Qu significa el trmino "ovarios poliqusticos"?

El trmino "ovarios poliqusticos" significa la presencia de varios quistes de

pequeo tamao en los ovarios. Es una situacin frecuente y su terminologa crea
una gran confusin. El visualizar ovarios poliqusticos puede ser un hallazgo
accidental y transitorio en una revisin ginecolgica, o bien puede llegar a alterar
la ovulacin y plantear dificultades para conseguir un embarazo.
Qu son los ovarios poliqusticos?
Los ovarios poliqusticos son una caracterstica de los ovarios, que afecta un 1625% de la poblacin sana, que correspondera aproximadamente a una de cada
cinco mujeres. Se visualizan pequeos y mltiples quistes en ambos ovarios,
mediante la realizacin de una ecografa ginecolgica. Podra tratarse de un
diagnstico ecogrfico sin repercusin clnica, hasta de una enfermedad con
connotaciones importantes para la salud de la mujer a medio-largo plazo.
Cundo hablamos de ovarios poliqusticos nos referimos a la presencia de
mltiples folculos (quistes de ovario)?
En la mayora de los casos no ocasiona problemas, se observa tan slo en el
curso de una ecografa y generalmente no afecta a la ovulacin ni a la fertilidad.
Se refiere a un elevado nmero de folculos de pequeo tamao (12 o ms en
cada ovario de 2-9 mm de dimetro).
Es lo mismo ovarios poliqusticos y sndrome de ovarios poliqusticos?
Los ovarios poliqusticos son un diagnstico ecogrfico que puede o no
acompaarse de diversos sntomas. Mientras que el sndrome de ovarios
poliqusticos es una enfermedad que se caracteriza por oligoanovulacin (periodos
irregulares cada dos o tres meses o ausencia de los mismos), signos
andrognicos (aumento del pelo facial y corporal, acn, seborrea, alopecia),
obesidad, tensin arterial elevada o resistencia a la insulina entre otras
manifestaciones clnicas que podran aparecer en un futuro.
Cmo se diagnostican los ovarios poliqusticos?
Los ovarios poliqusticos surgen cuando existe una situacin de trastorno de la
ovulacin durante un periodo de tiempo determinado. Aproximadamente el 75% de
las mujeres presentan ovarios poliqusticos en algn momento de su vida.
Tambin el 14% de mujeres que toman anticonceptivos orales presentan estas
imgenes ecogrficas.

Ovarios poliqusticos se asocia a alteraciones en la ovulacin?

La mayora de las mujeres que ovulan presentando imgenes de ovarios
poliqusticos por ecografia son endocrinolgicamente normales, sin embargo,
algunas de ellas pueden presentar una cierta dificultad de ovulacin, algn retraso
menstrual sin ningn otro sntoma. Otras pueden llegar a desarrollar amenorrea
(ausencia total de periodos menstruales). Los ciclos con un intervalo superior a 35
das son probablemente ciclos anovulatorios. En ocasiones estas irregularidades
en la menstruacin ocurren durante una temporada y se solucionan
espontneamente y a veces se resuelve con un tratamiento inductor de la
ovulacin ayudando a que el ovario reanude sus ciclos de 28-30 das y en
consecuencia facilitando la gestacin.
Por qu pueden ocurrir trastornos ovulatorios?
Los ovarios poliqusticos estn aumentados de tamao y contienen mltiples
pequeos quistes que son los folculos. Los vulos estn dentro de los folculos y
normalmente se liberan uno o ms vulos durante cada ciclo menstrual
(ovulacin), pero en ocasiones en este tipo de ovarios los vulos en estos folculos
no maduran y no son expulsados del ovario, contribuyendo a su vez a que se
formen pequeos quistes.
En muy pocos casos, estos ovarios poliqusticos pueden producir vulos de mala
calidad. Es una situacin muy poco frecuente y slo se puede conocer despus de
haber intentado quedar embarazada y no conseguirlo bien de forma espontnea o
con induccin de la ovulacin o incluso con inseminacin artificial. Se llega a
conocer al realizar una fecundacin in vitro y detectar la calidad ovocitaria.
Existe dificultad en quedarse embarazada?
nicamente se asocia a alteraciones de la fertilidad cuando se acompaa de los
sntomas tpicos de irregularidades menstruales e hiperandrogenismo.
La mayora de mujeres no necesitan tratamiento. Si existe sobrepeso es muy
importante reducir el peso corporal mediante medidas dietticas y cambio de estilo
de vida como practicar ejercicio fsico regular, evitar el sedentarismo y el tabaco.
Con estas medidas se reanudan los ciclos menstruales y se consigue embarazo
de forma espontanea.
Aquellas personas que necesitan tratamiento, y si no existe otra alteracin, se
induce la formacin de 2 3 vulos con un tratamiento oral, y al facilitar la
ovulacin se consigue el embarazo. Otras sern tratadas con gonadotropinas, bien

para relaciones sexuales programadas o bien para una inseminacin artificial. Las
gonadotropinas tambin se emplean para la fecundacin in vitro.
Padecer ovarios poliqusticos significa tener que tratar los quistes de los
ovarios?
Tal como comentbamos, el trmino "ovarios poliqusticos" significa tener muchos
quistes de pequeo tamao dentro de los ovarios. Algunas mujeres tienen muchos
quistes, otras slo tienen algunos. Aunque existan muchos quistes, stos son
benignos, y no es necesario extraerlos.
En casos seleccionados se realiza el tratamiento quirrgico de los quistes
mediante la multipuncin ovrica laparoscpica con lser.
Cmo se diferencian los ovarios poliqusticos y el sndrome de ovarios
poliqusticos?
Existe un porcentaje de mujeres con ovarios poliqusticos que presentan sndrome
de ovarios poliqusticos, es decir, asociacin de irregularidad menstrual, aumento
de pelo facial y corporal o acn, debido a que existe un desequilibrio de las
hormonas sexuales femeninas. Afecta al 5-10% de las mujeres en edad frtil y es
una de las principales causas de amenorrea (ausencia total de periodos
menstruales) e infertilidad femenina.
El diagnstico se realiza a partir de la historia clnica y la exploracin fsica. Para
catalogar correctamente a una paciente como un "sndrome de ovarios
poliqusticos" es bsico recoger e interpretar correctamente los sntomas as como
los datos derivados de la exploracin fsica y confirmarlos posteriormente
mediante determinaciones hormonales, pruebas funcionales y el diagnstico por la
imagen mediante la prctica de una ecografa ginecolgica.
Es frecuente observar ovarios poliqusticos en las adolescentes?
Los periodos menstruales iniciales suelen ser anovulatorios (ausencia de
ovulacin), irregulares y, en ocasiones, abundantes y puede durar hasta 12-18
meses desde su instauracin. La ovulacin incrementa de frecuencia a medida
que avanza la pubertad, pero en el 25%-50% de las adolescentes es habitual que
persistan los ciclos anovulatorios hasta incluso cuatro aos y que se observen
este tipo de ovarios mediante ecografia.