Guas para el uso de

componentes sanguneos para

enfermera

Banco de Sangre
Establecimiento autorizado para:
Obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana,
as como para analizar y conservar, aplicar y proveer
componentes de la misma.
Su funcin:
Promocionar la donacin altruista de la sangre, y de realizar
la extraccin, preparacin, conservacin, almacenamiento
y suministro de sangre humana, y sus componentes.

Banco de Sangre

La sangre no se puede fabricar de forma artificial

porque la
nica fuente de produccin es el ser humano.

Transfusin
Procedimiento a trves del cual se
suministra sangre o cualquiera de sus
componentes a un ser humano,
solamente con fines teraputicos.
Para

transfundir:
Riesgos

Beneficios

Transfusin
OBJETIVO: Proveer una adecuada oxigenacin a los
tejidos, corregir problemas de coagulacin (plaquetas,
factores).

TENER EN CUENTA QUE PARA ESTO SE UTILIZA UN

RECURSO QUE ES ESCASO Y CON VIGENCIA: SANGRE

Involucrados

NOM-253-SSA1-2012

Red Blood Cell Transfusion: A Clinical Practice Guideline From the AABB
Ann Intern Med. 2012;157:49-58.

SANGRE FRESCA TOTAL

Mantiene propiedades por 6 horas.

Hay prdida de la actividad de los factores de la

coagulacin (VIII y V), de la viabilidad y funcin
plaquetaria.

Sensibilizacin a antgenos eritrocitarios,

leucocitarios, plaquetarios y protenas del plasma.

Lo indicado es el uso de los hemocomponentes

especficos que se requieran.

Gua para el uso clnico de la sangre

Secretara de Salud, Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C.
Tercera edicin enero 2007

CONCENTRADO ERITROCITARIO
Indicaciones

Red Blood Cell Transfusion: A Clinical Practice Guideline

From the AABB
Ann Intern Med. 2012;157:49-58.

Excepcin

CONCENTRADO ERITROCITARIO
Indicaciones

Entre el 60 y 70% de transfusiones se

realizan en pacientes quirrgicos.

nicamente para mejorar la capacidad

transportadora de oxigeno

Gua para el uso clnico de la sangre

Secretara de Salud, Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C.
Tercera edicin enero 2007

CONCENTRADO ERITROCITARIO
Cmo transfundir?

Una unidad en 60-120 min sin exceder

180 min.

Va aislada sin soluciones o

medicamentos (gluconato de calcio).

No atemperar, ni hacer presin.

Gua para el uso clnico de la sangre

Secretara de Salud, Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C.
Tercera edicin enero 2007

PLASMA FRESCO CONGELADO

PLASMA FRESCO CONGELADO

Indicaciones

Pocas indicaciones y muchas

reacciones adversas.
2 hrs antes de ciruga.
10-20 mL/kg peso
SI

NO

Reemplaza deficiencia de factores de la coagulacin (II, V, VII, X Expansor de volumen

y XI).
Purpura Trombocitopenica trombtica

Apoyo nutricional

Sndrome urmico hemoltico

Hipoalbuminemia

Exanguneo transfusin

Tiempos de coagulacin alargados SIN sangrado

CID

Sepsis sin evidencia de sangrado

Revertir efecto de anticoagulantes

Transfusin masiva
Tiempos de coagulacin alargados + sangrado
Plasma Humano: Tpicos innovadores. Marfil Rivera Luis Javier; Montemayor Montoya Jorge Luis. Editorial Prado. Mxico 2008.

PLASMA FRESCO CONGELADO

Indicaciones

Pocas indicaciones y muchas

reacciones adversas.
2 hrs antes de ciruga.
10-20 mL/kg peso
SI

NO

Reemplaza deficiencia de factores de la coagulacin (II, V, VII, X Expansor de volumen

y XI).
Purpura Trombocitopenica trombtica

Apoyo nutricional

Sndrome urmico hemoltico

Hipoalbuminemia

Exanguneo transfusin

Tiempos de coagulacin alargados SIN sangrado

CID

Sepsis sin evidencia de sangrado

Revertir efecto de anticoagulantes

Transfusin masiva
Tiempos de coagulacin alargados + sangrado
Plasma Humano: Tpicos innovadores. Marfil Rivera Luis Javier; Montemayor Montoya Jorge Luis. Editorial Prado. Mxico 2008.

PLAQUETAS
Diferencias

Afresis
Plaquetaria

Concentrado
Plaquetario

45-60mL.

Concentracin 5.5 x1010 (550

000 000).

Pobre contenido de leucos

(1x108) y eritrocitos.

4-7 CP= Pool de plaquetas.

200-350 ml

Concentracin de 6-9x1011 (600

000 000 000)

Leucos 1x10 6

Hasta 12 CP convencionales

Reduce reacciones o
sensibilizacin por HLA e
infecciones.

Caducan en 5 das
Gua para el uso clnico de la sangre
Secretara de Salud, Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C.
Tercera edicin enero 2007

PLAQUETAS

CRIOPRECIPITADOS
FVIII 100 UI en promedio

>150-250 mg de fibringeno.

40-70% de factor vW y fibronectina.

1GAH por kg/peso

10 GAH = Pool

Indicaciones
Hipo y desfibrinogenemia >100 mg/dl

Hemofilia

Enf. de Von Willebrand

Coagulopata de consumo.

Goma de fibrina.

Gua para el uso clnico de la sangre

Secretara de Salud, Asociacin Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y Agrupacin Mexicana para el Estudio de la Hematologa, A.C.
Tercera edicin enero 2007

Dosis Respuesta de
hemocomponentes

Dosis: 10-15mL/kg peso

Respuesta: 1 1.5 gr de Hb o
3-4% de Hto
Control 24hrs.

Dosis: 10-20mL/kg peso

Respuesta: 25-50% de actividad
de los factores de coag.
Control 60 minutos

Dosis: 1 CPx10 kg/peso

Respuesta: CP: 3 5 mil plaquetas. CPxA: 20-60 mil
plaquetas.
Control 60 minutos.

1 GAH = 100UI f.VIII

10 GAH= 80-100mg/dL de fibringeno
Control 60 minutos

RECOMENDACIONES
GENERALES
En todos los hemocomponentes deben usarse filtros estndar (170 a 210
m).
v

Leucoreduccin (hasta 1 log) Fraccionamiento

Leucodeplecin (>3 log) Filtros de 3 generacin LR o afresis.

Velocidad de transfusin para CE es de 40gts/min

para plaquetas es goteo continuo
para PFC es goteo continuo
para GAH no ms de 10ml/min.
v
Trasporte limpio, termoaislante con (CE y GAH) o sin congelante.
v

IMPORTANTE
Para la solicitud de componentes se requieren tubos
piloto.
Una solicitud con datos completos.
Un consentimiento informado.
APOYATE EN EL SERVICIO DE TRANSFUSION.

ANTES DE TRANSFUNDIR
Solicita

tarjeta de pruebas de compatibilidad.

Verifica

la identificacin del componente.

Verifica

la identidad de el paciente.

Llena

tu hoja de terapia transfusional COMPLETA

Solicita

al medico que ponga nota post transfusin.

NUNCA

RETIRES LAS ETIQUETAS DE IDENTIFICACION DE

LAS UNIDADES

HEMOVIGILANCIA
.

NOM-253-SSA1-2012
.
Conjunto de procedimientos
organizados para dar
seguimiento a los efectos o
reacciones adversas o
inesperadas que se manifiestan
en los donantes o en los
receptores, con el fin de prevenir
su aparicin o recurrencia.

Mucha publicidad,
poca consciencia

Gracias!!!
RAZONES PARA DONAR SANGRE:
1.- La sangre es un tejido lquido que no se puede fabricar.
2.- Por solidaridad, altruismo, generosidad.
3.- Porque maana t o tu familia pueden necesitar una donacin.
4.- Porque regeneras tu sangre en poco tiempo.
5.- Porque donar es dar vida (salvas 3 vidas).
6.- Porque obtienes un buen anlisis mdico.
7.- Porque donar da miedo, pero necesitar una donacin es ATERRADOR.
8.- En Mxico se recupera por donacin menos del 65% de la sangre transfundida.
9.- Solo 2% es donacin altruista.
10.- 90% de 6,500 donaciones en 2011 fueron porque un familiar hospitalizado.
11.- Mxico tiene menos de 10 donaciones por cada mil personas.