HERIDAS PREDOMINANTES DE PROFUNDIDAD (Jorge, 2011).

PUNZOCORTANTES
Representan el tipo de heridas por arma blanca con mayor trascendencia
desde una perspectiva mdico forense, al tratarse de las ms frecuentes en
casos de homicidio y de suicidio.
Tipo de arma: Se trata de instrumentos formados por una lmina dotada de
una o ms aristas afi ladas y cortantes que termina en punta, clasifi cndose
segn el n- mero de fi los en monocortantes, bicortantes y pluricortantes,
siendo algunos ejemplos las navajas, cuchillos, puales, etc.
Su mecanismo de accin: es mixto, actuando por la punta y por el fi lo
simult- neamente, de tal modo que el predominio de uno u otro depender por
una parte de cmo el instrumento incida en la superficie del cuerpo y por otra
de la agudeza de sus bordes cortantes. As, mediante la punta ejercen una
accin de cua disociando las fi bras, mientras que con el fi lo dividen los
tejidos y los desplazan.
Caractersticas de las lesiones: En estas lesiones destaca la mayor
profundidad respecto de su longitud en superfi cie, de tal manera que son
heridas que penetran, pudiendo afectar a estructuras vitales determinando con
ello la muerte. Al igual que las heridas punzantes, Di Maio -y tambin Knigth -,
incluyen a estas lesiones entre las penetrantes, llegando el primero a afirmar
el arma ms utilizada para producir una herida punzante o penetrante es un
cuchillo.
Orificio de entrada: Su morfologa vara segn el instrumento empleado y los
posibles movimientos del agresor o de la vctima una vez que el arma ha
ingresado en su organismo, de tal modo que Royo Villanova diferencia distintos
tipos de orifi cio: Producidos por una hoja sutil y bicortante, por una hoja no
muy gruesa y monocortante, por hoja monocortante gruesa con borde romo
muy grueso, por hoja pluricortante, por hoja de superfi cie irregular y corte o
cortes desafilados, y por hoja que cambia de direccin dentro de los tejidos
Trayecto: La principal caracterstica del trayecto originado por este tipo de
armas, es que la lesin en los diferentes tejidos que atraviesa est orientada en
todos ellos en la misma direccin
Orificio de salida: Como acaba de exponerse no siempre existe, pero en caso
de aparecer presenta unas marcadas diferencias respecto al de entrada: en
principio es de menor tamao, ya que las armas de este tipo suelen ser ms
finas en la punta, pero adems, su morfologa es generalmente diferente
debido a que en la mayora de estos instrumentos la punta suele ser bicortante
y la base monocortante, de tal modo que el orificio de salida presenta
caractersticas de herida bicortante mientras que el de entrada semejar las de
una monocortante.
En investigaciones cientficas indican que el traumatismo por armas de fuego
y/o armas punzocortantes es un grave problema de salud pblica en Ciudad

Jurez. El Hospital General de Ciudad Jurez (HGCJ) hay una morbimortalidad

mayor en lesionados por arma de fuego (HPAF) que en los lesionados por
objeto punzocortante (HPAB), debido a que el dao ocasionado por el proyectil
no se limita nicamente al trayecto del mismo; dicho objeto produce dao por
laceracin, onda de choque y cavitacin (Daz-Rosales, Arriaga-Carrera, &
Enrquez-Domnguez, 2010).
PUNZANTES
Tipo de arma: Se trata de instrumentos cilindrocnicos alargados, con seccin
por lo general circular o elptica de dimetro variable, terminados en una punta
que puede ser ms o menos aguda. Clsicamente se dividen en naturales
-espinas, aguijones y otras defensas de animales- o artificiales -alfileres,
agujas, clavos, flechas, etc.-. Simonin las clasifica en razn de la morfologa de
su perfil, distinguiendo entre aquellas que lo tienen redondeado -aguja, lezna,
punzn, clavos y las que lo presentan con aristas -espada, florete, tijera.
Mecanismo de accin: Este tipo de armas punzantes o perforantes penetra
en los tejidos a modo de cua, mediante la fuerza viva que se concentra en su
punta, disociando y desplazando lateralmente las fibras sin provocar una gran
mortificacin en las zonas lesionadas. Como dice Pacheco su punta aguda
atraviesa la piel, divulsiona las fibras elsticas sin seccionarlas y penetra en
profundidad, dejando un orificio de entrada de bordes romos. Sin embargo,
este mecanismo general de accin presentar particularidades dependiendo
del grosor del instrumento lesivo, de tal modo que, si es muy fino, la dislocacin
ser tan pequea que una vez retirada el arma, los tejidos, por su elasticidad,
volvern sobre s mismos hasta la prctica desaparicin del trayecto originado.
Pero el arma puede tambin presentar un dimetro mayor, en cuyo caso esa
dislaceracin se convierte en un autntico desgarro que, tras la extraccin del
arma, impide el retorno completo del tejido a su estado previo, persistiendo una
solucin de continuidad que hace que el trayecto a nivel superficial permanezca
visible.
Caractersticas de las lesiones: Di Maio incluye este tipo de lesiones entre
las penetrantes, y diferencia en ellas una herida cutnea visible a la que
denomina componente externo y una herida interior ms profunda a la que
llama componente interno.
El orificio de entrada se encuentra generalmente en la piel o en las mucosas,
siendo una de sus principales caractersticas la ausencia de proporcin entre
las dimensiones de la herida y las del instrumento; tal como ya expresaba Mata
hace ciento cincuenta aos
Trayecto: Aparece en forma de una lnea rojiza que resulta del derrame
sanguneo en el interior del canal que atraviesa los tejidos lesionados. En l
debe estudiarse la direccin de la herida por planos, para comprobar como en
cada uno de ellos es diferente dependiendo de la que poseen sus elementos
elsticos, encontrndose en ocasiones cmo en dos tnicas consecutivas

aparecen soluciones de continuidad que forman entre s un ngulo recto, tal

como sucede en las heridas en el estmago
El orificio de salida no siempre existe en este tipo de lesiones, pero cuando
est presente tiene los bordes irregulares y evertidos, al perforarse la piel de
dentro hacia afuera, originando una especie de estallido con fi suras y roturas
atpicas. El dimetro de esta lesin suele ser menor que el del orificio de
entrada, ya que cuando est presente slo alcanza a producirlo la punta del
arma. Evidentemente la fisonoma del borde del orificio difiere de la producida
en la entrada del arma, careciendo entre otras caractersticas de la
denominada orla de excoriacin. En caso de que el arma no atraviese
totalmente la regin afectada, y en consecuencia no aparezca orificio de salida,
deber estudiarse detenidamente el fondo de la lesin, puesto que en l
pueden hallarse restos de suciedad e incluso fragmentos y astillas del
instrumento lesivo que pueden ayudar a identificarlo.
TIPOS PARTICULARIDADES DE HERIDAS
Heridas de prueba o tentativas vacilacin
Se trata de lesiones auto provocadas en las que se observa un patrn tpico, al
aparecer generalmente varias heridas agrupadas que se encuentran paralelas
unas a otras. En ellas se distinguen cortes superficiales que pueden presentar
colas 103 de vacilacin -que son cortas y de entrada a la lesin definitiva
junto a otros ms profundos que se corresponden con un aumento de la
determinacin de lesionar. En el homicidio estas lesiones tentativas o de
prueba estn ausentes (Jorge, 2011).
Localizacin: Cara anterior de las muecas, pliegue del codo, cara interna de
los tobillos, cara lateral del cuello (der. zurdos / izq. diestros). INDICIO DE
SUICIDIO.
BIBLIOGRAFA
Daz-Rosales, J. de D., Arriaga-Carrera, J. M., & Enrquez-Domnguez. (2010).
Trauma penetrante abdominal: Comparativa de morbimortalidad en heridas
por arma de fuego y arma punzocortante. Cirujano General, 32(1), 2428.
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Jorge, F. (2011). Lesiones por Arma Blanca, (5), 39. Retrieved from
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Di Maio VJM, Dana SE. (2003). Manual de Patologa Forense. Madrid: Daz de
Santos; pp. 99-109.