Exposicion Ocupacional en Radiologia Intervencionista Caci PDF

JORNADAS NACIONALES DE PROTECCIN
RADIOLGICA
23 y 24 de agosto de 2012 - Buenos Aires
Exposicin Ocupacional en Radiologa

Intervencionista
Efectos Determinsticos - Lesiones del
Cristalino
Dra. Amalia M.E. Descalzo

Cardioangiloga Intervencionista
Colegio Argentino de Cardioangilogos Intervencionistas
Sociedad Latinoamericana de Cardioangilogos Intervencionistas
Carrera de Hemodinamia, Angiografa y Teraputica Endovascular
de la UBA - Facultad de Medicina - CACI
Objetivo de la Proteccin Radiolgica

Ocupacional
El objetivo fundamental de la PR es proteger a las personas y el medio
ambiente contra los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes - BSS
Viigilancia y
control del
Hombre
Vigilancia y
Control del
medio
Ambiente
Trabajador
Ocupacionalmente
Expuesto - POE
Poblacin
Equipo o Fuente
Lugar de Trabajo
Medio Ambiente
Dra. Amalia Descalzo
Definicin
Personal Ocupacionalmente Expuesto
Aqul que en ejercicio y con motivo de su ocupacin est

expuesto a Radiaciones Ionizantes
Quedan excluidos los trabajadores
que ocasionalmente en el curso de su
trabajo puedan estar expuestos a este tipo de radiacin, siempre
que el equivalente de dosis efectivo anual que reciban no exceda el
lmite establecido para el pblico
Reglamento General de Seguridad Radiolgica
Radiologa Intervencionistas
Ventajas
Permite a los mdicos con experiencia en tcnicas de imgenes, guiar pequeos

catteres a travs de pequeos vasos sanguneos u otras vas para tratar
enfermedades Sin ciruga - ICRP
Ventajas
- Reemplaza a algunos procedimientos quirrgicos a cielo abierto
- Brinda a los Pacientes menos riesgos, sin anestesia general y con tiempos
- cortos de internacin y recuperacin
La Seguridad del Paciente y del Staff ha sido

incorporada en la prctica con radiaciones ionizantes
El Entrenamiento, es un Aspecto Clave

CIRSE - Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe
ICRP 85 - International Commission on Radiological Protection
Diversas Especialidades Mdicas involucradas.

La RI se superpone con otras
Especialidades:
Cardilogos
Cirujanos
Gineclogos
Urlogos
Radilogos
Gastroenterlogos
Imagenlogos
Otros........
La mayora de los Mdicos no tienen conocimientos del potencial de

los Efectos de las Radiaciones Ionizantes en los tejidos
UNSCEAR - Datos sobre

Cardioangiologa Intervencionista
Durante la reunin anual UNSCEAR en el 2008 se inform

que la Mitad de la Dosis Efectiva Colectiva, fue debida a
diagnstico por imgenes e intervencionismo
Originadas por Angiografa, CI y TAC
Comit Cientfico de las Naciones Unidas sobre los Efectos de las Radiaciones Atmicas
Organizaciones Referentes en Radioproteccin

para el Paciente y el Staff
IRPA OPS FRAL CEI - OIFM ISRO ISRRT ISR
ICNIRP - WFNMB - FRALC ... Junto con muchas otras Organizaciones
Nacionales e Internacionales, Cientficas y Profesionales, ponen
todos sus esfuerzo en la mejora de la Seguridad Radiolgica para el
Paciente y el Staff desde hace varios aos
ICRP
UNSCEAR
The International Commission on

Radiological Protection
The United Nations Scientific

Committee of the Effects of Atomic
Radiation Desde 1955
Desde 1928
IAEA
The International Atomic Energy
Agency Desde 1957
Objetivo de la Proteccin Radiolgica

Ocupacional
Tomar Conocimiento
Criterios de Proteccin Ocupacional que brinda el ICRP
Normas Bsicas de Seguridad Internacionales para la

PR en el POE - BSS
Radiologa Intervencionista
Al menos dos millones de Procedimientos Terapeticos Invasivos y

Diagnsticos se realizan anualmente en todo el mundo
Si la proteccin contra las radiaciones no se mejora , la tendencia creciente
en el nmero anual de prcticas, podrian dar lugar a un aumento significativo
en el nmero de lesiones evitables por radiacin
ICRP IAEA EURATOM - CIRSE

SOLACI 2008
UNSCEAR - OMS
Datos sobre Cardiologa Intervencionista
Los Cardioangilogos Intervencionistas, estn entre los usuarios ms

intensivos de fluoroscopa en la profesin mdica
OMS - Se calcula que en 2030 morirn cerca de 23,6 mill.de personas
por ECV, y se prev que sigan siendo la principal causa de muerte
La enfermedad Cardiovascular es la patologa mas frecuente de atencin
diaria en Hemodinamia
UNCEAR- Sources and Efeccts on Ionising Radiation. United Nations Scientific. Committee on effects of Atomic Radiation
Report to general Assembbly with Scientific Annexes, United Nations, NY (2000)
IAEA - Radiation Protection in Patient - rpop.iaea.org
UNSCEAR - OMS
http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/causes_death_2008/en/index.htm
SOLACI - CACI
SOLACI - CACI
Estas cifras hablan por s solas de la enorme

importancia que tienen los Rayos X como herramienta
diagnstica y teraputica
Pero tambin advierten de la enorme posibilidad de
sobre exposicin de los POE y nos obliga a tomar
conocimiento de ciertas medidas que nos pueden
ayudar
UNSCEAR - IAEA - ICRP

Este enunciado cobra ms importancia an si tenemos en cuenta
que las dosis de radiacin que recibimos los Cardilogos
Intervencionistas son mayores que las que habitualmente reciben
los Radilogos Intervencionistas o los que trabajan en Tomografa
Computarizada.
Mayor cercana al Tubo de RX y al Pacientes
(fuente de Radiacin dispersa)
Dentro de un campo de dispersin de alta
radiacin durante varias horas al da
Radilogo
Intervencionista
Cardilogo
Intervencionista
Va et al.
Br J Radiol 1998; 71:954-960
UNSCEAR - IAEA - ICRP

Sumamos a esto el importante desarrollo de nuestra

Especialidad , en cantidad y Complejidad
Tratamiento de Enfermedad Multiarteriales
Angioplastia del tronco principal izquierdo
Implante de prtesis en posicin artica o de y
dispositivos sobre la vlvula mitral, etc
Cardioloangiologa
Intervencionista
Los Efectos Determinsticos tienen Umbral de dosis
El mdico est expuesto a un campo de radiacin que es
mil veces menor que el del paciente y dependiendo de
como protege sus ojos y su cuerpo, puede recibir una
dosis equivalente a una placa de trax por intervencin...
(por ejemplo en su cristalino si no usa gafas y en piel..)
Un Hemodinamistas no realiza menos de 5 -10
intervenciones diarias
CACI.org.ar
Cardiologa Intervencionista
Tomemos Conciencia..
Sin embargo, muchos no saben que pueden exponer y
exponerse con niveles relativamente Altos de radiacin durante

procedimientos y llegar rpidamente a las dosis umbrales para
efectos deterministas, asi como Superar los Lmites de Dosis
determinados, por la falta de uso regular del Dosmetro
Los valores de dosis a los rganos o tejidos no protegidos (e.g.
lente de los ojos) son desconocidos por la mayor parte de los
profesionales
Muchos todava niegan dichos efectos
Objetivos de la Radioproteccin dirigida

Al Personal Ocupacionalmente Expuesto
ICRP 2007 Dosis
Tipo de Exposicin
Radioproteccin
Pacientes
Justificacin
Optimizacin
Niveles de Referencias
Profesionales
Justificacin
Optimizacin
Lmite de Dosis
Pblico
CIRSE, DIAMOND, SENTINEL, EURATOM, SIR
Principios Bsicos de la Proteccin Radiolgica

Ocupacional
Justificacin de las prcticas Las exposiciones producen un beneficio neto
frente al riesgo que conllevan (primo non nocere)
Optimizacin de la proteccin - ALARA - de manera que la dosis se mantenga

tan baja como sea razonablemente posible - Los estudios deben realizarse
con Protocolos Adecuados
Lmites de dosis de manera que las exposiciones a los profesionales y al

pblico no sobrepasen valores establecidos
En el caso del POE: Lmite de Dosis
Objetivos de la Radioproteccin - POE

Nuevos Lmites de Dosis en el Staff
Evitar Efectos Determinsticos
Disminuir los Efectos Estocsticos
Dosimetra personal
ICRP 2011
Cristalino: 150 mSv a 20 mSv
ICRP 85
ICRP 2011
Ojos
5 mSv
por mes
Cuerpo
0.5 mSv
por mes
Manos y Piernas
15 mSv
por mes
Optimizacin de la proteccin
Inaceptable
Riesgo / dosis
Lmite de dosis
Restricciones de la Dosis Referidas a la fuente
Tolerable
Procedimientos
Optimizados
Aceptable
Exposicin Ocupacional
Lograr que las exposiciones a las radiaciones

ionizantes sean tan bajas como sea razonablemente
posible y asegurar que los lmites autorizados no sean excedidos
Comparativa de Sistema Dosimtrico

Sistema dosimtrico actual
Sin posibilidad de feedback
instantaneo sobre dosis
Feedback mensual luego de 2
meses de la dosis personal
acumulada
La tecnologa mandatoria por
el ente regulatorio
Altos costos contnuos
Sistema Dosimtrico Consciente

Sistema de manejo de dosis
intuitivo
Rastrea la dosis de rayos X en
tiempo real
Le permite al personal tener
un feedback directo de la
exposicin y tomar las
medidas para ahorrar dosis
Sistema Dosimtrico Consciente

(DoseAware)
Lo esencial es deja de ser invisible a los Ojos
Antoine Saint-Euxpry
Optimizacin
POE
Radiacin Secundarias
Detector Dose
Radiacin Dispersa
Patient Entrance Dose
Al duplicar el espesor del Tx: x5
Radiacin Directa
X-Ray Tube Dose
Radiacin de Fuga
El efecto de la radiacin ionizante sobre los organismos vivos es acumulativo

Ley 17557/67, de Radiofsica Sanitaria del Ministerio de Salud de la Nacin
establece la obligatorieda
Optimizacin
Radiacin del personal = Radiacin secundaria
El Tiempo, distancia y el blindaje forman los aspectos claves para lograr la
optimizacin
Distancia de la fuente de rayos X debe ser tanto como sea prctico,esto puede
reducir la dosis de radiacin en un factor de 2-20 o ms
La Intensidad de la Radiacin decrece
con el cuadrado de la Distancia
Modo de Adquisicin:
La Fluoroscopa pulsada irradia menos
la Filmacin irradia 10 v mas
Dra. Amalia
Alejandro
Romero,Descalzo
13 de Mayo de 2011
Radiacin del personal = Radiacin secundaria

Un paso atras
O
P
E
R
A
D
O
R
O
P
E
R
A
D
O
R
Tubo de RX
Tasa de dosis con Cine 3 img / seg arco en C vertical
Arco en C horizontal
Tasa de dosis con SCOPA MEDIA con arco en C

vertical
Se cambia a horizontal
1 mSv/h
15 mSv/h
12 mSv/h
120 mSv/h
2 mSv/h
6 mSv/h
160 mSv/h
6 mSv/h
80 mSv/h
10 mSv/h
90 mSv/h
25 mSv/h
Gentileza Lic. Rodolfo Touzet
P
A
C
I
E
N
T
E
S
S
T
A
F
F
ALJESE DE LA FUENTE
BLINDE ADECUADAMENTE LA FUENTE
CORTE EL TIEMPO DE EXPOSICIN AL
MNIMO POSIBLE
Efectos biolgicos de la Radiacin

Ionizante: Objetivos de la Proteccin Radiolgica

EVITAR
Efectos Determinsticos

REDUCIR
Efectos Estocsticos o
Probabilsticos
ICRP report 85 (2001) ICRP 2012

Los Efectos de las Radiaciones Ionizantes en
Radiologa Intervencionistas Ocupacional
El Cristalino del ojo es uno de los tejidos mas Radiosensibles en el cuerpo
La Catarata inducida por la radiacin ionizante se ha demostrado entre el
personal involucrado en los procedimientos de intervencin utilizando
rayos X - ICRP 85, Vao et al, 1998
Un nmero de estudios sugieren que puede haber un riesgo significativo
de opacidades del cristalino en poblaciones expuestas a dosis bajas de
radiacin ionizante:

En los que se han sometido las TC

los astronautas
Tcnicos y Mdicos Radiolgicos
Radioterapia
En supervivientes de las bombas atmicas
En los expuestos en accidente de Chernobyl
Klein et al, 1993;

Cucinotta et al, 2001. ; . Rastegar et al, 2002
Chodick et al, 2008
Hall et al, 1999;
Nakashima et al, 2006 - Neriishi et al, 2007
Day et al, 1995
1988
Varios casos fueron confirmados oftalmolgicamente en las lentes, causada por la

exposicin radiolgica ocupacional Deteccin accidental
En dos salas de rayos X dedicadas a procedimientos de radiologa intervencionista ,

con equipamiento no diseado la CI y sin utilizacin de herramientas especficas
para la proteccin radiolgica de los ojos
La Cargas de trabajo: entre dos y cinco procedimientos por da
Se estimaron que la dosis a la lente de ojos vari desde 450 hasta 900 mSv por ao, a
lo largo de varios aos
Una vez que los incidentes haban sido detectados, los sistemas de rayos X en ambas
salas fueron retirados y nuevos equipos diseados especficamente para radiologa
intervencionista fueron instalados, incluyendo suspensin pantallas de proteccin
ICRP report 85 (2001)

Lesiones por Radiaciones Ionizantes en Radiologa Intervencionistas
Ocupacional - POE
STAFF
150 mSv - ao
Catartas , de la cmara posterior del cristalino, en un Mdico Intervencionista
luego de repetidas intervenciones con Rayos X con sistemas y condiciones de
trabajo inadecuadas
Catarata por Radiaciones

Ionizantes
La formacin de cataratas se considera como una

reaccin tisular, con un umbral de dosis
La Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica
(ICRP) y los EE.UU. Consejo Nacional de Mediciones y
Proteccin Radiolgica (NCRP) han publicado valores
de umbral, para opacidades detectables de 5 Sv para
las exposiciones prolongadas y de 0,5 a 2 Sv de
exposicin aguda.
ICRP Publication 103: Recommendations of the ICRP:

Annals of the ICRP Volume 37/2-4, 1e
International Commission on Radiological Protection
(v. 37/2-4)
2007
El ICRP 2007, afirma que '' los nuevos datos sobre la

radiosensibilidad de los ojos con respecto a la discapacidad visual
se espera en aumento ... debido a la incertidumbre con respecto a
este riesgo, debera hacer especial hincapi en la Optimizacin en
situaciones de exposicin de los ojos
ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on Tissue Reactions

- Approved by the Commission on April 21, 2011
El ICRP ms reciente declaracin de reacciones Tisulares, sigue

recomendando que la Optimizacin se debe aplicar en cualquier
situacin de exposicin y para cualquier categora de exposicin
2011
ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on

Tissue Reactions - Approved by the Commission on
April 21, 2011
Comisin tambin hace hincapi en que la proteccin debe

ser optimizado no slo para las exposiciones de todo el
cuerpo, sino tambin para la exposicin a tejidos especficos,
en particular: la lente del ojo, el corazn, y el sistema
cerebrovascular
La evidencia epidemiolgica reciente sugiere que hay algunos
efectos, reaccin en los tejidos, particularmente aquellos con
manifestacin muy tarde, cuyas dosis umbral pueden ser ms
bajos de lo que se considera
ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on

Tissue Reactions - Approved by the Commission on
April 21, 2011
Para la lente del ojo, el umbral de la dosis absorbida se

considera ahora como 0,5 Gy.
En la actualidad la Comisin recomienda un lmite de dosis
equivalente para el cristalino del ojo de 20 mSv / ao, como
promedio durante un perodo definido de 5 aos, sin superar
50 mSv en un ao (ICRP, 2012).
ESTUDIO RELID
Evaluacin Retrospectiva de Lesiones del
Cristalino y Dosis
Existe numerosa evidencia cientfica que demuestra que aun
con los lmites de dosis anuales vigentes hasta el ao 2011
en procedimientos intervencionistas se ha detectado la
aparicin de cataratas
Durante un congreso de la RSNA en Chicago en noviembre
2003 se examinaron 59 Radilogos Intervencionistas
buscando opacidades radioinducidas del cristalino
Estos resultados observan que cerca del 50% de los RI poseen
opacidades radioinducidas
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Objetivo
Es un estudio internacional iniciado por la IAEA en el ao 2008
en diferentes pases, cuyo objetivo fue determinar la
prevalencia de las opacidades cristalinianas radioinducidas
entre los Cardilogos Intervencionistas y el personal de la sala
de Hemodinamia mediante una evaluacin
retrospectiva
De estos estudios surgiran las NUEVAS RECOMENDACIONES
que deberan MODIFICAR las DOSIS de radiacin permitidas
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Fundamentos
La objetivacin de dichas lesiones en los CI,
Enfermeros y Tcnicos que trabajan en una sala de
intervencionismo nunca haba sido reportada
previamente
El cristalino es uno de los rganos con mayor
radiosensibilidad del organismo y su exposicin a los
Rayos X puede determinar opacidades y hasta
cataratas
ESTUDIO RELID
La exposicin ocular a radiaciones ionizantes produce
opacidades subcapsulares posteriores
caractersticas, las que en su ltima expresin
constituyen las cataratas
Mientas que los estadios inciales no producen
deterioro de la visin, la progresin de estas lesiones
pueden conducir a una ciruga por cataratas
ESTUDIO RELID
La latencia en aparecer dichas lesiones es
inversamente proporcional a la dosis recibida (efecto
determinista).
Los CI permanecen frecuentemente muy prximos a
los pacientes por lo que la dosis de radiacin
dispersa recibida durante los procedimientos puede
ser muy alta.
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Radiosensibilidad
Las radiaciones ionizantes pueden producir
coagulacin de las protenas del cristalino que
terminan en opacidades
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Mtodos
Durante El Congreso del SOLACI, 2010 se evaluaron
161 cardilogos intervencionistas, enfermeros y
tcnicos
Aceptaron ser sometidos a dilatacin pupilar y
examen con lmpara de hendidura, de segmento
anterior y mcula, todos ellos expuestos a
radiaciones ionizantes durante los procedimientos
ESTUDIO RELID
Se examin incluso un grupo control de 93 personas
de edad y sexo similar pero que no estaban
expuestos a radiaciones ionizantes del punto de vista
laboral.
La evaluacin del cristalino se realiz por 2
oftalmlogos distintos en forma independiente
ESTUDIO RELID
Aceptaron adems llenar un formulario con su
historia mdica, su carga de trabajo en relacin a
nmero y tipo de procedimientos, caractersticas del
equipo radiolgico utilizado y el uso o no de
elementos dosimtricos y de radioproteccin
(personales o de la sala)
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Resultados
Por cuestiones de disconfort, muchos mdicos no utilizaban
consistentemente las gafas de proteccin radiolgica
Los datos estadsticos del estudio RELID-Buenos Aires
Un 50% de cardilogos intervencionistas
Un 41% de enfermeros y tecnicos tenan CSP inducida por
radiacin
vs slo un 11% del grupo control
Las DOSIS estimativas fueron entre 0.1 y 18.9 Sv durante la
vida profesional
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Resultados Previos
Colombia 2008
Monteviodeo 2009
Bulgaria 2009
Argentina 2009
CSC
CSC
CSC
CSC
Cardilogos
Intervencionistas
42
40,4
(58:bilat)
16
31
50
57
52
No mdicos
expuestos
34
24
38
21
38
65
42
Grupo Control
42
9.5
51
12
20
10
113
(RELID
previos)
11
ESTUDIO RELID
Cristalino y Dosis - Conclusiones
La elevada tasa de opacidades subcapsulares
posteriores observada en los CI, con respecto al
grupo control, apoy la imperiosa necesidad de
mejorar el entrenamiento en radioproteccin as
como el uso de todos los elementos de
radioproteccin que sea posible
ESTUDIO RELID
Estos hallazgos ayudaron a las Autoridades Reguladoras
Nacionales a proveer ms recomendaciones y una red de
trabajo en relacin a la bioseguridad en los laboratorios de CI
de nuestros pases
El ICRP - Abril del 2011 - ha decidido avanzar en NUEVAS
RECOMENDACIONES - DOSIS LIMITE de exposicin
profesional a los ojos
Reducir el lmite anual de dosis de 150 mSv a 20 mSv
ESTUDIO RELID
Pero lo ms importante es que hoy se considera que la dosis
UMBRAL de catarata es de 500 mSv en lugar de 5000 mSv
como se estipulaba en documentos anteriores
500mSv pueden alcanzarse fcilmente en la vida profesional

si no se usa la proteccin radiolgica adecuada (gafas
plomadas)
ESTUDIO RELID
El alto grado de opacidades cristalinianas as como el
nuevo lmite en la dosis recomendada por el ICRP
deben promover acciones para mejorar la seguridad
en procedimientos intervencionistas con apropiado
entrenamiento, proteccin y herramientas de
dosimetra personal.
CACI Comisin de Radioproteccin
El Colegio Argentino de Cardioangilogos Intervencionistas, CACI

Conform desde hace unos aos, una Comisin de Radioproteccin
que trabaja en forma conjunta con la CNEA, para dictar un Consenso
de Proteccin Radiolgica en la Especialidad
El Entrenamiento en PR es fundamental la falta de entrenamiento
puede ser un riego para el trabajador y el paciente
En la Argentina existe un sistema de ENTRENAMIENTO Y

ACREDITACIN formal desde l990 que realizan en forma conjunta
la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires UBA y
el Colegio Argentino de Cardioangilogos Intervencionistas CACIque es la Carrera de Mdico Especialista Universitario en
Hemodinamia, Angiografa General y Cardioangiologa
Intervencionista de 3 aos de duracin Desde el ao 2008 se dicta en forma continua un Programa sobre
Radiobiologa y Radioproteccin, a cargo de Especialistas (ARN,
CNEA, Hospital de Quemado, SAR y CACI), dentro de la Carrera
Universitaria y en los Cursos de Actualizacin de la misma
Se esta trabajando para mejorar la difusin y concientizacin:
Clases en La Carrera de Especialista en Hemodinamia
Consenso de Radioproteccin
Cursos a distancia
Medicin de dosis de los Angigrafos para su acreditacin y
reacreditacin
Simuladores
Instructivos y Esquemas para la realizacin de la

Mediciones de Dosis
Instructivos y Esquemas para la realizacin de la

Mediciones de Dosis
Consenso CACI
Estamos Trabajando en capacitacin, entrenamiento y estado
actual de Intervencionismo en Argentina
A.
La Capacitacin del personal del equipo de intervencin
B.
El Mantenimiento de los Equipos - Angigrafos
C.
La Asistencia al Personal POE por parte de Especialista Calificados
D.
El seguimiento y tratamiento de los pacientes y personal sobre

expuestos o con lesiones por radiacin
Plan a cumplir
CONCLUSIONES
Actualmente, la CI es de gran beneficio para los pacientes, pero los

niveles de dosis involucrados se encuentran entre los ms elevados
utilizados en diagnstico por imgenes
Los mdicos Intervencionistas, necesitan estar Entrenados y

Certificados en Proteccin Radiolgica para esta prctica
El Equipamiento debe ser sometido a estrictos procesos de

aceptacin, instalacin y controles de calidad
CONCLUSIONES
La industria debe continuar la implementacin de opciones para la
reduccin de las dosis
El uso de pantallas de proteccin contra radiaciones en Cardiologa
Intervencionista no debe ser una opcin
los fabricantes deben trabajar en obtener sistemas de proteccin
que no obstaculicen el trabajo de Profesional
El uso de sistemas de proteccin individual es de vital importancia
(delantal, cuello, gajas)
CONCLUSIONES
Los departamentos de radiologa intervencionista deben desarrollar
una poltica por la cual el Staff deben usar dos dosmetros (por
debajo y por encima del delantal de Plomado) (dosis en rganos
no protegidos)
La evaluacin de la dosis es un aspecto importante de la proteccin
radiolgica personal
Un dosmetro colocado sobre el delantal al nivel del cuello da
tambin una estimacin de las dosis en tiroides y cristalino y
debera ser implementado (RELID)
RADIOPROTECCION
Un Formacin adecuada en Radioproteccin

ayudar a Controlar la Radiacin de Riesgo sin
comprometer las imgenes
Muchas Gracias
Dra. Amalia M.E. Descalzo

Cardiloga Intervencionista
Colegio Argentino de Cardioangilogos Intervencionistas
CNEA-ARN-Comit de Radiopatologa Htal.de Quemados
Carrera de Hemodinamia, Angiografa y Teraputica Endovascular
UBA - CACI
Amalia.descalzo@gmail.com

Exposicion Ocupacional en Radiologia Intervencionista Caci PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Exposicion Ocupacional en Radiologia Intervencionista Caci PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

JORNADAS NACIONALES DE PROTECCIN

Exposicin Ocupacional en Radiologa

Dra. Amalia M.E. Descalzo

Objetivo de la Proteccin Radiolgica

Dra. Amalia Descalzo

Aqul que en ejercicio y con motivo de su ocupacin est

Permite a los mdicos con experiencia en tcnicas de imgenes, guiar pequeos

La Seguridad del Paciente y del Staff ha sido

El Entrenamiento, es un Aspecto Clave

Diversas Especialidades Mdicas involucradas.

La mayora de los Mdicos no tienen conocimientos del potencial de

UNSCEAR - Datos sobre

Durante la reunin anual UNSCEAR en el 2008 se inform

Organizaciones Referentes en Radioproteccin

The International Commission on

The United Nations Scientific

Objetivo de la Proteccin Radiolgica

Normas Bsicas de Seguridad Internacionales para la

Al menos dos millones de Procedimientos Terapeticos Invasivos y

ICRP 85 - International Commission on Radiological Protection

Los Cardioangilogos Intervencionistas, estn entre los usuarios ms

Estas cifras hablan por s solas de la enorme

UNSCEAR - IAEA - ICRP

UNSCEAR - IAEA - ICRP

Sumamos a esto el importante desarrollo de nuestra

exponerse con niveles relativamente Altos de radiacin durante

Objetivos de la Radioproteccin dirigida

CIRSE, DIAMOND, SENTINEL, EURATOM, SIR

Principios Bsicos de la Proteccin Radiolgica

Optimizacin de la proteccin - ALARA - de manera que la dosis se mantenga

Lmites de dosis de manera que las exposiciones a los profesionales y al

Objetivos de la Radioproteccin - POE

Lograr que las exposiciones a las radiaciones

Comparativa de Sistema Dosimtrico

Sistema Dosimtrico Consciente

Sistema Dosimtrico Consciente

Lo esencial es deja de ser invisible a los Ojos

Patient Entrance Dose

Al duplicar el espesor del Tx: x5

El efecto de la radiacin ionizante sobre los organismos vivos es acumulativo

Radiacin del personal = Radiacin secundaria

Tasa de dosis con Cine 3 img / seg arco en C vertical

Tasa de dosis con SCOPA MEDIA con arco en C

Gentileza Lic. Rodolfo Touzet

Efectos biolgicos de la Radiacin

ICRP report 85 (2001) ICRP 2012

En los que se han sometido las TC

Klein et al, 1993;

Varios casos fueron confirmados oftalmolgicamente en las lentes, causada por la

En dos salas de rayos X dedicadas a procedimientos de radiologa intervencionista ,

La Cargas de trabajo: entre dos y cinco procedimientos por da

ICRP report 85 (2001)

Catarata por Radiaciones

La formacin de cataratas se considera como una

ICRP Publication 103: Recommendations of the ICRP:

El ICRP 2007, afirma que '' los nuevos datos sobre la

ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on Tissue Reactions

El ICRP ms reciente declaracin de reacciones Tisulares, sigue

ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on

Comisin tambin hace hincapi en que la proteccin debe

ICRP 1 ICRP ref 4825-3093-1464 - Statement on

Para la lente del ojo, el umbral de la dosis absorbida se

500mSv pueden alcanzarse fcilmente en la vida profesional