NORMA TCNICA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LA NIA Y EL NIO

INDICE
I.

Introduccin
El Ministerio de Salud a priorizado las acciones de atencin integral con nfasis en la
promocin y prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las
personas en especial de los nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados, a travs
de la implementacin del Modelo de Atencin Integral el cual se constituye en uno de los
lineamientos de salud ms importantes, en la medida en que instrumentaliza otros
lineamientos y traduce directamente algunos principios como la bsqueda de la
integridad de la persona y la visin de la familia como unidad bsica de salud.
(Lineamientos, pg. 351
La presente Norma recoge las experiencias y aportes del personal de salud lo cual ha
permitido direccionar la entrega del servicio a la nia y nio desde su nacimiento hasta los
9 aos, 11 meses y 29 das, priorizando la perspectiva del usuario y tomando como eje
central sus necesidades de salud en el contexto de la familia y de la comunidad,
tendientes a la conservacin del bienestar integral en salud, necesaria para el desarrollo
humano sostenible.
La Norma esta dirigida a las Direcciones Regionales de Salud y a todas aquellas
personas involucradas en el proceso de la prestacin servicios de salud, con la finalidad
de direccionar, la atencin integral en las y los nios a nivel Nacional en el marco de la
descentralizacin que el pas sigue, teniendo como base los principios de integralidad,
Universalidad al acceso, Equidad, Calidad, Eficiencia y Respeto a los derechos de las
personas.
El xito de estos procesos depende en gran medida del grado de participacin y
compromiso de los recursos humanos en la conduccin y operaciones en todos los
niveles del sistema de salud.
La capacidad para conducir estos procesos va a demandar que los recursos humanos
que los lideren, cuenten con las competencias suficientes para asumir el desafo.
En el contexto de la integralidad de la atencin se incorpora las acciones integrales e
integradas de Promocin de la Salud en el marco de los Programas de Municipios y
Comunidades Saludables, Instituciones Educativas Saludables y Familia y Vivienda
Saludable, escenarios donde se intervienen los determinantes de la salud

II.

Finalidad:
Favorecer la Atencin Integral de Salud de la nia y nio peruanos a travs de los
establecimientos pblicos.

III.

Objetivos:
Normar los aspectos Tcnicos y administrativos para la Atencin Integral de Salud de
la Nia y Nio a nivel nacional en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud.
Brindar soporte a la provisin, organizacin, gestin y financiamiento de los servicios
de salud para el logro de resultados.

MINSA. Lineamientos de Poltica Sectorial para el Periodo 2002 2012. Lima, 2001

IV.

mbito de Aplicacin:
El mbito de aplicacin son todos los establecimientos de salud a nivel nacional.

V.

Base Legal:

Constitucin Poltica del Per.

Ley N 26842 "Ley General de Salud" Promulgada el15 de Julio de 1997.
Ley N 27657 "Ley del Ministerio de Salud" promulgada el 28 de enero del 2002
D.S N 013- 2002-S.A, "Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud" .
D.S N 014-2002-S.A, "Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud"
Lineamientos de Poltica Sectorial Periodo 2002 2012. RS No 014-SA del 27
de Junio del 2002
D.S. N 003-2002 PROMUDEH, "Plan Nacional de Accin por la Infancia y la
Adolescencia 2002-2010.
Resolucin Ministerial R.M. N 729 - 2003 La Salud Integral: Compromiso de
todos. El Modelo de Atencin Integral de Salud del 20 de Junio del 2003.
MAIS. RM. N 723- 2003
Cdigo de los Nios y Adolescentes. Ley 27055 24 de Enero de 1999
Norma Tcnica N 024-2005-MINSA/DGSP-V.01 para la prevencin de la
Transmisin Vertical (madre-nio) del VIH.
Plan de Accin del Ministerio de Salud de implementacin de la Iniciativa de
Hospitales Amigos de la Madre y el Nio 1993-1995.
D.S. N 007-2005-SA Reglamento de Alimentacin Infantil
Ley N 27403, ley que precisa los alcances del permiso por Lactancia Materna
en el Per.
Ley N 27591 (19/01/01) que equipara la duracin del permiso por lactancia
materna de la madre trabajadora del rgimen privado y pblico.
Resolucin WHA 34.22 "Cdigo Internacional de Comercializacin de
Sucedneos de la Leche Materna" aprobado en la Asamblea Mundial de la
Salud en 1981
Resolucin WHA 39.28; WHA 47.5; WHA 49.15; WHA 54.2; WHA 55.25
"Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo".
Resolucin WHA 45.34 "Nutricin del Lactante y del Nio pequeo y estado de
aplicacin del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la
leche Materna".
R.M. N 240-2000 S.A./D.M, " Declarar la cuarta Semana de agosto de cada
ao, como Semana de la Lactancia Materna en el Per"
Cumbre Mundial a favor de la Infancia.- Nueva York 1989.
Declaracin de Innocenti, OMS/UNICEF 1990
Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud 2001 .Ley
27813. Del 13 de Agosto del 2002
DS 004-2003-SA del 13 de Febrero del
2003
Ley Orgnica de Gobiernos Regionales 27867 (18 de Noviembre del 2002)
Ley Orgnica de Municipalidades 27972 (27 de Mayo del 2003)

VI.

Aspectos Tcnicos
VI.1.

COMPONENTE PRESTACIONAL
El componente prestacional comprende el conjunto de atenciones y cuidados que
el equipo de salud y la propia persona, familia y comunidad, en diversos
escenarios (hogar, escuela, comunidad, establecimientos de salud y otros) se
brinda a la poblacin, los cuales estn organizados en cuidados esenciales, se
orientan a promover la salud y prevenir las enfermedades, manteniendo y
protegiendo la salud de la poblacin, contribuyendo a lograr personas, familias,
comunidades y ambientes saludables.2
En este componente se detallan las estrategias, intervenciones y actividades a
realizar en la entrega del servicio de acuerdo a los sub. grupos de edad de Recin
Nacidos (<28 das), de 29 das a 11 meses 29 das, de 1 a 4 aos y de 5 a 9 aos.
La entrega de servicios de salud ser realizada siempre de manera integral,
independientemente del motivo de consulta y/o captacin del usuario, de tal
manera que el nio ser evaluado en funcin a su Plan de Atencin elaborado
previamente, en el caso de no contar con este, se debe elaborar de manera
inmediata con la participacin del responsable del nio, donde sea que se de la
atencin.
VI.1.1. ESTRATEGIAS GENERALES
Para la Atencin Integral de la nia y nio se harn uso de las estrategias
que a continuacin se detallan segn sea conveniente para la entrega del
servicio a la poblacin objetivo en los diferentes niveles de atencin a nivel
nacional.
Abogaca y Polticas Pblicas
Desarrollo de competencias
Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI
Comunicacin y Educacin para la salud
Coordinacin Intersectorial
Participacin Comunitaria
Empoderamiento Social
La atencin integral incorpora las intervenciones especficas al grupo de
edad, la intervencin en crecimiento y desarrollo, la estimulacin temprana,
atencin al dao y la intervencin educativa, cabe resaltar que cada nia/o
recibir de acuerdo a sus requerimientos la atencin correspondiente, para
lo cual se elaborar de manera conjunta con la madre o responsable de la
nia/o el Plan de Atencin Integral correspondiente a sus necesidades.
A continuacin se describen las intervenciones y
correspondientes a cada uno de estos sub grupos de edad.

actividades

VI.1.2. INTERVENCIONES EN EL RECIN NACIDO (Desde el nacimiento

hasta los 28 das)
A. INTERVENCION NEONATAL
A.1. Atencin Inmediata del recin nacido vigoroso
2

Modelo de Atencin Integral de Salud MINSA / 2003

Es la nia o nio que al nacer presenta llanto inmediato, piel de

color rosada y movimiento espontneo.
Recepcin, aspirado de secreciones de fosas nasales y
carrillos cuando sean meconiales o sanguinolentos, secado
cefalocaudal
Ligadura del cordn umbilical oportuna (1 a 3 minutos
cuando deja de latir)
Contacto piel a piel
(Estimulacin temprana: apego,
sensoperceptual, inicio temprano la Lactancia Materna y
contacto precoz)
Mecanismos de proteccin ambiental (manejo trmico para
mantener temperatura corporal 36.5C) y transporte
Examen fsico
Evaluacin del estado nutricional a travs de la
Somatometra (Peso, talla, permetro ceflico y evaluarlas
con las tablas de percentles).
Profilaxis oftlmica y administracin. Vit K (1mg en nios con
peso = > 2500gr, 0.5mg en < 2500gr)
A.2.

Alojamiento conjunto
Es la estancia del recin nacido al lado de su madre a partir de
su nacimiento hasta el momento en que la madre sea dada de
alta. En el caso de que el parto sea vaginal permanecern su
estancia ser de 48 horas y en el caso de que el parto sea por
cesrea se extender a 72 horas. El xito del buen inicio de la
Lactancia Materna depende en gran parte de este momento.
En el alojamiento conjunto se realizarn las siguientes acciones:
Evaluacin clnica diaria y deteccin de signos de alarma
Evaluacin de la lactancia materna, por medio de la
evaluacin de la tcnica de amamantamiento, incluyendo la
sensibilizacin de la familia para el apoyo correspondiente.
Tamizaje de hipotiroidismo, se realizara en el momento del
alta de la nia /nio o a las 60 horas de vida por medio de
una toma de muestra de sangre del taln y su
correspondiente recoleccin en papel de filtro para la
medicin del TSH al 100% de RN.
Consejera integral
Verificacin del certificado de nacimiento, teniendo en
cuenta que no existe ninguna limitacin para ello, no
debiendo condicionarlo a estrategias de continuidad de la
atencin de la madre.
Inmunizacin: BCG, Hepatitis B

A.3.

Atencin Inmediata del Recin Nacido Deprimido

Es la atencin de nia o nio que al nacer no presenta esfuerzo
respiratorio es muy dbil, hay presencia de cianosis y
ausencia de movimientos espontneos. Las acciones a seguir
se detallan con precisin en la Gua de Prctica Clnica del RN
deprimido e incluyen:

Reanimacin neonatal
Ligadura del cordn umbilical oportuna (1 a 3 minutos
cuando deja de latir).

Mecanismos de proteccin ambiental (manejo trmico para

mantenerla temperatura corporal a 36.5C)
Examen fsico general
Evaluacin del estado nutricional a travs de la
somatometra (Peso, talla, permetro ceflico y evaluarlas
con las tablas de percentles).
Profilaxis oftlmica y administracin. Vit K (1mg en nios con
peso = > 2500gr, 0.5mg en < 2500gr)
Manejo hidro-electroltico y metablico.
Transporte neonatal (Manteniendo adecuada oxigenacin,
vigilando la funcin cardiorrespiratoria y metablica)

A.4.

Atencin Inmediata de Recin nacido con patologas

prevalentes y emergencias propias de su edad
Es la consulta que se realiza en los nios recin nacidos con
patologas propias de su edad, detallada en la Gua la misma
que incluye:
Evaluacin
a. Evaluacin de Signos de peligro,
b. Evaluacin del Estado nutricional
c. Verificacin de la Lactancia Materna
d. Evaluacin de las inmunizaciones
e. Deteccin de Factores de riesgo (Transmisin Vertical de
VIH, Hepatitis B, sfilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Deteccin
de
malformaciones
congnitas
y
discapacidades
g. Determinacin de Grupo Sanguneo y Factor RH.
h. Tamizaje de Intoxicacin por plomo, anemia, parasitosis
y otros (segn zonas de riesgo)
Clasificacin y/o diagnstico (Hipoglicemia, ictericia,
sepsis, neumona, taquipnea transitoria, enfermedad de
membrana
hialina,
meningoencefalitis,
Torchs,
hipotiroidismo y otras prevalentes de la zona).
Tratamiento y/o manejo
a. De la patologa motivo de consulta
b. De los problemas nutricionales
c. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
Consejera especfica de acuerdo a evaluacin
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin
Visita Familiar: A realizarse a las familias cuyos nios no
asistieron al control programado en su plan de atencin.

A.5.

Consulta de Urgencias o Emergencias

Son las atenciones que se les brinda a todo recin nacido que
acude al establecimiento de salud por un problema de salud
una afeccin que causar prdida de la vida o incapacidad
permanente o grave si no se trata de inmediato. La consulta
comprende:
Evaluacin de signos de peligro
Exmenes auxiliares
Clasificacin o diagnostico
Manejo teraputico

A.6.

Referencia y Contrarreferencia; La urgencia emergencia

se deber atender en el establecimiento a donde acuda el
paciente, luego de controlada estabilizado el paciente
debe realizarse su referencia contrarreferencia a los
niveles correspondientes de acuerdo al dao.

Consulta de seguimiento de la nia y nio con patologa

prevalente o emergencia propias de su edad
Es la atencin que se realiza en el nio enfermo de acuerdo a
las caractersticas de la patologa. El nmero de consultas
estar en funcin al tipo de patologas especificado en la Gua
de prctica clnica del dao. La atencin consiste en:
Evaluacin del estado nutricional (Antropometra)
Evaluacin de signos de peligro
Evaluacin clnica
Control del riesgo biolgico, violencia familiar y otros
Verificacin de la inmunizaciones
Evaluacin de la lactancia materna
Consejera integral en cuidados del recin nacido.
Verificacin de existencia de partida de nacimiento
Elaboracin y/o monitoreo del Plan de atencin

B. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
B.1. Consulta del recin nacido al 2 da del alta y 7 da de edad
Es la consulta que se realiza a las y los recin nacidos en la
consulta externa para asegurar la adecuada evolucin de su
estado de salud, esta evaluacin comprende:
Evaluacin y deteccin de signos de peligro
Evaluacin del estado nutricional (Antropometra)
Evaluacin fsica y del estado vacunal.
Evaluacin de la lactancia materna
Deteccin de malformaciones congnitas y factores de
riesgo.
Tamizaje de hipotiroidismo se realizar en el recin nacido
que no fue tamizado al momento de alta.
Verificacin del certificado de nacimiento, teniendo en
cuenta que no existe ninguna limitacin para ello, no
debiendo condicionarlo a estrategias de continuidad de la
atencin de la madre.
Consejera integral en cuidados del recin nacido
Elaboracin y/o monitoreo del Plan de atencin
B.2.

Sesin de estimulacin temprana: individual o grupal

Es la atencin que se realiza por consulta externa de manera
sistemtica en la que se proporciona a la nia y el nio menor
de 03 aos, un conjunto de actividades de aprendizaje
significativo, con el fin de desarrollar al mximo sus
potencialidades y favorecer su desarrollo emocional de manera
conjunta con los padres.
Se realizar al 7 y 15 da de nacido segn Gua de Prctica
Clnica, la misma que comprende el Contacto piel a piel, la
lactancia materna y el apego.

B.3.

El contacto piel a piel, a travs del tacto es vital en el

comportamiento fsico, emocional, social y mental del nio.
La lactancia materna y el acunamiento permite a la nia y
el nio ir almacenando las sensaciones que recibe a travs
de la mirada mutua entre madre e hijo.
El Apego, es un vnculo afectivo que establece el nio con
las personas que interactan de forma privilegiada con l,
estando caracterizado por determinadas conductas,
representaciones mentales y sentimientos (Lpez, 1990).
La importancia del vnculo afectivo de el padre y la madre
con el nio tiene relevancia a travs del apego, un buen
apego se relaciona con mayor duracin y mejor calidad de
la lactancia natural, favoreciendo los lazos afectivos en la
relacin madre-hijo inicial, lo que estimula un mejor
desarrollo psicomotor.

Inmunizaciones

BCG

HVB

Otras segn contingencia

C. INTERVENCION EDUCATIVA
C.1. Consejera Integral:
Es un proceso de interaccin de doble va, de persona a
persona, durante el cual se aconseja y apoya a la madre o
responsable de la nia o nio sobre aspectos relacionados a su
salud de acuerdo a los temas mencionados a continuacin, los
mismos que sern reforzados en las sesiones demostrativas.
Cuidados esenciales al recin nacido
Lactancia materna exclusiva
Inmunizaciones
Cuidado del nio en el hogar
Prevencin de enfermedades prevalentes en la nia y el
nio, signos de alarma y referencia oportuna
Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organizacin del tiempo
Estimulacin temprana
C.2.

Sesin Demostrativa
Tcnicas de amamantamiento
Extraccin de la leche, almacenamiento y formas de
suministro.
Cuidado del nio en el hogar: Bao diario, abrigo, uso de
paal e higiene perineal
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio, signos
de alarma y referencia oportuna

VI.1.3. INTERVENCIONES EN EL NIO DE 29 DAS A 11 MESES 29 DAS.

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

A.1.

Control de Crecimiento y Desarrollo3:

Es la evaluacin peridica y sistemtica del crecimiento y
desarrollo de la nia y el nio, que se realiza en la consulta
externa u hospitalizacin, con el fin de tener una vigilancia
adecuada de la evolucin de su crecimiento y desarrollo, que
nos permitan identificar oportunamente los cambios y riesgos en
su estado de salud y promover la salud fsica, mental,
emocional y social.
Se realizar en el 1, 2, 4, 6, 7 y 9 mes segn gua de prctica
clnica e incluye:

Evaluacin Mdica
Evaluacin nutricional (Antropometra) y deteccin de
problemas nutricionales
Evaluacin del desarrollo (Aplicacin EDDP y Pauta Breve)
y deteccin de problemas del desarrollo
Evaluacin de inmunizaciones segn edad
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
Deteccin de factores de riesgo
Tamizaje de anemia (6 meses), parasitosis, violencia familiar
(abuso sexual y maltrato infantil).
Deteccin de Intoxicacin por plomo y mercurio (en zonas
de riesgo)
Consejeria integral
Suministro de Vit. A y Sulfato Ferroso segn Gua de
Practicas Clnicas.
Elaboracin y/o monitoreo del Plan de atencin

A.2.

Inmunizaciones
De acuerdo a esquema de vacunacin establecido A los 2, 3 y 4
meses de edad.
2 y 4 meses: Vacuna pentavalente: DPT+ Hib+HvB
Vacuna Antipolio
3 meses: DPT, Hib, Antipolio
Otras segn contingencia

A.3.

Sesiones de Estimulacin Temprana, individual o grupal4

Se realizar en 6 sesiones secuenciales de acuerdo a las guas
de prcticas clnicas desarrolladas para dicho fin la cual
comprende la atencin en cuatro reas de trabajo con un
enfoque sensoperceptual:
rea Motora
rea del lenguaje
rea psicosocial
rea de coordinacin

B. ATENCION INTEGRAL DE LA NIA Y NIO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD, es la
atencin ambulatoria o por emergencia de las nias y nios con
3
4

Concepto vlido para todos los sub grupos de edad que en delante se desarrollan.
6.1.3 A.1 Concepto vlido para esta actividad

patologas prevalentes de su edad teniendo como base la estrategia

AIEPI
B.1.

Consulta de la nia y nio con patologa

Evaluacin
a. Verificacin de Signos de peligro,
b. Verificacin del Estado nutricional
c. Verificacin de la Lactancia Materna (en nios menores
de 6 meses)
d. Evaluacin de la alimentacin complementaria y
lactancia materna en los mayores de 6 meses
e. Evaluacin de las inmunizaciones
f. Deteccin de Factores de riesgo (Transmisin Vertical de
VIH, Hepatitis B, sfilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
g. Deteccin
de
malformaciones
congnitas
y
discapacidades
h. Tamizaje de Intoxicacin por plomo, anemia, parasitosis
y otros (segn zonas de riesgo)
Clasificacin y/o diagnstico
Tratamiento y/o manejo
d. De la patologa motivo de consulta
e. De los problemas nutricionales
f. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
Consejera especfica
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin

B.3.

Consulta de urgencias o emergencias

Evaluacin de signos de peligro
Exmenes auxiliares
Clasificacin o diagnstico
Manejo teraputico
Referencia y Contrarreferencia

B.4.

Consulta de seguimiento de la nia o nio por patologa

Evaluacin de signos de peligro
Control del proceso mrbido, violencia familiar y otros
Monitoreo del Plan de atencin

C. ALIMENTACIN Y NUTRICION
C.1. Atencin de nias y nios con problemas de Alimentacin y
Nutricin. Lactancia Materna, Alimentacin complementaria y
alimentacin balanceada y Suplementacin con micronutrientes
(hierro, vitamina A y otros)
Evaluacin
Clasificacin o diagnstico
Manejo de caso
D. INTERVENCION EDUCATIVA
D.1. Consejera
Cuidados esenciales del lactante, Inmunizaciones,
Estimulacin temprana y cuidados del ambiente.

D.2.

Lactancia Materna exclusiva y continuada

Apoyo de la familia para el cuidado del nio en el hogar
Alimentacin complementaria, uso de productos de la regin
de alto valor biolgico.
Prevencin de enfermedades prevalentes de la nia y nio,
deteccin de signos de alarma y bsqueda de atencin
oportuna.
Prevencin y actitud inicial en el manejo de urgencias y
emergencias.
Prevencin del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organizacin del tiempo
Salud bucal, con nfasis en la importancia del consumo de
sal fluorada en la dieta para la prevencin de las caries;
higiene bucal mediante el uso de cepillos y cremas dentales
fluoradas; hbitos que producen problemas odontolgicos y
la consulta odontolgica peridica.

Sesin Demostrativa
Tcnicas de recoleccin de leche materna, almacenamiento
y administracin en el nio de 29 das a 11meses 29 das.
Apoyo de la familia para el cuidado del nio en el hogar
Alimentacin complementaria, uso de productos de la regin
de alto valor biolgico.
Prevencin de enfermedades prevalentes de la nia y nio,
deteccin de signos de alarma y bsqueda de atencin
oportuna.
Prevencin y actitud inicial en el manejo de urgencias y
emergencias.
Salud bucal, haciendo nfasis en la tcnica de cepillado y
hbitos nocivos

VI.1.4. INTERVENCIONES EN EL NIO DE 1 A 4 AOS

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A.1. Control de Crecimiento y Desarrollo5*
En el nio de 1 ao se realizar 4 controles: 12, 15, 18 y 21
mes.
A los nios de 2 a 4 aos se realizar un control cada seis
meses
El control se realzar de acuerdo a las Guas de prcticas
clnicas, las mismas que incluir:
Evaluacin Mdica
Evaluacin nutricional (Antropometra),
Evaluacin del desarrollo (Aplicacin TEPSI, TEA y otros
test)
Evaluacin de inmunizaciones segn edad
Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
Deteccin de factores de riesgo
Tamizaje de anemia (12 meses), parasitosis, violencia
familiar (Abuso Sexual y maltrato infantil).
5* El concepto corresponde al detallado en el grupo de edad anterior .

Deteccin de Intoxicacin por plomo y mercurio (en zonas

de riesgo)
Consejera
Deteccin de problemas nutricionales (Suministro de Vit. A y
Sulfato Ferroso segn Gua de Practicas Clnicas) y otros
Elaboracin y/o monitoreo del Plan de atencin

A.2.

Inmunizaciones
Segn esquema de vacunacin, criterios de programacin
12 meses:
Vacuna Trivirica
(Antisarampionosa + Rubola + Paperas)
Vacuna Antiamarlica
Eventos Adversos: DT peditrica, al 1 % de la poblacin de
1 a 4 aos:
DPT y antipoliomielitica, en aquellos que no cumplieron su
esquema de vacunacin (5% aprox.)
Otros segn contingencia

A.3.

Sesiones de Estimulacin Temprana individual o grupal

Es un proceso sistemtico que prev un conjunto de actividades
de aprendizaje significativas para el nio y la nia menor de 03
aos, con el fin de desarrollar al mximo sus potenciales,
favorecer su desarrollo sensoperceptual y socio afectivo; y
detectar precozmente problemas en su desarrollo.
Se realizar una sesin cada tres meses segn gua de
prcticas clnicas, e incluir:

Estimulacin sensorial

Estimulacin socio-emocional

Estimulacin Psicomotriz

B. SALUD BUCAL
B.1. Consulta odonto estomatolgica
Se realizar en todos los pacientes que acudan al servicio
de odontologa por primera vez al ao y/o cuando estos
presenten una dolencia que requiera de un tratamiento
medicamentoso. En la consulta odonto-estomatolgica se
realizar los siguientes procedimientos:
Examen odontolgico
Determinacin de factores de riesgo bucales
Diagnostico
Tratamiento y consejera especifica.
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin
B.2.

Tratamiento especfico
Los tratamientos se realizarn de acuerdo a la Gua de
Prcticas Clnicas Odontoestomatolgicas.
Fluorizacin;
opcional segn factores de riesgo;
procedimiento preventivo que consiste en la aplicacin de
flor en forma tpica, para prevenir la aparicin de caries
dental o tratar caries incipientes en caras libres o
proximales. Su aplicacin estar condicionada a aquellos
nios que presentes factores de riesgo como dieta

cariognica, apiamiento dental, etc. La frecuencia de

aplicacin depender de la tcnica a usar.
Restauracin con amalgama; procedimiento recuperativo
que consiste en la extirpacin de la lesin cariosa y
posterior insersin de material de relleno que puede ser la
amalgama. Requiere de dos sesiones.
Restauracin con resina; procedimiento recuperativo que
consiste en la extirpacin de la lesin cariosa y posterior
insersin de material de relleno que puede ser la resina.
Requiere de una sesin.
Restauracin con ionmero; procedimiento recuperativo
que consiste en la extirpacin de la lesin cariosa y
posterior insersin de material de relleno (ionmero de
vidrio modificado con resina). Requiere una sesin.
Exodoncia; procedimiento que consiste en la extirpacin de
la pieza dentaria que constituye un foco infeccioso, sin la
posibilidad de recuperacin. Requiere una sesin.

C. ATENCION INTEGRAL DE LA NIA Y NIO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD.
C.1. Consulta de la nia y nio con patologa
Evaluacin
a. Verificacin de Signos de peligro,
b. Verificacin del Estado nutricional
c. Evaluacin de las inmunizaciones
d. Evaluacin del estado nutricional y deteccin de
problemas nutricionales
e. Deteccin de Factores de riesgo (Transmisin Vertical de
VIH, Hepatitis B, sfilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Tamizaje de Intoxicacin por plomo, anemia, parasitosis
y otros (segn zonas de riesgo)
Clasificacin y/o diagnstico
Tratamiento y/o manejo
g. De la patologa motivo de consulta
h. De los problemas nutricionales
i. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
Consejera especfica
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin
C.2.

Consulta de Urgencias o Emergencias

Evaluacin de signos de peligro
Exmenes auxiliares
Clasificacin o diagnstico
Manejo teraputico

C.3.

Consulta de seguimiento
Evaluacin de signos de peligro
Control del proceso mrbido, violencia familiar y otros
Monitoreo del Plan de atencin

D. ALIMENTACION Y NUTRICIN

D.1.

atencin de la nia y nio con problemas de alimentacin y

nutricin Lactancia Materna, Alimentacin complementaria y
alimentacin balanceada y Suplementacin con micro-nutrientes
(hierro, vitamina A y otros)
Evaluacin
Clasificacin o diagnstico
Manejo de caso

E. INTERVENCION EDUCATIVA
E.1.
Consejera
Factores
protectores:
Inmunizaciones,
Estimulacin
temprana y cuidados del ambiente.
Apoyo de la familia para el cuidado del nio en el hogar
Lactancia Materna continuada hasta los dos aos
Alimentacin y nutricin familiar, uso de productos de la
regin de alto valor biolgico.
Prevencin de enfermedades prevalentes de la nia y nio,
deteccin de signos de alarma y bsqueda de atencin
oportuna.
Prevencin de accidentes y actitud inicial frente a urgencias
y emergencias.
Prevencin del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organizacin del tiempo
Salud Bucal6
E.2.

Sesin Demostrativa
Alimentacin y nutricin, uso de productos de la regin de
alto valor biolgico
Higiene
Prevencin y actitud inicial de accidentes
Habilidades sociales.
Salud Bucal

VI.1.5. INTERVENCIONES EN EL NIO DE 5 A 9 AOS.

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A.1. Control de Crecimiento y Desarrollo*7
Se realizara un control anual
Evaluacin nutricional (Antropometra),
Evaluacin de Agudeza visual y auditiva.
Evaluacin del desarrollo (desarrollo sexual, cognitivo y
emocional.)
Deteccin de factores de riesgo.
Tamizaje de violencia familiar (Abuso sexual y maltrato
infantil).

De la misma manera para todos los grupos de edad.

7* El concepto corresponde al detallado en el grupo de edad anterior.

A.2.

Deteccin de intoxicacin por plomo, por mercurio y

parasitosis en zonas de riesgo.
Deteccin de problemas nutricionales y otros
Elaboracin y/o monitoreo del Plan de atencin.

Inmunizaciones
Segn contingencia

B. SALUD BUCAL
B.1. Consulta odonto estomatolgica
Examen odontolgico
Determinacin de factores de riesgo bucales
Diagnostico
Tratamiento y consejera especifica.
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin
B.2.

Tratamiento especfico
Fluorizacin; opcional segn factores de riesgo
Restauracin con amalgama
Restauracin con resina
Restauracin con ionmero
Exodoncia
Sellado de piezas dentarias segn factores de riesgo,
procedimiento preventivo que se usa para la prevencin y
tratamiento de las caries y consiste en la aplicacin de un
agente sellador. Se usar en nios que presenten fosas y
fisuras profundas o con caries incipientes. Se requiere de
una sesin.

C. ATENCION INTEGRAL DE LA NIA Y NIO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD.
C.1.

Consulta de la nia y nio con patologa

Evaluacin
a. Verificacin de Signos de peligro
b. Verificacin del Estado nutricional
c. Evaluacin de las inmunizaciones
d. Evaluacin del estado nutricional y deteccin de
problemas nutricionales
e. Deteccin de Factores de riesgo (Transmisin Vertical de
VIH, Hepatitis B, sfilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Tamizaje de Intoxicacin por plomo, anemia, parasitosis
y otros (segn zonas de riesgo)
Clasificacin y/o diagnstico
Tratamiento y/o manejo
j. De la patologa motivo de consulta
k. De los problemas nutricionales
l. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
Consejera especfica
Elaboracin y/o monitoreo del plan de atencin

C.2.

Consulta de Urgencias o Emergencias

Evaluacin de signos de peligro
Exmenes auxiliares
Clasificacin o diagnstico
Manejo teraputico
Referencia y Contrarreferencia

C3.

Consulta de seguimiento
Evaluacin de signos de peligro
Control del proceso mrbido, violencia familiar y otros
Monitoreo del Plan de atencin

E. ALIMENTACION Y NUTRICIN
E.1.
Atencin de la nia y nio con problemas de alimentacin y
nutricin, Alimentacin balanceada y Suplementacin con
micro-nutrientes (hierro, yodo, vitamina A y otros)
Evaluacin
Clasificacin o diagnstico
Manejo de caso
F. AUTOCUIDADO
F.1.
Consejera
Higiene (de los alimentos, bucal, etc.)
Habilidades para la vida
Cuidados del ambiente.
Apoyo de la familia para el cuidado del nio en el hogar
Alimentacin y nutricin familiar, uso de productos de la
regin de alto valor biolgico.
Prevencin del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia.
Seguridad vial y Cultura de Trnsito.
Salud Sexual y Reproductiva.
Salud Mental y Cultura de Paz
Prevencin de accidentes y actitud inicial frente a urgencias
y emergencias.
Prevencin del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organizacin del tiempo
Salud Bucal
E.2.

Sesin Demostrativa
Alimentacin y nutricin, uso de productos de la regin de
alto valor biolgico
Higiene (de los alimentos, bucal, etc.)
Prevencin y actitud inicial frente a urgencias y
emergencias.
Salud Sexual y Reproductiva.
Actividad Fsica
Habilidades sociales
Salud Bucal

VI.1.6. INTERVENCIONES COMUNITARIAS

Las intervenciones de Promocin de la Salud para la atencin integral del
nio contemplan acciones que buscan promover comportamientos
saludables en los nios y padres de familia desde los diferentes escenarios
donde desarrolla su vida cotidiana contribuyendo adems con la
generacin de entornos saludables.
Es importante mencionar que se han priorizado los contenidos de cada
uno de los ejes temticos para cada uno de los subgrupos considerados en
la norma tcnica porque de esta manera an siendo la intervencin global
la diferencia est en sus contenidos.
A. FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE 8
A.1. Reunin de sensibilizacin
Es la actividad en la que se brinda informacin y orientacin al
personal de salud, los agentes comunitarios de Salud, familias y
otros actores sociales sobre la importancia de trabajar acciones
de salud desde el mbito familiar.
A.2. Talleres
De diagnstico familiar Participativo y Elaboracin de Plan
de salud Familiar; es la actividad realizada con la finalidad
de elaborar un diagnostico familiar participativo que adems
servir como insumo para la elaboracin del plan de salud
familiar.
De capacitacin a Agentes Comunitarios para la Ejecucin
del Plan de Salud familiar en: Es la actividad que permite
otorgar capacidades a los ACS sobre los temas
mencionados lneas abajo a fin de mejorar los
comportamientos a nivel de la salud familiar.
a) Alimentacin y Nutricin; Lactancia Materna Exclusiva,
Alimentacin
Complementaria,
Alimentacin
Balanceada.
b) Higiene (corporal: bao diario, salud oral, del cordn
umbilical, de las manos, de la mama)
c) Habilidades para la vida (manejo de emociones y
sentimientos)
d) Actividad fsica, estimulacin temprana,
e) Salud sexual y reproductiva, Cuidado del cuerpo y
planificacin familiar
f) Salud mental y cultura de paz (Pautas de crianza,
valores y principios),
g) Emergencias e Intoxicaciones
h) Otros segn realidad local.
A.3.

Visita Familiar Integral

Es la actividad realizada por el personal de salud que consiste
en acudir a la vivienda de la familia a fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de
la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las

Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud MINSA 2004.

familias que sern intervenidas segn sector determinado) y

realizar el diagnstico familiar participativo correspondiente.
B. PROMOCION DE LA SALUD EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS
B.1. Talleres de Escuelas de padres
Es la actividad mediante la cual se brinda a los padres de familia
de las Instituciones Educativas que participan del Programa,
conocimientos sobre los ejes temticos priorizados, entre los
cuales se priorizarn:
Alimentacin y nutricin: Lactancia Materna Exclusiva
Higiene: Higiene Corporal: higiene del cordn umbilical,
Lavado de Manos. Higiene de la mama
Habilidades para la vida: Manejo de emociones y
sentimientos
Actividad fsica: Estimulacin Temprana
Salud Sexual y Reproductiva: Cuidado del cuerpo,
planificacin familiar
Salud Bucal: Higiene, hbitos, alimentacin, etc
B.2. Talleres a docentes en ejes temticos
Es la actividad mediante la cual se brinda a los docentes de las
Instituciones Educativas que participan del Programa las
herramientas cognitivas y actitudinales necesarias en ejes
temticos priorizados:
Alimentacin y nutricin: Lactancia Materna Exclusiva,
alimentacin complementaria, otros
Higiene: Corporal, higiene del cordn umbilical, Lavado de
Manos, higiene de la mama, higiene bucal
Actividad fsica:
Desarrollo de habilidades sociales en nios de 5 a 9 aos
Salud Sexual y Reproductiva: Cuidado del cuerpo,
planificacin familiar
Emergencias e intoxicaciones
Salud Bucal: Higiene, hbitos, alimentacin, etc
Otros, segn realidad local y/o coyuntura
C. MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES
C.1.

Reuniones de Sensibilizacin a Actores Sociales y

Autoridades
Es la reunin en la cual los actores sociales y autoridades
locales-regionales, se informan sobre las experiencias de
trabajo y logros de los municipios y comunidades saludables en
el pas y en el mundo, frente al cual definen asumir el
compromiso de implementar el PMCS, orientado a desarrollar
Comunidades Saludables.

C.2.

Talleres
De Capacitacin a los recursos humanos institucionales,
actividad que consiste en brindar el conocimiento respectivo
del proceso de implementacin del programa de municipios

C.2.

y comunidades saludables, orientado a desarrollar

Comunidades Saludables.
De Capacitacin a Actores Sociales y Autoridades, actividad
en la cual los actores sociales y autoridades localesregionales, se informan sobre las experiencias de trabajo y
logros de los municipios y comunidades saludables en el
pas y en el mundo, frente al cual definen asumir el
compromiso de implementar el PMCS, orientado a
desarrollar Comunidades Saludables.
Para la elaboracin del Diagnostico Local Participativo, es la
actividad grupal para la elaboracin del diagnstico de la
situacin de salud de la comunidad, haciendo uso de la
metodologa participativa en la cual se involucran todos los
actores y autoridades de la comunidad, como insumo para
elaboracin del Plan de Desarrollo Comunal.
Elaboracin de Plan de Accin Concertado yo Plan de
Desarrollo Comunal: Actividad donde participan actores y
autoridades de la comunidad para la elaboracin de un
documento de gestin que facilite la incorporacin real de
las necesidades o demandas sociales en salud, abordadas
a travs de intervenciones integrales, priorizando la salud
de las nias y nios de la comunidad haciendo uso de la
metodologa participativa.

Visita Comunitaria
Es la actividad realizada por el personal de salud de manera
programada que consiste en acudir a las organizaciones de
base, instituciones, etc.
Se realiza para:
Monitoreo, seguimiento y Evaluacin del Plan de Accin
Concertado y/o Plan de Desarrollo Comunal
Monitoreo y Seguimiento y evaluacin de la implementacin
del programa de Municipios y Comunidades saludables

VII. Aspectos administrativos

7.1.

COMPONENTE DE ORGANIZACIN DE LA ATENCIN INTEGRAL DE LA

NIA Y EL NIO9
Es el proceso continuo de atencin de salud de la nia y el nio, centrado en la
persona familia y comunidad, que busca intervenir en todo el proceso saludenfermedad, integrando acciones de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin basado en un Plan de Atencin Integral de Salud que responda a
sus necesidades de salud.
La organizacin de la continuidad de la atencin se basa en la identificacin y el
seguimiento de los individuos, familias y comunidades a travs de la vigilancia y
referencia comunitaria con un sistema de atencin extramural articulado a la
atencin intramural en funcin al riesgo de la nia o nio.
La organizacin de la oferta de atencin esta dada por:
Oferta Fija: Aquella que se brinda de manera continua a la poblacin infantil ya
sea en el establecimiento de salud u otro dentro de la misma comunidad
(centros parroquiales, escuelas, municipios, etc.)

Adaptado del texto Sistematizacin de la implementacin de un modelo de intervencin intramural PSNB - 2001

Oferta Mvil: Atencin que se realiza de manera discontinua a travs de

brigadas itinerantes o campaas

7.1.1. Organizacin de la atencin intramural

A continuacin se presenta los procedimientos e instrumentos que
permiten organizar cada una de las etapas del proceso de organizacin de
trabajo intramural.
A. Flujograma de Atencin (ver anexo)
B. Organizacin en la consulta externa
Para organizar la consulta externa es necesario:
Elaborar un diagnstico de la situacin inicial de los servicios de la
Red, en los aspectos de infraestructura, equipamiento, personal,
procesos de atencin, satisfaccin de los usuarios y adecuacin
intercultural.
Adecuar los servicios segn nivel de complejidad de los
establecimientos.
Efectuar la sealizacin y ambientacin de los ambientes en
funcin a la nueva adecuacin fsica y cultural.
Adecuar los flujos de atencin del establecimiento al modelo de
atencin integral.
Adecuar los procedimientos de atencin en los servicios de
admisin, caja, consultorios, servicios de ayuda diagnstica,
farmacia, Emergencia, hospitalizacin, Neonatologa, etc. en
funcin del nivel de complejidad del establecimiento, en funcin a
los procedimientos normados para cada uno de ellos y en funcin
de la propuesta de adecuacin cultural.
Instaurar los procedimientos de planificacin, programacin e
informacin de la DIRESA/DISA, Red, Micro Red y unidades de red.
Instaurar los procedimientos de supervisin, monitoreo y evaluacin
C. Instrumentos para la atencin y registro
Historia Clnica:
Se har uso de la Historia Clnica de la nia y nio aprobada por el
MINSA (anexo N )
a. Plan de atencin integral:
El Plan de Atencin Integral se elabora en el primer contacto
que la nia nio tenga con el personal de salud segn su
edad, de manera que se programe en forma conjunta con la
madre o responsable del menor el paquete de cuidados a ser
entregado durante el ao de edad correspondiente.
Situacin 01: Una nia o nio nacida/o en EESS saldr de
alta con su Plan de Atencin Integral elaborado, pero en el caso
de que haya nacido fuera del EESS este se realizar en el
primer contacto con el personal de salud y abarcara las
atenciones a realizar durante el primer ao de vida, para el
segundo ao de vida se ampliar el plan para esa etapa y as
sucesivamente hasta los 9 aos de edad
Situacin 02: Una nia nio captada/o a los 03 meses de
edad, recibir la atencin integral y se elaborara el plan de

atencin a partir de ese momento hasta que cumpla el ao de

edad, de all continuara como en el caso anterior.
Situacin 03: Una nia o nio de 15 meses de edad, recibir
la atencin integral y se elaborara el plan de atencin a partir de
ese momento hasta el cumplimiento de los dos aos de edad,
de all continuara como en el caso anterior.

Cuaderno de Atencin Integral

Es el instrumento que recoge el historial clnico de la nia y el nio;
en el se registrara el Plan de Atencin Integral Personalizado a ser
cumplido de comn acuerdo con la madre y/o el responsable del
nio en el periodo de un ao.
Formato HIS
Toda la informacin por consulta externa ser registrada en el
formato HIS de acuerdo a la propuesta trabajada con la Oficina
General de Estadstica e Informtica
Registro nico de informacin para el control y seguimiento
(Anexo)
Es el registro unificado de informacin que recoge datos de las
atenciones que cada nio recibe de manera horizontal, de manera
tal que nos permita evaluar el cumplimiento del Plan de Atencin
Integral personalizado.
Registro de hospitalizacin
Toda hospitalizacin que se realice en el establecimiento
categorizado para dicho fin, ser registrada en el registro diario de
hospitalizacin a cargo del personal de estadstica o segn normas
del establecimiento, de manera tal que pueda ser usada para el
anlisis de la informacin que conduzca a la toma de decisiones
locales oportunas.

D. Recursos Humanos para la atencin

Actividad
Consulta de Recin Nacido al 2 da del alta
y 7 de vida.
Control de Crecimiento y desarrollo
Consulta por morbilidad y problemas de
alimentacin y nutricin
Consulta de seguimiento al nio con riesgo
biolgico y social , Sesiones de estimulacin
temprana, Inmunizaciones, consejera,
sesiones demostrativas,
Consulta y tratamiento
Odontoestomatolgico
Exmenes de laboratorio: RPR, Hb,
Parasitolgico, Grupo y Factor RH,
determinacin de TSH

Recurso Humano
Profesional mdico
Personal mdico o de
enfermera.
Personal Tcnico con
competencias en la
atencin de la nia y el
nio.
Cirujano Dentista
Personal
con
competencias para el
recojo y procesamiento
de las muestras.

E. Materiales e Insumos
De acuerdo a lo necesario para la atencin segn nivel de
categorizacin.

De escritorio: Recetarios, Hojas de continuacin de Historias

Clnicas, Cuaderno de Atencin Integral del Nio, Ordenes de
Laboratorio para tamizaje de TSH, Hemoglobina, deteccin de
grupo sanguneo y factor RH, parasitosis, hojas de referencia y
contrarreferencia,
De evaluacin: Colchonetas, Bateras de evaluacin de desarrollo
psicomotor, (EEDP, TEPSI, PB) Fichas de Tamizaje de violencia
intrafamiliar, normas y guas de prcticas clnicas de estimulacin
temprana, de crecimiento y desarrollo, lineamientos de Nutricin
infantil. Tablas de Curvas de crecimiento peso/talla, talla para edad,
peso para la edad, permetro ceflico, Flujmetro y Tablas de
flujometra, Baja lenguas, termmetro.
De informacin Estadstica: Hojas HIS, Historia Clnica, registro
nico de atencin integral de la nia y el nio, formato NOTI
De bioseguridad: Autoclave, desinfectantes, antispticos,
detergentes, cepillo para lavar instrumental, lavadero de manos,
expendedor de jabn, Afiche de lavado de manos, tachos y bolsas
de basura diferenciados segn norma de bioseguridad, deposito
sanitario de agujas, Mandiln, pechera, gorro, protectores oculares,
guantes, mascarilla
De laboratorio: Reactivo de Hemoglobina, Grupo y Factor RH,
TSH, Lancetas, papel de filtro laminas porta objeto, Manual de
procedimientos para la toma y procesamiento de la muestra,
formulario de resultados de exmenes de laboratorio. Agujas,
Jeringas, capilares
De enseanza: Afiches, Folletera, Rotafolio, Cartillas, tipodones,
cepillos, Tablas de crecimiento pondo estatural, pizarra, cintas de
audio y video con programas educativos, menaje de cocina,
maniques.
De limpieza y desinfeccin: jabn, papel toalla, alcohol, algodn,
gasas, soluciones desinfectantes (Fenoles para la limpieza de
superficies lisas)
Mdico: Jeringas, agujas, catter endovenoso perifrico, equipo de
venoclsis, equipo de microgotero, esparadrapo, Guantes,
aerocmara espaciadora con mascara, mascara nebulizadora,
cnula binasal.
Otros: Los necesarios para la atencin del riesgo biolgico y social
de la nia y el nio, segn categorizacin del establecimiento.

G. Equipos e instrumental mdico: Sern dispuestos

categorizacin y capacidad resolutiva del establecimiento
Balanza con platillo
Balanza con Tallmetro de Pie
Tallmetro de mesa
Linterna.
Termmetro de medicin externa
Tensimetro y con mango neonatal y peditrico
Estetoscopio neonatal y peditrico
Pantoscopio (mnimo Otoscopio con bombilla neumtica
Martillo de percusin
Centmetro
Flujmetro y boquillas

segn

Equipo de curacin
Mesa de examen
Set de Estimulacin temprana
Los necesarios para asegurar la Cadena de Fro dependiendo del
nivel de complejidad.
Cocina (Adecuada al medio local, para las demostraciones)
Equipos audiovisuales.
Equipo bsico para el procesamiento y recoleccin de muestras.
Equipo de examen odontolgico
Equipo de ciruga
Equipo de operatoria.
Equipo de aislamiento
Equipo de fluorizacin.
Equipo PRAT
H. Medicamentos
Biolgicos: Segn esquema de vacunacin local
Paracetamol
Suero fisiolgico
Vit A
Sulfato ferroso
Kit bsico de emergencia: Adrenalina, Hidrocortisona, Dextrosa al
5%, ClNa, 9%o,
Asegurar el abastecimiento de medicamentos e insumos de
acuerdo a guas clnicas segn patologas.
Otros: Los necesarios para atender el riesgo biolgico segn la
categorizacin del establecimiento.
Material de restauracin (amalgama, resina o ionomero)
Cemento Base
Protector pulpar
Anestesias
Fluor
Violeta de genciana
Radiografas
I.

Mantenimiento preventivo, reparacin y/o reemplazo

De equipos,
De Infraestructura
De Medios de transporte y comunicaciones.*

J. Horario de atencin:
De acuerdo a categorizacin del establecimiento y realidad local.
K. Caractersticas de la oferta del servicio
De acuerdo a categorizacin de los establecimientos con las siguientes
caractersticas bsicas:
K.1. Calidad de la Atencin
Tiene como finalidad la Satisfaccin del Usuario, en tal sentido los
factores que contribuirn a lograr la calidad en un
servicio/establecimiento de salud se expresan en trminos de:

una Gestin de Calidad con liderazgo, con estrategias, desarrollo

del trabajo sobre la base de normas y procedimientos,
administracin eficaz en las diferentes reas, trabajo en equipo,
desarrollo de los programas de salud, capacitacin continua al
personal y relaciones interpersonales adecuadas. La calidad de
un Sistema de Salud se determina por el impacto de los
resultados dentro del contexto de las 3 Dimensiones; Tcnica y
del Entorno, Humana y los Atributos de la Calidad que se detallan
a continuacin.

Oportunidad, El servicio dispone de medicamentos, equipos

para el manejo inicial de las primeras causas de emergencia y
daos prevalentes del nio/a y de medios de transporte y
comunicacin operativos para realizar las referencias
Eficacia, El personal de salud aplica guas de atencin para el
manejo de los daos correspondientes a las prioridades
sanitarias locales del nio/a y realiza la referencia y contrareferencias segn normas y protocolos
Integralidad, El servicio se articula y organiza funcionalmente
con otros servicios y establecimientos para brindar atencin
integral al nio/a, familia y comunidad
Accesibilidad, El servicio identifica y aborda barreras de
acceso de los usuarios a los servicios de salud
Seguridad, El servicio cuenta con sistema de agua segura,
disposicin apropiada de excretas y eliminacin de residuos
slidos teniendo en cuenta criterios de bioseguridad
Respeto al Usuario, Los usuarios estn satisfechos por el
trato recibido del personal de salud en los servicios y el
servicio cuenta con mecanismos operativos de escucha al
usuario.
Informacin Completa, Los usuarios del servicio reciben
informacin clara acerca de los procedimientos, diagnstico y
tratamiento, referidos a su caso.
Satisfaccin del Usuario, Los usuarios estn satisfechos con
los servicios de salud brindados por el equipo del
establecimiento de salud.
Para garantizar la mejora continua de la calidad de atencin al
nio y nia, es conveniente revisar, evaluar en forma peridica
los procesos de atencin, a travs de la percepcin del
usuario, esta medicin puede hacerse mediante la aplicacin
de una encuesta post atencin, a fin de identificar las
oportunidades de mejora que sern implementadas
posteriormente por el equipo del rea correspondiente.
Licitada evaluacin debe desarrollarse en forma trimestral y
ser complementada con reuniones tcnicas de los equipos
de mejora continua para el anlisis de los resultados y
programacin de las actividades correctivas. (Anexo )

K.2

Infraestructura
Ventilado
Iluminado
Con mobiliario adecuado

Disponibilidad de agua corriente y desage

rea disponible.
Saneamiento ambiental
Adecuados interculturalmente a la realidad local

7.1.2. Organizacin de los servicios de Hospitalizacin y Emergencia

A.

Recursos Humanos
Actividad

Recurso Humano
Personal mdico o de
Atencin inmediata
enfermera.
del Recin Nacido
Personal Tcnico con
Vigoroso
en
la
Alojamiento Conjunto competencias
atencin de la nia y el
nio.
Dos
profesionales
de
Atencin inmediata
salud
con
competencias
del R. N. Deprimido
en la atencin de la/el
Recin Nacido deprimido
Atencin del Recin
Equipo multidisciplinario
Nacido con patologa
con competencias en el
Prevalente.
rea.

B.

Instrumentos de registro de informacin

Los instrumentos a ser utilizados para atender los problemas de salud
de las y los nios son los siguientes:
Historia Clnica
Certificado de Nacimiento
Registro del nacimiento/alta RN
Cuaderno de Atencin Integral de la nia y el nio
Registro estadstico de hospitalizacin/Emergencia
Registro de referencia y contrarreferencia del establecimiento

C.

Materiales e Insumos
D.1. De escritorio: Recetarios, Hojas de continuacin de Historias
Clnicas, Ordenes de Laboratorio, hojas de referencia y
contrarreferencia.
D.2. De evaluacin: Normas y guas de prcticas clnicas, Tablas de
Curvas de crecimiento peso/talla, talla para edad, peso para la
edad, permetro ceflico, Tablas de flujometra, Baja lenguas,
Guantes Test de Capurro, Test de Silverman Anderson
D.4. De informacin Estadstica: Hojas HIS, Historia Clnica,
formato de notificacin inmediata de enfermedades.
D.5. De reposicin: Pilas alcalinas, Oxigeno
D.6. De bioseguridad: Lavadero de manos, Afiche de lavado de
manos, tachos de basura diferenciados segn norma de
bioseguridad, deposito sanitario de agujas, Mandiln, guantes,
mascarilla.
D.8. De enseanza: Folletera, Rotafolio, Cartillas, cintas de audio y
video con programas educativos,

D.9.

De limpieza y desinfeccin: jabn, papel toalla, tachos de

basura debidamente identificados, alcohol, algodn, gasas
D.10. Mdico: Jeringas, agujas, abocath, equipo de venoclisis,
volutrol, esparadrapo, Guantes, aerocamara con mascara
Catteres umbilicales (Venoso o arterial) Clamp umbilical
Brazaletes de identificacin Termmetro Bombilla de aspiracin,
SNG
D.11. Otros: Los necesarios para la atencin de la/el Nia/o segn
categorizacin del establecimiento.
D.

Equipos e instrumental mdico segn

capacidad resolutiva del establecimiento

categorizacin

E.

Set de Atencin Inmediata del RN (Adaptado localmente)

Estetoscopio neonatal
Set de reanimacin neonatal.
Incubadora de transporte
Oxmetro de pulso
Balanza con platillo
Tallmetro de mesa
Termmetro de medicin externa
Tensimetro y con mango neonatal y peditrico
Pantoscopio
Martillo de percusin
Centmetro
Equipo bsico para el procesamiento y recoleccin de muestras.

Medicamentos
Reactivos de grupo y factor RH, TSH,
Konakin
Gotas oftlmicas
Kit bsico de emergencia: Adrenalina, Hidrocortisona, Dextrosa al
5%, ClNa, 9%o,
Asegurar el abastecimiento de medicamentos e insumos de
acuerdo a guas clnicas segn patologas.
Otros: Los necesarios para atender el riesgo biolgico segn la
categorizacin del establecimiento.

7.1.3. Distribucin de Ambientes

La distribucin de ambientes ser adecuado a la realidad local
conservando los criterios de atencin segn etapa de vida, materiales e
insumos necesarios para brindarla atencin integral de la nia y el nio.
7.1.4. Referencia y Contrarreferencia
La estructura tcnico administrativa del sistema de referencia y
contrarreferencia comprende al nivel central, direcciones de salud, redes,
microredes segn corresponda. El sistema de referencia y
contrarreferencia responde a los niveles de atencin y a la capacidad
resolutiva de los establecimientos, donde los usuarios sern atendidos de
acuerdo a sus necesidades.10
10

Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Los Establecimientos Del Ministerio De Salud N 018MINSA/DGSP-V.01- 2004.

Segn las disposiciones de la Norma Tcnica de Referencia y

Contrarreferencia aprobada en julio del ao 2004, corresponde a la
DIRESAs/DISAs identificar la capacidad resolutiva de los establecimientos
de su jurisdiccin, adecuando y redistribuyendo las competencias para
cada nivel de resolucin, el manejo de un mapa de rutas as como obtener
y asignar los recursos necesarios.

A la red le corresponde establecer la organizacin de la referencia y

contrarreferencia en sus establecimientos, brindando asistencia
Tcnica para su ptimo funcionamiento.
El motivo de la referencia de una nia o nio responde a la
capacidad resolutiva de cada uno de los establecimientos de
acuerdo a las Guas de Prcticas clnicas, manteniendo las
disposiciones que la norma establece para este caso
Los procedimientos para la referencia Comunal, entre
establecimientos y la Interconsulta Transferencia que se realicen a
travs de la consulta externa, emergencia y hospitalizacin se
realizarn de acuerdo a la normatividad vigente para tal fin. Del
mismo modo se proceder en el caso de la toma y procesamiento de
la muestra de laboratorio que sean necesarias para la atencin de la
nia/nio.
Los instrumentos a ser usados son las hojas de referencia y
contrarreferencia estandarizadas para el proceso a nivel nacional.
Para el caso de la atencin de nias y nios victimas de maltrato y
abuso sexual la referencia se realizar en red, de manera que en
las localidades donde exista el MAMIS sean all referidos, para su
atencin y de no existir este servicio en su localidad se recurrir a los
servicios de Salud Mental.
El personal de salud procurar que la persona atendida se inserte
dentro de la Red de Atencin Multisectorial Local con cuyos
representantes se establecern mecanismos de referencia y
contrarreferencia. Esta Red est compuesta por Defensoras,
Fiscala, Delegacin Policial, Refugios.
7.1.5. Organizacin Comunitaria11
A. Familia
En el campo de la salud, la familia debe constituirse en la unidad
bsica de intervencin, dado que sus miembros tienen el compromiso
de nutrirse emocional y fsicamente compartiendo recursos como
tiempo, espacio y dinero.
Para abordar a la familia, la organizacin del Establecimiento debe de
considerar:
El abordaje de la Familia en todos los escenarios: hogar, escuela,
comunidad, establecimientos de salud y otros.

11

Gua de operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud MINSA 2005

La participacin de agentes comunitarios.

El empleo de metodologas educativas para adultos y nios en los
temas de Promocin y prevencin.

Los procesos para la atencin ala familia seguirn los pasos descritos
en la Gua de Operacionalizacin del Modelo de Atencin Integral de
Salud, segn las fases que incluye 1 La identificacin de la familias, 2
La intervencin, que pasa por el proceso de captacin de las familias,
el diagnstico basal y la formulacin, ejecucin y seguimiento del Plan
de Salud Familiar
B. Comunidad
Para la construccin social de las estrategias comunitarias en el marco
del Modelo de Atencin Integral de salud es necesario tomar en cuenta
mecanismos de abogaca, negociacin y herramientas de participacin
comunitaria.
El Modelo de Atencin Integral en la comunidad distingue dos
escenarios de intervencin que son:
a. Municipios Saludables: La ejecucin de este programa esta a
cargo de las Direcciones de Salud
b. Comunidades Saludables: La ejecucin de este programa esta a
cargo de los Establecimientos de Salud y comprende:
o La Sectorizacin
o El mapeo de la comunidad,
o La Organizacin y adecuacin de la infraestructura y procesos
de atencin
o Implementacin del sistema de registro y del sistema
comunitario de seguimiento
o Calificacin y registro del riesgo personal, familiar y comunal
El desarrollo de los pasos para la organizacin de las comunidades se
detalla en la gua de operacionalizacin del MAIS. Debe tenerse en
cuenta que los indicadores de medicin del riesgo en nio deben
responder al perfil epidemiolgico y problemas de salud de la zona.
7.2.

COMPONENTE GESTIN
El componente de Gestin comprende los procesos gerenciales que brindan un
soporte a la provisin y organizacin de los servicios de salud para el logro de
resultados sanitarios. Forma parte de este componente la Planificacin y
Programacin, la Asistencia Tcnica, el Monitoreo y la Evaluacin de acciones a
desarrollar dirigidas a la organizacin de los establecimientos de salud, para la
prestacin del servicio de calidad.
7.1.1. Planificacin
La planificacin es un componente del proceso de gestin, tiene como
finalidad facilitar la conduccin de las organizaciones estableciendo la
direccionalidad que deben asumir en el futuro y encauzando el esfuerzo
colectivo hacia el cumplimiento del objetivo trazado con calidad.
Plan Operativo Anual
Es un instrumento que permite orientar la toma de decisiones, por cuanto
contiene una serie de decisiones programadas a ejecutar en el futuro.

El Plan Operativo de la etapa de vida nio deber estar insertado en el

Plan Operativo Anual de la institucin de manera que puedan ser
programadas,
presupuestadas y evaluadas segn los indicadores
locales.
7.1.2. Programacin
A. De actividades
La programacin de actividades se realizara en base a las propuestas
planteadas en el Componente Prestacin, de manera tal que se
puedan registrar en el sistema de informacin, analizar y evaluar. (Ver
Anexo)
B. De materiales, medicamentos e insumos
La programacin de materiales, insumos y medicamentos se realizara
en correspondencia con las actividades planteadas en el
Componente de Prestacin y de acuerdo a los criterios de
programacin estandarizados a nivel nacional. (Ver Anexo)
7.1.3. Monitoreo y Evaluacin:
La evaluacin se realizar a travs de indicadores de proceso, resultado
e impacto diferenciados a nivel nacional, regional y local, los mismos que
responden al desarrollo de las actividades que corresponden ala atencin
Integral de salud del Nio
Los indicadores de procesos sern de evaluacin mensual o trimestral
segn corresponda, los de resultados sern de evaluacin anual y los de
impacto de medicin quinquenal. Sin embargo en este ultimo caso, se
realizar la evaluacin de la tendencia anual.
A. Indicadores de Procesos
Porcentaje de nias y nios con plan anual de atencin integral de
salud elaborado
Porcentaje de RN con contacto piel a piel en el momento del
nacimiento.
% de Recin Nacidos con 2 atenciones a la semana de vida
ndice de desercin en PAI
ndice de desercin en CRED (< de 1 ao)
% de nios menores 2 meses que cuentan con registro nacimiento
Porcentaje de nios menores de 2 meses edad que cuentan con
diagnostico de TSH
Porcentaje de nios menores de 6 y 12 meses edad que cuentan con
diagnostico de anemia
Sesiones demostrativas por tema realizadas
Porcentaje de Consejera integral realizadas
B. Indicadores resultados
Cobertura de nias y nios con plan anual de atencin integral de
salud concluido
% de Recin nacidos controlados
Cobertura de nios < de1 ao con 6mo control CRED
Porcentaje de nios de 6 meses con Lactancia Materna Exclusiva
(LME)
Porcentaje de nios con esquema completo de vacunacin de
acuerdo a edad

C.

Cobertura de nias y nios con sesiones de estimulacin temprana

culminadas de acuerdo a edad
% de neumonas complicadas
Proporcin de nios con deficiencia de THS recuperados
% de Diarreas con deshidratacin + deshidratacin con SOC
% de recin nacidos con bajo peso al nacer recuperados
Incidencia acumulada de casos de EDA con deshidratacin grave en
menores de 5 aos
Indicadores de impacto
Tasa de mortalidad infantil
Tasa de Mortalidad perinatal
Tasa de Mortalidad neonatal
Porcentaje de nios nacidos con bajo peso al nacer
Prevalencia de desnutricin crnica por grupos de edad
Prevalencia de anemia por grupo de edad

7.1.4. Investigacin
Es el conjunto de actividades que se realizan con la finalidad de generar
conocimiento respecto al desarrollo de las intervenciones en salud.
Teniendo en cuenta la situacin de salud en la niez es necesario definir
algunas lneas de investigacin operativa y epidemiolgica a desarrollar a
nivel nacional, sin embargo las propuestas locales son necesarias, las
mismas contribuirn a mejorar la calidad de atencin de salud de las
nias y nios, su familia y su entorno.
Entre las principales lneas de investigacin se encuentran:
Mortalidad Perinatal y neonatal
Lactancia materna y alimentacin complementaria
Estimulacin temprana
Gestin de la atencin integral madre - nio
Los responsables de los diferentes niveles de atencin, establecern
mecanismos facilitadores para el desarrollo de investigaciones.
7.1.5. Gestin del conocimiento
La gestin del Conocimiento para la atencin integral de salud de las
nias y los nios estar a cargo de la red de facilitadores en el mbito
nacional, regional y local.
La capacitacin del personal de salud en el mbito nacional se fortalecer
con las guas de prcticas clnicas para cada una de las intervenciones
planteadas en la presente norma las mismas que sern actualizadas
cada dos aos y adaptadas culturalmente a la zona.
Los establecimientos de salud debern incluir actividades de capacitacin
en la atencin Integral de la nia y el nio dentro de sus planes
institucionales de capacitacin.
7.1.6. Gestin de la Informacin
La Informacin que se generara en la Etapa de Vida Nio se
registrara en el formato HIS, de acuerdo a los cdigos incorporados
en el sistema (Anexo N .)

Los responsables de establecimientos de salud realizaran el control

de calidad de los datos para ser analizados mensual o
trimestralmente de manera tal que contribuyan a la toma de
decisiones y retroalimentacin al nivel correspondiente a partir del
anlisis local
El ltimo control de calidad ser responsabilidad de la DISA. Se
considerar oportuna aquella informacin que es remitida al nivel
nacional hasta el da 15 del mes siguiente al informado.

A. Mensual
Nias/nios con Plan de Atencin Integral elaborado
Nias/nios con Plan de Atencin Integral del ao cumplido
Incidencia de patologas segn edad
Mortalidad general por sub grupos de edad segn causas
Letalidad intra hospitalaria por sub grupos de edad segn causas
Recin nacidos en EESS.
Recin nacidos con LME al alta
Recin nacido atendido al 2do da de alta y 7mo da de vida.
Nio controlado a los 9 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9 aos de
edad.
B. Semanal:
Se realizara en el formato de vigilancia epidemiolgica, segn norma
de notificacin inmediata. Principalmente se vigilaran la mortalidad
perinatal, las Enfermedades Diarreicas, las Infecciones respiratorias
agudas, las enfermedades Inmunoprevenibles, la desnutricin, VIH y
violencia intrafamiliar. Adems se incluir la vigilancia local segn
perfil epidemiolgico de la zona.
7.3.

COMPONENTE FINANCIAMIENTO
Las actividades sern presupuestadas y actualizadas por las fuentes de
financiamiento establecidas de acuerdo a las normas de aseguramiento y otras del
Ministerio de Salud.
Se promover el apoyo privado nacional y de la cooperacin externa para el
desarrollo de actividades o proyectos especficos.

VIII. Responsabilidades:
8.1

DEL NIVEL NACIONAL

El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud de las Personas,
Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud y la Etapa de Vida Nio, es el
rgano encargado de normar, asesorar y definir polticas nacionales para la
atencin integral de las nias y nios, en el mbito nacional.
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Promocin de la Salud
es el rgano encargado de normar, asesorar y definir polticas nacionales para la
promocin de la salud las nias y nios, en el mbito nacional.
Las acciones que desarrollen las diferentes Direcciones y Oficinas del Ministerio
de Salud y de otras instancias competentes del sector y otros sectores se
articularn con la Direccin General de Salud de las Personas, Direccin Ejecutiva
de Atencin Integral de Salud, Etapa de Vida Nio.

El Ministerio de Salud como ente rector a travs de la Direccin General de Salud

de las Personas, Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud, Etapa de Vida
Nio, contar con un/una profesional un profesional Mdico o de Enfermera con
especialidad en Gerencia de Salud y/o Salud Pblica.

8.2

El Ministerio de Salud, nivel nacional tiene las siguientes responsabilidades:

Conduce las polticas referentes a la Etapa de Vida Nio en el mbito nacional.
Norma la Atencin Integral de Salud de las nias y nios con la participacin
de profesionales de los diferentes niveles de atencin del Ministerio de Salud,
de otros sectores y de la sociedad civil organizada a travs de su convocatoria.
Coordina, evala, monitorea, retroalimenta y da asistencia tcnica a las
Direcciones Regionales de Salud, respecto al desarrollo de las estrategias y
actividades del rea y su impacto en la niez
Dirige, supervisa y monitorea la implementacin de los Lineamientos de
Poltica del sector convocando a las instituciones que trabajan por la salud de
la Niez
Monitorea y evala la ejecucin del Plan Nacional de Accin por la Infancia y la
Adolescencia 2002 2010 en el mbito del sector salud.
Convoca a profesionales expertos en intervenciones de salud de la niez de
acuerdo a las necesidades y coyuntura actual, asignndole las funciones
correspondientes que la situacin amerite.
Promueve la articulacin del trabajo de las agencias de cooperacin
internacional con el fin de que brinden apoyo tcnico y financiero a las
DIRESAs
Apoya y promueve el desarrollo de Investigaciones en salud de la niez y la
capacitacin contnua en Salud Integral las nias y nios en el personal de
salud que atiende a la niez en el marco de su Desarrollo Integral.
Coordina acciones con las Universidades e Institutos Superiores de formacin
de recursos humanos para el desarrollo de actividades preventivas orientadas
a mantener la salud de la niez y promover prcticas saludables

NIVEL REGIONAL: DIRECCIONES REGIONALES

Las Direcciones de Salud, a travs de las Direcciones Generales, Direcciones
Ejecutivas de Salud de las Personas, Direcciones de Atencin Integral de Salud y
de los Equipos Tcnicos de la Etapa de Vida Nio, representan el ente conductor
regional. El/la responsable regional ser un/una profesional un profesional Mdico
o de Enfermera, con experiencia en el trabajo con la niez y cuya designacin
ser oficializada a travs de una RD.
El Nivel Regional tiene las siguientes responsabilidades:

Cumple y hace cumplir las Normas Tcnico Administrativas nacionales

establecidas para la Atencin de Salud Integral de la poblacin de 10 a 19
aos, en funcin de su realidad, diseando estrategias adecuadas a las
caractersticas sociales, econmicas y culturales de su mbito.
Conduce la Etapa de Vida Nio en su mbito jurisdiccional, basada en un plan
operativo elaborado en respuesta a las necesidades de salud la niez, que
responde a la apertura programtica regional de acuerdo a la realidad regional.
Elabora el Anlisis de la Situacin de Salud Regional de las nias y nios,
identificando y priorizando sus necesidades.
Elabora de manera corporativa el Plan Regional de Salud de las nias y nios
con base en el Plan Nacional y adecundolo a su realidad.

Monitorea y evala la ejecucin del Plan Nacional de Accin por la Infancia y la

Adolescencia 2002 2010 en el mbito del sector salud a nivel regional.
Promueve la capacitacin continua en Salud Integral de la niez en el marco
de su desarrollo integral al personal de salud que los atiende.
Convoca a todos los sectores sociales: Educacin, Agricultura, Industria,
Justicia, Trabajo, MIMDES etc. Municipios, Iglesias, dirigentes de
Organizaciones de Base, Organizaciones no Gubernamentales y otros actores
sociales, con el fin de promover la atencin integral de la niez.
Supervisa, monitorea y evala las actividades de la Etapa de Vida Nio en el
mbito regional.
Promueve la articulacin intersectorial con nfasis en el sector Educacin y el
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social
Coordina acciones con las universidades e institutos superiores para el
desarrollo de actividades conjuntas, promoviendo e involucrndolos en las
actividades programadas.

8.3
NIVEL LOCAL INSTITUTOS, HOSPITALES, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD
Las Direcciones Ejecutivas de las Redes de Salud, a travs del Equipo Tcnico
Multidisciplinario de la Etapa de Vida Nio, representan el ente conductor local. Este equipo
estar dirigido por una/un responsable de Red, quien ser un profesional Mdico o de
Enfermera, cuya designacin ser oficializada a travs de una RD.
Es responsabilidad del nivel local:
Elaborar y ejecutar el Plan operativo de la Etapa de Vida nio segn el nivel
de complejidad.
Realizar el anlisis de la Situacin de Salud local de la Niez (ASIS).
Monitorear y supervisa el desarrollo del Plan Operativo de la Etapa de Vida
Nio de acuerdo a lo programado en la apertura programtica.
Ejecuta las actividades establecidas en los planes regionales y nacionales.
Atiende a la poblacin de 0 a9 aos de edad de acuerdo a las normas
establecidas.
Recoge frecuentemente datos sobre las necesidades de atencin de de las
nias y nios de su mbito, caracterizndolo en tiempo, espacio y persona
Elabora el anlisis local a partir de la generacin de informacin til que
permita la toma de decisiones y el desarrollo de intervenciones dirigidas que
alcance mayor y mejor impacto.
Informa al nivel inmediato superior, las actividades desarrolladas y la calidad
de atencin brindada a la nia y el nio, incluyendo el anlisis crtico de los
cuatro componentes del MAIS.
Elabora el Plan de capacitacin de recursos humanos de acuerdo a los
resultados de una evaluacin del desempeo del personal que atiende a la
niez.
Realiza el intercambio de experiencias con otras organizaciones para el
Mejoramiento de la Calidad de los Servicios.
Disea y ejecuta estrategias de intervencin comunitarias con el concurso de
los dems actores sociales de la localidad, identificando grupos de riesgo.
Integra la red comunitaria de atencin a la niez, incorporando acciones
integradas con los dems actores y promoviendo su sostenibilidad.
IX.

Disposiciones Finales:

La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva de

Atencin Integral de Salud, Etapa de Vida nio, en un plazo no mayor de 30 das de
aprobada la presente Norma Tcnica, se encargar de su difusin a las Direcciones de
Salud y Hospitales, a nivel nacional.
Los Directores Generales de las Direcciones de Salud y los Directores Ejecutivos de los
Hospitales, a nivel nacional, a partir de la fecha de recepcin de la presente Norma
Tcnica, sern los responsables de su implementacin, monitoreo y evaluacin segn su
competencia en el mbito regional.
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva de
Atencin Integral de Salud, Etapa de Vida Nio, ser responsable de vigilar el estricto
cumplimiento de la presente Norma Tcnica, a nivel nacional.
Se darn por derogadas todas aquellas normas y disposiciones que se opongan a la
presente Norma Tcnica.
X.

Anexos:
(Anexo N 01 )
ENCUESTA DE OPINION DE LA CALIDAD DE ATENCIN
Nmero de
encuesta

Fecha:

Da

Mes

Ao

Nombre del Establecimiento de Salud:

Buenas, estamos haciendo un estudio con los usuarios para conocer mejor sus necesidades y su opinin
sobre el servicio que se da aqu. Sus respuestas son confidenciales, as que le agradecemos ser lo ms
sincero posible.
Parte I: Aspectos Generales
Cul es su edad?

Sexo M

1 = Urbano
2 = Rural
3 = Urbano marginal
(pueblo joven)

Aos
En dnde vive?

Procedencia

Cul es su Grado de Instruccin:

Por qu escogi venir a este

establecimiento de salud?

1 = Analfabeto
2 = Primaria
3 = Secundaria

4 = Superior tcnica
5 = Superior Universitaria
6 = No sabe/ no opina

Est ms cerca

No tengo seguro

Es barato

Hay buena atencin

No hay otro establecimiento adonde acudir

Otro:
Cul? ............................

...

Parte II: Percepcin del usuario respecto a la atencin recibida

1. Durante su permanencia en el
establecimiento cmo lo trataron?.

Bien

Mal

No opina

2. El personal le brind confianza para

expresar su problema?.

No

No opina

No Aplica

3. Considera que durante la consulta mdica

le hicieron un examen completo?.

No

No opina

No Aplica

4. El personal que le atendi le explico sobre

el examen que le iba a realizar?.

No

No opina

No Aplica

5. El personal que le atendi le explic con

palabras fciles de entender cual es su
problema de salud o resultado de la
consulta?.

No

No opina

No Aplica

6. Si le dieron indicaciones en una receta;

estn escritas en forma clara para Ud.?

No

No opina

No Aplica

7. El personal que le atendi le explic los

cuidados a seguir en su casa?

No

No opina

No Aplica

8. Las tarifas establecidas en el

establecimiento para la atencin, estn a su
alcance?

No

No opina

9. El personal del establecimiento respeta sus

creencias en relacin a la enfermedad y su
curacin?

No

No opina

10. El horario de atencin del establecimiento le

parece conveniente?

No

No opina

9.1 Si es No, qu horario sugiere? ...................................................................................................

11. El tiempo que usted esper para ser
atendido fue:

Mucho

adecuado

poco

12. Le parecieron cmodos los ambientes del

establecimiento?.

No

No opina

13. El establecimiento se encuentra limpio?.

No

No opina

14. Durante la consulta se respeto su

privacidad?.

No

No opina

15. En trminos generales Ud. siente que le

resolvieron el problema motivo de bsqueda
de atencin?.

No

No opina

16. En trminos generales Ud. se siente

satisfecho con la atencin recibida?.

No

No opina

No opina

No Aplica

Por
que?: ......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
.
Parte III: Opiniones y sugerencias respecto de la atencin recibida.
........................................................................................................................................................................
.
........................................................................................................................................................................
.