Efecto del momento aplicado sola resistencia entre brackets estticos de

autoligado.
La practica ortodncica se balancea entre las necesidades de los pacientes y el
clnico, as, el aparato ortodoncico ideal proveera balance entre esttica y
desempeo predecible. El incremento de la resistencia al deslizamiento y los
brackets estticos durante el movimiento dental ortodoncico es una barrera
frecuentemente citada para consolidar estas necesidades.
El material del bracket as como la manera del ligado son dos de las variables a
enfocarse en un esfuerzo para producir un bracket con un ptimo desempeo
clnico en trminos de la mecnica de deslizamiento. Para lograr esta meta se han
producido slots redondeados, glaseados, metlicos y de auto ligado (SL)
actualmente hay poca evidencia en como el diseo y material del bracket afecte a
la resistencia al deslizamiento, durante el movimiento del diente, la angulacin del
diente ocurre cuando el bracket se une al alambre. Se ha demostrado que la unin
dente del bracket puede provocar una significativa contribucin a la resistencia a la
friccin que la fuerza del ligado, continua a un estudio donde el bracket es
gradualmente inclinado, permitiendo que la interface de la unin bracket/arco se
ms apropiada en los estudios in vitro de los efectos del material y ligado del
bracket.
Para este estudio varios diseos de autoligado y de ligado convencional fueron
montados en un aparato de pruebas para simular la retraccin canina y la
aplicacin de un momento, usando mecnica de deslizamiento, este diseo
experimental que se relaciona dinmicamente a la resistencia al deslizamiento a la
magnitud del momento aplicado, proveer una comparacin de los materiales ms
clnica de lo que se ha hecho en el pasado. El propsito de este estudio fue
comparar y evaluar la resistencia al deslizamiento entre brackets estticos de
diferentes materiales y diferentes tipos de ligado baja un incremento del momento
aplicado. Las siguientes hiptesis nulas fueras probada.

A niveles clnicos relevantes del momento aplicado, no habr diferencia

entre la resistencia al deslizamiento entre brackets estticos de autoligado y
de ligado convencional.
A niveles clnicos relevantes de momento aplicado no habr diferencia a la
resistencia al ligado entre brackets metlicos y brackets estticos de
autoligado.

MATERIALES Y METODOS.

Ocho diferentes tipos de slot 0.022 de caninos superiores con una variedad de
mtodos de ligado y material fueron probados. Los brackets de prueba fueron
montados en un aparato hecho a la medida para simular la mecnica en la
retraccin de caninos. , que ha sido descrita posteriormente. La configuracin
experimental nos dio la fuerza para jalar el alambre a travs del slot del bracket,
mientras se meda continuamente, simultneamente midiendo la fuerza aplicada
para rotar el bracket. Por lo tanto fue posible dinmicamente probar la resistencia
al deslizamiento al momento aplicado por al arco al bracket.
Los brackets fueron probados en el largo completo de alambre acero inoxidable
0.019 X 0.025 (Dentsply GAC International Inc, Bohemia, NY), el cual fue jalado a
travs del bracket a una velocidad de 5mm/min. Para eliminar la influencia del
desgaste, un bracket virgen y arco fue usado en cada prueba. Un solo operador
probo 10 muestras para cada combinacin de arco/bracket, produciendo un total
de 80 muestras. Se us elastmeros (Quik-Stick A1 Alastik, 3M Unitek Monrovia,
Calif) para ligar los brackets convencionales 24 horas antes de la prueba para
permitir relajacin y estabilizacin.
Los datos recabados para la resistencia al deslizamiento fueron registrados hacia
el momento calculado para cada prueba.
Los datos inicialmente incluan valores recolectados desde un segundo antes de
incrementar el momento en el arco hasta un mximo con una medida de 1000g en
la clula de carga lateral, sin embargo para reducir las influencias dadas por las
muescas del arco que produce el slot del bracket los datos fueron cortados a
momentos aproximadamente de 600g-mm, para solo incluir la porcin linear de la
friccin vs las curvas de momentos. Los 6000gmm corresponderas a una fuerza
retraccin de 600g, y por lo que valores por encima de estos no son clnicamente
viables o pertinentes para la retraccin canina bajo la mecnica de deslizamiento.
Se aplic una lnea de mejor ajuste para los datos trazados y una ecuacin linear
fue usada para calcular la resistencia al deslizamiento en momentos de 2,000gmm y 4000gmm. Asumiendo una distancia de 10mm para un bracket que pasa
por el centro de resistencia de un canino maxilar, estos momentos
corresponderan a retracciones clnicas de 200 y 400g respectivamente. Estos
momentos fueron seleccionados como representavias de gama baja y alta de la
fuerza clnica utlizada para retraer caninos con la mecnica de deslizamiento.
Luego se calcularon los valores medios de 10 pruebas para cada combinacin
bracket/arco. Se usaron medidas descriptivas, anlisis unidireccional de la
varianza, y las comparaciones posteriores a la prueba de Tukey-Kramer para
calcular los medios y las diferencias estadsticas entre las diferentes muestras.
Resultados.
El bracket monocristalina de ligado convencional mostro una significativa
resistencia al deslizamiento que el resto de los brackets probados. Entre los otros
brackets los rangos de valores de resistencia al deslizamiento fueron de 145,8 a

191,7 g y 291.9- 389.2 g en momentos de 2,000 gmm y 4,000 g-mm, todos los
brackets mostraron niveles mayores de resistencia al deslizamiento a 4000g-mm
que a los 2000g-mm

Efecto del material del bracket.

En trminos de material del bracket solo las propiedades de la cermica
monocristalina tuvieron alguna influencia significativa en la resistencia al
deslizamiento cuando fueron probadas bajo un incremento del momento de
segundo orden.

Guerrero y colaboradores en pruebas in vitro en presencia de saliva artificial,

observaron los valores ms altos de friccin con brackets monocristalinos.
Observaron que aunque los brackets monocristalinos tienden a tener una
superficie ms lisa, los bordes duros afilados del slot del bracket tienden a inducir
una mayor cantidad de friccin durante la mecnica cuando estos bordes se unen
con el arco incrementando la RD.
Efecto del ligado.
Todos los brackets sin importar el tipo de ligado mostraron una misma cantidad de
resistencia al deslizamiento. Los resultados mostraron que durante la mecnica de
deslizamiento, especialmente cuando se usan fuerzas moderadas la influencia del
ligado influye poco en la resistencia al deslizamiento. El binding entre el arco y el
bracket es un fenmeno inevitable en la ortodoncia, por eso se necesita un
examinacin ms practica donde incluya el binding como determinante de la
resistencia al deslizamiento.