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REPBLICA DEL ECUADOR

INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR RIOBAMBA
TECNOLOGA EN: SERVICIOS ASISTENCIALES DE SALUD

Perfil para el desarrollo del Proyecto Integrador

_________________________________________
ESTUDIO DE HOJA DE GUAYABA PARA EL
CRECIMIENTO DE CABELLO PARA LOS ALUMNOS DE
5TO SEMESTRE DE S.A.S EN EL PERODO:
ABRIL SEPTIEMBRE 2016
_________________________________________

AUTOR

Mara Magdalena Tarco Quito

Riobamba, Abril de 2016

CAPITULO I
1. TEMA
ESTUDIO DE HOJA DE GUYABA PARA EL CRECIMIENTO DE CABELLO
PARALOS ALUMNOS DE 5TO SEMESTRE DE S.A.S
EN EL PERIODO: ABRIL SEPTIEMBRE 2016

1.1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Hoy en da podemos observar una gran problemtica a nivel mundial
especficamente en la industria de la belleza, acerca de acerca crecimiento
lento en nuestro cabello, mayormente causado por los diferentes aparatos u
objetos tecnolgicos que diariamente aparecen en el mercado. Como planchas,
secadores, tintes de pelo, gel, entre otros. Tambin a la exposicin de los rayos
y la contaminacin que presenta el mundo hoy en da.
En conjunto con otros problemas que afectan a nuestra sociedad, en los que
podemos destacar las diversas enfermedades es por ello que el siguiente
proyecto orienta proponiendo una solucin a este problema con la creacin de
un tratamiento a base de recursos y productos naturales con la hoja de
guayaba, enfocndolos principalmente en la poblacin juvenil que est ms
propensa a sufrir daos que son causados por un mal planchado de cabello, un
secado continuo o a la exposicin directa a los fuertes rayos solares.
Entre las enfermedades ms comunes tenemos: Dao a la cutcula, siendo
esta la parte externa del cabello, cuando esta se ve afectada el cabello se nota
opaco y carece de lustre, se enreda con facilidad y es de textura spera, se
moja con facilidad puesto que absorbe con rapidez los lquidos afectando las
dems capas del cabello; esto se debe al secado directo, arrastres mecnicos
en el secado, tratamientos qumicos, o malos manejos en el cabello.
El aumento de protenas, es el elemento principal para que el cabello crezca y
luzca con vida y brillo, cualquier proceso qumico puede hacer que esta
disminuya, esto debido a la falta de protenas y nutrientes causados por
tratamientos qumicos y largas exposiciones al sol.

Daos qumicos a la elasticidad, ya que esta es alterada seriamente; el cabello

se vuelve quebradizo, reseco, esponjoso, se rompe con facilidad y se estira
excesivamente sin regresar a su posicin normal, de igual manera que los
compuestos qumicos y los rayos del sol que maltratan el cabello a ello se le
suma la mal higiene; que conlleva a serias enfermedades como lo es la caspa,
la presencia de escamas blancas que cubren el cuero cabelludo, haciendo que
este se vea seco , opaco; y lento para crecer el pelo, que es producida por un
hongo y es sumamente contagiosa, se percibe ausencia del cabello de forma
profunda, alopecia, cada del cabello constante, y estas pueden dar paso a un
gran hongo(Mancha) en el cuero cabelludo porque se extiende hacia la cara y
puede llegar hasta los brazos al igual que el cncer.

1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA

El Estudio

de

hoja de guayaba para el crecimiento de cabello para los

alumnos de 5to semestre de S.A.S?

1.3 OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
E estudiar los beneficios de hoja de guayaba para el crecimiento de cabello en
los estudiantes de 5to semestre S.A.S

1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Estudiar las causas por que no crece normalmente el cabello
Comprobar la efectividad del hoja de guayaba para el crecimiento del
cabello
Demostrar los resultados obtenidos con producto natural a base de hoja
de guayaba

1.4 JUSTIFICACIN

Realizar este proyecto es importante para informar las causas y consecuencias

que conlleva a no darle importancia al nuestro cuero cabelludo y as prevenir
problemas de cada de cabello, y a su vez trae muchos beneficios como nutrir y
regenerar y dar brillo al cabello y conlleva a un crecimiento rpido. Estos
tratamientos son realizados exclusivamente a base de productos naturales y
que no contengan productos qumicos dainos para el cuero cabelludo. Ya que
en la actualidad las personas someten su cabello a grandes peligros sin
saberlo, pensando en mejorar el aspecto fisco de este, con la aplicacin de
productos qumicos que con el tiempo afectan la salud y producen graves
enfermedades que pueden causar la muerte. Desarrollar un tratamiento natural
utilizando las hojas de guayaba para restaurar el cabello es un gran beneficio
para el hombre, pues tenemos la necesidad de consumir productos ecolgicos
debido a la situacin actual del planeta; a partir de materia prima (orgnica) de
donde dichos recursos son obtenidos de una manera fcil y sencilla. Este no es
un gran gasto econmico; por lo que nos ahorra (Tiempo y Dinero) a diferencia
de muchos productos para el crecimiento

del cabello que podemos

encontramos en el mercado; que muchas veces no funcionan; si no que hacen

perder la produccin de nutrientes en cuero cabelludo, hacindolo ver seco y
opaco.

CAPITULO II

2. MARCO TERICO
2.1 FUNDAMENTACION TERICA
GUAYABA
La guayaba de nombre cientfico

Psidium

guajava

es

un

miembro

importante de la Familia dicotilednea de las Mirtceas.

Se cree que se origin en Amrica Central y en la parte meridional de Mxico,
pero en la actualidad crece en todas las regiones tropicales y subtropicales
del mundo.
((Somogyi et al.)

La guayaba es un rbol bajo o un arbusto de 2 a 8 m de altura, posee una copa

Amplia y extendida que se ramifica cerca del suelo. El tronco es corto con
ramas bajas,
de color verde a caf claro y est cubierto de una corteza lisa y escamosa
(Malo y Campbell, 1994). ((Malo y Campbell)
Se cree que la guayaba se origin en un rea que se extiende desde el sur de
Mxico hasta Centroamrica. Desde 1526, ha sido comn en todas las zonas
clidas de Amrica tropical.
CULTIVO
Mxico es el segundo productor mundial de guayaba (Psidium guajava) con
una produccin anual de 195,000 toneladas; segn INEGI (2001), la fruta
ocupaba el 9 lugar nacional dentro de los frutales subtropicales y tropicales en
cuanto a importancia econmica, despus de aguacate, naranja, pltano,
mango, limn, papaya, coco y pia. Para ese ao el cultivo ocupaba una
superficie de 20,975 ha. Por mejores condiciones climticas en Michoacn el
cultivo ha tenido un desarrollo elevado en las 2 ltimas dcadas, ya que para
1978 se estimaban en el Estado 418 ha (Almaguer 1997; Lara 1988) (1997 &
1988))
y en el 2001 6,306 ha plantadas de guayaba, con una produccin de 101,693
toneladas, con un rendimiento promedio de 16.1 ton/ha (SAGARPA, 2003).
((SAGARPA)
En el Estado el cultivo se ubica principalmente en la Regin Oriente, en los
municipios de Jungapeo, Benito Jurez, Zitcuaro, Susupuato, Tuxpan y
Tuzantla, en esta rea se concentra el 87 % de la superficie cultivada con esta
especie; por lo que la regin cuenta con las condiciones necesarias para su
explotacin comercial, aunque a nivel de microregin se tienen diferencias
ambientales, lo cual puede representar diferencias en cuanto a plagas
(especies, poca, frecuencia, etc), en la respuesta fisiolgica de los rboles y el
manejo agronmico que el productor realiza ((SAGARPA)

Considerando que es un cultivo que tiene amplias perspectivas, ya que su

aprovechamiento no solo es como fruta fresca sino tambin en jaleas,
conservas, pastas, ates, bebidas enlatadas, al aumentar su produccin podra
representar una variante en el consumo domstico de este tipo de alimentos.
Otro parmetro digno de mencionarse son sus caractersticas nutricionales
elevadas en contenido de cido ascrbico, fsforo, calcio, hierro, tiamina,
niacina y riboflavina, principalmente ((Jagtiani et al.)
De igual manera, por ocupar un lugar preponderante entre los frutales que en
Mxico se explotan comercialmente, dando trabajo a un gran nmero de
jornaleros e implicacin del trabajo de obreros en la industria procesadora de
este fruto, aunado a que puede ser implantado en suelos de escaso uso
agrcola, fuerte pendiente y poco profundos, sin que esto implique que su
productividad aminore, es pues un cultivo de amplias posibilidades, no solo
para el mercado nacional sino tambin para el internacional.
CONDICIONES FAVORABLES PARA SU CULTIVO
Las caractersticas de adaptacin hacen del guayabo una de las cosechas ms
fciles para crecer comercialmente. Clima. La guayaba se adapta a regiones
tropicales y subtropicales, subhmedas y semiridas (Ruiz y Medina, 1993).
Los huertos comerciales de guayaba han tenido el mayor de los xitos en
elevaciones menores a los 1,000 msnm, aun cuando este rbol puede resistir
temperaturas ocasionales cercanas a la congelacin ((Ochse et al.)
En la regin Oriente existen huertos desde los 600 metros hasta los 2,200
metros sobre el nivel del mar, aunque algunos autores mencionan que el lmite
econmico est entre 560 y 610 metros. Bajo condiciones de temporal requiere
un mnimo de 600 a 1,000 mm de precipitacin ((Benacchio)
aunque Morton (1987) menciona que lo ideal es de 1,000 a 2,000 mm. Es ms
resistente a la sequa que la mayora de los frutales tropicales
(Baraldi, 1975). Es un rbol que desarrolla tanto en climas hmedos como en
secos, pero que prefiere atmsfera seca ((Benacchio 1. )

La temperatura media anual ptima es de 23 a 28 C (Baraldi, 1975), aunque el

rango oscila entre 15 y 35 C, con una ptima para fotosntesis de 25 a 30 C
((Benacchio 1. )
Arboles jvenes pueden ser destruidos a
2 C y rboles viejos
3.3 C (Ruehle, 1959).
La temperatura mxima letal es de 45 C
(Baraldi, 1975); la temperatura umbral mnima para desarrollarse es de 9.2 C
en la brotacin, de 14.8 C en la etapa de brotacin-botn floral, de 10 C para
la etapa botn floral inicio de floracin y de 8.4 C para la etapa inicio de
floracin-inicio de cosecha
((Ruiz et al.)Para la obtencin de frutos consistentes es determinante la
presencia de 2 das despejados durante la formacin y maduracin del fruto. El
rbol no puede resistir el intenso calor del da de los valles interiores de
California. Se dice que son ms productivos en reas con un distintivo perodo
invernal que en el trpico caracterstico. Los guayabos tambin pueden
producir chupones de la raz si las heladas matan los brotes a nivel del suelo
((Sturrock)
(Sturrock, 1980). Tolera un pH de hasta 9.4, aunque el rango de esta especie
es de 4.5 a 8.2 con un ptimo de 6.3 (Morton, 1987; FAO,1994).
El terreno debe tener buen drenaje, aunque se ha visto creciendo
espontneamente en terrenos con un alto nivel fretico, lo que indica su
tolerancia a una mayor humedad con respecto a otras especies frutales
((Morton)
Debido a que las flores se producen en crecimientos nuevos, la planta no se
vuelve vegetativa, aun en suelos muy frtiles ((Jagtiani et al.)
Prospera en terrenos calichosos clasificados como no aptos para otras
especies (Ruiz y Medina, 1993), siendo suficiente con que la profundidad del
suelo sea mayor a 60 cm ((FAO)

El guayabo se adapta mejor que otras especies frutcolas a los suelos poco
frtiles (Larios et al., 1995). Fisiografa. Se puede cultivar en laderas de gran
pendiente siempre que sean taraceadas previamente (Ruiz y Medina, 1993).
Al cultivarse en laderas, es preferible una exposicin Sur (Ruiz et al., 1999).
Debido a que prospera en lomeros resulta ser un cultivo extremadamente fcil
de implantar en cualquier lugar que presente 3 las mnimas condiciones de
humedad y suelo disponibles, lo cual lo hace muy competitivo en relacin con
otros frutales, siendo potencialmente importante ya que podra ocupar tierras
ociosas o de escasa productividad para otros cultivos ((Larios et al.)
CLASIFICACION Y DESCRIPCION BOTANICA
Clasificacin botnica. La guayaba pertenece a la familia de las Myrtaceae la
cual es grande, ya que agrupa 75 gneros y cerca de 2,750 especies de
arbustos y rboles caracterizados por flores con estambres numerosos y hojas
claramente punteadas. La mayora de las especies son nativas de las reas
tropicales y subtropicales; sin embargo, Amrica y Australia son los principales
centros de origen.
Numerosas plantas dentro de esta familia son de importancia econmica y
estas incluyen la guayaba aunque algunas son poco conocidas crecen
comercialmente por sus frutas en algunas (reas (Len & Nagy)
Descripcin botnica.
El guayabo es un rbol de hasta 10 m de alto, con ramas extendidas y fcil de
reconocer debido a su corteza lisa, delgada, de color cobrizo, que separa la
cscara en hojuelas, exhibiendo su capa verdosa abajo; tambin debido al
aspecto "seo" de su tronco, que puede con el tiempo lograr un dimetro de
25cm.
Las ramas cuando jvenes son cuadrangulares y vellosas y las hojas cuando
se trituran son muy aromticas, persistentes, opuestas, de corto pecolo, ovales
u oblongo-elpticas, algo irregulares en contorno; de 7 a 15 cm de largo y de 3
a 5 cm de ancho, coriceas, con venas visibles paralelas, ms o menos
vellosas en el envs.

Las flores blancas un poco fragrantes nacen individualmente o en racimos

pequeos en las axilas de las hojas son de 2.5 cm de 4 anchos, con 4 o 5
ptalos blancos que se desprenden rpidamente y un mechn prominente de
250 estambres blancos en la punta con anteras amarillas sin brillo.
La fruta libera un olor almizclado fuerte y dulce cuando madura, puede ser
redondo, ovoide o aperado, de 5 a 10 cm de largo, con 4 5 remanentes
florales visibles (spalos) en el pice y cscara delgada, amarillo clara,
frecuentemente ruborizada con rosa. Al lado de la cscara existe una capa de
pulpa algo granular, de 3 a 13 mm de grueso, blanca, amarillenta, rosa clara u
oscura, cercana al rojo, jugosa, cida, subida, o dulce y sabrosa.
La pulpa central coincide en color o un poco ms oscuro en tono, es jugosa y
normalmente llena de semillas muy duras, amarillentas, de 3 mm de largo,
aunque algunos tipos raros tienen semillas blandas masticables. La
contabilidad actual de semillas vara de 112 a 535 pero algunas guayabas son
sin semillas o casi. Cuando es inmadura y hasta un tiempo muy corto antes de
madurar la fruta es verde, dura, gomosa por dentro y muy astringente (Morton,
1987; Samson, J. A. 1989; Jagtiani et al., 1987). Cultivares.
Las caractersticas deseadas para la guayaba para consumo en fresco son:
pulpa color amarillo, crema o blanca, espesor de pulpa de 1.0 a 2.5 cm, con un
nmero de semillas por fruto de 150 a 200 (pequeas), con una proporcin de
semilla con respecto al peso del fruto de 2 a 4 % y con un 10 a 12 Brix, con
una acidez total de 0.2 a 0.3% (muy dulce), con un contenido de vitamina C de
250 a 400 mg/100 g de pulpa y un rendimiento aceptable despus del sexto
ao de ms de 30 ton/ha (Gonzlez, et al., 2000).
Forma. Arbol o arbusto perennifolio o caducifolio, de 3 a 10 m (hasta 20 m) de
altura con un dimetro a la altura del pecho de hasta 60 cm. Copa / Hojas.
Copa irregular
Hojas decusadas simples; lminas de 3 a 13.5 cm de largo por 1.5 a 6 cm de
ancho, oblanceoladas, oblongas o elpticas, margen entero; verde brillantes a
verde parduscas; abundantes puntos glandulosos transparentes en la lmina;
hojas fragantes cuando se estrujan

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Tronco / Ramas. Tronco generalmente torcido y muy ramificado. Ramas

gruesas, ascendentes y retorcidas.
Corteza. Externa escamosa en piezas lisas, delgadas e irregulares, pardo
rojiza, las escamas grisceas. Interna fibrosa, ligeramente amarga, de color
crema rosada o parda rosado, cambiando a pardo oscuro. Grosor total: 5 a 8
mm.
Flor(es). Solitarias o en cimas hasta de 8 cm, axilares; flores dulcemente
perfumadas, actinomrficas; spalos 4 a 5, verdes en el exterior y blancos en el
interior; ptalos 4 a 5, blancos. Fruto(s).
Bayas hasta de 8 cm de dimetro, globosas a ovoides, con el cliz persistente
en el pice, carnosas, de color crema amarillento a rosado, de olor fragante y
sabor agridulce. Cscara exterior fina de color amarillo; fruto conteniendo
numerosas semillas.
Semilla(s). Semillas redondas de 3 a 5 mm, rodeadas de una pulpa
amarillenta a rosada de sabor muy agradable.
Raz. Sistema radical superficial.
Sexualidad. Hermafrodita.
Nmero cromosmico: 2n = 22. Existen algunos cultivares naturales y
artificiales 2n = 3x = 33 y aneuploides. Los triploides producen fruto sin semilla.
Las ramitas jvenes son cuadrangulares. Las flores son hermafroditas, axilares
que se presentan solitarias o en pequeos racimos; dan origen al fruto
por
Autofecundacin o polinizacin cruzada ((Baraona y Sancho)
La fruta puede ser Redonda como una manzana, o puede estrecharse en
un extremo como una pera
((Teubner et al.)Posee una cscara de textura rugosa de color amarillo, de
aroma intenso y muy persistente (Garca-Rivas, 1991). La pulpa puede ser
blanca, rosada, amarilla o roja, de sabor dulce a cido; puede contener

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pocas o muchas semillas. En estado silvestre, se encuentran frutas de 3 a 10

cm de dimetro y de 50 a 500 g (Jagtiani et al., 1988); pero bajo cultivo, el
tamao se puede incrementar hasta 12.7 cm y el peso hasta 680 g ((Luh)
En promedio, un rbol de guayaba produce en su primer ao 100 frutos,
Alcanzando una fase de maduracin en su quinto ao cuando es capaz de
producir 500 Frutos y a partir de entonces mantiene ese nivel durante el
resto de su vida. Su Crecimiento y desarrollo se ve favorecido en aquellos
lugares donde se mantienen
Temperaturas entre los 16 y 34 C, con un factor de humedad relativa entre 36
y 96%.
Se recomienda su cultivo en la franja tropical y en zonas subtropicales que no
rebasen los
1,400 metros sobre el nivel del mar con una precipitacin anual de 1,100 a
1,800 mm3 ((SIAP)
La calidad organolptica del fruto producido en Aguascalientes es muy buena.
De acuerdo con la informacin documental, la guayaba es una de las frutas con
mayor contenido vitamnico (destaca su gran contenido de vitamina C) y
propiedades digestivas (alto coeficiente de digestibilidad y elevado contenido
de fibra). Aunado a esto en Estado de Michoacn se inici el cultivo de
Guayaba con mucho xito, en terrenos planos que permiten introducir
maquinaria agrcola que disminuye los costos de produccin y que cuenta con
ms abundante recurso de agua. A raz de este hecho los productores en
Calvillo han tenido que buscar nuevas alternativas para sostener sus negocios.

COMPOSICIN NUTRICIONAL Y BIOQUMICA

A causa del bajo contenido de semillas de la guayaba (1.6-4.4 %), su porcin
comestible es relativamente alta (Tabla I), lo cual no slo incrementa su
rendimiento

para propsitos de procesamiento sino tambin incrementa su

atractivo nutricional.

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La guayaba es una excelente fuente de cido ascrbico con valores arriba de

100 mg/100 g. Tambin es una excelente fuente de niacina, la porcin
comestible contiene ms de 1 mg/100 g. Contiene calcio, hierro, fsforo,
vitaminas como la riboflavina y fibra ((Jagtiani et al.)
CONTENIDO NUTRICIONAL GUAYABA.

CIDOS ORGNICOS.
Los cidos orgnicos no voltiles en purs de guayaba
Congelados fueron reportados por ((1971).)
La cromatografa de capa fina de los cidos mostr la presencia de cido
lctico, mlico, ctrico, ascrbico y galacturnico.
Los cidos ctrico y mlico estuvieron presentes casi en las mismas cantidades
y el cido lctico estuvo presente en cantidades muchos menores en
guayabas cultivadas. En guayabas silvestres, el cido ctrico fue el cido
predominante con menores cantidades de cido mlico y lctico. La acidez
titularle de purs de guayabas cultivadas y guayabas silvestres fue de 18.40 y
14.08 mili equivalentes por 100 g, respectivamente ((1971).)
AZCARES. Aproximadamente el 40 % de los carbohidratos totales son
azcares, los cuales incluyen fructuosa como el azcar predominante,
seguidos por glucosa y fructosa ((Luh & Somogyi et al.)

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CONSTITUYENTES VOLTILES.
Los componentes voltiles de pur de guayaba congelado fueron
estudiados por Stevens et al. (1970). Los constituyentes fueron separados
por cromatografa de gases y fueron dirigidos a un espectrofotmetro de
masas va separador molecular. El hexanol y cis-3-hexano-1-1 estuvieron
presentes en altas concentraciones. Se identificaron otros alcoholes pero en
cantidades ms pequeas como el 2-metil-1-propanol, l-pentel-3-ol, lpentanol, l-octanol y l-nonanol. Otra
Caracterstica del aceite de guayaba es el nmero presente de compuestos
aromticos, particularmente los steres. Una pequea cantidad de
benzaldehdo est presente. Los compuestos aromticos metil benzoato, fenil-etil acetato, metil cinamato y cinamil acetato estn presentes y
probablemente contribuyen al agradable aroma frutal de la guayaba. Uno de
los compuestos de los cuales sin duda contribuyen al aroma floral es el ionone.
Pequeas cantidades de limoneno y citral tambin estn presentes y
son .
PRODUCCIN NACIONAL E INTERNACIONAL DE GUAYABA
La India encabeza la produccin de guayaba fresca en el mundo con un
estimado de 2.1 millones de toneladas de fruta fresca. Otros principales
productores de fruta fresca o procesada son Mxico, Pakistn, China Egipto,
Brasil, frica del sur, Venezuela, Repblica
Dominicana, Kenya, Puerto Rico, Jamaica, Australia y Hawai (Jagtiani et al.,
1988). Mxico ocupa el cuarto lugar a nivel mundial en produccin de guayaba
con el 6.1 por ciento de la oferta internacional, lo que equivale a 290 300
toneladas
EXPORTACIN DE GUAYABA
Durante los dos ltimos aos, la produccin de guayaba ha adquirido
importancia econmica en trminos del valor de las exportaciones.
En 2008, las exportaciones a los mercados de Estados Unidos, Canad,
Japn,
Espaa, Francia y Guatemala alcanzaron las 1,333.1 toneladas con un
valor de 1.1
millones de dlares De enero a septiembre del 2009, se exportaron ms de
1,900.2 toneladas de guayaba con un valor 3.9 millones de dlares; siendo el
principal mercado de exportacin la regin de Amrica del Norte ((SIAP)
HOJA DE GUAYABA
Las hojas son simples, con pecolo corto, oblongas o elpticas, de 3 a 16cm. de
largo por 3 a 6 de ancho, de color verde brillante. Limbo brillante, envs de las
hojas pubescente, con nervios prominentes. Mrgenes enteros Las hojas

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poseen glndulas oleferas que desprenden una agradable fragancia. Esta es

una caracterstica comn en todas las plantas de la familia de las mirtceas.
Las hojas de la guayaba contienen un aceite esencial rico en cariofileno,
nerolidiol, beta bisaboleno, aromandreno, p-selineno. Contienen adems
Flavonoides, beta sitosterol, triterpenoides, leucocianidinas y alrededor de un
10 % de taninos.
(librosdemedicinafullpdf.)
La guayaba es una fruta perfecta para poner fin a la cada del cabello, por lo
que utilizarla te ayudar a lucir una melena fuerte y muy abundante.
Para beneficiarte de sus bondades tan solo debers hacerte con algunas hojas
de guayaba, una planta que podrs adquirir en herbolarios y floristeras por
muy poco dinero
Tu cabello puede beneficiarse enormemente de hojas de guayaba Alguna vez
has imaginado que algo tan simple como las hojas de guayaba puede hacer tu
pelo mucho bien Bueno, es cierto
Como se ha mencionado ya, la guayaba es rica en una amplia gama de
nutrientes que benefician a su salud, la piel y el cabello. Todos estos nutrientes
tienen un efecto positivo en los diferentes rganos de su cuerpo.
Una de las razones es la guayaba tan bueno para tu cabello es su riqueza en
vitamina B. Cuando usted consigue las cantidades adecuadas de esta vitamina
en su dieta, asegrese de que la salud de tu cabello es impulsado.
La guayaba es rica en vitamina B que hace que sea muy beneficioso para el
crecimiento y mantenimiento de la salud del cabello. La vitamina B3, B5, B6 y
hacen que tu piel luzca radiante y vitamina B2 ayuda en la reparacin de
clulas y tejidos.
Es debido a estos nutrientes que la guayaba se incluye en muchos productos
para la piel y cuidado del cabello.
Ms de la propia fruta, son las hojas del rbol de guayaba que proporcionan
muchos beneficios para tu cabello. Segn los expertos, estas hojas pueden

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prevenir la cada del cabello cuando se usa regularmente como parte de su

rgimen de cuidado del cabello.
Para obtener los beneficios, hervir un puado de hojas de guayaba en 1 litro de
agua durante 15 a 20 minutos. Una vez cocido, dejar enfriar a temperatura
ambiente.
Colar el agua y luego suavemente aplicarlo en el cabello desde la raz hasta la
punta.
Concntrese en su cuero cabelludo y las races de tu cabello.
El uso del agua de las hojas de guayaba hervida es conocido por ayudar
enormemente en el control de la cada del cabello.
Al masajear el cuero cabelludo regularmente con esta solucin, las races de tu
cabello se fortalecen, que a su vez significa menos la cada del cabello.
No slo fortalece las races, sino tambin los folculos, que le da el pelo grueso
y brillante.
Como se puede ver, hojas de guayaba son una gran manera de tratar la cada
del cabello de forma natural. Es un hecho que muchos productos de cuidado
del cabello en el mercado que prometen para controlar y prevenir la cada del
cabello no funciona en absoluto.
Adems, son ms de las veces llena de qumicos que causan ms dao a su
pelo. Mediante el uso de un tratamiento totalmente natural como las hojas de
guayaba, se asegure de que estas sustancias nocivas no toquen el cabello;
slo darle la bondad que la naturaleza tiene para ofrecer.
Muchos expertos afirman que las hojas de guayaba pueden evitar y superar la
prdida de cabello si se usa a diario para el cuidado del cabello.
(librosdemedicina)
Vitaminas
Vitamina B y C.

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Esta es una de las vitaminas ms importante que protege y estimula tu cuero

cabelludo y el folculo piloso, segn los entendidos.
Las hojas de guayaba ayudan a promover el crecimiento del cabello sano al ser
ricas en nutrientes y antioxidantes.
Esta hoja, hace crecer el cabello como loco y le pone fin a la prdida al 100%
La cada del cabello se produce por varias razones entre estos, problemas
hormonales, el estrs o infecciones, la gentica, etc. Independiente de los
motivos la calvicie no es algo agradable, no es muy esttico y causa
sufrimientos a aquellos que tienen este problema.
Aquellos que sufren esta condicin hacen lo que sea para remediarlo. El da de
hoy traemos una alternativa que les ayudar a recuperar el cabello.
Estudios recientes han demostrado que las hojas de guayaba son muy eficaces
para prevenir y combatir la calvicie.
Cada vez ms cientficos apoyan esta declaracin. Dicen que si usted usa
todos los das hojas de guayaba, estas funcionan para combatir la prdida del
cabello. Esto se debe a que las hojas de guayaba tienen un alto contenido de
vitamina B, ese a vitamina es necesaria para mantener un cabello frtil, fuerte y
sano. As que si usted est perdiendo cabello y desea detenerla la cada antes
que sea muy tarde debe preparar el remedio que ensearemos a continuacin.
Combatir la calvicie Este remedio garantiza la prevencin de la calvicie, consta
de una elaboracin muy simple, con ingredientes naturales fciles de
adquirir. No contiene ningn tipo de qumico que pueda daar el cabello an
ms.
Forma en la promocin del crecimiento del cabello sano, en virtud de ser ricas
en nutrientes y sus propiedades antioxidantes.
Las hojas de la guayaba son tan beneficiosas como su fruta. De hecho, hace
mucho tiempo los aztecas la utilizaban como un remedio natural para tratar
diferentes enfermedades. Como la cada del cabello

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Son rico en nutrientes y antioxidantes, hojas de guayaba ayudar a promover el

crecimiento del cabello sano.
Beneficios de la hoja de Guayaba
Beneficios a nivel gastronmico como tambin para prevenir enfermedades
del corazn. Es recomendado su consumo frecuente para evitar accidentes
cerebrovasculares, infecciones, enfermedades del corazn e incluso algunos
tipos de cncer.
A nivel digestivo es recomendada la pulpa de la guayaba para combatir
parsitos intestinales, mientras que a manera de jugo o compota es til para
controlar las diarreas en los nios. Tanto las hojas como la raz poseen
cualidades como astringente y son utilizadas en casos de diarrea por va
interna, mientras que por va externa se usan para limpiar heridas y dermatitis
hmedas o secretoras.
En caso de sufrir afecciones en las encas, se recomiendo realizar la infusin
de las hojas y realizar lavados bucales. Por su alto contenido de hierro y
protenas, la guayaba es una excelente reconstituyente, por tal razn el
consumo frecuente de esta fruta es indicada en tratamientos contra algunas
afecciones nerviosas y para prevenir incluso la anemia.
Si se sufren de llagas o lceras en la boca es necesario cocinar 8 cucharadas
soperas de hojas de guayabo picadas en un litro de agua. Realizar buches con
este lquido lo ms caliente que se pueda para eliminar bacterias y calmar el
dolor.
Para eliminar las amebas y otros parsitos intestinales como las lombrices es
recomendable cocinar 3 guayabas, 3 cogollos de hierbabuena y 3 limones
durante cinco minutos. Esta bebida debe repartirse para ser tomada 5 veces al
da.
Para controlar la metrorragia o cualquier otro tipo de hemorragia del tero no
propio de la menstruacin se aconseja hervir en un litro de agua 3 guayabas de
tamao mediano, luego colar y tomar espordicamente hasta detener la
hemorragia.

18

Las guayabas son rboles tropicales nativos del Caribe, Amrica del Sur,
Amrica del Norte, y Amrica Central.
Sus hojas son simples, contrarias, ovaladas de cinco a quince centmetros de
largo. Sus flores blancas, con numerosos estambres y cinco ptalos. Su fruta
es redonda y mide entre tres a diez centmetros, de corteza delicada y delgada
que cuando est madura es de un color verde plido y en otras especies de
color rosa a rojo, con una pulpa anaranjada o blanca cremosa, posee muchas
semillas y un aroma fuerte que la caracteriza.
Se estn utilizando bastante las plantas a base de hierbas para las diversas
enfermedades y especialmente la hoja de guayaba se considera una de las
ms importantes por sus grandes propiedades medicinales, se encuentran en
forma de t y de cpsulas.
Entre las propiedades que posee tenemos:
Vitamina A, C y K, Calcio, hierro, magnesio, manganeso, fsforo, potasio, zinc,
B tacaroteno, vitamina B1, B2, B3, B5, B6, B9.
Fibra diettica, es antimicrobiana, antiinflamatoria, antioxidante y analgsica.
Para la cada del cabello: Hervir hojas de guayaba en un litro de agua por 20
minutos. Dejar enfriar y aplicar en el cuero cabelludo masajeando fuerte.
La hoja de guayaba puede detener la cada de cabello al 100% y hacer crece tu
pelo rpidamente
las hojas de guayaba son muy efectiva y eficaces en el aumento de las
plaquetas en pacientes con fiebres causadas por el dengue.
Adems de bajar la fiebre la hoja de guayaba tambin previene la prdida de
cabello, lo que varios estudios han demostrado su eficacia.
Los expertos afirman que estas hojas de este rbol de guayaba evitan y
superan la perdida de pelo, con su uso diario para cuidar de tu pelo.

19

Las hojas de guayaba es muy beneficiosa ya que esta son ricas en vitamina B.
esta es una de las vitaminas ms importante que protege tu cuero cabelludo y
el folculo piloso.
Ingredientes:
Un litro de agua.
Un puado (unas 20 o 25 hojas) de hojas de guayaba.
Preparar

Hervir hojas de guayaba en un1 litro de agua hasta que el agua se ponga bien
oscura.
Aplicar
Luego, cuando la solucin est fra a temperatura ambiente
Aplicalo sobre las races del cabello y el cuero cabelludo, cuando aplicamos
totalmente damos masajes suaves circulares para que se absorba mejor el
remedio, djalo actuar por 10 minutos y luego enjuaga con agua tibia
abundante.
Tambin puedes aplicar la mezcla de hojas de guayaba en el cuero cabelludo y
dejarlo actuar la noche entera y lava como de costumbre al da siguiente. No
tenga temor al dejarlo toda la noche, puesto que no causar ningn dao y solo
dejar un olor tropical en el pelo.
Puedes aplicar cualquiera de los dos mtodos todos los das hasta que el
cabello se fortalezca.
Otra manera que tambin es eficaz es dejar reposar la mezcla durante toda la
noche y luego se aplica en el pelo y en el cuero cabelludo. A la maana
siguiente se lava el cabello de la manera acostumbrada. Esta mezcla ayudar a
fortalecer el cabello y sus races.
En poco tiempo usted notar crecimiento rpidamente
CRECIMIENTO LENTO DE CABELLO

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Cosmtica En un mundo en el que la imagen es una parte importante de la

proyeccin social, el cabello adquiere gran protagonismo en los cuidados de
belleza. Entre las alteraciones capilares ms frecuentes, la cada del cabello o
alopecia es la que ms preocupa e interesa a mujeres y varones. El deseo de
combatirla ha preparado el terreno a todo tipo de creencias y remedios.
la relacin de las creencias ms comunes sobre la cada del cabello y las
analiza a la luz de los actuales conocimientos cientficos.
Falsas creencias Cuando el cabello se corta o se afecta, crece ms rpida,
ms fuerte y ms gruesa Falsa. La velocidad de crecimiento y el grosor del
cabello son factores propios de cada individuo y estn condicionados
genticamente. El grosor del cabello est en relacin con el de la matriz o
bulbo: si son pequeos, es imposible que fabriquen un cabello de gran
dimetro. Si el cabello se lava con frecuencia, cae ms Falso. La frecuencia de
los lavados no afecta a la ca- da del cabello. Lo que ocurre es que algunos
cabe llos que ya se encontraban en fase telgena se acaban desprendiendo
por la accin del agua y de las fricciones del lavado.
Si arrancas una cana, salen siete en su lugar Falso. Si esta creencia fuera
cierta, la alopecia no existira en la edad adulta. Cuando un cabello se arranca
(si est en fase angena) o se desprende (en fase telgena), ese mismo
folculo u otros del mismo paquete folicular fabrican un nuevo cabello que
emerger por el mismo poro, hasta que se agote la capacidad de formacin de
cabello de esos folculos. No necesariamente un problema. En general, se
admite que cada da se desprenden entre 80 y 100 cabellos. Solamente
cuando esta cantidad es mayor y continuada, o no se observa la aparicin de
nuevo cabello, podemos sospechar de algn tipo de alteracin.
El cepillo y la almohada siempre tienen pelos Es completamente normal,
puesto que en el cuero cabelludo hay cabellos en fase de crecimiento o
angena (84%, aproximadamente), cabellos en fase de reposo o catgena
(1%)

cabellos

en

fase

de

desprendimiento

telgena

(15%,

aproximadamente). Dicho de otra forma, en el cuero cabelludo siempre hay

cabellos que se estn renovando, ya que cada cabello tiene un ciclo de
crecimiento propio e independiente de los otros, incluso de los cabellos de la

21

misma zona. Pero el cabello que cae es largo y grueso... Lgicamente, el

cabello que se desprende en fase telgena es largo y grueso, porque ha
completado la fase de crecimiento
En cambio, si el cabello que se desprende es corto y fino en relacin con el
resto del cabello, puede indicar que la fase angena se ha interrumpido
bruscamente (ocurre con la quimioterapia), o bien que la fase angena ha
acortado su duracin, como ocurre en la calvicie masculina. Por tanto, se
puede decir que la cada de cabello corto y fino es ms preocupante que la
cada de cabello largo y grueso.
El cabello que ms cae es el de la parte alta de la cabeza Verdadero. La
duracin del ciclo del cabello vara segn la localizacin:
En la parte alta de la cabeza la duracin es de 3-4 aos.
En los temporales la duracin es de 5 aos.
En la regin occipital la duracin es de 7 aos
Es decir, el cabello de la regin frontal, entradas y coronilla se desprende al
doble de velocidad que el de la nuca. Por este motivo, los ltimos cabellos que
se pierden son los de la nuca. La cada del cabello es mayor en otoo
Verdadero. El mayor nmero de cabellos en fase tel gena o de
desprendimiento se debe al aumento circanual de las concentraciones
plasmticas de andrgenos, que en Europa tiene lugar en los meses de
septiembre y octubre
Algunas

personas

experimentan

una

periodicidad

que

corresponde

aproximadamente a dos mximos anuales, en otoo y en primavera . Con la

edad, el cabello es menos abundante y crece ms lentamente Verdadero. El
envejecimiento determina que los ciclos de crecimiento sean ms cortos
mientras que las fases catgena y telgena se alargan. Esto implica que haya
menos folculos en actividad y en consecuencia, menos cabellos y ms finos
por unidad de rea.
En cuanto a la velocidad de crecimiento, disminuye claramente a partir de los
50 aos

22

Principales frmacos y grupos teraputicos que pueden producir alopecia por

efluvio telegnico
Alopecia y medicamentos Determinados medicamentos pueden causar una
cada de cabello o su crecimiento anormal. En la mayora de los casos, la cada
de cabello es el resultado de la accin directa del medicamento sobre el folculo
pilo sebceo, pero, en otras ocasiones, el cabello se ve afectado de forma
indirecta como resultado de una alteracin generalizada del organismo
causada por los medicamentos. En consecuencia, las zonas corporales con
alto porcentaje de folculos en fase angena, como el cuero cabelludo y la
barba, pueden verse ms afectadas por los medicamentos que las zonas del
cuerpo con bajo porcentaje de folculos angenos, como las cejas y las
pestaas. Los medicamentos pueden causar dos tipos de cada:
Por efluvio analgsico. Se detiene sbitamente el crecimiento del cabello,
como resultado de la accin directa del medicamento sobre las clulas
matriciales en fase angena. Se manifiesta normalmente por una prdida
brusca, intensa y reversible de cabello angeno, que se produce a los pocos
das o semanas de la administracin del medicamento
Por efluvio telegnico o alopecia difusa. Se origina cuando un gran nmero de
folculos pilosos entran en fase telegenia de forma sincronizada.
El resultado es una prdida de cabellos termgenos al cabo de 2-4 meses. La
cada es difusa es decir, el cuero cabelludo clarea y es reversible. La mayor
parte de las alopecias provocadas por medicamentos son difusas Verdadero. A
excepcin de los antineoplsicos, los antigotosos y algn otro, que provocan
alopecias anagnicas, los restantes frmacos que causan alopecia como efecto
adverso producen alopecias por efluvio telognico
Cuando se interrumpe la administracin del medicamento, cesa la prdida de
cabello Falso. Como los cabellos termgenos no se eliminan hasta que no
empiezan a crecer los nuevos cabellos, la prdida no es evidente hasta 2 o 4
meses despus del inicio del tratamiento farmacolgico, que incluso puede
haber finalizado. Por ello, es frecuente que el paciente no relacione el
medicamento que utiliz hace meses con la actual prdida de cabello. En

23

consecuencia, para saber si la cada de cabello est relacionada con algn

activo farmacolgico, conviene interrogar al cliente sobre los medicamentos
que ha consumido en los ltimos 4 meses.
Alopecia y enfermedades Las enfermedades de la glndula tiroides conllevan
una prdida de cabello Verdadero. El dficit o el exceso de las hormonas
tiroideas, que influyen en el metabolismo celular de protenas, hidratos de
carbono, lpidos y minerales, afecta a la gran actividad metablica de las
clulas formadoras del pelo. As, el hipotiroidismo produce un pelo ms fino y
quebradizo, frecuentemente seco, de crecimiento lento y con alopecia difusa
que es ms apreciable en la lnea de implantacin de la frente. Estos cambios
del cabello son reversibles cuando se normalizan los valores de tiroxina. La
psoriasis en el cuero cabelludo suele ir acompaada de prdida de cabello
Verdadero. En las zonas con placas psoriasis hay siempre menor densidad
pilosa.
Los cabellos se pierden en mechones en un tercio de los casos y, en casi otro
tercio, tambin se pierde cabello cuando se inicia el tratamiento de la psoriasis.
La diabetes mellitus puede producir alopecia Verdadero. Hay alopecia difusa y
crecimiento ms lento del cabello en diabticos.
Las intervenciones quirrgicas aumentan la prdida de cabello Verdadero.
Las hemorragias, las anestesias generales o incluso anestesias locales como
en las extracciones dentarias y las fiebres prolongadas pueden causar una
alopecia telegnico. En estos casos, el pelo acostumbra a reaparecer en los 3
meses siguientes.
Es importante destacar que estos casos no se deben confundir con la prdida
de cabello por presin que se produce en la regin occipital de las personas
postradas en cama. Alopecia, embarazo y lactancia
La cada de cabello es una preocupacin frecuente despus del embarazo. Hay
una mayor prdida de cabellos que se inicia 2-3 meses despus del parto, se
prolonga durante unos 3 meses y es especialmente evidente si la madre ha
seguido un intenso rgimen hipocalrico para recuperar su peso. Son

24

frecuentes las consultas siguientes: Se puede evitar la cada de cabello que se

produce despus del parto . Ya que se desprenden tambin los cabellos del
tercer trimestre del embarazo que no haban cado debido al aumento de
estrgenos de esta ltima etapa. Se puede atenuar la alopecia posparto. Como
la repoblacin empieza poco despus de la cada, el tratamiento no es
indispensable, aunque se ha observado que la aplicacin de productos de
tratamiento reduce considerablemente la intensidad y la duracin de la cada.
Se aconsejan lociones anti seborreicas y estimulantes, con cistina y vitaminas
B, as como de preparados orales con hierro si hay anemia. El recin nacido
tambin presenta prdida de cabello. El pelo embrionario o lanugo que no cay
en el octavo mes de vida fetal se puede perder hasta el sexto mes de vida
extrauterina. Adems, los bebs pueden tener menos cabello en la regin
occipital debido al continuo roce con la Alopecia difusa posparto almohada.
El exceso de trabajo, el estrs y la dieta estn afectando la salud del cabello.
Cada da son ms frecuentes las alteraciones como caspa, seborrea, dermatitis
seborreica, picor, enrojecimiento y cada de cabello, agravadas por unos
hbitos inadecuados. Resulta recomendable, pues, aclarar algunas creencias
muy extendidas. Para evitar que el cabello caiga, conviene utilizar gorros o
viseras . Ocurre precisamente lo contrario: precipitan la cada del cabello. Los
cascos de moto, sombreros, etc. producen oclusin y aumento de temperatura
en el cuero cabelludo. En estas condiciones, el cabello se desprende para
favorecer la ventilacin de la piel.
El estrs influye decisivamente en la salud del cabello . Los estados de
ansiedad aguda o depresin pueden provocar cada de cabello. En situacin
continuada de estrs el organismo produce radicales libres que degeneran los
tejidos, y hay un desequilibrio en el sistema nervioso que afecta al control de la
presin sangunea y a la vasoconstriccin. En estas condiciones, hay una
mayor constriccin de la papila drmica que disminuye el aporte sanguneo de
oxgeno, oligoelementos, vitaminas y aminocidos que ralentiza el crecimiento
del cabello y puede atrofiar el bulbo piloso.

25

El trabajo nocturno afecta al crecimiento del cabello. Los folculos pilosos tienen
una actividad de 12 horas, generalmente nocturna y durante el sueo.
El trabajo nocturno provoca un cambio en los valores de cortisol que disminuye
la actividad de fibroblastos y queratinocitos e inhibe la sntesis de colgeno y
mucopolisacridos.
La mala alimentacin provoca cada de cabello Verdadero.
Las dietas hipocalricas severas, la hipovitaminosis (A, B, D, F) y el dficit de
hierro, cinc y cobre se han relacionado con la cada del cabello.
Los suplementos dietticos ayudan a regenerar el cabello.
Cuando la cada de cabello est causada por un dficit nutricional, o si ambos
se presentan conjuntamente, resulta indicado completar el tratamiento de la
alopecia con algn suplemento de vitaminas y minerales. Si no hay carencias :
ejemplo, en las alopecias andrognicas de varones que cuidan la alimentacin,
este suplemento no es necesario.
Radicales

libres

Degeneracin

de

tejidos

Constriccin

de

la

papila

Neurotransmisores Cada del cabello Crecimiento ms lento Atrofia del bulbo

La calvicie masculina (o alopecia andrgeno- tica) se debe a los mayores
valores de deshidro testosterona , un metabolito de la testosterona. La DHT
acelera el metabolismo del folculo: acorta la fase de crecimiento del cabello, de
forma que los nuevos cabellos no alcanzan ni el tamao ni el grosor de sus
predecesores, convirtindose casi en vello, y acelera el metabolismo de la
glndula sebcea asociada. Algunas preguntas frecuentes sobre alopecia
andrognica son las siguientes:
La cada de cabello en varones se debe a una mayor concentracin de
testosterona en sangre Falso.
La alopecia andrognica es el resultado de la mayor actividad de la enzima 5-reductora, que convierte la testosterona en DHT, as como de la mayor
afinidad de sta por su receptor. Por tanto, es totalmente posible que las
concentraciones de testosterona en sangre sean normales. La alopecia

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andrognica va acompaada de cabello graso . Los receptores andrognicos

se localizan en el folculo piloso y la glndula sebcea. De ah que, al unirse
DHT con su receptor, aumente la actividad metablica de ambos: se fabrica
cabello ms rpidamente (fase angena ms corta, y por tanto, cabello ms
corto y fino) y se lubrica con mayor cantidad de grasa.
La alopecia andrognica es hereditaria. Se requiere una predisposicin
gentica y una mayor sensibilidad del folculo capilar para que la DHT penetre y
acte como hemos explicado. Hay que observar los antecedentes paternos y
maternos, especialmente del sexo masculino.. Al tener un origen hormonal y
gentico, el control del proceso alopcico no se puede realizar mediante el
corte o el afeitado del cabello. Se suele recurrir al afeitado para disimular las
zonas afectadas o para dar una imagen ms homognea e informal, pero no se
detiene la prdida de cabello. Los tratamientos frenan la cada abundante,
fortalecen e incrementan el grosor del cabello y reducen la seborrea, lo que
mejora el aspecto general del cabello. Se observa que los resultados son
mejores cuanto antes se inicia el tratamiento. No obstante, el farmacutico
debera recordar al paciente con alopecia androgentica que, pese al
tratamiento, no volver la cantidad y grosor del cabello de la juventud, sino que
conseguir alargar la vida de los cabellos existentes y evitar su prdida
acelerada.
En la actualidad, los productos regeneradores capilares se formulan con
menos activos nutritivos, porque no suele haber dficit de stos. En cambio, se
estn utilizando activos inhibidores de la enzima reductora. Entre los ms
empleados, destacan los derivados de cinc y los extractos de la- pulo y sabal. =
Testosterona DHT R = Dihidrotestosterona = Receptores de andrgenos =
Complejo DHT/receptor = 5 -reductora = cido desoxirribonucleico 5 -R T
DHT R ADN Membrana de la clula Sangre Clula Ncleo Membrana nuclear
ADN T T 5 -R R DHT R DHT R Mecanismo de actuacin de la DHT. El sabal
(Serenoa serrulata) es un inhibidor de la enzima reductora.
La cada de cabello en placas o alopecia se caracteriza por la prdida del
cabello

en

parches,

en

una

varias

zonas

del

cuero

cabelludo,

preferentemente en las regiones frontal y occipital. Tambin pueden aparecer

27

en otras partes del cuerpo (bigote y barba). Las placas de alopecia aparecen
de forma asintomtica y son redondeadas, bien delimitadas, totalmente peladas
y con la piel lisa y blanca.
La prdida del cabello se presenta gradualmente y puede suceder por parches
o generalizada (difusa). Las personas pierden aproximadamente 100 cabellos
de la cabeza todos los das. El cuero cabelludo contiene alrededor de 100,000
cabellos.
Tanto hombres como mujeres tienden a perder grosor y cantidad del cabello
con la edad. Este tipo de calvicie por lo regular no es causado por una
enfermedad y est relacionada con el envejecimiento, la herencia y cambios en
la hormona testosterona. La calvicie hereditaria o "de patrn" afecta mucho
ms a los hombres que a las mujeres. La calvicie de patrn masculina puede
suceder en cualquier momento despus de la pubertad. Cerca del 80% de
todos los hombres muestra seales de calvicie de patrn masculina a la edad
de 70 aos.
ESTRS FISICO O EMOCIONAL
El estrs fsico o emocional puede causar la cada de la mitad hasta tres
cuartos del cabello en el cuero cabelludo. Este tipo de prdida de cabello se
denomina efluvio telgeno. El cabello tiende a salir en manojos mientras se
aplica el champ, se peina o se pasan las manos a travs del pelo. Es posible
que usted no note esto durante semanas a meses despus del episodio de
estrs. La muda de cabello disminuir durante 6 a 8 meses. El efluvio telgeno
generalmente es temporal, pero puede volverse prolongado (crnico).
Las causas de este tipo de cada del cabello son:

Fiebre alta o infeccin grave

Parto
Ciruga mayor, enfermedad grave, sangrado sbito
Estrs emocional intenso
Dietas drsticas, especialmente las que no contienen suficiente protena
Frmacos, incluso retinoides, pastillas anticonceptivas, beta
bloqueadores,

bloqueadores

de

los

canales

antidepresivos, AINE (entre ellos, ibuprofeno)

del

calcio,

ciertos

28

Algunas mujeres de 30 a 60 aos pueden notar un adelgazamiento del

cabello que afecta todo el cuero cabelludo. La prdida de cabello puede
ser abundante al principio, y luego disminuye o se detiene de manera
gradual. No existe ninguna causa conocida para este tipo de efluvio
telgeno.
Otras causas de la prdida de cabello
Alopecia reata (parches de calvicie que se dan en el cuero cabelludo, la

barba y posiblemente las cejas. Las pestaas tambin se pueden caer).

Anemia.
Trastornos auto inmunitarios como el lupus.
Quemaduras.
Ciertas enfermedades infecciosas como la sfilis.
Uso excesivo de champ y secador.
Cambios hormonales.
Enfermedades tiroideas.
Hbitos nerviosos como arrancarse el cabello continuamente o frotarse

el cuero cabelludo.
Radioterapia.
Tia de la cabeza (tia del cuero cabelludo).
Tumor del ovario o de las glndulas suprarrenales.
Peinados que ponen demasiada tensin en los folculos del cabello.
Cuidado

La prdida del cabello a causa de la menopausia o el parto a menudo

desaparece despus de 6 meses a 2 aos ms tarde.
Para la prdida de cabello debido a una enfermedad (como la fiebre),
Radioterapia, uso de medicina o por otras causas, no se requiere tratamiento.
El cabello crecer nuevamente cuando la enfermedad haya cesado o se haya
completado el tratamiento. Usted puede usar una peluca, un sombrero u otro
recubrimiento hasta que el cabello crezca de nuevo.
Las extensiones de cabello, los peluquines o los cambios de peinado pueden
disimular la prdida de cabello. Generalmente, este mtodo es el menos
costoso y el ms seguro para la prdida del cabello. Los peluquines no deben
ser suturados (cosidos) al cuero cabelludo debido al riesgo de cicatrizacin e
infeccin.

29

La cada del cabello puede ir desde la prdida leve del cabello hasta la calvicie.
El cabello puede caerse por diferentes razones. Mdicamente, la cada del
cabello se divide en distintas categoras:
Efluvio telgeno: esta prdida del cabello es muy comn y se presenta dos a
tres meses despus de un episodio de estrs fsico importante para el cuerpo,
como una enfermedad prolongada, una ciruga importante o una infeccin
seria. Tambin ocurre luego de un cambio hormonal repentino, especialmente
en las mujeres despus de dar a luz. Una cantidad moderada de cabello se cae
del cuero cabelludo y se puede notar en la almohada, en la baera o en el
cepillo. Aunque el cabello pierde grosor en algunas partes del cuero cabelludo,
es difcil que aparezcan parches calvos.
Efectos secundarios de los medicamentos: la cada del cabello puede ser un
efecto secundario de algunos los medicamentos como el litio, beta
bloqueadores, warfarina, heparina, anfetaminas y levodopa (Atamet, Larodopa,
Sinemet). Adems, muchos medicamentos utilizados en la quimioterapia, como
doxorrubicina (Adriamycin), comnmente causan prdida repentina del cabello
en toda la cabeza.
Sntomas de una enfermedad: la cada del cabello puede ser uno de los
sntomas de una enfermedad mdica, como el lupus eritematoso sistmico
(lupus), sfilis, una enfermedad de la tiroides (como el hipotiroidismo o el
hipertiroidismo), un desequilibrio hormonal o un problema nutricional serio,
especialmente una carencia de protena, hierro, zinc o biotina. Estas
deficiencias son ms comunes en personas con dietas restringidas y en
mujeres que tienen periodos menstruales pesados.
Tia del cuero cabelludo (hongos del cuero cabelludo): estos parches de cada
del cabello se presentan cuando ciertos tipos de hongos infectan el cuero
cabelludo. Esto produce que el cabello se rompa y se desprenda de la
superficie del cuero cabelludo, la cual empieza a pelarse o formar pequeas
escamas. La tia del cuero cabelludo en forma de parches es muy comn en
los nios y se conoce como Tinea capitis.

30

Alopecia a reata: es una enfermedad autoinmune que provoca la prdida del

cabello en uno o ms parches pequeos. No se conoce la causa de este
condicin, aunque es ms comn en personas que tienen otras enfermedades
autoinmunes. Cuando el mismo proceso provoca prdida total del cabello se la
conoce como alopecia totalis.
Alopecia traumtica: esta cada del cabello es causada por tcnicas de peinado
que tiran el cabello (trenzado ajustado o trenzas rizadas), el cabello expuesto al
calor extremo o trozado (tenazas, rulos o tubos calientes) o daar el cabello
con qumicos fuertes (decoloracin, coloracin, ondas permanentes). Adems,
algunas personas tienen un trastorno psiquitrico poco comn (tricotilomana)
en el cual se arranca el cabello o se lo tuercen compulsivamente causando
parches de calvicie.
Calvicie por patrones hereditarios o alopecia andrognica: en los hombres, la
cada del cabello puede seguir el tpico patrn masculino (implica una lnea de
implantacin del cabello que retrocede y/o adelgazamiento alrededor de la
corona). Este es el tipo de cada del cabello ms comn, y puede comenzar en
cualquier momento en la vida de un hombre, incluso durante la adolescencia.
Generalmente, se debe a la interaccin de tres factores: tendencia hereditaria a
la

calvicie,

hormonas

masculinas

envejecimiento.

Muchas

mujeres

desarrollarn cierto grado de calvicie de patrn femenino. En las mujeres, el

adelgazamiento del cabello se presenta en todo el cuero cabelludo o en la
corona, con menos prdida, si la hay, en la parte frontal.
La cada y prdida del cabello es un grave problema desde el punto de vista
esttico. Si necesitas saber cmo hacer crecer el pelo, existen varios
estimulantes naturales para el crecimiento del cabello que te pueden ayudar.
Aprende los diferentes recursos para recuperar el pelo y volver a lucir como
deseas.
La cada del cabello es uno de los principales problemas del pelo. En
ocasiones puede ser consecuencia de enfermedades previas del cuero
cabelludo, como la caspa y la seborrea, aunque no siempre es as. Tambin
puede deberse a factores genticos u hormonales o a tratamientos de

31

quimioterapia. En cualquier caso, quien la padece desea detener la cada del

cabello y recuperar el pelo lo ms pronto posible.
Existen tipis y trucos que debes tener en cuenta para combatir y detener la
cada del pelo. Quizs una de las recetas caseras ms efectivas para la cada
del cabello sea la que se prepara con aloe vera. Las propiedades de esta
planta actan no slo deteniendo la cada, sino que adems es un poderoso
estimulante de la regeneracin del cabello.
Sin embargo, no debes olvidar que todo comienza con una dieta para el
crecimiento del cabello, que contenga los nutrientes necesarios para la
regeneracin de tu pelo. Por otra parte, los tips para estimular el crecimiento
del cabello, incluyen masajes capilares que activan la irrigacin y nutricin del
cuero cabelludo y otros consejos para el cuidado de los folculos pilosos.
Adems, puedes probar alguna receta casera para el crecimiento del pelo,
elaborada con estimulantes naturales para la regeneracin capilar.
El adecuado crecimiento del cabello

Evita la exposicin excesiva al sol.

Tambin evita exponer tu cabello al cloro y la sal.
El pelo no debe lavarse con agua muy caliente.
Cepilla tu pelo a diario y utiliza para ello cierta cantidad de tiempo.

CALVICIE
La calvicie hace referencia a la prdida del cabello. Su inicio podra ser gradual,
pero eventualmente puede resultar en un cuero cabelludo completamente
desnudo. Esto puede deberse a una serie de razones como la gentica, el
consumo de ciertos medicamentos o problemas de salud subyacentes. La
calvicie puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Hay varias formas de
tratar la prdida del cabello, algunas personas dejarn que la calvicie siga su
curso sin hacer uso de ningn medicamento ni remedio, otras pueden tratar de
ocultarla con distintos peinados o llevando sombreros y otras podran recurrir a
tratamientos mdicos e incluso a procedimientos quirrgicos.
La alopecia es el trmino mdico utilizado para la prdida del cabello o calvicie.
Hay varios tipos de alopecia, siendo la alopecia andrognica la ms comn,

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tambin conocida como calvicie comn en los varones. Este trastorno afecta
principalmente a hombres pero tambin puede afectar a algunas mujeres.
Resulta en la prdida del cabello permanente. Otro tipo de alopecia comn es
la alopecia areata, que es temporal y puede resultar en parches en el cuero
cabelludo y otras partes del cuerpo donde se visualiza prdida del cabello. Los
distintos tipos de calvicie permanente son:
Alopecia andrognica: La calvicie comn en los varones o la alopecia
andrognica podra comenzar en la adolescencia o al cumplir los veinte aos.
Los primeros signos de la prdida de cabello incluyen entradas en la parte
superior de la cabeza y sien. Suele continuar hasta que se pierde todo el
cabello.
Calvicie Comn en las Mujeres: Tambin es un tipo de alopecia andrognica
que conduce al debilitamiento del cabello en los laterales de la cabeza,
coronilla y frente. El nacimiento del cabello mayormente permanece intacto. La
calvicie completa es poco comn en las mujeres.
Alopecia cicatricial: Este trastorno se debe a la inflamacin y cicatrizacin de
los folculos pilosos. Puede resultar en prdida del cabello en parches junto con
picor y dolor.
Los distintos tipos de calvicie temporal son:
Alopecia Areata: Este trastorno se caracteriza por la prdida del cabello
en pequeas zonas y afecta a cualquier parte del cuerpo con pelo como
la barba y las cejas. En un pequeo porcentaje de los casos, puede
resultar en la prdida completa del cabello de todo el cuerpo. La calvicie
que afecta a todo el cuero cabelludo se conoce como alopecia totalis y la
que afecta a todo el cuerpo se llama alopecia universaliza.
Telogen Effluvium: El comienzo de este tipo de prdida del cabello es
repentino y normalmente ocurre tras una poca de estrs considerable o
una enfermedad importante. Puede provocar la cada del pelo a
mechones durante el cepillado o el lavado del cabello. Resulta en la
prdida de pelo del cuero cabelludo.

33

Alopecia por traccin: Este tipo de calvicie ocurre cuando se estira el

pelo con fuerza. Llevar ciertos tipos de peinado o utilizar rulos apretados
puede derivar en parches de calvicie por el cuero cabelludo.
Anagen Effluvium: Este trastorno deriva en la prdida del cabello durante
la fase Ana gnica o activa del crecimiento del cabello. Suele ocurrir en
personas que se someten a quimioterapia. El crecimiento del cabello se
regula de nuevo al cabo de algunas semanas tras el abandono del
tratamiento.
El crecimiento atraviesa fases constantes de crecimiento y descanso. Las
fluctuaciones hormonales pueden hacer que algunos folculos pilosos
experimenten fases de crecimiento ms cortas. Los folculos pilosos tambin
pueden generar cabello ms fino con tallos de cabello ms cortos. La fase de
crecimiento, denominada fase Ana gnica dura unos dos o tres aos. Es
probable que el pelo crezca aproximadamente un centmetro durante esta fase,
despus sigue una fase de descanso denominada talgeno. Esta fase podra
continuar durante tres o cuatro meses y cuando llega a su fin, el pelo se cae y
el crecimiento comienza de nuevo. La prdida del cabello es una parte natural
del proceso de envejecimiento, aunque hay algunas personas que sufren una
prdida del cabello prematura. Algunas de las causas comunes de la calvicie
son:
La alopecia andrognica o calvicie comn se caracteriza por una fase de
crecimiento ms corta. El pelo que crece es mucho ms fino de lo normal.
Durante las fases de crecimiento, el pelo no se arraiga con firmeza y se cae
con facilidad. Hay un vnculo gentico con la alopecia andrognica y si tiene
antecedentes familiares de calvicie, existen ms riesgos de que desarrolle este
trastorno. La gentica tambin influye la edad en la que podra comenzar la
prdida del cabello.
La alopecia cicatricial ocurre en varias dolencias cutneas debido a la
inflamacin y cicatrizacin de los folculos pilosos. Se desconoce la causa
exacta de la inflamacin.
La alopecia a reata es un trastorno autoinmune en el que el sistema
inmunolgico del cuerpo ataca a los folculos pilosos porque los percibe como

34

nocivos

por

error.

Algunas

personas

podran

estar

genticamente

predispuestas a padecer este trastorno.

Telogen efluvios ocurre cuando el ciclo normal del cabello se interrumpe. Esto
podra ocurrir cuando hay un estrs fsico o emocional que hace que los
folculos pilosos entren en un estado de descanso. Como resultado, el pelo se
cae. Los episodios de estrs como fiebre alta, ciruga o estrs emocional
pueden derivar en un cambio del ciclo normal del crecimiento del cabello.
La alopecia por traccin ocurre cuando se estira el pelo con fuerza, resultando
en la cicatrizacin y dao de las races del pelo.
Las carencias nutricionales como el consumo inadecuado de protena o hierro
puede resultar en la prdida del cabello. Las personas que siguen dietas de
choque o sufren trastornos alimentarios tambin pueden experimentar una
prdida del cabello excesiva.
Tomar medicamentos para tratar la artritis, la depresin y las enfermedades
cardiovasculares puede provocar la prdida del cabello. Las mujeres que
toman pldoras anticonceptivas tambin podran sufrir un aumento en la prdida
del cabello.
Las enfermedades como el lupus y la diabetes pueden tener algunos efectos
secundarios como la prdida del cabello.
Las personas que se someten a tratamientos contra el cncer como la
radioterapia o la quimioterapia suelen sufrir prdida del cabello. Es probable
que el pelo vuelva a crecer tras el abandono del tratamiento.
La prdida temporal del cabello puede ocurrir debido a desequilibrios
hormonales. Hay cambios hormonales durante el embarazo o menopausia. Las
personas con enfermedades tiroideas y las mujeres que toman pldoras
anticonceptivas podran sufrir prdida del cabello.
El uso excesivo de productos capilares como tintes y decoloraciones pueden
debilitar el cabello. Hacerse demasiados peinados tambin puede provocar la
cada del cabello.

35

Las infecciones que afectan al cuero cabelludo como la tia y la caspa pueden
provocar la prdida del cabello. Cuando se tratan estas infecciones, es
probable que el pelo deje de caerse.
Un trastorno mental conocido como tricotilomana que se caracteriza por
arrancarse el cabello, es otra de las causas de la prdida del cabello.
La dieta para calvicie debera ser rica en vitamina B y minerales como zinc y
azufre. La vitamina C ayuda a absorber el hierro y por lo tanto debera formar
parte de su dieta. Una dieta sana y equilibrada es indispensable para todos.
Debe prestar especial atencin a su consumo de nutrientes si est
genticamente predispuesto a sufrir de calvicie. Tambin es aconsejable hacer
ejercicio con regularidad y tratar el estrs eficazmente.
Crecimiento del cabello sano
Siga una dieta nutritiva
Cuide su cabello del modo apropiado, evite el uso de aparatos de calor
en el pelo y productos capilares con qumicos.
Evite hacerse demasiados peinados
Busque tratamiento mdico temprano para cualquier enfermedad que
podra provocar la prdida del cabello.
CADA DEL CABELLO
Cada del cabello El pelo se origina en los folculos pilosos, que varan de
tamao y forma en funcin de su localizacin. Cada fol- culo piloso sigue un
ritmo cclico de crecimiento que alterna periodos de produccin activa y otros
de total quietud, que corresponden al momento en que el cabello se desprende
dando paso a la aparicin de otro nuevo.
Este ciclo vital capilar tiene una duracin entre 16 y 84 meses y est constituido
por tres etapas diferenciadas. Durante la primera, fase enajena, se produce la
sntesis activa de los constituyentes del pelo. Se prolonga durante 1.000 das y
entre el 80 y el 90% de los folculos pilosos se encuentran en esta situacin en
cualquier momento.

36

La segunda etapa o Cartagena equivale a un periodo de regresin. Esta fase

de transicin dura entre 7 y 15 das y afecta al 1% de los cabellos. La ltima
etapa o fase telegenia puede durar hasta 3 meses y corresponde a un periodo
de reposo o involucin, en el que el folculo se contrae, pierde su irrigacin
vascular y su actividad, y finalmente tiene lugar el desprendimiento o expulsin
del pelo. En esta ltima fase se hallan el 15% de los folculos pilosos, aunque
no hay que olvidar que la prdida de un cabello queda compensada con la
aparicin de otro, ya que cuando finaliza la fase telegenia, comienza una nueva
etapa enajena y con ella el nacimiento de un nuevo pelo. En el cuero cabelludo
se encuentran simultneamente pelos en todas las fases del ciclo. Por este
motivo, la cada diaria de un promedio de 100 cabellos forma parte del proceso
normal de renovacin. Sin embargo, si el equilibrio se rompe a favor de la
prdida (de manera que se produce una reduccin real de folculos pilosos por
cm2 ), significa que el cabello est sufriendo algn trastorno anormal que, en la
medida de lo posible, se debe corregir. Por tanto, cuando la prdida de cabello
se produce de forma rpida, intensa o a una edad temprana, es conveniente
acudir a un especialista para que evale la situacin. Este profesional, tras
realizar una exploracin bsica y la historia clnica del individuo, podr
diagnosticar la alteracin y concretar el tipo y el grado en que se manifiesta.
Del mismo modo, establecer las medidas o el tratamiento adecuado para
tratar dicha circunstancia. Causas que originan prdida de cabello A la cada o
prdida patolgica de pelo, se le denomina alopecia. Existen alopecias
originadas por alteraciones cuantitativas que pueden ser congnitas o
adquiridas y alopecias causadas por alteraciones cualitativas de estructura o
color. Entre las ms frecuentes destacan la alopecia andrognica, la alopecia
areata o en parches y la alopecia cicatricial. La alopecia andrognica o calvicie
comn consiste en un proceso en el que, tanto factores hormonales como
hereditarios, juegan un importante papel. Afecta a la prctica totalidad de los
varones, en mayor o menor medida, suele comenzar en la pubertad y se
acenta visiblemente alrededor de los 30 aos. Inicialmente afecta a la regin
frontal y la coronilla, aunque con la edad se extiende progresivamente a otras
zonas del cuero cabelludo. Aunque este tipo de alopecia es caracterstica de
los hombres, tambin puede darse en la mujer, aunque con menor frecuencia y

37

de forma menos severa. De la alopecia areata no se conoce exactamente la

causa, aunque parece ser que existe una predisposicin gentica.
Tambin es posible que intervengan reacciones autoinmunes y factores como
el estrs emocional. Este tipo de alopecia se suele presentar sbitamente y de
manera localizada. Adquiere la forma de placas circulares en una o varias
zonas de la cabeza y en ellas se producen una prdida total del pelo. Su
evolucin es impredecible, ya que a veces el pelo vuelve a crecer, mientras que
en otros casos es irreversible. En cuanto a la alopecia cicatricial, sta se
produce por destruccin del fol- culos pilosos con prdida irreversible del
cabello. La causa puede ser desde una inflamacin severa de la piel a un
traumatismo (cicatrices), pasando por infecciones, quemaduras, etc. Efluvio de
telgeno El paso prematuro de los folculos pilosos de una fase enajena a otra
telgena puede dar lugar a la prdida de una cantidad variable de cabello de
forma uniforme, lenta y progresiva produciendo un aclaramiento o alopecia
difusa. Este tipo de alopecia es lo que se conoce por efluvio de telgeno o de
angeno, siendo ms frecuente el primero. Esta alteracin capilar afecta
preferentemente a la mujer y generalmente aparece pasado un tiempo de
latencia (entre uno y dos meses) desde la actuacin de un factor
desencadenante, muchas veces una situacin de estrs. Otras posibles causas
son: ciertos medicamentos (por ejemplo, antidepresivos, antiinflamatorios,
anticonceptivos,

antihipertensivos,

hipolipemiantes,

anticoagulantes,

quimioterpicos), enfermedades metab- licas (diabetes, alteraciones

tiroideas) e infecciosas, carencias nutricionales, postparto y puerperio. Esta
afeccin es distinta a otros tipos de alopecia, ya que una vez que han sido
eliminadas o tratadas las causas que la produjeron, el cabello vuelve a nacer y
crecer con normalidad. Dieta equilibrada y cada del cabello El tratamiento de la
prdida anormal de masa capilar siempre depender y estar en funcin de la
causa que la produce. De todos modos, aunque algunos tipos de alopecia
cuentan con medicamentos especficos (por ejemplo, minoxidil, antiandrgenos
y finisteride para tratar la alopecia andrognica), una alimentacin completa y
equilibrada siempre ser fundamental para conservar el cabello sano y
vigoroso. De hecho, las carencias nutricionales repercuten en la funcin o
estructura del cabello. En este sentido, dentro de los nutrientes esenciales que

38

deben formar parte de cualquier dieta equilibrada, algunos de los De la

alopecia a reata no se conoce exactamente la causa, aunque parece ser que
existe una predisposicin gentica. Tambin es posible que intervengan
reacciones autoinmunes y factores como el estrs
Cada del cabello que se han mostrado necesarios para la salud capilar son los
aminocidos azufrados, el zinc, la vitamina B6 , el hierro y el azufre. Protenas
Las protenas que aporta la dieta proporcionan los aminocidos esenciales
necesarios para reponer y estimular el crecimiento del cabello. Por tanto,
aunque es raro que se d una deficiencia proteica en la dieta, si sta existiera,
podra producir debilidad, fragilidad y ca- da de cabello. Para evitarlo, en la
dieta habitual no deben faltar alimentos proteicos como carnes, pescados,
huevos y lcteos. Tambin se debe contar con las combinaciones de cereales y
legumbres porque proporcionan protenas vegetales de calidad muy similar a
las de origen animal. Dentro de los aminocidos esenciales, destacan los
azufrados (L-cistena y Lmetionina) porque su aporte continuo y suficiente
favorece la queratinizacin y, por tanto, el proceso de formacin y crecimiento
capilar. Del mismo modo, para que la queratina se forme con normalidad
tambin son indispensables vitaminas, como la B3 o la B6 , y minerales, como
el cinc. Minerales Adems de las protenas, el zinc, el hierro o el azufre son
algunos de los minerales ms activos en la formacin y crecimiento del cabello.
La importancia del zinc reside en que ejerce un papel fundamental en
numerosas

funciones

enzimticas

del

organismo

en

el

correcto

funcionamiento del sistema inmunolgico. Pero, adems, este elemento

participa en la sntesis de queratina, de hecho, una gran parte de este mineral
se encuentra en la epidermis, as como en el cabello y las uas. Cuando se da
una deficiencia de zinc, el crecimiento del pelo se enlentece y debilita y su
aspecto empeora visiblemente. Para asegurar la ingesta de este mineral en
cantidad suficiente es importante que en la dieta no falten frutos secos, leche y
sus derivados, marisco y legumbres. Asimismo, el germen de trigo tambin es
una buena fuente de este nutriente esencial. Otro mineral indispensable en la
sntesis de queratina es el azufre que se encuentra en las legumbres, las
crucferas (col, coliflor...), la cebolla y el ajo, los esprragos, los huevos y los
pescados. Adems, este elemento ejerce una accin antiseborreica En cuanto

39

al hierro, es un mineral necesario para la produccin de elementos de la sangre

como la hemoglobina. Tambin participa en la respiracin celular al formar
parte de diversas enzimas involucradas en este proceso. El dficit de este
micronutriente es habitual en las mujeres debido a las prdidas durante la
menstruacin y durante la gestacin. Pues bien, cuando falta este mineral
(incluso sin llegar a padecer anemia) uno de los primeros sntomas en aparecer
es el deterioro y debilitamiento del cabello que incluso puede llegar a caer.
Buenas fuentes de hierro son las carnes, los pescados, los huevos, los frutos
secos, las legumbres y las verduras de hoja verde. No hay que olvidar que el
hierro de procedencia vegetal es de peor biodisponibilidad que el de origen
animal, y que la vitamina C favorece su asimilacin. Vitaminas del grupo B Por
otra parte, muchas de las vitaminas del complejo B son esenciales para que el
cabello goce de vitalidad y tenga un crecimiento adecuado. En general, la
deficiencia de las vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), vitamina
B5 (cido pantotnico) o B6 (piridoxina) puede producir fatiga y alergias e,
incluso, puede favorecer el estrs, pero adems, el aporte insuficiente de estos
nutrientes esenciales acenta el debilitamiento, la fragilidad y la cada del
cabello. Para asegurar un consumo suficiente de estos nutrientes esenciales es
fundamental incluir en la dieta productos lcteos, huevos, carnes, pescados,
cereales integrales, legumbres y frutos secos. La levadura de cerveza tambin
es muy buena fuente de estas vitaminas. Complementos nutricionales para
frenar la cada del cabello En la farmacia existe una amplia oferta de
suplementos nutricionales orientados a prevenir o tratar la cada del cabello:
cpsulas con aminocidos azufrados, comprimidos o capsulas con licopeno,
taurina, zinc y vitaminas, comprimidos con taurina, zinc y antioxidantes
(catequinas) Estos productos estn destinados a los adultos sanos y muchos
de ellos tienen propiedades antioxidantes, favorecen la actividad del folculo
piloso y pueden contribuir a frenar la prdida de masa capilar.
Ahora bien, aunque la administracin por va oral de muchos de estos
complementos puede ser eficaz para frenar la cada de cabello y mejorar la
calidad capilar, no hay que olvidar que nunca deben sustituir a la dieta habitual.
CAUSAS DE PRDIDA DEL CABELLO EN MUJERES

40

La prdida de cabello o alopecia, es un sntoma de presentacin muy comn, y

ms de un tercio de las mujeres presentan cada de cabello clnicamente
significativo a lo largo de su vida. La prdida de cabello es tpicamente
categorizada como cicatrizal (lupus discoide, liquen planopilaris, y foliculitis
declvanos), o no cicatrizantes. Las principales caractersticas de la prdida de
cabello no cicatrizal en mujeres son: A- Prdida de cabello con patrn femenino
(alopecia andrognica):
La presentan el 38% de las mujeres mayores de 70 aos de edad. Distribucin:
Usualmente porcin central del cuero cabelludo, respeta la lnea frontal (menos
comnmente, cabello adelgazado en las porciones lateral, fronto-temporal, o
ver tex del cuero cabelludo Comienzo: Gradual con progresin Apariencia:
Cabello adelgazado con o sin parches pelados Grado de prdida: Mnimo Edad
de comienzo: Pubertad o personas mayores Resultado de la prueba de
traccin: Usualmente negativo Historia: A menudo historia familiar de cada de
cabello B- Telgeno efluvios: Resulta del cambio de la relacin de cabellos
angenos / cabellos telgenos de 90:10 a 70:30.
Suelen perder ms de 300 cabellos por da. Comienza generalmente 3 meses
despus de una enfermedad mayor u otro stress (por ej. ciruga, parto, rpida
prdida de peso, dficit nutricional, fiebre elevada o hemorragia) o trastorno
hormonal (por ej. disfuncin tiroidea). Este proceso es tambin secundario a
medicamentos

como

drogas

quimioterapias.

Distribucin:

Generalizado

Comienzo: Abrupto con un factor gatillado (por ej., hemorragia, dficit de hierro,
enfermedad tiroidea, o inicio de tratamiento con drogas) Apariencia: Cabello
adelgazado sin parches desnudos Grado de prdida: P
rommente Edad de comienzo: Cualquier edad, pero es poco comn en nios
Resultado de la prueba de traccin: Positivo Historia: Enfermedades severas
previas o stress C- Alopecia a reata: Su incidencia es del 1,7%, frecuentemente
reversible pero tiende a ser recurrente; su causa es incierta pero puede ser de
origen autoinmune Avances Mdicos Distribucin: Usualmente en parches,
pero puede ser multifocal y los parches pueden calecer; alopecia total en 510% de los pacientes con esta condicin Comienzo:

41

Abrupto, usualmente brillante y opaco Apariencia: Cabello adelgazado con

abruptos parches desnudos; cabellos puntos de exclamacin Grado de
prdida: Prominente Edad de comienzo: Cualquier edad, la mayora de los
pacientes presentan el primer parche antes de los 20 aos de edad Resultado
de la prueba de traccin: Positivo Historia:
Puede ser personal o familiar de otras enfermedades autoinmunes D-Tinea
capitis Distribucin: Cualquier rea del cuero cabelludo; puede ser focal o
multifocal Comienzo: Gradual o abrupto Apariencia: Inflacin o sin inflamacin;
escala presente Grado de prdida:
Cada del cabello La cada del cabello o alopecia es comn en personas sanas.
De hecho, una persona normal pierde entre 50 y 100 cabellos al da.
La cada del cabello est causada por muchos factores diferentes, como la
herencia, ciertas afecciones mdicas y algunos tratamientos capilares
demasiado fuertes.
El tratamiento con interfern tambin puede provocar alopecia y cambios en la
textura del pelo que afecten a todo el cuerpo, no slo a la cabeza. Aunque es
raro perder todo el cabello o quedarse calvo, muchos pacientes notan que el
pelo se vuelve ms ralo, frgil y quebradizo. Durante el tratamiento, el color del
cabello puede apagarse e incluso puede cambiar su textura, cambiando de
crespo a lacio y viceversa.
La cada del cabello y los cambios de textura a consecuencia del tratamiento
pueden afectar en gran medida la imagen corporal, por lo que se recomienda
encarecidamente buscar apoyo psicolgico profesional o un grupo de apoyo.
Lo bueno es que estos problemas son slo temporales, y el pelo vuelve a
crecer una vez finalizada la terapia.
Algunas personas incluso aseguran que el cabello les crece ms fuerte y
vigoroso que antes del tratamiento.
Es importante saber que el minoxidil (Rogaine) no sirve para reparar el dao
de la alopecia provocada por el interfern. De hecho, es un producto que debe
evitarse, ya que puede irritar y resecar el cuero cabelludo.

42

DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO
Consideraciones generales
El diagnostico dermatologico es un proceso sis- temdtico similar al usado en la
medicina general y comprende una anamnesis, un examen fisico y estudios
complementarios. El paciente que consulta por motivos dermatologicos puede
tener una enfermedad esencialmente cutanea o diversos hechos cutaneos que
traducen o ha- cen sospechar una enfermedad sistemica; por ende, el paciente
debe ser interrogado y examinado globalmente, para correlacionar cualquier
antecedente, sfntoma o signo sistemico con los cutaneos. Si un medico general
fuera el primero en ver a dicho paciente, debera tomar la decision de atenderlo
o derivarlo al dermatologo segun criterios razonables para las diferentes
patologlas. Si lo atiende un dermatologo, segun la correlation clinica
cutaneosistemica debera tambien decidir su derivation en interconsulta a
medicos de otras especialidades.
Semiologia dermatologica especial
Las afecciones cutaneas requieren ciertos pro- cedimientos semiologicos
especiales que de- ben ser seguidos cuidadosamente. La historia clinica debe
considerar sexo, edad, raza, ptocedencia geografica, ocupacion y antecedentes
morbidos personales y familiares. La anamnesis dirigida debe investigar:
Sintomas cutaneos como prurito, ardor, dolor y otros.
La asociacion de la afeccion con presumi- bles factores
desencadenantes, incluyendo trastornos emocionales, agentes fisicos y
quimicos ambientales y medicamentos.
Las caracterfsticas de las lesiones cutaneas hasta el momento de la
consulta, esto es, su duration total, su forma y localization iniciales y sus
cambios morfologicos o to- pograficos ulteriores en su evolution.
Los efectos de tratamientos previos topicos y/o sistemicos (si los hubo)
sobre esas lesiones.
Su relation con manifestaciones en otros organos.
Es importante la description del paciente respecto si sus lesiones cutaneas son:
a) asintomaticas o se acompafian de uno o mas sintomas en la misma o
distintas etapas evolutivas de una enfermedad;
b) las mismas o han ido cambiando durante la evolution de la afeccion;
c) estables en un sitio (fijas) o migratorias; y
d) permanentes o transitorias.

43

Examen fisico dermatologico

Se inicia definiendo en detalle, a traves de una cuidadosa inspection y
palpation, las lesiones cutaneas elementales, primarias o secundarias (vide
infra) en todos sus parametros, incluyendo los sintomas asociados, para luego
plantear una presuncion diagnostica. Es importante una vision panoramica del
conjunto de las lesiones. El examen debe incluir todo el tegumento, incluyendo
areas a veces omitidas como el cuero cabelludo, los pelos, las unas, las
mucosas oral y conjuntival y el area anogenital. Un buen examen demanda un
ambiente bien ilumina do, con luz de dia o buena luz fluorescente o
incandescente y el uso de lupas potentes. Hoy los dermatologos usan un
dermatoscopio (una lupa potente con epiiluminacion) cuya interpretation
requiere de un entrenamiento; se puede acoplar el dermatoscopio a un sistema
de video (video-escaner) para obtener un registro y una interpretation
computarizada, en especial para nevos melanodticos y tumores malignos. En
ocasiones, se usan otros procedimientos de examen de las lesiones, como la
luz de Wood, la presion digital, la vitropresion, el raspado o el frotamiento.
Estudios complementarios
Examenes de laboratorio especificos suelen aclarar o confirmar presunciones
diagnosticas derivadas de la anamnesis y el examen fisico. Aquellos de
naturaleza sistemica mas requeridos incluyen un hemograma, examenes
bioqui- micos (rutinarios o especiales) e inmunosero- logicos y estudios
imagenologicos de organos. Los de naturaleza dermatologica incluyen estudios
microbiologicos de escamas, suero, pus, costras, unas y pelos o de biopsias
cutaneas, estudios citologicos (Ej.: prueba de Tzanck), busqueda de acaros
(Sarcoptes scabiei, De- modex folliculorum), un tricograma y, muy en especial,
biopsias cutaneas en una o mas lesiones (a veces en distintos momentos) para
estudios histologicos. Estos incluyen la tincion corriente con hematoxilinaeosina y/u otras tecnicas tintoriales como inmunofluorescencia e
inmunohistoquimica. Estudios especiales de biologia molecular ayudan a
identificar agentes infecciosos, moleculas especficas o rearreglos genicos
clonales. Ademas, una ecotomografia de partes blandas sirve como ayuda
diagnos- tica en tumores cutaneos. Laboratorio esencial en el diagnostico
dermatologico.
Sintomas dermatologicos
Los sintomas dermatologicos'pueden prece- der, ser concomitantes o suceder
a la aparicion de las lesiones cutaneas. Aunque suelen ser inespecificos,
algunas patologias tienen sintomas caracteristicos, importantes para una fuerte presuncion diagnostica. Los ms relevantes son:
Prurito. Es la sensation, suficientemente in- tensa, de querer rascarse. Es el
sintoma pre- dominante de las patologias dermatol6gicas inflamatorias. Puede

44

presentarse en cuadros cutaneos y/o sistemicos agudos y/o cronicos. Su

intensidad va desde muy leve hasta intolerable e invalidante. Su patogenia
radica en la estimulacion de un subgrupo especializado de fibras nerviosas C
por mediadores perifericos y centrales, incluyendo histamina, metaboli- tos del
acido araquidonico, peptidos opioides, neurop6ptidos, citoquinas, proteinasas y
qui- nasas. Factores ambientales y locales pueden exacerbarlo. El prurito es
caracteristico en muchas afecciones cutaneas prevalentes (Ej.: urticaria,
dermatitis atopica, dermatitis de con- tacto) y suele acompanar a condiciones
con sequedad cutanea (xerodermia). Un prurito que ocurre en ausencia de
lesiones cutaneas objetivas se denomina prurito sine materia, frecuente en los
ancianos o como manifestation de trastornos sistemicos subyacentes (Ej.:
nefropatias, hemopatias, hepatopatias).
Dolor. Es una sensation displacentera en un foco corporal generalmente
asociada a un dano tisular importante. Comparte mecanismos mo- leculares y
neurofisiologicos con el prurito. Un estimulo que evoca dolor estimula mayor
numero de fibras nerviosas cutaneas y mayor numero de impulsos por fibra que
aquel que evoca prurito. Al principio suele ser una sensation aguda y mas facil
de delimitar; mas tarde puede convertirse en un sintoma mds difuso.
Ardor. Es una sensation quemante y difusa de la zona afectada y representa
una variante del dolor. Puede tambien ocurrir con o sin lesiones objetivas.
Disestesia. Se refiere a sensaciones de hiperestesia, hipoestesia o parestesia,
frecuentemente sin lesiones objetivas al examen fisico. Pueden tener diversas
causas incluyendo psiquiatricas, hormonales, reacciones de contacto, metabolica, carencial. Ej.: disestesia oral (sindrome de boca quemante, glosodinia),
vulvodinia e hipoestesia leprosa.
Sintomas asociados a factores ambientales.
Estos representan una respuesta cutanea anor- mal ante la exposition de la piel
a estimulos ambientales que, en personas normales, no suelen inducir
sintomas. Estos estimulos incluyen la radiation solar (generalmente radiacion
ultra- violeta y a veces luz visible), otras radiaciones electromagneticas, otros
agentes fisicos como frio, calor, agua, friction y presion, agentes quimicos
(incluyendo medicamentos) o situa- ciones de estres emocional. Las patologias
cutaneas asociadas a fotosensibilidad se llaman fo- todermatosis y afectan las
zonas fotoexpuestas.
Fiebre. Como solo algunas de las patologias der- matologicas se acompana de
fiebre, su sola pre-1 sencia representa un hecho fundamental para restringir el
diagnostico diferencial clinico (Ej.: urticarias febriles). Puede o no ser
secundaria a condiciones infecciosas. En algunos trastornos cutaneos, la fiebre
es caracteristica (es decir, la mayorfa de los exantemas virales); en otros, solo
aparece en su fase mas severa (en este caso, eri- trodermia psoriatica). Todo

45

paciente con lesiones cutaneas y fiebre requiere una anamnesis y un examen

fisico cutaneos y sistemicos acuciosos para un correcto diagnostico.
Examen fisico cutaneo
Examen global del paciente. El examen fisico debe incluir aspectos basicos
del examen general; en caso de dudas, se necesitard una in- terconsulta con
los medicos apropiados.
Identification de las lesiones elementales.
Dadas sus caracteristicas de celularidad y organization morfologica, la piel
tiene ciertos pa- trones de exteriorization de las anomalias que ocurren en ella.
Los patrones mas constantes o repetidos en las patologias cutaneas se
denomi- nan lesiones elementales. Estas se pesquisan y analizan segun los
mismos codigos del examen fisico que cualquier patologia no cutanea, esto es,
inspection y palpation cuidadosas, agregando el interrogatorio dirigido respecto
de las lesiones que se van encontrando en el paciente respecto de sus
sintomas, cronologia y aso- ciacion con factores gatillantes. En un mismo
enfermo o en una misma enfermedad, la morfologia de una lesion
dermatologica elemental puede ser esencialmente la misma desde su inicio
hasta el momento del examen o incluso durante toda la evolucion de la
afeccion, o ir cambiando gradualmente en sus parametros clinicos; pueden
agregarse lesiones con distinta morfologia u ocurrir complicaciones secundarias. El primer paso del examen es definir el tipo de lesiones cutaneas
elementales predominantes. Estas convencionalmente se clasifican en
primarias y secundarias. Las primarias son los patrones lesionales mas simples
y ca- racteristicos en aparecer sobre una piel previa- mente indemne; aunque
habitualmente son las primeras en aparecer en una dermatosis, a ve- ces esta
se inicia con un patron lesional y luego cursa con otro patron (Ej.: un penfigoide
bulo- so puede iniciarse como un eritema exfoliativo y luego de unas semanas
presentar ampollas). Las secundarias representan cambios evoluti- vos propios
de la patologia cutanea en cuestin o sobreimpuestos a las lesiones primarias
por factores intercurrentes como complicaciones de su curso. En muchas
dermatosis, hay una coexistencia o una aparicion sucesiva o intermitente de
lesiones primarias y secundarias; a veces es dificil detreminar en los pacientes
cual es primaria y cual secundaria; el conocimiento y la experiencia son
fundamentales.
Parametros semiologicos de las lesiones elementales. Tanto para identificar las
lesiones elementales primarias y secundarias como para completar su
evaluacion si ya estan iden- tificadas, es esencial considerar los siguientes
parametros semiologicos en ellas:
Localizacion: Si la lesion es unica.

46

Color: Desde el color piel (normal para la persona) hasta diversos tonos de
rojo, pardo, vio- laceo y negro.
Tamano: Pequenas, medianas, grandes y gigantes, aunque es preferible
medirlas.
Forma: Redonda, ovalada, lanceolada o poligo- nal.
Altura: Planas,' elevadas o deprimidas.
Consistencia: Solida (dura, firme, elastica, reni- tente), blanda, fluctuante,
liquida/semiliquida.
textura de superficie: Lisas, asperas, escamosas o n relieve especial.
Brillante u opaco
Material anormal en la superficie: Liquido, cuerpos extranos o costras.
aspecto interior: El interior puede ser homo- neo o heterogeneo; si es lo ultimo,
deben scribirse los cambios segun los parametros nicos ya senalados. Ej.:
puede haber un eri- na con papulas y una bula.
aspecto exterior: Los bordes pueden ser netos difusos (difuminados) o tener
caracteristicas ferentes del centra de la lesion en cualquiera los parametros
senalados. Si fueren diferen- ;, se consideraran los aspectos semiologicos riba
descrito (Ej.: color, altura, textura, etc.). r ejemplo, el centra puede ser palido y
el >rde rojo, el centra puede ser piano y el bor- elevado. Los cambios en la
periferia de la tern, es decir, mas alia de los bordes, deben ser scritos, por ej.
Palidez o eritema periferico.
caracteristicas especiales: Sangramiento, rezu- icion, supuracion, purpura, hipo
o hiperpig- ^ntacion, dibujos o disenos singulares.
Si las lesiones son multiples, evaluacion de:
a) imero de lesiones;
b) superficie corporal mprometida;
c) localizacion y distribucion rporal (focal, flexural, segmentaria, gene- lizada,
en areas fotoexpuestas, en sitios de esion);
d) agrupacion o arreglo (aisladas, en io, confluentes, siguiendo trayectos); y
e) onomorfismo o polimorfismo de las lesiones El paciente o el area afectada o
durante el rso de la afeccion.
Sitomas o signos detectados por la manipulacion medica (palpacion, presion,
friccion digital o ras- do de las lesiones): Dolor, calor local, movi- lad,

47

consistencia, sangramiento, desencadenamiento o exacerbacion de eritema o

edema, :sprendimiento de la epidermis (epidermoli- ;), salida de material
anormal (pus u otros).
Configuraciones especiales. Este parametro miologico se describe por
separado para saltar la gran utilidad de su reconocimiento para el diagnostico
dermatologico. Tanto las lesiones primarias como secundarias de la piel
pueden adoptar ciertas configuraciones o dis- posiciones muy particulares, a
saber:
Arciforme o arcuata: Configuration en forma de arco o semicircular. Ej.: algunas
lesiones de urticaria, psoriasis, lupus eritematoso subagudo.
Anular o circinada: Un margen activo y un centra inactivo o menos activo. Ej.:
eritema anular centrffugo, tinas inguinocrural y del cuerpo, algunas lesiones de
urticaria, psoriasis, lupus eritematoso subagudo y liquen rojo piano.
Policiclica o girada (gyrata): Confluencia de 2 o mas anillos o formaci6n en
espiral. Ej.: algunas lesiones de urticaria y afecciones con mosaicis- mo
genetico.
Lineal: En forma de linea o banda aislada; las lesiones pueden ser escamosas,
inflamatorias, escleraticas o atroficas. Ej.: morfea lineal.
Lineal segun lineas de Blaschko: Disposicion de lesiones siguiendo las lineas
cutaneas descritas por Blaschko (ver Anexo 6: Glosario de semio- logia
dermatologica completa). Ej.: liquen es- triado y algunos nevos epidermicos.
Serpiginosa: Lesion lineal en una disposicion serpenteada. Ej.: larva migrans
cutanea.
Confluente o arracimada: Con lesiones que tien- den a agruparse. Ej.: herpes
simple.
Dermatomica o zosteriforme: Distribuida en un area inervada por una rama
nerviosa. Ej.: herpes zoster.
Segmentaria: Lesiones localizadas en un seg- mento corporal sin relacion con
la distribucion nerviosa. Ej.: algunos nevos y facomatosis de tipo congenito.
Reticular: Patron de red. Ej. purpura retiforme.
En diana: En forma de iris o de tiro al bianco (target)-. Circulos concentricos de
distintos to- nos de eritema o pigmentacion en torno a un centra. Ej.: eritema
polimorfo
Guttata: Lesiones similares a gotas. Ej.: psoriasis guttata.

48

Fenomeno de Koebner o isomorfico: Lesiones nuevas con la morfologia propia

de la dermatosis del paciente que aparecen en los sitios de trauma cutaneo
despues de un tiempo variable en dias; un ejemplo habitual es un rosario lineal
de lesiones cuando el trauma ha sido una friction lineal. Las dermatosis con
este fenomeno incluyen liquen piano, psoriasis, verrugas planas y vitiligo.
Pasos subsiguientes para el diagnostico. La identification de las lesiones
cutaneas elementales primarias y secundarias y de sus diversos parametros
semiologicos debe ser seguida por un tercer paso semiologico, cual es integrar
las diversas lesiones pesquisadas con los sintomas cutaneos y sistemicos
coexistentes y fundirlos en sintomas complejos o sindromes (Ej.: urticaria febril,
pustulosis palmoplantar febril, tumor vegetante sangrante, purpura retiforme,
dermatitis flexural impetiginizada) y luego finalizar con el ultimo paso
semiologico, esto es, postular hipotesis diagnosticas que requeriran
comprobacion ulterior por analisis de la evolution clinica, estudios de laboratorio
o histologicos.
Lesiones cutaneas primarias
Las lesiones cutaneas elementales primarias descritas a continuation son solo
las esencia- les; cada una de ellas debe ser evaluada segun los aspectos
semiol6gicos descritos mas arriba mediante inspection y palpation. Una
clasifica- cion simplificada las reune en lesiones planas con solo cambio de
color (maculas), solidas (Ej.: papulas, placas, nodulos y ronchas), li'qui- das
(Ej.: ampollas, pustulas y quistes liquidos), semisolidas (quistes semisolidos),
soluciones de continuidad (Ej.: heridas) y variantes especiales.
Macula. Es una mancha plana (no palpable) de color distinto al de la piel
circundante. Puede tener cualquier tamano, forma y color. Su bor- de puede ser
regular o irregular, neto (defini- do) o difuminado hacia la piel circundante; su
color puede ser homogeneo o heterogeneo. Se distinguen dos tipos: maculas
vasculares y discromicas.
Maculas vasculares. Ocurren por trastornos de los vasos cutaneos pequenos;
pueden ser:
Eritematosas: manchas focales planas de cualquier tonalidad de rojo,
circunscritas o difusas por una dilatation vascular transitoria o reversible;
esta puede ser arteriolar o capilar (eritema activo) o venosa por estasis
(eritema pasivo). La vitropresion las hace desaparecer. Ej.: algunos
exantemas virales o por drogas y reaction medicamentosa fija.
Purpuricas: manchas por extravasation de eritrocitos en cualquier capa
de la piel, habitualmente por ruptura de vasos sanguineos. Al inicio su
color es rojo o rojo-vio- laceo; luego cambia a verdoso, amarillento y
pardo (transformation de hemoglobina a hemosiderina). Hay purpuras

49

puntiformes (petequias), en placas (equimosis) y en es- trias (vibices).

La vitropresion no las hace desaparecer. Ej: pupuras trombocitopenicas.
Angiectasicas: manchas de cualquier tono rojo o violaceo por dilatacion
vascular per- manente, ej.: telangiectasias, angiomas ca- pilares (puntos
rubies) y nevus flammeus. Las telangiectasias son dilataciones de capilares preexistentes y pueden ser lineales o aracniformes; ocurren en
rosacea, foto- dano cutaneo, dano cutdneo por corticos- teroides topicos,
hepatopatias y mesenqui- mopatias autoinmunes.
Maculas discromicas. Las discromias son modi- ficaciones prolongadas de la
pigmentacion de la piel relacionadas con pigmentos endogenos (melanina,
hemosiderina) u exogenos (me- tales). La hipercromia es una pigmentacion
mayor, la hipocromia es la perdida parcial de pigmento y la acromia, la perdida
total. Las mas comunes ocurren por mayor o menor cantidad o distribucion
anormal de melanina; en estos casos, se habla de hipermelanosis e hipomela
nosis. Ejemplos de mdculas discromicas son:
Con hipercromi'a: efelides, lentigos, manchas cafe con leche.
Con hipocromia: pitiriasis alba y versicolor.
Con acromia; vitiligo, halonevus.
Papula. Lesion elevada, solida, circunscrita, menor de 1 cm de diametro y
palpable. Su superficie puede ser redondeada, aplanada (en meseta),
acuminada o digitada. Puede ser cau- sada por dep6sitos de material anormal,
infil- trados celulares inflamatorios o neoplasicos, o hiperplasia de celulas
cutaneas. Ej.: nevos pe- quenos (melanocitico comun, verrucoso), mo- lusco
contagioso, verruga vulgar, liquen rojo piano y reaction por mordedura de
insecto.
Nodulo. Lesion palpable, de apariencia solida, de forma redondeada, eliptica o
poligonal, mayor de 1 cm de diametro (mas que una papula); el grado de
elevation e infiltration respecto del nivel de la piel es variable. Se lo- caliza en la
dermis (con o sin compromiso de la epidermis) y/o la hipodermis. Sus causas
son similares a las descritas para papulas. Ej.: nevos melanotiticos mayores,
dermatofibroma, carcinoma basocelular solido, melanoma nodular y lipoma.
Placa. Lesion elevada en meseta, de mayor extension que altura, solida y
mayor de 1 cm. Puede a veces conformarse por coalescencia de papulas. Ej.:
psoriasis, liquen simple croni- co, lupus eritematoso cutaneo, micosis fungoide,
melanoma de extension superficial.
Roncha o habon. Lesion elevada eritematosa semisolida (pseudopapula),
evanescente, de forma y tamano variables, por edema y vasodilatation
transitorios en la dermis. Suele ser pruriginosa y es caracteristica de las
urticarias; se ve tambien en mordeduras de insectos. El angioedema (una
variante de habon habitual- mente sin eritema) es un edema localizado mas

50

profundo, de limites difusos, habitualmente sin prurito y con sensation de

distension; ocurre en zonas corporales con dermis e hipodermis mas laxas (es
decir, labios y parpados).
Quiste. Saco o cavidad de contenido liquido o semisolido de forma esferoide y
consistencia habitualmente renitente. Puede verse como papula o nodulo. Ej.:
quiste folicular (epider- mico).
Ampolla. Elevation de contenido liquido cuyo techo es transparente; el
contenido puede ser seroso (claro) o hematico. El nivel de la piel donde se
produce la ampolla determina el gro- sor del techo ampollar, y este, su
resistencia a la ruptura y por tanto su persistencia como ampolla visible;
ampollas muy superficiales se rompen prematuramente y pueden no verse. Se
consideran dos tipos segun su tamano: ve- sicula (pequena, hasta de 0,5 cm
de diametro; ej.: dermatitis aguda, herpes simple, varicela y dishidrosis leve) y
bula (grande, mayor de 0,5 cm diametro; ej.: quemaduras, penfigoides,
impetigo buloso). Esta denomination es controvertida; a veces, en textos
Castellanos, la pa- labra vesicula designa lesiones menores de 1 cm; ampolla,
entre 1 y 2 cm, y bula, lesiones mayores. Otras veces, ampolla se usa como
sinonimo de bula. Aqui se prefiere considerar ampolla como termino generico
descrito al inicio que incluye vesiculas y bulas.
Pustula. Elevation circunscrita de contenido liquido purulento; puede estar
montada sobre otra forma de lesion (Ej.: papula) que suele antecederla; puede
ser septica (Ej.: foliculitis bacteriana, impetigo) o esteril (Ej.: psoriasis pustular).
Variantes especiales de lesiones primarias;
Comedon. Tapon del infundibulo piloso consti- tuido por material corneo. Puede
ser cerrado (p&pula blanquecina) o abierto (con material oscuro o punto
negro). El comedon cerrado es el habitual precursor de las lesiones inflamatorias del acn6.
Callo o queratoma. Foco de piel engrosada por hiperqueratosis, habitualmente
en zonas de friction cutanea, mas habituales en palmas y plantas; suele ser
doloroso.
Acrocordon. Elevation cutanea de base angosta o ancha y superficie
habitualmente lisa con un eje central de tejido conjuntivo dermico laxo.
Vegetacion. Es un termino intercambiable con verruca, verruga, papula
verruciforme, vege- tante o papili'fera y papiloma. Constituye una papula o un
nodulo de crecimiento exofitico con elevaciones multiples. Su borde puede ser
definido o difuminado. Ej.: verruga viral, verruga peruana, verruga (queratosis)
seborreica y granuloma telangiectasico.
Lesiones cutaneas secundarias: Complicaciones

51

Costra. Desecacion de suero (amarilla), sangre (roja o parda) o pus (melicerica,

verde o amari- llo oscuro). Puede ser friable o adherente.
Escama. Compactaci6n de corneocitos en des- camacion. Puede ser amarillagrisacea en la dermatitis seborreica, plateada o micacea en la psoriasis, fina en
las pitiriasis (alba, rosada, versicolor) o gruesa, adherente y lamelar en algunas
ictiosis.
Fisura. Hendidura de la superficie cutanea resultante de xerosis marcada,
inflamacion, engrosamiento y perdida de elasticidad de la piel. Ej.: en
dermatosis cronicas, hiperquera- tosis palmoplantar, queilitis angular y lesiones
perianales.
Erosion. Depresion ligera de la piel por perdida parcial o total de la epidermis.
No afecta la dermis. Aunque puede ser una lesion primaria por solution de
continuidad por un trauma fisico, habitualmente resulta de la ruptura de
ampollas. Remite sin cicatriz.
Ulcera. Depresion de la piel por perdida de la epidermis y parte o toda la
dermis y/o tejido celular subcutaneo. Sus bordes pueden ser pianos o
elevados. Remite con cicatriz. Ej.: carcinoma basocelular ulcerado y pioderma
gan- grenoso.
Excoriation. Perdida parcial de piel secundaria al roce o al grataje de la
superficie cutdnea; se ve en dermatosis pruriginosas. Habitualmente es una
erosion, pero puede llegar a ser ulcera.
Liquenificacion. Engrosamiento cutaneo con hiperlinearidad epidermica. Ej.:
dermatitis cronicas (atopica, de contacto).
Atrofia. Es una depresion de la piel por un trastorno de la epidermis, dermis o
ambas. La atrofia epidermica se caracteriza por una epidermis adelgazada,
translucida y con perdida de las marcas normales. En la atrofia dermica, la piel
se deprime sin cambios de color ni perdida de las marcas epidermicas
normales.
Cicatriz. Proceso fibrotico permanente de la piel por reparation de una injuria
dermica (herida o ulcera). En su inicio es eritematosa o violdcea; luego se
endurece formando una zona esclerotica blanquecina y brillante. Puede ser
atrofica o hipertrofica. La cicatriz hipertro- fica representa una cicatrization
exagerada sin sobrepasar el tamano original de la injuria cutanea; se habla de
queloide si la cicatriz sobre- pasa dicho tamano.
Sobreinfeccion secundaria. Bacterias, hongos y aun larvas de dipteros
pueden infectar una variedad de lesiones elementales primarias (Ej.: erosiones,
ulceras, quistes, ampollas). La sobreinfeccion por bacterias piogenas grampositivas suele llamarse impetiginizacion.

52

Gangrena. Necrosis tisular habitualmente por interrupci6n de la irrigation

sangufnea en un sector circunscrito de la piel. La zona afectada se ve de color
oscuro, frfa e insensible.
Hipo e hiperpigmentacion. Cambios pigmen- tarios suelen ocurrir como etapa
tardia o con- secuencia de muchas lesiones primarias, en especial como
secuela postinflamatoria.
Bibliografia
Ortiz Romero PL, Iglesias Diez L. Principios de diag- n6stico en dermatologia.
En: Iglesias Diez L, Guerra Tapia A, Ortiz Romero PL. Tratado de Dermatologia. 2<la ed. Madrid: McGraw-Hill Interame- ricana, 2004; 13-23.
Ruiz Maldonado R, Parish LC, Beare JM. Tratado de dermatologia pediatrica.
Mexico: Interamericana- McGraw-Hill, 1992.
INFECTOLOGFA CUTANEA III: MI COS IS CUTANEAS SUPERFICIALES
Los hongos son organismos uni o pluricelu- lares, eucarioticos. Pueden causar
infecciones cutaneas, a saber: '
Micosis superficiales, las mas prevalentes en Chile.
Las micosis superficiales se subdividen en: las causadas por dermatofitos
(hongos fi- lamentosos tabicados) y las causadas por levaduras (hongos
unicelulares).
Micosis subcutaneas, poco frecuentes en Chile, constituyendo principalmente
patologias de viajeros.
Micosis profundas, con manifestaciones cutaneas secundarias y poco
frecuentes, aunque graves y de alta mortalidad.
No se abordaran las micosis subcutaneas y profundas.
Micosis superficiales por dermatofitos
La infeccion cutanea producida por dermatofitos se denomina dermatofitosis,
tina o tinea (terminos intercambiables). Son hongos que- ratinofilicos, es decir,
infectan estructuras que- ratinizadas de la piel como el estrato corneo, el pelo y
las unas. Los tres generos mas impor- tantes de dermatofitos son: Microsporum
(M), Trichophyton (T) y Epidermophyton (E). Las fuentes de infeccion de estos
hongos son:
Animates (hongos zoofilicos). Por ejemplo: perro, gato, conejo, hamster,
caballo: el hongo mas frecuente es M. canis. Le sigue en frecuencia T,
mentagrophytes, variedad mentagropbytes. Los animates infectados
pueden no demostrar signos cutaneos (portadores asintomaticos).

53

Humanos (hongos antropofilicos). El mas frecuente es T. rubrum.

Del suelo (hongos geofilicos). El ms frecuente esM gypseum.
La forma de contagio es a traves de un contacto directo o indirecto, a traves de
fomites (pelos, escamas, ropa o zapatos). Factores predispo- nentes incluyen
una falla inmunitaria (especial- mente celular), tanto primaria como secundaria
a tratamientos inmunosupresores, cambios fisiologicos y una disfuncion de
barrera u homeostasis cutanea (Ej.: inflamacion, aumento de temperatura y
humedad). Las tinas afectan pues a sujetos susceptibles con una condition
cutanea predisponente critica para su desarrollo. La intensa atraccion de los
dermatofitos por la queratina es seguida por la liberation de enzimas
proteoliticas (queratinasas), las que asociadas a la respuesta inflamatoria del
huesped, configuraran la enfermedad. Las di- ferentes especies de
dermatofitos son atraidas por diferentes tipos de queratinas de la piel. Por
ejemplo, el M. canis afecta frecuentemen- te el cuero cabelludo y la piel, pero
raramente la una; el T. rubrum afecta raramente el pelo y con frecuencia las
unas y la piel lampina.
Los dermatofitos pueden causar lesiones cutaneas por: a) una infeccion directa
de diferentes areas de la piel y anexos, las denominadas tinas de la cabeza, de
la barba, del cuerpo, inguinal, de las manos, de los pies y de las unas; y b) una
hipersensibilidad que se manifiesta por lesio- nes a distancia del foco infeccioso
denomina das dermatofitides; la mas frecuente es una eruption vesiculosa de
las manos secundaria a una tina de los pies.
Tina de la cabeza
La tina de la cabeza (tinea capitis) afecta al cuero cabelludo y el pelo asociado
y ocurre en el 5% al 20% de la poblacion en situation de riesgo. Tiene un
periodo de incubation de dias a semanas (en promedio unos 15 dias) y se presenta principalmente en ninos de 1 a 10 anos de edad, con mas frecuencia en
la edad escolar. Puede ser de dos tipos: no inflamatoria o infla- matoria.
Aunque la afectacion cutanea en estos tipos suele ser focal, ambos pueden
iniciarse con una descamacion difusa (fase pitiriasica), lo cual puede inducir a
un error diagn6stico.
Tinas no inflamatorias de la cabeza. Sus formas clinicas son:
Tina tonsurante microsporica. Es la mas frecuente en nuestro pais, donde el
agen- te etiol6gico principal es M. canis. Se pre- senta habitualmente con una
placa unica (a veces es multiple), asintomatica, bien delimitada, redondeada,
con eritema leve y descamacion grisacea. Todos los pelos en el interior de la
placa estan afectados, aparecen cortados mas o menos a la misma altura al
emerger de la piel o ligeramente sobre el nivel de esta (pseudoalopecia) y, al
ser traccionados, se extraen facilmente (Lamina 52). Esta forma de tina es muy

54

contagiosa. Su incidencia baja practicamente a cero en la pubertad por el

efecto inhibito- rio del sebo. La prueba con luz de Wood es positiva.
Tina tonsurante tricofitica. Tiene una baja incidencia en Chile y puede afectar a
adultos y ninos. Sus agentes etiologicos mas frecuentes son T. tonsurans y T.
vio- laceum. Se presen ta con varias placas pe- quenas, irregulares, dentro de
las cuales coexisten pelos sanos y pelos parasitados. Estos ultimos se
comparan con granos de polvora (puntos negros). Esta tina no dana el foliculo
piloso, por lo que la alopecia es reversible.
Tinas inflamatorias de la cabeza. Ocurren en pacientes que presentan una
muy buena res- puesta inmunitaria frente a la infeccion. Se co- nocen dos
formas clfnicas:
Tina inflamatoria propiamente tal (que- rion de Celso). Su agente etiologico
principal es M. canis; le sigue en frecuencia T. mentagrophytes, variedad
mentagro- phytes. Aunque esta tina puede presentarse en cualquier zona de la
piel, es mas comun observarla en el cuero cabelludo. Se inicia como una
foliculitis o una perifoliculitis profunda que evoluciona hacia una placa unica
inflamatoria, indurada, sobreeleva- ,da, dolorosa a la compresion, con pelos
cortos fracturados escasos, vesiculas, pus- tulas, abscesos, ulceras y costras
(algunas con aspecto melicerico). Al ser presionada, esta placa da salida a pus
abundante (signo de la espumadera). Por parecerse asi a un panal de abejas,
se la llama querion de Celso (Lamina 53). Cursa habitualmente con
adenopatias satelites. En los casos severos puede quedar como secuela una
alopecia. Al tratamiento antimicotico se recomienda agregar por periodos cortos
(4 6 6 dias) una dosis baja de corticosteroides sistemicos. Esta variedad de tina
suele ser erronea- mente diagnosticada como una piodermia.
Tina favica. Es una tina inflamatoria muy poco frecuente en Chile. Su agente
etiol6- gico es T. scboenleinii. Afecta la cabeza de ninos y adultos (raramente la
piel lampina) y puede durar anos. Se asocia a una nutrition y una higiene
deficientes. Comienza con una descamacion extensa del cuero cabelludo y
brotes de pustulas foliculares que se van endureciendo y terminan formando
pequenos crateres amarillentos de pare- des de consistencia terrosa. El pelo
es de aspecto pajizo. Son importantes el diagnostico precoz y el tratamiento
adecuados, ya que cura con alopecia cicatrizal. La prueba con luz de Wood es
positiva.
Diagnostico diferencial de la tinea capitis.
Incluye dermatitis seborreica, psoriasis, tri- cotilomam'a, alopecia areata,
piodermias, si- filis secundaria y varias alopecias cicatriciales incluyendo liquen
piano, lupus eritematoso cutaneo cronico y pseudopelada de Brocq).
Tina de la barba

55

Afecta zonas de la barba y el bigote en hom- bres. Es poco frecuente; se

presenta mas en campesinos por el contacto con el ganado vacuno o perros.
Los agentes etiologicos mas frecuentes son T. mentagrophytes variedad
mentagrophytes y T. verrucosum. Puede pre- sentarse como: a) una foliculitis
pustulosa muy inflamatoria tipo querion; b) una foliculitis superficial, similar a
una piodermia; o c) una lesion circinada similar a la tinea corporis. Debe
sospecharse cuando fracasa un tratamiento con antibioticos antiestafilococicos
de una su- puesta piodermia. El diagnostico diferencial incluye foliculitis
bacteriana, acne y dermatitis de contacto.
Tina del cuerpo
Tambien denominada tinea corporis, tina circinada o tina de piel lampina,
comprende todas las tinas de la piel, excluyendo zonas especi- ficas como la
inguinal, plantas, palmas, cuero cabelludo y unas. Las tinas del cuerpo pueden
ser causadas por los tres generos de dermatofitos, prevaleciendo M. canis en
ninos y, en adultos, T rubrum seguido por T. mentagrophytes variedad
interdigitale. Se suele presen- tar como placas pruriginosas anulares, unicas o
multiples, con un borde activo de crecimiento centrffugo, habitualmente con
tendencia a la curacion central; el borde puede ser circina- do, eritematoso,
microvesiculoso y/o costroso (Lamina 54). Si varias se sobreponen, pueden dar
un aspecto policiclico. Las causadas por M. canis suelen afectar areas
corporales mas ex- puestas como la cara, el cuello y brazos; son de evolution
mas aguda que las causadas por T. rubrum; estas ultimas tienden a la
cronicidad y a ubicarse en las zonas cubiertas del cuerpo.
El diagnostico diferencial de la tinea corporis incluye eccema numular, pitiriasis
rosada de Gibert, psoriasis, sifilis secundaria, lupus eritematoso discoide,
granuloma anular, eritema anular centrffugo, liquen simple, impetigo y
mordedura de insectos.
Tina inguinal
Tambien se denomina tinea cruris. Su causa principal es T. rubrum y, menos
frecuentemen- te, T. mentagrophytes variedad interdigitale y E. floccosum. Se
ve a menudo en epocas calu- rosas del ano, en hombres jovenes, deportistas
y/u obesos. Se presenta como placas eritema- todescamativas habitualmente
pruriginosas, unicas o multiples, que afectan la superficie an- tero-superointerna de los muslos. Las placas son asimetricas, de bordes netos, con
tenden- cia a la curacion central; el limite inferior activo suele ser bien
delimitado y arciforme; el limite superior es habitualmente la arcada inguinal
(Lamina 55). Cuando dura mucho tiempo sin tratamiento, se liquenifica. En
algunos pacien- tes, especialmente en inmunodeprimidos, la tinea cruris se
puede extender a las zonas glutea, perianal, pubica, abdominal y escrotal. Con

56

frecuencia se asocia a focos de tinea pedis que actuan como fuente de

infeccion.
El diagnostico diferencial incluye eritrasma, intertrigo candidiasico, dermatitis
seborreica, psoriasis inversa, dermatitis de contacto e intertrigo simple.
Tina de los pies
Llamada tambien tinea pedis o pie de atleta, es causada en la mayoria de los
casos por T. rubrum y, menos frecuentemente, por T. mentagrophytes variedad
interdigitale yE. floccosum. Se observa en todas las edades, aunque es mas
frecuente en el hombre adulto. Es favorecida por la hiperhidrosis, el uso de
calzado oclusivo y la concurrencia a barios publicos. Su incidencia aumenta
con la edad. Se estima que el 10% de la poblacion general padece una tina de
los pies en algun momento de su vida. Se suele asociar a tina inguinal. Estas
tinas pueden cons- tituir una puerta de entrada para infecciones bacterianas
agudas secundarias en los pacien- tes. Son cuatro las variedades cli'nicas:
Forma cronica intertriginosa. Es la mas frecuente; se presenta con eritema y
descamacion del fondo del pliegue interdigital y/o del area subdigital; afecta
mas frecuentemente al cuarto y tercer espacio interdigital (Lam in as56 y 57).
Es habitual una proliferation asociada de la microbiota bacteriana,
constituyendo in- fecciones mixtas; si estas son severas, pueden causar prurito,
dolor y/o ardor, maceration y fisuracion. Por tanto, el tratamiento debe considerar siempre medidas antifungicas y anti- bacterianas.
Forma cronica hiperqueratosica. Habitualmente bilateral, se presenta con
eritema leve e hi- perqueratosis en la planta, bordes laterales y talones; puede
afectar el dorso del pie, toman- do aspecto de mocasin (Lamina 58). Habitualmente es asintomatica.
Forma vesicular aguda. Se presenta con descamacion, eritema y vesiculas en
los dos tercios anteriores de la planta; es mas frecuentemente unilateral. Puede
presentar prurito y/o dolor ligeramente urente.
Forma intertriginosa aguda compleja. Es cau- sada tambien por una asociacion
de hongos y bacterias. Se presenta con inflamacion, dolor, bromhidrosis (mal
olor) y fisuras (Lamina 59). El tratamiento incluye reposo y medicamentos.
El diagnostico diferencial de la tinea pedis incluye dishidrosis, dermatitis de
contacto, psoriasis plantar, candidiasis, queratinopatias geneticas expresadas
como queratodermias, maceration simple y callos blandos.
Tina de las manos
Tambien se denomina tinea manuum, afecta las palmas, es mas
frecuentemente unilateral y es causada principalmente por T. rubrum. Puede

57

tener tres presentaciones ch'nicas: 1) hiper- queratosis difusa, con eritema,

descamacion y anhidrosis; es la mas frecuente (Lamina 60); 2) forma
inflamatoria con vesiculas, a veces con pustulas; y 3) del dorso de la mano,
similar a una tinea corporis. El diagnostico diferencial incluye dermitis de
contacto, psoriasis y candidiasis.
Tina de las unas
La infeccion de las unas por hongos se denomina onicomicosis. La
onicomicosis por dermatofitos se llama tina de las unas o tinea unguium. Se ve
en adultos, raramente en ninos. Esta tina representa el 20% al 40% de los
trastornos un- gueales y esta presente en el 35% al 40% de la poblacion
senescente que acude a podologos. Afecta a las unas de los pies en el 70% al
80% de los casos; los ortejos mas afectados son el primero y el quinto. Se
asocia habitualmente a tinas de manos o pies. Son infecciones cro- nicas de
dificil tratamiento y constituyen una fuente endogena de reinfeccion por hongos.
Los agentes etiologicos son los mismos que en tinea pedis. Existen cuatro
formas clfnicas, a saber:
Subungueal distal. Es la mas frecuente; comienza por una invasion del estrato
cor- neo distal subungueal; luego avanza por el lecho ungueal hacia proximal,
infectando la superficie inferior de la una y los pliegues laterales. Se presenta
con manchas blan- quecinas, amarillentas o cafe oscuras y con hiperqueratosis
subungueal. La una se tor- na gruesa, fragil y quebradiza (Lamina 61). Esta
infecci6n suele durar anos. Su grado depende del tiempo de evolucion, pudiendo llegar a comprometer la una en su tota- lidad.
Subungueal proximal. Es la menos comun; comienza afectando el pliegue
ungueal proximal causando una zona blanquecina; luego se extiende hacia
distal. Debe hacer sospechar una inmunodeficiencia, espe- cialmente SIDA.
Onicomicosis blanca superficial. Se ve en
las unas de los pies (muy raramente en manos). Ocurre por la infeccion
primaria de la tabla externa de la lamina ungueal, dando lugar a manchas
blancas bien delimitadas que progresivamente comprometen toda la una, con
aspecto terroso. El agente etio- logico mas frecuente es T. mentagrophytes
variedad interdigitale.
Distrofica total. Constituye el compromiso de la lamina ungueal en su totalidad.
Puede derivar de cualquiera de las formas clinicas descritas, pero mas
frecuentemente de la variedad subungueal distal
El diagnostico diferencial de las tinas de unas incluye onicomicosis por
levaduras o mohos, psoriasis, liquen ruber piano, distrofias unguea- les de
diversas causas, onicolisis, leuconiquias, sarna costrosa, queratodermias,
onicocriptosis y onicogrifosis (ver Capitulo 16: Anexos cutd- neos y

58

pigmentacion: Trastomos comunes). Las infecciones ungueales producidas por

dermatofitos se diferencian de las producidas por Candida spp., porque estas
ultimas habitualmente se acompanan de paroniquia (inflamacion de tejidos
blandos periungueales). Antes de tratar una supuesta tina de unas, se deben
siempre descartar las patologias enumeradas y evidenciar una etiologfa
dermatofitica, ya que la terapia antimicotica es relativamente prolon- gada,
costosa y no exenta de riesgos.
Presentaciones infrecuentes de tinas
Tina incognita. El mal uso de corticosteroides topicos, por ejemplo, al confundir
una tina con una dermatitis cronica, puede modificar la presentation clinica
habitual de cualquier tina (en especial la tinea corporis), causando la
denominada tinea incognita, una presentation mas eritematosa, papulosa,
extendida y cronica.
Granuloma dermatofftico o granuloma de Ma- jocchi. Su causa suele ser
tambien el mal uso de corticosteroides topicos: la infeccion se profundiza,
dando origen a nodulos de consis- tencia firme. Se observa mas
frecuentemente vinculado a las tinas del cuerpo.
Micosis superficiales por levaduras
Las levaduras pueden ser exogenas (ambien- tales) y endogenas (microbiota
normal del humano). Suelen por tan to aislarse en mues- tras obtenidas de
personas no enfermas. Las endogenas son las que con mayor frecuencia
producen enfermedad cutanea como patoge- nas oportunistas. Las levaduras
de interes medico incluyen Candida spp., Malasezzia spp., Criptococcus
neoformans, Torulopsis, Rhodo- torula y Trichosporum; las dos primeras son las
mas importantes en dermatologia.

Candidiasis
La candidiasis es una infeccion clinica produci- da por levaduras oportunistas
del genero Candida spp., de las cuales Candida albicans es lejos la mds
frecuente. La fuente de infeccion es regularmente endogena; este hongo pertenece a la microbiota orofarfngea, gastrointestinal y vaginal; se puede aislar
esporadicamen- te tambien de algunos pliegues cutaneos. La efectividad
patogenica de la Candida spp. esta condicionada por una compleja interaction
entre los mecanismos patogenicos propios del hongo y los mecanismos
defensivos sistemicos y cutaneos del huesped. Los factores que predisponen a
la colonization e infeccion por Candida spp. incluyen:
Locales: oclusion, humedad y maceration (obesidad, ropa oclusiva, aumento
del roce cutaneo).

59

Fisiologicos: edades extremas (ancianos, lactantes), menstruation y embarazo.

Sistemicos: endocrinopatias (diabetes me- llitus, hipoadrenalismo
hipotiroidismo), hemopatias (leucemias y linfomas), e in- munodeficiencias.

Secundarios a medicamentos: corticosteroides, antibioticos, inmunosupresores

y anticonceptivos orales.
De acuerdo a la zona afectada se pueden pro- ducir los siguientes cuadros
clinicos:
Intertrigo. Es una inflamacion de los pliegues de causa infecciosa. Su causa
mas frecuente es Candida spp., aunque se asocia a un aumento de la
microbiota bacteriana. En personas obesas afecta los grandes pliegues
(inguinal, intergluteo, axilar y submamario); en personas cuyos pies o manos se
mantienen humedos afecta los pequenos pliegues interdigitales. Se inicia con
pequenas pustulas pruriginosas que al romperse dan lugar a una zona
eritematosa lustros^, habitualmente simetrica, con fisuras centrales y
crecimiento centrifugo. En el borde hay un collarete descamativo y, mas hacia
la periferia, lesiones satelites vesiculopustulares o pustulares (Lamina 62). A
veces hay ardor odolor. En los lactantes acompana habitualmente al eccema
del panal.
Candidiasis bucal. Sus diversas formas clinicas se describen en el Patologia
oral inflamatoria. Aunque la mas frecuente es la forma eritematosa, la mas
facilmente recono- cible dinicamente es la algorra o muguet, con- sistente en
placas blanquecinas algodonosas sobre una base eritematosa en la mucosa
oral que, se desprenden facilmente con un bajalen- guas, dejando una
superficie muy roja (Lamina
.Las placas pueden afectar un area circunscrita (Ej.: paladar duro) o extensa.
Pueden ser asintomaticas o producir un dolor ligeramente urente. Se ven con
mas frecuencia en lactantes y en pacientes inmunodeprimidos.
Queilitis angular. Afecta las comisuras y pliegues laterales de los labios; se
presenta como eritema y fisuras con forma de triangulo de base externa. Es
favorecida por la salivaci6n, es decir por alteraciones dentales que tiendan a
aumentar dichos pliegues y retener mas saliva.
Candidiasis periungueal. La inflamacion pe- riungueal (paroniquia o perionixis)
es frecuente en personas que se mojan en exceso las manos por razones de
trabajo (amas de casa, lavacopas, Pescadores) o simple habito. Se presenta
con edema, eritema, dolor y retraction de la cuticula; la compresion da
habitualmente salida a unas gotas de material purulento por el pliegue proximal
de la una. El diagnostico debe sospecharse si, frente a una perionixis, hay un
fracaso terapeutico con antibioticos. Candida spp. no es un agente etioldgico
de onicomicosis de pies en pacientes inmunocompetentes, pero si de

60

onicomicosis de manos por extension de una perionixis, partiendo en la parte

proximal o lateral de la una y concluyendo en una distrofia ungueal de color
bianco amari- llento.
Candidiasis genital:
Balanitis. Compromete el glande y/o el surco balanoprepucial. Se presenta con
papulopus- tulas efimeras que evolucionan a areas erosio- nadas con un
collarete blanquetino (Lamina
.Se acompana de prurito y sensation levemente urente. Puede ocurrir despues
de una relation sexual traumatica o si la pareja tiene una vaginitis candidiasica.
Vulvovaginitis. El motivo de consulta habitual es un prurito vulvar intenso. Al
examen, la vulva y la vagina se aprecian inflamadas, eritematosas, con una
leucorrea espesa, cremosa o grumosa, y blanquecina (Lamina 65). La infeccion
puede extenderse a areas vecinas y a veces se mani- fiesta por disuria y/o
dispareunia. En algunas pacientes es cronica y recurrente, de muy difi- cil
manejo terapeutico.
Pitiriasis versicolor
Es una infeccion cutanea causada por Malas- sezia spp., levaduras de la
microbiota cutanea. En condiciones favorables de humedad, hiper- hidrosis,
seborrea, aumento de temperatura, uso de cremas o protectores solares
oleosos o inmunosupresion, el hongo adquiere pato- genicidad pasando de la
fase levaduriforme a la filamentosa y aumentando en cantidad. La enfermedad
puede afectar a personas de cualquier edad, principalmente adolescentes y
adultos jovenes en los meses de verano. Las lesiones tienen distribucion
centrfpeta (cue- Uo, torax y extremidades proximales); puede afectar el cuero
cabelludo. Son maculas circu- lares de mm a cm con limites bien definidos, con
escamas finas en su superficie que se des- prenden al pasar la una (signo del
golpe de la una). Las lesiones pueden confluir formando grandes placas de
aspecto geografico. En las temporadas de exposition solar, las zonas infectadas permanecen mas blancas en relation a las no infectadas, debido a que
el hongo libera al medio compuestos qui'micos (Ej.: acido azelaico) que
bloquean la pigmentacion normal de la piel. Sin exposition solar, las zonas
infectadas se ven mas oscuras, de color pardo. Esta alternancia de lesiones
hipocromas e hi- percromas le da el apellido versicolor a la enfermedad
(Laminas 66 y 67). Las areas afecta- das dan positividad amarillo/dorada a la
luz de Wood. Las lesiones pueden ser asintomaticas o acusar leve prurito. El
examen micologico directo es caracteristico y muy sensible. Esta infeccion
puede tener un curso cronico recidivante, presumiblemente asociada a un trastorno genetico de la inmunidad innata cutanea y a gatillos ambientales. La
hipopigmentacion se recupera en forma espontanea en algunos meses, en
particulars! el paciente se expone al sol. El diagnostico diferencial incluye:

61

En su forma hipocroma: pitiriasis alba, vitiligo, hipocromia postinflamatoria.

En su forma hipercroma: sifilis secundaria, dermatitis seborreica, pitiriasis
rosada, psoriasis guttata y tinea corporis.
Malassezia spp. puede participar tambien en la etiopatogenia de otras
dermatosis como pitiriasis simple del cuero cabelludo, foliculitis y dermatitis
seborreica.
La profilaxis de la pitiriasis versicolor debe in- cluir: advertir al paciente que las
recidivas son frecuentes, yevitar los factores predisponentes, incluyendo
disminuir la grasa de la piel con ja- bones desengrasantes, aumentar la
exfoliation con jabones queratoliticos (con acido salicilico y/o azufre), evitar las
cremas y los protectores solares oleosos y mantener seca la piel.
El tratamiento radica en el uso de antimicoti- cos topicos una a dos veces por
dia por 3 a 4 semanas; en casos extensos, es mejor usar una terapia oral (vide
infra). En pacientes con ex- tensas recidivas anuales, puede indicarse en forma
profilactica un antimicotico oral o topi- co durante el verano.
Diagnostico y manejo
Diagnostico de laboratorio
Se recomienda confirmar una sospecha clinica de la micosis con un exameh
micologico direc- to y, si es necesario y posible, un cultivo micologico. Si ambos
examenes son negativos, la condition clinica podria no tratarse de una micosis.
Estos examenes sirven tambien para eva- luar la respuesta terapeutica. Vease
Laboratorio esencial en el diagndstico dermatologico para preparation del
paciente, toma de muestra, metodologia y rendimiento de estos exmenes.
Tratamiento
Por ser los hongos unas celulas eucarioticas si- milares a las humanas, es
dificil bloquear selec- tivamente aquellas vias metabolicas que afecten solo al
microorganismo; por ello la cantidad de farmacos antimicoticos es bastante
reducida en relation a los antibacterianos. Sin embargo, en los ultimos anos ha
habido grandes avances en el tratamiento de las micosis por el desarro- llo de
moleculas muy efectivas y seguras.
Antimicoticos sistemicos. El principal meca- nismo de action de los
antimicoticos (sistemicos y topicos) es el bloqueo (a diferentes nive- les) de la
sintesis de la membrana de la celula fungica; se exceptua la griseofulvina cuya
activi- dad antimicotica es impedir la division celular. Los antiguos incluyen
nistatina, griseofulvina y ketoconazol; los nuevos incluyen fluconazol,
itraconazol y terbinafina.

62

Nistatina. Administrada oralmente no se absor- be por via digestiva y tiene

efecto solo a nivel de la superficie del tracto gastrointestinal y las areas anal y
perianal. Se presenta en compri- midos de 500.000 unidades internacionales
(UI), ovulos vaginales de 100.000 UI, solution de 1 mL (22 gotas) 100.000 UI.
Posologia en adultos: 2 a 4 millones/dia cada 6 u 8 horas; en ninos menores de
2 anos: 400 a 800 mil UI/dia; en ninos mayores de 2 anos: 1 a 2 millones de
Ul/dia. Las reacciones adversas mas frecuentes son nauseas, vomitos y
diarrea.
Griseofulvina, Es de bajo costo y ampliamente usada. Su espectro antifungico
se limita a dermatofitos; no actua contra levaduras. Requiere administrarse con
comidas grasas para una me- jorabsorcion. Tiene dos presentaciones:
Micronizada (comprimidos de 125 y 500 mg). Su posologia: para ninos: 10 a 15
mg/ kg/dia (en tinea capitis: 15 a 20 mg/kg/dia); para adultos: 500 mg^en
pacientes menores de 80 kg;y 1.000 mg en mayores de 80 kg.ys
Ultramicronizada (comprimidos de 330 mg en glicol de polietileno, lo que
mejora la absorcion gastrointestinal). Su posologia: para ninos: 5 a 7 mg/kg/dia
(en tinea capi tis 7 a 10 mg/kg/dia); en adultos: 330 mg en pacientes menores
de 80 kilos; y 660 mg en pacientes mayores de 80 kg. .
El tiempo aproximado de tratamiento es: a) para tinas inguinal y del cuerpo: 3 a
4semanas; b) para tinas de pies y manos: 6 a 8 semanas; y c) para tinas del
cuero cabelludo y la barba: 6 a 8 semanas. Las reacciones adversas incluyen
diarrea, nauseas, cefalea, fotosensibilidad Y, menos frecuentemente,
leucopenia o reacciones de hipersensibilidad. Se contraindica en pacientes con
hepatopatias, porfiria, fotosensibilidad, lupus eritematoso, ulcera gastroduodenal, insuficiencia renal severa, en embaraza- das y durante la lactancia
materna. En Chile la griseofulvina es considerada el tratamiento de election
para la tinea capitis microsporica por su efectividad y menor costo. No debe
usarse para tratar las onicomicosis por su baja efectividad.
Ketoconazol. Tiene un amplio espectro, es activo contra dermatofitos y
levaduras. Aunque es de bajo costo, su uso clinico es cada vez menos
frecuente y se limita a pocos dias para tratar vulvovaginitis y pitiriasis versicolor,
debido a las reacciones adversas hepaticas severas en algunos pacientes,
relacionadas o no a la dosis; estas pueden a veces ser irreversibles una vez
suspendida la droga.
Fluconazol. Disponible para uso oral y parenteral, puede ingerirse con o sin
alimentos. Es una molecula de amplio espectro, activa contra levaduras y
dermatofitos, altamente soluble en agua; se distribuye rdpidamente por los fluidos corporales. Tiene una gran ventaja farma- cocinetica: se puede administrar
una vez por semana. Se presenta en capsulas de 150 mg. Su posologia es 150

63

a 300 mg 1 vez por semana durante 4 semanas para infecciones de la piel

queratinizada de palmas y plantas, y por
semanas para otras areas de piel lampina no queratinizada. Sus reacciones
adversas son es- casas, principalmente gastrointestinales (nauseas, dolor
abdominal y diarrea).
Itraconazol. Antimicotico de amplio espectro, activo contra dermatofitos y
levaduras, debeadministrarse con alimentos; su metabolismo es hepatico. Se
incorpora a la piel lentamente a traves de su excrecion por el sebo y permanece en ella por tres a cuatro semanas una vez discontinuada la terapia, con
muy buen efecto residual. Se presenta en capsulas de 100 mg. Se administra,
dadas sus caracteristicas farmacoci- neticas, en pulsos: 2 capsulas cada 12
horas por 7 dias consecutivos por mes; se puede a veces usar en dosis diarias
de 100 a 200 mg/dia. Para las tinas de piel lampina de areas (quera- tinizadas
o no), basta con un pulso. Para una pitiriasis versicolor, basta con 200 mg una
vez al dia por 7 dias. Para vulvovaginitis, 200 mg al dia por tres dias. Las
reacciones adversas ocurren en menos del 1% de los pacientes e incluyen
trastornos gastrointestinales, cutaneos, cefaleas y alteraciones de
transaminasas. Su uso debe ser muy cuidadoso en pacientes con
hepatopatias. En mujeres en edad fertil, debe evitarse el embarazo hasta dos
meses despues de suspendida la droga. El itraconazol tiene interacciones
medicamentosas riesgosas con otras drogas, incluyendo eritromicina, triazolam, cisaprida, digoxina, lovastatina, benzodia- zepinas, rifampicina, fenitoina,
cumarina, hipo- glicemiantes orales y antiacidos.
Terbinafma. Es el unico antimicotico oral con efecto fungicida de uso
dermatologico; su espectro antimicotico via oral se restringe solo a
dermatofitos. Puede administrarse con o sin alimentos. Es altamente lipofilica y
se excreta por el sebo; logra altas concentraciones en estrato corneo y pelo y
mantiene niveles fungicidas por 2 a 3 semanas despues de suspendida la
terapia. En la tinea capitis micros- porica representa solo una terapia de
segunda linea por ser menos efectiva que la griseofulvina. Se presenta en
comprimidos ranurados de 250 mg. Su posologia es 250 mg diarios en adultos.
El tiempo de tratamiento es: a) para tina del cuerpo e inguinal: 2 semanas; y b)
para tina de pies y manos en areas queratinizadas:
semanas. Las reacciones adversas ocurren en menos det 1096 de los
pacientes e incluyen trastornos gastrointestinales, gustatorios y cutaneos. Se
contraindica en el embarazo y la lactanciaConsideraciones generates del uso
terapeutico de los antimicoticos sistemicos:
El tratamiento de una micosis implica siem- pre, ademas del uso de
antimicoticos sistemicos y/o topicos, manejar y controlar los factores
predisponentes que contribuyen a la infeccion.

64

El tratamiento oral es obligatorio y no puede ser reemplazado por tratamiento

topico en tinas de las palmas y plantas, onicomicosis, tinas del cuero cabelludo,
tinas incognitas, tinas del cuerpo extensas, tinas agudas muy inflamatorias,
granulomas tricofiticos y cualquier micosis cutanea en pacientes
inmunosuprimidos.
En un tratamiento antimicotico oral pro- longado, debe atenderse a una posible
interaction medicamentosa con otras drogas por un eventual riesgo vital.
El Instituto de Salud Publica de Chile no ha autorizado aun el uso de los
nuevos antimicoticos en ninos (salvo excepciones).
Antimicoticos topicos. Los antimicoticos de uso topico (AMT) se indican como
monotera- pia (sin terapia sistemica): a) si las areas son relativamente
pequenas; b) si no es posible administrar antimicoticos sistemicos; c) para
potenciar o acortar tratamientos orates; y d) para evitar recidivas. Se pueden
formular los AMT en diferentes presentaciones de acuerdo al area corporal a
tratar, como champues, lo- ciones, lacas ungueales, cremas, bases para uso
oral, polvos y ovulos vaginales. Una monotera- pia topica debe usarse durante
3 a 5 semanas. Los AMT, segun la molecula, deben administrarse una o dos
veces al dia: En algunos casos se puede asociar un antihistaminico oral o un
antiinflamatorio oral o topico. Los AMT mas importantes son:
Azolicos. Son una amplia familia de AMT deriva- da en su mayorfa del
clotrimazol como molecula madre; los mas antiguos incluyen, ademas de
clotrimazol, a ketoconazol, miconazol, tio- conazol y oxiconazol, los que se
aplican 2 veces al dia. Los mas nuevos pueden ser aplicados 1 vez al dia por
su mejor farmacocinetica y actividad antimicotica e incluyen a bifonazol, sertaconazol, econazol y flutrimazol.
AMT miscelaneos. Incluyen ciclopirox-olamina, terbinafina y amorolfina, con
efectos antimicotico, antibacteriano (fundamentalmente sobre la microbiota) y
antiinflamatorio pobre.
Nistatina. Es poco activa, de bajo precio; como no se absorbe via intestinal, su
uso se limita a la candidiasis oral en formulation de gel o solution y la
candidiasis del panal en crema o ungiiento.
Medicamentos inespecificos con efecto antimicotico. Son ampliamente usados
por la poblacion con una efectividad variable e incluyen violeta de genciana,
permanganato de potasio, piritio- nato de zinc, propilenglicol y sulfuro de selenio.
Pautas de derivacion
Primarias. Se recomienda derivar al especialista a todos los pacientes con
onicomicosis dado que: a) es dificil el diagnostico diferencial con otras

65

patologias ungueales que suelen simular clinicamente una onicomicosis (vide

supra) y causan un frecuente error diagnostico; y b) es frecuente un error
terapeutico en la election y la duration de la terapia. Un factor de confusion es
la positividad frecuente de los examenes micologicos en cualquier patologia
ungueal. Por otra parte, los tratamientos antimicoticos son prolongados, caros y
no exentos de complicaciones secundarias. Finalmente, el exito terapeutico
alcanzado por las drogas anti- micoticas sistemicas actuates es solo del 75%.
Deben derivarse tambien los pacientes con: a) tinas inflamatorias del cuero
cabelludo y las tinas favicas por sus secuelas alopecicas defini- tivas; b) las
micosis extensas en los pacientes inmunosuprimidos; y c) las tinas incognitas y
las granulomatosas. Si-el necesario examen de hongos resulta negativo, sin
tener claro el diagnostico, el paciente debe ser derivado al especialista.
Secundarias. Las micosis tienen en general un buen pronostico y suelen
responder a los tratamientos descritos. Si no responden en los tiempos
esperados o presentan recidivas, deben derivarse al dermatologo.
Bibliografia
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2003
PEDICULOSIS
Definicion
Es una infestation especie-espedfica por piojos tanto para el hombre como para
los animales, porque estin adaptados al microclima de su huesped. En el
hombre afectan principalmente tres zonas del cuerpo: 1) el cuero cabelludo: la
afeccion se llama pediculosis capitis y su agente etiologico es Pediculus

66

humanus variedad capitis (llamados popularmente autitos); 2) la piel lampina

del cuerpo: se llama pediculosis corporis y es causada por Pediculus humanus
variedad corporis o vestimentis; 3) la zona pi- losa de genitales y perine: se
llama ftirosis o pediculosis pubis y su agente etiologico es Phthirus pubis
(conocido vulgarmente como ladilla). Todos estos agentes se denominan
genericamente piojos. Estas parasitosis son motivo de consulta
dermatologica frecuente, ya que se contagian con facilidad y exhiben una
progresiva resistencia a los tratamientos.
Epidemiologia
Es una patologia universal, estimandose la infestation mundial en el 10%. La
favorecen los malos habitos de higiene y hacinamiento. Puede afectar a
personas de todas las edades, sexo, raza y clases sociales. Con frecuencia
afecta a todo el grupo familiar y puede provocar epi- demias en colegios. La
pediculosis (P) capitis tiene una mayor incidencia en preescolares y escolares;
la prevalencia en ellos se estima en el 25%. Es mas frecuente en mujeres que
en hombres. Hay personas altamente susceptibles a las infestaciones,
sufriendo recurrencias frecuentes; otras practicamente nunca se infes- tan.
La P. pubis es considerada una enfermedad de transmision sexual, aunque a
veces es trans- mitida por compartir ropa de vestir, camas o toallas. Es algo
mas habitual en hombres por la mayor consistencia del vello pubiano; es menos frecuente en las personas con vello escaso. Prevalece en edades de
mayor actividad sexual y grupos promiscuos. Puede ocurrir a veces en ninos
que comparten cama con padres infesta- dos, en cuyo caso les puede afectar
las pesta- nas y las cejas La P. corporis esta asociada a condiciones de vida
muy miserables, catastrofes naturales y guerras; predomina en indigentes y
vagabun- dos sin habitos de higiene corporal o de ropa. Es una patologia rara
en Occidente y muy poco frecuente en nuestro pais.
Etiologia y patogenia
Los piojos tienen importancia en Chile como ectoparasitos; en otros pafses,
Pediculus humanus variedad corporis puede actuar como vector biologico de
enfermedades. En la patogenia es importante los efectos irritativo e
inmunogenico de la saliva que inoculan al morder la piel para alimentarse con
sangre suc- cionada del huesped. La mordedura es indo- lora; puede producir
sensation de cosquilleo. Deben alimentarse con frecuencia, aproxima- damente
cada 4 horas, por su pequeno tamano y escasa capacidad de reservorio
alimenticio, por lo que sobreviven en general poco tiempo alejados del
huesped. La sensibilization a anti- genos de saliva y deposiciones
(habitualmente succiona y defeca simultaneamente) causa sintomas alergicos
en grado variable. Estos in- sectos no tienen alas, tienen cuerpo aplanado
dorsoventral, son bastante rapidos (caminan alrededor de 20 cm por minuto) y

67

las patas es- tan adaptadas especialmente para prehension a los pelos. El
aparato bucal es complejo y lo evagina solo para morder, fijandolo a la piel para
introducir los estiletes que la perforaran; introducen sustancias anticoagulantes
que le permitiran succionar sangre o liquidos corpo- rales. El ciclo biologico,
una gradual transformation desde huevos hasta parasitos adultos, ocurre en el
huesped espetifico que otorga las condiciones de microclima (humedad y temperatura) adecuadas. Cada especie se localiza especificamente en una area
determinada para su desarrollo: el piojo de la cabeza pone sus huevos en los
cabellos; el del cuerpo, en las costuras de la ropa en contacto con el cuerpo, y
el del pubis, en los pelos de la region genital. Los huevos, denominados
liendres, se adhie- ren fuertemente a los pelos por una sustancia cementante,
insoluble en agua, similar a las proteinas del pelo, que libera la hembra. Estan
fijos al pelo por su extremo inferior; en su ex- tremo superior tienen un operculo
que le per mite al parasito respirar. Las liendres miden al- rededor de 1 mm y
son visibles al ojo desnudo. El tiempo de incubation de Phthirus pubis es
alrededor de 7 dias; es mayor (7 a 9 dias) en Pediculus humanus variedad
capitis y corporis {Pediculusspp.). De los huevos eclosionan las ninfas, que
pasaran por tres estadios antes de llegar a adultas ocupando un tiempo total de
3 semanas para Pediculus spp. y 2 semanas para Phthirus pubis. Los
Pediculus spp. adultos son alargados y miden entre 2 y 4 mm; el macho es algo
mas pequeno; Phthirus pubis es mas cuadrangular, con el cuerpo mas ancho y
mas pequeno (alrededor de 1 mm); se parece a un cangrejo diminuto. P.
corporis es mas delgado. A los 2 dias de adulto, el piojo hembra puede iniciar
nuevamente otro ciclo, vive alrededor de 30 dias; en promedio Pediculus spp.
ponen
a 10 huevos diarios y Phthirus pubis, 1 a 2 diarios.
Las liendres de Pediculus capitis se ubican cerca del cuero cabelludo por la
mayor tem- peratura, pero en climas mas calidos que el de nuestro pais estos
pueden encontrase hasta a 15 o 20 cm del cuero cabelludo. El piojo no vive
mas de un dia fuera de su habitat sin alimentarse, pero las liendres, en
condiciones climaticas adecuadas podrian sobrevivir y eclo- sionar hasta 10
dias despues de perder contacto con el huesped. Para su transmision se
requiere el contacto estrecho cabeza-cabeza, facilitada en personas de pelo
largo; tambien puede ocurrir por contacto con fomites usados para el pelo,
como pinches, peinetas, cepillos, gorros, cascos, sombreros, bufandas. Los
pio- jos contienen en su intestino bacterias trans- misibles como S. pyogenes y
S. aureus, agentes posibles de piodermias.
La infestation por Phthirus pubis se inicia en y afecta mas a la zona pubiana; no
obstante, este piojo, por tener sus patas delanteras dentadas, se puede
movilizar con cierta facilidad por el cuerpo afectando frecuentemente pelos de
otras zonas corporales. Por su contextura fisica las ladillas prefieren areas
corporales con los pelos mas separados y gruesos para agarrarlos con sus

68

patas; son sedentarias: suelen perma- necer mucho tiempo ancladas a un pelo
o con su aparato picador incrustado a la piel, produ- ciendo gran inflamacion
donde estan estacio- nadas. Pueden movilizarse tambien pasando de un pelo a
otro. Pueden vivir hasta 36 horas fuera del huesped; asi, aunque infrecuentemente, puede transmitirse en forma indirecta (Ej.: a trav6s de sabanas).
En la patogenia de la pediculosis corporal im- portan el contacto con el piojo y
que la persona no se cambie ni lave su ropa. Las liendres y los piojos se
encuentran eri las costuras de la ropa a la altura del cuello, mangas o cintura.
En algunas areas geograficas, P. corporis puede ser un vector biologico de
enfermedades incluyendo tifus exantematico epidemico (causado por Rickettsia
prowazekii), fiebre recurrente epidemica (causada por una Borrelia) y fiebre de
las trincheras (causada por una Bartonella]); estas enfermedades no se
transmiten por las mordeduras, sino por la penetration de he- ces del piojo en
soluciones de continuidad cutaneas por el grataje o por inhalation de heces
desecadas de las ropas.
Clinica
El sintoma cardinal de las pediculosis es el prurito, que afecta un area corporal,
aunque con el tiempo se puede generalizar. Los antecedentes epidemiologicos
son muy importantes. Las lesiones cutaneas estan dadas por lesiones irritativas en las zonas donde pica el piojo y por la sensibilization posterior a sus
secreciones, la que se manifestara con ronchas, dermatitis, prurito intenso,
escoriaciones por grataje y piodermias secundarias. La sintomatologia alergica
aparecera entre dos a seis semanas en la primoinfeccion y entre el primer y
segundo dia en la reinfection.
Pediculosis capitis. La sintomatologia se limita al cuero cabelludo,
especialmente en las zonas occipital y retroauricular. Se presenta con
descamacion, papulas eritematosas, eccema, excoriation, costras y piodermias.
A veces apa- recen papulas en la zona posterior del cuello como otra
manifestation alergica a productos del piojo (Lamina 74). Con frecuencia se
aso- cia a adenopatias. La visualization de liendres o piojos confirmara el
diagnostico (Lamina 75); estos ultimos son dificiles de ver por ser pro
porcionalmente escasos (en personas aseadas alrededor de 20) y se
mimetizan con el pelo o estan en movimiento. Los huevos embriona- dos son
de color amarillento-cafe y los vaci'os son blanquecino-nacarados o negros
(con em- brion muerto). Como la hembra pone los huevos en la base del pelo,
si el paciente tiene solo liendres a mas de 2 a 3 cm desde la base del pelo, se
puede considerar en general a la enfermedad como inactiva y que esas
liendres son residuales. Algunos pacientes son asintomati- cos, con muy poca o
ninguna sintomatologia.

69

Pediculosis pubis. Se observa en el pubis un eritema perifolicular, signos de

grataje, un ca- racteristico punteado oscuro sobre la piel y en la ropa interior
(debido a la sangre de las mor- deduras y los excrementos del parasito) y, a
veces, maculas de color gris-violaceo (debidas a anticoagulantes inyectados
por la ladilla) (Lamina 76). Puede afectar otras zonas corporales pilosas como
barba, bigote, cejas, pestanas, axilas, area perianal y piernas. Se puede
asociar a sobreinfeccion bacteriana y adenopatias.
Pediculosis corporis. Se manifiesta por un prurito particularmente intenso y
afecta prin- cipalmente el dorso, desde el cuello hasta la cintura. La clinica es
similar a la de las otras pediculosis, agregandose una hiperpigmentacion
cutanea.
Laboratorio
En caso de dudas, la observation de las liendres al microscopio permitira
confirmar el diagnostico y apreciar claramente si estan o no embrionadas. Las
alteraciones histopatologicas son inespecificas. Al igual que en la escabiosis, el
uso de aparatos de video-escaner de alta resolution nos permitira visualizar con
mayor facilidad los piojos sobre la piel.
Diagnostico diferencial
Para todas las pediculosis, hay que considerar las enfermedades que producen
prurito y piodermias en las zonas tipicamente afectadas por esta enfermedad.
Respecto de la pediculosis capitis, debemos incluir la pitiriasis simple,
dermatitis seborreica, psoriasis, tina, impeti go, moldes pilosos, artefactos
secundarios a lacas o balsamos y dermatitis de contacto. Ante todo prurito de
cuero cabelludo debe siempre descartarse acuciosamente una pediculosis.
Respecto de la pediculosis del pubis, se debe incluir las tinas y las dermatitis
de contacto. Las pediculosis del cuerpo deben ser diferencia- das de otras
causas de prurito corporal como dermatitis medicamentosas e irritativas, insuficiencia renal o hepatica, escabiosis y dermatitis atopica.
Tratamiento y pronstico
El pronstico es bueno si se hace un tratamiento correcto. El tratamiento de
todas las pediculosis puede ser indicado por el medico general (no requiere de
derivation primaria a derma- tologos) y consiste en medidas generates, insecticidas y la elimination de liendres. Es muy importante el uso correcto de los
insecticidas para disminuir lo mas posible la creciente resis- tencia a estos en el
futuro.
Tratamiento de la P. capitis. En las medidas generates se deben identificar y
tratar los con- tactos contagiantes, asear escobillas y peinetas para despues
sumergirlos por 5 minutos en un pediculicida, cortar o tomar el pelo en el
colegio, lavar ropa de cama y toallas con agua caliente, y tratar a todo el grupo

70

familiar y con- tactos simultaneamente, aunque esten asinto- maticos. De existir

heridas o infeccion deben tratarse estas primero; si hay prurito intenso, pueden
servir los antihistaminicos.
En la election del insecticida mas adecuado, deberan tenerse en cuenta los
recursos dis- ponibles y patrones de resistencia regionales. Todo insecticida
topico debe ser aplicado fric- cionando todo el pelo y el cuero cabelludo, secos y frios, y dejarlo por 8 a 12 horas (durante la noche) cubriendo la cabeza
con un turbante de algodon; es preferible evitar gorros de plastico para evitar
una hiperabsorci&n. Luego la cabeza se lava afuciosamente al di'a siguiente.
Debe repetirse el tratamiento a los 7 dias de iniciado el primer tratamiento a fin
de eliminar nuevas formas juveniles nacidas despues de este y para inhibir la
supervivencia de parasitos que pue- dan desarrollar resistencia al insecticida.
La permetrina en solucion o crema al 1% pare- ce el tratamiento mas eficaz y
menos toxico; su uso es universal. Al inicio se usaba por algunos minutos, pero
por el desarrollo de resistencia se recomienda usar el esquema senalado mas
arriba. En Chile, al igual que para la escabio- sis, el insecticida mas usado es el
lindano en solucion al 1%, a pesar de los mismos cuestio- namientos ya
descritos para la escabiosis; es economico pero con un alto l'ndice de fracasos
principalmente por errores en su aplicacion. La deltametrina (0,02 g) asociada a
piperonil- butoxido (2,5 g) en 100 mL constituye tambien una buena alternativa
terapeutica. Otros insec- ticidas usados para tratar esta patologfa son decametrina al 0,2% y malation al 0,5%.
El uso de ivermectina oral, una dosis cada 7 dias, se puede considerar en
casos resistentes. Su uso topico al 1% es util, pero se requieren mas estudios
controlados para establecer su efectividad.
La limpieza mecanica minuciosa de las liendres es muy necesaria; se puede
usar una peineta con dientes finos y estrechos o peines fabrica- dos
especialmente para este efecto. Para dis- minuir la adherencia de las liendres
al pelo, se efectua despues del lavado un ultimo enjuague con una soluci6n de
acido acetico al 25% o vi- nagre bianco diluido en agua en partes igua- les.
A pesar de estos tratamientos, la pediculosis capitis puede persistir en algunos
pacientes, sea por resistencia al insecticida, por tratamientos mal hechos (por
ej. no simultaneos a los contactos familiares y escolares) o por reinfestaciones. Estas ocurren en grupos de riesgo (escolares y preescolares) a los
2 o 3 meses en el 20% al 30% de los casos, en especial en los susceptibles.
Para dicha persistencia, se recomienda agregar aseo diario del cabello, cortar
lo mas posible el cabello, retirar las liendres con absoluto rigor, controlar. los
contactos y los objetos contaminados, ademas de una pro- filaxia controvertida
con pediculicidas en lotion y champu de efectividad discutible.

71

Existen muchos otros tratamientos de eficacia no debidamente documentada,

como peines electricos, cotrimoxazol oral que produce disbacteriosis en el
piojo, acido formico, agua o vi- nagre de cuasia, aceites vegetales o minerales,
mayonesa y otros. Estos tratamientos enlente- cen efectivamente a los piojos o
los dejan en un estado vegetativo-sfmil, pero no los matan; pasado el efecto
resucitan a su condition habitual. El uso de insecticidas en champues para
lavado del pelo no tienen en general un buen efecto terapeutico por el corto
contacto con el piojo y por sus bajas concentraciones, por lo que deberfan
ocuparse solo como coadyuvan- tes o para profilaxis.
Bibliografia
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Vidal GH, Perez-Cotapos ML, Uribe P et al. Manifes- taciones cutaneas de las
picaduras y mordeduras por algunos artropodos en Chile. Rev Chil Dermatol
2000; 16:279-89
Se pueden tomar muchas medidas para reducir la probabilidad de cada
del cabello u otros problemas capilares:
No se lave el pelo con demasiada frecuencia
Evite los productos qumicos de los tintes y permanentes; utilice

productos con ingredientes naturales

Si el pelo est cortado a capas ofrece un aspecto ms fuerte y espeso
Use un champ Nioxin para mejorar el cabello seco y daado
Evite los secadores, los rulos y las tenacillas rizadoras
Utilice un cepillo suave o un peine con pas separadas; evite los

cepillados frecuentes
Pngase un protector solar, sombrero o pauelo para proteger el cuero
cabelludo y el pelo de los daos solares
No se retuerza el pelo

72

Evite los peinados que estiren el cabello, como las trenzas

EL LAVADO DEL CABELLO
En general, se recomienda que no se lave el cabello ms que cada 7-10 das.
Los lavados ms frecuentes tienden a secarlo. Sin embargo, el lavado del
cabello del nio vara segn la textura del cabello. Por ejemplo, un nio con
cabello muy fino necesitar lavados ms frecuentes que un nio con cabello
mediano a grueso. En el caso del cabello grueso, a veces es necesario
enjuagar y saturar el cabello antes de aplicar el champ.
Esto enjuagar toda acumulacin de productos, tales como geles, gomina,
mousse y acondicionadores que no se enjuagan.
Minoxidil es ampliamente utilizado para el tratamiento de prdida de cabello.
Se ha demostrado clnicamente su eficacia en la prevencin de la prdida de
cabello y en el crecimiento de cabello en hombres y mujeres que sufren de
calvicie, alrededor del 40% de los hombres experimentan rebrote de cabello
despus de aproximadamente 6 meses.
Debe utilizarse Minoxidil indefinidamente para el apoyo continuo de los folculos
pilosos existentes y el mantenimiento de cualquier rebrote de cabello.
EL CABELLO
El cabello o pelo es un tipo de anexo cutneo queratinizado, perteneciente al
grupo de las faneras (dentro de las que se engloban las escamas de los peces
o las plumas de las aves). Su morfologa es filamentosa, alargada y flexible,
aunque bastante resistente a la traccin. Se forman a partir de una
invaginacin de la epidermis en la dermis, ensanchada en su parte inferior y
que se denomina folculo piloso. El pelo emerge perpendicularmente o, ms
comnmente, de forma ligeramente oblicua al plano epidrmico. Est
constituido por clulas epidrmicas cargadas de queratina, aplanadas y
fuertemente empaquetadas, formando una estructura filamentosa y cilndrica
de seccin circular o ligeramente elptica. (23) En el cuerpo existen pocas
zonas no recubiertas de pelo y denominadas zonas glabras almas y plantas,

73

lados de los dedos (tanto de manos como de pies), superficie lateral de 2 los
pies por debajo del tobillo, labios y semimucosas genitales (glande y prepucio
en el pene, cltoris, labios menores y cara interna de los labios mayores en los
genitales externos femeninos). El resto del cuerpo est cubierto de pelos, de
mayor o menor tamao. Algunos de gran tamao, como los cabellos, en la
cabeza (tenemos entre cien mil y ciento cincuenta mil cabellos), cuyo dimetro
puede llegar a los 0,6 milmetros y su longitud superar el metro. Otros son casi
imperceptibles o solo visibles con lupa y dimetros de grosor de 0,005
milmetros y longitudes de menos de un milmetro. Anatmicamente podemos
diferenciar dos grandes tipos de pelo; por una parte est el lanugo, que recubre
la piel del feto y que se pierde en los meses posteriores al nacimiento. Y el pelo
terminal, que cubre el cuerpo sustituyendo al lanugo en los meses posteriores.
Este pelo terminal, a su vez, resulta muy variable en cuanto a su morfologa y
distribucin; sta vara, adems, en funcin del estado de desarrollo y madurez
del individuo y del sexo, siendo una caracterstica sexual secundaria. Incluso
diferentes razas presentan pequeas variaciones en esta distribucin. As, por
un lado, tenemos los pelos largos y flexibles que aparecen en el cuero
cabelludo, pubis y axilas (en ambos sexos), barba y bigote de los hombres; y
una cierta cantidad en brazos y piernas, ms abundantes en hombres que en
mujeres. Por otro lado, estn el pelo corto y rgido de las cejas, pestaas y
vellosidades de la nariz y odo externo. Por ltimo, teneos el pelo corporal fino,
invisible, denominado vello (en algunas zonas aumenta su tamao hasta
transformarse en un pelo largo y flexible, como lo hemos indicado en brazos y
piernas)
Es una continuacin de la piel carnificad, formada por una fibra de queratina y
constituida por una raz y un tallo. Se forma en un folculo de la dermis, y
constituye el rasgo caracterstico de la piel delgada o fina. La diferencia entre la
queratina de la capa crnea y la queratina del pelo es que en el pelo las clulas
quedan unidas siempre unas con otras, dando lugar a una queratina ms dura.
Cada uno de los pelos consiste en una raz ubicada en un folculo piloso y en
un tallo que se proyecta hacia arriba por encima de la superficie de la
epidermis. La raz se agranda en su base. La zona papilar o papila drmica

74

est compuesta de tejido conjuntivo y vasos sanguneos, que proporcionan al

pelo las sustancias necesarias para su crecimiento.
IMPORTANCIA EN LA SOCIEDAD
Quizs de todas las funciones del pelo, el impacto que tiene en el individuo
para s mismo y para los dems es sin lugar a dudas el ms importante. En las
sociedades, culturas, razas y religiones cada una tiene su manera de
expresarse en el cabello. La forma del pelo es una de las caractersticas
hereditarias ms importantes y exactas. El pelo casi negro de los papes o
raza negra que habita en Nueva Guinea, melanesios y africanos, crece a partir
de un folculo curvo que contina en un espiral con seccin transversal plana.
El pelo de los chinos, japoneses e indgenas americanos es lacio, grueso, largo
y casi siempre negro, crece de un folculo recto, con seccin transversal
circular y tiene una mdula fcilmente distinguible. El pelo de los Ainus (antiguo
pueblo de raza blanca del Asia oriental cuyos descendientes viven en la
actualidad en las islas Sajalin de Rusia), europeos, indios y semitas es
ondulado, crece desde un folculo recto pero con cierta tendencia a enrollarse,
a la seccin transversal es oval y el color vara mucho de rubio claro a negro
En la raza mestiza de Amrica es una variacin de todos ellos. Tambin
dependiendo de la raza, el pelo puede predominar y ser ms evidente en los
sitios andrgeno dependientes en ambos sexos. Los miembros de las rdenes
religiosas cristianas europeas adoptaron hacia el siglo VIII la tonsura, una
pequea calva circular en la coronilla, para indicar la dedicacin al servicio de
dios. Los sacerdotes catlicos continuaron llevando la tonsura hasta 1972. La
tradicin de la india que hunde sus races en el pasado, es la del ascetismo de
los Sadhu, los melenudos seguidores de Shiva; los Shadhu estn en todas
partes en los lugares del culto hinduista, fueron modelo de comportamiento
para los hippies occidentales en la poca de los Beatles. Los Sadhu se
describen como gente que van desnudos porque no desean nada que sea de
este mundo, hacen voto de renuncia a todos los bienes materiales, visten con
sencillas piezas de algodn y no se cortan nunca el pelo que puede alcanzar y
superar los dos metros y medio de largo. 2 Los varones de la tribu sij de la india
no se cortan el pelo y lo llevan recogido por encima de la cabeza, bajo el

75

turbante. En los pases islmicos, tanto hombres como mujeres continan la

tradicin de cubrirse el cabello en pblico con pauelos, turbantes, gorros o
velos. En Japn es caracterstico el peinado de las Geisha que se lo recogen
de la frente hacia atrs. En el mundo moderno el cabello largo de las mujeres
se trasforma a cabellos cortos, los colores y peinados son muy variables, es
comn que se recojan el pelo, la forma ms popular es la comnmente llamada
cola de caballo que se localiza en la regin occipital, los chongos que estn
en las partes temporales o en el vrtex , las trenzas estilizadas de las mujeres
africanas con figuras geomtricas y diversas se ha puesto en moda en nuestro
medio y es una causa muy frecuente de alopecia cicatricial por traccin en
nias en edades preescolares Foto 1. En el hombre se utiliza el pelo largo o el
cabello corto, las modas son Figura 1. Caractersticas del pelo: cuando es liso y
recto a la seccin transversal es circular, cuando es ondulado es oval y cuando
es rizado es elptico.
Alopecia cicatricial ocasionada por la traccin del pelo. 220 Dermatologa
Cosmtica, Mdica y Quirrgica Volumen 5 / Nmero 4 / octubre-diciembre
2007 Educacin Mdica Continua cambiantes y se llega a utilizar el rasurado
completo de la piel cabelluda. El pelo es teido de los ms diversos colores que
se pueda uno imaginar, inclusive en una misma persona con colores diferentes.
CICLO DEL PELO
En la mayora de los mamferos el ciclo de crecimiento del pelo es sincrnico a
diferencia del ser humano cuyo crecimiento es asincrnico lo que ocasiona que
los cabellos vecinos estn en fases distintas de su ciclo. Para fines didcticos
se toma en cuenta el ciclo folicular de la piel cabelluda. El pelo crece de 0.35 a
0.45 mm al da que equivalen a crecer 1 cm por mes. Crece ms rpido
dependiendo del sexo, (en las mujeres es mayor) y de su localizacin, siendo
ms rpido en el vrtex que en la regin parietal. Tambin tiene una influencia
estacional creciendo ms durante el invierno que en el verano y es ms
marcado en el da que en la noche. 4 Angeno: El ciclo angeno es el ms
largo, tiene una duracin aproximada de 1000 das, en esta fase se encuentra
la mayora del pelo, entre un 80 a 85%, es altamente activo, tiene una
replicacin celular similar al sistema hematopoytico, lo que explica el por qu

76

es muy sensible a las deficiencias alimentarias y a la quimioterapia. El pelo en

esta fase est firmemente adherido lo que dificulta su estudio directo en la
prueba de estiramiento o traccin, la parte del bulbo se localiza en el tejido
adiposo, su tamao es constante. Para su estudio es necesario realizar biopsia
de piel en sentido longitudinal, que nos permita analizarlo, el estudio trasversal
es til slo en algunas situaciones especiales. El pelo angeno se encuentra
fcilmente a la traccin en el sndrome de cada de pelo en angeno o ciertos
estados inflamatorios de la piel cabelluda. Un vello al igual que un pelo terminal
cursa con todos los estadios durante su ciclo folicular slo que las fases son
ms cortas. En esta fase la papila a modo de invaginacin se encuentra
rodeada por las clulas de la matriz que se encuentran en constante replicacin
celular, son clulas pigmentadas que se diferencian rpidamente perdiendo su
ncleo y queratinizandose para dar origen al pelo.
Catgeno: es la fase ms corta con una duracin aproximada de 10 das o de 2
a 3 semanas. 3, 4 Representa menos del 1% del pelo lo que dificulta obtenerlo
para su estudio. En condiciones que incrementan el pelo en esta fase como en
la tricotilomana o la fase que precede a la cada del pelo en el efluvio telgeno,
se obtiene con relativa facilidad. 5 El cat- geno es la manifestacin de la
apoptosis o muerte celular a nivel de la matriz, se detiene la melanognesis
y la melanina comienza a disminuir, es el momento en que la matriz se retrae y
se separa de la papila dejando un remanente de clulas epiteliales que la
mantienen unida, en la fase tarda junto con las clulas de la protuberancia
darn inicio a un nuevo folculo. 3, 10, Telgeno: se le conoce como fase de
descanso, tiene una duracin aproximada de 100 das, representa de un 10 a
15% del pelo. El bulbo es amelnico, se desprende con facilidad a la mnima
traccin, en fases tardas se cae al peinarse o se desprende solo. Los folculos
presentan una longitud equivalente a la mitad o tercera parte de la que tena en
angeno. Figura 2. Arriba a la derecha: Protuberancia. Diagrama del pelo en el
que se muestran los segmentos infundbulo, istmo y segmento inferior. Tambin
se representa la matriz localizada en el bulbo y se observa que del centro se
forma el pelo, mientras que de la periferia, la vaina epitelial interna.
En circunstancias fisiolgicas como el embarazo, postparto o en situaciones de
estrs, fiebre prolongada, se aceleran los ciclos foliculares y se presenta el

77

efluvio

telgeno

en

que

observamos

el

desprendimiento

del

pelo

espontneamente.
Es un motivo muy frecuente de consulta dermatolgica, principalmente en
mujeres que acuden al consultorio con grandes cantidades de cabello que se
les ha estado cayendo y podemos observar el bulbo alemnica de esta etapa
HISTOLOGA DEL CABELLO
El pelo puede dividirse en tres segmentos:
Inferior o bulbo piloso: entre la base y la insercin del msculo erector del pelo
Media o istmo: entre la insercin del msculo erector y la desembocadura del
conducto sebceo Superior o infundbulo: entre la desembocadura del
conducto sebceo y el orificio folicular, se queratina por intermedio de grnulos
queratohialinos.
En la base del folculo se encuentra la papila, donde tiene lugar el crecimiento
real del cabello.
La papila contiene una arteria que nutre la raz del cabello.
A medida que las clulas se multiplican y producen queratina para reforzar la
estructura, son empujadas por el folculo a travs de la superficie de la piel
como tallo piloso.
Cada cabello tiene tres capas:
La mdula en el centro, que es blanda;
La corteza, que rodea a la mdula y es la parte principal del cabello
La cutcula, el plano externo ms duro que protege al tallo.
CRECIMIENTO CAPILAR
El cabello esta genticamente preparado para realizar unos 25 ciclos con una
duracin de unos 4 aos aproximadamente cada uno de ellos. Un ciclo se
define como el proceso de nacimiento, desarrollo y muerte del pelo. Cada
folculo piloso tiene su propio ciclo independiente, con respecto a los otros

78

folculos que hay alrededor. El crecimiento es ms rpido en jvenes, que en

personas mayores. En el ciclo piloso se pueden distinguir las siguientes fases:
FASE ANGENA: En esta fase el pelo est pegado a la papila, nace y crece.
Dura entre 4 y 6 aos, aunque normalmente se toma como valor medio tres
aos. La forma del folculo en esta fase, es ms ancha en la base que en el
tallo. El pelo crece sin cesar debido a que las clulas de la matriz del folculo se
dividen por mitosis constantemente. Representa esta fase al 85% de los
cabellos.
FASE CATGENA: Es una fase de transicin. Se extiende unas 3 semanas,
durante los cuales el crecimiento se detiene la matriz, incluido los melanocitos.
El bulbo toma un aspecto cilndrico. Representa el 1% de los cabellos.
FASE TELGENA: Es la fase del descanso y de cada del pelo, dura unos 3
meses aproximadamente. La raz del pelo toma un aspecto de cerilla y
permanece insertado en el folculo. Representa el 14% de los cabellos.
FASE EXGENA (TELPTOSIS): Recientemente se ha visto que la prdida
del pelo despus de la fase telgena es un fenmeno activo, altamente
controlado, mediado por un mecanismo proteoltico que rompe las uniones an
presentes entre el bulbo piloso y la vaina radicular externa. Antiguamente se
pensaba que el pelo en fase telgena era empujado hacia afuera por el nuevo
pelo en fase angena que iba emergiendo. Los pelos en fase exgena
corresponden a los pelos en fase telgena que se pierden espontneamente
cada da (aproximadamente, 100), sin necesidad de traccin.
FASE KENGENA: Se refiere al intervalo de tiempo despus de la fase
exgena en que el folculo piloso permanece vaco, antes de que salga un
nuevo folculo piloso en fase angena. La frecuencia y duracin de los pelos en
fase kengena estn incrementadas en mujeres y hombres con alopecia
andrognica.
El proceso de crecimiento, desarrollo y cada del cabello est en dependencia
de la gentica, alimentacin, hbitos de aseo, y estado emocional de cada
individuo.

79

COMPOSICION QUMICA
El cabello esta compuesto por: protenas, lpidos, oligoelementos, agua,
pigmentos y otras sustancias.
28% de protenas.
2% de lpidos.
70% de agua, sales y otras sustancias (urea, aminocidos, etc.)
Las protenas capilares son en su mayor parte queratina, la queratina del
cabello y de las uas tienen mayor contenido en azufre, que la de la piel.
Podemos diferenciar entre dos tipos de queratina, queratina dura y blanda .La
queratina dura presente en la corteza y en la cutcula y la queratina blanda se

80

observa en la mdula del pelo. La ruptura de la queratina se debe a la accin

de lcalis fuertes y reductores, en esto se basa el proceso de cambio de forma
permanente.
PROPIEDADES DEL CABELLO:
PERMEABILIDAD: Se define la permeabilidad como la capacidad que tiene el
cabello de absorber lquidos y debe tenerse muy en cuenta a la hora de aplicar
un producto qumico. Las fibras de queratina tienen una gran atraccin por la
humedad del ambiente, pudiendo el cabello llegar a absorber, hasta una tercera
parte de su peso. Al producirse en el cabello una absorcin de agua, puede
producirse en ste una alteracin de las dems caractersticas tales como su
longitud, dimetro y forma. (5)(1)
RESISTENCIA: Se define como la capacidad de soportar la traccin. Esta
propiedad del cabello est determinada por su estructura y composicin
qumica. La resistencia del pelo puede verse alterada por la accin de
determinados agentes qumicos como ocurre en el caso de los cabellos
decolorados. La tensin ejercida sobre el cabello est relacionada directamente
con el contenido de azufre en ste y antes de romperse el cabello se produce
en l una serie de transformaciones en su queratina. Tambin es muy
resistente al calor, resistiendo temperaturas superiores a 140 C de calor seco
y de calor hmedo hasta 220 C (siendo de vital importancia tenerlo en cuenta
en los cambios de forma del cabello). Por ltimo la gran cantidad de azufre y su
estructura compacta de la queratina la hace muy resistente a los ataques de
microorganismos. (5)(1)
PLASTICIDAD: Es la propiedad por la cual podemos moldear o realizar
nuevas formas al cabello sin que ste recupere inmediatamente su forma
natural. Cuando mojamos el cabello se rompen los puentes de hidrogeno y se
moldea ste con mayor facilidad.(5)(1)
ELASTICIDAD: Es la propiedad ms importante del cabello y puede variar su
forma, longitud y dimetro cuando es aplicada una fuerza sobre l, volviendo a
su forma original cuando cesa sta. Esta propiedad est relacionada con la
mayor o menor unin entre las molculas de la queratina, pudiendo verse

81

afectada por algunos factores tales como la humedad, la temperatura, la

radiacin ultravioleta y algunas sustancias qumicas. La elasticidad puede
llegar hasta una tercera parte de la longitud del cabello.(5)(1)
PROPIEDADES ELCTRICAS: Esta propiedad se produce por friccin
(cepillado, peinado, etc.) Es debido a la presencia de cargas electrostticas,
impidiendo stas el normal peinado y cepillado del cabello. Se pueden reducir
estas cargas de dos formas: - Mojando el cabello. - Recubriendo el cabello
mediante una pelcula grasa, bien procedente del propio sebo o de un
cosmtico de tipo graso. (5)(1)
COMPOSICIN QUMICA: El cabello est compuesto por: protenas, lpidos,
oligoelementos, agua, pigmentos y Otras sustancias. - 28% de protenas. - 2%
de lpidos. - 70% de agua, sales y otras sustancias (urea, aminocidos, etc.).
Las protenas capilares son en su mayor parte queratina, la queratina del
cabello y de Las uas tienen mayor contenido en azufre, que la de la piel.
Podemos diferenciar entre dos tipos de queratina, queratina dura y blanda .La
queratina dura presente en la corteza y en la cutcula y la queratina blanda se
observa en la mdula del pelo. La ruptura de la queratina se debe a la accin
de lcalis fuertes y reductores, en esto se basa el proceso de cambio de forma
permanente.
FUNCIONES DEL CABELLO
Proteger al organismo de la prdida de calor
Proporcionarle a la epidermis subyacente una primera lnea de defensa contra
la abrasin y la penetracin de agentes qumicos nocivos.
rgano tctil involucrado en la percepcin sensorial.
Conducto que dispersa los olores de las secreciones de las glndulas
sebceas y apcrifas.
Componente importante de la imagen corporal.(42)

MICROMETRA

82

ndice medular= diam. Mdula / diam. Total del pelo.

ndice de seccin = diam. Menor del pelo / diam. Mayor del pelo. ndice
medular
Pelo humano: < .30
Pelo no humano: > .50 >160-170 micras no es humano Antecedentes: anlisis
elementales
Para el ao de 1929, el cabello comenz a utilizarse para determinar los
niveles de elementos qumicos en el organismo (Bass et al., 2001: 472). 19501960
Individualizacin = huella dactilar
Es posible detectar en el cabello la presencia de elementos qumicos
provenientes del lugar de los hechos
Sustancias propias de un tinte de pelo especfico.
Venenos 1970 - 1980
El anlisis de los elementos traza como mtodo para la reconstruccin de la
dieta de poblaciones antiguas, hizo su aparicin en la antropologa
se incorporan al cabello provenientes de la sangre.
historia del estatus mineral de un individuo (Hilderbrand y White, 1974: 148).
dejan de tener cualquier tipo de dinmica con el resto del organismo, y una vez
integrado no sufre transformaciones biognicas reversibles (Wilson et al., 2002:
63).
Modificacin por la accin de agentes externos: absorcin de la tierra u otros
contaminantes = AADIR
La concentracin de minerales en cada pelo, a cierta distancia del cuero
cabelludo refleja la concentracin mineral del individuo en un tiempo especfico
de su vida.

83

Entre ms cercana de la raz sea la zona estudiada, ms reciente ser la

incorporacin de esos minerales al organismo.
Las concentraciones encontradas en el cabello, jams reflejarn el estado del
individuo al momento de tomar la muestra, pero s el de tiempo anterior.
(Hilderbrand y White, 1974: 148) Bioelementos (seres vivos)
Primarios o mayoritarios: C, H, O, N y S.
Secundarios o menores: Ca, P, K, Na, Cl y Mg.
Oligoelementos o trazas: Sr, Mn, I, Cu, Co, Zn, Fl, Mb, Se, Va, Cr, Ni, As, B, Al,
Si y Fe.
ESTRUCTURA QUMICA DEL PELO
El pelo est constituido por: Protenas 28%; lpidos 2%, y en pequeas
proporciones, sales minerales y sustancias hidrofilias y, aproximadamente, 70
% de agua, (pentosas, cido rico, glutmico, fenoles, vaina y leucina). La
sustancia fundamental de los pelos est representada por protenas simples,
del grupo de las escleroprotenas (sustancia de sostn), qumicamente
semejantes a las queratinas epidrmicas, denominadas queratinas.- Las
queratinas de los cabellos difieren de las de la piel por su mayor contenido de
azufre. Las queratinas son protenas fibrosas, vale decir que se disponen en su
estructura microscpica en filamentos orientados siguiendo el eje del cabello.La queratina esta formada por macromolculas constituidas a su vez, por las
largas cadenas de aminocidos que se unen entre si, mediante los siguientes
puentes:
Puentes amdicos: son los que se forman entre los diversos aminocidos para
constituir la cadena principal, al reaccionar los grupos NH2 con los COOH.
Estos enlaces son muy slidos y solo se rompen mediante soluciones
concentradas de cidos y bases fuertes, o mediante enzimas especiales, las
queratinas
Puentes Salinos: se forman entre las cadenas laterales el unirse aminocidos
de tipo acido con otros de tipo bsico.- Estos puentes son los responsables
principales de la unin lateral entre las cadenas de polipptidos que forman la

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queratina. Son extremadamente fuertes en el punto isoelctrico, que para la

queratina est a un pH de 4,1. Al alejarse de ese valor se debilitan y rompen,
con lo que la queratina se hincha. De ello se hace uso por ejemplo en los
jabones de afeitar
.- HOOC H2N CH-R-COOH + NH3-R-CH COOH NH2 Estudio Pericial Del Pelo
Puentes de hidrgeno: en la constitucin qumica de la queratina, juega este
tipo de enlace un importante papel. Se origina por la atraccin de que es objeto
el tomo de H, que oscila entre los tomos de N y C de los grupos amino y
carboxlico de los poli pptidos de la queratina. Por la existencia de estos
puentes la queratina toma una forma contrada. Son de naturaleza muy lbil y
se rompen simplemente por la presencia de agua o de soluciones alcalinas
dbiles dando lugar a la forma alargada de la queratina. Esta es la explicacin
del alargamiento de un pelo cuando est en un ambiente hmedo.- d) Puentes
de disulfuro: La queratina se distingue por su alto contenido en cistina: Por
reduccin de este aminocido, se forman dos molculas de cistena: Al unirse
dos cadenas laterales de cistena, se forma el llamado puente de desulfuro,
formndose una molcula de cistina. Estos puentes son slidos y se rompen
mediante hidrlisis con cidos o bases fuertes, especialmente si concurre la
presencia de ciertos reductores como sulfitos, sulfuros, tioglicoltos, etc. Al
comparar los amino gramas de la queratina y del colgeno, se puede observar
la mayor cantidad de aminocidos polares y azufrados en la primera, hecho
que propicia la formacin de las cadenas laterales descritas; consecuencia de
ello, es la gran estabilidad qumica de la queratina, en comparacin con la del
colgeno.
TIPOS DE CABELLO
En funcin de su estructura: El cabello en conjunto (es decir, la cabellera)
puede ser, segn su estructura y apariencia fsica:
Liso, lacio o listrico. La forma del folculo es circular y est orientado
verticalmente a la superficie de la piel formando un ngulo recto con ella.
Ondulado o cintrico. Tiene forma oval y est orientado formando un ngulo
agudo.

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Rizado o ultrico. Tiene forma elptica y la orientacin es paralela a la

superficie de la piel.
En los caucsicos suele predominar el cabello liso ondulado, ya que en el
folculo generalmente forma un pequeo ngulo agudo con la vertical a la piel.
El tipo listrico es muy caracterstico de los mongoloides, mientras que los
tipos rizados de los negroides.
Lanugo: Es el primer cabello que se forma en la vida uterina; alrededor de la
semana veinte al veintids. Es un cabello largo, sin pigmento y muy fino.
Vello: La epidermis est recubierta por un cabello delgado con escasa
pigmentacin y corto (menos de un centmetro), el cual reemplaza al lanugo en
la mayor parte de las zonas corporales donde se encontraba ste. No existe
este tipo de cabello en las zonas donde hay un cabello Terminal, ni en la zona
plantar.
Pelo Terminal: Al finalizar la vida uterina, el lanugo se pierde y en zonas como
el cuero cabelludo, cejas y pestaas, se desarrollan cabellos pigmentados,
modulados, gruesos, resistentes y relativamente largos. Son los primeros
cabellos terminales elaborados en el folculo piloso. En la adolescencia se
produce el llamado segundo cabello terminal, como respuesta a la aparicin de
andrgenos de origen adrenal en las hembras y gonadal en los varones o pelo
sexual secundario que sustituye al vello de las axilas, la zona pbica, abdomen,
tronco y barba en los varones. En el cuero cabelludo se puede producir una
atrofia del pelo Terminal y convertirse en vello.

En funcin de su emulsin percutnea: El cabello se puede clasificar en

funcin de la emulsin epicutnea que presenta en:

Normal. La emulsin epicutnea est equilibrada. El aspecto del cabello es

brillante, suave y aterciopelado.

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Seco. La emulsin epicutnea contiene poca grasa y poca agua. El aspecto del
cabello es spero y quebradizo.

Graso. La emulsin epicutnea tiene alto contenido en grasa. El aspecto del

cabello es brillante y pegajoso.
CLASES DE CABELLO
La estructura de su folculo capilar determinar su tipo de cabello. Si ese tubo
es pequeo, entonces tendr pelo fino y si es grande tendr pelo grueso. El
pelo de una persona ser liso si ese tubo es redondo, y ser rizado si el tubo es
aplanado. Los cabellos pueden clasificarse segn diferentes criterios:
Estructurales
Segn la emulsin epicutnea
Segn su resistencia.
En funcin de su estructura: El cabello en conjunto puede ser, segn su
estructura y apariencia fsica:
Liso, lacio o listrico. La forma del folculo es circular y est orientado
verticalmente a la superficie de la piel formando un ngulo recto con ella.
Ondulado o cintrico. Tiene forma oval y est orientado formando un ngulo
agudo.
Rizado o ultrico. Tiene forma elptica y la orientacin es casi paralela a la
superficie de la piel. En los caucsicos suele predominar el cabello liso
ondulado, ya que en el folculo generalmente forma un pequeo ngulo agudo
con la vertical a la piel. El tipo listrico es muy caracterstico de los orientales,
mientras que los tipos rizados lo son de las personas de raza negra. En funcin
de su emulsin epicutnea: El cabello se puede clasificar en funcin de la
emulsin epicutnea, que presenta en:
Normal. La emulsin epicutnea est equilibrada. El aspecto del cabello es
brillante, suave y aterciopelado.

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Seco. La emulsin epicutnea contiene poca grasa y poca agua. El aspecto del
cabello es spero y quebradizo.
Graso. La emulsin epicutnea tiene alto contenido en grasa. El aspecto del
cabello es brillante y pegajoso. En funcin de su resistencia:
Cabello fino: Debe su finura a un debilitamiento en la produccin de queratina.
Se encuentra generalmente en personas rubias o de cabello claro (castao) y
personas que tienen la piel fina.
Cabello grueso: Debe su grosor a un aumento en la produccin de queratina.
Se encuentra normalmente en personas de cabello oscuro y moreno y est
asociado a una piel gruesa.
CARACTERSTICAS
Las caractersticas o determinacin del cabello varan de acuerdo con la raza,
el sexo, la edad, la zona cutnea y las particularidades propias de cada
individuo.
Distribucin: Con independencia de la edad, de los factores ambientales y
biolgicos y de la herencia gentica, la cantidad de cabello de una persona
determinada vara segn el color de cabello de esa persona. As: una cabellera
rubia tendr un promedio de 50.000 pelos, una cabellera morena tendr un
promedio de 100.000 pelos y una cabellera pelirroja entre 80.000 y 90.000. Los
pelos se encuentran localizados en gran nmero por toda la superficie corporal,
excepto en las palmas de las manos y plantas de los pies.
Longitud: El cabello crece aproximadamente de 0,50 mm/al da, es decir 1.5
cm al mes y de 10 a 20 cm por ao. Un cabello vive de tres a cinco aos, es
decir que pasado este tiempo el cabello cae y otro nuevo sale en su lugar por lo
que la longitud no excede de un metro aproximadamente. El ritmo de
crecimiento de cada cabello no es el mismo, al comienzo es ms rpido y
despus es ms lento. En los jvenes crece ms rpidamente que en los
ancianos y algunas enfermedades o embarazo puede retardar su crecimiento.
Los factores que pueden influir en el crecimiento del cabello pueden ser:

88

Factores genticos.
Factores hormonales.
Factores de nutricin.
Factores fsicos (temperatura, ambiente, humedad, etc.)
Factores psquicos (fatiga, estrs, tensin emocional, etc.). La longitud
de los pelos vara de acuerdo con la zona corporal que se trata, pero
que sirve para clasificarlo. Los diversos tipos de pelos que cubren el

cuerpo podran clasificarse segn sus caractersticas de longitud en:

Pelos largos y flexibles: Son el cabello, la barba, el bigote, el vello de la
axila y del pubis.
Pelos cortos y rgidos: Son los pelos de las cejas, pestaas, de la nariz y
las orejas.
Pelos de longitud variable: Lo constituye el vello corporal y de las
extremidades.
COLOR
El color del cabello viene de la melanina, sustancia que le da al pelo y a la piel
su pigmento. Hay dos clases de melanina, un tipo es responsable de los tonos
oscuros (eumelanina) y el otro es responsable de los tonos claros, como el
rubio y rojo (feomelanina). La mezcla y cantidades de estos pigmentos
determinan el color natural de su pelo. En alguna forma tambin es cierto que
mientras ms claro sea un pelo menos melanina tiene. Una persona con
cabello negro tiene mucha ms melanina que alguien con pelo rubio o rojo. El
color del pelo es una caracterstica individual, que est determinada
genticamente, como otros rasgos raciales tales como la coloracin de los ojos
o la pigmentacin cutnea. El color que presenta el pelo es debido a la
eumelanina y feomelanina. La disposicin y cantidad de estas melaninas
proporcionan las diferentes tonalidades de pelo, por lo que el color del cabello
se debe a la presencia de grnulos de melanina elaborados del bulbo capilar y
distribuido en los queratinocitos del tallo, de forma similar a lo que ocurre en la
epidermis. En cada cabello hay varios tipos de pigmentos y el color 9 resultante
depender de las cantidades de cada uno de ellos, de la cantidad, del tamao y
de su distribucin en el crtex.
Existen tres tipos de melaninas:

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Eumelaninas: Va desde el color marrn al negro.

Feomelaninas: Va desde el color amarillo al rojo.
Tricocromo: De color rojizo. Sobre la melanina influyen varios factores:
La herencia: Raza y caractersticas que heredamos de los padres.
Las hormonas: MSH, que es la hormona estimulante de los melanocitos.
La radiacin solar: La luz ultravioleta produce una aclaracin del color

del cabello, mientras que la piel se oscurece.

La edad: Con el paso del tiempo, el pelo se va oscureciendo poco a
poco, hasta llegar a un punto en el cual los melanocitos pierden su
actividad y el cabello comienza a volverse blanco (canicie).
Otros factores:
Ciertos

medicamentos,

la

falta

de

nutricin,

trastornos

metablicos,

emocionales, etc.
Forma/implantacin:
La forma del cabello viene determinada por su implantacin en el cuero
cabelludo. En el cabello nos podemos encontrar los denominados remolinos,
diferentes lneas de implantacin y distintas direcciones de las races. En la
zona donde hay remolinos el cabello nace con ms fuerza en la races y se
dirige hacia una direccin determinada. No se puede eliminar, pero en cambio
si se puede disimular aplicando la tcnica adecuada en el corte y el peinado. La
lnea de implantacin es distinta en cada persona y no se puede eliminar, slo
adaptarla por el peinado adecuado.
El cabello puede tener en su raz ms o menos fuerza, esto le da una cada
natural caracterstica y contribuye a dar mayor o menor volumen al conjunto de
la cabellera. Se pueden encontrar diferentes lneas de implantacin de cabello
en la parte delantera como en la nuca .Aqu pueden ser en pico, dos puntas,
tres puntas, cuadrado y redondo.
Calidad:
Se determinar la calidad el cabello a travs del tacto y la vista. La calidad del
cabello depende sobre todo de la herencia capilar y adems de unos cuidados
alimenticios y estticos.

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PUNTOS A RECORDAR
En el cuero cabelludo humano pueden emerger entre 100.000 y 150.000
cabellos.
La papila drmica controla el proceso del ciclo capilar y el grosor del cabello.
La vaina interna del pelo tiene una estructura parecida a la epidermis.
El cabello humano es cilndrico formado por clulas queratinizadas.
El crtex es la responsable de las propiedades mecnicas del cabello.
Las clulas medulares se desarrollan en la parte ms profunda del folculo.
Tipos de cabello: Lanugo, vello y pelo Terminal.
El tallo est compuesto por clulas totalmente queratinizadas y desvitalizadas y
la raz es la parte viva del pelo.
Tipos de melaninas: eumelaninas, feomelaninas, tricocromos.
Forma del cabello:
Liso, cintrico y ultrico.
Cualidades del cabello:
Las cualidades del cabello se deben a la estructura filamentosa de la
queratina. Son: elasticidad, resistencia, y porosidad.
Elasticidad: Es la habilidad que tiene el cabello para estirarse y volver a su
forma natural sin romperse. En la mayora de los procedimientos qumicos de
belleza, por ejemplo: tintes, decoloracin u ondulacin se hace la prueba de
elasticidad para no sobre procesar el cabello.
Resistencia: El pelo es fuerte porque las clulas cuticulares estn unidas entre
s, con una sustancia qumica compleja que acta como cemento y las
mantiene tambin unidas al crtex.
El cabello es resistente a:

91

La rotura. Un cabello sano puede soportar una carga de 50-100 g. Puede

verse alterada por algunos agentes qumicos.

El calor. Un cabello resiste temperaturas de 140 C cuando est seco; cuando

est mojado resiste hasta 200 C.
La putrefaccin. La estructura de la queratina y su contenido en azufre hacen
el cabello muy resistente.
Los cambios de PH. Cuando la fibra capilar se somete a soluciones cidas
extremas o alcalinas extremas se debilita.
ENFERMEDADES DEL CUERO CABELLUDO
La caspa: Caspa (Pityriasis Simplex o Furfuracea) es la formacin excesiva de
hojuelas o costras de piel muerta formada en el cuero cabelludo. A pesar de
que es normal que las clulas de piel se corran y formen hojuelas, algunas
personas, ya sea crnicamente o como resultado de ciertas dolencias,
experimentan una cantidad anormal de stas, lo cual suele ser acompaado de
enrojecimiento e irritacin. La mayora de las causas pueden ser tratadas con
un champ especializado o con remedios caseros comunes.
La caspa tambin puede ser un sntoma de la seborrea, la psoriasis, la micosis
o de pediculosis. Es recomendable evitar rascarse excesivamente. Rascarse
hasta quebrar la piel puede aumentar el riesgo de infecciones, particularmente
de Staphylococcus y Streptococos.
Dermatitis seborreica: Popularmente conocida como caspa, se caracteriza por
una gratitud excesiva (seborrea) en el cuero cabelludo, seguido por inflamacin
y descamacin. La inflamacin (irritacin) produce enrojecimiento y sensibilidad
en el cuero cabelludo, en cuanto la descamacin puede variar de finas
escamas (recordando a un polvo) a intensa, formando costras, muchas veces
adheridas y que al ser eliminado dejan el cuero cabelludo herido. Puede
asociarse la alopecia andrognica, acelerando la prdida capilar. El estrs es
uno de los ms importantes factores desencadenantes de ese cuadro. Otro
factor es el aumento del nmero de hongos habituales (p. Ovale) del cuero.

92

Para

el

tratamiento,

se

utiliza

champ

anti-inflamatorio,

anti-hongos,

normalizadores de la descamacin o todo esto asociado.

Psoriasis: Esta enfermedad de piel asociada a la herencia gentica, con
localizacin ms frecuente en las rodillas y codos, tambin puede afectar el
cuero cabelludo, donde muchas veces es confundida con la dermatitis
seborreica. Lleva a una descamacin intensa y blanquecina, seca y adherente
que ultrapasa los lmites del cuero cabelludo, diferentemente de la dermatitis
seborreica.
Alopecia Areata: Es una enfermedad autoinmune, en que el cuerpo reconoce
como enemigo las propias clulas, destruyndolas. Puede haber prdida de
cabellos, prdidas de pelo de la barba, de las piernas y hasta mismo de las
cejas y pestaas, todo en forma de crculo. Puede estar asociada a otros
problemas de la piel, como vitligo, u otros problemas orgnicos, como
alteraciones de la glndula tiroides.
Hongos del Cuero Cabelludo: Causada por diferentes hongos, que provocan
prdida del cabello localizada. Hay surgimiento de placas, que pueden quedar
inflamadas y hasta infectarse. El tratamiento es simple basta tomar antibitico
oral-, desde que el problema sea descubierto a tiempo. Caso contrario puede
haber prdidas permanentes de pelo, principalmente cuando la inflamacin es
exagerada.
Lquen plano capilar: Causa enrojecimiento en el cuero cabelludo. Enfermedad
que se manifiesta por enrojecimiento y descamacin del cuero cabelludo,
acompaadas de pequeas bolas moradas. Si no fuese tratado rpidamente,
lleva a una prdida permanente de los pelos en el local, llamada de alopecia
cicatricial. Es ms comn en mujeres de mediana edad.
Foliculitis queloidiana de la nuca: Se trata de una infeccin crnica de los
folculos pilosos. En los casos ms graves, puede dejar fibrosis o cicatrices del
tipo quelide. Ocurre ms frecuentemente en hombres con tendencia a acn.
CRECIMIENTO

93

El crecimiento del pelo vara de persona a persona. Si tienes un estado ptimo

de salud tu pelo crecer con normalidad, pero si no tienes una buena
alimentacin, te operaron recientemente o tienes alguna enfermedad es
probable que tu pelo crezca ms lento que el pelo de una persona saludable.

El pelo crece aproximadamente 0.4 milmetros por da.

En una semana el pelo crece aproximadamente 3 milmetros.
En un mes tu cabello crecer aproximadamente 1.25 centmetros.
En un ao el pelo crece aproximadamente 15 centmetros.

EN UN DA
El crecimiento del cabello es el resultado de una divisin celular en el folculo,
la base del cabello. A medida que las clulas se dividen, las clulas viejas son
empujadas hacia afuera del crneo, y nuestro cabello crece. Los folculos
alternan perodos de crecimiento con perodos de no-crecimiento, en esta
etapa los folculos descansan y se preparan para una nueva fase de
crecimiento. El cabello se caer del folculo para luego volver a crecer. Esta
constante rotacin de cabello es lo que determina el largo mximo que crecer
tu cabello. El cabello crece cerca de 6 pulgadas (15 cm) por ao, o apenas
0,016 pulgadas (0,04 cm) al da, aunque ciertas personas pueden experimentar
un crecimiento ms rpido o ms lento.
Caractersticas
Existen aproximadamente 110.000 cabellos en la cabeza promedio, y cada uno
de esos cabellos permanecer en el cuero cabelludo entre uno y seis aos
antes de caerse y ser reemplazado. Todas las partes del cabello crecen casi a
la misma velocidad, aunque a veces parece que el flequillo o las patillas crecen
ms rpido; esto es una ilusin ptica, ya que los puntos de referencia en tu
rostro y a los costados de tu cabeza te hacen creer que tu cabello es ms largo
all. Utilizar un cuello alto o un cuello de tortuga tambin hace que tu cabello se
vea ms largo de lo que es.
Efectos
La velocidad de crecimiento del cabello est determinada en gran medida por
tu gentica y algunos otros factores. Seis pulgadas (15 cm) por ao es

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considerado el promedio de crecimiento del cabello, pero este nmero puede

incrementarse hasta en una pulgada (2,5 cm) al mes.
Existe un lmite mximo para el largo de tu cabello, y es determinado por el
ciclo del folculo de tu cabello. En cierto momento, alcanzars el lmite gentico
de tu produccin de cabello, por lo general cuando mide entre dos o tres pies
(60 o 90 cm), y el cabello se caer. El pelo no crece indefinidamente. Sucede lo
mismo con otros tipos de vellos en el cuerpo, alcanzan un largo gentico
mximo antes de caerse y comenzar desde cero.
Hay varias cosas que puedes hacer para acelerar el crecimiento del cabello.
Como tus uas, tu cabello est hecho de queratina, un tipo de protena.
Asegurar la ingesta suficiente de protenas en tu dieta, especialmente
queratina, puede contribuir al crecimiento rpido de cabello saludable. Los
estilistas sugieren utilizar extracto o gelatina de algas marinas para estimular el
crecimiento del cabello, pero esto no ha sido probado.
Teora cientfica
Los cientficos podran determinar pronto una forma de aumentar los lmites en
el largo y la velocidad de crecimiento del cabello. Las clulas madre fueron
convertidas exitosamente en folculos capilares en mayo de 2007, generando
una alegra resonante en los hombres con calvicie de todo el mundo. Quizs
algn da seremos capaces de utilizar nuestras propias clulas madre para
alterar genticamente el cabello y obtener cabelleras ms largas, mayor
velocidad de crecimiento o incluso colores naturalmente bizarros!
EN UNA SEMANA
La tasa promedio de crecimiento del cabello es de apenas 1.25 centmetros al
mes. Como un mes tiene 4 semanas el crecimiento de cabello en una semana
es aproximadamente 0.3 centmetros.
Estos 3 milmetros por semana son insignificantes y desmotivan a cualquier
persona que quiera tener una larga y hermosa cabellera. Sin embargo, muchos
videos en YouTube! y muchos artculos en blogs personales demuestran que

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se puede hacer crecer el cabello hasta 2.5 centmetros en tan solo una
semana.
EN UN MES
el pelo crece de 1/4 a 1/2 pulgada cada mes. Aunque no puedes luchar contra
tu gentica, puedes ayudar a promover un crecimiento ms rpido del cabello
La estructura de tu cabello
El pelo es bastante simple. Est hecho de queratina, una protena fuerte. Los
folculos pilosos se incrustan en el cuero cabelludo y se anclan a s mismos con
un bulbo. Los vasos sanguneos de la cabeza en realidad alimentan ese
pequeo bulbo mediante la entrega de nutrientes y hormonas, los cuales
determinan la tasa de crecimiento, estructura y el aspecto saludable de tu
cabello a lo largo de tu vida.
Tu cabello crece en tres etapas: crecimiento, transicin y reposo. La fase de
crecimiento en realidad dura varios aos, ya que tu cabello est en constante
crecimiento. Cuando ste llega a la fase de transicin, el folculo del pelo
comienza a contraerse, y retrasa su crecimiento. Durante la fase de reposo, el
crecimiento del cabello se detiene por completo y ste se desprende del
folculo para dar paso a un nuevo cabello. Esta es la razn por la que cae.
Influencia en el crecimiento del cabello
Bueno, eso es porque lo que comes afecta en gran medida tu cuerpo, y sobre
todo tu cabello. Dado que los vasos sanguneos proveen al cabello con los
nutrientes, los alimentos que ingresas en tu cuerpo deberan ser nutritivos para
proporcionar un crecimiento saludable. Una dieta alta en protenas, cidos
grasos omega-3 los cidos grasos, vitaminas A, C y E, hierro y zinc no slo
promovern el crecimiento del pelo rpido, sino tambin un crecimiento sano.
As que antes de tomar aquellas papas fritas, pregntate qu tan largo y
saludable quieres que sea tu pelo, y toma los chips de soja en su lugar.
A veces simplemente no puedes vencer a la gentica, y esto es cierto cuando
se trata de trastornos genticos que afectan el cabello. La alopecia areata, por
ejemplo, es una condicin que provoca la prdida de cabello directamente

96

desde el cuero cabelludo. El patrn de calvicie femenino es otra condicin que

puede disminuir la cantidad que el pelo crece y lo afina, por lo general en la
corona. Deberas buscar el consejo de un mdico si comienzas a notar
afinamiento del cabello o grupos de tu pelo que se caen.
EN UN AO
De este modo, ellos apuntan a que el cabello crece, tomando una media, un
milmetro cada tres das o cerca de un centmetro al mes; lo que resultara en
una media de 12 centmetros por ao.
Para entender el proceso del crecimiento del cabello, es importante que
conozcas en detalle la estructura de las hebras y as ver cmo cuidarlas an
ms, para lograr un largo hidratado y envidiable.
Cada hebra es formada en una estructura tubular llamada "folculos pilos",
dentro de la cual el cabello es fabricado. En el fondo de este tubo est un grupo
de clulas, donde el cabello es constantemente formado y empujado hacia
arriba.
La velocidad del crecimiento de las hebras est condicionada al tipo de textura
del cabello, pues vara entre cabellos lacios, rizados y afros, pero para todos
los tipos el desenvolvimiento es constante.
Cada persona posee un ritmo natural de crecimiento capilar, es por eso que la
tradicional prctica de cortar el cabello de acuerdo con el cambio de la fase de
la luna, por ejemplo, esperar la luna llena para tener hebras ms pesadas o la
luna menguante para retirar el volumen de las hebras, no pasa de un mito.
Asimismo, el metabolismo de cada individuo y los hbitos de alimentacin que
posee influyen directamente en el crecimiento de las hebras.
Las personas que tiene dificultad con el crecimiento de cabello sufren
deficiencia de elementos fundamentales como manganeso, cido graso y
omega 6. Para suplir la carencia, es necesaria una alimentacin balanceada
con leos vegetales, semillas de linaza, frijol de soya, cereales integrales, yema
de huevo, verduras, nueces, pia y zanahoria.

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COSMTICOS QUE AFECTA AL CABELLO EN SU CRECIMIENTO

No cabe duda que en el sistema de vida actual el cabello representa un
atributo esttico importante, hasta tal punto que no solo es necesario tenerlo,
sino que adems debe gozar de un aspecto atractivo Un cabello abundante
mal cuidado puede dar una imagen desastrosa! Diariamente manejamos
nuestro pelo y lo sometemos a diversos cuidados que pasamos a comentar:
Cosmticos de cobertura: son aquellos que tratan de enmascarar zonas de
alopecia. Existen en el mercado diversos productos de uso tpico en forma de
espray o polvos que aplicados sobre zonas alopecias las disimulan. Los nicos
requisitos es que sean reas poco extensas y que se elija el tipo de color
adecuado. No no son perjudiciales salvo en caso de alergia al producto
Pelucas: aunque sin duda suponen un fracaso teraputico las hay de gran
calidad con resultados muy adecuados Lo difcil es elegir bien!
Lavado del cabello. En este acto, generalmente cotidiano. El principal
protagonista es el champ. Se trata de un cosmtico de alta calidad cuya
misin es lavar el cabello y no daarlo. Por lo tanto existen una serie de mitos
sobre el uso del champ, y por lo tanto sobre el levado que es preciso aclarar:
o El champ no hace que el pelo crezca, por lo tanto no es un tratamiento de la
alopecia. Puede ser un coadyuvante pero en forma alguna una medida
teraputica exclusiva. o El champ no hace que el pelo caiga. El cabello que
cae con los lavados est previamente daado o enfermo. Esta falsa creencia
que hace que algunas personas retrasen el lavado e incluso le tengan autntico
pnico. El cabello que cae al lavarlo tambin lo hara al peinarlo o incluso con
el simple roce de la almohada. o El cabello puede lavarse a diario, siempre y
cuando se emplee el champ adecuado. o En definitiva el champ solo sirve
para lavar el cabello y prepararlo para posteriores procesos cosmticos.
Es importante, especialmente en personas con pelo largo, realizarlo en sentido
vertical y no acumularlo en la parte alta de la cabeza. Esto puede crear un
enredo permanente imposible de solucionar como no sea con el corte, es lo
que se denomina cabello en nido de pjaro. Tras el levado debe enjuagarse
muy bien con agua abundante, si se desea puede aplicarse un acondicionador,

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peinar con un peine de pas anchas que ayude a desenredar, y posteriormente

secar. El secado es una maniobra delicada. Lo aconsejable es hacerlo con
toalla o dejarlo secar de forma espontnea.
Los secadores de calor son poco aconsejables, aunque a veces necesarios. De
usarlos debe hacerse a temperatura baja y con una gran difusin. Si
empleamos temperatura elevada y lo concentramos en un punto determinado
haremos que el pelo hierva es el llamado pelo en burbuja que acabar
rompindose. En este mismo sentido el uso de pinzas calientes o planchas
son poco recomendables. Desde antiguo se conoce la alopecia por pinzas
calientes, hasta hace poco exclusiva de la raza negra en su deseo de desrizar
el cabello.
Fijadores del pelo: con el uso de lacas o gominas se trata de fijar el pelo en
una postura determinada, tiene el inconveniente de dar a veces una excesiva
rigidez por lo que hoy da se emplean productos flexibles que dan al peinado un
aspecto ms natural. Desde luego ninguno de estos productos son
perjudiciales para el pelo, como tampoco lo son el uso de sombreros, gorras o
casco: es un bulo pensar que podran asfixiar la raz si se aplican en el cuero
cabelludo y favorecer la alopecia. El pelo recibe inervacin por la raiz: no
respirar
Adems de estos cuidados cotidianos hay otros que pueden realizarse sobre el
cabello como son: modificar su aspecto tanto en forma como en color, ya que
por lo general existe cierta disconformidad con nuestra imagen: las personas
que tiene el pelo rizado quieren tenerlo liso, las que lo tienen liso rizado, las
morenas quieren ser rubias etc.
Modificar el aspecto del cabello o Modificar la forma: la prctica ms habitual es
el rizado del cabello que puede hacerse de dos formas: marcado y permanente.
La diferencia entre ambas es la duracin ya que mientras el marcado es
reversible la permanente no lo es. Ello es consecuencia de que esta ltima crea
cambios estructurales en el pelo, especialmente en los puentes de queratina.

99

Es por lo tanto fcil de deducir que la permanente debe ser 3 realizada por
profesionales expertos ya que en manos inadecuadas puede determinar daos
irreversibles que no se solucionaran hasta que aparezca un pelo nuevo.
El desrizado emplea tcnicas similares pero en las que el pelo no se fija a
rulos
Modificar el color. Para ello se emplean los tintes que dependiendo de su
duracin

y penetracin

en

el

cabello,

se

clasifican

en

temporales,

semipermanentes y permanentes. Tintes temporales: solo impregnan el pelo

en su cubierta externa por lo que desaparecen con el lavado. No son dainos
para el pelo, pero pueden producir cuadros indeseables cutneos (eczema,
urticaria) o respiratorios (asma). Tintes semipermanentes: aunque igual que los
anteriores impregnan el pelo en su exterior, pueden penetrar en el interior del
mismo. Por ello resisten varios lavados Tintes permanentes: penetran en la
mdula del pelo y duran hasta que el pelo se sustituye. Pueden daar el
cabello por lo que no debe de ser muy agresivo. Los tintes permanentes deben
emplear previamente sustancias decolorantes (perxido de oxgeno y/o
amoniaco) para permitir dar un nuevo color al cabello. en todo caso debe
evitarse realizar a la vez dos tcnicas agresivas como permanente y tinte.
La decoloracin del pelo con el empleo de sustancias anteriormente
mencionadas, pueden usarse como tratamiento del aumento de vello
indeseado: el pelo puede desestructurarse y romperse, aunque no ocurre
siempre, es ms habitual como consecuencia de realizar mal la tcnica. Por
ltimo los srums o sprays, anti-trmicos, protectores del secador y la plancha:
segn el Dr. Moreno protejen de forma muy limitada.
Segn el Dr. Jos Carlos Moreno, Jefe de Servicio del Hospital Reina
Sofa de Crdoba (Academia Espaola de Dermatologa y Venereologa
Generalmente se deben a la existencia de una enfermedad cutnea
subyacente (roscea, tambin llamada cuperosis, dermatitis atpica, dermatitis
seborreica o eccema), sin embargo existen situaciones en que la piel es normal
pero por una idiosincrasia especial no tolera determinados tpicos, a ello
pueden contribuir incluso factores psicosomticos. Las pieles intolerantes,

100

tambin llamadas status cosmticos, son de muy difcil manejo y siempre hay
que buscar la existencia de una situacin de base, y si es posible tratarla.
Roscea o cuperosis: es una enfermedad cutnea que se caracteriza por lo
presencia de crisis de enrojecimiento cutneo (flushing) que acaban
volvindose permanentes. La piel de la cara, frente o cuello, se vuelve roja y se
cubre de pequeas venillas (telangiectsicas), sobre las que pueden aparecer
pstulas ( granos de pus), as como intolerancia a tratamientos locales. Afecta
fundamentalmente a mujeres con un psiquismo especial: personas sufridoras
obsesionadas con el orden y la limpieza que tratan de imponerla, casi nunca
con xito, a los que tienen alrededor. Se dispone de tratamiento eficaz no solo
mdico sino tambin fsico con el uso de lser o luz pulsada intensa
Dermatitis atpica. Es una dermatosis altamente prevalente, de predominio en
la infancia, pero que en un 10-15% puede producir manifestaciones en la edad
adulta. La piel atpica es una piel reactiva que tambin puede intolerar
cosmticos. Aunque es una enfermedad que carece de cura disponemos en la
actualidad de tratamientos sintomticos que pueden aliviar de forma
significativa los sntomas.
Dermatitis seborreica: es un proceso inflamatorio cutneo que predomina en
zonas donde existe una gran poblacin de glndulas sebceas, siendo por lo
tanto la cara una localizacin electiva. Se caracteriza por lesiones rojas y
escamosas, discretamente pruriginosas que se localizan preferentemente en
surcos naso geniano y zonas de insercin del pelo. Al ser una piel inflamatoria
no es raro que exista intolerancia a cosmticos, por ello lo fundamental es
tratar la enfermedad antes de emplearlos. 6 Eccemas de contacto Se trata de
procesos inflamatorios cutneos que van desde un simple enrojecimiento a la
aparicin de vesculas y costras. Son altamente pruriginosos.
Los eccemas de contacto se deben a la accin de sustancias externas que
actan sobre la piel con un posible doble proceso: irritante o sensibilizaste. El
primero es un mecanismo simple, se trata de sustancias causticas o que
actan disolviendo la proteccin cutnea (manto cutneo lipdico) y que debido
a un mecanismo de accin reiterado acaban produciendo una quemadura en
la piel. El ejemplo ms clsico es el eccema del ama de casa.

101

Recientemente aparecen en el marcado producto de piel de origen chino que

contienen fumaratos, sustancias que actan mediante un mecanismo irritante
sobre la piel y que producen lesiones altamente llamativas y molestas. El
segundo mecanismo viene mediado por una reaccin alrgica tipo IV tambin
llamada retardada ya que el organismo necesita un tiempo de reaccin antes
de reconocer una sustancia como extraa. Este tiempo puede llegar a durar
incluso meses. Cualquier sustancia puede producir una reaccin alrgica de
contacto, pero existen algunas que lo hacen con una mayor frecuencia como
son los metales (Nquel, cromo, cobalto), algunos antispticos (mercromina),
antihistamnicos tpicos, tintes (parafenilendiamina), alguna medicacin tpica
(neomicina) o incluso productos empleados para la conservacin de los
mismos (parabenes, kathon).
As mismo existen perfumes (citronella, musk-ambrette) capaces de provocar
reacciones de hipersensibilidad a veces incluso graves. Una forma peculiar de
sensibilizacin es la llamada fotosensibilizacin. Reaccin en la que son
fundamentales dos sustancias: el sensibilizante y la radiacin solar.
Son sustancias que contienen determinados productos, como la esencia de
bergamota, que determina que la piel atraiga de forma ms intensa la radiacin
lumnica. En el manejo de una dermatitis de contacto se hace fundamental
conocer la sustancia desencadenante lo que puede establecerse a travs de la
historia clnica y exploracin, pero que siempre hay que confirmar mediante
pruebas percutneas. Tcnica simple que consiste en poner unos parches en
la espalda, que contienen las posibles sustancias responsables, y que a las 48
horas determinaran una reaccin eccematosa en el lugar donde se han situado.
Una vez desenmascarada la sustancia culpable no debe volver a tenerse
contacto con ella ya que en el momento actual no existen vacunas para su
tratamiento, lo que puede resultar harto complicado ya que metales como el
nquel tienen una enorme distribucin entre productos de uso diario. En
definitiva sera necesario tener una serie de normas a la hora de evitar la
aparicin de dermatitis de contacto irritativas:
Procurar no tener las manos constantemente hmedas. Es preferible espaciar
el lavado o el uso de disolventes de uso domstico

102

Se aconseja emplear guantes, pero si es posible los que se encuentran

forrados, ya que las gomas o plsticos retinen el sudor y pueden macerar la
piel
Siempre despus del trabajo deben lavarse las manos con un jabn cido y
aplicar una hidratante
El uso de hidratantes es fundamental para evitar este tipo de eccemas y deben
aplicarse mientras ms veces mejor. El eccema de contacto alrgico no es fcil
de evitar pero podemos seguir algunos consejos:
Mantener la piel integra mediante el uso de jabones adecuados e hidratantes.
Evitar el empleo sobre la piel de sustancias sensibilizan ts como: o
Mercuriales: la conocida mercromina adems de tener un dudoso efecto
desinfectante, ya que se inactiva al contacto con la sangre, es altamente
alergizante. o Antihistamnicos tpicos: tan frecuentes en pocas de verano, no
ms eficaces que una friega de alcohol o agua fra, y sin duda muy sensibilizan
ts. O Medicamentos tpicos que contengan neomicina o Retardar la
perforacin de odos u otras zonas para el uso de pendientes o peercing o
Tratar siempre las lesiones cutneas bajo el consejo del Dermatlogo
FARMACUTICO
Cosmtica El cabello, al igual que la piel, refleja fielmente los cambios que
sufre el organismo: los vaivenes hormonales, los perodos de estrs o el paso
del tiempo. Cada etapa de la vida suele ir acompaada de problemas capilares
caractersticos que requieren cuidados y productos especficos. En el presente
artculo se revisan las principales alteraciones capilares que se presentan a
cada edad y se ofrecen consejos prcticos para su tratamiento.
Cabello y adolescencia Los principales problemas capilares que afectan a los
adolescentes son la seborrea y la caspa. La seborrea es un trastorno
cuantitativo y cualitativo de la produccin de sebo por las glndulas sebceas.
En efecto, adems del aumento de grasa hay un cambio de su composicin, ya
que si en el cuero cabelludo normal predomina el colesterol libre y el pH es 5,5,
en el cuero cabelludo seborreico predominan los steres de colesterol, que

103

elevan el pH por encima de 5,5. La alcalinizacin de la emulsin epicutnea

favorece la proliferacin de microorganismos como Malassezia furfur, lo que
comporta la aparicin de caspa. La seborrea suele aparecer en la pubertad
debido al gran cambio hormonal que tiene lugar en esta etapa. Los
andrgenos, que estimulan la secrecin de grasa al unirse a sus receptores
especficos en el folculo pilosebceo, aumentan su concentracin durante la
pubertad, lo que desencadena el exceso de produccin sebcea. Existe una
mayor sensibilidad de las glndulas sebceas a los andrgenos en algunas
regiones del cuero cabelludo, en concreto, la regin frontal, sienes y el vrtice
de la cabeza, que sern ms susceptibles de presentar un exceso de grasa.
El factor hormonal es el principal desencadenante de la seborrea, aunque
otros factores
Como las dietas ricas en grasas o hidratos de carbono, el estrs, el exceso de
sudoracin, los ambientes muy contaminados y el uso de cosmticos
inadecuados
Contribuyen a su agravamiento. El tratamiento de la seborrea est destinado a
controlar el exceso de secrecin grasa y a equilibrar su pH, a la vez que se
evita la presencia de microorganismos y se mantiene la hidratacin del cuero
cabelludo. Los consejos prcticos para el correcto tratamiento de la seborrea
se resumen en el cuadro adjunto. La caspa es una alteracin capilar muy
habitual en la adolescencia. Cuando va acompaada de seborrea se denomina
caspa grasa o pitiriasis esteatoide y suele provocar picor intenso y
enrojecimiento en el cuero cabelludo. En cambio, en la caspa seca no
aparecen signos de irritacin en el cuero cabelludo. La caspa seca se origina
por una deshidratacin muy intensa en las capas ms superficiales de la
epidermis. Esta deshidratacin puede estar causada por la aplicacin de tintes,
decoloraciones, el uso habitual de secador del cabello, etc.
El cabello en la edad adulta Los problemas capilares ms habituales en esta
etapa son la alopecia andrognica en los hombres y las alteraciones del tallo
capilar en las mujeres. La alopecia andrognica o calvicie masculina es
consecuencia de la mayor sensibilidad de los receptores andrognicos del
folculo pilosebceo a la accin de los andrgenos. Estas hormonas estimulan

104

las glndulas sebceas e inhiben el metabolismo folicular, de forma que el

cabello se vuelve progresivamente ms graso, ms fino y se muda a mayor
velocidad. Finalmente, los folculos agotan su capacidad para fabricar cabello y
dejan despoblado el cuero cabelludo. La calvicie masculina tambin tiene un
componente hereditario, por lo que es ms probable que se presente si existen
antecedentes por va paterna o materna. Estudios recientes parecen demostrar
que hay ms parecido con el abuelo materno que con el padre en cuanto a la
presencia o no de alopecia. El tratamiento de la alopecia andrognica se puede
realizar con mtodos quirrgicos autotransplante de cabello o micro injerto
farmacolgicos finasterida por va oral, monoxidillo por va tpica y tratamientos
cosmticos. Estos ltimos contienen principios activos inhibidores de la enzima
reductora, como extractos de sabal, calabaza, lpulo o pino martimo.
La formulacin la completan otras sustancias sebo reguladoras derivados
azufrados y sales de cinc, principalmente sustancias queratolticas limpian la
entrada del folculo, obstruida en ocasiones por la caspa, la grasa o el sudor,
activos antirradicales libres, etc. Para que el tratamiento cosmtico sea eficaz
conviene iniciarlo lo antes posible y ser muy constante en la aplicacin de los
productos.
CUIDADO DEL CABELLO
Luego de nadar o hacer ejercicio debes enjuagar el cabello para eliminar la sal,
el cloro o el sudor. El cabello mojado es vulnerable los cepillos con cerdas de
nailon son sus peores enemigos. El cabello tambin puede romperse o partirse
con facilidad a causa de clips, accesorios o bandas para el cabello cortantes.
Nunca uses bandas de goma!
Para dar mayor brillo a tu pelo usa en el ltimo enjuague el agua lo ms fra
posible, ya que esto ayudar a alisar el cabello de modo que pueda reflejar
ms luz. Y recuerda, un buen corte de pelo hace maravillas a las puntas
partidas, agrega volumen y vitalidad al cabello cansado, pero sobre todo
levanta la moral!

ALIMENTACIN ADECUADA PARA EL CUIDADO DEL CABELLO

105

Existen algunos alimentos que son especialmente ricos en determinados

nutrientes beneficiosos para tu cabello y tus uas y si los consumes de manera
habitual pueden ayudarte a tener un cabello y unas uas sanas y bonitas.
Levadura de cerveza Es un complemento rico en protenas y en todas las
vitaminas del grupo B, siendo de fcil digestibilidad y rpida absorcin por el
organismo. Adems es rica en magnesio, calcio y azufre, minerales importantes
para la salud capilar. El valor biolgico de la protena de la levadura de cerveza
es similar al del huevo o la leche y tiene una buena composicin en
aminocidos. Contiene mayor cantidad de lisina que la soja y los guisantes y es
dos veces ms rica que las protenas contenidas en las semillas oleaginosas.
Germen de trigo El germen es la parte ms nutritiva del grano del trigo y es rica
en protenas, vitaminas del grupo b y cidos grasos esenciales. Adems es
especialmente rico en vitamina E y en zinc, por lo que su ingesta habitual
contribuye al cuidado de tu cabello y uas. Nueces y semillas de lino Tanto las
nueces como las semillas de lino son muy ricas en cidos grasos esenciales
omega 6 y omega 3, adems las nueces son ricas en selenio. El aporte de
grasas saludables es importante para proporcionar vistosidad al cabello y uas,
adems de elasticidad, evitando por ejemplo, los cabellos secos. Frutos rojos
Los frutos rojos son alimentos con gran cantidad de vitamina C y de
antioxidantes y ayudan a fortalecer tu cabello y a evitar la cada del pelo o la
rotura de las uas. Marisco El marisco es rico en yodo y en zinc, adems
mariscos como los mejillones o los berberechos son fuente de hierro fcilmente
asimilable por nuestro cuerpo. El zinc y el hierro son minerales esenciales para
la produccin de queratina en pelo y uas, por ello su consumo 2-3 veces a la
semana, junto con una dieta sana y equilibrada, es aconsejable. Lo ideal es
que algunos de estos alimentos los consumas diariamente, para ello lo ms
sencillo es elaborar un desayuno completo en el que ingieras un cctel
completo de nutrientes para tu cabello y tus uas, adems estos nutrientes
tambin sern buenos para tu piel y para que te sientes llena de energa y
vitalidad. En un tazn de desayuno mezclamos: Un yogurt desnatado Una
cucharadita de levadura de cerveza Una cucharadita de germen de trigo 1 nuez
troceada Una cucharadita de semillas de lino molidas Un puado de frutos
rojos (frambuesas, arndanos, moras, grosellas) Una cucharadita de miel 2

106

cucharadas de copos de avena Adems de incorporar este desayuno en tu

men diario, es fundamental que lleves unos hbitos de vida saludables:
Evita el consumo de alimentos procesados y comida rpida:
Patatas fritas, hamburguesas, bollera, fritos, perritos, chucheras, pizzas no
artesanas,

embutidos

grasos,

chocolatinas

todo

tipo

de

comida

manufacturada. Su consumo debe de ser espordico. - Bebe diariamente 2

litros de agua al da. Es muy importante estar bien hidratado. - Una dieta
equilibrada y buena para tener un pelo y unas uas bonitas debe de ser rica en
verduras, fruta fresca, legumbres y cereales integrales.
Diariamente tambin debemos de incorporar en nuestra alimentacin
pescados o carnes magras, huevos y lcteos desnatados que nos aseguren
una cantidad de protenas suficiente
No debemos olvidar el consumo moderado de grasas saludables como el
aceite de oliva virgen extra o los frutos secos naturales
Es fundamental evitar el estreimiento para que nuestro cuerpo se limpie
diariamente y no acabemos intoxicados.
El control del estrs y descansar correctamente ser de vital importancia para
estar sano. Adems el estrs y la cada del cabello suelen estar ntimamente
relacionados y es uno de los principales causantes de la cada del pelo. El
complejo multinutriente para cabello y uas de Wellness ser tu mejor aliado
para complementar esta dieta y este ritmo de vida saludable que te ayudarn a
tener un cabello y unas uas fuertes y radiantes.
Los nutrientes que encontramos en el suplemento son los siguientes:
Procianidinas de la manzana: Las procianidinas son fitonutrientes extrados de
la manzana que tienen un poder antioxidante 50 veces mayor a la vitamina C
por ello contribuyen a incrementar la cantidad de pelo, el grosor y la fuerza del
pelo. L-cisteina:
Es un aminocido rico en azufre (Parte estructural de las protenas) que forma
parte de la queratina del pelo y las uas. Su consumo nos ayuda a tener un
pelo y unas uas ms fuertes y resistentes Hierro: El dficit de hierro es una de

107

las causas ms comunes en la cada del cabello, por ello un aporte ptimo de
hierro frena la cada y estimula el crecimiento del pelo en las personas que
tienen un poco de dficit de hierro L-lisina: Tambin es un aminocido.
Promueve la absorcin de hierro de los alimentos y suplementos y tambin
inhibe una enzima responsable de la prdida del cabello. Vitamina C: Mejora la
absorcin del hierro y es altamente antioxidante.
Toma el suplemento todos los das despus de tu desayuno de yogurt con
frutos rojos, cereales y semillas. Con esta manera de comenzar el da tan
saludable vers cmo en tan solo unas semanas notars diferencias visibles en
la calidad de tu cabello.

.2. FUNDAMENTACIN LEGAL:

SALUD
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realizacin se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentacin, la educacin, la cultura fsica, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizar este derecho mediante polticas econmicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusin a programas, acciones y servicios de promocin y atencin integral
de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestacin de los servicios de
salud se regir por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaucin y biotica, con
enfoque de gnero y generacional.

2.3. FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL

AGA:
Alopecia andrognica.

ALOPECIA:
Cada de cabello producida en cualquier parte de la superficie cutnea.

108

ALOPECIA ANDROGENTICA:
Tambin llamada calvicie comn, es un proceso de cada anormal del cabello
que provoca despoblamiento capilar de mayor o menor importancia en la parte
superior del cuero cabelludo.
ALOPECIA AREATA:
Es la aparicin de placas de alopecia por distintas zonas del cuerpo
ALOPECIA AREATA TOTAL:
Afecta a toda la superficie del cuero cabelludo.
ALOPECIA AREATA UNIVERSAL:
Afecta a toda la superficie corporal.
ALOPECIA CICATRICIAL:
Se produce como consecuencia de una lesin irreversible folicular y que
normalmente supone tambin un dao en la piel.
ALOPECIA DIFUSA:
Prdida de pelo terminal de forma aguda y difusa.
ALOPECIA NO CICATRICIAL:
Supone una alteracin reversible del folculo piloso y no suele afectar a la piel
circundante.
ANGENO:
Fase de crecimiento del folculo piloso que dura de 3 a 6 aos.
ATRIQUIA:
Prdida congnita del cabello.
BULBO:
Es la porcin ms profunda del folculo pilosebceo.

109

CALVICIE:
Falta de cabellos, especialmente la definitiva
CAPILAR:
Relativo o semejante a un cabello.
CATGENO:
Es el periodo de regresin, la actividad del folculo se detiene, dura 3 semanas.
CINCO-ALFA-REDUCTASA:
Es la enzima que cataliza la produccin de DHT responsable final de la
alopecia andrognica.
CRTEX:
Es la parte del tallo ms gruesa cuyas clulas producen la melanina
responsable de la pigmentacin del cabello.
CUTNEO:
Relativo a la piel.
CUTCULA:
Capa ms externa del tallo en la que las clulas estn dispuestas en forma de
escamas.
DERMATITIS:
Inflamacin de la piel producida por sustancias irritantes.
DERMIS:
Es la capa de tejido situada debajo de la epidermis.

DIHIDROTESTOSTERONA (DHT):

110

Metabolito de la testosterona responsable del acortamiento de la fase de

crecimiento de los folculos.
DISPLASIA PILOSA:
Malformacin del tallo piloso
ECCEMA:
Afeccin inflamatoria aguda o crnica de la piel, que ofrece diversidad de
causas y lesiones como eritema, vesiculacin, exudacin y costras.
EFLUVIO:
Prdida temporal del cabello.
EFLUVIO ANGENO:
Cada del cabello en la fase de angeno.
EFLUVIO TELGENO:
Cada de cabello en la fase de telgeno.
EPIDERMIS:
Es la capa exterior de la piel, no vascular, situada sobre la dermis.
FAGA:
Alopecia andrognica de patrn femenino.
FOLCULO:
Cripta o pequeo saco en forma de dedo de guante en una mucosa o en la piel,
generalmente con funcin secretoria.
GLNDULA SEBCEA:
Secreta el sebo o grasa en el folculo.

HIPERTRICOSIS:

111

Aumento excesivo de pelo en reas no andrgeno dependientes en ambos

sexos.
HIPOTRICOSIS:
Prdida difusa congnita del cabello.
HIRSUTISMO:
Presencia de pelo terminal en la mujer en localizaciones propias del hombre.
IMPLANTACIN:
Fijacin, insercin o injerto de un tejido u rgano en otro.
INFILTRAR:
Introducir una sustancia mediante agujas.
LANUGO:
Es el pelo prenatal que se observa en el nacimiento.
MAGA:
Alopecia andrognica de patrn masculino.Microinjerto: tcnica de ciruga
capilar basada en la divisin de los injertos en pequeas unidades foliculares
de 1- 2 cabellos.
MINOXIDIL:
Vasodilatador perifrico usado en concentraciones del 2 al 5% y que favorece
una prolongacin de la fase de crecimiento del cabello.
MSCULO ERECTOR DEL PELO:
Es el msculo involuntario responsable del fenmeno de pelos de punta que
se desencadena por el fro, las emociones.

OCCIPITAL:

112

Parte posterior de la cabeza, normalmente la zona donante en una ciruga

capilar
PAPILA DRMICA:
Parte central del bulbo piloso.
PELO TERMINAL:
Es el propio del cuero cabelludo desarrollado a partir de los 3-4 meses de
edad.
PILOSEBCEO:
Relativo a los pelos o folculos pilosos y a las glndulas sebceas.
PILOTRACCIN:
Maniobra de arrancar el cabello para explorar su grado de adherencia al cuero
cabelludo.
PITIRIASIS:
Descamacin de la piel seguida de atrofia.
QUERATINA:
Sustancia orgnica que forma la base de la epidermis, uas, pelo y tejidos
crneos, semejante a las protenas por su estructura qumica y que posee un
alto contenido en cisteina por lo que el pelo adquiere una gran resistencia.
RECIDIVA:
Reaparicin de una enfermedad ms o menos tiempo despus de transcurrido
un periodo de salud completa. Suele ser el caso de las alopecias areatas.
SEBORREA:
Secrecin exagerada de grasa en el cuero cabelludo.
TELGENO:

113

Es la fase de reposo del cabello a partir de la cual se inicia el nuevo angeno,

dura 3 meses.
TRASPLANTE DE CABELLO:
Densificar reas que estn insuficiente o totalmente desprovistas de cabello,
con el pelo del propio paciente que procede de zonas que genticamente son
estables (parte occipital).Tcnica de micro injerto de unidades foliculares.
TRICOLOGA:
Suma de conocimientos relativos al cabello.
TRICOGRAMA:
Estudio al microscopio del bulbo piloso a partir de un nmero determinado de
cabellos que nos permita establecer la proporcin entre pelos angenos y
telgenos.
TRICOTILOMANA:
Hbito compulsivo de arrancarse el cabello, produce calvicie crnica.
VELLO:
Pelo suave, corto y fino que cubre algunas zonas del cuerpo.
VRTEX:
Zona correspondiente con la coronilla.
COBRIZO:
Un resultado desagradable que se puede obtener cuando el cabello con tonos
de fondo rojos o dorados se aclara qumicamente, en especial cuando el color
natural del cabello es ms oscuro y se aclara sustancialmente en un solo
proceso.
GRUESO:
Mechones

de

cabello

ms

gruesos

que

lucen

menos

suaves.

114

FRO:
Tonalidades que tienen ms tonos azules (descripciones: cenizo, champaa).

PROFUNDIDAD:
Imagen

final

deseada;

combinacin

de

diversos

tonos

brillo.

DIMENSIN:
Consulta Profundidad (los clientes utilizan el trmino Profundidad con ms
frecuencia que el trmino Dimensin)
ELASTICIDAD:
Propiedad del cabello saludable. La hebra de cabello ceder al jalarla con
suavidad.
FINO:
Hebras

de

cabello

ms

finas

que

pueden

aceptar

menos

color.

LUMINOSIDAD:
Una tintura de nivel 2 (semi-permanente) que se aplica sobre el color actual.
LUCES/ILUMINAR:
Seccin del cabello que se tie de un tono ms claro. Puede ser sutil, en
secciones o secciones gruesas.
INTEGRIDAD:
Estado de originalidad y pureza
NIVEL:
El grado de iluminacin u oscuridad de una tonalidad.
LNEA DE DEMARCACIN:
El punto de crecimiento visible (sinnimos: lnea de raz, lnea divisoria,
divisin)

115

LUCES DE TONOS OSCUROS

Seccin

del

cabello

que

se

tie

con

un

tono

ms

oscuro.

MANTENIMIENTO
Eufemismo para expresar la frecuencia con la que ests dispuesta o debes
volver a teir.
MOVIMIENTO
Ilusin que se crea cuando el cabello ms claro se nota an ms y el cabello
ms oscuro pareciera desaparecer.
PERMANENTE
Tintura que dura hasta la prxima visita.
CABELLO SIN TEIR
Cabello que no se ha teido. Puede tratarse de todo el cabello o del
crecimiento del cabello.
GUAYABA
Fruto del guayabo, de figura aovada, carne llena de pequeas semillas y sabor
dulce.
EL CABELLO
Tiende a desaparecer en la especie humana. La funcin protectora (del fro, el
calor y las agresiones externas) del pelo carece de sentido en el hombre actual.
LA PAPILA
Drmica es la que determina el grosor del cabello. Si la papila es pequea, el
cabello formado ser fino y, si su tamao es mayor, el cabello ser grueso.
EL TAMAO
De la papila est determinado de forma gentica y no se puede modificar. Por
tanto, si una persona hereda papilas pequeas no podr fabricar cabellos
gruesos.

116

LA VELOCIDAD
De crecimiento del cabello es independiente de su longitud y de los procesos
tcnicos que se realicen sobre l. Por tanto, cortar las punta no acelera el
crecimiento del cabello.
COLORIMETRA:
Ciencia que estudia los colores y sus composiciones, sirviendo para cualquier
rea en que aparecen los colores , como la fotografa y arte digital. La
colorimetra capilar estudia cmo se combinan los colores, pueden reflejarse
con la luz solar y cmo son neutralizados.
DECAPADO:
Tcnica que aclara las hebras para la prxima coloracin, retirando los
pigmentos artificiales del cabello presentes en tintes permanentes, semi
permanentes o henna.
DEGRADADO:
Secuencia de tonos continuos, donde dos o ms colores son sobrepuestos
formando una transicin suave entre las tonalidades. Segn el peluquero talo
Lete, el degradado funciona como "una tcnica de reflejo que va disminuyendo
el tono del cabello mximo tres colores".
ESFUMADO:
As como en el maquillaje, el esfumado evita que las lneas de las luces queden
muy marcadas y aparentes, creando un efecto ms suave.
FANTASA:
Es la coloracin en colores vibrantes , como el azul, rosado y morado.
FONDO DE ACLARADO:
Es el color que ser revelado despus de retirar el pigmento natural del
cabello, interfiriendo en el resultado final de la coloracin.
MATIZACIN:

117

Procedimiento que da color a las hebras despus de la decoloracin.

MECHAS 3D:
Son mechas trabajadas en tres o cuatro colores diferentes que buscan
equilibrar la imagen y crear profundidad.
MECHAS CALIFORNIANAS:
Son mechas con efecto natural y "aire playero" que dejan las hebras ms
claras en las puntas.
LUCES INVERTIDAS:
Tcnica que consiste en hacer mechas oscuras en cabello claro, usando el
mismo procedimiento del reflejo tradicional.
RE PIGMENTACIN:
Proceso que retoma el tono natural o anterior del cabello. La tcnica es muy
utilizada por rubias que desean regresar el matiz original de su cabello.
BAO DE BRILLO:
Es un tipo de coloracin que no utiliza amoniaco , por eso su poder de
cobertura es mnimo, siendo indicado para dar brillo y realzar el color natural de
la mechas.
STRONG:
Es una tcnica de descoloracin que deja la mechas ms largas y marcadas.
"Es ideal para dar un tono atrevido y rebelde al look y para cabellos no
voluminosos, explic el especialista talo Leite.
SUM KISSED:
Procedimiento un poco ms suave que las mechas californianas, creando
matices ms iluminadas en las puntas de los cabellos, dejando las hebras con
aspecto natural. "Es una excelente opcin para quien tiene miedo de colorear
el cabello", afirma el peluquero talo Leite.

118

ALOPECIA
(Del griego alopex) es la prdida anormal o rarefaccin del cabello, por lo que
el trmino se considera un sinnimo de
CALVICIE.
Puede afectar al cuero cabelludo o a otras zonas de la piel en la que existe
pelo, como las pestaas, cejas, axilas, regin genital y barba.1
MONILETHRIX.
Es una rara enfermedad gentica que afecta al pelo. Est causado por una
mutacin en los genes que codifican la queratina.
ENFERMEDAD DE MENKES.
El sndrome del cabello acerado o enfermedad de Menkes es un trastorno
hereditario, causado por una alteracin congnita en el metabolismo del cobre.
ALOPECIA:
Cada progresiva del cabello o del vello, parcial o general. El resultado de la
alopecia es la calvicie.
ANGENA (FASE):
Fase de crecimiento durante el ciclo de crecimiento del cabello. Dura
aproximadamente 3 aos.
BRILLO:
Falta de Tratamiento, poco a poco, el cabello con estas agresiones se hace
ms seco, sin brillo y con problemas a la hora de desenredarlo.
CABELLO/CABELLOS:
El cabello, con su pelcula lipidica y su cutcula suave, lisa y brillante, est
naturalmente protegido. Sin agresin debida a los elementos externos, es
slido, elstico y resistente. Los cabellos se peinan con facilidad, estn bellos y
sanos.

119

CABELLOS COLOREADOS:
Los cabellos coloreados necesitan cierto cuidado para evitar la prdida de
brillo. La belleza de su coloracin y su brillo dependen de la calidad de sus
fibras, por este motivo, es importante cuidarlos. Por otra parte, la fibra
coloreada tiene un exceso de oxidante (agua, UV, viento etc) que hace que los
reflejos pierdan color. Una proteccin diaria es el corazn del proceso para
conservar un color con brillo de larga duracin.
CABELLOS CON GRASA:
Varios factores internos as como diferentes agresiones diarias externa que son
la contaminacin o el aire acondicionado pueden desajustar la produccin de
sbum. El sbum es crucial para su cuero cabelludo ya que permite la
elasticidad de la piel, sin embargo, cuando su produccin es excesiva, el cuero
cabelludo se siente obstruido. Las repercusiones en los cabellos a menudo se
pueden ver, se aplasta y ablanda a la altura de la raz. El equilibrio de su cuero
cabelludo debe restaurarse con un tratamiento adecuado.
CABELLOS DEBILITADOS:
Tratamiento qumico, sol, brushing frecuentes, su cabello se debilita debido a
las agresiones diarias dejando las fibras de sus cabellos frgiles, quebradizas y
sin brillo. Una vez construido, el cabello no recibe ms que una aportacin
mnima de tejidos que le han sintetizado. nicamente su diseo y el uso de
productos cosmticos le permitirn resistir a las agresiones de varios factores.
Sus cabellos debilitados necesitan cuidados con productos
CABELLOS SECOS:
Su cabello est ms seco, sin brillo, incluso a veces tiene dificultades a la hora
de desenredarlo y peinarlo. Restaurar su equilibrio nutritivo en lpidos, glcido y
protenas es fundamental para la renovacin de una fibra suave
BRILLANTE.

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Los productos aportan a sus cabellos la nutricin exacta preservando su

ligereza. Sus cabellos secos vuelven a descubrir suavidad, desenredo y
movimiento cualquiera que sea su grado de sensibilizacin.
CADA:
El eje anti cada permite responder de manera eficaz a los problemas de cada
y de prdida de cabello con los que puede encontrarse. En prevencin, para
una cada de cabellos normal o puntual, ofrecemos todos los medios para
mejorar su densidad capilar. Tanto en nuestros centros especializados como en
su domicilio
CALVICIE:
Ausencia total o parcial de los cabellos. La calvicie es el resultado de la
alopecia.
CANAS:
Despigmentacin progresiva del cabello, el cabello se vuelve blanco
CARTAGENA (FASE):
Fase de regresin dentro del ciclo de crecimiento del cabello. Dura
aproximadamente 3 semanas.
CERAMIDA:
Tipo de lpidos naturalmente presentes en la piel y el cabello.
CORTEX:
Parte principal de la fibra capilar, protegido por la cutcula.
CUERO CABELLUDO:
Un cuero cabelludo bien equilibrado contribuye a la belleza de sus cabellos.
Para la proteccin, la nutricin y el tratamiento del cuero cabelludo
CUERO CABELLUDO SENSIBLE:

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Control Diario alivia, hidrata y sanea el cuero cabelludo sometido a las

agresiones externas, liberndolo de todo tipo de estrs. Por otra parte, aporta
el tratamiento adecuado a cualquier tipo de cabello.
CUTCULA:
Aminocido sulfatado, constituyendo protenas.
DEBILITADOS:
Repetidos brushings, diferentes tcnicas, agresiones externas, poco a poco, su
cabello se deteriora; est "desvitalizado", se vuelve quebradizo, poroso, muy
frgil.
DESCAMACIN:
Eliminacin de las capas superficiales de la epidermis bajo forma de pequeas
lminas.
DIAGNSTICO:
El diagnstico capilar realizado por el Triclogo permite elegir el Tratamiento
ELASTICIDAD:
Propiedades que tienen ciertos cuerpos para retomar su forma y su volumen de
siempre cuando la fuerza que se ejerce sobre ellos deja de actuar.
EPIDERMIS:
Capa superficial de la piel formada con tejidos epiteliales que recubren la
dermis.
ESCAMAS:
Su aparicin es tpicamente el caso resultante de una quemadura solar, a los 3
o 4 das siguientes a la exposicin. La caspa tambin son escamas.
FOLCULO PILOSO:
Parte invisible del cabello, escondido a 4 mm por debajo del cuero cabelludo,
es el lugar donde nace el cabello.

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FUERZA:
Propiedad del cabello sano.
Grasa: La hipersecrecin sebcea a nivel del cuero cabelludo tiene como
consecuencia cabellos grasos.
QUERATINA:
Protena fibrosa, rica en azufre, insoluble en el agua y muy resistente.
Constituye lo fundamental de la fibra capilar, vello, uas, cuernos, zuecos,
plumas o lana. Se encuentra tambin presente en las clulas superficiales de la
epidermis.
LPIDOS:
Sustancias qumicas grasas, presentes en cualquier organismo vivo, tienen un
papel importante en las estructuras celulares, su funcin energtica es muy
importante tambin
MELANINA:
La melanina es un pigmento que se halla en la mayor parte de los seres vivos..
OXIDACIN:
Unin de una sustancia con el oxgeno y, de forma general, reaccin en la que
un tomo pierde electrones.
PRDIDA DE CABELLO:
Ver cada.
PERSONALIZACIN:
Porque cada mujer es nica y cada tipo de cabello tiene sus propias
necesidades
PRO BITICO:
Los pros biticos son micro organismos que ejercen un efecto benfico para la
salud de los usuarios. Activa las defensas naturales del cuero cabelludo

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PROTECCIN:
Proteccin contra el calor del secador, proteccin o antioxidante.
PROTENA:
Macro molcula compuesta por la unin de 4 a varios miles de aminocidos y
componente fundamental de las clulas
RAZ:
Es la parte viva del cabello bajo la superficie de la piel.
RELAJACIN:
La Reflexoterapia crneo facial aporta un momento de relajacin inolvidable, su
tcnica ofrece un instante de placer.
RIZADO:
Los cabellos rizados son a menudo frgiles y los rizos pueden perder su forma,
su tonicidad
SBUM:
Materia grasa producida por las glndulas sebcea asociadas al folculo piloso
que lubrifica de forma natural el cabello y el vello.
SENSIBILIDAD:
El cuero cabelludo es parte de la belleza de su cabello.
TCNICO DERMO CAPILAR:
Es el profesional ineludible. Le recibe, le aconseja, le escucha. De hecho, le
entiende puesto que conoce su cuero cabelludo y sus cabellos.
TELOGENA (FASE):
Fase de la cada en el ciclo del crecimiento del cabello.
VRTEX:

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Parte alta de la cabeza (coronilla)

VOLUMEN:
Caracterstica de una cabellera natural y sana. Nuestros productos devuelven
y mantienen esta condicin en forma duradera.
ALOPECIA ANDROGNICA:
Es el nombre que se le da a la calvicie comn. Consiste en la prdida de
cabello.
ALOPECIA AREATA:
Es la prdida de pelo en zonas localizadas del cuerpo, incluyendo la cabeza en
forma de pequeas placas redondas.
ALOPECIA AREATA UNIVERSAL O ALOPECIA UNIVERSAL:
Es la prdida de cabello que afecta a todo el pelo de la cabeza y cuerpo,
incluyendo las pestaas, las cejas, el vello axilar o el vello pbico.
ALOPECIA CICATRICIAL:
Es la lesin irreparable en el folculo piloso que provoca cicatrices en la piel.
ALOPECIA DIFUSA:
Es la prdida de cabello progresivamente y que no llega a producir calvicie
total. El pelo tiene un aspecto lacio y hay una gran escasez de cabellos.
ANGENA:
Es la fase activa de crecimiento del folculo piloso, que dura entre 2 y 7 aos.
Cuando hay pelo, el 90% se encuentra en esta fase.
ATRIQUIA:
Es la ausencia congnita del pelo. Tambin se la conoce como alopecia
universal aislada.
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