Professional Documents
Culture Documents
1 INTRODUO
A Acupuntura um importante elemento da Medicina Tradicional
Chinesa. Iniciou h mais de 2500 anos atrs, e sua teoria foi desenvolvida por
muitos e muitos anos, como mostra muitos clssicos chineses. Foi introduzida
nos pases vizinhos asiticos por volta do Sculo VI, sendo prontamente aceita
e por volta do sculo XVI, alcanou a Europa. Nas duas ltimas dcadas, a
acupuntura teve um desenvolvimento mundial, na qual encorajou o adicional
desenvolvimento desta terapia, particularmente atravs das pesquisas mdicas
e desenvolvimento das metodologias de pesquisa.
Muitos elementos da medicina tradicional so benficos, e a OMS
encorajou e apoiou paises para torn-la um tratamento seguro e efetivo e
colocar em uso nos servios pblicos e privados de sade. Isto teve particular
ateno no apoio s pesquisas utilizando a acupuntura e sua aplicao e em
1991, na 14 Assemblia Mundial da Sade, introduziu medidas para
regulamentar e controlar a acupuntura (Resoluo WHA 44.34)
Com o aumento do uso da acupuntura, a necessidade para uma
linguagem comum a fim de facilitar a comunicao entre professores,
pesquisadores, prtica clnica e trocas de informaes tem se tornado
necessrias e em 1989, a OMS convenceu um grupo de cientistas que aprovou
a
Standard
International
Acupuncture
Nomenclature
que
est
sendo
tradicional chinesa
est
firmemente
estabelecido
como
um
til,
portanto,
providenciar
orientaes
para
perodos
2.1
sade nos pases onde a Medicina Ocidental forma a base do cuidado mdico
para estabelecer regulamentaes concernentes a:
1.
2.
2.2
Biblioteca SATOPAR
Biblioteca SATOPAR
3 NVEIS DE TREINAMENTO
As orientaes so quatro nveis de treinamento em acupuntura,
nomeados:
1) O Acupunturista no-mdico com treinamento completo, que atua
autonomamente nos Sistemas Nacionais de sade;
2) O Mdico com formao plena em Acupuntura, que usa a
Acupuntura em toda a sua extenso;
3) O Mdico ou profissionais da rea da sade com formao limitada
em Acupuntura, que usa a Acupuntura apenas como um
complemento sua prtica clnica;
4) Profissionais da rea da sade com formao limitada em
Acupuntura para atuao em servios primrios de sade (Agentes
de Sade).
4 PROGRAMAS DE TREINAMENTO
O treinamento bsico para os quatro grupos so diferentes. Para o
tradicional praticante de acupuntura, um curso completo de 2 anos de durao
a recomendao. Para mdicos e outros profissionais da sade que utiliza a
acupuntura como complemento prtica clnica, o treino deve ser adaptado
para seus requisitos especficos e limitados para a aplicao clnica de
acupuntura. Uma indicao do perodo de treinamento est indicada na tabela
abaixo:
Categoria do
Pessoal
Nvel de
Treinamento
Curriculum em
Acupuntura
(ACU)
Curriculum em
Medicina
Exames
Certificado
Ocidental
Oficiais
(MED)
Biblioteca SATOPAR
Acupunturistas
(no-mdicos)
Mdicos
qualificados
Mdicos
qualificados
Pessoal de
Sade
Curso completo
2000h
Curso completo
1500h
500h
Treinamento
limitado como
no menos que
necessrio para a
200h
clnica
Treinamento
varia de acordo
limitado para uso
com a aplicao
em atendimento
desejada
primrio
ACU
MED
ACU
ACU
ACU
ACU
5.2
Requerimentos necessrios
Segundo grau completo, nvel universitrio ou equivalente e apropriado
5.3
Durao do treinamento
Dois anos ou o necessrio para cumprir uma carga horria de 2500
5.4
Objetivo
O foco do treinamento neste nvel preparar o acupunturista para sua
Biblioteca SATOPAR
5.5
2.
Teoria bsica
a. Filosofia da Medicina tradicional chinesa, incluindo, mas no
limitando aos conceitos de Yin-Yang e 5 fases.
b. Funes o Qi, sangue, mente, essncia e fluidos corpreos, bem
como suas relaes uns com os outros.
c. Manifestaes fisiolgicas e patolgicas dos zang-fu (rgos e
vsceras) e seus relacionamentos uns com os outros.
d. Meridianos e colaterais, suas distribuies e funes
e. Causas e mecanismos das doenas
3.
4.
Diagnstico
a. Metido de diagnstico, anamnese, inspeo e diagnstico pela
lngua, palpao e tomada do pulso radial, auscuta e olfao.
b. Diferenciao de sndromes de acordo com os 8 princpios, teoria
das manifestaes viscerais (zang-fu), teoria do Qi e sangue, e
teoria dos meridianos e vasos colaterais.
5.
de
os
doenas,
pacientes
enfermidades
procuram
e
o
condies
tratamento
que
com
acupuntura.
e. Preveno na medicina tradicional chinesa
5.6
5.6.4 Exames
O treinamento completo, o conhecimento terico do estudante e
proficincia em acupuntura, bem como o conhecimento bsico em medicina
ocidental (nvel apropriado), devem ser avaliados por um exame oficial,
reconhecido pelas autoridades nacionais de sade como evidencia do sucesso
no treinamento, para ser licenciado a exercer a profisso.
6 TREINAMENTO
COMPLETO
DE
QUALIFICADOS
Este programa de treinamento para qualificar mdicos (Medicina
Ocidental Moderna) que desejam praticar a acupuntura em toda sua extenso,
tratar as vrias condies que os pacientes normalmente tratam com os
praticantes de acupuntura (acupunturistas).
Qualificar mdicos que j possuem conhecimento adequado e destreza
na Medicina Ocidental Moderna, somente precisar seguir a grade curricular de
acupuntura. O curso terico pode se diminudo, j que os mdicos podem
aprender a Medicina Tradicional Chinesa com mais facilidade que aqueles sem
Biblioteca SATOPAR
Treinamento bsico
Cursos de treinamento curtos so suficientes para qualificar mdicos e
Pontos de acupuntura
o Localizao dos 361 pontos clssicos sobre os 14
meridianos e os 48 pontos extraordinrios
o Cdigos alfanumricos e nomes, classificao dos pontos,
direo e profundidade de insero das agulhas, ao e
indicao
dos
pontos
mais
comumente
usados,
10
Tcnicas de tratamento
o Princpios gerais
o Condies clnicas especficas
o Aps completar o curso e passar no exame oficial, os
participantes devem estar aptos para integrar a acupuntura
em seu trabalho clnico ou especializao.
Cursos especiais
o Alguns
mdicos
conhecimento
ou
em
dentistas
certas
desejam
aplicaes
adquirir
especficas
da
Treinamento avanado
o Mdicos ou outros profissionais da sade que completarem
satisfatoriamente
treinamento
este
podem
pequeno
desejar
curso
realizar
bsico
de
treinamento
11
10 SELEO
DE
PONTOS
PARA
TREINAMENTO
BSICO
EM
ACUPUNTURA
Padro Internacional para Nomenclatura de Meridianos, Vasos e pontos
extras para treinamentos bsicos:
Meridiano
N ptos
+ utilizados Nomenclatura
Pulmo
11
Intestino
20
12
Grosso
45
25
Biblioteca SATOPAR
12
21
11
Corao
Intestino
19
13
Delgado
67
34
Rim
27
Pericrdio
Triplo
23
12
13
aquecedor
44
20
Biliar
14
Vaso
28
13
Governador
24
13
Concepo
48
14
Biblioteca SATOPAR
14
12 PREVENO A INFECO
Como uma injeo subcutnea ou intramuscular, evitar infeces na
acupuntura requer:
- local de trabalho limpo
- mos do praticante limpas
- preparao do local a ser picado
-
agulhas
equipamentos
esterilizados,
seu
apropriado
armazenamento
- tcnicas de assepsia
Biblioteca SATOPAR
15
inclui:
acupresso,
eletro-acupuntura,
acupuntura
com
laser,
16
17
13 CONTRAINDICAES
Na viso de Ao regulatria da acupuntura, difcil estipular contraindicaes absolutas para esta forma de terapia. Porm, por razoes de
segurana, deve-se evitar as seguintes condies:
13.1 Gravidez
A acupuntura pode induzir e portanto, no deve ser utilizado em
gravidez, a menos que seja para algum outro propsito teraputico e ento
somente com grande precauo.
Somente a ao da agulhada com um certo modo de manipulao em
certos pontos de acupuntura podem causar forte contrao uterina e induzir o
aborto. Porm, isto pode ter uma utilidade em grvidas com o propsito de
induzir o parto ou diminuir sua durao.
Tradicionalmente, a acupuntura e moxabusto so contra-indicados em
pontos do baixo abdome e regio lombosacral durante o primeiro trimestre.
Aps do terceiro ms, pontos sobre o abdome superior e regio lombosacral e
Biblioteca SATOPAR
18
pontos que causam forte sensao devem ser evitados, juntamente com
auriculoterapia que podem induzir o parto.
19
14.3 Medo
Durante o tratamento com acupuntura, o paciente pode sentir medo. O
procedimento da punturao e a sensao do agulhamento devem ser
claramente explicado antes de comear. Por aqueles que iro receber a
acupuntura pela primeira vez, o tratamento na posio deitada com
manipulao gentil e suave deve ser a escolha. A compleio deve ser
observada juntamente com o pulso frequentemente para detectar qualquer
reao o mais cedo possvel.
Cuidado particular dever ser dado quando agulhar pontos que causam
hipotenso, por exemplo, Taichong F3. Sintomas de medo eminente tambm
se incluem, bem como a sensao de vertigem, movimento ou tudo girando e
fraqueza. Uma sensao de opresso no peito, palpitao, nusea e vontade
de vomitar. A compleio usualmente torna-se plida e o pulso fraco. Em casos
severos, pode ter as extremidades frias, suor frio , queda de presso e perda
de conscincia. Tais reaes so freqentes devido nervosismo, raiva, fadiga,
fraqueza extrema do paciente, posio desconfortvel ou manipulao forte.
Se os sintomas aparecerem, remover as agulhas imediatamente e fazer
o paciente deitar-se e levantar as pernas e baixar a cabea, pois os sintomas
so provavelmente devido a suprimento transitrio e insuficiente de sangue
para o crebro. Oferecer uma bebida doce quente. Os sintomas normalmente
desaparecem
14.4 Convulso
Todo paciente que recebe acupuntura deve ser questionado se tem uma
histria de convulso. Pacientes que tem tais histricos devem ser observados
Biblioteca SATOPAR
20
Biblioteca SATOPAR
21
Biblioteca SATOPAR
22
Biblioteca SATOPAR
23
Biblioteca SATOPAR
24
25
estiver
presente
(aneurisma,
aterosclerose).
Geralmente,
17 HISTRICO DO PACIENTE
O histrico do paciente deve conter detalhes completos de seu histrico
mdico, achados clnicos, dados de diagnstico, plano de tratamento e
resposta do tratamento. Deve ser considerado confidencial.
18 APNDICE
18.1 Esterilizao das agulhas de acupuntura e equipamentos
Esterilizao definida como a destruio de todos micrbios, incluindo
esporos bacterianos (Bacillus subtilis, Clostridium tetani, etc). Alto nvel de
desinfeco definido como a destruiao de todos os micrbios, mas os
esporos podem sobreviver se estiverem presente em alto nmero.
Biblioteca SATOPAR
26
de
agulhas e
Temperatura
Tempo
115 C
30 minutos
121 C
15 minutos
126 C
10 minutos
134 C
3 minutos
Temperatura
Tempo
160 C
120 minutos
170 C
60 minutos
180 C
30 minutos
Biblioteca SATOPAR
27
18.3 Desinfeco
O alto nvel de desinfeco alcanado quando os instrumentos forem
fervidos por 20 minutos. Este o mtodo mais simples e mais confivel para
inativao de micrbios patognicos, incluindo HIV, quando os equipamentos
de esterilizao no so disponveis. A fervura deve ser usada somente
quando a esterilizao por vapor ou calor seco no puderem ser utilizados. O
vrus da Hepaite B inativado pela fervura por vrios minutos. HIV que muito
sensvel ao calor, tambm inativado pela fervura por vrios minutos. Porm,
deve-se ferver por 20 minutos. A desinfeco qumica usada para
equipamentos sensveis ao calor e varia na taxa de eliminao de microorganismos.
Os itens devem ser desmontados e imersos completamente no lquido
desinfetante. Deve-se tomar cuidado para enxaguar os itens desinfetados com
gua limpa correndo risco de contaminao novamente. Desinfetantes
qumicos so instveis e pode ocorrer desagregao qumica. No to
seguro como a fervura ou esterilizao. Os agentes incluem:
- Agentes a base de cloro (alvejantes)
- Soluo aquosa de glutaraldeido a 2%
- lcool isoproplico ou etlico a 70%
19 MANUTENO
Todos
esterilizadores
devem
ser
checados
periodicamente.
Os
28
autoclave controle destes indicadores ou outros testes que podem ser usados
para garantir que o contedo da carga tenha sido submetido a condies
adequadas de esterilizao.
20 LISTA DE PARTICIPANTES
Consultores de acupuntura 28 de outubro a 1 de novembro de 1996
Cervia. Itlia
Dr Steven K.H. Aung, President, World Natural Medicine Foundation,
"Natural, Integrated and Compassionate Medicine for All", 9904-106
Street, Edmonton, ABT5K 1C4, Canada.
Dr Jean Bossy, Professeur des Universits, Service d'Explorations
Fonctionnelles du Systme Nerveux et Acupuncture, Centre Hospitalier
Universitaire, G. Doumergue, Bote Postale 26, 5 rue Hoche, 30029
Nmes, France.
Dr Joseph M. Helms, Founding President, American Academy of
Medical Acupuncture, 2520 Milvia Street, Berkeley, California 94704,
United States of America.
Dr Sung-Keel Kang, Chairman, Department of Acupuncture &
Moxibustion, College of Oriental Medicine, Kyung Hee University, No. 1
Hocki-dong Tongdaemun-ku, Seoul 130-702, Republic of Korea.
Professor Kenji Kawakita, Department of Physiology, Meiji College of
Oriental Medicine, Hiyoshi, Funai, Kyoto 629-03, Japan.
Dr Petrus Gito Mario, Chief of Traditional Health Manpower Section,
Ministry of Health, Jl. H.R. Rasuna Said Kav. X.5 No.: 04 s/d 09, Jakarta
12950, Indonesia.
Dr Emilio Minelli, President, Italian Society of Acupuncture, Via
Schiaparelli 17, 20125 Milan, Italy.
Professor Carole Rogers, Head, University of Technology, UTS College of
Acupuncture, Department of Health Sciences, Faculty of Science. P.O.
Box 123, Broadway, NSW 2007, Australia.
Biblioteca SATOPAR
29
Biblioteca SATOPAR
30