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entre los almohadones de la sala de grupos, confundindose con ellos, dando ms la apariencia de un mueco
desarticulado que de un ser humano.
P., que al proponrsele que haga un dibujo que
represente su cuerpo, se angustia diciendo que no puede
dibujar la cabeza unida al cuerpo.
Podra continuar relatando ejemplos, pero pienso que los
descriptos alcanzan para dar cuenta de cmo se pueden
traducir en la conducta corporal estas serias perturbaciones psquicas.
Surge espontneamente la pregunta : cul es el origen
de esta problemtica? No intento responder acabadamente en el presente trabajo a tan compleja pregunta,
pero podramos pensar, siguiendo a G. Pankow, que al
tener los padres de un paciente esquizofrnico, especialmente la madre, trastornos con la adquisicin de su identidad, necesitan del cuerpo del hijo para completar sus
propios lmites, "para sentirse seguros dentro de su propia piel"'.
De este modo el paciente pasara a ser vivido por su
madre como una parte de su propio cuerpo, sometido
por ello a su propio deseo y palabra : "eres parte de m,
no
tienes derecho a tener un cuerpo y una ley propios"
2
.
Podramos pensar, por lo tanto, que al paciente psictico no se le dio la posibilidad de ser por s mismo,
con un cuerpo propio, con lmites precisos, con deseos propios.
El borderline
En cuanto al paciente borderline, si bien presenta notables
dificultades relacionadas con la constitucin de la imagen
corporal, stas pueden hacerse ms notables o agravarse
en los casos de desorganizacin psictica, episodios que
aparecen generalmente en este tipo de pacientes bajo
stress, drogas o situaciones lmites en general.
Referidas a la percepcin de su cuerpo aparecen como
ms caractersticos en estos pacientes sntomas -- de
conversin mltiples, rigideces en distintas zonas del
cuerpo, adormecimientos, contracturas y fobias relacionadas con el propio cuerpo que les pueden llegar a imponer restricciones en la vida diaria y tambin sntomas
hipocondracos, que implican miedo crnico a la enfermedad que muchas veces trae aparejado apartamiento
social.
Una caracterstica muy notable en estos pacientes,
sobre todo en episodios de desorganizacin psictica, son sus
movimientos torpes, su desorientacin, su utilizacin muy
insegura del espacio. Muestran incapacidad para actuar
con cierta autonoma ; esto se puede percibir a travs de
la actividad, ya que cuando el tipo de propues
1 G. Pankow: Estructura familiar y psicosis, p. 48. Estructura familiar y esquizofrenia.
Edit. Paids. Bs. As. 1979.
2 G. Pankow: Estructura familiar y psicosis, p. 50. Estructura familiar y esquizofrenia.
Edit. Paids. Bs. As. 1979
tas que se le ofrecen son poco estructuradas, se desorganizan, desconcentran, desorientan y pueden en cambio
responder coherentemente a estimulaciones organizadas,
como por ejemplo ejercicios gimnsticos a partir de un
modelo dado, siempre que las consignas sean precisas y
estructuradas.
Las relaciones que entabla son o de total dependencia
o total rechazo, "amor-odio", sin trminos medios. Tiene
muchas veces reacciones violentas, mostrando gran
dificultad para adecuar sus impulsos. Es por esto que le
producen gran ansiedad los juegos- competitivos de
fuerza, ya que teme no poder controlarse.
Tiene muy poca iniciativa o muchas veces nula en la tarea
y le resulta casi imposible hacer propuestas referi das a la
actividad al resto del grupo.
El psicpata
Har, por ltimo, una breve referencia a alguna de las
caractersticas del paciente psicpata, cuya actitud
querellante, descalificadora o bien seductora dificulta la
intervencin teraputica.
Esta conducta se manifiesta en las sesiones, respondiendo ante las propuestas del terapeuta o bien seducto ramente, tratando de responder con la conducta "esperada" o intentando sistemticamente de descalificar las
propuestas alindose con otros pacientes para boicotear la
actividad.
Segn G. Pankow, "en el cuerpo vivido del psicpata hay
solamente una zona de destruccin bastante delimitada" ...
"si se consigue reparar esta zona de destruccin de su
cuerpo vivido, se puede ganar un nuevo acceso a las
relaciones humanas y, a menudo, mejorar la actitud
asocial y la conducta patolgica de estos enfermos" 3.
3 G. Pankow: El hombre y su psicosis. Cap. La imagen del cuerpo en otras esferas. Pg.
157. Ed. Amorrortu. Bs. As. 1974.
S. no se quera acercar. Me acerco a ella y le pregunto qu le ocurre. No puede responder, se la ve angustiada; finalmente puede llegar a decir "no me gusta
verlo as"; mediante la ayuda del grupo puede llegar a
reconocer "parece muerto".
Visiblemente tranquilizada ante este reconocimiento se
acerc a l y comenz a moverle las piernas mientras le
deca "trat de ponerte blando", acompaando con palabras esta accin para calmar su propia ansiedad. En
un segundo momento relacion esa sensacin que haba
vivido en la sesin con la que haba experimentado el da del
sepelio de su padre. Dijo: "yo lo toqu, lo apret y estaba
muy fro".
tanto por ellos mismos como por sus compaeros, lo que enriquece la lec tura
corporal.
Cuando hablamos de lectura corporal no pretendemos darle significado a
cada movimiento, a cada gesto, sino que la lectura se har a partir de la
articulacin entre lo accionado y el decir en relacin a tales acciones.
Se puede leer la actitud postural y gestual, la exis tencia de trabas en el
movimiento, las reacciones ante los ejercicios de contacto con el piso, con
un objeto o con los compaeros, la forma de utilizacin del espacio, etc. Otra
cosa importante a leer es la forma de relacionarse los pacientes con el
grupo y el rol que pueden llegar a desempear dentro del mismo.
Asimismo, las asociaciones e imgenes que pueden surgir en el transcurso
de las sesiones, son elementos que trabajados paralelamente con las otras
terapias (msicoterapia, terapia ocupacional, psicoterapia grupal) enriquecen y
profundizan el proceso teraputico.
He reiterado en el presente trabajo la importancia de poder lograr un
clima de confianza y contencin. Esto posibilita el desarrollo de un proceso
creativo, entendiendo por creativo no el crear del psictico que es un crear un
mundo propio, distanciado, sino entendiendo la creatividad como la posibilidad
de producir con el otro o con los otros modificaciones tanto del mundo objetivo
externo, como del propio psiquismo, los cuales llevarn a un proceso de
crecimiento en el continuo camino hacia la cura.
Por ltimo, y a modo de conclusin, reformular las preguntas planteadas en
el comienzo de este captulo.
Por qu el trabajo con el cuerpo? Con qu cuerpo trabajamos? Estamos
moviendo solamente msculos, articulaciones, tendones?
_
O travs de este accionar del cuerpo "presente", "palpable", que
ocupa un lugar en el espacio y en el tiempo, de ese cuerpo "como soporte
necesario de la relacin
con el mundo" 5, estamos "moviendo" afectos, promoviendo identificaciones,
armando historia? Permitiendo que otro modo relacional, estructurante,
particularmente cargado de afecto pueda establecerse y a partir de all, a
partir de la accin y reconocimiento de sus deseos y sentimientos el paciente
pueda ser capaz de entrar en el camino de la simbolizacin?
EEs mi deseo que a partir de la lectura del presente trabajo el lector
pueda encontrar algunas respuestas a estas preguntas, pero,
fundamentalmente, que esta lectura sirva para que puedan plantearse
nuevos interrogantes, encontrar nuevas respuestas a este difcil, fasci nante y
particular modo de abordaje que intenta contri buir, de la mano con los
otros abordajes teraputicos a acompaar al paciente en el proceso de la
5
L. Satne: "Cuerpo, espacio y movimiento". Revista Argentina de
Psicologa", Nros. 17 y 18. Ao IV. Ediciones Nueva Visin. Pg.
20.
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