Universidad Privada San Lorenzo

Facultad de Ciencias De la Salud y del Deporte

PSICOLOGA
TRASTORNOS PSICOSOMATICOS EN
FUNCION DE LA EDAD

PROFESOR: ATANACIO CACERES

CARRERA: ENFERMERIA
CURSO: 2DO Ao

2014

INTEGRANTES
ANDREA AQUINO
ADRIANA BARRIOS
FABIOLA CARDOZO
ULISES ORTIZ
LETICIA MALOCEVICH

INDICE
INTRODUCCION.. 4

TRASTORNO PSICOSOMATICO DEL NINO. 5

FACTORES, SINTOMAS Y DESARROLLO.6

MANIFESTACIONES PISCOSOMATICAS EN
FUNCION DE LA EDAD.7

COLICOS IDIOPATICOS..8

VOMITOS9

MERCICISMO,
2

RECTOCOLITIS ULCEROHEMORRGICA..10

QUE HACER FRENTE A UN PROBLEMA

PSICOSOMATICO11

CONCLUSION12

ANEXO.13

BIBLIOGRAFIA..14

INTRODUCCIN
En los nios, al igual que en los adultos, diversas enfermedades y
sntomas estn relacionados con factores psicolgicos y conflictos.
Dichos factores psicolgicos pueden ser la causa del sntoma o
enfermedad fsica o bien pueden actuar como desencadenantes,
agravantes o influir en el mantenimiento de la enfermedad a lo
largo del tiempo.
Casi un nio de cada diez sufre una enfermedad crnica antes de
los diez aos de edad. Las ms frecuentes son el asma y otras
alteraciones alrgicas, los dolores abdominales, la prdida de
apetito, el insomnio, los dolores de cabeza y la enuresis. El clico
del tercer ms es tan frecuente que puede considerarse como
parte de la normalidad.
A continuacin, estaremos explicando algunos de los factores y
sntomas de los trastornos psicosomticos, adems de estar
especificndonos en unas de las clases de las enfermedades que
son de la esfera digestiva.

Trastorno psicosomtico del nio

Qu son los Trastornos Psicosomticos?
Son problemas fisiolgicos que tienen como causa un problema psicolgico del
cual la persona puede ser consciente o no. Por ello es importante la correcta
exploracin de signos y sntomas que el clnico debe hacer para poder
descartar como primer punto de partida una causa orgnica del problema.
Los problemas psicosomticos se dan a cualquier edad pero muchos de estos
trastornos tienden a surgir en edades especficas puesto que estn
relacionados con la maduracin del funcionamiento de rganos especficos y
con la maduracin psicolgica.
Por lo general suele afectarse el rgano ms dbil as se observa por ejemplo
eccema entre los ocho y veinticuatro meses, dolores abdominales entre los tres
y cuatro aos, asma alrededor de los cinco aos y cefalea entre los seis y siete
aos.
Un trastorno psicosomtico es la reaccin de una persona cuando estando
sometido a una situacin estresante responde simultneamente a dos niveles:
Nivel psicolgico que abarca cuando
la

situacin

provoca una reaccin

emocional ansiedad, tristeza, clera,

etc.
Nivel somtico por influencia del
estrs

activa

el

sistema

nervioso

autnomo provocando un cambio en el

funcionamiento por ejemplo espasmos,
hipersecreciones, entre otros. Si el
estmulo

estresante

persiste puede

ocasionar un cambio de estructura en

los rganos, ejemplo la colitis etc.
El nio y el adolescente pueden ser conscientes o no de la relacin existente
entre la aparicin de la sintomatologa y los estmulos externos, se puede
convertir en un trastorno predominante es una prdida o un cambio del
funcionamiento psquico surgiendo la enfermedad psquica.

Factores:
Factores psicolgicos estarn implicados en los sntomas segn lo
siguiente:
Existencia de una relacin temporal entre un estmulo del entorno y la

aparicin o exacerbacin del sntoma.

El sntoma permite a la persona evitar ciertas actividades que no le son

gratas (beneficios secundarios)

El sntoma le permite al paciente recibir de su entorno un soporte que no
recibira en ausencia del mismo (beneficios secundarios)

Sntomas
Los sntomas no son voluntarios, es decir, no hay simulacin. Pueden ser
explicados por una enfermedad fsica o un mecanismo psicopatolgico
conocido. Los trastornos psicosomticos siempre deben ser considerados bajo
los dos aspectos sera incorrecto afirmar que el problema es puramente
psicolgico o a la inversa que es simplemente fsico.
Desarrollo
Los trastornos psicosomticos no se manifiestan de la misma manera en el
nio o adolescente que en el adulto; el lactante y el nio en la primera infancia
sera un ser esencialmente psicosomtico porque se produce un paso rpido
sin intermediarios de lo psquico a lo fsico debido a que sus capacidades de
mentalizacin estn menos desarrolladas y los mecanismos de defensa menos
elaborados.
Los trastornos psicosomticos aparecen en
relacin con etapas definidas del desarrollo
o como reaccin a situaciones estresantes.
El concepto de organizacin psicosomtica
definindolo por unas caractersticas
precisas no puede ser aplicado en la
infancia (pensamiento operativo alexitimia),
adems en el nio los trastornos
psicosomticos suelen ser transitorios o
pasajeros.

Se podra trazar esquemticamente una especie

calendario de las manifestaciones psicosomticas
funcin de la edad:

1. Clico idioptico entre 3 y 6 meses.

2. Vmitos en el primer semestre.
3. Anorexia en el segundo semestre.
4. Eccema infantil entre los 8 y 24 meses.
S. Dolores abdominales hacia los 3-4 aos.
6. Asma del nio de 5 aos.
7. Cefalea del nio de 6-7 aos.

Enfermedades de la esfera digestiva:

a) Clico idioptico.
b) Vmitos.
c) Mericismo.
d) Rectocolitis hemorrgica.

de
en

A. CLICOS IDIOPTICOS
El clico idioptico del beb, conocido por los pediatras desde hace tiempo, se
caracteriza por la aparicin repentina,
despus de un intervalo libre de 8- 10 das,
de gritos y chillidos que acontecen despus
de la comida o en el momento en que el
nio se adormece.
Los gritos desaparecen cuando la madre le
da la mamadera nuevamente, pero
reaparecen inmediatamente despus.
La exploracin somtica resulta normal.
Se
ha
sospechado
la
dimensin
psicosomtica de estas manifestaciones
dada la eficacia teraputica de la succin y
del mecimiento: pronto el beb se calma y
se duerme apaciblemente.
Este clico mejora o desaparece si se confa el nio a una nodriza o si es
hospitalizado.
En general, se observa que se trata de bebs hipertnicos que comen
vorazmente.(sus tensiones internas quedan reflejadas en los msculos de su
cuerpo y los del abdomen son uno de ellos).
Sus madres son ansiosas, tensas, dan muestras de excesiva solicitud o de
impaciencia, y son poco respetuosas con los ritmos propios del nio.
Se cree que la coincidencia entre dicha solicitud primaria excesiva y ansiosa
de la madre y la hipertona del nio constituye el factor desencadenante.
Este beb manifiesta ms fcilmente que otro cierta desazn, y la respuesta
angustiada de la madre (casi siempre mediante un bibern suplementario) no
hace sino acrecentar el malestar (sobrecarga gstrica).
El chupete o el mecer al beb representan dos medios fsicos apaciguadores
de las tensiones al permitir que fluya la excitacin difusa del beb.
El clico cesa tanto por aprendizaje como por la progresiva adaptacin de la
madre a su hijo.
Tambin porque ste descubre, al crecer, nuevas vas de descarga de las
tensiones: gestualidad intencional, succin del pulgar, etc
8

B. VMITOS
1. Vmitos del recin nacido y del beb
Sntoma muy frecuente, sobre todo en el recin
nacido. De hecho, hay un continuo entre la simple
regurgitacin banal y fisiolgica, la bocanada de
alimento y el autntico vmito.
Tericamente el vmito afecta a la leche ya
digerida (olor acre), al contrario de lo que sucede
con la regurgitacin. No obstante, la distincin no
siempre resulta fcil, dado que la fisiologa del
cardias (unin esfago-estmago) del recin
nacido facilita estos vmitos.
Pueden ir asociados a conductas alimenticias especficas: rechazo de cualquier
porcin de comida, lo que desencadena el vmito enseguida, gusto electivo o
por el contrario actitud bulmica.
A veces sobrevienen sin ningn esfuerzo aparente; otras, de forma secundaria
a los esfuerzos de contraccin de los msculos abdominales.
No es fcil distinguir entre estos bebs vomitadores, cuya dimensin
psicopatolgica parece hallarse en primer plano, y los que padecen un simple
trastorno funcional (discreta abertura del cardias).

2. Vmitos del nio mayor

Debido a la edad, a la diversificacin de alimentos y a la adquisicin de la
autonoma alimenticia, los vmitos se extinguen progresivamente en el
transcurso del segundo ao.
No obstante, en algunos nios persiste la facilidad para el vmito y ste puede
sobrevenir en diversos y variados contextos, especialmente si surge alguna
contrariedad o algn sentimiento de ansiedad o angustia: un ejemplo tpico son
los vmitos matinales antes de ir a la escuela.
Cabe sealar que, a menudo, los antecedentes de estos nios muestran
vmitos precoces, como si ese sntoma fuera la va privilegiada mediante la
que se descargaran las tensiones.
Algunos de estos nios desarrollan ms tarde una fobia escolar.

C.MERICISMO
(RUMIACIN)
El mericismo ocurre durante el
segundo trimestre.
Se
caracteriza
por
la
regurgitacin provocada, sea por
unos esfuerzos manifiestos, sea
por una exagerada facilidad para retornar el alimento a la boca.
El vmito provocado tiene como fin la rumiacin: el nio guarda parcial o
totalmente los alimentos en la boca y los mastica antes de volverlos a deglutir.
A veces, rechaza la mayor parte de la comida y slo conserva una cucharada.
En estos casos, puede sobrevenir la desnutricin o la deshidratacin.
Este trastorno slo tiene lugar cuando el nio est solo. Mientras ruma, toda su
actividad parece en suspenso: inmvil, tono, con la mirada vaca y al margen
del mundo externo. En ocasiones, alternando con el mericismo, hay balanceo
de cabeza, succin de los dedos o tricotilomana.
Estas conductas cesan cuando el nio observa la presencia del adulto. El
apetito se conserva, incluso puede ser exagerado.
Todos los autores admiten que este tipo de actividad es secundaria a un
sndrome de carencia maternal. Las madres son distantes, fras, poco
cariosas.
D. RECTOCOLITIS ULCEROHEMORRGICA
La rectocolitis ulcerohemorrgica aparece habitualmente en nios de edad
escolar, hacia 7-8 aos, o al principio de la pubertad (11- 13 aos).
Es frecuente que se observe la existencia de antecedentes de alteraciones
alimentarias y la concomitancia de diversos signos neurticos: fobia y rituales
obsesivos entre otros. Los episodios de diarrea sangrante sobrevienen a veces
despus de una separacin real o imaginaria de la madre.
En el plano psicopatolgico, estos nios son definidos como apagados,
sumisos y obedientes. Se ha descrito la aparicin de algn episodio psictico
asociado al acceso ulceroso.
La madre presenta rasgos depresivos, pero en realidad se muestra autoritaria,
agresiva, dominante y sobreprotectora.
El tratamiento mediante psicoterapia es eficaz, tanto en lo que afecta a los
rasgos de carcter como a la evolucin misma de la rectocolitis. El enfoque
psicoteraputico puede conducir a la remisin del sntoma y a la estabilizacin
10

Qu hacer frente a un problema psicosomtico?

En primer lugar es importante hacer un estudio multidisciplinario
mediante el cual se llegue a la conclusin que se est frente a un
problema psicosomtico.
Luego ser importante ubicar las situaciones que generan ansiedad en
el nio y que desencadenan el malestar emocional. Muchas veces se
observan dificultades en la dinmica familiar frente a una separacin de
los padres, abuso escolar por parte de compaeros, bajo rendimiento
debido a problemas de aprendizaje, miedos aprendidos directa o
indirectamente, falta de gratificacin y afecto, prdida de algn familiar o
algo de relevancia para el nio, etc.
Ubicada la situacin que genera estrs se deber proceder a
modificarla en la medida de lo posible siendo necesaria la comunicacin
de las personas que integran la situacin: padres, profesores,
compaeros, etc
Por lo general es necesario contar con la orientacin de un especialista
en Psicologa el cual trabajar con el nio estrategias de relajacin,
modificacin de cogniciones, estrategias conductuales de afrontamiento
a la situacin estresante, en conjunto con la orientacin a padres y
maestros para que se tomen medidas en los diversos ambientes y
contextos socioemocionales del nio.
Finalmente, algunas veces se requiere la participacin del mdico quien
puede prescribir el uso de medicacin para paliar sntomas del cuadro
en un inicio del tratamiento.

CONCLUSIN
11

Los trastornos psicosomticos complejos en los cuales intermedian

factores psicolgicos, biolgicos y ambientales que entre s generan
y pueden mantener la alteracin.
Los trastornos deben ser vistos con suficiente profundidad para
encontrar los elementos psicosomticos que pueden perpetuar el
trastorno. De ah la importancia de intervenirlos pronto despus de
diagnosticados.

ANEXO
12

BIBLIOGRAFA

Psicopatologa del nio y del adolescente

13

www.psicocode.com/r

www.psicologoinfantil.com

14