Magister en Drogodependencias Universidad de Concepcin

Modelos de intervencin y Tratamiento en drogodependencias

Ps.Gustavo Cceres V.
Marzo 2016

LA INTERDISCIPLINARIEDAD EN LA INTERVENCION EN
DROGODEPENDENCIAS
Introduccin
Las sociedades actuales se ven enfrentadas a mltiples problemticas,
donde estamos invitados todos los actores a participar, ya sea como parte del problema o parte de la solucin, por norma general como parte de ambas, en estos
conflictos que viven los pueblos cabe destacar como elemento central la salud,
todas las comunidades desde el inicio de los tiempos han buscado mantener vivos
a los suyos, la existencia de tratamientos, dietas, medicinas, practicas de sanacin, curanderos y especialistas, es un elemento comn a todas las culturas, en
los tiempos que vivimos no estamos ajenos de esto, si bien en tiempos antiguos,
lo esencial era mantener la subsistencia de la especie, la vida, ahora nos vemos
enfrentado a la lucha por la calidad de vida, la sustentabilidad, la estabilidad social. Las enfermedades si bien son el foco principal de la ciencia de la salud, se
han transformado, complejizado, as como las sociedades han ido evolucionando,
es aqu donde lo meramente orgnico, ya no es solo el foco para mantener la subsistencia, mas haya de la qumica y la biologa, el estudio integral del ser humano
ha llevado a nuevas ciencias a tomar un papel preponderante, han llegado a convertirse en un referente esencial para la salud del ser humano, me refiero al estudio de la mente, la conducta y la existencia profunda de elementos psquicos que
rigen nuestra vida y por ende la vida de la comunidad, elementos centrales para la
estabilidad de la sociedad. La salud mental resulta un concepto susceptible a mltiples interpretaciones, distintas visiones de la humanidad convergen en ideas sobre lo saludable y lo enfermo, existiendo consensos estadsticos, ideolgicos y filosficos, para clasificar, identificar, describir y entender lo que es patolgico o saludable, por lo tanto la sociedad va aceptando, variando y estableciendo los criterios diagnsticos a modo de standard de lo aceptado o lo rechazado como insano
o enfermo. Uno de los conflictos mas transversales a las distintas sociedades, pases y comunidades es el tema de las drogas, el consumo abusivo y la dependencia a sustancias que tienen correlato qumico en la interaccin con el organismo,
es tema crucial a la hora de el intento de la sociedad de mantener la anhelada estabilidad y calidad de vida, las drogodependencias son un flagelo que el mundo no
puede dejar de combatir, pues socavan los pueblos, atentan a la sociedad, el narcotrafico, crea sus propias reglas, tica de trabajo y recursos, para posicionarse
como un poder en la sociedad, por otro lado los estados ven como se desequilibran sus cimientos en la corrupcin, la violencia y la adiccion que estos grupos
promueven en respuesta a la necesidad creciente del ser humano por satisfaccin,
placer y gozo, que como va rpida entregan las distintas sustancias adictivas que
ofrece el mercado ilegal y tambin legalizado de drogas y psicotropicos. Desde

aqu existen lineamientos generales para tratar el tema y se crean polticas gubernamentales, para la lucha contra este problema transversal, que es de salud, pero
tambin, de seguridad publica.
Estamos todos invitados a ser parte de este fenmeno, o esta relacin con las
sustancias, para bien o para mal, las drogas, son parte del ser humano, siempre
han existido y siempre se han buscado, cada cultura a tenido su propia relacin y
su forma de llevarlas, en la actualidad la visin principal es la de la lucha, la del
combate y la de la bsqueda de soluciones para evitar las consecuencias nocivas
que el abuso de drogas genera a la sociedad, polticas internacionales rigen lineamientos especficos para enfrentar el problema y en cada pas se replican y
adaptan modelos de intervencin en el fenmeno. Es aqu donde la especializacin de los intervinientes resulta clave para entender el fenmeno atacar sus diversos flancos y generar salud individual y colectiva, para prevenir y abordar las
dependencias. Parece una batalla sin sentido, pues el crecimiento exponencial
que tienen las drogas es vertiginosamente rpido, as como el tipo de sustancias
nuevas y los mtodos de distribucin que junto a el gran capital que generan, directa e indirectamente, no tiene limites. Estamos invitados a dar la batalla, a vivir
con ella, a conocer su impacto y a aportar lo que se pueda desde cada individualidad hasta cada colectivo, donde la visin de una guerra imposible no es el incentivo mayor para dar la lucha.
Los profesionales y tcnicos que intervienen en salud mental, especficamente en
adicciones estamos dando nuestro tiempo y conocimiento, para el combate de las
drogodependencias en el marco de la lucha antes descrita, donde la batalla desigual no la estamos ganando, vindonos obligados a desplegar, en esta lgica de
combate, todo nuestro arsenal de herramientas, bio-psico y sociales necesarios
para la intervencin y abordaje en el tema, con resultados mas o menos insignificantes y en muchos casos anecdticos, que obligan, dando palos de ciego, a tambin utilizar nuestro bsico y natural mtodo intuitivo del ensayo y error. A la luz
de los resultados y el panorama catastrfico a nivel de pandemia, el repliegue de
fuerzas y reorganizacin de estas a llevado a comprender la necesidad del trabajo
interdisciplinario y multisistemico para organizar un trabajo mas o menos efectivo,
en un intento mas de lucha, reitero, desde una visin de erradicacin de un fenmeno, a mi parecer inherente a la humanidad, la bsqueda de la felicidad y los
puentes qumicos para tomar dicha experiencia. No comprendido el fenmeno
como un elemento de la cultura, sigue siendo un error, una enfermedad, un desajuste y una amenaza para la sociedad, que invita a todos los actores a tomar
parte del la comprensin profunda del fenmeno del consumo y dependencia a
sustancias alteradoras de la conciencia. Desde la lucha o la comprensin, es un
trabajo colectivo, pues la multicausalidad, la multiplicidad de problemas asociados
y la amplitud del problema requiere la atencin de todos los actores sociales y no
solo los especialistas de salud o seguridad publica.

interdisciplinario y multidisciplinario
La multidisciplinariedad hace referencia a las distintas disciplinas, a la divisin de
los campos cientficos, al desarrollo y necesidades de las ramas del saber, a lo
ms especfico y propio del desarrollo cientfico tcnico y a la profundizacin de
los conocimientos. ( Menndez, 1997) Para estudiar distintos campos de la realidad, se necesita hacer confluir distintas disciplinas, para su resolucin. La multidisciplinariedad, es el conjunto de ciencias o ramas del conocimiento, que tienen
que ver con tal o cual problemtica. En Salud mental confluyen la Psiquiatra, la
Psicologa, Los servicios Sociales, etc., que abordan distintos aspectos de una
misma realidad, conformando por lo tanto una relacin multidiciplinar que converge en el trabajo de la salud mental, considerando diversos profesionales para
atender determinada problemtica, en lo que respecta este anlisis, la intervencin
en drogodependencias. Se necesita saber como deberan, por tanto, interactuar
las distintas disciplinas, como se articulan en un modelo de intervencin. La interdisciplinariedad es el modelo de trabajo, la aplicacin de los conocimientos, las
tcnicas, el mtodo, un modo de desarrollar un conocimiento. Si multidiciplinariedad se refiere a las disciplinas y ramas del conocimiento, interdisciplinariedad se
refiere al modelo de aplicacin, al mtodo como estas disciplinas se aplican o realizan.(Menndez, 1997). La interdisciplinariedad no es una suma de conocimientos o saberes, ni una cadena de proceso, tampoco es un conjunto de actuaciones
grupales, la interdisciplinariedad es una puesta en comn, un conocimiento aplicado que se genera el la interseccin de los conocimientos, es un abordaje, una forma de entender un fenmeno, la problemtica de las drogodependencias. En palabras de Gmez Pin no se trata de defender la necesidad de un saber interdiciplinar concebido como acumulacin, en un sujeto portentoso, de los distintos saberes especializados en el punto e interseccin de cada saber con los dems
reside la matriz de cada uno de esos caminos; alcanzar tal punto constituye el objetivo que la razn persigue a travs de los objetivos parciales de cada una de las
disciplinas. El modelo interdisciplinario busca apertura a la comunicacin efectiva
entre los distintos campos, sin totalitarismo o imposiciones, sin reduccionismos,
prejuicios o sesgos de cada disciplina.
Para el trabajo interdisciplinario resulta clave las habilidades de comunicacin
efectiva que exista en el equipo multidisciplinario. En palabras de Carl Rogers
Una comunicacin real se verifica cuando vemos las actitudes e ideas del otro
desde su propio punto de vista, captamos su manera de sentirlas y nos situamos
en su esquema referencial respecto del tema en discusin, En psicoterapia, si
puedo atender a lo que el cliente me dice, comprender cmo lo siente, apreciar el
significado y sentir el matiz emocional que tiene para l, estar liberando poderosas fuerzas de cambio en su persona. Podemos aplicar estas caractersticas de la
comunicacin interpersonal que Rogers describe, para el trabajo grupal interdisciplinario, teniendo siempre en claro que la principal barrera para la comunicacin
efectiva, es la tendencia espontnea a juzgar, evaluar, aprobar o reportar las afirmaciones de la otra persona o del otro grupo, siendo esta actitud natural y propia
del ser humano, debemos como profesionales de la salud tener esto en cuenta y

ser conscientes de nuestras propias falencias e intentar no caer en esta actitud

natural antes descrita, Roger sugiere, para verificar la realidad o analizar un fenmeno, en una discusin grupal detenerse y poner como regla para el trabajo interdisciplinario, el solo hablar despus de haber reproducido con exactitud las
ideas y sentimientos del interlocutor, (devolver, reflejar) y habiendo obtenido la
aprobacin de este, se habr comprendido el punto de vista ajeno, logrando con
esto reconsiderar drsticamente nuestros propios comentarios, tambin con esto
despojando de emociones la discusin, disminuyendo diferencias, quedando solo
ideas razonables y comprensibles. Por supuesto que esta practica Rogeriana requiere de valor, pues en palabras del autor, Si uno comprende realmente a otra
persona, si desea entrar en su mundo personal y saber cmo siente la vida sin
emitir juicios de valor, se arriesga a cambiar. Tal vez uno adoptara su punto de
vista o sufrira las influencias de las actitudes o la personalidad del otro. Por otro
lado mientras mas intensos los sentimientos en juego, mas difcil es escucharse
mutuamente Las dificultades para comprender el contexto en que se mueve el otro
son mayores precisamente cuando las emociones alcanzan su mxima intensidad.
En general, puede ser de gran ayuda la presencia de un tercero, capaz de hacer a
un lado sus propios sentimientos y evaluaciones, escuchar de manera comprensiva a cada persona o grupo y esclarecer los puntos de vista y posiciones que cada
uno defiende. Un lder o terapeuta neutral y comprensivo puede catalizar, en un
grupo pequeo, la superacin del obstculo de las emociones exaltadas. Cabe
sealar la importancia del lder o para la temtica de las drogodependencias o salud mental, ser el encargado de caso quien en consultora de salud mental, deber poner la neutralidad en las opiniones vertidas por los distintos profesionales del
equipo, es importante por lo tanto nombrar un responsable de caso, para el trabajo
interdisciplinario, quien velara porque la comunicacin sea efectiva, interpersonal y
que promueva el cambio teraputico, no solo en pos del usuario, sino que tambin
para que el equipo no se desgaste en discusiones ticas, personales o emotivas,
que no tributan al caso y terminan por quemar las relaciones laborales, afectar al
clima del equipo de trabajo y no generan acciones para la intervencin del usuario,
que finalmente termina siendo el mas afectado y que sumado a la complejidad de
su trastornos o patologa, vera desde el equipo interventor truncado su proceso de
intervencin y es aqu donde ya la rehabilitacin parte mal, en el desarrollo de planes de intervencin segados, divididos por cada postura terica, valoriza y emocional de los profesionales y tcnicos que estn para ayudar, pero al no existir comunicacin efectiva, el trabajo interdisciplinario se convierte solo en multidisciplinario, sin al integracin de los conocimientos. Lamentablemente estimo que este
puede ser el origen de la baja eficacia de los procesos de rehabilitacin, a pesar
de tener profesionales competentes, nos encontramos con choques de paradigmas, problemas serios de comunicacin y trabajo interdisciplinario no efectivo.
A manera de conclusin, ante la complejidad del fenmeno drogodependencias,
las estrategias de intervencin deben ser abordados por un equipo, pues es fundamental las miradas desde distintas disciplinas, el trabajo interdisciplinario, pero
para que este sea efectivo y genere impacto real en la intervencin, debe de basarse en al comunicacin interpersonal y el liderazgo que garantice objetividad li-

bre de prejuicio, es decir que para que un equipo tenga resultado efectivos en sus
intervenciones debe de estar muy bien afiatado y entrenado en comunicacin
efectiva, no basta con capacitaciones y la expertiz individual, sino que resulta crucial el trabajo de desarrollo personal, grupal y autocuidado, un equipo interventor
saludable, podr obtener resultados, generar cambios, pero un equipo en conflicto
difcilmente apoyara la rehabilitacin, incluso se corre el riesgo de profundizar el
problema del usuario aumentando la ansiedad, trasmitida en al incongruencias de
enfoque de cada profesional, es clave actuar en bloque y generar un plan de intervencin que incluya las visiones de cada interventor, en una construccin objetiva,
que un lder atento debe de mediar, teniendo siempre claro el sentido social, la solidaridad y el apoyo o otro que padece del flagelo. Dejar de lado el ego, dejar de
lado los sesgos y apartar aquellos que no pueden salir de su estructura prejuiciosa
y/o represora, el terapeuta no esta para sancionar o corregir, sino que es un facilitador para el cambio.

Referencias Bibliogrficas
Gomez Pin, V., Actas del l." Congreso Internacional de Ontologa, Barcelona,
Publicaciones de la Universidad Autnoma, 1994, p. 11.
Rogers, Carl. Cap. 19- El manejo de los fracasos en la Comunicacin personal y
grupal- de El Proceso de Convertirse en Persona, Ed. Paids, B. Aires, 1977
Morin Edgar: Sobre la Interdisciplinariedad www.pensamientocomplejo.com.ar
25/3/2005
MORIN, E., La Unidad del hombre como fundamento y aproximacin interdisciplinaria, en Apostel, y otros, Interdisciplinariedad y Ciencias humanas, Madrid,
Tecnos Unesco, 1983, pp. 206-208.
KEN WILBER. Pgs. 364-373 de Ms All del Ego: textos de Psicologa Transpersonal, de Roger Walsh y Frances Vaughan, Kairs/Troquel, Argentina, 1991)
ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS 2009 - 2018. Consejo Nacional
para el Control de Estupefacientes (CONACE) Ministerio del Interior. Gobierno
de Chile Santiago, Chile. 2009

Federico Menndez Osorio. interdisciplinariedad y multidisciplinariedad en salud

mental . La Corua. Fecha de recepcin : 15-VI-1997