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A mi familia y amigos.
ii
AGRADECIMIENTOS
A mi pap y mam por el infinito amor y confianza que me han entregado desde que tengo
uso de memoria.
A mis hermanos Jorson, Susana, Viviana, Marcela y Cristian por su alegra y apoyo en
todos los momentos, a pesar de que vivimos en ciudades distintas, los siento muy presentes.
A mis sobrinos Vanina, Sebastin, Florencia y Leonor por demostrarme la alegra y belleza
que habita en las cosas ms simples. A Claudio, Miguel y Bruno por su infinita buena onda
A mi hermano Javier Chamorro, que ahora me cuida desde el cielo, por ensearme que el
esfuerzo y las ganas de vivir son valores irrenunciables.
A Camila, por todo su amor y por hacerme sentir la persona ms especial del planeta.
A Marion, Edith, Tati, Ale, Yayo, Kendall, Devia y Cajas por su amistad y confianza, por
esas eternas sobremesas repletas de risas y por estar presentes en los momentos ms
importantes como una verdadera familia.
A Caro, Dani, Pin, Ademar, Cesar, Melita, Pato, Manfly y toda la gente bella capaz de
transformar el RoAlum en un lugar realmente mgico.
A Coto, Marcelo y Felipe fabulosos compaeros de casa durante estos aos. A Hgon,
Nando y todo el equipo de Basket por el compaerismo y la garra puesta en cada
campeonato. A Richard, Erik y Mamo por su amistad y los buenos partidos de futbol.
A Paulina y a la familia Snchez Jorquera por todo el cario y por hacerme sentir durante
aos como un miembro ms de su familia.
A los Dres. Alonso Vsquez, Macarena Muoz, Fernando Morety, Soraya Len, Csar
Clis y lvaro Gonzlez por su calidad docente y excelente disposicin. A Carolina,
Ximenita, Vilma, Ivonne, Robinson, Don Ellier, Don Pancho y Don Pato los verdaderos
motores del centro de clnicas.
Al GOP, a los muchachos de la Odontoma, a los participantes del estudio y a todos aquellos
que me brindaron su amistad durante estos aos... y que sin lugar a dudas, tambin me estn
acompaando a estas altas horas de la noche...
iii
Ttulo de la memoria o
tesis:
Unidad Acadmica:
Carrera o Programa:
ODONTOLOGA
CIRUJANO-DENTISTA
Nota de calificacin
6,5
Firma de
Alumno
Rut:
15.200.138 K
Fecha:
16 / 04 /2012
iv
INDICE
1. Introduccin..... 1
1.1. Hiptesis................................................................................................................... 5
2. Objetivos.......................................................................................................................... 6
3. Revisin Bibliogrfica..................................................................................................... 7
3.4.3. Distancia entre arco posterior de Atlas y Proceso espinoso de axis ............16
4. Materiales y Mtodos......................................................................................................21
ii
iii
5. Resultados.......................................................................................................................37
6. Discusin.........................................................................................................................46
7. Conclusiones...................................................................................................................51
8. Resumen..52
9. Bibliografa.....................................................................................................................54
10. Anexos.............................................................................................................................60
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
LISTADO DE IMGENES
vi
LISTADO DE GRAFICOS
vii
LISTADO DE TABLAS
viii
1. INTRODUCCIN
flexin de la columna cervical baja (C4-C7), con esto la curvatura de la columna cervical
aumenta, fenmeno que se conoce como hiperlordosis (Fuentes, 1996; Rocabado, 1979;
Peterson Kendall, 2007).
temporomandibular. De acuerdo a esta idea, mltiples autores han determinado que los
pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM), presentan una mayor prevalencia de
disfunciones cervicales. (Griegel-Morris, Larson, Mueller-Klaus, & Oatis, 1992; Lee,
Okeson, & Lindroth, 1995; Fuentes F, Freesmeyer, & Henrquez P, 1999).
Este planteamiento tiene su base en que estas alteraciones posturales del cuarto
superior afectan al sistema crneo mandibular en su componente oclusal (estabilidad
oclusal, espacio de inoclusin fisiolgica), componente muscular (posiciones mandibulares,
trayectoria de cierre muscular) y en la articulacin temporomandibular (centricidad y
dinmica), produciendo desplazamientos biomecnicos. Cuando la cabeza adopta una
posicin de rotacin posterior con ante proyeccin, la mandbula es desplazada en sentido
posterior a su posicin normal, mientras que cuando adopta una posicin de rotacin
anterior, la mandbula se desplaza tambin anteriormente. En ambas situaciones, los
contactos dentarios entre maxila y mandbula se ven afectados (inestabilidad oclusal,
bruxismo) producindose alteraciones en los patrones musculares y en la posicin de las
ATM. Por esto muchos autores han destacado la importancia del anlisis clnico e
imagenolgico de la regin cervical dentro del examen Odontolgico de rutina (Rocabado,
1984).
Pese a lo anterior an no hay evidencia suficiente que demuestre que los individuos
que presentan un mayor grado de anteposicin de cabeza y cuello, presenten mayores
variaciones en estas mediciones cefalomtricas.
1.1. Hiptesis
2. OBJETIVOS
2.1.
Objetivo General:
2.2.
Objetivos Especficos:
Comparar la relacin que existe entre el grado de ACC y la posicin del hioides.
3. REVISIN BIBLIOGRFICA
3.1.
Postura Corporal:
Tenemos buenas y malas posturas. En las primeras, la relacin que existe entre un
segmento y el supra o subyacente es tal, que permite una ptima funcin de las estructuras
involucradas, reguardando la integridad de ellas; por otra parte, al observar un cuerpo como
un todo, cada uno de los segmentos estar ensamblado de tal manera que logren, en su
7
conjunto, formar una estructura armnica, equilibrada y estable, tanto mecnica como
arquitectnicamente. Cualquier alteracin en la alineacin de un segmento respecto al
adyacente, modificar no solo la relacin local sino tambin la estructura global del sujeto
(Peterson Kendall, 2007).
Kendall en el 2007, afirm que nunca ha examinado una persona con una postura
perfectamente alineado con la lnea vertical de referencia. Si bien esto puede haber
reflejado la naturaleza de su poblacin de referencia y su seleccin de sujetos, tambin
puede indicar que la definicin clsica indicada en la literatura no se puede obtener en la
vida real (Peterson Kendall, 2007). Alderman, por su parte, registr en un universo de 83
estudiantes, fallas posturales en un 93%; las ms comunes: posicin adelantada de la
cabeza, 62%; asimetra de hombros, 31%; lordosis, 29%; inclinacin plvica, 23%; cifosis,
21% (Alderman, 1966).
3.2.
10
3.3.
Una mala postura del cuello en reposo es ineficaz, reporta estrs en las estructuras
cervicales mediante el aumento de la cantidad de esfuerzo necesario para equilibrar la
cabeza contra las fuerzas de la gravedad e instiga procesos fisiolgicos disfuncionales que
pueden dar lugar a dolor (Arellano, 2002; Grimmer-Somers, 2008).
Entre ellas se describen alteraciones a nivel del sistema neuromuscular central como
condiciones emocionales o estrs, a nivel del sistema neuromuscular perifrico estmulos
visuales, propioceptivo, reticular, vestibular; obstrucciones de la va area como
obstruccin nasal, adenoides, rinitis alrgica o tabique nasal desviado, alteraciones
estructurales como micro traumas cervicales, macro traumas cervicales (whiplash),
anormalidades estructurales en la columna cervical, malos hbitos o actividad laboral; por
ltimo, tensin de los tejidos blandos como contracciones musculares protectoras o
mioespasmos musculares. (Armstrong, 2008; Cuccia, 2009; Gonzalez, 1996; Wanderley,
2007).
respecto a la columna cervical para una facilitar la respiracin (Gonzalez, 1996; Manns,
2011; Muto, 2002; Sosa, 2006).
13
3.4.
de diagnostico diferencial, a pesar que las alteraciones biomecnicas tanto en tejidos duros
y blandos que se han puesto en evidencia en una Telerradiografa de perfil (Sosa, 2006;
Henrquez, 2003; Rocabado, 1979; Rocabado, 1984).
3.4.2. Distancia entre la base del Occipital y Arco posterior del Atlas (Distancia C0
C1): Se mide desde la tangente de la base occipital delimitada por e plano de Mc
Gregor y la distancia vertical al punto ms superior y posterior del atlas. Valor
normal puede variar entre 4 a 9 mm (Imagen 1).
3.4.3. Distancia entre arco posterior de Atlas y proceso espinoso de Axis (Distancia
C1 - C2): esta medida muestra la distancia perpendicular entre el arco posterior del
At las y el proceso espinoso de C2. Las referencias usadas son el punto ms
16
posterior e inferior del arco posterior del Atlas y el punto ms superior y posterior
de la apfisis espinosa de C2, su valor normal deber ser entre 4-9 mm (Imagen 1).
3.4.4. Posicin del hioides: Se encuentra posicionado en sentido sagital entre la mitad
inferior del cuerpo de C3 y en la mitad superior de C4, adelantndose ligeramente.
Ms precisamente el cuerpo est en relacin al ngulo antero inferior de C3 (la
tercera vrtebra cervical), mientras que las astas posteriores tienden a permanecer
constantes frente al disco intervertebral del segmento C2 y C3. La posicin de este
hueso se puede determinar cefalomtricamente a travs del trazado del tringulo
hioideo, el que relaciona puntos cefalomtricos entre las vrtebras cervicales y el
sistema crneomandibular (Snfisis Mentoniana). El tringulo se forma al unir los
puntos cefalomtricos de Retrognation (RGn), Hyoidale (H) y la tercera vrtebra
cervical (en el ngulo antero inferior de su cuerpo vertebral). Se observa la altura
del tringulo hioideo, siendo positivo si es a caudal y negativo a ceflico (Imagen
1).
17
La importancia del hueso hioides se basa en su relacin poco usual con otras
estructuras. Es un elemento de insercin para msculos, ligamentos y fascias que
provienen de la mandbula, crneo y columna cervical. No posee articulacin sea o
relacin articular propiamente tal en la parte anterior de la columna cervical, pero si
posee una relacin firme a la columna cervical anterior a travs de la fascia cervical
(Rocabado Seaton, 1984).
19
20
4. MATERIALES Y MTODOS
Este estudio fue evaluado por el Comit de Biotica de la Universidad de Talca, Talca,
Chile obteniendo su aprobacin y el consentimiento informado conseguido por todos los
pacientes (Anexo 2).
4.1.
Tipo de Estudio
4.2.
Poblacin y Muestra.
para
la
investigacin
de trastornos temporomandibulares
22
4.3.
23
El individuo debi estar con hombros y cuello descubierto, en caso que sea mujer
con pelo tomado y con el torso desnudo en caso que sea hombre.
Para captar la imagen se utiliz una cmara fotogrfica digital SONY REFLEX 330,
teleobjetivo SONY SAL1855: DT 18-55mm F3.5-5.6 SAM montada sobre un trpode con
doble nivel en su base (Imagen 3) para asegurar la horizontalidad de la cmara y a una
distancia de 1,5 metros de un simetrgrafo. La altura de posicin de la cmara se determina
para cada paciente midiendo la distancia desde el Tragus hacia el suelo.
Se solicit al sujeto adoptar una postura bpeda, relajada y habitual, sobre una
alfombra posicionadora (Imagen 4), con los pies descalzos y talones separados 10 cm entre
s, rodillas extendidas, la mirada dirigida hacia el horizonte y los miembros superiores al
costado del cuerpo. Luego se procedi a realizar el registro fotogrfico, en el que la cmara
utilizada se configurara con enfoque automtico y zoom mximo, para as finalmente
obtener imgenes de tamao constante, 2600 170 W: 1600 H: 1700 de coordenadas.
Las fotografas fueron tomadas por un solo operador, considerando los siguientes
requisitos:
Consentimiento informado firmado por cada paciente, que permita el uso de las
fotografas con motivos de investigacin cuando lo necesite el clnico, como
mostrar las fotos a otros profesionales, y realizar presentaciones (Anexo 2).
25
Imagen
4:
Alfombra
posicionadora donde se ubican los
talones de los pacientes con una
separacin de 10 cm.
26
Se describe como una posicin normal de cabeza y cuello en la que existe una
distancia de la columna cervical menor a 6 centmetros desde una vertical tangente a la
columna torcica representada por una plomada de equilibrio, hasta los tejidos blandos
posteriores del cuello, manteniendo una correcta relacin malar esternal, es decir que el
proceso cigomtico este en lnea con la unin esternoclavicular (G. Sosa, 2006) (Imagen 5).
Se considera ACC una distancia mayor a 6 cm entre la plomada y el punto ms profundo de
la lordosis cervical y la prdida de la relacin malar esternal (Imagenes 6 y 7) (Rocabado
Seaton, 1984).
27
Grado 1: Sujetos que poseen ACC cuya distancia entre la lordosis cervical y la
vertical tangente de la columna torcica sea entre 6 y 8 cm (Imagen 6)
Grado 2: Sujetos que poseen ACC cuya distancia entre la lordosis cervical a la
vertical tangente de la columna torcica sea mayor a 8 cm (Imagen 7).
28
4.4.
29
4.5.
30
Puntos y Distancias:
C3: es el ngulo ms anteroinferior del cuerpo de la tercera vrtebra cervical.
RGn: llamado retrognation, es el punto ms posteroinferior de la snfisis mandibular.
H: el Hyoidale, es el punto ms superior y anterior del cuerpo del hioides.
H: punto determinado por la proyeccin perpendicular del punto H sobre la lnea RGn-C3.
SNP PNS: punto del borde de la espina nasal posterior.
AA: es el punto ms anterior del cuerpo del atlas (C1).
OA: es la distancia entre la base del occipital al arco posterior del atlas (C1).
H H: es la distancia entre el punto ms superior y anterior del Hioides y su proyeccin
perpendicular sobre el plano hiodeo.
Planos:
MGP (Plano de Mac Gregor): lnea que conecta la base del occipital con la espina nasal
posterior.
PH (Plano Hioideo): se extiende desde el punto H pasando por el eje largo de la apfisis
mayor del hueso Hioideo.
OP: (es el plano Odontodeo): se forma con la lnea que pasa por el ngulo anteroinferior
de la odontoides y su pice.
Este trazado emplea las lneas y planos antes descritos. Ellos se ubican en la regin
del hueso hioides, comprendida desde la snfisis mentoniana, la columna cervical y
articulacin occipitoatlodea.
4.5.1. Dimensin del ngulo craneovertebral: ngulo posterior e inferior formado por la
interseccin del plano Mc Gregor y plano Odontodeo. Valor normal 101 5
(Imagen 10).
31
4.5.2. Distancia entre puntos C0 - C1: Se mide desde la tangente de la base occipital
delimitada por e plano de Mc Gregor y la distancia vertical al punto ms superior y
posterior del atlas. Valor normal puede variar entre 4 y 9 mm (Imagen 11).
4.5.3. Distancia entre puntos C1 C2: Las referencias usadas son el punto ms posterior
e inferior del arco posterior del atlas y el punto ms superior y posterior del proceso
espinoso de C2, su valor normal debe ser entre 4 y 9 mm (Imagen 11).
32
4.5.4. Posicin del Hioides (Triangulo Hioideo): La posicin de este hueso se puede
determinar cefalomtricamente a travs del trazado del tringulo hioideo, el que
relaciona puntos cefalomtricos entre las vrtebras cervicales y el sistema
crneomandibular (Snfisis Mentoniana). El tringulo se forma al unir los puntos
cefalomtricos de Retrognation (RGn), Hyoidale (H) y ngulo anteroinferior de la
tercera vrtebra cervical. La relacin vertical del hueso hioides debe estar por
debajo del plano C3-Retrognation (RGn) lo que se denomina Triangulo Hioideo
Positivo. Esta caracterstica se da cuando existe participacin de las estructuras de la
regin anterior de la columna cervical con una lordosis cervical normal. Cuando se
produce una prdida de las curvaturas fisiolgicas cervicales este triangulo puede
hacerse Negativo, si est sobre el plano Hiodeo, o bien desaparecer, si se encuentra
en Lnea con dicho plano (Imagen 12).
33
34
4.6.
Anlisis Estadstico
Debido a que la muestra presenta una distribucin normal segn test de Shapiro
Wilk (p>0,05) y homogeneidad de varianza segn test de Levene (p>0,05), para realizar el
35
36
5. RESULTADOS.
5.1.
ngulo craneovertebral.
La media del ngulo craneovertebral para el grupo 1 (ACC Grado) fue de 98,7 (DE:
5,61), mientras que para el grupo 2 (ACC grado 2) fue de 97,6 (DE: 5,4) (Grfico 1).
En el grupo 1 un 66, 7% de los sujetos (8 casos) se encuentran dentro de los rangos de
normalidad que propone Rocabado (101 5) y un 33,3% (4 casos) presentan valores
alterados (< 96). Mientras que en el grupo 2 un 53,3% de los individuos (8 casos) se
encuentra entre 101 5 y un 46,7% (7 casos) presentan valores alterados (< 96).
Considerando ambos grupos el 40,7% de los sujetos presenta rotacin posterior de crneo
(ACV < a 96).
37
Grfico 1: Promedio y desviacin estndar del ngulo craneovertebral segn grado de ACC.
38
Al comparar ambos grupos se observ que el grupo 2 present una menor distancia C1 C2 existiendo diferencias estadsticamente significativas (p < 0,05). (Tabla 3).
40
Para el anlisis de esta variable cualitativa se ordenaron los datos en una tabla de
contingencia segn el tipo de tringulo hioideo que present cada individuo en ambos
grupos (Tabla 1).
Triangulo Hiodeo
Positivo
Negativo
Lineal
Total
Grado
12
ACC
15
15
10
27
Total
Se puede observar que para el grupo 1 el 50% de los individuos (6 casos) presentan
tringulo hioideo en posicin normal (Tringulo Hiodeo Positivo), un 42% negativo (7
casos) y slo un 8% lineal (1 caso) (Grfico 4). Mientras que para el grupo 2 un 60% de los
sujetos presenta triangulo hioideo positivo (9 casos), un 30% negativo (5 casos) y slo un
7% lineal (1 caso) (Grfico 5). Considerando ambos grupos, el 44,4% de los sujetos
presentaron alterada la posicin del hioides.
41
ACC Grado 1
Positivo
Negativo
Lineal
8%
50%
42%
ACC Grado 2
Positivo
Negativo
Lineal
7%
33%
60%
Para el anlisis de esta variable se ordenaron los datos en una tabla de contingencia
segn la forma de la columna cervical que present cada individuo en ambos grupos (Tabla
2).
Recta
Cifosis
Hiperlordosis
Total
Grado
12
ACC
15
12
27
Total
Se puede observar que para e1 grupo 1 un 42% de los sujetos (5 casos) presentan
una lordosis cervical normal, un 33% rectificada (4 casos), un 17% (2 casos) presentan
cifosis cervical y slo un 8% (1 caso) hiperlordosis (Grafico 6). Mientras que para el grupo
2 un 46% (7 casos) presenta una lordosis cervical normal, un 20% (3 casos) rectificada, un
27% (4 casos) presenta cifosis cervical y slo un 7% (1 caso) hiperlordosis (Grfico 7).
Considerando ambos grupos el 55,5% de los casos presentan alterada la forma de la
columna cervical.
43
ACC Grado 1
Hiperlordosis
Normal
17%
Recta
Cifosis
8%
42%
33%
ACC Grado 2
Hiperlordosis
27%
20%
Normal
Recta
Cifosis
7%
46%
Parmetro
Grado
ACC
Media
Desv.
Estndar
IC 95% L.
IC 95% L.
Inferior
Superior
0,609
-3,2606
5,4839
0,933
-2,125
2,309
0,018*
0,372
3,634
p>|z|
ngulo
98,66
5,61
Craneovertebral
97,56
5,36
Distancia
7,16
2,39
C0 - C1
7,07
3,05
Distancia
6,025
2,41
C1 - C2
4,02
1,7
0,845
0,88
Posicin de
Hioides
Forma columna
cervical
*p<0,05.
45
6. DISCUSIN
Al analizar los resultados se observ que las medias de las distancias C0 C1 tanto
para el grupo 1 (7,16 2,39 mm) como el grupo 2 (7,07 3,05mm) estuvieron dentro de
los parmetros de normalidad (6,5 2,5 mm). Algo similar ocurri para la distancia C1
C2 (Grupo 1: 6,03 2,41 mm y Grupo 2: 4 1,7mm).
Cuando los valores del ngulo craneovertebral se encuentran dentro de los rangos de
normalidad, un 100% de los individuos del grupo 1 tambin presentan las distancias C0
C1 y C1 C2 dentro de los rangos de normalidad (8 casos). Esta situacin no se repite en el
Grupo 2 ya que slo un 50% de los sujetos (4 casos) mantienen dicha normalidad. Lo que
48
50
7. CONCLUSIONES
Existe relacin entre el grado de anteposicin de cabeza y la distancia C1 C2, ya que esta
distancia disminuye significativamente (p<0,05) al aumentar la severidad de esta alteracin
postural.
No existe relacin entre grado de anteposicin de cabeza y cuello y los parmetros posicin
de hioides y forma de columna cervical, ya que no se observaron variaciones (p>0,05) al
aumentar la severidad de esta alteracin postural.
51
8. RESUMEN
Objetivo: Determinar la relacin que existe entre grado de ACC y los parmetros
cefalomtricos de Rocabado.
ambos grupos. Para compara ambos grupos se utiliz el test T y exacto de Fischer segn
variable, con intervalo de confianza del 95%.
53
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Visscher, C. M., De Boer, W., Lobbezoo, F., Habets, L. L. M. H., & Naeije, M. (2002). Is
there a relationship between head posture and craniomandibular pain? Journal of
Oral Rehabilitation, 29(11), 1030-1036.
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(2007). Posture alterations and consequences to stomatic system.
Yip, C. H. T., Chiu, T. T. W., & Kuen Poon, A. T. (2007). The relationship between head
posture and severityand disability of patients with neck pain. Retrieved from
59
9. ANEXOS
I. ANAMNESIS REMOTA
Antecedentes personales:
Enfermedades Previas: ________________________________________________
Traumas de cabeza y cuello: ____________________________________________
Cirugas: Adenoides: ___________________Amgdalas______________________
Tratamiento ortodncico previo__________________________________________
Tratamiento de Frula Oclusal___________________________________________
Uso de prtesis: ______________________________________________________
ANAMNESIS ACTUAL
Enfermedad Actual: ___________________________________________________
Consumo de Medicamentos: S ____ No____ Cual_________________________
Embarazada: S _____ No _______
Dolor: Si__________ No_________
Intensidad: 0__l__2__3__4__5__6__7__8__9__10 (*).
II
EVALUACION POSTURAL
Columna
Curvas Normales
Si_____
No______
Actitud Ciftica
Si _____
No _____
Hiperlordosis
Si _____
No______
S _____
No ______
Si _____
No ______
_____________cm
Observaciones
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
CONCLUSIONES
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Soporte Molar
Clasificacin de Angle:
Bilateral_________
Unilateral ___________
Molar _______________________________
Canina ______________________________
Especificar ____________________________
Observaciones:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Hora: ...................
................................................
Co-investigador 1 :
Firma
Firma
Firma
ANEXO 3
Edad
Forma C.
Triangulo
vertebral
C0 - C1
C1 - C2
Cervical
Hiodeo
27
104,7
7,9
5,7
Normal
Lineal
26
98,6
7,9
4,9
Recta
Positivo
26
94,5
8,8
4,3
Normal
Positivo
25
88,1
4,3
3,3
Normal
Positivo
24
102,3
10,2
6,8
Normal
Positivo
24
105,5
7,7
Normal
Negativo
25
99
10,2
6,7
Hiperlordosis
Positivo
25
103,1
8,3
9,9
Recta
Negativo
23
90,3
3,9
Recta
Negativo
10
22
101
7,5
2,9
Recta
Positivo
11
21
94,8
5,8
Cifosis
Negativo
12
19
102
2,8
10,4
Cifosis
Negativo
ANEXO 4
Edad
Angulo
Distancia
Distancia
Forma C.
Triangulo
craneovertebral
C0 - C1
C1 - C2
cervical
Hiodeo
28
90,8
5,7
3,2
Normal
Positivo
26
100,7
6,6
Normal
Positivo
26
98,7
5,7
Recta
Positivo
23
105,5
9,6
6,8
Normal
Positivo
20
94,3
5,9
5,1
Normal
Positivo
19
101,9
12,6
5,6
Cifosis
Positivo
24
100
3,7
1,8
Normal
Negativo
24
102,7
6,7
3,7
Normal
Positivo
23
102
9,7
2,7
Normal
Positivo
10
21
93
5,3
2,9
Cifosis
Positivo
11
21
92,4
5,1
5,3
12
20
89,3
2,6
Cifosis
Negativo
13
20
104,6
13,1
Recta
Negativo
14
19
92
5,8
4,1
Recta
Negativo
15
19
95,5
4,8
2,2
Cifosis
Lineal
Hiperlordosis Negativo
10