Cmo tratar el lupus

El lupus es una enfermedad crnica que provoca la inflamacin de las

articulaciones, los riones, la piel, el corazn, los pulmones y las clulas
sanguneas. Es una enfermedad autoinmune. En otras palabras, ocurre
debido a que el sistema inmunolgico ataca las clulas saludables, los tejidos
y los rganos del cuerpo. Aunque an no es del todo conocido y no se sabe a
ciencia cierta cul es la causa real, los investigadores consideran que la
gentica cumple un papel importante.[1] An no hay una cura para el lupus.
Sin embargo, s existe una variedad de tratamientos. Cuando se aplican de
forma efectiva, dichos tratamientos le permiten a la persona que sufre de
lupus tener una calidad de vida similar a la de una persona sana.

Parte 1 de 4: Tratar el lupus con medicamentos

Toma antiinflamatorios de venta libre. Los frmacos antiinflamatorios no

esteroideos (AINE) como el naproxeno sdico, el paracetamol o la aspirina

pueden contribuir a reducir el dolor y la inflamacin relacionados con los sntomas del
lupus leve. Como un beneficio adicional, dichos frmacos tambin pueden aliviar otros
sntomas del lupus como la fiebre y los dolores artrticos. Aunque estos constituyen una
solucin econmica y temporal contra los episodios de lupus, no debes tomarlos de
forma permanente, puesto que el uso de AINE a largo plazo o en dosis elevadas puede
provocar dao estomacal y renal.[2]Asegrate de consultar con un doctor antes de
empezar incluso este tratamiento relativamente leve, ya que algunos AINE (sobre todo
el ibuprofeno) estn vinculados a infecciones potencialmente mortales (como la
meningitis) en las personas con lupus.[3]

Usa medicamentos corticosteroides. Los frmacos como la prednisona y la

cortisona pertenecen a una familia verstil de medicamentos llamada

corticosteroides, los cuales tienen una variedad de efectos y usos. Los corticosteroides
estn diseados para imitar al cortisol, una hormona natural del cuerpo que tiene
propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras. En el caso del lupus, dichos
esteroides generalmente se prescriben para combatir la inflamacin dolorosa que puede
acompaar a la respuesta autoinmune del lupus y para disminuir la actividad del sistema
inmunolgico. Ten en cuenta que esta clase de esteroides no es lo mismo que los
esteroides que utilizan los atletas de manera indiscriminada.
Con frecuencia, los corticosteroides se prescriben junto con otros frmacos, ya
que tienen efectos secundarios a largo plazo. Estos efectos secundarios son:[4]
Aumento de peso
Predisposicin a los hematomas
Susceptibilidad a las infecciones
Presin arterial alta
Adelgazamiento de los huesos
Diabetes

Toma frmacos antipaldicos. Ciertos frmacos prescritos principalmente para

la malaria (como la cloroquina y la hidroxicloroquina) tambin son tiles para

aliviar algunos sntomas del lupus como erupciones cutneas, dolor en las articulaciones
y lceras bucales. Algunos antipaldicos tambin ayudan a reducir la fatiga
y el malestar general.[5] Son especialmente tiles porque ayudan a disminuir la
necesidad de otros frmacos como los corticosteroides, los cuales pueden tener efectos
secundarios ms graves o ser adictivos. Al igual que los corticosteroides, los
antipaldicos tratan el lupus reduciendo la inflamacin.
Los antipaldicos pueden tener algunos efectos secundarios relativamente
menores, incluyendo:
Nuseas
Mareos
Indigestin
Erupciones pruriginosas
Irritacin estomacal
En casos muy raros, los antipaldicos pueden daar la retina del ojo.

Usa medicamentos inmunosupresores. Los inmunosupresores como la

ciclofosfamida, la azatioprina y el belimumab disminuyen el funcionamiento del

sistema inmunolgico. Ya que un sistema inmunolgico demasiado activo es el principal

causante del lupus, dichos frmacos pueden ser muy tiles para reducir sus sntomas,
en especial en los casos graves donde otros tratamientos no son efectivos. Sin
embargo, ya que el sistema inmunolgico tambin es responsable de proteger al
organismo de las infecciones, debes ser prudente al momento de tomar frmacos
inmunosupresores, debido a que disminuyen tu capacidad natural de combatir las
enfermedades.
Otros efectos secundarios de los inmunosupresores son:
Dao heptico
Disminucin de la fertilidad
Aumento del riesgo de cncer
El belimumab (un inmunosupresor relativamente nuevo) no tiene algunos de los
efectos secundarios citados anteriormente, como el dao heptico y la
disminucin de la fertilidad. Ello lo hace preferible para algunas personas con
lupus. Sin embargo, tiene sus propios efectos secundarios especficos,
incluyendo:[6]
Nuseas e indigestin
Dificultad para dormir
Depresin
Dolor en la pierna o el brazo

Toma la inmunoglobulina intravenosa (IGIV). La inmunoglobulina es un trmino

que designa un tipo de anticuerpos naturales, los cuales ayudan a combatir las

enfermedades e infecciones bajo condiciones normales. La terapia con IGIV consiste en

aislar los anticuerpos de la sangre donada por otra persona, luego se inyectan en el
cuerpo por va intravenosa (directamente en la vena). La IGIV puede aumentar el
funcionamiento del sistema inmunolgico de una persona sin aumentar la respuesta
autoinmune que produce los sntomas del lupus, lo cual la convierte en el tratamiento

perfecto para las personas a las que prescribieron inmunosupresores. La IGIV tambin
se prescribe a las personas que sufren de conteo bajo de plaquetas como consecuencia
del lupus.[7] Sin embargo, el proceso para administrar la IGIV an es costoso y
prolongado, por eso normalmente solo la prescriben para los casos graves.

Toma anticoagulantes para evitar la coagulacin sangunea. Las personas

con lupus son ms propensas que otras a padecer de cogulos sanguneos. Si un

cogulo sanguneo ocurre en una vena profunda, en el corazn o el cerebro, puede

provocar condiciones potencialmente mortales como trombosis venosa profunda,
ataque cardiaco o derrame cerebral, respectivamente. Cerca de un tercio de todas las
personas con lupus tienen anticuerpos que atacan un tipo de molcula llamada
fosfolpido, el cual se encuentra en el cuerpo y puede dar lugar a dichos cogulos
sanguneos peligrosos.[8] Los anticoagulantes son diluyentes de la sangre que reducen
el riesgo de cogulos sanguneos, por lo tanto, a veces se prescriben a las personas
con lupus que tienen este tipo de anticuerpo.
Los efectos secundarios ms severos de los diluyentes de la sangre son:
aumento de la susceptibilidad a las hemorragias y gangrena de la piel.[9]

Considera tomar analgsicos ms potentes. En los casos graves de lupus, el

dolor a veces puede volverse tan fuerte que es difcil controlarlo con tratamientos

antiinflamatorios. En dichos casos, pueden prescribirse analgsicos potentes:

mayormente los opiceos como la oxicodona. Los opiceos crean hbitos e implican un
riesgo significativo de dependencia. Sin embargo, ya que el lupus es incurable, la
dependencia de los opiceos no suele ser una preocupacin, puesto que el enfermo
podra tomarlos por el resto de su vida.

Parte 2 de 4: Tratar el lupus con cambios en el estilo de vida

Evita la exposicin excesiva al sol. Es bien sabido que la radiacin ultravioleta

que emite el sol desencadena episodios de lupus.[10] Debido a ello, es muy

importante que los pacientes de lupus eviten las situaciones que pueden causar
quemaduras de sol. Trata de mantenerte alejado del sol los das soleados y calurosos.
Si sales al exterior, trata de usar mangas largas y un sombrero. Adems, invierte en un
bloqueador solar con FPS alto para proteger tu piel cuando tengas que pasar tiempo
bajo el sol.

Evita ciertos tipos de medicamentos. Algunos medicamentos comunes pueden

agravar los sntomas del lupus. Las personas con lupus deben evitar dichos

frmacos, pero si debes tomarlos, acude a un doctor para discutir sobre posibles
soluciones o medicamentos adicionales que puedan minimizar los efectos negativos de
estos frmacos problemticos. Algunos frmacos que tienen interacciones negativas
con el lupus son:[11]
Antibiticos que contienen sulfas (sulfonamidas)
Hidralazina
Procainamida

 Minociclina
Suplementos que contienen alfalfa

Cuida bien de ti mismo. Si bien es cierto que los hbitos de vida saludables no
curan el lupus, llevar una vida lo ms sana posible puede contribuir a aliviar los

sntomas y permitirte combatir el lupus con todas tus energas. Los pacientes de lupus
que llevan estilos de vida saludables tienen mayores probabilidades de vivir vidas
satisfactorias con un mnimo de sntomas. A continuacin te presentamos algunas
formas de garantizar que vivas lo ms saludable y felizmente posible mientras
combates el lupus:[12]
Descansa mucho. La fatiga es un sntoma comn del lupus, por eso dormir lo
suficiente es esencial para una salud ptima. Duerme mucho cada noche y
toma siestas durante el da si es necesario.
Recuerda ejercitarte con regularidad. El ejercicio fsico aumenta tu bienestar
general, ayuda a disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular (la cual es
un problema serio para los pacientes de lupus) y a reducir la depresin.
Descansa cuando lo necesites, no dejes que un programa de ejercicios
empeore la fatiga relacionada con el lupus.
No fumes. Fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, lo cual
representa un riesgo significativo para los pacientes de lupus.[13] Fumar daa el
corazn, los pulmones y los vasos sanguneos, lo cual agrava los efectos del
lupus en dichas reas.
Lleva una dieta nutritiva. Come una dieta saludable y magra que sea rica en
verduras, protenas magras y carbohidratos saludables. Aljate de los
alimentos que parecen agravar tus sntomas. Aunque no hay pruebas de que
ciertos alimentos empeoren el lupus, ya que un sntoma del lupus es el
malestar gastrointestinal, podras necesitar adaptar tu dieta para evitar
consumir alimentos que agravan dicho sntoma.

Desarrolla una red de apoyo. Un efecto intangible del lupus que a menudo se
olvida es el hecho de que puede contribuir a la depresin grave. Los pacientes de

lupus con frecuencia sufren de dolor crnico, el cual a veces puede ser severo o incluso
debilitante. Y si a ello le sumamos el hecho de que estos pacientes necesitan evitar la
luz solar, ello puede hacer que estos se vuelvan malhumorados, deprimidos y aislados.
Adems de llevar un estilo de vida saludable, es importante contar con el apoyo de tus
amigos, familiares y seres queridos mientras aprendes a vivir con esta enfermedad. No
deben subestimarse los beneficios emocionales de un grupo de apoyo con el cual
puedas discutir abiertamente tus problemas y temores.
Habla abiertamente sobre tu condicin con las personas que sean importantes
para ti. Los sntomas de lupus a menudo no son visibles desde el exterior,
incluso si son muy dolorosos. Hazle saber a tu red de apoyo cundo te sientes
bien y cundo te sientes mal para que estn a tu lado en el momento que los
necesites y te brindarn tu espacio cuando no sea necesario.

Parte 3 de 4: Tratar el lupus con intervenciones quirrgicas

Hazte un trasplante de rin en caso de sufrir de insuficiencia renal. La

respuesta autoinmune relacionada con el lupus puede hacer que el sistema

inmunolgico ataque y dae las estructuras de los riones que filtran la sangre, las
cuales se denominan glomrulos. Cerca del 90 % de los enfermos de lupus presentan
alguna forma de dao renal. Sin embargo, solo un 2 o 3 % de ellos desarrolla una
insuficiencia renal severa que necesite un trasplante.
En dichos casos, el dao renal grave puede presentar los siguientes sntomas:
[14]

Orina oscura
Retencin de lquidos
Dolor en la espalda o la regin lateral
Presin arterial alta
Hinchazn alrededor de los ojos o las manos

Somtete a una esplenectoma para combatir los niveles bajos de plaquetas.

En algunos pacientes, el lupus puede provocar una condicin llamada

trombocitopenia que se caracteriza por presentar niveles bajos de plaquetas (clulas del
torrente sanguneo responsables de la capacidad de autoreparacin del cuerpo). En este
caso, la extirpacin del bazo mediante un proceso llamado esplenectoma puede ayudar
a normalizar los niveles de plaquetas de los pacientes. A diferencia de otros rganos,
el bazo no tiene la capacidad de regeneracin si lo extraen. Por lo tanto, incluso
una esplenectoma parcial debe evaluarse con cuidado antes de decidir llevar a cabo
la operacin.

Recibe una prtesis de cadera si desarrollas necrosis avascular. En

ocasiones, el flujo de sangre hacia el hueso de la cadera puede disminuir o

detenerse a causa del lupus o ciertos medicamentos para tratar el lupus. Ello da lugar a
una condicin llamada necrosis avascular donde las clulas seas empiezan a morir, lo
cual debilita al hueso y lo pudre. Dicha condicin es rara pero muy grave, ya que si se
deja sin tratamiento, puede provocar una fractura, reduccin de la funcin de la cadera
y dolor severo. En el caso de una necrosis avascular, podra ser necesario recibir una
prtesis de cadera para permitir el aumento de dicha funcin y la reduccin del dolor a
largo plazo.[15]
Otras opciones para tratar esta necrosis incluyen el uso de injertos seos para
estimular la regeneracin del hueso y la eliminacin de algunas clulas de la
mdula sea para aumentar el flujo sanguneo.[16]

Parte 4 de 4: Tratar el lupus con remedios herbales

Las hierbas son fuentes poderosas de antioxidantes y son efectivos

inmunomoduladores. Las investigaciones cientficas respecto a muchas hierbas

han demostrado su accin inmunosupresora e inmunoestimulante.[17] Los suplementos

herbales pueden corregir el desequilibrio del sistema inmunolgico, el cual constituye la
principal caracterstica patolgica del lupus. Tradicionalmente se cree que las siguientes
hierbas ayurvdicas nutren, rejuvenecen y desarrollan los tejidos corporales.

Basant (Hypericum mysorense)

Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
Amla o grosella espinosa india (Emblica officinalis)
Shatavari (Asparagus racemosus)
Gokshura (Tribulus terrestris)
Bala (Sida cordifolia)
Vidanga (Embelia ribes)
Guduchi (Tinospora cordifolia)
Ashwagandha (Withania somnifera)

Referencias

http://www.mayoclinic.com/health/lupus/DS00115/DSECTION=treatmentsand-drugs

http://www.lupus.org/answers/entry/medications-to-treat-lupus
1. http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/lupus/basics/causes/con-20019676

2.

http://www.uptodate.com/contents/nonsteroidal-antiinflammatorydrugs-nsaids-beyond-the-basics

3.

http://www.lupus.org/answers/entry/which-medications-and-herbalsupplements-should-be-avoided

4. http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/lupus/basics/treatment/con-20019676

5.

http://www.webmd.com/lupus/antimalarial-medications-for-lupus

6. http://www.benlysta.com/
7.

http://www.lupus.org/answers/entry/what-do-i-need-to-know-aboutivig-treatment-and-lupus

8.

http://www.hopkinslupus.org/lupus-treatment/common-medicationsconditions/anticoagulants/

9.

http://www.hopkinslupus.org/lupus-treatment/common-medicationsconditions/anticoagulants/

10.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/basics/lifestylehome-remedies/con-20019676

11.

http://www.lupus.org/answers/entry/which-medications-and-herbalsupplements-should-be-avoided

12.

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/basics/lifestylehome-remedies/con-20019676

13.

http://www.lupusresearch.org/research/acr/cardiovascular.html

14. http://www.kidney.org/atoz/content/lupus.cfm
15.

http://www.everydayhealth.com/lupus/surgery-for-lupus-patients.aspx