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Psiquiatra
Alumna
Docente :
2016
Dedicatoria
Dedico esta monografa a mis padres, por
estar conmigo, por ensearme a crecer da a
da por apoyo y comprensin, tambin para
mis profesores por ensearnos a ser mejores
cada da.
ndice
Dedicatoria........................................................................................................ 2
1.
INTRODUCCION......................................................................................... 4
2.
DEFINICIN............................................................................................... 5
3.
JUSTIFICACIN.......................................................................................... 5
4.
5.
OBJETIVOS................................................................................................ 6
5.1.
OBJETIVO GENERAL............................................................................6
5.2.
OBJETIVO ESPECIFICO.........................................................................7
6.
MARCO TEORICO....................................................................................... 7
7.
CLASIFICACION:........................................................................................ 9
8.
9.
10.
11.
CARACTERISTICAS:.............................................................................. 12
12.
TIPOS DE ENTREVISTA..........................................................................13
13.
CURSO DE LA ENTREVISTA...................................................................14
14.
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA..........................................................14
16.
CONCLUSIN................................................................................................. 19
BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 20
Psiquiatra
1. INTRODUCCION
La psiquiatra en los ltimos aos, ha seguido avanzando en sus teoras y sus tcnicas.
Su desarrollo se acompa de una integracin ms acabada con la medicina general y la
sociedad. En esta nueva edicin de la Introduccin a la Psiquiatra se actualiza la
informacin sobre temas fundamentales como la relacin mdico-paciente; la
epidemiologa y la prevencin de los trastornos mentales; la tcnica de la entrevista
psiquitrica y los instrumentos de evaluacin a ser utilizados como complemento de
ella; la gentica ligada al psiquismo; las nosografas contemporneas y la descripcin de
los cuadros clnicos que conforman la patologa propia de la especialidad, la calidad de
vida y la tica en el paciente. Tambin se aborda la problemtica de la salud mental
respecto del sistema judicial y los tratamientos psicoteraputicos y psicofarmacolgicos.
Coordinadas por su editor, el profesor Manuel Surez Richards, esta obra incluye las
contribuciones de calificados autores argentinos y extranjeros. Todos ellos han aportado
sus conocimientos y experiencia para conformar una obra indispensable para los
psiquiatras en formacin, as como a los dems miembros de los equipos de salud
mental, los mdicos generalistas y los estudiantes de medicina.
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Psiquiatra
2. DEFINICIN
La Psiquiatra es la ciencia que estudia la salud mental desde un punto de vista
mdico y para muchos, los profesionales de la Psiquiatra son aquellos que
deben tener en cuenta tanto los elementos sociales como los biolgicos de cada
individuo, quedando entonces como un intermedio entre la Neurologa y la
Psicologa. La presencia de enfermedad o alteracin mental es de lo que se debe
ocupar la Psiquiatra a travs de la administracin de un tratamiento apropiado.
De acuerdo a las prcticas psiquitricas, el tratamiento puede contar con
atencin mdica como tambin con atencin teraputica, recurriendo as a
diversas teoras. Normalmente, la Psiquiatra se relaciona con la administracin
de medicinas y frmacos que deben ser propiamente asimilados y controlados
con el o1bjetivo de prevenir el desarrollo de dependencia ante tales sustancias.
La Psiquiatra presenta hoy en da diferentes ramas y especializaciones. Aunque
la Psiquiatra de adultos es la ms comn, tambin hay Psiquiatra para nios,
adolescentes y geritrica (es decir, para la tercera edad).
3. JUSTIFICACIN
La asignatura de psiquiatra capacita al estudiante de enfermera para la
comprensin de las diferentes conductas del usuario que acude a los diferentes
entes de salud, y su interaccin con el medio mismo, la intervencin de
enfermera en situaciones de riesgo psicosocial, el manejo de la sicopatologa, el
tratamiento de las afecciones mentales, y la utilizacin de la comunicacin
teraputica en el desarrollo de la dinmica teraputica.
A la vez que le proporciona su desarrollo profesional, adquiere las habilidades y
las destrezas para la atencin directa al usuario, familia y comunidad por medio
del proceso de atencin de Enfermera tanto en la solucin de problemas
individuales como de manera colectiva. Contribuyendo con esto a la
modificacin del estilo de vida de la poblacin y propiciando el auto cuidado y
la autogestin comunitaria.
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Tipos de estudio
Descriptivo Retrospectivo. Ser descriptivo, en la medida que se medirn
las variables en estudio; y ser retrospectivo, porque se trabajaran con
hechos que se dieron en la realidad.
4.2.
Diseo de investigacin
Diseo no experimental, transversal descriptivo. Se efectuar la revisin
de las historias clnicas que consignen diagnstico de trastornos de
adaptacin, con una sola observacin en el tiempo, para la medicin de sus
caractersticas en forma independiente. 2
5. OBJETIVOS
5.1.
OBJETIVO GENERAL
Preparar al mdico general para que pueda ejercer la Psiquiatra en forma
integral, y de esta manera, pueda brindar atencin a los pacientes con
alteracin en la salud mental, considerando todos los aspectos relacionados
con el rea de la conducta humana y la salud integral del individuo. 3 Se
pretende proporcionar, mediante el fomento de una actitud cientfica, los
conocimientos bsicos sobre neurociencias y su aplicacin al estudio de las
funciones mentales y sus alteraciones, as como su diagnstico, tratamiento,
prevencin y rehabilitacin, y mediante la generacin de un espritu
humanista, procurar la adquisicin de las habilidades necesarias para
conocer, analizar y aminorar el impacto de estas alteraciones sobre el ser
humano individual, la familia y la sociedad en general.
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http://www.medicina.uady.mx/principal/docs/pos/psiquiatria.pdf
medicina.uady.mx Pag. 105
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http://www.medicina.uady.mx/principal/docs/pos/psiquiatria.pdf
http://www.medicina.uady.mx/principal/docs/pos/psiquiatria.pdf
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Cabred".
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7. CLASIFICACION:
EL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE CLASIFICACIN
Inicialmente una clasificacin no explica un fenmeno; nicamente lo describe e
identifica. En este nivel la clasificacin es llamada alfataxonoma (2), tratndose
de una recopilacin o lista de objetos y de su descripcin. Esta fase es
importante para la recopilacin y construccin de una nomenclatura ordenada y
adecuada. En una segunda fase se define el dominio o concepto a clasificar y la
descripcin de los objetos o elementos incluidos en l. En una tercera fase se
buscan y aplican leyes o principios que organicen su estructura, convirtiendo las
listas anteriores en un verdadero sistema taxonmico, que tiene que disponer de
conceptos clasificatorios (3) y un sistema comprensivo y simple de leyes (4) que
posea una estructura clara y sistemtica y que abarque todos los elementos de la
clasificacin, incluso el conjunto de palabras utilizado por el sistema (5) La
construccin de una verdadera clasificacin debe disponer de una hiptesis que
constituya el plan taxonmico; como el caso de las etaminas en la clasificacin
de Linneo o la estructura atmica en el caso de Mendelejew.
LA ESTRUCTURACIN DEL CONOCIMIENTO PSIQUITRICO
La psiquiatra a lo largo de su historia (Tabla I) ha ido estructurando su conocimiento
sobre distintas cuestiones, inicialmente con la formacin y definicin del concepto
global, es decir con la afirmacin de la existencia de la enfermedad mental, y con su
definicin intensional y extensional, es decir a travs de la descripcin de sus cualidades
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o de las entidades que forman el concepto general. Posteriormente entran en juego las
reglas diagnsticas y los criterios de clasificacin. La mayora de estas etapas an estn
en fase de construccin en psiquiatra, como veremos a continuacin.8
LA FORMACIN Y DEFINICIN DE LA ENFERMEDAD MENTAL
La definicin del dominio o concepto a clasificar debe abarcar a todas las entidades del
sistema de clasificacin. En el caso de la enfermedad mental existen problemas incluso
con la nomenclatura. La palabra trastorno mental es el resultado de una lucha de
trminos y conceptos asociados que ha llevado al desafortunado destierro, en los
grandes sistemas de clasificacin, de la palabra enfermedad, debido, justamente, a su
significado.9
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10.1
11.
CARACTERISTICAS:
a. La entrevista psiquitrica
La entrevista psiquitrica sigue siendo nuestra principal arma en el quehacer
psiquitrico, a la hora de llegar a la comprensin y conocimiento de la persona
que precisa nuestra intervencin. El grado en que el paciente y el mdico
desarrollan un sentimiento de comprensin mutua es lo que indica el xito de la
entrevista. La funcin principal del entrevistante es escuchar y comprender al
paciente, con objeto de poder ayudarle.13
Resumiendo, se podra decir que los principales objetivos de la entrevista
psiquitrica son:
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http://www.monografias.com/trabajos11/hisclisiq/hisclisiq.shtml
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http://usuarios.arnet.com.ar/raco/ARTICULO%208.htm
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13.
CURSO DE LA ENTREVISTA
Fase inicial
La entrevista comienza indicndole al paciente nuestro nombre y especialidad
(no se debe ceder a la peticin de la familia de presentarse como un amigo o un
mdico de otra especialidad). Una vez tomados los datos personales del paciente,
se solicita informacin (verbal o escrita) sobre quin lo ha remitido y el motivo
por el cual consulta. Es importante insistir desde el comienzo que todo lo que el
paciente nos cuenta es estrictamente confidencial.15
Fase intermedia
Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema, se pasa a
realizar una historia clnica y un examen completo del paciente, a travs de
nuestra intervencin mediante preguntas concretas, evitando interrogar
directamente, y dando la impresin con las preguntas de un inters sincero por
conocer su situacin.
Fase final
En esta ltima fase, en la que el mdico ya tiene datos para formular una
hiptesis de diagnstico, as como una idea de la forma de ser del paciente, se le
dar una opinin acerca de su situacin, y se realizar un plan teraputico.
14.
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA
El instrumento principal de la entrevista es el mdico; cada mdico aporta a la
entrevista antecedentes personales y profesionales distintos; su estructura de
carcter, sus valores, su sensibilidad, etc. El entrevistante ha de ser: Acrtico,
interesado, preocupado y amable. Pero no siempre es posible que el mdico
mantenga una absoluta neutralidad, sino que en algn momento puede participar
de la problemtica del paciente; es importante aprender a detectarlo y
controlarlo.
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http://www.monografias.com/trabajos11/hisclisiq/hisclisiq.shtml
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14.1SITUACIONES ESPECIALES
Entrevista a familiares: Es fundamental la informacin aportada por los
familiares, tanto ms, cuanto ms grave y aguda sea la condicin del paciente.
Podemos recoger datos sobre el padecimiento del paciente, su entorno socio
ambiental y los apoyos con que se puede contar. Sin embargo, hay que cuidar la
forma de acceso, y contar siempre que sea posible con el paciente, ya que puede
conducir a una ruptura de la relacin mdico-paciente.
La enfermera frente al paciente en crisis
Crisis es resistencia o incapacidad para aceptar decisiones. En esta situacin nos
encontramos que existe ruptura de:
Mecanismos de adaptacin
De los roles o funciones
De la identidad
Con el contexto, hbitat
Cuando hablamos de encuentros de nuevas alternativas acordes con la nueva situacin,
estamos hablando de resolucin hacia la salud. Cuando el proceso se reitera y aumenta
la angustia, distorsin de la realidad, frustracin la resolucin es hacia la enfermedad16.
Cules pueden ser las crisis que vive un paciente psiquitrico dentro de la institucin
Si enumeramos las primeras que apareceran, seran:
1. El desarraigo: desprendimiento de sus cosas, de su familia, de sus actividades.
Prdida de ingresos
2. La preocupacin por los hijos
3. Si al salir de la institucin ser aceptado por la sociedad y no excluido.
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http://www.monografias.com/trabajos11/hisclisiq/hisclisiq.shtml
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ENFERMERA EN LA PARTICIPACIN DE
LA PSICOEDUCACIN
Qu es la psico - educacin?
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ENFERMERA EN LA PLANIFICACIN DE
ALTAS SU PLANIFICACIN
Dado que no siempre son adecuadas las estancias prolongadas y mucho menos la
asistencia despus del alta, es preciso que el personal de enfermera tome un
papel preponderante en la intervencin de planificacin de altas dentro del
sistema de prestacin de salud.18
Por sobre todas las cosas se trabajar para evitar la re internacin.
Para ello, cada disciplina contribuye con un experto que puede ayudar al
paciente. Reunindose peridicamente, las reuniones de equipos facilitan la
planificacin ejecucin, evaluacin y confirmacin de las necesidades y planes
de alta.
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http://www.monografias.com/trabajos11/hisclisiq/hisclisiq.shtml
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http://www.monografias.com/trabajos96/frecuencia-internaciones-planificacioncuidados-y-sugerencias/frecuencia-internaciones-planificacion-cuidados-ysugerencias.shtml
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CONCLUSIN
Muchos de los problemas de las clasificaciones actuales estn ocasionados por el
modelo de clasificacin categorial, que aunque til en una primera aproximacin
al ordenamiento de un conocimiento es ineficaz para detectar los criterios ms
relevantes de la psiquiatra.
En otros campos del conocimiento la existencia de distintos modelos de
clasificacin es una cuestin superflua, sin embargo, en Psiquiatra, mientras su
nosologa siga incompleta, supone un punto de mximo inters. El estudio de
diferentes modelos de clasificacin solamente tiene sentido si tratamos de
clasificaciones cientficas o biolgicas.
Estas deben definirse por la existencia de un sistema subyacente de leyes y una
ordenacin jerrquica, tal como dispuso Carl von Linneo. Actualmente se debe
decidir el criterio ms relevante para organizar todos los trastornos. La
psiquiatra no debe jerarquizar los objetos sino los atributos que describen esos
objetos y que realmente deciden la clasificacin.
A pesar de los cambios acaecidos siguen siendo de actualidad las palabras
escritas por Sol-Sagarra 25 aos despus de la ltima clasificacin de
Kraepelin: Misin de los psiquiatras de nuestro tiempo es no deshacer
irreflexivamente el edificio kraepeliniano, si no contamos de antemano con una
mejor sistemtica psiquitrica para sustituirlo.
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BIBLIOGRAFIA
1. http://www.psiquiatria.com/tratado/cap_6.pdf
2. http://www.monografias.com/trabajos59/enfermeria-psiquiatrica/enfermeriapsiquiatrica2.shtml
3. J. E. Rojo Rodes, J. Vallejo Ruiloba Captulo VI Pag. 149
4. http://www.medicina.uady.mx/principal/docs/pos/psiquiatria.pdf
5. J. E. Rojo Rodes, J. Vallejo Ruiloba Captulo VI Pag. 148
6. Diccionario de Psiquiatria ABC- Pag. 87
7. medicina.uady.mx Pag. 105
8. http://usuarios.arnet.com.ar/raco/ARTICULO%208.htm
9. http://www.monografias.com/trabajos96/frecuencia-internaciones-planificacioncuidados-y-sugerencias/frecuencia-internaciones-planificacion-cuidados-ysugerencias.shtml
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