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UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MXICO.
FACULTAD DE MEDICINA.
Clnica de Medicina Fsica y Rehabilitacin,
ISSSTE.
Maniobras para exploracin de cadera.
Grupo 4939.
Cruz Gonzlez Alma Rosa.
Jimnez Cervantes Jaqueline
Molina Ranchito Jos de Jess.
Retana Rodrguez Laura Jazmn.

Maniobras para exploracin de cadera.

Imagen.

Maniobra.
Peditrico:
Prueba de Ortolani:
Lactante en decbito
supino y relajado.
Con una mano se
estabiliza la pelvis y con la
otra se flexionan la rodilla
y la cadera 90, hasta
formar un 4.
Prueba de Barlow:
Misma posicin, en
discreta aduccin.
Se realiza una presin
suave hacia atrs y afuera
del fmur.

tiles hasta los 2 meses


de edad.

Signo de Galeazzi.
En la misma posicin.
Observaremos que una
rodilla se encuentra ms
baja que la otra.
Adulto:
Maniobra de Lasague.
Paciente en decbito
supino, el examinador
levanta la pierna del
paciente mantenindola
extendida.

Indica:
Reduccin de una
cadera luxada.
Positiva:
Cuando notamos que
el fmur entra,
sensacin
propioceptiva de
clunk de entrada.
Luxacin de una
cadera reducida.
Si la cadera es luxable,
se notar la sensacin
de salida (clunk de
salida).
En la cadera inestable
(patolgica), la
sensacin es de
catalejo, o
deslizamiento de la
cabeza hacia delante y
detrs, sin notar la
sensacin de salida
completa.

Acortamiento del
fmur.

Desde los tres a


los doce meses de
edad.
Positivo:
Dolor citico cuando
la pierna estirada
est en un ngulo de
60.
Dolor en muslo,
falso positivo.

Prueba de Bragard.
Se realiza despus de la
maniobra de Lasgue y
consiste en el mismo
movimiento, pero cuando
se llega al punto en el que
apareca el dolor dejamos
de elevar ms la pierna y
empujamos la planta del
pie flexionando el tobillo
Prueba de Patrick o FABER.
Flexin (F), Abduccin (AB)
y External Rotation (ER)

Maniobra de Thomas
El paciente se coloca en
decbito supino. Se realiza
una flexin de la articulacin
de la cadera de la pierna no
afectada, que se eleva hasta
la lordosis lumbar.
El fisioterapeuta coloca una
mano entre la columna lumbar
y la camilla. En esta posicin
se fija la pelvis en su posicin
normal.
Maniobra de Anvi
Con el paciente en decbito
supino y piernas extendidas se
procede a elevar una de ellas
y a continuacin golpear la
planta del pie con el puo, de
forma que el impacto se
propague
axialmente
en
direccin a la articulacin
coxofemoral.

Si aparece dolor
apoya la sospecha
de citica.

patologa
en
cadera o en
articulacin
sacroilaca

la
la

Cuando el paciente
tiene
una
contractura
en
flexin, la cadera
que
se
desea
explorar
no
se
puede
mantener
extendida sobre la
camilla
y
se
producir
una
flexin progresiva de
la cadera y de la
pelvis.
La aparicin de dolor en
ingle o zona ms prxima
indica
enfermedad
coxofemoral.
La
compresin
simultnea de ambos
trocnteres y la maniobra
de Anvil dolorosa son
indicativas
de
enfermedad coxofemoral.

Prueba de Ober
se lleva pasivamente la cadera
a una abduccin con la rodilla
en extensin, y si al dejar de
sostenerla la extremidad no se
aduce, se considera una
prueba positiva

indica
una
contractura de la
banda
iliotibial;
evalua la integridad
y estabilidad del
ligamento terete o
redondo,
pues
cuando
esta
indegme no debe
doler ni pinzar en la
parte lateral lo que
si sucede cuando no
est
o
es
muy
complaciente.

Fuentes de consulta:
Delgado Martnez AD. Exploracin del aparato locomotor: cadera y rodilla. En:
AEPap ed. Curso de Actualizacin Pediatra 2005. Madrid: Exlibris Ediciones;
2005. p. 161-170.