa e luva estril, embalar em papel grau cirrgico e selar.
Observao:
A desinfeco com hipoclorito necessria somente em presena de matria
orgnica.
Vlvulas, fluxmetros e termmetros:

Limpar com gua e sabo.

Friccionar o produto com lcool a 70% na superfcie do artigo, em trs

aplicaes.

Secagem espontnea, com tempo de exposio de 10 minutos.

Colocar o artigo para o uso.

Desinfeco e esterilizao dos otoscpios

A desinfeco ser de alto nvel. Primeiro ser feita a limpeza do material com
gua e sabo e em seguida a desinfeco atravs da imerso hipoclorito de sdio
1% por 60 minutos, necessrio enxge com gua estril, compressa e luva
Limpeza do dispensrio de medicamentos e material hospitalar
A limpeza igual para qualquer local, ou seja, onde houver presena de matria
orgnica ou, no seu caso, produtos qumicos, fazer a desinfeco e lavar todo o
local com gua e detergente. Ateno para o uso dos EPIs. Os desinfetantes
utilizados so aqueles indicados pela Portaria 15/88 e devero ser padronizados
pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar, independente de ser o servio
terceirizado ou pblico.
LIMPEZA E DESINFECO DE LUVAS DE AUTOPROTEO
a limpeza e desinfeco das luvas de autoproteo aps o uso e/ou trmino do
trabalho.
1- Separar o material:

-EPI (avental impermevel, culos, mscara, touca e luvas de procedimento)

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Luvas de autoproteo;

Soluo de gua e sabo detergente neutro;

Hipoclorito de sdio a 1%;

Bacia plstica;

Recipiente com tampa;

Esponja macia;

Pano limpo e seco.

2- Lavar com gua e detergente a parte externa das luvas antes de serem retiradas
das mos;
3- Enxaguar com as mos enluvadas em gua corrente e secar com pano limpo;
4- Retirar as luvas pelo avesso (parte interna) e proceder limpeza com pano
umedecido em gua e detergente;
5- Remover o detergente com pano mido e secar as luvas;
6- Verificar presena de furos e desprez-las quando necessrio;
7- Imergir as luvas em soluo de hipoclorito a 1% por 30 minutos;
8- Retirar as luvas da soluo;
9- Enxaguar em gua corrente;
10 - Colocar para escorrer o excesso de gua;
11- Secar com pano limpo e seco;
12- Entalcar a parte interna;
13- Identificar os pares conforme o tamanho (P-M-G);
14- Guardar em local prprio, protegidas em saco plstico.
LIMPEZA E DESINFECO DE AVENTAL DE AUTOPROTEO
a limpeza e desinfeco do avental de autoproteo, aps o trmino do trabalho.
1 - Separar o material:

EPI (avental impermevel, touca, luvas, mscara e culos)

Capote ou avental impermevel;

Soluo detergente;

Pano limpo e seco;

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lcool a 70%;

Esponja ou escova macia de limpeza

2 - Esfregar o avental por inteiro com esponja ou escova umedecida em soluo

detergente;
3- Remover a soluo detergente do avental com pano mido;
4- Aps a secagem aplicar na superfcie externa e interna do avental lcool a 70%,
com pano limpo, friccionando por 30 seg. at secar. Repetir o processo 03 vezes.
5- Guardar em local prprio;
6- Manter a rea limpa e organizada.
LIMPEZA E DESINFECO DE CULOS DE ACRLICO
a limpeza e desinfeco dos culos de acrlico aps o uso e/ou trmino do
trabalho.
1- Separar o material:

EPI (avental impermevel, mscara, touca e luvas de autoproteo);

culos de acrlico;

Soluo de gua e detergente;

Hipoclorito de sdio a 0,5 por 30 minutos;

Esponja macia de limpeza;

Recipiente com tampa;

Bacia plstica ou balde;

02 compressas ou panos limpos e secos.

2- Colocar os culos de acrlico dentro da bacia contendo a soluo detergente;

3- Esfregar os culos com uma esponja macia;
4- Enxaguar os culos em gua corrente;
5- Secar os culos com a compressa;
6- Imergir os culos na soluo de hipoclorito de sdio a 1%, tampar e deixar 30
minutos;
7- Usar luvas para retirar os culos da soluo de hipoclorito, enxaguar e secar com
gua, luva e compressa;

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8- Desprezar a soluo de hipoclorito;

9- Guardar os culos em recipiente tampado;
10 - Manter a rea limpa e organizada.

REFERNCIAS
BRASIL. Decreto-Lei 94.406, 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei 7.498, de 25
de junho de 1986, que dispe sobre o exerccio da enfermagem, e d outras
providncias.

Disponvel

em:

<

http://www6.senado.gov.br/legislacao/ListaPublicacoes. action?id=131186>. Acesso

em: 24 NOV. 2005.
BRASIL. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispe sobre a regulamentao do
exerccio

da

enfermagem

outras

providncias.

Disponvel

em:

<http://www6.senado.gov.br/legislacao/ListaPublicacoes. action?id=130309>. Acesso

em: 24 NOV. 2005.
BRASIL. Resoluo - RE n 2.606, de 11 de agosto de 2006. Publicado no D.O.U. de
14/8/2006. Disponvel em:

http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/2006/re/2606_06re.htm.

Acessado em 01 de junho de 2010.

BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Instituto Nacional de
Assistncia da Previdncia Social. Manual de normas e procedimentos de
enfermagem hospitalar. Rio de Janeiro: O Ministrio, 1982.
BRASIL. Ministrio da Sade, Secretaria de Assistncia Sade. Coordenao
Geral das Unidades Hospitalares Prprias do Rio de Janeiro. Braslia: Ministrio da
Sade, 20001.
MINAS GERAIS. Manual de Normas e Rotinas Tcnicas Central Distrital de Material
Esterilizado
SMSA/PBH.
Disponvel
em
http://www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolos/esterilizacao.pdf.
Acessado em
08/06/2010.

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MORAES, MARCO ANTONIO N. Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem. Rio

de Janeiro: Hospital Central Aristarcho Pessoa, 2005.
Takachi Moriya, Jose Luiz Pimenta Mdena- ASSEPSIA E ANTISSEPSIA:
TCNICAS DE ESTERILIZAO. Ribeiro Preto, Simpsio: FUNDAMENTOS EM
CLNICA CIRRGICA - 1 Parte - Captulo III, Ribeiro Preto. Revisado em 12 de
maro de 2009,
http://www.saude.mt.gov.br/portal/controleinfeccoes/documento/ANEXOS/proc
essamento-artigos.pdf
http://www.saude.rj.gov.br/servicos-vigiliancia-em-saude/vigilancia-em-saudevigilancia-epidemiologica-e-ambiental/2169-vigilncia-hospitalar?start=5