RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

MONOARTRITIS
1)
ENARM 2000-35 Un en que
enfermedad se observan cristales de
monourato de sodio en el lquido sinovial
A.
Pseudogota
B.
Gota
C.
Amiloidosis
D.
Tuberculosis
E.
LES
2)
ENARM 2004-35 Cul es el
microorganismo ms frecuentemente
aislado en la artritis no gonoccica?
A.
B.
C.
D.
E.

Estafilococo aureus
Salmonella spp
Haemopilus influenzae
Neumococo
Candida spp.

3)
ENARM 2005-40 Cul es la
articulacin que se afecta con mayor
frecuencia en la condrocalcinosis?
A.
B.
C.
D.
E.

Rodilla
Sacroiliaca
Escapulo humeral
Interfalangica distal
Interfalangica proximal

GRUPO QX MEDIC SAC

4)
ENARM 2006-151 Mujer de 79
anos, con dolor y aumento da volumen de
ambas rodillas, de predominio derecho,
imposibilidad para la marcha. Hb: 12 g%.
Leucocitos: 9.000. Glicemia: 135 mg%.
Urea:
18
mg%.
Velocidad
de
sedimentacion: 40 mm a la hora. Ca: 11
mg%. P: 3 mg%. Acido Urico: 9 mg%. ANA:
1/100.
Factor
reumatoide:
1/80.
Radiografia de rodillas: aumento de partes
blandas y calcificacion lineal intraarticular
derecha. Se realizo artrocentesis. Cual es
el hallazgo mas probable?:
A.
Cristales de pirofosfato de calcio
B.
Cristales de urato monosodico
C.
Liquido turbio purulento
D.
Liquido turbio sin viscosidad
E.
Sangre incoagulable
5)
ENARM 2006-152 En la artritis
infecciosa aguda no gonococica ,el criterio
mas importante para elegir el antibiotico
es:
A.
Cultivo de secrecion faringea
B.
Frotis de liquido sinovial tenido
con Gram
C.
Hemocultivo
D.
Radiografia de la articulacion
afectada
E.
Recuento de leucocitos en liquido
sinovial

6)
ENARM 2007-142 Mujer de 19
aos de edad, sexualmente activa, que
acude por tumefaccin de rodilla
izquierda. Refiere sensacin febril,
mialgias y artralgias en manos y muecas.
Al examen destaca lesin vesculopustulosa y ligera tumefaccin de la rodilla
izquierda. El procedimiento diagnstico
ms orientador y eficiente es:
A.
B.
C.
D.
E.

Biopsia cutnea
Cultivo cervicouterino
Cultivo sinovial
Estudio de complemento srico
Hemocultivo

7)
ENARM 2009-73 Cul es la
articulacin que se afecta con mayor
frecuencia en los pacientes con
condrocalcinosis?
Rpta: Rodilla
8)
ENARM 2013-177 Cual es el
microorganismo causal mas frecuente de
la artritis septica del adulto?
Rpta: Staphylococcus aureus
9)
ENARM 2009-103 Microorganismo
etiolgico ms frecuente de la artritis no
gonoccica:
Rpta: Estafilococcus areus

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

GRUPO QX MEDIC SAC

10) ENARM 2009-177 Tratamiento

indicado en caso de artritis sptica
resistente a dicloxacilina:
Rpta: Vancomicina

D.
Artritis de primera articulacin
metatarsofalangica
E.
Hiperuricemia

10)
a)
b)
c)
d)
e)

13)
ENAM 2003B/3: Varon joven
ingresa por una monoartritis aguda de
rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
obtenindose liquido turbio que al estudio
resulta pigeno. Cul es el germen mas
probable?:
A.
Staphylococcus aereus
B.
Salmonella typhi
C.
Streptococcus viridans
D.
Pseudomona aeruginosa
E.
Candida albicans

Podagra es la inflamacin de:

Mueca
Primera metacarpofalngica
Primera metatarsofalngica
Primera interfalngica distal
Primera interfalngica proximal

11)
En la litiasis renal por cido rico
asociada a gota primaria, el frmaco a
emplearse reducir la uricemia es:
A.
Indometacina
B.
Colchicina
C.
Furosemida
D.
Alopurinol
E.
Pirazolona
12)
ENAM 2008/18: Cul de las
siguientes condiciones es especifica para
establecer el diagnostico de artritis
gotosa?:
A.
Prueba teraputica de colchicina
B.
Presencia de ndulos duros en
olecranon
C.
Cristales de urato monosodico en
liquido sinovial

14)
ENAM 2004/6: Cul es el
examen auxiliar mas til para hacer el
diagnostico de monoartritis tuberculosa
de rodilla?:
A.
Biopsia de membrana sinovial
B.
Radiografia de torax
C.
Estudio de liquido sinovial
D.
Radiografia de rodilla en dos
posiciones
E.
Reaccin de Montoux
15)
ENAM 2007/92: Varon de 25 aos
de edad, que sufre traumatismo en tercio
inferior de pierna derecha, ocasionndole

excoriaciones. Tres das despus presenta

dolor y tumefaccin en rodilla derecha. Se
realiza artrocentesis, obtenindose liquido
purulento. Cul es el agente bacteriano
probable mas frecuente para iniciar
antibitico emprico hasta obtener el
resultao de cultivo y antibiograma?:
A.
Streptococcis del grupo B
B.
Staphylococcus aereus
C.
Escherichia coli
D.
Staphylococcus epidermidis
E.
Streptococcus pneumonia
16)
ENAM 2006A/41: En la artritis
bacteriana aguda de rodilla, la conducta
terapeutica inmediata es:
A.
Drenaje de lquido sinovial y AINES
B.
Antibiticos parenteral y drenaje
C.
Antibiticos orales y AINES
D.
Antibiticos intra-articulares
E.
Irrigacin intra-articular continua
17)
ENAM 2004/74: Un liquido
Sinovial de aspecto transparente, color
amarillo palido, con 0-200 leucocitos por
mm3 y clulas PMN menor de 10% es
caracterstico de:
A.
Artritis gotosa
B.
Artritis pigena
C.
Artritis lupica
D.
Articulacin normal

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

E.

Artritis reumatoiea

18)
ENAM 2010/84: Varon de 35 aos
con diagnostico de tuberculosis pulmonar
en tratamiento, que presenta un cuadro
agudo de podagra. Cul de los
medicamentos mencionados debera
suspenderse?:
A.
Etionamida
B.
Isoniacida
C.
Etambutol
D.
Rifampicina
E.
Estreptomicina

OLIGOARTRITIS
19)
ENARM 2006-120 Paciente de 58
anos, presenta lumbalgia aguda con
irradiacion a la pierna izquierda. Le
prescriben un medicamento 3 veces al dia,
pero al cuarto dia refiere dolor epigastrico
intenso asociado con melena. Que
farmaco seria el responsable de este
cuadro clinico?:
A.
Gabapentina
B.
Indometacina
C.
Orfenandrina
D.
Paracetamol
E.
Vitamina B12

GRUPO QX MEDIC SAC

20)
ENAM 2009/20: La prueba de
Schober se utiliza para evaluar el grado de
funcin articular:
A.
Columna lumbosacra
B.
Rodilla
C.
Columna cervical
D.
Cadera
E.
Hombro

OSTEOPOROSIS

21)
Con respecto a la artritis reactiva
todo lo siguiente es correcto, excepto:

POLIARTRITIS

A) Puede ocurrir despus de una infeccin

intestinal
B) Puede ocurrir despus de una infeccin
venerea
C) El antgeno de histocompatibilidad HLAB27 est frecuentemente involucrado
D) Salmonella, Yersinia y Chlamydia estn
implicados
E) Campylobacter no est implicado con la
artritis reactiva

OSTEOARTRITIS
22)
ENARM 2013-171 Cual es el
factor de riesgo modificable y frecuente
para desarrollar osteoartritis de rodilla?
Rpta: Obesidad

23)
ENARM 2015-381 Cual de los
siguientes patrones bioquimicos se
encuentra en la osteoporosis?
Rpta. Calcemia normal, fosforemia normal
y fosfatasa alcalina normal.

24)
ENARM 2000-37 La rigidez
matutina de manos, con 60 minutos o ms
de duracin, es un criterio diagnstico de:
A.
Artritis reactiva
B.
Osteoartrosis
C.
Artritis reumatoide
D.
Artritis por micro cristales
E.
Lupus eritematoso sistmico
25)
ENARM 2006-110 Paciente con
artritis
reumatoide
,tratado
con
diclofenaco a dosis completa por 3
semanas, muestra evidente recuperacion.
Cual de los siguientes mecanismos
explica la efectividad del farmaco?:
A.
Alteracion
del
turnover de la dopamina
B.
Estimulacion de la
produccion de endorfinas
C.
Inhibicion
de
la
produccion de prostaglandinas

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

D.
receptores delta
E.
receptores mu

Inhibicion

de

los

Inhibicion

de

los

26)
ENARM 2007-89 Mujer de 14 aos
de edad, que presenta artralgias y
exantema malar. Cul es el diagnstico
ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Artritis reactiva
Dermatitis fotosensible
Dermatomiositis juvenil
Esclerodermia
Lupus eritematoso sistmico

27)
ENARM 2007-147 Cul de las
siguientes enfermedades del tejido
conectivo est asociada con ms
frecuencia con el fenmeno de Raynaud?:
A.
B.
C.
D.
E.

Artritis neumatoidea
Dematomiositis
Esclerosis sistmica difusa
Espondilitis anquilosante
Lupus eritematoso sistmico

28)
ENARM 2009-41
simtrica es tpica de:
Rpta: Artritis reumatoide

La

GRUPO QX MEDIC SAC

29)
ENARM 2009-47 Cul es la
porcin del tracto gastrointestinal que se
ve afectada por la esclerodermia con
mayor frecuencia?
Rpta: Esfago
30)
ENAM 2005/49: Durante la
gestacin, la artritis reumatoidea suele:
A.
Afectar rodillas
B.
Empeorar
C.
Mejorar
D.
Producir manifestaciones renales
E.
Producir ndulos
31)
ENAM 2008B/10: Mujer de 32
aos de edad, con diagnstico de artritis
reumatoide. Cul de los siguientes
hallazgos indica un buen pronstico?:
A.
Elevacin de la velocidad de
sedimentacin
B.
Ttulos
elevados
de factor
reumatoide
C.
Ttulos elevados de haptoglobina
D.
Presencia de ndulos subcutneos
E.
Ausencia
de
erosiones
en
radiografa de manos

artritis
32)
ENAM 2007/67: Cul de los
siguientes criterios NO corresponde a la
Artritis Reumatoide?:

A.
Nodulos subcapsulares
B.
Rigidez matutina >1hora
C.
Factor reumatoideo serico positivo
D.
Tumefaccin de 3 o mas
articulaciones
E.
Erosiones oseas en la radiografia
de mano
33)
ENAM 2008/68: Mujer de 35 aos
de edad, que desde hace 6 meses refiere
dolor y edema en ambas manos. Examen
fsico: dolor con aumento de volumen en
articulaciones
metacarpofalangicas
proximales y desviacin cubital. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A.
Artritis reumatoide
B.
Fiebre reumtica
C.
Lupus eritematosa sistmico
D.
Artritis gotosa
E.
Artritis infecciosa
34)
La deformidad ms frecuente que
se ve en la artritis reumatoide es:
a)
Deformidad en cuello de cisne
b)
Dislocacin de la articulacin
metacarpofalngica
c)
Desviacin cubital de los dedos
d)
Deformidad en botn de camisa
e)
Ruptura por atriccin del extensor
largo del pulgar

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

35)
ENAM 2003B/45: Una de las
siguientes es FALSA con respecto a la
Artritis Reumatoidea:
A.
Las articulaciones de la mano son
las ms frecuentes afectadas
B.
Se asocia a sndrome de Sjgren en
un 25%
C.
Sigue un curso progresivo en un
10% de los pacientes
D.
La afectacin articular suele ser
simtrica
E.
Es una enfermedad mediada por
inmunocomplejos
36)
En la forma de comienzo ms
frecuente de la artritis reumatoide, la
afeccin articular es:
A. Monoarticular
B. Poliarticular asimtrica
C. Oligoarticular
D. Migratoria
37)
De las siguientes articulaciones, las
ms frecuentemente afectadas por la
Artritis Reumatoide son:
A.
Hombros
B.
Interfalngicas dstales
C.
Metatarsofalngicas
D.
Tobillos
E.
Metacarpofalngicas

GRUPO QX MEDIC SAC

38)
ENAM 2005B/22: En el adulto, el
criterio principal de Artritis Reumatoidea
es:
A.
Poliartralgias migratorias
B.
Monoartritis invalidante
C.
Debilidad muscular
D.
Poliartritis simtrica
E.
Serositis recidivante
39)
ENAM 2008B/86: Cul de los
siguientes criterios NO corresponde a la
clasificacin de artritis reumatoide?:
A.
Artritis simtrica
B.
Rigidez matutina de mas de una
hora
C.
Artritis de las articulaciones de las
manos
D.
Artritis de solo dos zonas
articulares
E.
Ndulos reumatoideos
40)
El mejor parmetro para evaluar
LES:
a. Antic. Smith
b. ANCA-P
c. ANA
d. Antic. Anticardiolipina
e. ANCA-C

41)
ENAM 2006/10: De los siguientes
criterios diagnsticos, Cul NO es
considerado en el lupus eritematoso
sistmico?:
A.
Convulsiones
B.
Sedimento telescopado
C.
Anemia megaloblastica
D.
Anticuerpos antinucleares
E.
Artritis no erosiva
42)
La manifestacin cardiaca ms
frecuente del LES cardaco es:
a) Bloqueo del nodo sinusal.
b) Bloqueo AV.
c) Endocarditis.
d) Pericarditis.
e) Miocarditis.
43)
ENAM 2010/57: Mujer de 28
aos, hace 6 meses presenta malestar
general, poliartritis de mano y disnea. Al
examen fsico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100
x minuto, FR: 28 x minuto. Alopecia,
palidez y adenopatas cervicales multiples.
Hemoglobina 7G/dl, urea 65 mg/dl,
creatinina 2.2 mg/dl. Examen de orina:
hematuria, cilindros hemticos y protenas
(+), ANA y anti-Smith (+). Rx de pulmones:
lesin homognea en el tercio inferior del
hemitorax izquierda: Cul es el
diagnostico?:

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

A.
B.
C.
D.
E.

Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistmico
Enfermedad de Takayasu
Tuberculosis sistmica
Sndrome de goodpasture

44)
ENAM 2009/18: Mujer de 25 aos
de edad con poliartralgias. Examen fsico:
ulceras orales, eritema malar y derrame
pleural. Los resultados de laboratorio
muestran: leucopenia, trombocitopenia,
anemia, proteinuria y ANA (+). Su
diagnstico probable es:
A.
Lupus eritematoso Sistemico
B.
Artritis reumatoidea
C.
Dermatomiositis
D.
Polimiositis
E.
Sndrome de Sjgren
45)
ENAM 2005/51: Segn la AAR,
son criterios de diagnostico de LES: 1
Artritis erosiva2 Eritema malar3 Alopecia 4
Fotosensibilidad
A.
1y2
B.
2y4
C.
2y3
D.
3y4
E.
1y3

GRUPO QX MEDIC SAC

46)
ENAM 2010B/92: Mujer de 30
aos, acude por presentar poliartralgias y
papulas eritematosas aplanadas sobre los
nudillos de ambas manos (signo de
Gottron) y telangiectasias periungueales.
Cul es su probabilidad diagnostica?:
A.
Lupus eritematoso
B.
Esclerodermia
C.
Dermatomiositis
D.
Artritis reumatoide
E.
Panarteritis nodosa
47)
ENAM 2004A/81: En el diagnstico
de polimiositis, la enzima que se
incrementa significativamente es:
A.
Transaminasa oxalacetica
B.
Transaminasa pirvica
C.
Deshidrogenasa lctica
D.
Creatinfosfoquinasa
E.
Aldolasa
VASCULITIS
48)
ENARM 2000-36 Los anticuerpos
anticardiolipinas se relacionan a:
A.
Vasculitis
B.
Artritis
C.
Nefritis
D.
Trombosis
E.
Cardiomiopatas

49)
ENARM 2003-28 Mujer de 28 aos,
consulta por hemoptisis recurrente,
disnea, anemia, PA 120/85; respiraciones
28xminuto; examen de orina: hematuria
microscpica con cilindros hemticos;
creatinina:3,2mg%; urea 65mg%; hb6 g%;
anticuerpos
antinucleares
negativo;
anticuerpos anti citoplasmtico ANCA c
+52u. Rx pulmones: lesin homognea 1/3
medio del hemitrax izquierdo. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Granulomatosis de Wegener
Lupus eritematoso sistmico
TBC pulmonar y renal
Sndrome de Good Pasture
Aspergilosis pulmonar

50)
ENARM 2005-37 El marcador
clnico de la vasculitis leucitoclastica es:
A.
B.
C.
D.
E.

Excoriacin neurtica
Petequias
Equimosis
Eritema nodoso
Purpura palpable