Enfermedad Profesional.

Determinacin de una Enfermedad Profesional.

Una enfermedad profesional est determinada en la ley Nmero 16744 como:
La causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo
que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte.
El desarrollo de las enfermedades profesionales es lento e insidioso.
Para que una enfermedad sea considerada profesional se requiere de tres
condiciones:
a.- Diagnstico mdico.
b.- Incapacidad laboral.
c.- Factor causal presente en el ambiente laboral.
Diagnstico mdico.
El diagnstico mdico de las enfermedades profesionales se ve dificultado por
diferentes factores:
Uno importante, con contacto breve con un agente se puede producir una
enfermedad profesional, en la mayora de los casos, se necesita un periodo
largo de exposicin al agente, para que esta se produzca. Esto lleva a que, en
muchas ocasiones, el trabajador ya no est expuesto al riesgo cuando se
manifiesta la enfermedad. Se agrega a esa dificultad el hecho que,
generalmente, no existe historia laboral del trabajador. Ejemplo. Dermatosis
ocupacional.
Incapacidad laboral.
La legislacin chilena mediante el Decreto Nmero 109 entrega un listado de
las enfermedades consideradas como profesionales, dejando la posibilidad de
demostrar el carcter profesional de alguna enfermedad que no aparezca en
esta lista.
La continua aparicin de nuevas materias primas y los cambios en los procesos
productivos hace que la lista de enfermedades profesionales sea muy limitada
y requiera de permanentes revisiones.
Factor causal en el ambiente laboral.
Una de las grandes dificultades reside en el hecho de que no siempre l o los
factores causales son visibles y en otros casos no es posible medirlo
objetivamente,

Los signos y sntomas de algunas enfermedades profesionales pueden

atribuirse a otros factores como herencia, causas congnitas, hbitos
(tabaquismo alcoholismo), en algunos casos resulta muy difcil demostrar que
su origen es laboral, ya que igualmente podra corresponder a una enfermedad
comn, ejemplo afecciones de columna, enfermedades nerviosas.
Factores para que se produzca una enfermedad profesional.
El solo contacto con un agente no basta para que se produzca algn dao en el
organismo, ello depende de:
a.- concentracin ambiental.
b.- tiempo de exposicin al ambiente.
c.- susceptibilidad individual.
Concentracin ambiental del agente:
El organismo humano frente a la accin de agente externos, utiliza sus
mecanismos de defensa, lo que le permite permanecer en presencia de estos
agentes sin que sufra dao su salud.
Basndose en estas caractersticas, se ha establecido lmites permisibles, (LP)
Los lmites permisibles para substancias qumicas y agentes fsicos son ndices
de referencia del riesgo ocupacional.
El Chile los lmites permisibles aceptados por el MINSAL, aparecen publicados
en el decreto Nmero 745/93.
Tiempo de exposicin al agente.
Indudablemente no es lo mismo estar expuesto a un agente por una hora que
hacerlo durante toda la jornada de trabajo o durante varios aos.
Mientras mayor sea el tiempo que el trabajador est expuesto, aumenta el
riesgo de contraer una enfermedad profesional.
susceptibilidad individual.
Cada persona tiene caractersticas propias como son: edad, sexo, contextura
fsica, hbitos, herencia, etc.; que condiciona la probabilidad de que, sometida
a iguales condiciones de trabajo pueden o no desarrollar una enfermedad
profesional.
La fijacin de las normas que permita proteger al mximo posible de
trabajadores, debe considerar la susceptibilidad individual.
INGRESO AL ORGANISMO DE LOS AGENTES AMBIENTALES.
Las vas de ingreso al organismo de los agentes ambientales son:

Va cutnea,
Respiratoria y
Digestiva
Va cutnea.
La superficie promedio de la piel alcanza entre 1.5 y 1.8 metros cuadrado, las
sustancias pueden reaccionar en la superficie cutnea y causar irritacin
primaria o penetrar la piel y conjugarse con las protenas tisulares provocando
una sensibilizacin cutnea. Adems, puede entrar al torrente sanguneo y
actuar como veneno.
Las principales determinantes de la absorcin son:
La solubilidad de la sustancia.
La temperatura de la piel.
La concentracin y reaccin tisular.
Va respiratoria.
Es la ms importante, principalmente por su gran superficie (90 metros
cuadrados, 70 metros cuadrados de superficie alveolar), sumando a una gran
red capilar, ( 140 metros cuadrados) y su continuo flujo sanguneo hacen
posible la absorcin extremadamente rpida de la sustancia del aire a la
corriente sangunea.
Algunos factores que aumentan la absorcin son el trabajo fsico y el trabajo en
altitud.
Va digestiva.
Es la menos importante como va de ingreso, sin embargo, es importante
recordar que la porcin de material inhalado que se deposita en las vas
respiratorias superiores sube a ella a travs de la accin ciliar y entra al
organismo por deglucin.
Por tal razn, cabe recordar que los hbitos como la respiracin bucal, el
fumar, el consumo de goma de mascar durante las horas de trabajo, pueden
favorecer la deglucin partculas o sustancias gaseosa.
No obstante, que en cuanto a Salud Ocupacional no es la va de mayor
importancia, sta cobra relevancia en intoxicaciones en la poblacin general y
especialmente en los nios.

PRINCIPALES AGENTES AMBIENTALES.

Existe un gran nmero de agentes en los lugares de trabajo y se pueden

clasificar en:
Agentes fsicos.
Agentes qumicos.
Agentes biolgicos.
Agentes ergonmicos.

AGENTES FISICOS.
Se definen como una entidad inmaterial o con un mnimo de materia capaz de
afectar los mecanismos biolgicos de los trabajadores expuestos:
Radiacin ultravioleta.
Radiacin infrarroja.
Microondas.
Radiaciones ionizantes, (rayos X) .
AGENTES FISICOS.
Temperaturas extremas:
Calor: El intercambio de calor entre el hombre y su medio est influido por
cuatro factores que son
La temperatura del aire.
La velocidad del aire.
El contenido de humedad del aire.
La temperatura radiante.
AGENTES FISICOS.
Iluminacin defectuosa.
Ruido: La exposicin a ruido produce prdida de la audicin, la cual puede ser
temporal fatiga auditiva, permanente o una combinacin de ambas. El
deterioro permanente de la audicin es irreversible.
Vibraciones: vibracin se refiere a cualquier movimiento horizontal o vertical
haca adelante y hacia atrs de la materia.

AGENTES QUIMICOS.
Son sustancias obtenidas o utilizadas para ser convertidas en otras, a travs de
distintos procesos y operaciones.
Los agentes qumicos los encontramos en los siguientes estados:
Gases y vapores.
Partculas y aerosoles.
Lquidos y soluciones.
Gases y Vapores.
De acuerdo al efecto que producen en el organismo se disuelven en:

Gases y vapores irritantes: tenemos aquellos que actan como irritantes

propiamente tales,, ya sea sobre las vas respiratorias superiores, (Ejemplo:
amonaco, cido clorhdrico, cido sulfrico, formaldehdo), sobre las vas
respiratorias inferiores y los bronquios (Ejemplo: ozono, xido de nitrgeno,
fosgeno) y los irritantes secundarios,( ejemplo acido sulfrico, hidrocarburos
etc.)

Gases y Vapores.
Asfixiantes simples: incluye todos los gases y vapores irritantes y causan
asfixia por dilucin del oxigeno en el aire ejemplo: nitrgeno, anhdrido
carbnico, hidrogeno, metano, etc.)
Asfixiantes qumicos: en este grupo encontramos el monxido de carbono. El
CO2 se combina con la hemoglobina, impidiendo el transporte de oxigeno
desde los pulmones hacia los tejidos.
Gases y Vapores.
Gases y vapores anestsicos: actan sobre los centros nerviosos y las
alteraciones que producen son desde la descoordinacin motora hasta la
parlisis respiratoria.
Partculas y Aerosoles.
Tenemos partculas slidas y lquidas adems pueden ser de origen orgnico e
inorgnico
Partculas slidas
Polvos son partculas slidas producidas en operaciones de molienda,
trituracin, impacto, explosivos, etc., los polvos orgnicos pueden ser
naturales, (madera, algodn, polen) o sintticos, (pesticidas, plsticos,
drogas). Los polvos inorgnicos se agrupan en neumoconigenos , (slice,
asbestosis)) y no neumoconiogeno, ( xidos y sales).
Partculas y Aerosoles.
Partculas lquidas: se dividen en:
Rocos de partculas lquidas formadas por la desintegracin mecnica de un
lquido Ejemplo paso de las pinturas en las pistolas de pintar.
Lquidos y Soluciones.
Se pueden clasificar en:
Irritantes: Los que actan directamente sobre la piel, afectndola ya sea por su
accin directa, quemadura qumica o por desengrasamiento de la misma
produciendo alergizaciones.

Txicos. No tienen una accin directa sobre la piel pero al ser ingeridas
producen intoxicacin, (parafina, nafta)
Inertes. No tienen accin daina sobre la piel y el resto del organismo al ser
ingeridos (agua bicarbonato de sodio).
AGENTES BIOLOGICOS.
Los agentes biolgicos son organismos vivos capaces de reproducirse. Los
podemos clasificar en:
Virus y Riquettsias.
Bacterias.
Hongos.
Parsitos.
Plantas
AGENTES ERGONMICOS.
Las enfermedades atribuidas a agentes ergonmicos estn relacionados con
stress, fatiga, aspectos psicolgicos y sociales de trabajo.