IV UNIDAD

"PSICOPATOLOGIA DEPORTIVA"
EL ENFRENTAMIENTO DEL ESTRS EN DEPORTE
El estudio de cmo los individuos enfrentan el estrs es un tema que ha sido importante en la
investigacin de la personalidad, en general, y que ha recibido renovada atencin en los
ltimos aos. Sin embargo, el deporte constituye un escenario privilegiado para el estudio de
estos y otros conceptos y procesos psicolgicos, lo cual puede ayudar mucho a entender al ser
humano que est involucrado en ese ambiente y as aportar elementos para su bienestar y
realizacin personal.
El modelo de enfrentamiento al estrs ms ampliamente usado en psicologa, en general,
incluyendo el rea del deporte (Holt, y Hogg, 2002), es el propuesto por Richard Lazarus y sus
colaboradores (Lazarus, 2000; Lazarus y Folkman, 1984, 1991).
De acuerdo con este planteamiento, el "enfrentamiento" se refiere a los esfuerzos cognitivos,
afectivos y conductuales del individuo para manejar las demandas especficas internas y/o
externas que se presentan, y el "estrs", supone una relacin particular entre el individuo y el
entorno que es evaluado por este como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone
en peligro su bienestar.
En este sentido, no son los estmulos en si los que pueden causar cierto dao a la persona, sino
ms bien la percepcin y evaluacin que hace de ese estmulo y por eso resulta clave el
concepto de evaluacin cognitva. Los estmulos pueden ser menos importantes en s para el
bienestar del individuo; lo importante es cmo los percibe y qu hace ante ellos. De aqu surge
un concepto fundamental que es el concepto de "control"; esto implica que cmo las personas
perciban el control de la situacin, influir en la manera como enfrentarn las situaciones de
estrs (Gngora, 2000).
De acuerdo con este modelo, el "enfrentamiento" es un proceso que inicia con una evaluacin
de la situacin, que tiene dos fases:
La "evaluacin primaria", que se refiere a cmo un individuo evala una situacin de acuerdo
con sus valores, creencias personales, creencias situacionales y compromisos de meta. En esta
fase, si el individuo evala que sus metas estn en riesgo, ocurre una respuesta emocional
(estrs) y las consecuencias se perciben en trminos de dao/prdida (algo que ya ha ocurrido);
amenaza (la posibilidad que el dao pueda ocurrir) o desafo (las personas evalan que pueden
vencer los obstculos). Por otro lado, est la "evaluacin secundaria" que se refiere al proceso
que se centra en lo que la persona puede hacer en la relacin estresante ambiente-persona y
evala con qu recursos cuenta. La evaluacin secundaria es la base del enfrentamiento.
Lazarus (1993) considera que se han dado dos importantes ampliaciones cualitativas del
concepto de estrs. Primero, la que hizo Selye (1978) entre el eutrs (buen estres) y el distrs
(mal estrs), y, segundo, la distincin que ha hecho l entre las tres clases de estrs, que son
dao, amenaza y desafo. Se podra decir que as como Hans Selye (1978) investig sobre el
estrs, siendo su principal inters el aspecto fisiolgico, Lazarus (2000) investiga los
mecanismos psicolgicos del estrs.
Sin embargo, aunque hay un importante traslape entre el estrs psicolgico y fisiolgico,
requieren niveles de anlisis completamente diferentes, y propone que el estrs fuera tratado
como un concepto organizador con un sentido de relacin entre el ambiente y el sujeto.
Respecto a las funciones del enfrentamiento, propone una clasificacin que ha sido tomada
muy en cuenta en la psicologa (Endler y Parker, 1990; Staton, Danoff-Burg, Cameron y Ellis.
1994): el "enfrentamiento dirigido a manipular o alterar el problema" (dirigido al problema) y
el "enfrentamiento dirigido a regular la respuesta emocional a que el problema da lugar"
(dirigido a la emocin).
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En el deporte, se deben desarrollar un amplio rango de habilidades tanto cognitivas como

conductuales de enfrentamiento para manejar los estresores propios de la competencia
(Scantlan, Stein, y Ravizza. 1991), la cual resulta una pieza fundamental, ya que constituye
una cita ineludible, y el producto de su actividad se expone con todas sus categoras e
indicadores al escalpelo psicolgico, y las intervenciones pueden ser monitoreadas con
facilidad y sus efectos evaluados detalladamente.
Por otro lado, obtener informacin acerca de la naturaleza y aplicacin de estrategias de
enfrentamiento al estrs usadas por deportistas de lite tiene un especial atractivo para los
psiclogos del deporte, porque ofrece una base importante para disear programas de
intervencin (Gonzlez, 1999; Holt, y Hogg, 2002).
En este sentido, la competencia en el deporte tiene caractersticas especiales para el estudio del
estrs y el enfrentamiento, pues no es una prueba pasiva en la que solamente se reproduce lo
aprendido, sino para que se obtenga un resultado con la calidad mnima requerida, adems, es
imprescindible una elevada entrega y un alto nivel de excitacin psicolgica y fisiolgica que
logre activar los complejos sistemas que participan en la ejecucin. La competencia es un
momento singular e irrepetible que exige un constante ajuste a condiciones que pueden
cambiar en fracciones de segundo. Por lo tanto, el deportista est obligado a encontrar la mejor
manera de expresar sus habilidades en las condiciones de una determinada participacin.
Y es que en la competencia deportiva existen situaciones de estrs agudo que tiene que ver con
eventos limitados en el tiempo y que suceden en un corto plazo. Los hallazgos en
investigaciones han encontrado repetidamente que una habilidad deficiente para tratar
efectivamente este tipo de estrs agudo va en detrimento, tanto para la ejecucin como para la
satisfaccin personal de los deportistas.
Visto de otra manera, la competencia puede contribuir a la formacin integral del deportista, al
conducirlo a desarrollar capacidades de autocontrol. Antes del inicio de la competencia, los
niveles de excitacin y los cambios, que se producen en el organismo como preparacin para
la accin inminente, se convierten en sntomas, de carcter emocional, que se traducen en
vivencias intensas que es necesario aprender a controlar y canalizar.
Al comenzar la competencia, sus retos y exigencias demandan la intervencin directa de
componentes corporales y psicolgicos que favorecen la respuesta fsica. Sin embargo, para
que ocurra este tipo de respuesta, es necesario que acontezca una situacin de reto concreta,
que signifique una demanda fsica y/o psicolgica del deportista (Gonzlez, 2001). Es decir,
una "situacin de estrs", pero que exija la inversin de la energa potencial necesaria para
superar la demanda. En otras palabras, que el estrs percibido cobre la forma de reto o desafo.
Es importante que el deportista "perciba el evento como demandante, pero, a la vez, como
posible de superar." Este es un punto terico medular para el entrenamiento del enfrentamiento
al estrs en el deporte; y para lograr esto, la percepcin del control de la situacin es como se
dijo pieza fundamental.
De acuerdo con el principio de la motivacin de Yerkes y Dodson John marshall, 2001/2003) y
como lo seala Gonzlez (2001), cuando en el deporte se posee alto control de la tarea y el
nivel de excitacin tambin es alto, ocurren situaciones activas, generadoras de energas para
enfrentar los retos que este ambiente impone.
Cuando el control de la tarea es alto, pero el nivel de excitacin es bajo, se producen
situaciones relajadas, en las que puede predominar la distraccin, la falta de incentivos, la
indiferencia ante xitos o fracasos, y de ninguna manera se producen los mejores rendimientos.
Si el control de la tarea es bajo y el nivel de excitacin es alto, se producen situaciones de
distrs y un sufrimiento psicolgico. Por ltimo, si el control de la tarea es bajo y tambin lo es
el nivel de excitacin, se producen situaciones pasivas y en la que no se exhiben intenciones de
combate.
Es importante sealar el valor terico y metodolgico que este modelo tiene para el estudio de
la respuesta de estrs del deportista y el desarrollo de su preparacin psicolgica para
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enfrentarlo. Esto resulta particularmente difcil de lograr, tomando en cuenta que en el deporte
es necesario conciliar un elevado nivel de excitacin con determinado ordenamiento de
acciones, en un contexto que exige y puede exceder los recursos adaptativos con que cuenta el
deportista. Por ello, es necesaria la aplicacin de principios psicolgicos basados en la ciencia
y la investigacin.
Aplicacin de principios tericos
De acuerdo con los principios tericos, acerca del estrs y el enfrentamiento en el deporte, para
lograr un entrenamiento adecuado este deber ser integral. Es necesario tocar el aspecto
cognitivo, el social e incluso el aspecto fisiolgico. El diseo de situaciones que repliquen en la
mayor medida posible las variadas presiones a las que se enfrenta el deportista constituye el
ms efectivo de los esfuerzos evaluativos de sus respuestas de estrs. Lejos de la actividad, las
inferencias pierden considerable valor cuando de respuestas emocionales se trata, ms an en la
esfera deportiva en que las variables tiempo, momento de ejecucin, contexto social,
preparacin anterior, valoracin del contrario, y otras muchas, resultan coyunturales, intensas e
irrepetibles.
Para aplicar estrategias y principios integrales para el enfrentamiento al estrs en los
deportistas, se necesita algo ms que una labor de "consulta". Es necesario realizar un verdadero
"entrenamiento psicolgico": algo que coloca al psiclogo en un trabajo interdisciplinario del
proceso de preparacin, junto al entrenador y al mdico del deporte.
El entrenamiento psicolgico al estrs ha de propiciar modificaciones de conductas y preparar a
los deportistas para actuar en condiciones de reto. Para ello, debe existir motivacin especial y
voluntad de lograr la excelencia a toda costa y en las ms dismiles condiciones. Es importante
aprovechar de manera planificada todas las oportunidades que dan los ciclos de entrenamiento.
En este proceso, es recomendable considerar en principio dos dimensiones bsicas para el
adecuado enfrenta miento al estrs del deportista: la "cognitiva" y la "fisiolgica". La primera
es ms utilizada en psicologa del deporte y se apoya en procedimientos como los de control del
pensamiento, sustitucin del objeto de atencin, reduccin del compromiso con el resultado,
inoculacin del estrs y otros. Sin embargo, es conveniente que estas tcnicas sean
complementadas con las de algn tipo de control de la respuesta fisiolgica.
Lo ms conveniente es apoyarse en las dos, para obtener mejores resultados. Considerando lo
anterior, se pueden postular tres principios para su aplicacin en el entrenamiento del
enfrenamiento al estrs en deportistas:
Aumento del grado de control de la tarea
El control de la tarea es la posibilidad de mantener la activacin psicolgica y fisiolgica a vn
nivel ptimo, sobre un amplio rango de condiciones estimuladoras. Todo lo que se haga por
preparar al deportista, informarle acerca de sus ms importantes contrarios, condiciones de la
competencia, posibles imprevistos, etc. propiciar un mejor control de la tarea.
Modificacin o enriquecimiento del enfrentamiento
En muchas ocasiones, la tarea deportiva no se puede controlar ms. No es posible prever todos
los acontecimientos, el modo en que se presentar determinado contrario, la reaccin del
pblico, etc. Ms an, pueden ocurrir lesiones o molestias, fracasos parciales inesperados, etc.,
que atenten contra el grado de control de la tarea.
An en otras ocasiones en que el control pueda ser favorable, es necesario modificar o
enriquecer el enfrentamiento. En estos casos resultar indicada la adopcin de una estrategia
conductual cognitiva, con toda su carga de individualidad.
Las modificaciones del contenido del pensamiento, las adecuaciones de los objetivos de
participacin, los cambios en el modo de percibir el hecho competitivo, los ajustes del
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contenido prioritario de atencin, entre otros, contribuyen sensiblemente a la aplicacin de este

principio.
Acciones sobre el sistema nervioso autnomo o vegetativo
Como se sabe, el estrs provoca reacciones orgnicas diversas y el deporte no es la excepcin.
Algunas de ellas son: aumento de la tensin sangunea y de la frecuencia de latidos del corazn,
reduccin del flujo de saliva, cambios en el sistema digestivo, incremento de la tensin
muscular general (principalmente de la musculatura estriada, responsable mxima de los
movimientos deportivos) y aumento de la sudoracin, con la consecuente prdida de
electrolitos, entre otros. Entre las acciones que contribuyen a la estabilizacin de este sistema,
se encuentran: la relajacin muscular y psicolgica (a partir de tcnicas como el Entrenamiento
Autgeno de Schultz, la Relajacin Progresiva, de Jacobson, entre otros), las tcnicas
respiratorias, el uso de la msica, etc.
A partir de un diagnstico, es necesario trazarse un plan de intervencin psicolgica para
intentar reducir las debilidades y potenciar las fortalezas que puedan optimizar la respuesta al
estrs en el deporte. Las personas ms estresadas no son aquellas que tienen ms obligaciones y
presiones externas, sino con frecuencia las que se imponen a s mismas "exigencias
desmedidas". Como, por ejemplo, las reglas tcitas que se pueden imponer los deportistas y que
responden a la ley del todo o nada; estn redactadas de manera absoluta y. en la realidad, muy
pocas cosas se dan en esos trminos.
Es importante hacerles ver cmo pueden apreciar el gradiente de esas escalas, y aprender a
satisfacerse con un balance positivo de un logro; renunciar a que deban tener lugar todas las
condiciones para dar una respuesta. Es un logro que redundar en una disminucin del estrs.
Un ejemplo de regla tcita sera: "nunca debo cometer pblicamente un error..., no podra
soportar que las personas me viesen haciendo una estupidez". Regla revisada: "preferira no
cometer ningn error en pblico, pero cometerlo no significar para m una catstrofe
irreparable", "no me gusta que las personas vean que cometo errores, pero podra soportarlo si
llegara el caso."
Otras recomendaciones para iniciar y mantener un entrenamiento adecuado al estrs de los
deportistas seran:
a. Dejar lo ms claro posible desde el principio la naturaleza "relativa" del
estrs y su enfrenta miento. Hacerles ver el papel que juegan las
percepciones, las emociones en la produccin y el mantenimiento del
estrs. Es decir, mucho de lo que les causa un estrs negativo a los
deportistas es interpretacin, y est en la forma como se percibe la
situacin estresante.
b. Entrenar a los deportistas para que aprendan a usar y controlar sus
pensamientos, sus imgenes, sus sentimientos y sus conductas, para
conocer y ampliar sus recursos de adaptacin, ante situaciones que han
identificado como estresantes.
c. Entrenar a los deportistas a solucionar problemas, es decir, que
aprendan a identificarlos, a analizar sus componentes, a tomar
decisiones, y a evaluar las consecuencias y los resultados.
d. Crear situaciones que les permitan modelar y reproducir sus ejecuciones reales, para
que aprendan a regular sus emociones anticipndose a esas situaciones y ejerciten sus
habilidades de enfrentamiento.
e. Ensear a los deportistas las distintas maneras de enfrentar una misma
situacin percibida como estresante, para poner en prctica su
repertorio y recursos de enfrentamiento.
f. Fomentar prcticas simuladas de las situaciones reales, en las que s
hayan identificado los elementos percibidos como ms estresantes.
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utilizando la visuatizacin de manera graduada, o situaciones ms

reales, para dar la oportunidad de ejercitar las mejores formas de
enfrentamiento con que cuente e incrementar su confianza.
g. Realizar con los deportistas prcticas de situaciones inesperadas e
imprevistas en su deporte, para que conozcan ms sus posibilidades e
incrementen sus lmites de respuesta.
h. Dar retroalimentacin al deportista en la medida que ejercita o pone en prctica alguna
de las fases del entrenamiento, para que se de cuenta de que lo ms importante no es
eliminar el estrs, sino aprender a convertirlo de amenaza a reto o desafo.
En todo el proceso de entrenamiento del enfrentamiento al estrs, se parte de una
premisa fundamental: las habilidades de enfrentamiento al estrs se aprenden como las
habilidades fsicas y que es necesario practicarlas y no solo entenderlas. Tambin es
importante, partiendo de lo que representa la percepcin de control, cambiar la visin
de estrs como amenaza a una oportunidad para mejorar y superarse.
Propiciar el aprendizaje de ver el problema o la situacin de estrs como algo que est ah y que
exige al mximo una respuesta, pero que se puede superar y vencer.
BURNOUT Y DEPORTISTAS DE ALTO NIVEL
El "Sndrome de Agotamiento Crnico" -en adelante abreviado como SAC- (y tambin
conocido en la literatura cientfica como "Burnout se considera una respuesta al estrs crnico
(Hendrix y Colb, 2000; Gil. 1997). La mayora de los autores coinciden en definirlo como un
sndrome de agotamiento fsico, emocional y mental, deshumanizacin y baja realizacin
personal (rendimiento) encontrada en el trabajo con pacientes, pero tambin son los sntomas
comunes estudiados en profesores, trabajadores sociales y policas (Hendrix, 2000; Weisberg y
Sagie, 1999; Garca, 2000). En el mbito deportivo se concibe como "el cansancio mental,
emocional y fsico generado por una dedicacin persistente hacia una meta, cuya consecucin
est dramticamente opuesta a la realidad" (Henschen, 1991). Este sentimiento de agotamiento
fsico, mental y emocional es el resultado de un estado crnico de presin acumulada, o estrs
(Weisberg y Sagie, 1999). Por ello, apoyndonos en estas definiciones lo denominamos:
"Sndrome de Agotamiento Crnico". Aunque se ha considerado al SAC como un problema del
mbito laboral, y los escasos estudios de este problema en el mbito deportivo se han centrado
en los entrenadores deportivos, porque tal vez siguen la lgica del mbito de trabajo
(Henschen, 1991), el deportista de alto rendimiento es tan susceptible de padecer el estrs
emocional y otros problemas psicolgicos, como cualquier otro individuo (May, 1999). Incluso
consideramos que el joven deportista de alto rendimiento es ms vulnerable de padecer el SAC,
porque es ms drstica su situacin debido a que deben "rendir" pese a la poca o nula paga que
reciben de las instituciones, aunque muchos de ellos son estudiantes, pero invierten ms tiempo
y trabajo en el deporte que los profesionales, y son personas idealistas motivados hacia el logro
del xito competitivo con frecuentes derrotas (Henschen. 1991; Oxendine, 1991). Es
reconocido que la competicin deportiva implica una gran cantidad de estrs emocional y los
deportistas jvenes no saben cmo manejarlo; y si no obtienen xitos o cuotas de estos, la
consecuencia ser el cansancio crnico (Henschen, 1991).
El deportista de alto rendimiento debe pugnar entre la salud y su rendimiento, originando un
gran estrs y un riesgo constante de lesin y prdida de salud, debido al estrs que puede
generar un entrenamiento excesivo y disperso; lo que puede conducir, en el caso de una
preparacin mal llevada, a una fatiga patolgica y a la prdida de la salud (Snchez, 1996).
Precisamente, el problema analizado, desde la perspectiva de la salud pblica y la psicologa
aplicada al deporte, parte de la contradiccin entre el supuesto de que el ejercicio fsico
permite liberar el estrs, pero que ante una situacin estresante en forma crnica (como el
entrenamiento y la competencia) puede desencadenar el SAC.
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Garcs (1995) expone las diferentes prevalencias del SAC ("Burnout") encontrado en
deportistas. Existe un rango que va del seis al diez por ciento. En otro estudio de Garcs
(1993), se expone una prevalencia global de 33.33% con instrumento y criterios de calificacin
completamente diferentes y con poca consistencia de los resultados. Debido a la variedad de la
prevalencia del SAC en los estudios previos, consideramos como hiptesis que la prevalencia
del SAC no debe ser mayor del 15% en los jvenes deportistas de alto rendimiento.
LOS TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL DEPORTE
Se trata de una obsesin moderna por la perfeccin del cuerpo, es la nueva epidemia del culto
al cuerpo. Esta plaga de la bsqueda de la perfeccin tiene distintas formas de manifestarse y
algunas de ellas difieren notablemente entre s. Hay trastornos de tipo alimentario como la
"Anorexia" y la "Bulimia" nerviosas, que viene de la mano de la denominada cultura de la
delgadez. Otra como la "Vigorexia" es una obsesin en torno al culto del msculo. La dismorfia
corporal conlleva una obsesin reiterada por alguna parte del cuerpo, aunque no exista ningn
defecto. Todos estos trastornos comparten varios sntomas en comn: desear una imagen
corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre por qu en las ltimas
dcadas ser fsicamente perfecto se ha convertido en uno de los objetivos principales de las
sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el
aspecto parece ser el nico sinnimo vlido de xito, felicidad e incluso salud. Y es en la
adolescencia cuando este tipo de obsesin se est convirtiendo en una pesadilla, ya que con una
personalidad an no configurada ni aceptada, con unos medios de comunicacin que transmiten
constantemente modelos de perfeccin y belleza, se sienten en la obligacin de ser cuerpos
perfectos sacrificando su salud y llegando hasta las ltimas consecuencias en sus conductas
inadecuadas.
Es ms preocupante el impacto que los trastornos alimentarios ejercen sobre las mujeres,
aunque cada vez hay ms hombres con estos.
Respecto a la vigorexia, es predominante en los varones, pero ya se estn detectando casos de
mujeres obsesionadas por el msculo. Y los trastornos dismrficos afectan por igual a ambos
sexos.
ANOREXIA NERVIOSA
La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una prdida de peso derivada
de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona que enferma a travs de
una serie de conductas:
Rechazo a mantener el peso corporal en o por encima del mnimamente normal para la
edad y la talla.
Temor intenso a ganar peso o engordar, aunque el peso sea insuficiente.
Alteracin de la percepcin del peso y el aspecto del propio cuerpo, influencia excesiva
del peso o el aspecto del cuerpo sobre la imagen de s mismo, o negacin de la
gravedad del bajo peso corporal actual.
Amenorrea en las mujeres que ya han presentado la menarqua, es decir, ausencia de al
menos tres ciclos menstruales consecutivos.
Sensacin de estar gorda cuando se est delgada. Sentimiento de culpa o desprecio por
haber comido. Gran prdida de peso (frecuentemente en un perodo breve de tiempo).
Hiperactividad y ejercicio fsico excesivo y sus consecuencias.
Hay un mayor riesgo de fallo cardaco al disminuir el pulso y la presin arterial.
Huesos secos y quebradizos, debilidad y prdida de msculo, deshidratacin severa, que
puede ocasionar fallos en el rin, desmayos, fatigas y debilidad general, resequedad
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del pelo y la piel, comnmente se registra prdida de cabello, crecimiento de un pelo

ligero llamado lanugo, en todo el cuerpo incluso la cara, sensacin de fro intenso, an
en clima templado, uas quebradizas, anemia, estreimiento, msculo cardaco
disminuido, amenorrea (prdida de la menstruacin), disminucin en la produccin de
hormonas sexuales, bajos niveles de vitaminas.
Tipos especficos
a.Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa la persona no muestra
regularmente conductas de ingesta voraz o usa purgantes.
b.Tipo de ingesta voraz/uso de purgantes: durante este episodio de anorexia nerviosa, la
persona muestra regularmente conductas de ingesta voraz o usa purgantes.
La trada de la mujer deportista fue descrita en 1992 por el grupo de trabajo de la Mujer del
American College of Sports Medicine. Hace referencia a la interrelacin de tres entidades
mdicas diferenciadas que pueden coexistir en las mujeres deportistas: "trastornos de la
conducta alimentaria", "disfuncin menstrual" y "osteopenia prematura". En las mujeres con
uno de los trastornos de la trada debe realizarse una exploracin selectiva en busca de los
otros.
BULIMIA NERVIOSA
Episodios recurrentes de ingesta voraz, caracterizados por los dos rasgos siguientes:
comer durante perodo concreto de tiempo una cantidad de alimentos que es claramente
mayor de lo que la mayora de las personas comeran durante un perodo de tiempo
similar y en circunstancias semejantes. Sensacin de falta de control de la ingesta
durante el episodio.
Conducta compensadora inadecuada recurrente para evitar al aumento de peso, como
vmitos auto inducidos, abuso de laxantes, diurticos, enemas u otros medicamentos,
ayuno o ejercicio fsico excesivo.
Tanto la conducta de ingesta voraz, como la compensadora inadecuada, se producen por
trmino medio al menos dos veces a la semana durante 3 meses.
El aspecto y el peso corporales influyen excesivamente en la autoevaluacin.
El trastorno no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
Tipos especficos
a. Tipo con medidas de purgacin: la persona recurre habitualmente al vmito auto inducido o
al abuso de laxantes o diurticos.
b. Tipo sin medidas de purgacin: la persona utiliza otra conduca compensadora inadecuada,
como el ayuno o e! ejercicio fsico excesivo, pero no recurre habitualmente al vmito auto
inducido ni al abuso de laxantes o diurticos. Sin embargo, es importante reconocer
que existe todo un espectro de trastornos de la conducta alimentaria, que van desde la
preocupacin por los alimentos y por el tamao, la forma y la composicin del cuerpo, hasta
los trastornos ms graves. El dficit de nutrientes y/o ingesta calrica insuficiente para el grado
de entrenamiento y competicin puede originar un dficit de energa, que a
su vez puede conducir a los otros componentes de la trada.

Epidemiologa
La anorexia aparece en el 0,5 al 1% de las mujeres de la poblacin general, y la bulimia en el 2
- 4%. Se cree que en los deportistas la incidencia de los trastornos alimentarios oscila entre el
4,2 - 39,2%, aunque se desconoce la prevalencia exacta. Existe un alto grado de secretismo y
negacin, as como de temor a las reprimendas de los entrenadores y de otras personas con
autoridad.
Se cree que la frecuencia mxima se da en los deportes estticos (gimnasia, saltos de
trampoln, patinaje artstico), en los que las prcticas de valoracin subjetiva por jueces
suelen alentar la preocupacin por el peso y la silueta corporales. Tambin tienen riesgo los
practicantes de deportes de fondo en los que se prima la escasez de grasa corporal para
lograr un rendimiento ptimo (carreras de fondo, natacin, esqu de fondo) y de deportes
con categoras por peso (artes marciales, remo). No obstante, no existe ningn deporte que
se halle libre de estas presiones.
En el caso concreto de la gimnasia, se han hallado trastornos de la conducta alimentaria
patgenos como autoinduccin del vmito, consumo de laxantes, uso de diurticos, pldoras
adelgazantes y ayuno en el 62% de los practicantes de nivel universitario.
Se han utilizado cuestionarios normalizados para identificar a las deportistas con riesgo, pero
las respuestas pueden falsearse fcilmente. Otras limitaciones metodolgicas de los estudios
realizados hasta la actualidad son la utilizacin de categoras diagnsticas o instrumentos
psicolgicos de validez desconocida, y la no utilizacin de grupos de control.
Esta preocupacin por el tamao y la forma corporales est impulsada por el propio deporte. El
tamao medio de las gimnasias del equipo de EE.UU. en 1976 era de 158 cm., 47,7 Kg.,
mientras que en 1992 era de 148 cm. y 40 Kg. Existen ciertos indicios de que esta tendencia
insana hacia deportistas prepberes est comenzando a invertirse.
Factores precipitantes
Edad.- Las gimnasias suelen comenzar los entrenamientos intensivos entre los 5 y 7 aos de
edad, de modo que la mayora de las gimnastas de lite (alrededor de los 15 aos) han dedicado
la mayor parte de su vida a los entrenamientos. Con los entrenamientos intensivos (una media
de 30-45 horas semanales) les queda poco tiempo para atender a su desarrollo social. Estas
chicas pueden estar en apariencia aisladas desde el punto de vista social, siendo el deporte su
nica fuente de autoestima.
El objetivo de ganar a cualquier precio puede hacer que los entrenadores interesados
fundamentalmente en su propia fama y fortuna traten a las deportistas como mercancas.
Necesidades.- Existe una gran presin de los medios de comunicacin, los entrenadores y los
criterios subjetivos de los jurados, as como la influencia de la sociedad para que se mantengan
delgadas. El ejercicio fsico que practican es fundamentalmente de tipo anaerobio y depende
ms de la agilidad, la flexibilidad, la fuerza, la sincronizacin y la coordinacin.
A menudo es difcil mantener un porcentaje bajo de grasa corporal sin la adicin de cierto
grado de entrenamiento de resistencia o de la restriccin de la ingesta de alimentos. Alguno de
los rasgos de personalidad comunes a las deportistas de lite, como la competitividad. la
tenacidad y el perfeccionismo, se observan tambin en el perfil psicolgico de los pacientes
con trastornos de la conducta alimentaria.
Presin.- El retraso de la maduracin, los ciclos menstruales irregulares, el alto nivel y
volumen de entrenamiento, y la disminucin del aporte de energa pueden contribuir a la alta
incidencia de lesiones. El seguimiento de dietas es frecuente en la mayora de las gimnastas y a
menudo tiene su origen en episodios traumticos como una lesin o la prdida de un
entrenador.
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Los comentarios imprudentes de jueces, entrenadores o padres tambin pueden desencadenar

trastornos de los hbitos alimentarios. El estado de nutricin puede verse comprometido,
incluyendo la ingesta de calcio, hierro y fibra diettica.
Mujer.- El hecho de ser mujer es un factor predisponente muy importante. Esta relacin se
vincula a los cnones de belleza actuales y al rechazo social a la obesidad femenina, que hacen
que las adolescentes sientan un impulso irrefrenable de estar tan delgadas como las "toop
models" que la publicidad y medios de comunicacin presentan a diario.
Desconocimiento.- Existe una falta de formacin con respecto a estos problemas, as como una
percepcin de que es deseable el retraso de la menarquia. Estas deportistas generalmente
cuentan con sistemas de apoyo inadecuados y sufren ms dificultades psicolgicas. Tienen
menos confianza en s mismas, estn ms cansadas, confusas, inseguras y presentan un mayor
grado de ansiedad. Tienen una autoidentidad escasa, especialmente al final de sus carreras.
Pueden utilizar las lesiones como va para abandonar la gimnasia.
Algunos deportes.- Algunos como gimnasia rtmica, patinaje, ballet o natacin sincronizada
tiene un porcentaje superior de trastornos de la alimentacin que otros como baloncesto, esqu,
ftbol o voleibol. De acuerdo con los estudios de 1992 de American College of Sports, los
trastornos de la alimentacin afectan 62% de las deportistas del primer grupo.
LA VIGOREXIA
Esta afeccin cuyo nombre cientfico es "dismorfia muscular" fue diagnosticada por primera
vez en 1993 por el Psiquiatra Harrison G. Pope, del Hospital Mac Lean, de la facultad de
Medicina de Harvard en los Estados Unidos, y la ha definido como una distorsin de la imagen
corporal caracterizada por las que las personas que la padecen se consideran siempre
demasiado pequeas o enclenques, motivo que los lleva a aumentar continuamente el volumen
de sus cuerpos, ms particularmente el de su masa muscular.
La vigorexia suele acompaarse por la prctica compulsiva de ejercicios, dietas hiper proteicas,
y el uso de determinados frmacos que faciliten el aumento de la masa muscular de modo
artificial (esteroides, anabolizantes, testosterona, hormona del crecimiento, etc.). Tambin se lo
ha nombrado como "Complejo de Adonis", el mal de los gimnasios, adiccin al gimnasio, o
como la anorexia masculina por las semejanzas en sus sntomas aunque la bsqueda de ideal
corporal es patolgicamente opuesta. Esto ltimo se debe a que comparte algunas
caractersticas de los trastornos de la conducta alimentaria (TAC) como la bulimia y la
anorexia, y tambin con los trastornos obsesivos compulsivos (TOC).
El fisicoculturismo es una disciplina que se basa en ejercicios aptos para la construccin de un
esquema corporal determinado. La mayora de los ejercicios que le son eficaces tienen
desarrollos lentos y, por lo tanto, deben trabajarse en varias repeticiones, con el objetivo
de acumular cido lctico y favorecer las fibras, que son las que mas facilidades tienen para
hipertrofiarse. Estos ejercicios no solo no mejoran las fibras explosivas, sino que empeoran
notoriamente sus posibilidades de sincronizacin para una accin potente.
Caractersticas e indicadores psico somaticos
a. La edad afectada oscila entre los 17 a 30 - 35 aos (Adolescencia y adolescencia tarda).
b. Se observa en poblacin de clase media y media alta.
c. Distorsin severa de la imagen corporal y obsesin por ella (Siempre se perciben como muy
pequeos y esculidos, aunque se observe todo lo contrario). Debe tenerse en claro que hay
prdida de la realidad en la percepcin de la imagen corporal.
d. Conducta de tipo adictiva, compulsin al entrenamiento, el gimnasio pasa a
ser su segundo hogar.
e. Sienten depresin, ansiedad, culpa y mal humor cuando no puede asistir a
entrenar (debido al incremento de endorfinas.
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f. Tendencia a la automedicacin (anablicos, testosterona, esteroides

aminocidos, etc.. muchas veces estos productos suelen ser de venta libre, o
se los ofertan en los mismos gimnasios por profesionales incompetentes).
g. Modificacin de la dieta (ingestas excesivas de protenas e hidratos de
carbono, y pobres en grasas).
h. Baja autoestima.
i. Perodo de incremento de casos de poca de vacaciones.
j. Desproporcin del aspecto corporal: cabeza pequea en relacin al cuerpo voluminoso
(aspecto romboidal),
k. Aspecto narcisista, siempre se preocupan como engrosar sus msculos a cualquier costo (se
observan permanentemente en el espejo, sobre todo en sus sesiones de entrenamiento).
I. Prdida de las relaciones sociales por su relacin adictiva con el gimnasio.
Consecuencias
Nada ms alejado de la prctica deportiva para la salud que el sobre entrenamiento, sin los
controles de los profesionales ms idneos. La sobrecarga de pesos en el gimnasio repercute
negativamente sobre el sistema osteo articular y sus componentes de unin de ligamentos
tendones y msculos, llevndolo a frecuentes lesiones de desgarros, esguinces y dolores
permanentes.
El uso de anablicos y esteroides traen como consecuencia masculinizacin y trastornos
menstruales en la mujer, como tambin problemas cardiacos, retencin de lquidos, acn,
atrofia testicular, disminucin de la formacin de espermatozoides y, consecuentemente,
impotencia sexual y cncer de prstata en los varones.
Los cambios metablicos producidos repercuten en el hgado trayendo aumento de colesterol,
sangre, calambres musculares y problemas renales. El aumento de endorfinas tambin influyen
desde el estado anmico produciendo bienestar y mayor tolerancia al dolor, pero a su vez
propician sensaciones opuestas al dejar de hacer ejercicio excesivo. Aparecen desequilibrios a
nivel de neurotransmisores del sistema nervioso central.
Aspectos de la prevencin y tratamiento
Debe tenerse en cuenta que la poblacin de riesgo son aquellos varones adolescentes que
asisten a gimnasios, o practican un deporte, sin profesionales idneos, donde el plan de
entrenamiento o la suplementacin la realizan (sin que esta fuese necesaria) entrenadores,
profesores de educacin fsica, instructores sin ttulo oficial, o improvisados que prometen
soluciones mgicas al adolescente en medio de sus naturales cambios corporales.
La falta de informacin sobre esta problemtica sigue siendo llamativa; a la vez, que
incrementan las campaas publicitarias que venden cuerpos perfectos, falseando el concepto de
salud en relacin a la actividad fsica. Desde el punto de vista del tratamiento, este debe ser
interdisciplinario. Desde el abordaje de terapia individual y grupal, controles clnicos por las
disfunciones posibles a nivel orgnico, estudios de laboratorio a cargo del mdico, control de
dietas adecuadas por nutricionista especializados en trastornos de alimentacin, regulacin de
la actividad fsica con un programa adecuado, contar con el apoyo del entorno afectivo del
sujeto y contencin familiar. En algunos casos requiere de la asistencia del especialista en
psiquiatra, control psicofarmacolgico cuando se presentan desequilibrios a nivel de la
serotonina, pudiendo ocasionar manifestaciones depresivas.

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PSICOPATOLOGA DEL DEPORTISTA

Algunas conductas suelen manifestarse de modo reiterado en diferentes deportistas como para
ensayar una tipificacin o una psicopatologa restringida a este campo, todas parecen guardar
una relacin precisa y etiolgica con el ello inconsciente a la que se le denomina "El Rival
Interior".
Trauma de la oportunidad perdida
S por responsabilidad del jugador se produce la prdida de una importante ocasin favorable,
se puede producir un "sndrome caracterizado por inseguridad v autodesconfianza", que se
arrastra durante un largo periodo de tiempo. Este fantasma puede alcanzar a equipos o jugadores
que perdieron partidos imposibles, al mismo tiempo sus rivales toman confianza, ya que
identifican este punto de vulnerabilidad y se agrandan. Ha sucedido en jugadores que perdieron
una seguidilla de penales, en equipos que perdieron finales que tenan "servidas".
El sndrome tambin puede presentarse cuando al ir ganando, cmodamente, se tienen una
serie de errores y comienza el nerviosismo, mientras que el rival se va agrandando
paulatinamente (en tenis el brazo se encoge o se agarrota).
A modo de una profeca de auto cumplimiento, el sndrome se va corroborando a s mismo en
cada jugada desacertada, generando partidos que se pierden inexplicablemente. Equivalen al
"estrs postraumtico", donde una persona queda afectada luego de un choque o una guerra y
no vuelve a ser la misma hasta que se recupera psicolgicamente. El trauma en el deportista se
genera por la intensa pasin que pone en juego en esas situaciones que tomarn el carcter de
traumticas por la frustracin que deparan, aunque la realidad en s misma no sea traumtica
como un derrumbe o un accidente.
En los partidos de tenis muy disputados cuando un jugador estuvo a punto de quebrar el saque
del rival, pero no lo logr: a continuacin, suele venir el quiebre de su propio saque. "EL TOP
ES UN MECANISMO DE AUTOREPETICIN DEL TRAUMA", el miedo a que se repita
hace y logra que se vuelva a repetir. Es una especie de profeca de auto cumplimiento.
Complejo de inseguridad o de inferioridad
Muchos nios padecen este complejo, y los deportistas no son la excepcin. Posteriormente, la
vida adulta puede ir postergndolo y no se manifiesta, hasta que en determinadas situaciones,
que de alguna forma evocan el pasado infantil, se actualiza, creando inseguridad y
disminuyendo la confianza en s mismo. En el tenis, muchas "paternidades" de un jugador
sobre otro se explican porque ciertos jugadores proyectan sobre su rival el fantasma de un
"otro" dominante y gozador. mientras que consigo mismos se perciben como dbiles e
impotentes. Un complejo es una serie de ideas muy cargadas de afectos, algunas de ellas
inconcientes que suelen manifestarse en los momentos crticos.
La nikefobia
Paradjicamente es una fobia a la victoria. Nike es la diosa griega que simboliza al triunfo. Este
cuadro fue postulado por Carbone (1986). Se diferencia de otras fobias en que no es tan
claramente conciente en la mayora de los casos (como una fobia a viajar en avin), y se deduce
del accionar del jugador que comienza a errar a medida que se acerca a la victoria.
Se produce un desarrollo imperceptible de angustia, seal que instala la represin produciendo
una inhibicin de la fluidez psquica o merma de rendimiento. Hay casos de notable evidencia
con estos cuadros. Ms que una fobia puede ser encuadrada dentro de las formaciones de
tendencia al fracaso.

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Slump - busting o bajn

Se entiende la bajada imprevista e incomprensible de forma y rendimiento como consecuencia
de una disminucin de las capacidades operativas, sin causas que puedan ser atribuidas a
respuestas fisiolgicas (Taylor, 1993). El slump-busling puede ser breve y presentarse en un
momento crucial del partido o extenderse por perodos muy largos, meses o incluso aos.
Cualquier observador puede notar y comentar estas oscilaciones de rendimiento en deportistas
que brillaron en determinado momento de su carrera, y luego inexplicablemente entraron en un
eclipse deportivo del que les ha costado mucho trabajo recuperarse o del que no salieron nunca
ms. Como tambin se puede observar al jugador que afloja en los momentos cruciales y
definitorios del partido.
Tendencia a las lesiones
Esta modalidad ha sido descrita en diferentes textos y admite un enfoque psicoanaltico. Los
servicios de traumatologa o de asistencia al quemado suelen tener pacientes recurrentes que por
enigmticas razones sufren peridicamente sorpresivos accidentes. Y tambin los mdicos
atienden a deportistas que reinciden o rotan en lesiones que el galeno no puede atribuir a
ninguna deficiencia fisiolgica o muscular (coleccionistas de lesiones).
La descoordinacin muscular es un factor previo a la lesin. La disminucin de la tensin
psquica en la musculatura, en momentos precisos del movimiento, es uno de los factores que
genera lesiones, tomando as una etiologa psicolgica. Cuando el combatiente de artes
marciales cae al suelo, pone todo su cuerpo en tensin para no caer de espaldas, busca rotar
para distribuir el peso de la cada en diferentes partes del cuerpo. Si en ese momento tuviera
una disminucin o descoordinacin de la tensin psquica, sea por sorpresa, autoboicot, o
porque ha quedado inconsciente por el golpe, tiene serias probabilidades de lesin en la cada.
El cansancio, el exceso de estrs o la debilidad anmica pueden generar estas cadas
de tensin o descoordinaciones musculares. Pero, fundamentalmente, estn inducidas por el
sistema pulsional, el individuo se auto agrede inconscientemente aflojando la tensin muscular
en un momento clave del movimiento. Thnatos no acta sobre el exterior, sino como una
vuelta sobre el s mismo, proceso que denominamos "Rival Interior".
Muchos jugadores tienen lesiones en momentos significativos de su carrera que frenan
oportunidades de desarrollo. A la inversa, la destreza de un jugador se debe a su capacidad de
"coordinacin muscular en el juego. Lgicamente, excluimos a los jugadores que sufren un
fuerte impacto traumtico como una patada o plancha en el ftbol, pero si incluimos a los que,
por ejemplo, en el tenis, intervienen en una desmedida cantidad de torneos hasta que
indefectiblemente algo en el cuerpo se rompe.
Sndrome del triunfador
La conocida frase "Es ms difcil mantenerse que llegar" hace referencia a este sndrome. Son
personas que no logran estar a la "altura de las circunstancias", los jugadores no pueden
sostener el lugar al que accedieron generando conductas que boicotean la nueva posicin;
cometen errores impensables en momentos decisivos, tienen lesiones que los marginan, rompen
relaciones con el entrenador que los llev al xito, aparecen positivos en un antidoping y
desilusionan a su entorno.
Este sndrome se diferencia de la nikefobia en que esta ltima impide acceder al triunfo por
angustia, manteniendo como un cerco imaginario sobre el mismo, se coquetea con el xito,
pero nunca se accede a l, en cambio aqu se accede al triunfo pero por una especie de "culpa
inconciente" o por un "sper yo crtico, demasiado severo". El sujeto comienza a fallar en
momentos clave, como una final, y luego inicia un largo eclipse deportivo. Freud describi una
tipologa precisa de personas a los que llam, "los que fracasan al triunfar". Las culpas y un
hiper exigente sper yo, representante de un padre con demasiadas fallas, no toleran ni
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permiten el xito. Los jugadores que padecen este sndrome tienen muchas dificultades para
cerrar o definir los partidos.
Explosiones emocionales
Son los jugadores "descontrolados" en los que se manifiestan 'desbordes emocionales" que
pueden provocar desde la prdida de la precisin necesaria para definir un partido, hasta la
expulsin del campo de juego. No nos referimos a los jugadores temperamentales que saben
"calentar" los partidos, eso es estrategia y forma parte de un estilo, sino a aquellos que pierden
el control y el rbitro se ve obligado a expulsar.
En esencia son pulsiones agresivas expulsadas al exterior, pero que retornan en contra del
propio sujeto. Podemos incluir en este grupo a los que manifiestan grandes ansiedades previas
a los partidos importantes (presta rt-anxiety), pero en algunos casos se trata de una descarga
que luego permite tranquilidad y, en este caso, no es patolgica, aunque su entorno padece sus
consecuencias ya que la irritabilidad, nerviosismo, impaciencia e intolerancia caracterizan estos
periodos previos, pero en muchos otros el "nerviosismo" vuelve a presentarse en los momentos
difciles del partido produciendo una disminucin del rendimiento.
Implosiones emocionales
Los ejemplos ms conocidos son los casos de 'afecciones psicosomticas", como los
acalambramientos de neto origen nervioso y otros malestares somticos como los mareos,
nauseas, dolores de estmago o cansancios inesperados, particularmente en momentos claves
del partido. Tambin infecciones recurrentes, estados gripales, hipertensin arterial, lesiones
que no evolucionan de acuerdo al pronstico, enfermedades de la piel, etc. Algunos de estos
sntomas se asocian o confunden con insolacin o cansancio.
Encuentran su origen en el estrs psquico y angustias que aparecen bajo la forma de
"implosiones".
Son los jugadores que no hablan y en los que "la procesin va por dentro". Se produce por
tensiones acumuladas en el interior del cuerpo que no tienen una adecuada liberacin hacia la
musculatura, y se descargan en el interior del cuerpo bloqueando los ritmos biolgicos y la
coordinacin motriz, obstaculizando de diferentes formas la eficacia deportiva.
Si inervan una parte de la musculatura, se producen calambres de origen nervioso. En el ftbol
pueden pasar inadvertidos porque se puede pedir reemplazo, pero en el tenis pueden generar
alterar seriamente rendimiento y se atribuye el pobre desempeo al hecho de tener un mal da.
Tambin pueden generar bruscas cadas de las defensas inmunolgicas.
Adicciones
Existen muchas situaciones que pueden impulsar al jugador hacia las drogas que supuestamente
producen "placer", pero a medida que transcurre el tiempo el placer inicial se va transformando
inexorablemente en displacer y del peor. La "adiccin' en el deporte est en aumento. Se
presentan una multiplicidad de causas; entre ellas, se destaca una fuerte insatisfaccin
neurtica, no siempre tener de todo significa disfrutar de todo, generndose una incontrolable
tendencia hacia la bsqueda de nuevos goces, siempre mticos, que se podran obtener a travs
de distintas sustancias. La soberbia narcisista brinda la falsa sensacin de poder dominar a la
droga en cuanto uno se lo proponga, pero finalmente la droga termina dominndolo a uno.
Estos casos justificaran por s solos el nombre de "Rival Interior como tendencia hacia la
autodestruccin. incluimos a los ex-jugadores que se convierten en fervientes fumadores.
Doping
Consiste en el consumo de sustancias que implican un eventual aumento del rendimiento. En
el arco de ingreso al campo donde se celebraban las antiguas olimpadas se grababan los
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nombres de los que haban hecho fraude o trampa en el juego, adems del deshonor deban
soportar el pago de onerosas multas.
El doping agrega hoy otras aristas; algunos de sus beneficios son producto del efecto placebo
que generan las sustancias prohibidas, al igual que los estimulantes en latita para la juventud.
El placebo es una sustancia inocua, como agua coloreada o azcar, que administrada como un
remedio genera un efecto sorprendente que puede ser curativo o estimulante. El efecto placebo
se manifiesta an en los medicamentos que realmente son efectivos sumndose a su
teraputica. Es un fenmeno psicolgico generado por el auto cnvencimiento y la sugestin.
En ltima instancia pone en marcha una autntica "farmacia" que tenemos dentro del cuerpo
(endorinas, hormonas, etc.).
Una buena motivacin produce los mismos efectos potenciadores, para esto no hacen falta
estimulantes "qumicos", sino "anmicos".
La segunda arista es que aunque esos deportistas buscan concientemente el xito, en realidad
son bsquedas inconcientes de fracaso, ya que generan antidopings positivos con gran
resonancia meditica que dejan muy desprotegido y expuesto al deportista, constituyndose as
en una gran fuente de "autoboicots" que sirven ms para coartar una carrera que para obtener
ventajas desleales. La tercera condicin es que se prestan a muchos "actos fallidos" donde los
jugadores ingieren sin "darse cuenta" (o con errores de clculo) sustancias prohibidas, que en el
caso del tenis ha cobrado vctimas que no tuvieron necesariamente la intencin de hacer
trampa, los reglamentos deberan contemplar con mucha mayor claridad la falta de intencin
conciente de estos errores, pero que en el fondo son claras manifestaciones del rival interior.
Sndrome del hermano sombra
Tambin llamado "Complejo de Jacob". Segn nos relata la Biblia, en el Gnesis, Jacob
compra el derecho a la primogenitura a su hermano mayor Esa a cambio de un plato de
lentejas. Jacob deriva del hebreo "Ya Agob". que significa "el que suplanta a su hermano". En
realidad debera llamarse complejo de Esa, que es el primognito que queda eclipsado o
desplazado por la usurpacin de su lugar hecha por el hermano. Cuando un hermano, mayor o
menor se deslaca visiblemente en algo o es idealizado por los padres, el otro puede sufrir este
"eclipsa miento" de su personalidad. Pero tambin un padre demasiado exitoso, puede generar
esta sombra nefasta que opaca al sujeto, incluso no hace falta que sea exitoso socialmente,
basta que sea autoritario, dogmtico o descalificador.
Cada caso tiene un particular desarrollo dentro del Complejo de Edipo, que incluye las
relaciones de rivalidad y de identificaciones con los hermanos, padre o madre. En este sentido,
ser "el hermano de o el hijo de..." puede traer ms complicaciones que beneficios, la portacin
de apellido muchas veces puede jugar en contra.
Sndrome del jugador retirado
La finalizacin de la vida deportiva puede crear una gran crisis en algunos jugadores que no
estaban preparados para ello. Pueden sentir una gran soledad y prdida de su autoestima. En
algunos casos suelen presentarse conductas autodestructivas, como el alcoholismo, adicciones,
accidentes automovilsticos graves, problemas financieros o delitos con encarcelamiento. El
ndice de divorcios durante los primeros aos del retiro supera ampliamente a los divorcios
ocurridos en la fase profesional. Tambin se eleva la tendencia a afecciones psicosomticas.
Uno de los factores a tener en cuenta, es que se cierra la gran descarga de agresividad que se
realizaba en el deporte, entonces esta toma formas no sublimadas y se descarga helero y auto
agresvamente. Los boxeadores son un ejemplo paradigmtico de estos problemas psquicos.
Cada pas suele tener diferentes casos de notables jugadores que alcanzaron un gran deterioro
personal y espiritual luego de abandonar la prctica deportiva. Entre los ms conocidos
tenemos los casos de Monzn, Bjorn Borg. Tarantini, Clay, ele.
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Sndrome del campen

Tamorri y Benzi postularon esle sndrome al que describen de la siguiente forma; "Se trata de
una manifestacin psquica con evolucin progresiva determinada por los elementos de la
personalidad del atleta y por las circunstancias ambientales en las que tiene que vivir".
Los elementos desencadenantes pueden ser la incapacidad para saber asimilar un bienestar y un
prestigio que ha sido alcanzado con demasiada rapidez, y para el que la persona no estaba
preparada. En psicoanlisis, este fenmeno es conocido como 'inflacin del ego" y est
constituido por una exacerbacin del narcisismo negativo. En nuestro criterio se puede
presentar en todos los momentos de la carrera de un deportista y no hace falta que se encuentre
al mximo nivel, lo que sucede es que no tiene tanta publicidad.
Para muchos jugadores es un gran obstculo del que solo se dan cuenta muchos aos despus.
EL DEPORTE EN EL CONTEXTO PS1COSOCIAL
La promocin de estilos de vida saludables es una estrategia fuertemente desarrollada e
impulsada a nivel mundial, dada su estrecha relacin con el estado de salud de las personas y la
presencia de enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT), siendo estas la principal causa
de muerte en el mundo. Segn la OMS. en 1999, las ECNT contribuyeron aproximadamente al
60% de las defunciones mundiales y al 43% de la carga mundial de morbilidad,
aproximadamente la mitad de esas defunciones se atribuyen a enfermedades cardiovasculares y
el 66% se presentaron en los pases en desarrollo. Se prev que para el ao 2020 estas
enfermedades sern la causa del 73% de los fallecimientos y del 60% de la carga de
morbilidad. Reconociendo esta evolucin, la 53a Asamblea Mundial de la Salud adopt la
resolucin WHA53.17 sobre la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles,
en la que peda a la OMS que siguiera concediendo mxima prioridad a esta rea. La estrategia
global de dieta y actividad fsica de la OMS, para la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles, reconoce el amplio caudal de conocimientos y experiencia
existentes en este mbito y plantea como uno de sus principales objetivos reducir el grado de
exposicin a los principales factores de riesgo, a saber, el consumo de tabaco, un rgimen
alimentario poco saludable y la inactividad fsica, que deben abordarse de manera integrada.
La promocin de estilos de vida saludables es considerada no solo como un componente
importante de intervencin para promover la salud segn la Carta de Ottawa de 1996, sino que
es considerada como accin prioritaria en salud pblica segn el Plan de Atencin Bsica para
Colombia para el perodo 2004 a 2007 (Circular 018 de 2004 MPS). Segn la Carta de Ottawa,
la salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseanza, de
trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a si mismo y a
los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia, y de asegurar que la
sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen
estado de salud. Para el logro del objetivo previamente enunciado, se hace necesario definir
algunos componentes bsicos. Estos son:
Actividad fsica
Una de las consecuencias del desarrollo tecnolgico de nuestros tiempos es el incremento
progresivo del sedentarismo. Para contribuir a la solucin de este problema, se ha impulsado a
nivel mundial una estrategia que pretende que la mayora de las personas practiquen como
mnimo 30 minutos diarios de actividad fsica, con intensidad de leve a moderada (de forma
continua o fraccionada en sesiones de 10 o 15 minutos), por lo menos 5 das a la semana.
Estudios realizados por la OMS y los CDC, han demostrado que este pequeo cambio
disminuye el riesgo de contraer enfermedades cardiacas, metablicas y algunos tipos de cncer,
adems de incrementar la productividad y mejorar las sensaciones de bienestar. La OMS
15

pretende con esta estrategia global disminuir el porcentaje de sedentarios en un 20 % para el

ano 2020.
Hbitos alimentarios
Que "somos lo comemos" es una sentencia que se hace cada vez mas vlida. Desde la dcada
pasada, organismos de control de enfermedades como la OMS, y la Organizacin de la
Alimentacin de las Naciones Unidas (FAO) vienen alertando sobre la mala alimentacin que
cada da estamos incorporando a nuestro cuerpo. La OMS, en particular, sugiere que los
encargados de la salud deben intervenir activamente en la promocin de una alimentacin
saludable para modificar la dieta y los hbitos alimentarios de sus poblaciones, con el fin de
producir una considerable reduccin de los factores de riesgo y la incidencia de enfermedades
crnicas.
Consumo de tabaco y alcohol
Se ha demostrado que existe una fuerte relacin entre el inicio temprano del consumo y el
desarrollo de problemas de abuso y dependencia. El consumo de cigarrillo y alcohol durante
perodos prolongados de la vida, ms aun cuando se inicia en etapas tempranas, se asocia con el
desarrollo de ECNT; por esta razn, la promocin de estilos de vida saludables a nivel mundial
se ha centrado en la prevencin y reduccin del consumo de estas sustancias, y el
reconocimiento social del derecho a un ambiente libre de humo de cigarrillo.
Tiempo libre
El uso del tiempo libre se asocia en ocasiones con el sedentarismo, la limitacin para
establecer y disfrutar las relaciones sociales y el consumo de psicoativos, factores que como se
mencion previamente, afectan la salud integral de las personas. La alta densidad poblacional
en las zonas urbanas, la organizacin de las ciudades, las elecciones y el valor social atribuido
a la realizacin de ciertas actividades, la amplia disponibilidad de recursos tecnolgicos
asociados a actividades de tiempo libre poco activas y gratificantes fsica, intelectual,
psicolgica y espiritualmente, hacen de este un componente sobre el que hay que intervenir si
se pretende impactar en el estilo de vida de las personas.
El objetivo de este componente debe ser el estimular el uso del tiempo libre en actividades que
renan estas caractersticas, y consolidar comportamientos que se transfieran a otros ambientes
(el hogar, el barrio, la ciudad) y se transmitan a otras personas.
Para alcanzar los objetivos propuestos y cubrir los componentes ya descritos, se sugieren
cuatro estrategias fundamentales (tomado de Rivera, J., 2006):
a. Intervencin en los espacios cotidianos
La promocin de la salud se da bsicamente dentro del contexto en el que las personas viven su
cotidianidad, programas como muvete Bogot y Agita Sao Pablo han venido realizando esta
metodologa, conocida como el modelo ecolgico. Una de las principales limitaciones para
lograr el impacto de los programas de bienestar, es que son percibidos por las personas como
ajenos al diario vivir, centralizados y focalizados para quienes tienen necesidades o
caractersticas particulares, asociados a la asistencia ms que a la prevencin, la educacin y el
goce de la vida.
Dentro de esta estrategia se deben realizar actividades como la medicin de condicin fsica,
maratones de aerbicos y paseos ciclsticos.
b. Entornos para la vida sana
Dentro de las barreras ms frecuentes que las personas encuentran para generar cambios en sus
estilos de vida, est la falta de equipos, informacin y escenarios que lo faciliten.
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Esta estrategia implica la creacin de espacios, ofrecidos por la universidad o las

municipalidades, en los que se evale el estado de salud, as como las costumbres y creencias
de la poblacin en el cuidado de su cuerpo, pero en los que tambin se puedan adquirir
conocimientos y poner en prctica las recomendaciones propias de un estilo de vida saludable.
c. Informacin, educacin y comunicacin
La posibilidad de llegar a un volumen importante de poblacin en sus espacios cotidianos, as
como de dar a conocer, difundir y lograr una amplia recordacin, comprensin y aplicacin de
las recomendaciones relacionadas con comportamientos saludables, pasa necesariamente por
una estrategia coherente, impactante y sostenida de informacin y educacin a travs de
diferentes medios. La utilizacin de medios visuales, escritos y hablados se orienta no solo a
brindar informacin de calidad acerca de maneras adecuadas de cuidar la salud, sino a lograr el
posicionamiento del programa, de tal forma que sea reconocido y aceptado por la comunidad.
Esta estrategia implica el diseo e mplernentacin de una imagen de fcil recordacin de
mensajes, que transmitidos a travs de medios apropiados para las caractersticas y el contexto
de la poblacin logren incidir en el comportamiento, actitudes y valores que posee la poblacin
respecto a su salud.
d. Estimulo al cambio
Uno de los mayores desafos de los programas de promocin de estilos de vida saludables, es
lograr cambios de comportamientos que permanezcan en el tiempo, que se instalen realmente
en los hbitos de tas personas. En el campo de la actividad fsica, por ejemplo, se habla de
adherencia cuando los comportamientos saludables se mantienen por un tiempo mayor a seis
meses. Para enfrentar este reto es necesario, adems de garantizar la sostenibilidad de las
acciones en la comunidad y las estrategias de informacin, educacin y comunicacin, crear
mecanismos para recompensar a aquellos que demuestren inters y compromiso por mejorar
sus condiciones de salud.

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El objetivo de esta estrategia es precisamente incentivar el cambio de actitudes

y comportamientos en el cuidado de la salud, con miras a lograr su
permanencia en el tiempo. Para ello, se ofrecern estmulos que consistirn, por
ejemplo, en facilidades de acceso y atencin preferencial en los servicios de
bienestar de salud y deportes.

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