Otros trastornos psicticos DSM IV

Trastorno esquizofreneiforme

Trastorno esquizoafectivo

Trastorno delirante

Trastorno psictico breve

Trastorno psictico compartido

Trastorno psictico debido a enfermedad mdica

Trastorno psictico debido a consumo de sustancias

Trastorno psictico no especificado

Trastorno esquizofreniforme

A. Se cumplen los Criterios A, D y E para la esquizofrenia.

B. Un episodio del trastorno (incluidas las fases prodrmica, activa y residual) dura al menos 1 mes,
pero menos de 6 meses. (Cuando el diagnstico debe hacerse sin esperar a la remisin, se calificar
como "provisional".)

Especificar si:

Sin caractersticas de buen pronstico

Con caractersticas de buen pronstico: indicadas por dos (o ms) de los siguientes tems:

1. inicio de sntomas psicticos acusados dentro de las primeras 4 semanas del primer cambio
importante en el comportamiento o en la actividad habitual

2. confusin o perplejidad a lo largo del episodio psictico

3. buena actividad social y laboral premrbida

4. ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos

Trastorno Esquizoafectivo

A. Un perodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn momento un episodio depresivo
mayor, manaco o mixto, simultneamente con sntomas que cumplen el Criterio A para la esquizofrenia.
B. Durante el mismo perodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2
semanas en ausencia de sntomas afectivos acusados.

C. Los sntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteracin del estado de nimo estn
presentes durante una parte sustancial del total de la duracin de las fases activa y residual de la
enfermedad.

D. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de
abuso o un medicamento) o a enfermedad mdica.

Tipo bipolar: si la alteracin incluye un episodio manaco o mixto (o un episodio manaco o mixto y episodios
depresivos mayores)

Tipo depresivo: si la alteracin slo incluye episodios depresivos mayores

Trastorno delirante
A. Ideas delirantes no extraas (p. ej., que implican situaciones que ocurren en la vida real, como ser seguido,
envenenado, infectado, amado a distancia o engaado por el cnyuge o amante, o tener una enfermedad) de por lo
menos 1 mes de duracin.

B. Nunca se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia.

Nota: En el trastorno delirante puede haber alucinaciones tctiles u olfatorias si estn relacionadas con el tema delirante.

C. Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus ramificaciones, la actividad psicosocial no est deteriorada
de forma significativa y el comportamiento no es raro ni extrao.

D. Si se han producido episodios afectivos simultneamente a las ideas delirantes, su duracin total ha sido breve en
relacin con la duracin de los perodos delirantes.

E. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga o un medicamento)
o a enfermedad mdica.

Tipo de trastorno delirante

Especificar tipo (se asignan en base al tema delirante que predomine):

Tipo erotomanaco: ideas delirantes de que otra persona, en general de un status

superior, est enamorada del sujeto.

Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor, poder, conocimientos,

identidad, o relacin especial con una divinidad o una persona famosa.

Tipo celotpico: ideas delirantes de que el compaero sexual es infiel.

Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien prximo a ella) est
siendo perjudicada de alguna forma.

Tipo somtico: ideas delirantes de que la persona tiene algn defecto fsico o una
enfermedad mdica.

Tipo mixto: ideas delirantes caractersticas de ms de uno de los tipos anteriores, pero
sin predominio de ningn tema.

Tipo no especificado

Trastorno Psictico Compartido

A. Se desarrolla una idea delirante en un sujeto en el contexto de una relacin

estrecha con otra(s) persona(s) que ya tiene(n) una idea delirante establecida.

B. La idea delirante es parecida en su contenido a la de la persona que ya

tena la idea delirante.

C. La alteracin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno psictico

(p. ej., esquizofrenia) o de un trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos, y no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a una enfermedad mdica.

Esquizofrenia DSM
Criterios para el diagnstico d F 20. Esquizofrenia:
a. Sntomas caractersticos:
2 o ms de los siguientes items presente durante una parte
significativa de al menos un mes (o menos si ha sido tratado
con xito)
1)Ideas delirantes
2)Alucinaciones
3)Lenguaje desorganizado (descarrilamiento frecuente,
incoherencia)
4)Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
5)Sntomas negativos: alogia, aplanamiento afectivo o
abulia

Modos de diagnstico DSM IV

Tipo paranoide

Tipo desorganizado

Tipo catatnico

Tipo indiferenciado

Tipo residual

Tipo Paranoide

Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

A. Preocupacin por una o ms ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.

Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:

.x2 Episdico con sntomas residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
.x8 Otro patrn o no especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa

Tipo desorganizado

Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

A. Predominan:
1. lenguaje desorganizado
2. comportamiento desorganizado
3. afectividad aplanada o inapropiada

B. No se cumplen los criterios para el tipo catatnico.

Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:
.x2 Episdico con sntomas residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
.x8 Otro patrn o no especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa

Tipo catatnico

Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est dominado por al menos dos de los siguientes sntomas:
1. inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la flexibilidad crea) o estupor
2. actividad motora excesiva (que aparentemente carece de propsito y no est influida por estmulos externos)
3. negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las rdenes o mantenimiento de una postura rgida en contra
de los intentos de ser movido) o mutismo
4. peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopcin de posturas extraas (adopcin voluntaria de posturas raras
o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismos marcados o muecas llamativas
5. ecolalia o ecopraxia

Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:

.x2 Episdico con sntomas residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
.x8 Otro patrn o no especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa

Tipo indiferenciado

Un tipo de esquizofrenia en que estn presentes los sntomas del Criterio A, pero
que no cumple los criterios para el tipo paranoide, desorganizado o catatnico.

Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:

.x2 Episdico con sntomas residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
.x8 Otro patrn o no especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa

Tipo Residual

Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

A. Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado.
B. Hay manifestaciones continuas de la alteracin, como lo indica la presencia de sntomas negativos o de dos o ms
sntomas de los enumerados en el Criterio A para la esquizofrenia, presentes de una forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).

Codificacin del curso de la esquizofrenia en el quinto dgito:

.x2 Episdico con sntomas residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
.x8 Otro patrn o no especificado
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase activa

Agrupacin Sindromtica
Esquizofrenia

Sndrome Disociativo Discordante:

descomposicin o ruptura de la vida psquica con prdida de la
integracin del sujeto, afecta el humor y el pensamiento
Se manifiesta con:

Impenetrabilidad

Desapego

Extravagancia

Ambivalencia

Sndrome de alteracin del

pensamiento:

En lo formal: Oscuro, enmaraado, incoherente, con prdida de la

secuencia asociativa lgica. Con interceptaciones, estereotipias. Fading
mental.
Pararespuestas, alteraciones fonticas, sintcticas y semnticas

En el contenido:
sndrome delirante

Conductas asociadas al delirio

Sndrome deficitario social

Corte longitudinal: apragmatismos. Marcada

retraccin social con aos de evolucin, prdida de
relaciones sociales, de amistades y familiares.

Sndrome conductual:
conductas que motivan intervencin mdica
(impulsin, comando alucinatorio, IAE)

Personalidad pre mrbida

Generalmente buen o muy buen nivel intelectual

Caractersticas esquizoides de personalidad

Corte existencial: cambio de conductas con una

lenta introduccin en un mundo cada vez ms
personal que lo conduce al deterioro social

Diagnstico

Psicosis: corte del paciente con lo social y predominio de un

mundo propio, incompartible con prdida del juicio de realidad.

Es crnica por su perodo de estado y formas de evolucin.

Conlleva la transformacin delirante del yo y el mundo del

sujeto.

Se caracteriza por la presencia de sntomas positivos y

negativos, siendo el Sndrome disociativo el puente entre
ambos.

Cursa con momentos de agudeza

Formas clnicas clasificacin

francesa

Hebefrenia: inicio adolescencia, puerilidad, desorganizacin

conductual, rpido deterioro

Catatnica: sndrome catatnico (cuadro de inercia en el que

sobrevienen bruscos brotes de impulsividad, formas estuporosas,
agitadas, catatonismos

Paranoide: predomina la ideacin delirante, evoluciona con

menos deterioro.

Simple: prdida insidiosa del inters o motivacin

Formas de comienzo (clasificacin

francesa)

Progresivas e insidiosas: carcter pre-esquizofrnico,

invasin progresiva del delirio

Estados agudos: PDA, Estados manacos, depresin atpica,

Formas cclicas:

Formas monosintomticas