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DEDICATORIA:

Este trabajo se lo dedicamos a mis

padres quienes me dieron
ejemplos dignos de superacin y
entrega, porque en gran parte
gracias a ellos, podre ser un buen
profesional que valga la pena y no
ser unos ms del montn

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INDICE
CAPITULO 1: HORMONAS
HIPOTALAMICAS
-Funciones y alteraciones de las sgtes hormonas:..
1.1 Somatoliberina (GHRH) hormona liberadora de GH...
1.2 Corticoliberina (CRH) hormona liberadora de corticotrofina..
1.3 Gonadoliberina (GNRH) hormona liberadora de gonadotrofinas.
1.4 Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina..
1.5 Dopamina: inhibe la liberacin de prolactina..
CAPITULO 2: HORMONAS
HIPOFISIARIAS
-Hormonas
de
la
.

adenohipfisis:

2.1 Hormona del crecimiento o somatotropina (GH)

2.2 Prolactina (PRL) u hormona luteotrpica
2.3
Hormona
estimulante
del
tiroides
(TSH)
o
tirotropina...
2.4 Hormona (ACTH) o corticotropina
2.5 Hormona estimulante del folculo (FSH)
-Hormonas
de
la
Neurohipfisis
2.6 Hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina.
2.7 Oxitocina
CAPITULO
3:
PARATIROIDEA..

HORMONA

3.1 Funciones y alteraciones de la H. paratiroidea.

3.2 Valores normales.
CAPITULO
CALCITONINA.
CAPITULO
CONCLUSION..
CAPITULO
ANEXOS.

4:
5:
6:

INTRODUCCIN

En el presente trabajo trataremos de profundizar y explicar de manera

eficiente, las distintas hormonas que se desarrollan.
El sistema endocrino est formado por todos aquellos rganos que se
encargan de producir y secretar sustancias, denominadas hormonas, hacia
al torrente sanguneo; con la finalidad de actuar como mensajeros, de
forma que se regulen las actividades de diferentes partes del organismo.
Los rganos principales del sistema endocrino son: el hipotlamo, la
hipfisis, la glndula tiroides, las paratiroides, los islotes del pncreas, las
glndulas suprarrenales, las gnadas (testculos y ovarios) y la placenta
que acta durante el embarazo como una glndula de este grupo adems
de cumplir con sus funciones especficas.
El hipotlamo es la glndula que, a travs de hormonas, estimula a la
hipfisis para que secrete hormonas y pueda estimular otras glndulas o
inhibirlas. Esta glndula es conocida como "glndula principal" ya que
como se explica anteriormente, regula el funcionamiento de varias
glndulas endocrinas.
La hipfisis controla su secrecin a travs de un mecanismo llamado
"retroalimentacin" en donde los valores en la sangre de otras hormonas
indican a esta glndula si debe aumentar o disminuir su produccin.
Hay otras glndulas que su produccin de hormonas no dependen de la
hipfisis sino que responden de forma directa o indirecta a las
concentraciones de sustancias en la sangre, como son: los islotes del
pncreas, las glndulas paratiroides y la secrecin de la mdula
suprarrenal
que
responde
a
la
estimulacin
del sistema
nervioso parasimptico.
A continuacin se especificar cada una de las funciones de las glndulas
que componen este sistema y la accin de cada hormona segregadas al
flujo sanguneo.

ENDOCRINOLOGIA
CAPITULO 1: HORMONAS HIPOTALAMICAS
-Funciones y alteraciones de las sgtes hormonas:
1.1 Somatoliberina (GHRH) hormona liberadora de GH. Estimula la
secrecin de GH (Hormona de crecimiento) por parte de la hipfisis.
FUNCIONES
Receptor
El GHRHR es un miembro de la familia de receptores de secretina acoplados
a protenas G, y est situado en el cromosoma 7. Esta protena es
transmembranous con siete pliegues, y su peso molecular es de
aproximadamente 44 kD.
La transduccin de seales
Unin de la GHRH a los resultados GHRHR en un aumento de la produccin
de GH principalmente por la va dependiente de AMPc, sino tambin por la
va de la fosfolipasa C (IP3 / va DAG), y otras vas de menor importancia.
Algunos afluencia de Ca2 + es tambin una accin directa de cAMP, que es
distinta de la va dependiente de AMPc habitual de activacin de la protena
quinasa A. La activacin de GHRHRs por GHRH tambin transmite apertura
de canales de Na + por fosfatidilinositol 4,5-bifosfato, provocando la
despolarizacin celular. El cambio resultante en la tensin intracelular se
abre un canal de calcio dependiente de la tensin, lo que resulta en la fusin
de vesculas y liberacin de GH.
Relacin de GHRH y la somatostatina
Las acciones de GHRH se oponen por la somatostatina (hormona del
crecimiento hormona inhibidora). La somatostatina es liberado de
terminales nerviosas de las neuronas neurosecretoras somatostatina
periventriculares, y es transportado por la circulacin portal hipotlamohipofisario a la hipfisis anterior donde inhibe la secrecin de GH. La
somatostatina y GHRH se secretan en alternancia, que da lugar a la
secrecin pulstil de GH marcadamente.
Otras funciones
GHRH expresin se ha demostrado en clulas perifricas y tejidos fuera de
su sitio principal en el hipotlamo, por ejemplo, en el pncreas, la mucosa
epitelial del tracto gastrointestinal y, patolgicamente, en las clulas
tumorales.
1.2 Corticoliberina (CRH) hormona liberadora de corticotrofina.
Estimula la secrecin de ACTH por parte de la hipfisis.
es una hormona peptdica y un neurotransmisor involucrado en la respuesta
al estrs, es la encargada de activar la secrecin hipofisiaria de ACTH
ODONTOLOGA

ENDOCRINOLOGIA
(hormona adrenocorticotropa) y est constituida por 41 aminocidos. La
CRH se sintetiza a partir de un precursor de 196 aminocidos. Acta
fijndose a receptores especficos de las clulas corticotrpicas y solo
estimula la liberacin en presencia decalcio. La CRH tambin se secreta a
partir de la placenta humana.
Es sintetizada en el hipotlamo y llega a las clulas productoras de ACTH de
la hipfisis anterior a travs del sistema portahipofisiario. En respuesta a la
CRH, las clulas corticotrpicas de la hipfisis sintetizan y secretan ACTH, la
cual circula y se une de forma especfica a receptores con alta afinidad en la
superficie de corteza suprarrenal para estimular la sntesis y secrecin
de cortisol.
Las situaciones de estrs provocan hiperactividad en el ncleo C1 del bulbo
raqudeo,
desde
donde
se
envan
terminales axnicosal ncleo
paraventricular del hipotlamo que estimulan la produccin de CRH. Se
activa de esa forma el eje hipotalmico-hipofisario-adrenal, lo que ocasiona
un aumento de la produccin de ACTH y, consiguientemente, de cortisol.
Tiroliberina (TRH) hormona liberadora de tirotrofina. Estimula la secrecin
de TSH y prolactina por parte de la hipfisis.
a TSHRH estimula la liberacin de tirotropina (TSH) por su unin con
los receptores especficos en
la membrana
plasmtica de
laclula hipofisiaria. El receptor de TSHRH es un receptor acoplado
a protena
Gq,2 que,
en
definitiva,
determina
el
incremento
delcalcio citoplasmtico libre, lo que participa en la secrecin de TSH.
Adems, estimula la formacin de ARNm (ARN mensajero) quecodifica para
la prolactina (PRL).
La TSHRH es sintetizada en un principio como un precursor de 242
aminocidos, que contiene 6 copias de la secuencia Gln-His-Pro-Gly, las que
posteriormente son procesadas para formar la hormona madura.
1.3 Gonadoliberina (GNRH) hormona liberadora de gonadotrofinas.
Estimula la secrecin de LH y FSH por parte de la hipfisis.
La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), tambin conocida como
hormona
liberadora
de
hormona
luteinizante
(LHRH),
es
unahormona peptdica responsable de la liberacin de hormona estimulante
del folculo (FSH) y de hormona luteinizante (LH) de la pituitaria anterior. La
GnRH es sintetizada y liberada en las neuronas del hipotlamo. Se considera
una neurohormona, es decir, una hormona producida en una clula neuronal
y liberada en sus terminales neuronales.
FUNCIONES: En la hipfisis, la GnRH estimula la sntesis y secrecin de las
gonadotropinas: la hormona folculo-estimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH). Estos procesos son controlados por el tamao y frecuencia
de los pulsos de GnRH, as como por la retroalimentacin de andrgenos y
estrgenos. La baja frecuencia de pulsos de GnRH conduce a la liberacin
ODONTOLOGA

ENDOCRINOLOGIA
de FSH, mientras que la alta frecuencia de pulsos de GnRH estimula la
liberacin de LH.
Existen diferencias en la secrecin de GnRH entre mujeres y hombres. En los
hombres, la GnRH se secreta en pulsos a una frecuencia constante,
mientras que en las mujeres la frecuencia de los pulsos vara durante el
ciclo menstrual y hay una gran oleada de GnRH antes de la ovulacin.
La secrecin de GnRH es pulstil en todos los vertebrados, y es
para una correcta funcin reproductora. Por lo tanto, una sola
GNRH1, controla un proceso complejo de crecimiento folicular, la
y el mantenimiento del cuerpo lteo en la hembra, as
espermatognesis en el varn.

necesaria
hormona,
ovulacin
como la

1.4 Hormona inhibidora de la GH (GHIH) o somatostatina. Inhibe la

secrecin de la GH por parte de la hipfisis.
FUNCIONES
Interviene indirectamente en la regulacin de la glucemia, e inhibe la
secrecin de insulina y glucagn. La secrecin de la somatostatina est
regulada por los altos niveles de glucosa, aminocidos, de glucagn, de
cidos grasos libres y de diversas hormonas gastrointestinales. Su dficit o
su exceso provocan indirectamente trastornos en el metabolismo de
los carbohidratos.
Esta hormona inhibe la sntesis y/o secrecin de la hormona del
crecimiento (GH, STH o Somatotropina) por parte de la adenohipfisis o
hipfisis anterior, por lo que es una hormona de anti-crecimiento. Tambin
inhibe el eje hipotlamo-hipfisis-tiroides, bloqueando la respuesta de
la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) a la hormona
liberadora de tirotropina o TRH.
La somatostatina no slo es secretada a nivel hipotalmico y pancretico
sino que adems es secretada endcrinamente en la mucosa
gastrointestinal; adems los tumores carcinoides pueden expresar
receptores para la somatostatina, por otra parte se le ha encontrado como
neurotransmisor en el sistema nervioso central.
Otros efectos fisiolgicos de la somatostatina pancretica son:

Disminuir la tasa de digestin y la absorcin de nutrientes por el

tracto gastrointestinal para su posterior utilizacin.
Inhibir la secrecin de glucagn e insulina.
Inhibir la motilidad gstrica, duodenal y de la vescula biliar, pues
limita la absorcin a travs del tubo digestivo.
Reducir la secrecin de cido clorhdrico, pepsina, gastrina, secretina,
jugo intestinal y enzimas pancreticas.
Inhibir la absorcin de glucosa y triglicridos a travs de la mucosa
intestinal.
ODONTOLOGA

ENDOCRINOLOGIA
ALTERACION
La somatostatina es la primera protena recombinante producida en E. Coli.
Esto supuso un xito cientfico al conseguir obtener por primera vez una
protena recombinante. Sin embargo, tambin supuso un fracaso econmico
pues solo se utilizaba en pacientes con problemas de crecimiento por
excesiva altura (enfermedad muy rara y poco frecuente).
1.5 Dopamina: inhibe la liberacin de prolactina
La Dopamina es un neurotransmisor release/versin por el cerebro que
desempea varias funciones en los seres humanos y otros animales. Entre
algunas de sus funciones notables estn relacionadas con:

El movimiento
La memoria
Los sistemas de recompensa
El comportamiento y cognicin
La atencin
La inhibicin de la produccin de la prolactina
El sueo
El humor
El aprendizaje

Tanto el exceso como la deficiencia de esta substancia qumica vital son la

causa de varias enfermedades. El Parkinson y la drogadiccin son algunos
ejemplos de problemas asociados a niveles anormales de la dopamina.
FUNCIONES:
La dopamina y el movimiento
Aquella seccin del cerebro que comportan los ganglios bsicos regula el
movimiento. Los ganglios bsicos a su vez dependen de una determinada
cantidad de dopamina para funcionar con mxima eficiencia. La accin de la
dopamina transcurre a travs de los receptores de la dopamina, D1-5.
La dopamina reduce la influencia de la ruta neuronal indirecta, y aumenta
las acciones de la ruta directa dentro de los ganglios bsicos. Cuando hay
una deficiencia en dopamina en el cerebro, los movimientos pueden
ralentizarse y parecer descoordinados. En contra partida, si hay un exceso
de dopamina, el cerebro manda al cuerpo realizar movimientos
innecesarios, tales como tics repetitivos.

La dopamina, el comportamiento y el placer como recompensa

La dopamina es la substancia qumica que media el placer en el cerebro. Su
secrecin se da durante situaciones agradables y le estimula a uno a buscar
aquella actividad u ocupacin agradable. Esto significa que la comida, el
ODONTOLOGA

ENDOCRINOLOGIA
sexo, y varias drogas de las que se puede abusar son tambin estimulantes
de la secrecin de la dopamina en el cerebro, en determinadas reas tales
como el ncleo accumbens y la corteza prefrontal.
La dopamina y apego/adiccin
La cocana y las anfetaminas inhiben la re-absorcin de la dopamina. La
cocana compite con la dopamina por asociarse con el transportador de
dopamina de este modo, inhibiendo su absorcin, llevando a un aumento de
la concentracin de la dopamina. Las anfetaminas aumentan la
concentracin de dopamina en la separacin sinptica, pero por un
mecanismo diverso. Las anfetaminas son similares en estructura a la
dopamina, y as pueden entrar en la neurona pre-sinptica a travs de los
transportadores de la dopamina. De esta manera, las anfetaminas entran y
fuerzan a las molculas de la dopamina fuera de sus vesculas del
almacenamiento. El resultado es el aumento de la presencia de la dopamina
en stos que llevan al placer y a la adiccin creciente.
La dopamina y memoria
Los niveles de dopamina en el cerebro, especialmente en la corteza
prefrontal, aumentan la capacidad de la memoria a corto plazo. Sin
Embargo, esto es un equilibrio y como los niveles aumenten o disminuyan a
niveles anormales, la memoria empeorar.
La dopamina y la atencin
La dopamina contribuye a la atencin y la concentracin. La vista
desencadena una secrecin de la dopamina ayudan a la concentracin y a
la atencin. Puede que la dopamina juegue un papel importante
determinando aquello que se retiene en la memoria a corto plazo. Se cree
que las concentraciones Reducidas de la dopamina en la corteza prefrontal,
pueden contribuir al Trastorno de Dficit de Atencin (TDA).
Dopamina en la cognicin
La dopamina en los lbulos frontales del cerebro controla el flujo de
informacin de otras reas del cerebro. Los trastornos de la dopamina en
esta seccin del cerebro tienden a disminuir las funciones cognitivas,
especialmente la memoria, la atencin, y la resolucin de problemas.
Los receptores D1 y D4 son los responsable de aquellos efectos de la
dopamina que intensifican la memoria. Algunas de las medicaciones
antipsicticas usadas en trastornos como la esquizofrenia actan como
antagonistas de la dopamina. Los antipsicticos tpicos ms antiguos,
suelen actuar en los receptores D2, mientras que las drogas anormales
actan en los receptores D1, D3 y D4.
Regulacin de la prolactina

ODONTOLOGA

ENDOCRINOLOGIA
La dopamina es el inhibidor neuroendocrino principal de secrecin de la
prolactina desde la glndula pituitaria anterior. La dopamina producida por
las neuronas del ncleo arqueado del hipotlamo se liberan en los vasos
sanguneos hipotlamo-hipofisiarios de la eminencia media que suministran
la hipfisis anterior (Hernndez, 2010). Esto acta en las clulas del
lactotropas que producen prolactina. Estas clulas pueden producir
prolactina en ausencia de dopamina. La dopamina de vez en cuando se
llama factor de inhibicin de prolactina (FIP) o hormona inhibidora de la
prolactina (PIH).
Procesamiento del Dolor
La Dopamina desempea un papel en el procesamiento del dolor a varios
niveles del sistema nervioso central. Esto incluye la mdula espinal, la
sustancia gris periaduectal (PAG), el tlamo, los ganglios basales, la corteza
insular, y la corteza del cingulada. Los bajos niveles de dopamina se asocian
a los sntomas dolorosos que ocurren con frecuencia en la enfermedad de
Parkinson.
Dopamina en la nusea y los vomitos
La Dopamina es uno de los neurotransmisores implicados en auto-reflejo de
las nuseas y de vomitar va acciones recprocas en la zona del disparador
del quimioreceptor. La metoclopramida es un antagonista del receptor de
dopamina D2 y previene las nuseas y el vmito.

CAPITULO 2: HORMONAS HIPOFISIARIAS

-Hormonas de la adenohipfisis: Funciones y alteraciones de:
2.1 Hormona del crecimiento o somatotropina (GH)

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ENDOCRINOLOGIA
La GH ejerce su accin en muchos tejidos y rganos (hueso, cartlago,
msculo, hgado, corazn, pulmones, riones, intestino, pncreas,
suprarrenales, etc.). En general, su papel es promover el crecimiento de los
rganos y tejidos y presenta un papel anablico . Para ello, tambin acta
sobre el metabolismo, asegurando por un lado el aporte adecuado de aa a
los tejidos y la sntesis de protenas y por el otro, favoreciendo la salida de
sustratos energticos (AGL) procedentes de la liplisis en el tejido adiposo y
aumento de la glucemia, para lo cual ejerce diferentes acciones tanto en
hgado (favoreciendo la gluconeognesis) como en los tejidos que captan
glucosa (inhibindolos). Tambin acta sobre el rin para movilizar hacia
los tejidos en crecimiento el Na+ y el K+.
El efecto sobre el crecimiento en longitud lo realiza mientras las epfisis
seas no estn cerradas. Al nivel del sistema nervioso central, adems de
sus efectos sobre la sinaptognesis y neurognesis, en el adulto favorece la
sensacin de bienestar.
Tiene accin lactognica intrnseca.
La mayora de estas acciones las realiza junto con otras hormonas
(esteroides sexuales, h. tiroideas, etc.), pero sobre todo a travs unas veces
y en conjuncin otras, de otra hormona producida principalmente en el
hgado, aunque tambin en otros tejidos (cartlagos, msculo, etc.), por
accin estimuladora de la propia GH y que se denomina IGF-1 (factor de
crecimiento similar a la insulina) o somatomedina C. La de los tejidos tiene
accin autocrina y paracrina.
ALTEACIONES
La deficiencia de GH en los nios puede ser causada por:

una disfuncin hipotalmica,

tumores pituitarios,
molcula de GH sin actividad biolgica,
deficiencia en la produccin de somatomedinas (mal nutricin, o
deficiencia congnita) (sndrome de Laron: talla corta, rasgos
"infantiles", pero el esqueleto mantiene las proporciones corporales
normales), por deficiencia gnetica en la respuesta de los receptores
a la GH.
deficiencia en la sensibilidad de sus receptores (pigmeos africanos
(132-146 cm))(tambin en Papa-Nueva Guinea poblacin de la
montaa de OK y en Filipinas).
otros defectos en las interacciones hormonales con la GH.

La consecuencia final es una tendencia al enanismo (no tiroideo) y retardo

en la maduracin sea, obesidad ligera y pubertad demorada (figura). Estos
efectos pueden revertirse si se descubre a tiempo la carencia de GH,

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ENDOCRINOLOGIA
mediante su administracin lo cual permite un incremento en el crecimiento
de 1 a 2 cm/ao a 7-12 cm/ao. Los efectos de la GH sonintraespecficos.
La alteracin en otros ejes hormonales tambin pueden afectar a la accin
de la GH sobre el crecimiento, as el hipotiroidismo adems de inhibir el
crecimiento, produce una anmala distribucin de la grasa corporal que da
lugar al cretinismo. La precocidad en el desarrollo sexual, tambin produce
una tendencia al enanismo.
En adultos, la carencia de hormona del crecimiento no presenta sntomas
fisonmicos visibles, y slo puede ponerse de manifiesto por anlisis
sanguneo de sus niveles.
El exceso en la secrecin de GH, generalmente producido por tumores
pituitarios, produce un nico sndrome, la ACROMEGALIA. Si este fenmeno
ocurre antes de la pubertad se produce un crecimiento excesivo de los
huesos, dando lugar al GIGANTISMO. En adultos, una vez pasado el periodo
de la pubertad, se produce un crecimiento seo de las partesacrales (de ah
el
nombre
del
sndrome),
dando
lugar
a
manos
y
pies
grandes; protusin mandibular (prognatismo), y de los huesos malares,
frontal
y basales que
en
su
conjunto
dan
lugar
a
la
caracterstica faciales acromeglicas, todo ello acompaado de un aumento
de los tejidos blandos, con nariz bulbosa, lengua ensanchada y piel gruesa.
Los rganos estn en general agrandados, por lo que aumentan en su
funcin, que junto con la aterosclerosis que tambin se produce, acelera el
acortamiento de la vida de estos individuos.
Las mediciones de los niveles de hormona del crecimiento generalmente se
combinan con otras pruebas de laboratorio, como los niveles de IGF-1 o las
pruebas de provocacin, como las pruebas de estimulacin de GHRH.
Debido a la variacin considerable en los niveles de la hormona del
crecimiento en el curso de un da, el examen se repite a menudo varias
veces para obtener un mejor cuadro de los niveles promedio.
Existe una extensa literatura sobre las acciones teraputicas de la GH/IGF1
o sus secretagogos sobre el crecimiento, crecimiento muscular (deporte) e
incluso sobre el retraso de la vejez. Ver por curiosidad esta pgina que se
titula "El factor matusaln"
2.2 Prolactina (PRL) u hormona luteotrpica.
La prolactina es
una hormona peptdica segregada
por clulas
lactotropas de la parte anterior de la hipfisis, laadenohipfisis, que
estimula la produccin de leche en las glndulas mamarias y la sntesis
de progesterona en el cuerpo lteo. Tiene un peso molecular aproximado de
22,500 daltons y su cadena polipeptdica consta de unos 198-200 residuos
aminocidos.

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ENDOCRINOLOGIA
Las hormonas que tienen un efecto sinrgico son: los estrgenos, la
progesterona y la GH. La succin del pezn durante lalactancia favorece la
sntesis
de
mayor
cantidad
de
esta hormona.
Se
regula
por retroalimentacin negativa.
La prolactina es una hormona que tiende a variar con facilidad dados
determinados factores que aumenten o disminuyan el estrs. Una manera
de aumentar la cantidad de prolactina producida, es seguir parmetros de
sueo similares a la poca "antes de la luz elctrica". En unos experimentos
cuyos participantes afirmaron conocer por primera vez la sensacin de estar
despiertos, se usaba un ciclo (horario solar, por ejemplo, en Espaa es 1,5
horas despus) desde las 8 hasta las 12, luego un reposo despierto sobre la
cama (momento en el que se produce la prolactina), para posteriormente
volver a dormir hasta el amanecer.
ALTERACIONES
Hiperprolactinemia: La hiperprolactinemia es el aumento de los niveles de la
hormona prolactina en sangre. La prolactina es una hormona sexual que
cumple un papel fundamental durante la lactancia materna. Es liberada a la
sangre por la hipfisis como consecuencia de diversos estmulos
(estrgenos, estrs, lactancia materna, sueo, etc). Algunos de los
trastornos que provocan hiperprolactinemia son el dficit dopaminrgico en
el SNC o un tumor hipofisiario.
Macroprolactinemia: aumento de los niveles de prolactina que carece de
efectos biolgicos significativos.
Estn demostrados los efectos sobre la libido masculina, ya que se detectan
picos de esta hormona durante el periodo refractario tras el coito. As mismo
existen estudios experimentales en los que se aaden antagonistas de esta
hormona evitndose as la existencia del periodo refractario.
2.3 Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina.
La tirotropina, tambin conocida como la tiroides hormona estimulante
(TSH), es una hormona secretada por la glndula pituitaria en el cerebro. Se
acta sobre la glndula tiroides, estimulando a producir hormonas tiroideas
que regulan el metabolismo. Cuando los niveles de hormona tiroidea en la
sangre se elevan esta tiene lo que se llama un efecto de retroalimentacin
negativa sobre la hipfisis. La pituitaria produce menos TSH y la secrecin
de la glndula tiroides de las hormonas de la tiroides disminuye. Los niveles
de TSH en la sangre se miden a menudo para evaluar la funcin de la
glndula tiroides. Un rea del cerebro llamada hipotlamo controla la
liberacin de tirotropina de la glndula pituitaria. Lo hace por la liberacin
de la hormona liberadora de tirotropina (TRH), a veces conocido como factor
de liberacin de tirotropina (TRF) o protirelina, que viaja en la sangre a la
pituitaria. Clulas de la pituitaria llamados tirotrofos son responsables de la
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ENDOCRINOLOGIA
produccin de tirotropina, y tienen receptores especiales para TRH. Cuando
TRH se une a estos receptores esto estimula los tirotrofos, provocando la
liberacin de la tirotropina en el torrente sanguneo. TSH se une a
receptores en las clulas en la glndula tiroides, provocando aumentos en la
produccin de la hormona tiroidea y la secrecin.Trastornos de la glndula
tiroides puede conducir a niveles anormalmente altos o bajos de TSH en la
sangre.
ALTERACIONES
Hipotiroidismo
En la condicin conocida como hipotiroidismo, la glndula tiroides es poco
activa, causando sntomas tales como cansancio, sensacin de fro, piel
seca y aumento de peso. A medida que la tiroides no est funcionando
adecuadamente, los niveles de hormonas tiroideas en la sangre siguen
siendo demasiado bajos y aumentar la cantidad de TSH se lanzan para
estimular la glndula. Esto se traduce en niveles inusualmente altos de TSH
en la sangre.
Una glndula tiroides poco activa se trata con hormonas tiroideas de
reemplazo, que elevan los niveles de hormonas tiroideas en la sangre y
reducen la secrecin de tirotropina. En muchos pases, los recin nacidos
son examinados para detectar los niveles de TSH elevados. Esto se debe a
que el hipotiroidismo no tratado en los bebs puede prevenir el desarrollo
fsico y mental normal. Si la condicin se encuentra lo suficientemente
temprano, se puede tratar con xito con hormonas de reemplazo como en
los adultos.
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es un trastorno en el cual la glndula tiroides est
demasiado activa. Los sntomas tales como prdida de peso, sudoracin,
ansiedad y temblor se puede desarrollar. Las cantidades excesivas de
hormonas tiroideas se liberan en la circulacin, causando la secrecin de la
tirotropina a caer hasta que llega a un nivel anormalmente bajo. Una
tiroides hiperactiva puede gestionarse a travs de las drogas que bloquean
la funcin de la tiroides o tratamientos que destruyen el tejido tiroideo. Tras
el xito del tratamiento los niveles de TSH suelen aumentar, a menos que
tanto el tejido de la tiroides se ha eliminado que los pacientes desarrollan
hipotiroidismo.

2.4 Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o

corticotropina.

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ENDOCRINOLOGIA
La hormona adrenocorticotropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es
una hormona polipeptdica, producida por la hipfisis y que estimula a las
glndulas suprarrenales.
La ACTH estimula dos de las tres zonas de la corteza suprarrenal que son la
zona fascicular donde se secretan los glucocorticoides (cortisol y
corticosterona) y la zona reticular que produce andrgenos como la
dehidroepiandrosterona (DHEA) y la androstenediona. La ACTH es permisiva,
aunque no necesaria, sobre la sntesis y secrecin de mineralcorticoides.
(Estos mineralocorticodes son secretados por la capa ms externa de la
corteza suprarrenal, es decir, la glomerular).
Los niveles de corticotropina ms altos de lo normal pueden estar
presentes con:

Enfermedad de Addison, cuando las glndulas suprarrenales no

producen suficiente cortisol.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Cuando la hipfisis produce demasiada hormona corticotropina
(llamado enfermedad de Cushing), lo cual puede ser causado por el
crecimiento excesivo de dicha glndula o tumores en ella o en alguna
otra parte en el cuerpo (como el pncreas, el pulmn y la tiroides).

Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal se pueden

observar con:

Hipfisis que no est produciendo suficientes hormonas, como la

corticotropina.
Tumor de la glndula supra renal que produce demasiado cortisol.
Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol.

Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:

Hipopituitarismo
Neoplasia endocrina mltiple (NEM) I

Valores Normales:

6,0 - 76,0 pg/mL (1,3 - 16,7 pmol/L)

Hormona luteinizante (LH).

FUNCIONES
En conjunto con otras gonadotropinas de la hipfisis, la hormona
luteinizante es necesaria para funciones reproductivas de mamferos, tanto
en el macho como en la hembra. La liberacin de LH de la glndula hipfisis
es regulada por la produccin pulstil de la hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH) proveniente del hipotlamo.4 Estos impulsos a su

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ENDOCRINOLOGIA
vez, estn sujetos a la retroalimentacin del estrgeno proveniente de
las gnadas.
En la mujer
Tiene un papel importante en el proceso de la ovulacin.1 Su accin se
manifiesta sobre las clulas de la granulosa del folculo de Graaf del ovario.
Para el momento de la menstruacin, la FSH inicia el crecimiento folicular en
el ovario,4 especficamente afectando a las clulas granulosas. Con la
elevacin de los estrgenos, se comienza la expresin de receptores para la
LH sobre los folculos en desarrollo, los cuales empiezan a sintetizar una
creciente cantidad de estradiol. Eventualmente, para el tiempo de la
maduracin del folculo, los niveles de estrgeno conllevapor medio de la
participacin del hipotlamoal efecto de retroalimentacin positiva, con la
liberacin continua de LH durante un perodo de 24-48 horas. La LH induce
la secrecin rpida de hormonas esteroideas foliculares, que incluyen una
pequea
cantidad
de
progesteronapara
la
preparacin
del endometrio para una posible implantacinlo que hace que el folculo
se rompa y se transforme en el cuerpo lteo residual y, por tanto, se
produzca la expulsin del vulo. La LH es necesaria para mantener la
funcin del cuerpo lteo en las primeras dos semanas. En caso de
un embarazo, la funcin ltea continuar siendo mantenida por la accin de
la hCG proveniente del recientemente establecido embarazo.4 La LH
mantiene tambin a las clulas tecales del ovario con el fin de producir
andrgenos y precursores hormonales para la produccin de estradiol.
En el hombre
En el hombre, la hormona luteinizante lleva el nombre de Hormona
Estimulande de las Clulas Intersticiales,5 estimula a las clulas de
Leydig en la produccin de testosterona, la cual ejerce funciones endocrinas
e intra testiculares, tales como la espermatognesis.
Otras funciones de la LH
Estimula la entrada de colesterol en las mitocondrias y su conversin
en pregnenolona, primer precursor de las hormonas sexuales.
Interviene en el aumento de las concentraciones de enzimas de
esteroidognesis, en particular de andrgenos, al aumentar la expresin de
sus genes.
ALTERACIONES
Elevacin de la LH. Los niveles persistentemente elevados de LH son un
indicio de situaciones donde la restriccin normal de la retroalimentacin
por parte de las gonadas est ausente o inhibida, causando la produccin
irrestringida por parte de la hipfisis, tanto de LH como FSH. Aunque ello es

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ENDOCRINOLOGIA
caracterstico de la menopausia, es anormal en los aos reproductivos, y
pueden ser un signo de:

Menopausia precoz
Disgnesia gonadal, Sndrome de Turner
Castracin
Sndrome de Swyer
Ciertas formas de hiperplasia suprarrenal congnita
Insuficiencia testicular
Anorquia
Sndrome de Klinefelter

Deficiencia de LH
La secrecin disminuida de LH puede resultar por insuficiencia gonadal
(hipogonadismo), una condicin tpicamente manifiesta en hombres con una
insuficiente produccin normal en el nmero de espermatozoides. En
mujeres se observa comnmente la amenorrea. Otros trastornos que causan
valores muy bajos de secrecin de LH, incluyen:

Sndrome de Kallman
Supresin hipotalmica
Hipopituitarismo
Desorden alimenticio
Hiperprolactinemia
Deficiencia de gonadotropina
Terapias de supresin gonadal
Antagonista de la GnRH
Agonista de la GnRH

Los niveles de la hormona luteinizante son altos en el momento del

nacimiento por unos pocos meses y estn normalmente bajas durante
la infancia hasta la pubertad,4 y en las mujeres pasadas de la menopausia.
Durante los aos reproductivos, los valores tpicos estn entre 5-20
mIU/ml.1 Los niveles fisiolgicos altos de LH se ven durante las subidas pico
de LH de la ovulacin, tpicamente durando unas 48 horas, despus de lo
cual vuelven a sus valores normales. En el hombre adulto, se esperan
valores entre 7 a 24 unidades internacionales por litro (UI/L).1 La
determinacin sangunea de la hormona luteinizante es de utilidad en los
estudios de fertilidad y en la planificacin familiar.3 kk

2.5 Hormona estimulante del folculo (FSH).

La LH y la FSH se denominan gonadotropinas, ya que regulan la funcin de
las gnadas.

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ENDOCRINOLOGIA
FUNCIONES
Tanto en hombres como en mujeres, la FSH estimula la maduracin de las
clulas germinales.
En mujeres
La FSH estimula el crecimiento y el reclutamiento de los folculos ovricos
inmaduros en el ovario, afectando especficamente a las clulas granulosas.
Cuando los folculos maduran, uno de ellos se convierte en dominante. Eso
libera inhibina y estradiol, y ambos compuestos disminuyen la produccin
de FSH mediante la inhibicin de la produccin de hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH) en el hipotlamo.
En hombres
La FSH aumenta la produccin de protenas de unin a los andrgenos
mediante las clulas de Sertoli de los testculos, y esto es esencial para la
espermatognesis. Induce a las clulas de Sertoli para que secreten
inhibina, y estimula la formacin de uniones estrechas Sertoli-Sertoli (zonula
occludens).
Valores normales
Los valores normales del nivel de la hormona folculo estimulante difieren en
el hombre y la mujer y de un perodo a otro.
En la mujer

Antes de la pubertad: el valor normal debe ser inferior a 5 UI/L.

Durante la fase folicular: debe situarse entre 2 y 10 UI/L.
Durante la fase ovulatoria: entre 5 y 30 UI/L.
Durante la fase ltea: entre 1 y 6,5 UI/L.
En la menopausia: entre 20 y 150 UI/L.

En el hombre

Antes de la pubertad: el valor normal debe ser inferior a 5 UI/L.

En la edad adulta: entre 3 y 15 UI/L.
Despus de la andropausia: entre 37 y 100 UI/L.

ALTEACIONES: FSH baja y FHS alta

El nivel de la hormona folculo estimulante en la sangre puede variar segn
el sexo del individuo.
En la mujer
El nivel de la hormona folculo estimulante puede aumentar en el caso de
una amenorrea debida a una insuficiencia ovrica o de una menopausia
precoz. Este nivel tambin puede disminuir en otros casos:

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ENDOCRINOLOGIA

Amenorrea por insuficiencia hipofisaria o de origen psicognico.

Sndrome de Stein-Leventhal (desequilibrio hormonal en las mujeres).

En el hombre
El nivel de la hormona folculo estimulante en la sangre puede disminuir en
caso de insuficiencia hipofisaria. Pero, tambin puede aumentar en otros
casos:

Insuficiencia testicular.
Afeccin de los tubos seminferos (sede de la formacin de los
espermatozoides).

-Hormonas de la Neurohipfisis
2.6 Hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina
Se secreta por disminucin del volumen plasmtico y de la disminucin en
la presin arterial, su secrecin aumenta la reabsorcin de agua desde
los tbulos colectores renales y produce fuerte vasoconstriccin por lo que
tambin es llamada vasopresina.
2.7 Oxitocina
Estimula la contraccin de las clulas mioepiteliales de las glndulas
mamarias produciendo la eyeccin de leche y se estimula por la succin.
Causa contracciones del msculo liso del tero en el orgasmo y tambin los
tpicos espasmos de la etapa final del parto.

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ENDOCRINOLOGIA
CAPITULO 3: HORMONA PARATIROIDEA
3.1 Funciones y alteraciones de la H. paratiroidea
Funcin
La paratohormona induce la activacin o hidroxilacin de la vitamina D a
nivel renal convirtindola en la 1,25 dihidroxicolecalciferol o tambin
llamada 1,25 dihidroxivitamina (calcitriol), esta vitamina activa la
transcripcin de varias protenas a nivel del enterocito que median la
absorcin de calcio intestinal.
En el enterocito induce la expresin de un transportador llamado TRPV
transportador de iones polivalentes a nivel de la membrana lminal, que
solo trasporta calcio en su forma ferrosa (calcio + 2), una vez entra, el calcio
debe ser trasportado por otra protena llamada Calbindina que une el calcio,
esta, la trasporta de la membrana lminal a la membrana basolateral y all
es expulsada de la clula por dos mecanismos posibles.
El primero de ellos es llamado NCX1 intercambiador de sodio calcio, el cual
introduce 3 molculas de sodio a la clula y saca un ion de calcio. El otro de
ellos, la PMCA1b es la bomba de calcio la cual utiliza ATP para sacar calcio
en la membrana basolateral.
Todas estas protenas son inducidas por la presencia de la vitamina D3, de
all su importancia para que el calcio sea trasportado de forma eficiente. No
se puede desconocer que hay paso de calcio por va paracelular, sin
embargo este trasporte no es el ms optimo ya que se ve intervenido por
las cargas de otros electrolitos e inclusive protenas de membrana de unin
intercelular lo cual dificulta su paso.

En el hueso: activa la funcin de los osteoclastos, para aumentar la

resorcin (prdida) de hueso y as aumentar los niveles plasmticos
de calcio.
En el rin: estimula la reabsorcin renal de calcio, en intercambio
con el fsforo, que es eliminado (hiperfosfaturia ehipocalciuria).
En el intestino: acta sobre la mucosa instestinal favoreciendo la
absorcin de calcio.

El magnesio es un importante regulador de la actividad de la PTH. El

Calcitriol o Vitamina D3 inhibe la secrecin de PTH.
3.2 Valores normales
Los valores normales son de 10 a 55 picogramos por mililitro (pg/mL). Los
rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
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ENDOCRINOLOGIA
Significado de los resultados anormales
Un nivel de la hormona paratiroidea por encima de lo normal puede
presentarse con:

Trastornos que aumentan los niveles de fsforo o fosfato en la sangre,

tales como la enfermedad renal crnica.
Insuficiencia del organismo para responder a la hormona paratiroidea
(seudohipoparatiroidismo).
Falta de calcio, que puede deberse a no consumir suficiente cantidad
de este elemento, no absorberlo en el intestino o perder demasiado
calcio en la orina.
Embarazo o lactancia (poco comn).
Hinchazn
de
las
glndulas
paratiroides,
llamado hiperparatiroidismo primario.
Tumores en la glndula paratiroides, llamados adenomas.
Trastornos de la vitamina D, entre ellos insuficiente luz solar en
adultos mayores y problemas para absorber, descomponer y usar la
vitamina D en el cuerpo.

Un nivel por debajo de lo normal pueden ocurrir con:

Extirpacin accidental de las glndulas paratiroides durante una ciruga de
cuello.

Destruccin autoinmunitaria de la glndula paratiroides.

Cnceres que comienzan en otra parte del cuerpo (como la mama, los
pulmones o el colon) y se propagan al hueso.
Exceso de calcio durante un largo perodo de tiempo, generalmente
por exceso de suplementos de calcio o ciertos anticidos que
contienen carbonato de calcio o bicarbonato sdico (bicarbonato de
sodio).
Hipoparatiroidismo.
Bajos niveles de magnesio en la sangre.
Radiacin a las glndulas paratiroides.
Sarcoidosis.
Ingesta excesiva de vitamina D.

Otras afecciones para las cuales se puede ordenar este examen

abarcan:

Neoplasia endocrina mltiple (NEM) I

Neoplasia endocrina mltiple (NEM) II

CAPITULO 4: CALCITONINA

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ENDOCRINOLOGIA
Se produce en las clulas C de la Tiroides y su funcin consiste en la
reduccin de los niveles de calcio sanguneo (Ca2+), oponindose a la
accin de la hormona paratiroidea
FUNCION
Interviene en la regulacin del metabolismo del calcio y del fsforo.
Disminuye la actividad osteoclstica, desacelera la formacin de los
osteoclastos, y acelera la formacin de osteoblastos (clulas encargadas de
la formacin del hueso).
Especficamente, afecta los niveles sanguneos de calcio en cuatro formas:

Inhibe la absorcin intestinal de Ca2+ (reduciendo la calcemia, o

concentracin de calcio en sangre).

Inhibe la resorcin (prdida) sea (de nuevo reduciendo la calcemia).
Inhibe la reabsorcin de fosfato a nivel de los tbulos renales

(reduciendo su concentracin en sangre).

Aumenta la excrecin de Ca2+ y Mg2+ por los riones.

CAPITULO 5
CONCLUSIONES:

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ENDOCRINOLOGIA

El sistema endocrino u hormonal es un conjunto de rganos y tejidos

del organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas y
est constituido adems de estas, por clulas especializadas y
glndulas endocrinas. Acta como una red de comunicacin celular
que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado
de diversas funciones metablicas del organismo.

Las funciones de crecimiento, regulacin de excrecin de agua,

regulacin de la temperatura corporal, de control de la accin y
respuesta

inmediata

tanto fsica y

mental

de

una persona,

las

funciones sexuales y de reproduccin de los seres humanos y muchas

otras estn regidas por las glndulas endocrinas que a su vez estn
bajo la accin de la hipfisis y previamente, del hipotlamo. Pero
todas estas funciones pueden verse afectadas por algn desequilibrio
tanto hormonal como glandular, originando serias patologas que
pueden ser hasta irreversibles.

Algunas de estas patologas son: enanismo, gigantismo, Sndrome de

Cushing, enfermedad de Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo,
hipotiroidismo y muchas otras que alteran nuestro funcionamiento
general como gran sistema.

CAPITULO 6:
ANEXOS:

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ENDOCRINOLOGIA

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