NORMAS

Centro de rehabilitacin integral para discapacitados
Item type
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; Proyecto
profesional -- Arquitecto, UPC, Facultad de Arquitectura,
Carrera de Arquitectura, 2014.
Authors
Li Altez, Greta
Publisher
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC
Rights
info:eu-repo/semantics/openAccess
Pblico
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31-may-2016 21:57:33
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http://hdl.handle.net/10757/346803
UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

FACULTAD DE ARQUITECTURA
CARRERA DE ARQUITECTURA
CENTRO DE REHABILITACIN INTEGRAL PARA

DISCAPACITADOS
PROYECTO DE TITULACION PROFESIONAL PRESENTADO POR:

GRETA LI ALTEZ
ASESOR:
ARQ. JOS RODRIGUEZ
ndice
1. Introduccin
2. Problemtica
2.1. Problema General 8
2.2. Problemas Especficos . ..9
3. Objetivos
3.1. Objetivo General ...17
3.2. Objetivo Especifico ...17
4. Marco Terico
4.1. Marco Conceptual. 19
4.1.1. Arquitectura Hospitalaria...19

4.1.2. Diseo Universal en la Arquitectura 19
4.1.3. Flexibilidad en la Arq. Hospitalaria ..21
4.1.4. Humanizacin Espacial..22
4.1.5. Diseo Sismo Resistente......25
4.1.6. Naturaleza en el Proyecto.26
4.1.6.1.
Jardines de Rehabilitacin
.....26
4.1.7. Normas Tcnicas28

4.1.7.1.
Localizacin28
4.1.7.2.
Condiciones Fsicas del Terreno29
4.1.7.3.
Accesibilidad..29
4.1.7.4.
Circulacin..30
4.2. Marco Referencial..31
4.2.1. Definiciones Bsicas..31

4.2.2. Rehabilitacin..32
4.2.2.1. Rehabilitacin Integral. 33
4.2.2.1.1. Rehabilitacin Funcional. 34
4.2.2.1.2. Rehabilitacin Profesional.. 36
4.2.2.1.3. Rehabilitacin Social37
4.2.3 Educacin37
4.2.4 El Deporte...37
4.2.4.1 El Deporte y la Discapacidad.38
4.2.5 El Color40
4.2.5.1 Significado de los Colores..40
4.2.5.2 Clasificacin de los Colores...41
4.2.5.3 Color y Arquitectura Hospitalaria...42
4.3. Marco Lgico...44
5. Anlisis de Localizacin
5.1. El Distrito..45
5.1.1. Ubicacin Geogrfica.45

5.1.2. Divisin Territorial...46
5.1.3. Infraestructura y Servicios Bsicos..47
5.1.4. Sistema de Salud48
5.2 El Terreno49
5.2.1 Ubicacin.50
5.2.2 Caractersticas....53
5.2.3 Estudio de Uso de Suelos.55
5.2.3.1
ndice de Usos...55
3
5.2.3.2
Zonificacin Certificado de Parmetros.....57
5.2.4 Accesibilidad.. 60
5.2.5 Morfologa ..64
5.2.6 Condiciones Fsicas y Ambientales65
5.2.7 Conclusiones..66
6. Proyectos Referenciales
6.1. Rehab Basel (Centro para Lesiones Medulares y Cerebrales).67
6.1.1. Antecedentes Programticos..69

6.1.1.1.
Programa General73
6.1.1.2.
Relacin entre los Paquetes Funcionales.76
6.1.1.3.
Circulaciones.78
6.1.2. Anlisis Formal Espacial80

6.1.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno81
6.2. Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital.82

6.2.1. Antecedentes Programticos84
6.2.1.1.
Programa General.86
6.2.1.2.
Relacin entre los Paquetes Funcionales.94
6.2.1.3.
Circulaciones .96
6.2.2. Anlisis Formal Espacial.98
6.2.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno99
6.3. Centro de Discapacitados Palma de Mallorca......100

6.3.1. Antecedentes Programticos.103
6.3.1.1.
Programa General...104
6.3.1.2.
Relacin entre los Paquetes Funcionales... 105
6.3.1.3.
Circulaciones108
6.3.2. Anlisis Formal Espacial..110
6.3.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno..110
7. Estudio de Usuario
7.1. Definicin del Publico Objetivo..112
7.2. Usuario dentro del proyecto118
7.2.1. Usuario Eventual..119

7.2.2. Usuario Permanente120
7.2.2.1.
Los Especialistas120
7.2.2.2.
Hospitalizados.123
7.2.2.3.
El Personal..124
7.3. Calculo del Personal y Especialistas125

7.4. Relacin de los Ambientes con los Usuarios..126
7.5. Consideraciones Funcionales133
8. Programa Arquitectnico
8.1. Categoras de Establecimientos de Salud145

8.2. Disponibilidad del rea del Terreno .146
8.3. Calculo de Ambientes..147
8.4. Conclusiones.153
8.5. Cuadro de reas por Paquetes.. 154
8.6. Resumen de Cuadro de reas172
8.7. Terreno Programa Arquitectnico...173
9. Proceso de Diseo
9.1. Conceptos 174
9.2. Criterios de Ubicacin del Volumen en el Terreno .175
9.3. Accesos.177
9.4. Distribucin Funcionalidad ..178
9.5. Espacios ..182
9.6. Materialidad..184
9.7. Vistas.186
10. Conclusiones Finales187
11. Bibliografa
11.1 Libros y Manuales..188
11.2. Artculos y Otros.. 188
11.2 Tesis.189
11.3 Pginas Web...190
1. Introduccin
Las personas con discapacidad constituyen una de las poblaciones ms vulnerables por las
discriminaciones, segregaciones y falta de acceso a oportunidades. Esto se debe a que la
persona no solo va a contar con limitaciones fsicas y sociales, sino tambin
arquitectnicas, lo cual va a contribuir a su propia exclusin. La ciudad no est preparada ni
diseada conjuntamente, por lo que no han previsto ningn tipo de equipamiento ni
facilidades para que las personas con problemas motores se pueda desenvolver.
Por otro lado, existen centros de rehabilitacin que no van a cubrir la demanda de servicios
y atenciones. Estos, no van a contar con tecnologa ni
infraestructura adecuada que
responda a las necesidades del paciente.

Por estos motivos, se tiene la necesidad de proponer y desarrollar un Centro de
Rehabilitacin Integral para Discapacitados ubicado en el distrito de San Juan de
Miraflores. Este, va a estar dirigido a aquellas personas que tengan algn impedimento
fsico, ya sea parcial o completo. Va a albergar personas de todas las edades, como nios,
jvenes y adultos.
Este centro va a ser un referente de cmo debera de ser y funcionar
los centros
hospitalarios de este tipo. Va a contar con la tecnologa e infraestructura necesaria para el

desarrollo y rehabilitacin de los pacientes, donde se podrn quedar por un determinado
tiempo, y no solo tendrn distintos tipos de terapias, sino que se les ayudar a
reincorporarse a la sociedad, se les ensear como realizar actividades diarias por si solos,
como por ejemplo a poder comer por s mismo, a vestirse, utilizar los servicios higinicos,
entre otras actividades.
De esta manera, el paciente podr ser una persona que se pueda valer por s mismo
desarrollando actividades de la vida cotidiana, logrando as la autonoma e independencia.
2. Problemtica
2.1 Problema General
Factor Urbano
Uno de los problemas actuales en la capital es que la ciudad no est preparada para
abastecer las necesidades de las personas con ciertas limitaciones.
Factor Social
Hoy en da, los discapacitados suelen ser marginados y discriminados debido a su

situacin, generando una falta de integracin y de reincorporacin en la sociedad.
Factor Arquitectnico
Hay una carencia de instituciones especializadas en rehabilitacin fsica que cubran
la demanda de todos los pacientes. Solo existen dos centros especializados a este
uso: El Instituto Nacional de Rehabilitacin en el Callao y La Clnica Hogar San Juan
de Dios ubicado en el distrito de San Luis.
Adems, la infraestructura existente y el equipamiento hospitalario se encuentran en
mal estado, estos no responden a todas las necesidades requeridas por los
pacientes.
2.2 Problemas Especficos

Factor Urbano
Los espacios pblicos ni los espacios de circulacin estn acondicionados para

el uso de todas las personas, ya que existen barreras que se trasformaran en un
aspecto de discriminacin hacia las personas discapacitadas.
El mobiliario urbano se encuentra descuidado y no es apto para el uso de

personas con ciertas discapacidades. Este debera tener un buen mantenimiento
y debera distribuirse adecuadamente para permitir su fcil accesibilidad y fcil
uso por personas con discapacidad.
Factor Social
-
No existen talleres, actividades o charlas de concientizacin hacia la poblacin.

Los centros de rehabilitacin ya existentes ni otros organismos cuentan con
programas o actividades que difundan la igualdad y la integracin de todas las
personas.
Factor Arquitectnico
-
Las instituciones hospitalarias dedicadas a la rehabilitacin integral no han

evolucionado, no son eficientes y no cuenta con los espacios necesarios para el
desarrollo y rehabilitacin de los pacientes.
Instituto Nacional de Rehabilitacin
El crecimiento fsico de estas instituciones se ha visto limitada por la propia

edificacin, ya que se encuentran en reas urbanas densamente urbanas y sin tener
la opcin de tener espacios libres en su propia infraestructura.
Adems, estos
centros de rehabilitacin han tenido que ser adaptados ya que antiguamente eran
hospitales que brindaban servicios generales pero no exclusivamente de
rehabilitacin.
-
Adems, en los exteriores no se observa algn tipo de implementacin para facilitar

la accesibilidad de las personas a los centros, ni un estacionamiento adecuado, los
carros se tienen que estacionar en plena va de circulacin para poder bajar a la
persona, ponerla en la silla de ruedas y trasladarla.
10
Exterior del Instituto Nacional de Rehabilitacin
En el interior, el rea de hospitalizacin, que consta de las habitaciones, comedor,

gimnasio, piscina, rea de estar y estacin de enfermeras no es funcional, los
espacios no son lo suficientemente amplios. Por ejemplo, las habitaciones no
cuentan con el espacio necesario de giro para el traslado de la persona desde la
silla de ruedas hacia la cama. En el gimnasio hay una falta de mantenimiento y
limpieza de los equipos. El rea de estar est mal dimensionada, cuando estn los
pacientes reunidos mas los familiares se obstruye la circulacin y los ingresos.
Esquema Habitacin Tpica
11
El rea de consulta externa y servicios de apoyo tampoco son funcionales, no

cuentan con salas de espera, por lo que las personas esperan en los corredores.
Adems, las circulaciones horizontales no tienen las dimensiones adecuadas, por lo
que siempre se encuentran aglomerados de gente y con largas colas, lo que dificulta
el transito y libre circulacin de los usuarios.
Circulacin en el rea de consulta externa
Por otro lado, hay una falta de mantenimiento en general, los mobiliarios y el
equipamiento de estas instituciones no son renovados, se encuentran en mal
estado, oxidados, etc.
12
Escases de reas de recreacin en las instituciones. Estos centros no cuentan con

reas verdes, ambientes especializados, ni zonas de deporte o de descanso
ptimos para el desenvolvimiento de los pacientes. Le dan importancia a distintas
terapias, sin embargo se olvidan de estos tipos de espacios, que segn
especialistas en educacin fsica adaptada y deporte especial1, van a dar efectos
positivos a los pacientes, ya que los deportes van a mejorar su estado de salud, su
resistencia y su fuerza. Por estos motivos, cuales serian las caractersticas
arquitectnicas que el proyecto debe de tener para responder a las necesidades
funcionales, fsicas, mentales y sociales del discapacitado?
rea libre/deporte del INR
Por otro lado, al contar solo con dos instituciones especializadas en rehabilitacin
fsica, va a haber una gran demanda de servicios que no van a poder cubrir al
100%. Segn el departamento de estadsticas de cada centro, La Clnica Hogar
San Juan de Dios cuenta con 21 889 pacientes de Lima al ao, mientras que El
Instituto Nacional de Rehabilitacin con 20 741 de atenciones. Sin embargo, la
poblacin con discapacidad motora en Lima es de 100 629, es decir que solo el 40%
de la poblacin recibe atencin mdica especializada. Por consiguiente, Sera
necesario tener otro centro de rehabilitacin que cubra las demandas del resto de la
poblacin?
Daniel Germn Zucchi, Especialista en Educacin Fsica Adaptada y Deporte Especial. Articulo Deporte y
Discapacidad del Instituto Latinoamericano de Actividad Fsica Teraputica
13
PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR
ATENDIDOS EN LA CLINICA
HOGAR SJ DE DIOS
Hogares con algn miembro con Discapacidad en Lima y Callao (2007) 4
Departamento de Estadsticas del INR

Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica INEI. ndice de Discapacitados
http://www1.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0411/cap08.htm
3
4
INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda
14
POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES
DISTRITO
Lima
Ancn
Ate
Barranco
Brea
Carabayllo
Chaclacayo
Chorrillos
Cieneguilla
Comas
El Agustino
Independencia
Jess Mara
La Molina
La Victoria
Lince
Los Olivos
Lurigancho
Lurn
Magdalena del Mar
Magdalena Vieja
Miraflores
Pachacamac
% CON
DISC.
MOTORA
CANT. DE PERS.
CON DISC.
MOTORA
15.7
11.2
22.2
15.9
15.8
12.5
15
13.7
10.7
14.1
13.8
14.6
16.1
12.6
15.8
14.9
11.9
13.3
11
15.3
14.7
14.4
9.4
5323
431
3211
688
1534
2517
700
3743
235
6944
2563
2945
1308
1635
3189
1018
3971
2216
669
914
1281
1655
729
DISTRITO
Pucusana
Puente Piedra
Punta Hermosa
Punta Negra
Rmac
San Bartolo
San Borja
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Juan de Miraflores
San Luis
San Martn de Porres
San Miguel
Santa Anita
Santa Mara del Mar
Santa Rosa
Santiago de Surco
Surquillo
Villa El Salvador
Villa Mara del Triunfo
% CON DISC.
MOTORA
10.5
11.5
9.9
12.1
16.2
12.2
12.8
13.8
12
13.2
15.4
14.8
14.8
11.2
8.4
9.5
12.2
14.2
11.1
11.4
TOTAL
CANT. DE
PERS. CON
DISC.
MOTORA
152
2511
64
72
2938
75
1591
1187
10242
4875
811
7925
2183
2112
12
103
4025
1461
4318
4553
100629
La ubicacin de estas instituciones va a abarcar la atencin de los pacientes solo de

algunos distritos, es decir, La Clnica Hogar San Juan de Dios va a recibir pacientes
en su mayora de los distritos de Ate, La Victoria, San Juan de Lurigancho, San Juan
de Miraflores, San Martin de Porres y Villa Mara del Triunfo. Mientras que el INR va
a recibir principalmente pacientes de Callao, San Martin de Porres, Cercado de Lima
y San Miguel. Ante esta situacin, se puede observar que no todos los distritos
cuentan con la atencin mdica necesaria, entonces Cul sera la mejor ubicacin
para un tercer Centro de Rehabilitacin?
INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda
15
PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA

3
HOGAR SJ DE DIOS SEGN DISTRITO
PACIENTES ATENDIDOS EN EL
2
INR SEGN DISTRITO
N DE
PACIENTES
DISTRITO
LIMA CALLAO
ANCON
ABS.
21,889
100.0
45
0.2
2,110
9.6
BARRANCO
139
0.6
BREA
286
1.3
CALLAO 1/
640
2.9
CARABAYLLO
197
0.9
CHACLACAYO
240
1.1
CHORRILLOS
685
3.1
0.0
43
0.2
1,068
4.9
EL AGUSTINO
726
3.3
INDEPENDENCIA
479
2.2
JESUS MARIA
163
0.7
LA MOLINA
336
1.5
LA VICTORIA
1,127
5.1
LIMA CERCADO
1,015
4.6
LINCE
231
1.1
LOS OLIVOS
705
3.2
LURIGANCHO-CHOSICA
362
1.7
LURIN
103
0.5
MAGDALENA DEL MAR
105
0.5
MIRAFLORES
154
0.7
PACHACAMAC
147
0.7
17
0.1
PUEBLO LIBRE
246
1.1
PUENTE PIEDRA
230
1.1
PUNTA HERMOZA
12
0.1
PUNTA NEGRA
19
0.1
0.0
638
2.9
22
0.1
SAN BORJA
322
1.5
SAN ISIDRO
87
0.4
SAN JUAN DE LURIGANCHO
2,065
9.4
SAN JUAN DE MIRAFLORES
1,230
5.6
524
2.4
1,200
5.5
SAN MIGUEL
185
0.8
SANTA ANITA
864
3.9
SANTA ROSA
0.0
SANTA MARIA DE HUACHIPA
0.0
SANTIAGO DE SURCO
708
3.2
SURQUILLO
378
1.7
VILLA EL SALVADOR
900
4.1
1,128
5.2
ATE
CHOSICA
CIENEGUILLA
COMAS
PUCUSANA
RICARDO PALMA 2/
RIMAC
SAN BARTOLO
SAN LUIS
SAN MARTIN DE PORRES
VILLA MARIA DEL TRIUNFO
16
3. Objetivos
3.1 Objetivo General
Desarrollar un proyecto arquitectnico que va a consistir en un Centro de Rehabilitacin
Integral para Discapacitados. Este, va a contar con toda la infraestructura, tecnologa y
equipamiento necesario, que va a responder a los requerimientos de los pacientes para
una ptima recuperacin, desarrollo y mejoramiento fsico.
Por otro lado, el centro va a proveer de espacios de integracin, donde haya una
interaccin entre las personas discapacitadas y comunidad.
3.2 Objetivo Especifico
-
Proponer un Centro de Rehabilitacin Integral con espacios funcionales y ptimos

que vayan de acuerdo al programa arquitectnico, el cual va a responder a las
necesidades de los pacientes. En estos ambientes, se van a realizar actividades
como terapias de rehabilitacin, atencin mdica, psicolgica y todo tipo de
actividad que requiere un centro de este tipo.
Crear una clara lectura de recorrido y de distribucin con rampas de accesibilidad y

con un diseo integrador que emita una sensacin de orientacin y direccin.
Debido a la relacin y a la importancia de paciente naturaleza, posteriormente

sustentado, hay que vincular la arquitectura hospitalaria con una propuesta de reas
verdes, planteando espacios recreativos y para el deporte como una forma de
desarrollo y mejoramiento, logrando una infraestructura que pueda albergar amplias
zonas verdes y deportivas.
Adems, los pacientes hospitalizados tienen un promedio de permanencia en el

centro de tres meses, por lo que necesitan tener contacto con el exterior y con la
sociedad, por lo que abra una integracin de interior exterior.
17
Generar un edificio modelo integrando los conceptos de accesibilidad y de diseo

con la finalidad de promover la autonoma y la integracin de las personas con
discapacidad.
Contar con programas, talleres o actividades que integren y concienticen a la

poblacin sobre la discriminacin y la segregacin. Estas, van a ser dirigidas tanto
para las personas que se encuentran hospitalizadas como para las personas de
afuera.
Por otro lado, un nuevo centro de rehabilitacin va a ayudar a disminuir la demanda

de servicios en los centros de rehabilitacin fsica ya existentes.
Ubicar el proyecto en el distrito de San Juan de Miraflores, para abastecer la

demanda de la poblacin de Lima Sur. Esta zona no cuenta con algn centro
especializado en rehabilitacin, es por esta razn que un gran porcentaje tiene que
atenderse en el Callao o en el distrito del Agustino. Adems, esto ayudara a que los
centros ya existentes brinden un mejor servicio y atiendan a un mayor porcentaje
personas de los distritos aledaos
18
4. Marco Terico
4.1 Marco Conceptual

4.1.1 Arquitectura Hospitalaria
Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a desarrollar
actividades cuya finalidad es la prestacin de servicios que contribuyen al
mantenimiento o mejora de la salud de las personas6
Estos tipos de edificaciones, deben de verse como un organismo de atencin a las
personas y como un espacio fsico, que dentro de una demanda indeterminada y
compleja, va a albergar y solucionar las necesidades reales de las personas.
Por otro lado, los centros hospitalarios, han cambiado ms lento que la sociedad y que
los ciudadanos, por lo que no se han podido aun adaptar en su forma para relacionarse
con la comunidad.7
4.1.2 Diseo Universal 8
En la arquitectura, el diseo universal se basa en el diseo de entornos aptos para el
uso de todo tipo de personas sin la necesidad de adaptaciones ni de diseo
especializado. Para esto, el diseo debe de ser:
-
Fcil de usar y de entender para todas las personas independientemente de sus

capacidades.
El diseo se debe de acomodar a una amplia variedad de capacidades

individuales
Reglamento Nacional de Edificaciones. Norma A050 Salud.

Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
8
Manual de Accesibilidad Universal
http://www.ciudadaccesible.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=44
7
19
El diseo debe ser capaz de intercambiar informacin con el usuario,

independiente de las condiciones ambientales o las capacidades sensoriales del
mismo (ej. Uso de color, dispositivos, etc.)
Dispone de elementos de manera tal que se reduzcan las posibilidades de

riesgos y errores
El diseo debe poder ser usado eficazmente y con el mnimo esfuerzo posible.
Los tamaos y espacios deben ser apropiados para el alcance manipulacin y

uso por parte del usuario, independientemente de su tamao, posicin o
movilidad.
Ejemplo: Shizuoka General Hospital 9
Sealizacin
Orientacin Informacin al Paciente
Shizuoka General Hospital

http://www.pref.shizuoka.jp/ud/en/sogo_hosp.html
20
4.1.3 Flexibilidad en la Arq. Hospitalaria 10 11

Segn, El Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros, los centros
de salud deben de contar con flexibilidad y capacidad de expansin. Esto se debe, a
que un centro de este tipo, puede pasar por etapas de cambios y modificaciones
durante su tiempo de operacin, por lo cual se recomienda ciertas pautas para el
diseo, como por ejemplo:
-
Modulacin de los ambientes
- Si es posible, utilizar medidas iguales para los ambientes estndar, como por
ejemplo para las habitaciones, servicios higinicos, depsitos, etc.
- Incluir espacios libres para futuras ampliaciones o expansiones
- Establecer medidas bases para la fcil modificacin
Ejemplo: Hospital Sant Joan de Du en Barcelona 12
Planta Modulada 2do Piso
Planta Modulada 4to piso
10
Articulo Arq. Hospitalaria Nuevos Conceptos. Arq., Rita Comando. Especialista en Planificacin de Recurso Fsico
en Salud
12
http://www.plataformaarquitectura.cl/2010/07/28/hospital-sant-joan-de-deu-sant-boi-de-llobregat-cpva-arquitectes/
11
21
4.1.4 Humanizacin Espacial 13

La humanizacin espacial se basa en la bsqueda del confort, que contenga al usuario
y lo relacione a su entorno. En la arquitectura hospitalaria, se han realizado
investigaciones que confirman los efectos teraputicos que tiene el ambiente fsico en el
proceso de recuperacin de los pacientes, al igual que los riesgos a la salud como
producto de diseos inadecuados de la infraestructura fsica.
La palabra humanizacin, va a abarcar todas las acciones y medidas que se deben de
tomar para garantizar la seguridad y la dignidad de cada usuario en un establecimiento
de salud. Por esta razn, el usuario debe de ser el centro de decisin de cada parte del
diseo arquitectnico.
Por consiguiente, se van a disear espacios confortables, con tratamiento, uso de color,
iluminacin, sealizacin y orientacin del paciente, lo que va a llenar de potencial
espiritual a las personas, ya que estos deben de ser impulsados por un ambiente que
los estimule.
Un hbitat humano bien diseado activa el potencial espiritual y crea mltiples vas
para su expresin 11
13
Articulo Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios. Ministerio de Salud del Per. Julio 2000
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N%20Y%20CALIDAD%20DE%20LOS%20AMBI
ENTES%20HOSPITALARIOS.pdf
22
Ejemplo: Childrens Hospital Los ngeles 14
Hospital como parque de diversiones
Ingreso
14
Recepcin
Salas
http://www.chla.org
23
Ejemplo: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital 15
Espacios pensados para los usuarios y sus necesidades
Piscina Teraputica
15
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
24
4.1.5 Diseo Sismo Resistente 16 17 18 19
Segn el reglamento y las normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria

de Essalud, todos los centros de salud deben de contar con un diseo sismo resistente,
es decir, se debe disear y construir con una adecuada configuracin estructural, con
componentes de dimensiones apropiadas y materiales con una proporcin y resistencia
suficientes para soportar la accin de fuerzas causadas por sismos frecuentes.
Ante un desastre natural, ya sea terremoto, incendio o inundacin, los establecimientos

de salud se consideran esenciales, son los primeros que tienen que prestar servicios a
la comunidad. Estos, deben de estar funcionando durante e inmediatamente despus
de una emergencia.
Los establecimientos de salud, al ser edificios estratgicos, deben de brindar tres

niveles de proteccin:
-
Asegurar que el establecimiento no colapse y que los daos que puedan haber
no afecten en la salud de los pacientes, del personal o de los visitantes
Proteccin de la infraestructura para disminuir los daos estructurales y no

estructurales
Asegurar que el establecimiento siga funcionando con o sin daos en la

edificacin, donde los servicios esenciales deben de continuar en funcionamiento.
16
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria. Ministerio de Salud
18
Fundamentos para la Mitigacin de Desastres en Establecimientos de Salud. Organizacin Panamericana de
Salud 2004
19
Artculo del Diario El Comercio Hospitales ms importantes de Lima colapsaran en un sismo. Abril 2010
http://elcomercio.pe/lima/463556/noticia-hospitales-mas-importantes-lima-colapsarian-sismo_1
17
25
Los cdigos y normas de construccin determinan los aspectos necesarios para el

adecuado diseo y construccin de establecimientos de salud para que puedan soportar
mltiples amenazas, como por ejemplo tomar en cuenta el tamao de los pabellones, el
tipo de suelo, los materiales de construccin, el sistema estructural, los antecedentes
del terreno, etc.
4.1.6 La Naturaleza en el Proyecto
La naturaleza es un medio que contribuye a la reinsercin del paciente al mundo
externo. Estudios realizados en La Asociacin de Ciencias Psicolgicas de los Estados
Unidos20, afirman que el contacto con la naturaleza es muy importante en las terapias
de rehabilitacin de una persona discapacitada, ya que se ha demostrado que los
entornos verdes favorecen al bienestar psicolgico, fsico y a la etapa de recuperacin
fsica de los pacientes.
Por lo tanto, es de suma importancia introducir zonas verdes al proyecto sin la
necesidad de aislar a los pacientes de la ciudad, ya que el Ncleo Urbano consolidado
les recuerda a los pacientes que no estn siendo marginados.
4.1.6.1 Jardines de Rehabilitacin 21
Son espacios al aire libre, donde se desarrollan actividades fsicas que ayudan a la
rehabilitacin, desarrollo y progreso
fsico de los pacientes.
Como beneficios secundarios, estos
espacios van a estimular los sentidos y
van a reducir el nivel de stress de la
persona, que se va a generar por el
hecho de estar internado en un hospital
por un tiempo considerado.
20
The Association for Psychological Science. Revista The Observer

http://www.psychologicalscience.org/index.php/publications/observer
21
Articulo Los espacios abiertos en los hospitales, como instrumento del Cuidado de la salud y la Integracin Social,
Universidad de Buenos Aires, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo
Articulo Healing gardens www.lapaisajista.blogspot.com
26
Testimonios de los pacientes del Instituto de Rehabilitacin en Vicente Lpez,

Buenos Aires17 obtuvieron resltalos positivos, ya que pudieron sociabilizarse, tener
relacin con el exterior, adems de darles una fuerte motivacin para mejorar su
independencia y capacidad funcional de la vida diaria.
Para el diseo de los Jardines de Rehabilitacin se va a contar con los siguientes
espacios:
-
Contar con reas para el desarrollo de actividades fsicas, donde haya el

equipamiento necesario para la realizacin de las terapias, como por ejemplo la
bicicleta, los escalones, las pelotas etc.
Espacios para la meditacin, para la reduccin del estrs
Tener actividades como jardinera o horticultura que van a ayudar a la

recuperacin del paciente.
Sitios que promuevan la autonoma y que les permita reaccionar independiente,

como por ejemplo largos paseos peatonales, donde el paciente pueda transitar
sin depender de alguna persona.
Contar con reas de sociabilizacin, donde se puedan relacionar tanto con los
pacientes como con los familiares.
Pisos y circuitos con un mnimo de 1.80m de ancho, bordes bien definidos, al

igual que los ingresos y las salidas.
27
4.1.7 Normas Tcnicas

4.1.7.1 Localizacin22
Para la localizacin de un centro de salud se deber de tomar en cuenta ciertos
factores:
La zonificacin y el uso anterior del terreno (cementerio, zona de cultivo,

vivero, etc.)
Eventos que han sucedido en la zona (huaycos, inundaciones,

deslizamientos, etc.)
No se ubicaran al borde de laderas inestables ni en quebradas
No se ubicaran en zonas donde haya riesgo de tsunami o maremoto
Se recomienda ubicar el centro hospitalario en suelo rocoso o seco,

compacto o de grano grueso.
La zona debe contar con servicios bsicos de agua, desage, energa

elctrica y comunicaciones y red telefnica.
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente para que

garantice un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y
pblico.
Se evitara proximidad a reas industriales, establos, crematorios,

basurales, depsitos de combustible y en general evitar la proximidad a
focos de insalubridad e inseguridad.
22
28
4.1.7.2 Condiciones Fsicas del Terreno18

-
Se debe tener en cuenta el tamao para futuras ampliaciones
Deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados, superficie plana y

con dos accesos como mnimo
Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del
rea total. Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras
ampliaciones, quedando en el futuro 50% para rea libre.
4.1.7.3 Accesibilidad 23 24
Es el conjunto de caractersticas que debe disponer un entorno urbano o edificacin
para ser utilizado en condiciones de comodidad, seguridad, igualdad y autonoma
por todas las personas 22
Una buena accesibilidad es aquella que pasa desapercibida, buscando un diseo
equivalente para todos, por medio de facilidades, evitando tener obstculos o algn
tipo de barrera de accesibilidad del entorno. Adems, es sinnimo de calidad y
seguridad, siendo este ltimo requisito fundamental en el diseo, ya que si carece
de seguridad, deja de ser accesible.
23
Accesibilidad
http://es.wikipedia.org/wiki/Accesibilidad
24
29
4.1.7.4 Circulacin 25
En este tipo de edificio, la circulacin tiene como objetivo el de facilitar a todos sus
usuarios una circulacin rpida, fcil, visible y confiable.
As mismo, la circulacin debe ofrecer vas rpidas y sencillas de comunicacin
entre todas las zonas, con circulaciones principales y secundarias.
Tipos de flujos de circulaciones:

Circulacin de pacientes ambulatorios
Circulacin de pacientes internados
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de ropa sucia
Circulacin de desechos
Flujos de circulacin externa:
Considerar los ingresos y salidas independientes para visitantes, pacientes,

personal, materiales y servicios. Adems de las zonas de estacionamiento vehicular
para cada tipo de usuario.
Flujo de circulacin interna:
Se debe evitar el cruce entre los pacientes hospitalizados, externos y visitantes
25
30
4.2 Marco Referencial

4.2.1
Definiciones Bsicas
Discapacidad
Segn la Organizacin Mundial de Salud (OMS), una discapacidad es Toda restriccin

o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. 21
La discapacidad puede ser temporal, permanente, reversible o surgir como
consecuencia de una deficiencia, ya sea psicolgica, fsica, sensorial o de otro tipo.
Deficiencia 26
Una deficiencia son problemas que afectan a un rgano o sistema. Esta, hace
referencia a las anormalidades corporales y de la apariencia. Sin embargo, la utilizacin
de este trmino no indicia que exista alguna enfermedad, no hay razn por la cual
considerar que el individuo este enfermo.
Minusvala
Dentro de la experiencia de la salud, una minusvala es una situacin desventajosa

para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad,
que limita o impide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de la
edad, sexo y factores sociales y culturales). 21
La minusvala no solo se produce por la situacin en la cual se encuentra la persona,
sino por la respuesta de la sociedad hacia el individuo, ya que estos van a reaccionar
dependiendo de las deficiencias, si estas son visibles o no o si las desventajas son
graves o ligeras.
26
Organizacin Mundial de Salud

http://www.who.int/topics/disabilities/es/
31
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE DEFICIENCAS, DISCAPACIDADES Y MINUSVALIA (OMS)
Problemas en
las Funciones
Limitacin en
la Actividad
27
Restriccin en
la Participacin
Mala Visin
Sordera
Ausencia de una mano
Dificultad para
movilizarse
Dificultad para hablar
Dificultad para
comprender
Minusvala de
independencia fsica
Minusvala
ocupacional
NIVEL DEL
ORGANO
NIVEL DE LA
PERSONA
NIVEL DE LA
SOCIEDAD
4.2.2 Rehabilitacin 28
Es un conjunto de procedimientos continuos que ayudan a tratar a una persona a
alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social y profesional en relacin a
su deficiencia o limitaciones, con el objetivo de darle la mayor capacidad e
independencia posible al paciente.
Por otro lado, la rehabilitacin tiene como preocupacin el integrar a las personas con
discapacidad a la sociedad, devolvindoles personas activas que contribuyan al
bienestar comn y una mejor calidad de vida.
27
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
28
Rehabilitacin
http://es.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1863076-conceptos-b%C3%A1sicosrehabilitaci%C3%B3n-habilitaci%C3%B3n/
32
4.2.2.1 Rehabilitacin Integral
29
Es una rehabilitacin total, donde se percibe a la persona como un ser biolgico,

psicolgico y social, es decir, la persona va a recibir atencin de las reas de salud,
educacin, trabajo, asistencia social, entre otras.
29
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
33
4.2.2.1.1
Rehabilitacin Funcional 30
Tiene como objetivo primordial incrementar la autonoma del paciente y alcanzar

el mximo grado de capacidad fsica y mental de la persona. Este procedimiento
tiene que sea contino y va a abarcar el perodo comprendido entre la aparicin
de la enfermedad o deficiencia y el momento en que la persona con
discapacidad se integre o reintegre a la sociedad.
La metodologa de trabajo se basa en la realizacin de terapias que van a
consistir en una serie de ejercicios, actividades o tratamientos para restaurarle a
la persona la prdida o desajuste de una habilidad o funcin corporal.
Terapia Fsica 31
La terapia fsica tiene como objetivo desarrollar las reas de fuerza fsica,
coordinacin y movimiento, es decir, busca desarrollar las habilidades motoras,
como la fuerza, flexibilidad y resistencia, que ayuden a devolver la movilidad y la
independencia. Este tipo de terapia se interesa por mejorar la funcin de los
msculos a travs de actividades fsicas que incluye una serie de ejercicios.
Existen diferentes tipos de terapias como:
Hidroterapia: Tratamiento mediante agua.
30
Rehabilitacin Funcional
http://www.iin.oea.org/Cursos_a_distancia/cad_guia_disc_UT5.pdf
31
Terapia Fsica
http://www.scoliosisassociates.com/subject.php?pn=terapia-fisica-038
34
Electroterapia: Conjunto de tcnicas que aplican corrientes

elctricas al organismo con fines teraputicos.
Mecanoterapia: Ejercicios teraputicos
35
Terapia Ocupacional 32
Tiene como objetivo principal el ayudar a que la persona mantenga una vida
normal e independiente a pesar de sus limitaciones. Esta terapia consiste en el
aprendizaje para realizar actividades de la vida diaria, como vestirse,
movilizarse, utilizar los servicios higinicos, alimentarse por uno mismo, utilizar
frulas, etc.
De esta manera, el paciente se va a poder reforzar y aprender de nuevo una

serie de habilidades prdidas, logrando as una mayor independencia.
4.2.2.1.2
Rehabilitacin Profesional 33
Segn el Centro Especializado de Rehabilitacin Profesional de ESSALUD, la

rehabilitacin profesional es la modalidad de rehabilitacin e insercin socio
laboral como alternativa para las personas con discapacidad en edad laboral 34,
es decir, que la persona con discapacidad va a recompensar en el mayor grado
posible las desventajas originadas por una deficiencia o discapacidad mediante
una proceso de adaptacin que comprende orientacin profesional, formacin
profesional y capacitacin del paciente.
Se realizaron orientaciones para la reincorporacin laboral de personas con
discapacidad en el sector pblico y privado, a travs de la integracin en centros
de trabajo, proyectos, talleres o a travs del autoempleo.
32
Terapia Ocupacional
http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
http://www.neurorehabilitacion.com/areasterapiaocupacional.htm
33
Rehabilitacin Profesional
http://www.essalud.gob.pe/contenido.php?id=7
34
http://essalud.tecnosheep.com/discapacitados/
36
4.2.2.1.3
Rehabilitacin Social 35
Tiene como objetivo principal la reinsercin del individuo en la sociedad para

mejorar las condiciones de vida y para que la persona se sienta lo mas
autnoma e independiente posible.
De esta manera, se podrn coordinar actividades que permitan la integracin del

discapacitado a la sociedad, para lograr as la igualdad de oportunidades con
respecto a la salud, educacin, cultura, empleo e infraestructura.
4.2.3
Educacin
Es la direccin, desarrollo y perfeccionamiento de las facultades intelectuales y morales

de la persona36. La educacin es adems, el afinamiento de los sentidos, es decir, es el
desenvolvimiento de las facultades humanas por medio del ejercicio, a fin de conseguir
toda la felicidad posible
El proceso educativo se basa en una serie de habilidades que producen cambios
intelectuales, emocionales y sociales del individuo. En caso de las personas con
discapacidades, la educacin, va a brindar medios tcnicos y humanos que van a
compensar las disminuciones que tiene la persona.
4.2.4
El Deporte 37
Deporte es toda actividad que involucra movimiento fsico y mental, asociado a la

competitividad, el cual est relacionado a un conjunto de reglas que se tiene que
cumplir durante el proceso de participacin.
35
Rehabilitacin Social
http://www.observatoriodeladiscapacidad.es/content/rehabilitaci%C3%B3n-social
36
Educacin
http://definicion.de/educacion/
37
El Deporte
http://mashpedia.es/Deporte
37
4.2.4.1 El Deporte y los Discapacidad 38

El deporte adaptado a personas con discapacidad va a ser parte del proceso de la
rehabilitacin integral del paciente, representando una real importancia en el
desarrollo personal y social del individuo, ya que va a ser sinnimo de estmulo,
seguridad y de trabajo en equipo.
El deporte va a servir como el primer paso de integracin a la sociedad, ya que el
hecho de hacer entender que todas las personas pueden practicar deportes y recibir
este servicio como un bien social ms, es el avance hacia la insercin social.
Por otro lado el deporte va a ayudar a que el paciente, a travs de la motivacin de
esta actividad, vaya a realizar esfuerzos que muchas veces van a superar aquellos
que se realizan durante las sesiones de terapias, de esta manera se est trabajando
todas las reas del cuerpo y de forma ms exigente sin darse cuenta del trabajo y
del esfuerzo ejecutado.
38
El Deporte
http://www.todonatacion.com/deporte/
http://www.efdeportes.com/efd43/discap.htm
http://usuarios.discapnet.es/lavoz/LaVoz4/deporte.htm
38
Los beneficios que el deporte trae para las personas con discapacidades son:
Mejora las funciones motoras, sensoriales y mentales, tanto las que se

encuentran en las zona afectadas como en la zonas no afectadas,
tratando al individuo como un ser completo.
Estimula el crecimiento y previene deformidades, y vicios posturales.
Mejora el funcionamiento de las funciones vitales especialmente la

respiratoria, cardiovascular, renal.
Desarrollo del sentimiento de autoestima
Contribucin
la
socializacin,
desarrolla
los
sentimientos
de
pertenencia al grupo.
Eliminacin de la depresin
Incremento de la participacin del discapacitado en las actividades de su

comunidad
Contribucin
una
mejor
comprensin
de
las
personas
no
discapacitadas sobre el problema que la discapacidad representa y los

potenciales de aquellos afectados para integrarse socialmente.
39
4.2.5
El Color 39
Los estudios psicolgicos y clnicos indican que la seleccin apropiada de los colores en
los espacios tiene consecuencia en los pacientes, aumenta el rendimiento de los
empleados y disminuye los riesgos de acciones.
Una proporcin muy elevada de nuestras impresiones llega a travs de los ojos; es
natural que el color ejerza una importante influencia sobre nuestro espritu.
4.2.5.1 Significado de los Colores 40
Cada color tiene un significado y un efecto en la vida cotidiana de las personas
Rojo: resistencia, vivacidad, dinamismo, actividad, impulso y accin. Es el color del

movimiento y la vitalidad; aumenta la tensin muscular, activa la respiracin,
estimula la presin arterial y es el ms adecuado para personas retradas, de vida
interior, y con reflejos lentos.
Naranja: expresa irradiacin y comunicacin, es el color del entusiasmo. Receptivo

y clido, y simboliza la generosidad. Acta para facilitar la digestin.
Amarillo: es el ms luminoso de todos los colores. Es el primero en ser notado y el

ms brillante. Representa alegra, buen humor y voluntad. Se le considera como
estimulante de los centros nerviosos.
Verde: simboliza crecimiento y esperanza. Se considera un color tranquilo que tiene

un carcter soleado cuando tiende al amarillo o reflexivo cuando tiende al azul. Por
ser el color de la naturaleza sugiere aire libre y frescor; este color libera al espritu y
equilibra las sensaciones.
39
Estudio de Colores en la Arq. Hospitalaria. Arq. Enrique A. Garca Martnez, Consultor en Infraestructura
Hospitalaria
40
Significado de los colores
http://www.monografias.com/trabajos5/colarq/colarq.shtml
40
Azul: evoca imgenes de relajacin. Expresa vida espiritual interior, espacio,

inmortalidad y simboliza el infinito cuando presenta sus tonos ms oscuros. Acta
como calmante y en reduccin de la presin sangunea, y al ser mezclado con
blanco forma un matiz celeste que expresa pureza y fe.
Violeta: es equivalente al pensamiento meditativo y mstico. Es profundidad,

misticismo, misterio, melancola y en su tonalidad prpura, realeza, suntuosidad y
dignidad; es un color delicado, fresco y de accin algo sedante.
Gris: es neutro y no proporciona significado alguno. Es smbolo de indecisin e

inercia y en sus tonos ms oscuros se asocia con la monotona y la depresin.
4.2.5.2 Clasificacin de los Colores 41
Los colores se encuentran clasificados en clidos y fros, dependiendo de las
sensaciones y experiencia humana
o
Colores Clidos:
Los colores clidos se consideran como estimulantes, alegres y excitantes.

Los colores clidos en matices claros: cremas, rosas, etc., sugieren delicadeza,
feminidad, amabilidad, hospitalidad y regocijo, y en los matices oscuros con
predominio de rojo, vitalidad, poder, riqueza y estabilidad.
o
Colores fros:
Los colores fros son considerados como tranquilos, sedantes y en algunos

casos deprimentes.
Se los considera por asociacin con el agua al azul, violeta y verdoso. Los
colores fros en matices claros expresan delicadeza, frescura, expansin,
descanso, soledad, esperanza y paz y en los matices oscuros con predominio de
azul, melancola, reserva, misterio, depresin y pesadez.
41
Color, Arquitectura y Estado de Animo

http://www.scribd.com/doc/11920432/Color-arquitectura-y-estados-de-animo
41
4.2.5.3 Color y Arquitectura Hospitalaria 36

En la arquitectura hospitalaria, el color va a ser un medio para crear un efecto
psicolgico tanto en los pacientes, como en los visitantes y el personal clnico. Cada
ambiente va a ser pintado dependiendo a la necesidad que estos tengan, por
ejemplo hay espacios que necesitan ser estimulantes y alegres, mientras otros
deben de servir como espacios de calma y relajacin.
Los
colores
sern
escogidos
conociendo
sus
propiedades
teraputicas,
considerando sus potencias psicolgicas y fisiolgicas. Por ejemplo, las salas de

espera pueden ser tratadas con variedad, aunque sin excesos en el color. Las
paredes podrn ser pintadas con colores diferentes, pero armnicos.
Virginia Mason Medical Center
42
Los pasillos y escaleras algo oscuros tienen que ser pintados con colores claros y
luminosos como crema, melocotn plido, etc., para que reflejen la luz y la
iluminacin se intensifique.
42
Virgina Mason Medical Center

https://www.virginiamason.org/dept.cfm?id=397
42
En las habitaciones de los pacientes las paredes se resuelven con matices suaves y
agrisados: marfil, crema, rosa, gamuza, etc., que crean un ambiente refrescante. Si
se quiere calmar la angustia y brindar un ambiente relajante se puede utilizar los
tonos verdes, verdes-azules.
Santa Monica UCLA Medical Center
43
Los techos no deben ser blancos, porque para los pacientes que estn muchas
horas o muchos das, el blanco es deprimente y deslumbrante; su color debe ser en
el mismo color que la pared, aunque en tonalidad ms clara.
Las piezas destinadas a fisioterapia, masajes y radioterapia habrn de ser pintadas
con colores fros, refrescantes y tranquilos, pero las de recuperacin de miembros y
ortopedia requerirn colores estimulantes.
El color habr de ser usado siempre con conocimiento, para favorecer la

recuperacin y para obtener mejores resultados de los pacientes y del personal.
43
Santa Monica UCLA Medical Center

http://www.uclahealth.org/body_sanmon.cfm?id=938
43
44
5. Anlisis de Localizacin
5.1 El Distrito
5.1.1
Ubicacin Geogrfica 44
LA MOLINA
El distrito de San Juan de Miraflores se

encuentra ubicado en el rea Sur de Lima
Metropolitana a la altura del kilometro 15 de la
Panamericana Sur.
SURCO
Por el norte limita con el distrito de la Molina,

VILLA MARIA
DEL TRINFO
por el Oeste con Santiago de Surco, por el Este

con el distrito de Villa Mara del Triunfo,
mientas que con el Sur limita con el distrito de
Villa el Salvador.
Distrito: San Juan de Miraflores
Departamento: Lima
Fecha de Creacin: 12 / 01 / 1965
Altura Capital: 141 m.s.n.m.
Superficie: 23.98 (km2)
Poblacin: 362,643 Habitantes
CHORRILLO
S
VILLA EL
SALVADOR
44
Municipalidad de San Juan de Miraflores

http://www.munisjm.gob.pe/
45
5.1.2
Divisin Territorial 1
El distrito de San Juan Miraflores se encuentra dividido en siete sectores. Seis de ellos
son zonas territoriales de planificacin, mientras que la ltima zona es un rea de
tratamiento especial.
Zona # 1: Pamplona Alta
Zona # 2: Pamplona Baja
Zona # 3: Zona Urbana Cercado
Zona # 4: Maria Auxiliadora
Zona # 5: Pampas de San Juan
Zona # 6: Panamericana Sur
Zona # 7: Urbanizaciones
residenciales Monterrico Sur y tras
limtrofes con Surco. (rea
tratamiento especial)
ZONA 1:
PAMPLONA
ALTA
ZONA 2:
PAMPLONA
BAJA
ZONA 3:
ZONA 4:
ZONA
MARIA
URBANA
AUXILIADORA
ZONA 7: AREA
ESPECIAL
ZONA 6:
PANAMERICA
NA SUR
ZONA 5:
PAMPAS DE
SAN JUAN
46
5.1.3
Infraestructura y Servicios Bsicos 45 46
Agua
No toda la poblacin cuenta con abastecimiento de agua, cerca del 70% se

abastece del camin cisterna.
Los que tienen conexiones domiciliarias tienen un servicio deficiente y dependiendo

de la zona, limitado a horas.
Los Desechos
Diariamente se producen aproximadamente un total de 200 toneladas de basura

diario
La municipalidad cuenta con solo 5 camiones compactadores y alquila alrededor de

8 camiones ms para recoger la basura.
La basura no recibe el tratamiento especial por parte de las autoridades

municipales. Miles de familias siguen viviendo en zonas de acumulacin de basura.
Seguridad Ciudadana
Presenta problemas de seguridad ciudadana debido a la falta de educacin, la

drogadiccin, el pandillaje, la delincuencia, el desempleo, etc.
Transporte
San Juan de Miraflores tiene una ubicacin geogrfica privilegiada por su

articulacin a la red vial metropolitana e interdistrital.
Las pistas principales y troncales en su mayora se encuentran deterioradas por falta

de mantenimiento.
45
Plan Integral de Gestin Ambiental de Residuos Slidos San Juan de Miraflores

http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd59/pigars-SJM/diagnos.pdf
46
Plan de Gobierno Municipal 2011 2014
www.cambiemossanjuan.org/plandegobierno.doc
47
5.1.4
Sistema de Salud 2
El distrito de San Juan de Miraflores cuenta con un hospital, dos clnicas particulares, un
centro mdico, un policlnico y adicionalmente diez postas mdicas para brindar
servicios hospitalarios y atencin a la poblacin.
Los servicios de salud proporcionados no cubren las necesidades de la poblacin tanto
en cantidad como en calidad de atencin. La crisis econmica de los aos anteriores ha
dejado secuelas y han llevado al colapso en la operatividad de los servicios de salud,
principalmente en los primeros niveles de atencin.
En relacin a los recursos humanos en San Juan de Miraflores hay 1 -2 Mdicos por
cada 10,000 habitantes.
Algunos centros mdicos importantes:
-
Hospital General Mara Auxiliadora
Centro Mdico Hospitalario San Pablo
Posta San Lus
Posta 12 de Noviembre
Posta Manuel Barreto
48
5.2 El Terreno
En la actualidad, solo existen dos centros especializados en rehabilitacin. El INR se
encuentra en el Callao, abasteciendo distritos aledaos como San Miguel y Cercado de
Lima, mientras que el segundo, La Clnica Hogar San Juan de Dios, se encuentra en el
distrito de San Luis, donde acude gente principalmente de Ate, San Juan de Lurigancho,
San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, entre otros.
Por otro lado, el MINSA cuenta una red de establecimientos de salud que proporciona
servicios de rehabilitacin.
Instituto Nacional de
Rehabilitacin
Hogar Clnica San Juan de

Dios
Lima Norte
Lima Sur
Lima Este
Lima Ciudad
Callao
Establecimientos MINSA
Centros Especializados
Se puede observar que el sector de Lima Sur no cuenta con centros de salud que
brinden servicio de rehabilitacin, por lo que se planteo un tercer centro especializado
ubicado en el distrito de San Juan de Miraflores. De esta manera, este nuevo centro
podra atender a toda la zona sur de Lima Metropolitana como Villa el Salvador,
Chorrillos, Villa Mara del Triunfo y al mismo distrito.
49
5.2.1
Ubicacin
El terreno se encuentra ubicado en la Sector 3, es decir, en la Zona Urbana Cercado.

Esta seccin se encuentra en la parte central del distrito, donde va a contar con
urbanizaciones, conjuntos habitacionales y zonas comerciales ya consolidadas. Va a
ser el sector ms moderno del distrito contando con toda la infraestructura bsica
necesaria.
ZONA 7: AREA
ESPECIAL
ZONA 1:
PAMPLONA ALTA
ZONA 2:
PAMPLONA BAJA
ZONA 3: ZONA
URBANA ZONA 4: MARIA
AUXILIADORA
ZONA 6:
ZONA 5: PAMPAS
PANAMERICANA
DE SAN JUAN
SUR
Ubicacin del Terreno
50
El terreno se encuentra en el cruce de la Av. Cesar Canevaro con la Av. Ramn Vargas
Machuca en el Distrito de San Juan de Miraflores. Este cuenta con cuatro frentes, dos
de ellos dan a las avenidas principales antes mencionadas, mientras que los otros estn
conformados por las Calles Numa Llona y Paredes, teniendo como frente zona de
vivienda.
Actualmente el terreno pertenece a la Asociacin de Propietarios del Conjunto
Residencial, ha habido propuesta de proyectos como un Centro Cultural, un Plaza Vea y
un Hospital de la Solidaridad, sin embargo ninguno ha sido aprobado por la Asociacin
ni por la Municipalidad.
Se eligi el terreno teniendo como criterio principal la fcil accesibilidad desde el mismo
distrito y desde los distritos aledaos. Adems, de tomar en cuenta las caractersticas
del entorno y los usos compatibles de los dems lotes.
A
v.
S
a
n
Ju
a
n
A
C
v.
a.
C
C
Jo
Av. Guillermo
Bilinghurst es
a.
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P
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M
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C
or
e
a
al
d
n
es
es
e
v
ar
Numa Llona o
Av. Ramon Vargas Machuca
Plano de Ubicacin
51
52
5.2.2
Caractersticas del Terreno
El terreno cuenta con un rea total de 27 592m2 y un permetro de 797,03m
Tiene una pendiente aproximada de 3%
En la parte posterior se encuentra la Asociacin de Propietarios del Conjunto

Residencial, el cual consiste en un centro de recreacin con canchas deportivas, el
cual se va a integrar al diseo del centro de rehabilitacin.
En el frente que da a la Av. Cesar Canevaro se encuentra el Centro de Salud, el

cual se va a integrar al proyecto.
53
54
5.2.3
Estudio de Uso de Suelo
5.2.3.1 ndice de Usos

En los alrededores del terreno se puede encontrar zona de viviendas, comercio,
equipamiento, reas de recreacin y otros usos.
En la Av. Cesar Canevaro y en la Av. San Juan, que son avenidas importantes, se
observa, en su mayora, comercio en todo lo largo. Sin embargo en la Av. Ramn
Vargas Machuca, que tambin es una avenida importante, todava se encuentra
vivienda en algunos sectores, pero al cruzar con la Av. San Juan el uso cambia
automticamente a comercial.
Adems, hay una intensin de tener reas verdes, ya que en cada zona de
viviendas hay un parque o un rea de recreacin publica. Sin embargo no se va a
poder cubrir la demanda de 9m2 de rea verde por habitante que exige la
Organizacin Mundial de Salud.
Por otro lado, el terreno tiene como zonificacin otros usos, es decir, puede estar
destinada a usos institucionales, centros culturales, locales de espectculo masivo,
centros de salud, entre otros, por lo que no habra ningn inconveniente en ubicar
un centro de rehabilitacin fsica en el terreno.
Por otro lado, se encuentra cerca la Asociacin de Propietarios del Conjunto
Residencial, El Instituto Peruano de Deportes, el Colegio Maristas entre otros tipos
de equipamiento que van a brindar animacin a la zona y flujos de personas.
Adems, hay una buena accesibilidad, la zona es tranquila y segura, no hay
congestionamiento vehicular en las avenidas aledaas al terreno y hay comercio en
el largo de las avenidas donde vendra a ubicarse el proyecto
55
56
5.2.3.2 Zonificacin
Se puede observar que la zona tiene como uso predominante la vivienda de
densidad media y comercio zonal y vecinal en las avenidas. Hay equipamiento como
colegios, hospitales y otros usos utilizados para instituciones especiales o reas de
deporte.
En comparacin con el ndice de usos, no hay mucha contradiccin, se va a respetar

las zonas de vivienda. Por otro lado, en el plano de zonificacin se va a poder
observar que las avenidas en su mayora son destinadas a ser comercio en todo lo
largo, sin embargo en el ndice de usos todava hay avenidas que tienen tendencia a
tener sectores de vivienda.
El centro de Rehabilitacin al ubicarse en ese terreno, va a dar movimiento y

animacin a la zona, los lotes destinados a comercio van a poder utilizarlos como
comercio complementario al centro.
COLEGIO
IPD
TERRENO
Vivienda
Comercio
Equipamiento
Recreacin Pblica
Otros Usos
Industria
Plano de Zonificacin I
57
Plano de Zonificacin II
Sector de anlisis
58
CERTIFICADO DE PARAMETROS
59
5.2.4
Accesibilidad
El terreno cuenta con avenidas importantes de accesibilidad, entre ellas esta:
La Carretera Panamericana Sur
Es una va expresa que va a conectar el distrito con el Norte y con el Sur de Lima
Metropolitana. Distritos como Villa el Salvador, Chorrillos y Santiago de Surco van a
poder acceder fcilmente y directamente a San Juan de Miraflores por medio de la
carretera.
Av. Los Hroes

Es una de las vas ms importantes del distrito de San Juan de Miraflores. Es una
va arterial que va a conectar el terreno con todo el distrito, adems de servir como
acceso y conexin con el Este y con el Oeste. Distritos como Villa Mara del Triunfo
y Santiago de Surco van a poder acceder al distrito por medio de esta avenida.
Adems, el recorrido del tren elctrico va a llegar hasta esta zona, lo cual va a ser
un plus para la accesibilidad al terreno. Adems, cuenta estaciones del tren
elctrico.
Es una avenida completamente comercial, se puede encontrar un cine, bancos,
Supermercados, tiendas, entre otros comercios. Es un sector altamente transitado
vehicular y peatonalmente.
60
Av. San Juan
Es una de las vas colectoras del distrito, adems de ser una de las vas importantes
de acceso al terreno. Es una zona completamente comercial, se pueden encontrar
bancos, talleres, restaurantes, farmacias, comercio vecinal, entre otros. En hora
punta hay congestionamiento vehicular, sin embargo en el resto del da el trfico es
moderado.
La Av. Ramn Vargas Machuca
Es una de las vas por las cuales se va a acceder al terreno, es una va colectora
que va a estar conectada con la Panamericana Sur. Es una avenida comercial, sin
embargo tambin se puede encontrar viviendas mientras se aproxima al terreno. Por
el oeste tiene un alto flujo vehicular, pero al cruzar la av. San Juan el trafico
automticamente disminuye, esto se va a deber a que la zona se vuelve ms
residencial, esto favorecera a la accesibilidad directa al terreno, ya que no habra
tanto congestionamiento vehicular, sera una zona ms segura y ms tranquila para
transitar.
Cruce de la Av. San Juan con la Av. Vargas
Vista de la Av. Ramn Vargas
61
Av. Cesar Canevaro

Es una va colectora, va a servir como acceso directo al terreno. El frente principal
del proyecto va a dar a esta avenida, lo cual es favorable, ya que a pesar de ser una
colectora, es una va completamente tranquila, tiene uso comercial y de vivienda, sin
embargo no hay un gran flujo peatonal ni congestionamiento vehicular. Es una zona
con un bajo porcentaje de delincuencia, lo cual va a favorecer a los usuarios. Cuenta
con una seccin amplia de dos carriles a cada lado y berma central, lo cual
favorecera al flujo vehicular que se generara al llegar al terreno.
62
Plano de Accesibilidad
Desde el Norte y desde el Sur de Lima se puede acceder directamente al distrito por el
trbol de Atocongo de la Panamericana Sur, esto favorecera a la accesibilidad al
terreno, ya que contara con esta va para tener una circulacin rpida, para recibir todo
el flujo vehicular y para acceder fcilmente al terreno.
Por otro lado, si es que se viene desde el Este o desde el Oeste se cuenta con la av.
Los hroes como va de acceso al terreno. Por Santiago de surco se puede tomar la av.
Tomas Marzano y desembocar automticamente en la Av. Los hroes, mientras que si
se viene desde Villa Mara del Triunfo se puede tomar directamente la avenida antes
mencionada. Adems, la Av. Los hroes cuenta con estaciones del tren elctrico.
Posteriormente, se cuenta con avenidas colectoras como la Av. San Juan, Vargas,
Billinghurst y Canevaro para acceder fcil y directamente al terreno.
Pa
na
m
er
ic
an
a
Su
r
Av
.
Sa
n
Ju
an
Av
.
C
Av. Los Heroes
es
ar
Ca
ne
Av. GuillermovaBilinghurst
ro
Av. Ramon Vargas Machuca

Acceso desde el sur
Acceso desde el Este
Acceso desde el Norte
Acceso desde el Oeste
Estacin Tren Elctrico

63
5.2.5. Morfologa
San Juan de Miraflores cuenta con una trama irregular e improvisada, ya que el
distrito no conto con una planificacin urbana. Comenz con invasiones y con
edificaciones que se fueron construyendo sin responder a un orden preestablecido,
llegando a lo que es hoy en da el distrito.
Sin embargo, hay una diferencia entre el centro del distrito y el resto, la zona central
se encuentra ms organizada, ya que mientras el distrito se va expandiendo
comienza a aparecer las invasiones.
64
5.2.6
Condiciones Fsicas y Ambientales
Asolamiento y Vientos
Debido a que el asolamiento es de Este a Oeste, se puede llegar a la conclusin de

que, si es que el terreno se encuentra orientado Norte- Sur, la zona con mayor
incidencia de sol seria la fachada que Este - Oeste, por lo tanto los ambientes que
tengan apertura hacia ese frente debern de contar con la proteccin adecuada
para evitar incidencia directa y molestias durante los meses de verano.
Por otro lado, las losas deportivas debern de estar orientadas de Norte a Sur, para
el poder realizar las actividades deportivas sin molestia ni inconveniente.
El viento viene desde el sureste con una velocidad aproximada de 8km/h
CA. GENARO NUMA LLONA

AV.
SAN
JAUN
AV.
CESA
R
CANE
VARO
AV. RAMON VARGAS
VIENTO
65
5.3 Conclusiones
-
San Juan de Miraflores tiene una ubicacin geogrfica privilegiada por su

articulacin a la red vial metropolitana e interdistrital.
En Centro de Rehabilitacin Fsica para Discapacitados de San Juan de

Miraflores, va a abastecer la zona sur de Lima Metropolitana. De este modo los
centros ya existentes podrn abastecer a un mayor porcentaje la demanda del
resto de la poblacin.
El terreno elegido cuenta con una buena ubicacin y accesibilidad desde vas
arteriales y colectoras.
A pesar de tener en la zona el uso predominante la vivienda, la cercana de

centros educativos, instituciones de deporte, entre otros va a poder darle un
carcter pblico a la zona.
El proyecto tiene compatibilidad de usos con las dems edificaciones
La zona es tranquila, no hay congestionamiento vehicular en las avenidas que

rodean al terreno, adems de ser segura y una de las zonas ms cuidadas del
distrito.
66
6. Proyectos Referenciales
6.1
Rehab Basel (Centro para Lesiones Medulares y Cerebrales)47 48 49
El Centro para Lesiones Medulares y Cerebrales Rehab Basel, se encuentra en la

ciudad de Basilea en Suiza. Es un edificio horizontal de dos niveles con un rea total de
24 000m2.
El diseo estuvo a cargo de la firma de arquitectos suizos Herzog & de Meuron, los
cuales tuvieron que disear un hospital donde las personas tuvieran que vivir, es decir,
los pacientes iban a tener una estada de hasta 18 meses, donde tenan que enfrentar
la transformacin que haba tenido su vida, tena que ser un lugar donde alcanzaran la
mayor autonoma posible y un lugar donde pasaran el 100% del tiempo, esto incluira
sus tiempos libres y las visitas de sus familiares y amigos.
Los arquitectos concibieron el edificio teniendo dos conceptos primordiales
47
Revista Monografa Arquitectura Viva, Nro 114, Julio Agosto 2005

Revista Architecture Record, Vol 193, Nro 6, Junio 2005
49
El Croquis, Vol. V, Nro. 109-110, 2002
48
67
Hospital como un no hospital

Tuvieron como objetivo el disear un hospital que no siguiera los conceptos de un
centro hospitalario tradicional, que no tuviera los mismos esquemas y los mismos
patrones que cualquier centro de salud. Por esta razn, se plantea un edificio
multifuncional y diversificado como una ciudad con calles, plazas y jardines.
Traer la naturaleza al interior del edificio
Se basaba en la idea de conectar los espacios interiores con los exteriores por medio
de patios. El edificio estara diseado de adentro hacia afuera, es decir, se colocaran
patios y jardines dentro de la edificacin y no fuera de esta. Los patios permitiran
iluminacin y orientacin, ya que cada uno de ellos estara diseado de distinta manera.
Vista de uno de los patios
68
6.1.1.
Antecedentes Programticos
Se accede al edificio por el primer nivel, por medio de un hall que se encuentra al
aire libre. Este constituye uno de los patios del edificio por el cual se ingresa
directamente a la recepcin. Posteriormente, se puede encontrar el rea pblica
como la cafetera, consultorios, instalaciones mdicas, zona de terapias, jardinespatios, entre otros ambientes.
Hay una serie de patios en el interior del edificio, los cuales, cada uno de ellos tiene
una temtica distinta, estos van a generar orientacin de los pacientes y va a
iluminar los espacios interiores.
En el segundo piso, se genera un ambiente ms intimo, ah se encuentran las

habitaciones de los pacientes y los espacios en comn como la sala de estar y el
rea de visitas. Hay un total de 92 camas distribuidas en habitaciones dobles e
individuales. Estas, estn orientadas al exterior con
grandes vanos y vistas al
paisaje. Adems, constan de una gran esfera en la parte superior de cada

habitacin, logrando as, iluminacin natural, vista del cielo y una sensacin de
encontrarse en el exterior.
69
Vista de la habitacin
Vista de la parte superior de las habitaciones
Seccin de la habitacin
70
Por otro lado, no todos los espacios estn relacionados al exterior, cada espacio
amerita ciertas caractersticas, por ejemplo la piscina se encuentra totalmente
aislada del exterior, al igual que otros espacios que sirven como meditacin.
Adems, hay una diversidad de ambientes dependiendo a las necesidades de cada
uno, por ejemplo espacios para estar solo o en grupo, espacios para meditar, y
espacios que no tienen funcin que son simplemente para estar.
Piscina Teraputica
Vista de la piscina teraputica desde afuera
71
Piscina
Esferas de Iluminacin
de las Habitaciones
Patios Interiores
72
6.1.1.1.
Programa General
El centro cuenta con siete paquetes funcionales, entre ellos se encuentra reas pblicas,
servicios mdicos que consta de las consultas externas, la zona administrativa, servicios
generales y mantenimiento, el rea de
terapias, hospitalizacin que es una zona
completamente privada y por ltimos los jardines, los cuales son componentes
importantes del edificio.
reas Publicas
Hospitalizacin
Recepcin
Habitaciones pacientes (84 camas)
Cafeteria
Sala de estar/comedor
Sala de usos multiples
Sala de visitas
Biblioteca
Estacin de enfermeras
Estacin de paraplejicos
Servicios Medicos
Estacin de lesion medular
Atencin Ambulatoria (consultas)
Consultorio internos
Hospital de Da (Tratamientos)
Diagnostisco (Analisis)
Terapias
Farmacia
Neuropsicologia
Cuidados Intensivos (8 camas)
Terapia de lenguaje y ocupacional
Laboratorio
Piscina Teraputica
Fisioterapia
Administracin
Gimnasio
Oficinas Administrativas
Area de deportes
Oficinas generals
Psicologa
Oficina de seguridad
Terapia recreacional (carpintera, tallado, etc.)
Oficina Legal
Terapia del arte (pintura y msica)
Departamento de parapljicos
Terapias masajes
Departamento de lesiones cerebrales
Orientacion Social
Nutricionista
Servicios Generales y Manteniminto

Servicios Higinicos
Jardines
Depsitos
Hall de Ingreso
Archivos
Patio con piscina
Cocina
Jardin Frances
Area Jardineria
73
En el primer nivel se encuentra el rea pblica, en el sector izquierdo esta la zona de

terapias, la zona administrativa cerca al ingreso y los servicios mdicos a la derecha. El
rea de terapias es apta tanto para las personas que estn hospitalizadas como para
las personas que van a atenderse independientemente sin necesidad de estar
internada.
CUIDADOS INTENSIVOS
FISIOTERAPIA
SUM
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
PSICINA
PSICINA
RECEP.
T. DEL HABLA Y
OCUP.
T.
VARIAS
ATENC.
AMBULATORIA
HOSP. DE
DIA
OFICINAS
CAFETERIA HALL DE
INGRESO
NEUROPSICOLOGIA
ATENC.
AMBULATORIA
ADMINISTRACION
T. RECREACIONAL
Planta Primer Piso
Administracin
Terapias
reas Pblicas
Jardines
Serv. Mdicos
Servicios Generales y Mant.
74
En la segunda planta se encuentran las habitaciones relacionadas con las reas en

comn, con los servicios y con la zona de terapias.
HABITACIONES
ESTACION
PARAPLEJICO
ESTACION LESION
MEDULAR
JARDINES
PISCINA
CONSULTORIOS
PISCINA
ADM
AREA DE ESTAR
SERV.
HABITACIONES
Segunda Planta
Administracin
Terapias
Hospitalizacin
Jardines
Servicios Generales y Mant.
75
6.1.1.2.
Relacin entre los Paquetes Funcionales
Paquetes Funcionales
2%
15%
7%
Areas Publicas
14%
4%
26%
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
32%
Terapias
Jardines
Servicios
Se llega a la conclusin, de que el uso especfico del centro es de brindar servicio mdico
a las personas hospitalizadas, donde se les va a dar un tratamiento y un programa de
rehabilitacin las 24 horas al da. Por otro lado, cuenta con un sector de atencin
ambulatoria para pacientes externos ocupando el 14% del total de rea del edificio, los
cuales tambin pueden acceder a las terapias que brinda el centro.
76
Organigrama de Funcionamiento
El hall de ingreso va a ser el ambiente articulador que va a conectar todas las reas del
centro de rehabilitacin. Una vez que se ingresa se puede acceder a la atencin
ambulatoria para pacientes externos o a la zona de terapias, que a su vez va a tener
acceso directo con la zona privada, conformada por las habitaciones de los pacientes.
AREAS
EN
COMU
N
DORMITORI
OS
JARDINES
CUIDADOS
INTENSIVOS
TERAPIAS
HALL
JARDI
N
ATENCION
AMBULAT
ORIA
JARDINES ADM.
INGR
ESO
Hospitalizacin
Jardines
Servicios Mdicos
Terapias
Administracin
77
6.1.1.3.
Circulaciones
Hay tres tipos de circulaciones, la publica la cual va estar compuesta por los pacientes
externos; la privada conformada por las personas hospitalizadas y por los mdicos y
finalmente la circulacin semipblica, la cual va a estar ubicada en la zona de terapias,
donde las personas internadas se integran con los pacientes externos.
Las circulaciones verticales se realizan por medio de ascensores, los cuales va a estar
ubicados en zonas especificas, mientras que las circulaciones de servicio solo va a
constar de escaleras, las cuales van a estar distribuidas en distintos puntos del edificio.
Planta Primer Piso
INGRESO
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. Semipublica
Circ. de Serv.- Personal
78
Planta Segundo Piso
Circ. Privada
Circ. Semipublica
79
6.1.2. Anlisis Formal Espacial
Planta Primer Nivel
El edificio tiene una organizacin espacial en trama, es decir, los espacios van a estar
regulados por una serie de ejes. Esto, va a generar espacios modulares y repetitivos.
Esto se va a deber principalmente, por la presencia de los patios interiores, lo cual va a
limitar al diseo y distribucin del edificio. De esta manera se va a generar ambientes en
todo el permetro del proyecto y en los alrededores de los patios.
Planta Segundo Nivel
80
6.1.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno

El centro se encuentra en la ciudad de Basilea, en
Suiza en una zona urbana. En los alrededores se
pueden encontrar seis instituciones importantes como
por ejemplo el Hospital Civil de Basilea, el Hotel
Aeropuerto, La Universidad de Psiquiatra Clnica, El
Gran Casino de Basilea y el centro de rehabilitacin.
RH = Basel Rehab
BB = Hospital Civil de Basilea
ZE = Cadena Textilera Famosa
UP = Universidad de Psiquiatra Clnica
CA = El Gran Casino
AI = Hotel Aeropuerto
A pesar de encontrarse en una zona urbana, se tuvo la preocupacin de introducir la mayor

cantidad de reas verdes al proyecto, creando zonas de meditacin y de recreacin en las
afueras del edificio, junto a los patios interiores antes mencionados.
Plot Plan
81
6.2.
Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital 50 51
The Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, es un hospital de rehabilitacin para

nios ubicado en Toronto, Canad. Es el hospital ms importante de rehabilitacin fsica
en la ciudad y cuenta con un rea total de 33 258m2.
Se encuentra en una zona residencial, es completamente accesible, cuenta con vas de
accesos por donde circula las principales lneas de transporte pblico.
El proyecto estuvo a cargo de la firma de Arquitectos Montgomery Sisam Architects,

quienes disearon el edificio siguiendo tres conceptos importantes
Hospital no hospital
Hacer un hospital que no parezca un hospital, sino una casa. En una casa uno tiene la
libertad, el control de lo que quiere hacer, es un lugar de relajacin, tranquilidad y
diversin, mientras que el hospital es todo lo contrario, entonces surgi la interrogante
de cmo hacer el hospital la nueva casa de los nios.
50
51
http://www.hollandbloorview.ca/
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
82
Mundo Infantil
Hacer del hospital un lugar apto y divertido para los nios y los familiares, hacer un
edificio que represente el mundo de los nios, donde la persona se sienta en confianza,
sin temores, en un lugar familiar, lo cual ayudara a un mejor desenvolvimiento y
recuperacin de los nios.
Integracin entre la comunidad y los pacientes
Exista la preocupacin de que hoy en da los hospitales perdan contacto con el

exterior, encerrndose del mundo externo, por esta razn se hace una propuesta de
espacios pblicos accesibles para toda la comunidad, donde se realizan talleres y
actividades que van a fomentar la integracin de los pacientes con la comunidad. Esto
se debe a que la persona no puede estar viviendo en un lugar sin tener contacto con el
exterior, por esta razn fomentar la participacin de los nios con las dems personas.
Adems, no solo se van a plantear espacios pblicos para interactuar sino tambin
espacios interiores como la piscina, talleres y gimnasio, lugares que se van a poder
utilizar no solo por los pacientes sino tambin por la comunidad. Se han elaborado
programas, talleres y cursos abiertos para todas las personas.
Parque Espiral ubicado en la parte posterior del edificio
Piscina
83
6.2.1.
El proyecto es un centro de rehabilitacin para nios que va a incluir un centro de

investigacin, centro de recreacin y alojamiento para los familiares de los
pacientes.
El edificio consta de cinco pisos. En los primeros niveles se va a encontrar la zona

pblica, es decir, los ingresos, las salas de conferencia, la cafetera, la biblioteca, la
piscina, el gimnasio, consultorios, terapias para personas no hospitalizadas, el jardn
espiral, entre otros ambientes.
Gimnasio - deportes
Lobby
84
A partir del cuarto piso se vuelve un sector ms privado, se va a poder encontrar las
habitaciones dobles e individuales, la zona de terapias para los pacientes
hospitalizados, las oficinas administrativas, los laboratorios y en el ltimo piso la
zona de alojamiento para los familiares, lo cual va a incluir suites y habitaciones
para que los padres se puedan quedar mientras sus hijos viven en el complejo.
Consultorios
Habitaciones
Adems, hay espacios de juegos teraputicos, de arte y de talleres, donde el nio

podr desenvolverse.
Talleres de Arte
Terraza
85
6.2.1.1.
Programa General
El centro cuenta con nueve paquetes funcionales, entre los cuales, a diferencia de los
dems proyectos, cuenta con un centro de investigacin y un alojamiento para los
familiares.
Areas Publicas
Hospitalizacin
Hall de ingreso
Habitaciones (75 camas)
Recepcin Informes
Sala de estar
Biblioteca
Sala de juego
Cafeteria
Sala de juego
Enfermeria principal
Estacion de enfermeras
Piscina Recreativa
Cuarto de medicos
Sala de Videoconferencia
Comedor
Sala de Reuniones
Sala de conferencia
Alojamiento
Guarderia
Habiltaciones familiares
Estacionamiento
Sala de estar
Recepcion
Servicios Medicos
Recepcion
Investigacion
Atencion ambulatoria
Laboratorio de Protesis
Terapias de rehabilitacion (no hosp)
Servicios de Laboratorio
Hospital de dia (tratamientos)
Cuartos de investigacion
Sala de espera
Sala de espera
Farmacia
Administracion
Terapias
Oficinas administrativas
Piscina Terapeutica
Oficinas de seguridad
Gimnasio
Recursos Humanos
Terapias de rehabilitacion
Oficina de inclusion social
Terapia de lenguaje
Oficina de voluntarios
Orientacion
Sala de reuniones
Terapia de arte
Terapia ocupacional
Jardines
Terapia Recreacional
Jardines
Psicologia
Jardin Espiral
Talleres (musica, arte)

Juego Terapeuticos
Servicios
Servicios Higienicos
Sala de mantenimiento
86
Esquema de distribucin general por pisos
Quinto Nivel:
Tercer Nivel:
- Habitaciones
- rea de terapias
- Atencin hospitalizacin
- reas comunes
privadas
Primer Nivel:
- Hall - recepcion
- Cafetera
- Biblioteca
- Talleres
- Administracin
- Alojamiento Familiares
Cuarto Nivel:
- rea de Investigacin
- Laboratorios
Segundo Nivel:
- Alojamiento Familiares
- Atencin
Ambulatoria
- Terapias no hosp
- Hospital de da
Sotano:
- Sala de conferencia
- Farmacia
- Piscina
- Gimnasio
87
El stano cuenta con una zona publica, ah se encuentra las piscinas y el gimnasio,
actividades que son aptas para el pblico en general y para las personas ah
hospitalizadas. Por otro lado, se encuentra parte de los servicios mdicos para las
personas no hospitalizadas y parte de las oficinas administrativas.
Servicios Mdicos
Terapias
Planta Stano
Administracin
88
En el primer piso se encuentra el ingreso principal, por medio de este se va a llegar

a una zona de talleres y de arte, los cuales no son solamente para los nios con
discapacidades, sino es mas como un programa de actividades para todos los nios
de la comunidad, donde se pueden integrar.
Tambin se encuentra la cafetera, el cuarto de conferencia, y una zona de

informacin y de fundaciones para voluntariado. Se tiene relacin directa y visual
con la piscina que se encuentra en el stano.
INGRESO
reas Pblicas
Terapias
Administracin
Planta Primer Nivel
89
En el segundo piso, se encuentra un rea de rehabilitacin integral para las

personas que no se encuentran hospitalizadas, al igual que servicios mdicos, como
diagnostico y oficinas de informacin sobre los programas y talleres.
Servicios Medicos
Terapias
Administracin
Planta Segundo Nivel
90
El tercer nivel se va a volver completamente privado, solo van a tener acceso las
personas ah hospitalizadas. En este piso se va a encontrar las habitaciones, las
terapias de rehabilitacin, la sala de juegos teraputicos y servicios de atencin
medica para las personas internadas.
Terapias
Planta Tercer Nivel
91
El cuarto nivel cuenta con la zona de investigacin, salas de pruebas y de laboratorios,

es de acceso restringido, solo para los mdicos y el personal contratado.
Investigacin
Planta Cuarto Nivel
92
En el ltimo piso, hacia un extremo se encuentra las oficinas generales de

administracin, mientras que en el otro se encuentra el alojamiento y todas las
comodidades para los familiares de los nios hospitalizados.
Alojamiento
Administracin
Planta Quinto Nivel
93
6.2.1.2.
Relacin entre los paquetes funcionales
4%
5%
10%
8%
13%
32%
10%
18%
Areas Publicas
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
Terapias
Investigacion
Servicios
Alojamiento
Se puede observar que el rea de terapias y el de hospitalizacin, al igual que el proyecto

anterior, son los paquetes dominantes en el proyecto, mientras que el de consultas
externas es uno de los paquetes con menor porcentaje. Esto se debe a que el centro se
enfoca principalmente en lo que son programa de terapias para las personas que ya han
sido diagnosticadas.
94
Organigrama Funcional
Por medio del hall de ingreso se va a acceder a la zona pblica, la cual va a consistir de
los servicios mdicos, la atencin ambulatoria y las terapias para las personas no
hospitalizadas. Por otro lado el hall va a estar conectado con la zona privada, la cual va
a incluir los dormitorios y las terapias para las personas internadas. Ambos sectores se
van a unir por medio de los talleres, donde los nios que estn viviendo en el hospital
pueden tener conexin directa con el resto.
SERV.
GENERALE
S
TERAPIAS
HOSPITALIZADO
S
DORMITORIO
S
TALLERES
ACTIVIDADES
ZONA
PRIVADA
ALOJAMIENT
O
FAMILIARES
TERAPIAS
NO
HOSPITALIZADO
S
SERV.
ZONA
MEDICO
PUBLICA
S
HALL
INGRE
SO
ADM.
INVESTIGACI
ON
95
6.2.1.3.
Circulaciones
La circulacin pblica y una de las

circulaciones privadas van a llegar hasta el
stano, donde va a estar el gimnasio y la
piscina teraputica.
Circ. Privada
Circ. Publica
Sotano
En el primer nivel, se puede observar una circulacin

privada que viene desde la unidad de hospitalizacin
hacia los talleres. La circulacin pblica va a
distribuirse desde el ingreso hacia el rea de talleres o
hacia los ascensores para ir a las terapias o al rea
de deporte que se encuentra en el stano
Primer Nivel
Al segundo nivel, solo las circulaciones

pblicas van a tener acceso, ya que se
encuentra la zona de terapias para las
personas no hospitalizadas. Las circulaciones
de servicio van a tener acceso a todos los
niveles
96
Segundo Nivel
El tercer nivel solo va a tener acceso las

circulaciones privadas, ya que este nivel
solo va a constar de terapias para los
pacientes hospitalizados.
Circ. Privada
Circ. Publica
Tercer Piso
En
el
cuarto
nivel
se
encuentran
los
laboratorios y los servicios de apoyo, a los

cuales van a tener acceso tanto las personas
hospitalizadas como las personas externas.
Cuarto Piso
En el quinto piso la circulacin privada llega al

alojamiento de los familiares, mientras que la
pblica llega al rea administrativa
Quinto Piso
97
6.2.2. Analisis Formal - Espacial
El proyecto tiene una organizacin

espacial agrupada, es decir, va a
relacionar ambientes que pueden
tener
diferentes
dimensiones,
funciones y forma y los va a integrar

por medio de la proximidad o por
algn espacio integrador.
Primer Nivel
En el edificio se puede observar que

bsicamente hay dos zonas unidas
por medio de un puente. En ellas se
desarrollas diferentes actividades por
los que sus ambientes van a variar
de tamao considerablemente en
cada nivel.
Tercer Piso
98
6.2.3.
Anlisis de la Relacin con el Entorno
Hubo una preocupacin por relacionar el edificio con la comunidad, no se deseaba seguir
los antiguos patrones de diseo de hospitales, por lo que en vez de aislar el hospital del
exterior se quera generar una conexin directa con este.
Debido a que los pacientes se encontraran internados un promedio de tres meses, naci
la idea de relacionar a los pacientes hospitalizados con la comunidad, por medio del
edificio.
Ubicacin del Hospital
Ante esta situacin, se disea un edificio que traiga beneficios tanto para los usuarios
como para las personas que viven en los alrededores. Para esto crean una nueva calle de
ingreso al hospital, beneficiando a las residencias laterales. Posteriormente, dan parte del
terreno como rea verde publica y por ultimo respetan las alturas colindantes y reducen el
edificio a dos niveles en la zona que colinda con las viviendas.
99
6.3.
Centro de Discapacitados Palma de Mallorca 52 53
El Centro de Discapacitados Palma de Mallorca se encuentra ubicado en Espaa. Fue

diseado por el Estudio de arquitectura MO Arquitectura conformado por los Arq. Javier
de Mateo + Carlos Asensio Wandosell.
El proyecto cuenta con un rea de 6 591m2. Su construccin se culmino en el ao

2007, convirtindose en uno de los centros ms importantes de la ciudad. Este, se
encuentra ubicado en frente de una plaza, en una zona urbana ya consolidad, en medio
de una zona residencial de baja y mediana altura.
El objetivo era disear un edificio, en el cual los usuarios pudieran permanecer un
determinado tiempo para recibir un tratamiento y un programa de rehabilitacin.
52
53
Revista Arquitectura Viva, Nro. 128 -130, Enero Abril 2008
http://arquitecturaresopal.wordpress.com/edificio-de-policarbonato-en-palma-de-mallorca-2/
100
Los arquitectos tenan la idea de que el

edificio deba estar ubicado en una zona
verde, en medio de arboles, sin embargo se
encontraba
ubicado
en
una
zona
completamente urbana, entonces visualizaron

el edificio como un cubo de hielo, donde la luz
pudiera pasar a travs del edificio y al no
contar con reas verdes a los alrededores
proponen reas verdes en el interior.
El edificio consta de tres cuerpos, el primero

de ellos es horizontal y consta de tres niveles.
Este va a ser el volumen integrador del
exterior con el interior, va a estar relacionado
directamente con la plaza y se va a poder ingresar a travs de l. El segundo volumen
consta de seis niveles, mientras que el tercero est conformado por el estacionamiento
y los servicios.
Por otro lado, tuvieron una preocupacin por el diseo de los ambientes, para esto se
utilizo distintos colores para orientar y para identificar los espacios pblicos, privados y
semipblico. En el aspecto de la circulacin, cuenta con una conexin por rampas a los
largo del edificios, por el cual se podr acceder a todos los niveles.
101
Adems, utilizaron tres tipos de pieles separadas para el recubrimiento del edificio:
La capa del exterior es de tablones de madera de cedro rojo, que va a dar una
sensacin de naturaleza. Adems, lo utilizaron tomando en cuenta que ayudara en
controlar el asolamiento.
La segunda piel va a consistir en policarbonato que va a permitir la iluminacin y

ventilacin natural.
La tercera piel, la cual va a estar relacionada directamente con el interior, va a

consistir en policarbonato con vidrio, utilizando estos ltimos como ventanas. Esta
ltima capa va a responder a las necesidades de cada espacio.
102
6.3.1.
En el volumen horizontal, se encuentran los espacios de uso pblico, los cuales

requiere de mayor dimensin que los otros ambientes. Estos tienen una conexin
directa con la plaza.
La distribucin general tiene como concepto el de tener las salas de trabajo,

consultorios entre otros ambientes de atencin hacia la fachada principal, en medio
las circulaciones horizontales y hacia el jardn o patio interior
las circulaciones
verticales y los servicios.
En la segunda planta se encuentran 12 habitaciones para los pacientes, mientras que

en el tercer piso se encuentran las ltimas 8 con baos y jardn. En la cuarta y quinta
planta se encuentra el gimnasio-piscina con salas de actividades ocupacionales
103
6.3.1.1.
Programa General
El centro cuenta con seis paquetes funcionales, entre los cuales se encuentran las reas
pblicas, los servicios mdicos en el primer nivel, hospitalizacin con 20 habitaciones,
terapias, zona administrativa y servicios generales y mantenimiento.
Areas Pblicas
Recepcion
Cafeteria
Jardines
Servicios Medicos
Atencion Ambulatoria (consultas)
Sala de Espera
Farmacia
Laboratorio
Administracion
Oficinas Administrativas
Oficina de seguridad
Hospitalizacion
Habitaciones pacientes (20 hab)
Sala de estar
Comedor
Estacion de enfermeras
Terapias
Terapia de lenguaje y ocupacional
Piscina Terapeutica
Gimnasio
Fisioterapia
Psicologia
Electroterapia
Servicios Generales y Mantenimiento

Servicios Higienicos
Depositos
Archivos
Cocina
104
Primer Nivel: Se encuentra toda la zona de atencin, reas comunes y consultorios

externos. Hacia la parte interior se encuentra la rampa integradora de todo el edificio
con vista hacia el jardn posterior.
Cafetera
Rampa
Sala de espera
Atencin
Ambulatoria
ADM.
Servicios Mdicos
reas Publicas
Adm.
Segundo Nivel: Se encuentra el primer grupo de habitaciones individuales con las reas
en comn de la unidad de hospitalizacin.
Estar
Rampa
Hab.
Hab.
Hab.
Comedor
Hospitalizacin
105
Tercer Nivel: Se encuentran las ltimas ocho habitaciones, con jardineras.
Rampa
Estar
Hab.
Hab.
Hab.
Hab.
Hospitalizacin
Cuarto Nivel: Se encuentra toda la zona de terapias
TERAPIAS
TERAPIAS
Rampa
TERAPIAS
TERAPIAS
106
Terapias
6.3.1.2.
Relacin entre los Paquetes Funcionales
3%
10%
0%
Areas Publicas
9%
12%
23%
Serv. Medicos
Administracion
Hospitalizacion
43%
Terapias
Servicios
Organigrama Funcional
Se ingresa por medio de un hall, por el cual se va

a acceder a las consultas externas y al rea
TERAPIAS
publica. Por medio de una circulacin se podr

acceder al rea de hospitalizacin la cual va a
estar conectada con el rea de terapias, que a su
ATENCION
AMBULAT
ORIA
vez va a tener una conexin con la zona de

consultas
DORMITORI
OS
AREAS
PUBLIC
AS
HALL
ADM.
107
INGR
ESO
6.3.1.3.
Circulaciones
Se va a observar tres tipos de circulaciones la privada, la de servicio y la pblica, donde la

publica va a constar de una rampa integradora, la cual va a ser utilizada por los pacientes
hospitalizados y por los pacientes externos que necesiten ir al rea de terapias.
Las circulaciones privadas van a constar de ascensores y escaleras, las cuales van a ser
utilizados tanto por los pacientes internos como por el personal.
La circulacin se servicio va a constar de una unidad de escaleras, las cuales van a ser
utilizadas por el personal.
Primer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
108
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
109
6.3.2. Anlisis Formal Espacial
Es un espacio lineal compuesto por una serie de ambientes que van a estar
relacionados por una circulacin horizontal en comn. El edificio va a organizar a
todos los ambientes en su longitud, dndole dimensiones similares a todos los
espacios.
Esta organizacin espacial, va a generar una sensacin de movimiento, de

crecimiento, de direccin y de ubicacin, lo cual para es de suma importancia para
un centro de rehabilitacin.
110
6.3.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno

El edificio se encuentra ubicado en una zona completamente heterognea, la cual va a
estar compuesta por dos tipos de edificaciones. La primera va a consistir de edificios
residenciales colectivos de aproximadamente seis niveles y por otro lado con viviendas de
dos a tres niveles. Ante esta situacin ha habido la preocupacin de integrar el proyecto a
ambas alturas, adquiriendo una doble escala en un mismo edificio. De esta manera va a
haber un volumen de seis niveles colindante a los multifamiliares y por otro contara con
volmenes horizontales que se adecuen a las viviendas de baja altura.
Por otro lado, el proyecto cuenta con una plaza pblica ya existente, con la cual se va a
integrar.
111
7. Estudio de Usuario
7.1
Definicin del Publico Objetivo
A Nivel Nacional
La poblacin discapacitada en el pas es de 735 400 personas.
En el departamento de Lima (incluido Callao), cerca de 300 000 personas

cuentan con algn tipo de discapacidad, seguido por los departamentos de
Puno, Cusco, Piura y la Libertad.
POBLACIN DISCAPACITADA POR DEPARTAMENTO
54
Departamentos
Total
Amazonas
Anchash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeqye
Lima
Lima Provincia
Lima Provincia 2(Callao)
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
TOTAL
6692
27549
11383
38249
15416
28539
27928
8894
14915
20994
30215
40171
25943
245759
25221
30489
14348
2237
6313
7183
38670
32677
13447
9333
4870
7965
735400
0.9
3.7
1.5
5.2
2.1
3.9
3.8
1.2
2.0
2.9
4.1
5.5
3.5
33.4
3.4
4.1
2.0
0.3
0.9
1.0
5.3
4.4
1.8
1.3
0.7
1.1
100%
54
INEI Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
112
En la actualidad, se puede observar que en los dos centros especializados en

rehabilitacin, se recibe un porcentaje de poblacin proveniente de otros
departamentos del pas.
Segn los cuadros del Instituto Nacional de
Rehabilitacin y los del Hogar Clnica San Juan de Dios, se puede concluir que
cerca del 10% de las personas que acuden a estos centros son de provincia, los
cuales vienen a la capital para recibir atencin y tratamientos medico.
PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR PACIENTES
55
ATENDIDOS EN EL HOGAR CLINICA

SJ DE DIOS
En conclusin se tomara en cuenta entre un 10% y 15% de poblacin

procedente de otros departamentos.
55
Departamento de Estadsticas del INR
113
A Nivel Metropolitano
En Lima, se puede observar que en el sector norte y sur de la capital se

encuentra un mayor porcentaje de personas con discapacidad.
GRAFICO DE BARRAS DE LA POBLACIN DISCAPACITADA POR DISTRITO
56
Otros Distritos
Lima Norte
Lima Sur
56
INEI - Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
114
En el siguiente cuadro se puede observar la cantidad de personas

discapacitadas por distrito
POBLACIN DISCAPACITADA POR DISTRITO
DISTRITOS
LIMA
ANCN
ATE
TOTAL
12289
946
14257
57
DISTRITOS
TOTAL
PUNTA HERMOSA
180
PUNTA NEGRA
179
RMAC
7104
BARRANCO
1540
SAN BARTOLO
BREA
3513
SAN BORJA
CARABAYLLO
6422
SAN ISIDRO
CHACLACAYO
1500
S.J. DE LURIGANCHO
25083
CHORRILLOS
9323
S.J. DE MIRAFLORES
10907
CIENEGUILLA
513
COMAS
15793
179
3702
2481
SAN LUIS
2153
S.M. DE PORRES
20557
EL AGUSTINO
5614
SAN MIGUEL
5049
INDEPENDENCIA
6935
SANTA ANITA
4929
JESS MARA
2966
S. MARA DEL MAR
LA MOLINA
4293
SANTA ROSA
LA VICTORIA
7997
SANTIAGO DE SURCO
9444
LINCE
2371
SURQUILLO
3457
LOS OLIVOS
9266
VILLA EL SALVADOR
9586
LURIN
1711
PACHACAMAC
1712
LURIGANCHO
5562
V.M. DEL TRIUNFO
PUENTE PIEDRA
6278
TOTAL
57
19
288
10380
245 759
115
El Centro de Rehabilitacin Integral para Discapacitados va a estar dirigido solo

para personas con discapacidad motora, ya sea los que han sufrido lesiones
medulares, amputaciones, desorden cerebral, entre otros.
Segn cifras de INEI, en Lima Metropolitana cerca de 100 000 personas cuentan
con este tipo de discapacidad.
POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES
% CON
DISC.
MOTORA
CANT. DE PERS.
CON DISC.
MOTORA
Lima
Ancn
Ate
Barranco
Brea
Carabayllo
Chaclacayo
Chorrillos
Cieneguilla
Comas
El Agustino
Independencia
Jess Mara
La Molina
La Victoria
Lince
Los Olivos
Lurigancho
Lurn
15.7
11.2
22.2
15.9
15.8
12.5
15
13.7
10.7
14.1
13.8
14.6
16.1
12.6
15.8
14.9
11.9
13.3
11
5323
431
3211
688
1534
2517
700
3743
235
6944
2563
2945
1308
1635
3189
1018
3971
2216
669
Pucusana
Puente Piedra
Punta Hermosa
Punta Negra
Rmac
San Bartolo
San Borja
San Isidro
San Juan de Lurigancho
San Luis
San Martn de Porres
San Miguel
Santa Anita
Santa Mara del Mar
Santa Rosa
Santiago de Surco
Surquillo
Villa El Salvador
10.5
11.5
9.9
12.1
16.2
12.2
12.8
13.8
12
13.2
15.4
14.8
14.8
11.2
8.4
9.5
12.2
14.2
11.1
CANT. DE
PERS. CON
DISC.
MOTORA
152
2511
64
72
2938
75
1591
1187
10242
4875
811
7925
2183
2112
12
103
4025
1461
4318
Magdalena del Mar

Magdalena Vieja
Miraflores
Pachacamac
15.3
14.7
14.4
9.4
914
1281
1655
729
Villa Mara del Triunfo
11.4
TOTAL
4553
100629
DISTRITO
58
58
DISTRITO
% CON
DISC.
MOTORA
116
El proyecto al estar ubicado en San Juan de Miraflores, en el sector sur de Lima

Metropolitana, va a abastecer y disminuir la demanda de toda la zona sur de la
capital, que va incluir los distritos de Chorrillos, Surco, Villa Mara del Triunfo,
Villa el Salvador, Lurn, Pachacamac y al mismo distrito.
SJM
117
La poblacin con discapacidad motora en la zona de Lima Sur va a ser un total

de 22,911 personas, donde el mayor porcentaje se encuentra en el distrito de
San Juan de Miraflores.
POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES59
DISTRITO
TOTAL
4,875
Villa Maria del Triunfo
4,553
Villa el Salvador
4,318
Chorrillos
3,743
Santiago de Surco
4,025
Lurin
669
Pachacamac
729
TOTAL
22,911
El proyecto va a estar destinado para abastecer a la cantidad de poblacin antes

mencionada donde adems se le aadir un 15% de pacientes de otros
departamentos del Per, a parte de una tasa de crecimiento anual de 1.3%
proyectado a 10 aos. Por lo tanto, el publico objetivo ser un total de 29, 773
usuarios.
59
118
7.2
Usuario dentro del Proyecto

7.2.1
Usuario eventual
El Discapacitado
Va a estar conformado por los pacientes que asistan al centro eventualmente
para realizar consultas externas o los que requieran de algn programa de
terapias.
El centro estar destinado a personas con lesiones medulares, amputados,
traumatismo o algn otro problema motor. Adems, se brindara un programa
completo de recuperacin donde tambin podrn asistir personas que no solo
tengan alguna dificultad motora, sino los que tambin requieran terapias de
lenguaje, psicolgicas, etc.
Los Visitantes Familiares
Son aquellas personas que van a visitar a los pacientes que se encuentran
hospitalizados. Estos, van a contar con horarios de visita, donde podrn
permanecer un promedio de tres horas diarias.
119
7.2.2
Usuario Permanente
7.2.2.1 Los Especialistas

Medico Fsico y de Rehabilitacin 60
El rol del mdico fsico y de rehabilitacin es proveer liderazgo y coordinar
el cuidado clnico y administrativo dentro de un modelo en equipo. Varios
especialistas mdicos pueden evaluar y tratar al paciente durante su
estada en la unidad de rehabilitacin.
El Terapista Fsico 61
El terapista fsico es un profesional dentro del rea de salud, que
proporciona tratamientos a las personas que sufren de enfermedades o
lesiones, es decir, dan una serie de ejercicios para ayudar a recuperar parte
de la movilidad fsica motora, mejorar el dolor, previene la prdida total de
movimientos, etc.
Adems, ensea
a los
individuos a adecuarse a los cambios fsicos,
integrando ejercicios, entrenamientos y distintos tipos de terapias

dependiendo de las circunstancias en las cuales se encuentra el paciente.
60
Medico Fsico y de Rehabilitacin

http://www.fleni.org.ar/web/fleni_sedeescobar_cr.php?idioma=es&id_servicio=92
61
Terapista Fsico
http://www.articulosinformativos.com/Terapia_Fisica-a876183.html
120
Terapista Ocupacional 62
El terapista ocupacional se va a encargar de la prevencin, el diagnostico
funcional y el tratamiento de las ocupaciones cotidianas en todas las reas,
donde va a tener como objetivo lograr el bienestar del individuo para
mejorar y lograr una mayor independencia.
Esta disciplina va a apelar a diversas actividades para ayudar a la persona
a adaptarse a su entorno fsico y social, como por ejemplo se le va a
ensenar
comer
por
mismo,
asearse,
poder
circular
independientemente, entre otras actividades.

El Patlogo del Lenguaje 63
Es un profesional que se especializa en la evaluacin y el tratamiento de las
personas con problemas de comunicacin, respiracin o del sistema
respiratorio y digestivo, los cuales influyen de sobremanera en el habla. Los
patlogos del lenguaje determinan las causas del problema y brindan el
tratamiento adecuado a la persona, el cual puede incluir aparatos
especiales,
lenguaje de seas, enseanza para comunicarse mejor,
emisin de sonidos, etc.
62
Terapista Ocupacional
http://definicion.de/terapia-ocupacional/
63
Patlogo del Lenguaje
http://www.articulosinformativos.com/Patologos_del_Lenguaje-a963742.html
121
Por otro lado, tambin ensean estrategias de fortalecer los msculos, para
que los pacientes puedan tragar y hablar sin asfixiarse. Los pacientes
aprendern a fortalecer su lengua, mandbula, y los de su sistema
respiratorio.
La Enfermera de Rehabilitacin64
Proporcionan una atencin directa, adems de cuidados que ayuden a
restablecer, mantener las funciones y prevenir complicaciones al individuo.
La persona encargada ayuda al paciente a restablecer su estilo de vida a un
alto grado de independencia.
Por otro lado, las enfermeras ayudan a los pacientes a adaptarse a las
circunstancias difciles relacionadas con su vida en el hogar, trabajo e
interacciones con familiares y amigos, proporcionando constante aliento y
sugiriendo estrategias para ayudar a las personas a adaptarse a su
discapacidad. Adems de proporcionar al paciente y a su familia
asesoramiento y educacin sobre los cuidados y tratamientos.
Nutricionista 65
Es un profesional de la salud que se encarga del estudio y mantenimiento
del organismo por medio de los alimentos y la relacin que estos tienen con
el cuerpo humano.
El nutricionista del centro se va a encargar de la alimentacin de los
pacientes hospitalizados, teniendo en cuenta las necesidades de cada uno.
Va a tener la funcin de hacer el listado de alimentos del desayuno,
almuerzo y cena.
64
Enfermera de Rehabilitacin
http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal6933.htm
65
Nutricionista
http://www.abcdietas.com/articulos/dietetica/dietista_nutricionista.html
122
Farmacloga
Se va a encontrar en la unidad de farmacia, donde va a atender a los
pacientes en la toma de medicamentos.
Qumico Laboratorista
Profesionales encargados de analizar e investigar las pruebas de

laboratorios de los pacientes.
Especialista en Biomecnica 66
Son aquellos especialistas que han estudiado los fenmenos y estructuras

del movimiento del ser humano. Estos se van a encargar del estudio, diseo
y construccin de rganos artificiales como prtesis ortopdicas.
Los Practicantes
Estudiantes de los dos ltimos aos que apoyan en el rea de servicios

mdicos y adquieren experiencia en los establecimientos de salud.
El Psiclogo 67
Su funcin principal va a ser apoyo psicolgico en el proceso de
rehabilitacin, donde se va a aconsejar, orientar al paciente y se va a
ocupar de los aspectos emocionales por los cuales estn pasando.
Por otro lado, la persona va a recibir ayuda en el proceso de cambio de
imagen, con la integracin de la familia, con la generacin de nuevos
estados de autovaloracin. Adems de orientar a la familia sobre las nuevas
adaptaciones en la vida diaria. Se va a considerar fundamental incluir el
rea de psicologa en el tratamiento integral de los pacientes.
66
Especialistas en Biomecnica
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18668
67
El Psiclogo
http://www.depsicoterapias.com/articulo.asp?IdArticulo=524
123
El Trabajador Social 68
El rol del trabajador social es asesorar al paciente y a los miembros de su
familia a adecuarse a las nuevas adaptaciones. Adems, ellos ofrecen
apoyo en lidiar con el estrs emocional de una lesin, y la preparacin para
el regreso del paciente a la comunidad.
Adems, el trabajador social coordina los servicios despus del alta entre el
paciente, la familia, el mdico y el equipo de rehabilitacin. Esto incluye
cuidado en la casa, equipo, transporte o la colocacin fuera del hogar y
proveer informacin sobre recursos financieros o referencias a los servicios
comunitarios.
7.2.2.2. Hospitalizados
Son aquellas personas con lesiones medulares o cerebrales permanentes

que requieren de un proceso de recuperacin y de adaptacin. Para esto se
internaran en el centro, con un programa las 24 horas del da, por un
promedio de tres meses, donde se les dar terapias intensivas, tendrn
talleres de adaptacin, citas con el psiclogo, cita con los mdicos
especialistas, tambin tendr horario de recreacin, de tiempo libre y de
visita.
68
Trabajador Social
http://www.rush.edu/spanish/sadult/pmr/socialwk.html
124
7.2.2.3. El Personal
Personal Administrativo
Son los profesionales encargados del funcionamiento integral del centro, lo

cual incluye los aspectos financieros, administrativos, de recursos humanos,
etc.
Tienen como objetivo desarrollas estrategias para el buen desarrollo y

desempeo de la organizacin.
Personal de Limpieza y Mantenimiento
Aquellas personas responsables del mantenimiento y limpieza del centro.
Personal de Seguridad
Las personas encargadas del monitoreo y seguridad del centro, adems del
ingreso de los visitantes.
125
7.3.
Calculo del Personal y Especialistas
Segn Las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria del Ministerio
de Salud69, el personal corresponde a 2.5 veces el nmero de camas, donde:
Por lo tanto, si el centro va a contar con un promedio de 100 camas, se puede llegar a
la conclusin de que va a haber cerca de 250 personas trabajando. Utilizando las
normas del ministerio de salud, se puede deducir que:
Profesionales
Medicos
Enfermeras, auxiliares
TOTAL
Cantidad
88
100
63
250
69
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima 1996
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/normas.htm
126
7.4. Relacin de los Ambientes con los Usuarios
Relacin Paquetes Funcionales - Usuarios
AREAS
PBLICAS
Todos
Pacientes Externos
CONSULTAS
EXTERNAS
Mdicos Especialistas
Pacientes Externos
Pacientes Internos
SERVICIOS DE
APOYO
Farmaclogo
Qumico Laboratoristas
Pacientes Internados
HOSPITALIZACION
Visitantes
Pe
127
Pacientes Internado
Pacientes Externos
Terapista Fsico
TERAPIAS
Terapista Ocupacional
Patlogo de Lenguaje
Psiclogo
ADMINISTRACION
Staff Medico
INVESTIGACION
Especialistas en Biomecnica
Pacientes Internos / Externos
Personal de Servicio
SERVICIOS GENERALES Y
MANTENIMIENTO
Personal de Seguridad
Staff Medico
128
Relacin de accesos de los usuarios Paquetes Funcionales
SERVICIOS DE
APOYO
HOSPITALIZACION
TERAPIAS
SERVICIOS
AREAS
PBLICAS
CONSULTAS
EXTERNAS
ADMINISTRACION
INGRESO
Staff Medico
Pacientes Externos
Pacientes Internados
Persona adm. y de serv.
129
Relacin Tipo de Usuarios Paquetes Funcionales

En estos grficos se podr observar el porcentaje de los tipos de usuario que se
encuentran en cada paquete funcional. Esto se calculo tomando como ejemplo los
centros de rehabilitacin ya existentes y la cantidad de usuarios que haba en
cada ambiente.
Areas Publicas
Pacientes
Externos
20%
5%
Pacientes Internos
60%
25%
Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y
de Mant.
Consultas Externas
5%
Pacientes Externos
25%
0
70%
Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y de
Mant.
130
Servicios de Apoyo
10%
Pacientes
Externos
25%
Pacientes Internos
30%
Staff de Medicos y
Especialistas
25%
Personal Adm y de
Mant.
Hospitalizacion
10%
5%
Pacientes Internos
Staff Medico
30%
55%
Personal Adm y de
Mant.
Familiares
Terapias
5%
30%
25%
40%
Pacientes
Externos
Pacientes Internos
Staff Medico
Personal Adm y de
Mant.
131
Administracion
0
Personal Adm y de
Mant.
100%
Investigacion
0
0
Staff Medico
40%
60%
Especialistas
en
Biomecanica
Servicios Generales y Mantemiento
00
20%
Staff Medico
80%
Personal Adm y
de Mant.
132
Cantidad de horas que permanece cada grupo de usuario en el

Establecimiento
133
7.5.
Consideraciones Funcionales70
En un edificio destinado a personas con discapacidad, hay varios factores importantes

que tomar en cuenta:
Medidas Mnimas
o
El ancho total se relaciona con el espacio necesario requerido por una silla de
ruedas en zonas de circulacin, en especial el paso por vanos y puertas.
Ancho promedio de una silla de ruedas: 70 cm.
Ancho mnimo de paso en vano o pasillo: 80 cm.
La longitud total se relaciona con el espacio necesario para el giro de la silla
Longitud de la silla: 120 cm.
Longitud de la silla con acompaante: 180 cm. mnima de visin y de circulacin.
Altura de la persona sentada en silla: 130 cm.
Altura libre de obstculos: 210 cm
70

134
Cinco son las maniobras fundamentales que se ejecutan con la silla de ruedas:
Rotacin: Maniobra de cambio de direccin sin desplazamiento
Giro: Maniobra de cambio de direccin en movimiento
Desplazamiento en lnea recta: maniobra de avance, alcance o retroceso
135
Franquear una puerta: Maniobra especfica que incluye los movimientos

necesarios para aproximarse a una puerta, abrirla, traspasarla y cerrarla
Transferencia: Movimiento para sentarse o salir de la silla de ruedas
136
Accesibilidad
La Rampa
o
La Rampa es un elemento necesario para el acceso de los discapacitados a

todos los locales.
Independiente del ancho y largo, debe estar acompaada de pasamos en toda

su extensin o deber tener bordes de proteccin laterales de al menos 10 cm
para evitar la cada accidental de las ruedas una silla de ruedas
La superficie de la rampa debe ser antideslizante en seco y en mojado y su

textura ser rugosa. Debe diferenciarse el pavimento con cambio de color y/o
textura al inicio y trmino de la rampa, con el fin de ser detectadas por personas
ciegas.
La pendiente mxima de una rampa es del 12%, slo cuando su desarrollo sea
mximo de 2 metros. Cuando el desarrollo de la rampa es mayor se utilizara un
mximo de 8%
En caso de requerir mucho desarrollo, el largo debe seccionarse cada 9 metros,

con descansos horizontales sin pendiente, de 150 cm de largo como mnimo.
Estos descansos permiten a la persona en silla de ruedas recuperar fuerzas
para continuar con el esfuerzo que significa propulsar la silla de ruedas con sus
brazos.
Si la rampa realiza un cambio de direccin, este cambio debe realizarse sobre

una superficie horizontal, considerando el espacio de giro de la silla de rueda.
137
Contemplar un espacio libre y sin pendiente de 150 cm x 150 cm al inicio y al

final de la rampa para maniobrar la silla de ruedas y poder girar sobre su eje
Pasamanos
o
Para seguridad del usuario, especialmente cuando la longitud de la rampa

supera 1 metro, deber estar provista de pasamanos continuos en todo el
recorrido, sin excepcin.
El pasamanos no podr partir despus de comenzada la pendiente ni terminar

antes.
El pasamano debe tener tres alturas: 95 cm para adultos, 75 cm para usuarios

de silla de ruedas y entre 10 a 20 cm como gua para personas ciegas o de
proteccin para las ruedas de una silla.
Los pasamanos debern estar firmemente sujetos al suelo o muro y permitir el

deslizamiento de las manos sin interrupcin.
El dimetro de los pasamanos debe ser entre 3,5 a 4,5 cm y separado 5 cm del
muro.
138
Circulaciones
Pasillos
o Los pasillos que conduzcan a recintos de uso o de atencin de pblico deben
tener un ancho mnimo de 150 cm.
o Evitar elementos adosados a los muros que sobresalgan. Ellos no pueden
sobresalir ms de 20 cm cuando su altura de instalacin sea menor a 210 cm y
su presencia debe ser detectable visual o tctilmente con facilidad.
139
o En pasillos donde circulan muchas personas con movilidad reducida es

conveniente colocar un pasamano continuo de color contrastante con el muro.
o En edificios de uso pblico, las reas de circulacin deben contemplar recorridos
libres de peldaos, de tal manera que permitan el desplazamiento en silla de
ruedas por todos sus espacios
o Si existen desniveles en circulaciones o pasillos en edificaciones antiguas. Estos
deben transformarse a rampas en todo el ancho de la circulacin o pasillo.
Ascensores
o Tamao mnimo de cabina para una silla de ruedas y un pasajero: 110 x 140 cm.
Ancho mnimo recomendado para puerta: 90 cm.
o Tamao mnimo de cabina con espacio para una silla de ruedas y varios
usuarios: 200 x 140 cm. Ancho mnimo recomendado para puerta: 110 cm.
140
o Los botones de comando del ascensor, tanto al interior como exterior de ste,
debern estar ubicados a una altura que flucte entre 90 y 120 cm, alejados 40
cm de las esquinas.
o Se debe instalar un pasamano de 4 cm de dimetro mximo alrededor de la
cabina, a 90 cm de altura y separado 5 cm de la pared.
141
Ambientes
Servicios Higinicos
o
La silla de ruedas debe poder girar y maniobrar en un

dimetro de 150 cm en el interior del recinto. Este
espacio libre se considera entre los 0 y 70 cm de altura
Las
reas
de
aseo
bao
deben
tener
pisos
antideslizantes
o
Junto a los sanitarios debern para colgar muletas o

bastones.
La puerta de acceso contara con un ancho libre mnimo

de la puerta de 80 cm (vano de 90 cm).
El mecanismo de apertura de la puerta y pestillos de seguridad sern de fcil

accionamiento y manipulacin.
Inodoros
La aproximacin al inodoro mas recomendada es la aproximacin lateral. Esta

aproximacin exige un espacio libre mnimo de 80 cm a un lado del inodoro, y si
es posible a ambos lados, para colocar la silla de ruedas y realizar la
transferencia
La altura terminada del inodoro debe ser de 46 a 48 cm como mximo.
Se recomienda utilizar dos barras de apoyo. Ambas debe ser ubicadas a 40 cm

mximo del eje del inodoro y a una altura de 75 cm.
142
Lavamanos
Un lavamanos accesible no debe tener pedestal ni faldn, es decir, ningn

elemento que impida la aproximacin de la silla de ruedas.
La aproximacin al lavamanos debe ser frontal.
La altura libre inferior ser de 70 cm.
La altura mxima terminada del lavamanos ser de 80 cm.
143
Dormitorios
o
Las dimensiones mnimas de una habitacin accesible debern contemplar un

rea circular de rotacin de 150 cm y pasillos de 90 cm mnimo alrededor de la
cama para la transferencia.
La puerta debe tener un ancho mnimo libre de 80 cm (vano de 90 cm)
La altura de la cama debe ser de 48 cm para facilitar la transferencia desde una

silla de ruedas.
La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir la correcta
posicin de los pies de quien asiste a la persona.
Para el clset se recomienda utilizar puertas de corredera con tirador. La barra

para colgar ropa y cajones deben ubicarse a una altura mxima de 120 cm.
Para las ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla
de ruedas. La altura de los mecanismos de cierre y apertura no debe superar los
120 cm.
Los interruptores y enchufes debern estar tambin dentro del alcance de la

persona y ser de color contrastante. Es conveniente que cuenten con luz piloto
para localizarlos fcilmente en la oscuridad.
144
8. Programa Arquitectnico
Adicional al programa de la posta mdica, El Centro de Rehabilitacin Integral para
Discapacitados va a contar con ocho paquetes funcionales, los cuales van a ser:
reas Pblicas: Hall de ingreso, cafetera, Saln de Usos Mltiples, etc.
Consulta Externa: consultorios por especialidad
Servicios de Apoyo: Laboratorio, farmacia, etc.
Hospitalizacin
Terapias
Servicios Generales y Mantenimiento: Almacn general, lavandera, etc.
Administracin
Investigacin
145
8.1.
Categoras de Establecimientos de Salud
Segn las categoras de establecimientos de salud, El Centro Integral de Rehabilitacin

Fsica, va a pertenecer a la categora III -2, es decir, Instituto Especializado71, ya que va
a brindar atencin de alta especializacin a casos seleccionados.
Cuadro de Categoras
El cuadro1 a continuacin va a mostrar los requerimientos de unidades de atencin con

las que debe de contar la categora III-2
71
Ministerio de Salud, Categoras de Establecimientos de Salud

http://www.minsa.gob.pe
146
8.2.
Disponibilidad del rea del Terreno 72
La ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el 50%
para rea libre.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, stas estarn ubicadas a

una distancia no menor de 9 metros lineales de la edificacin del hospital
La volumetra del proyecto, cumpliendo con el seguimiento de las reas a construir no

debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
72
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima-Per, 1996
147
8.3.
Calculo de Ambientes
Para calcular la cantidad de atenciones en el centro de rehabilitacin, se tomara como

ejemplo el Instituto Nacional de Rehabilitacin, uno de los centros ms representativos
de Lima, donde se analizara la cantidad de pacientes atendidos por da, teniendo como
resultado la cantidad de consultorios, de reas de terapias y de rea de hospitalizacin.
Instituto Nacional de Rehabilitacin
Consulta Externa
El Instituto atendi a 20 741 pacientes por consulta externa durante el ao 2008. Sin
embargo, al ser un centro de rehabilitacin, cada paciente tiene un programa de
consultas continuas, al cual tiene que acudir cada cierto tiempo. Por lo tanto, segn el
cuadro
73
que se muestra a continuacin, fuente del INR del rea de estadstica, se
indica que en total tienen 39 222 consultas al ao, a las cuales acuden los 20 741
pacientes antes mencionados.
73
Estadsticas del Plan Operativo Institucional 2010 del Instituto Nacional de Rehabilitacin
148
Con los datos anteriormente mostrados, se proceder a sacar la cantidad de consultas

diarias por departamento, utilizando la siguiente formula:
Consultas al ao
Cantidad de Das tiles
Atendidos Al ao
260
Consultas diarias
Segn El Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros, la estimacin

de cada consulta va a tener un promedio de 30 minutos, por lo que se realizaran un
promedio de dos consultas por horas.
Las horas medicas, son las horas necesarias que se necesita para cubrir las consultas
diarias. Esta se sacara mediante la siguiente frmula:
Consultas diarias
Consultas por hora medica
= Horas medicas
Por ltimo se cuenta con un horario determinado y con turnos mdicos. Ademas, diario
hay un promedio de 8 horas de atencin. Por lo que el numero de consultorios se podr
deducir de la siguiente manera:
Horas medicas
= Numero de Consultorios
Horas Diarias de Atencin

149
Por otro lado, en el rea de Psicologa3, se puede observar que en el ao 2008, 6 392
pacientes tuvieron atencin psicolgica que, junto a un programa de varias sesiones,
se realizaron un total de 28 741 consultas psicolgicas.
Cada sesin tiene una duracin entre 40 a 45 min, por lo tanto tomando en cuenta los
horarios de atencin antes mencionado, se puede llegar a la conclusin de que necesita
alrededor de 10 consultorios.
En total entre el rea de psicologa y el rea de consulta externa se necesita un promedio de
20 consultorios.
150
Hospitalizacin
El Instituto Nacional de Rehabilitacin, cuenta con 32 camas en la unidad de

Hospitalizacin, exclusivamente para pacientes con lesin medular.
En el cuadro3 a continuacin se muestra la cantidad de pacientes por ao, desde el
2002 hasta el 2007.
Mientras que en el ao 2008, tuvieron 103 pacientes
hospitalizados. Adems se puede observar que el tiempo de permanencia de los

pacientes es un promedio de 3 meses, por lo tanto al tener 32 camas se puede alcanzar
a atender hasta 128 pacientes al ao.
Segn el Indice de Salud de Lima se necesita un promedio de 1.82 camas por cada mil
habitantes.
Por lo tanto si la demanda de servicios en la zona Lima sur es de un promedio de

30,000 personas, se podra concluir que es necesario un aproximado de 55 camas. Sin
embargo se opto por proponer 100 camas debido a:
Se tomo en cuenta parte de la poblacin que no cuenta con un centro aledao donde
atenderse y la tasa de aumento anual, de esa manera se podra abastecer un mayor
porcentaje de demanda de servicios de rehabilitacin.
Se tomo en cuenta que El Hogar Clnica San Juan de Dios tiene un promedio de 150
camas, sin embargo no se quera optar por un nmero mayor, ya que los pacientes
permanecen un promedio de 3 meses y necesitan de atencin personalizada.
151
Terapias
En el siguiente cuadro3, se puede observar que en el ao se realiza un promedio de

231 644 terapias conformadas por 13 4449 pacientes.
Tomando en cuenta los datos anteriores se puede deducir que diariamente van a realizar:
Terapias al ao
Cantidad de Das tiles
231 644
260
891 sesiones de terapias diarias
152
Por consiguiente, tomando en cuenta que cada terapia tiene una duracin entre 40 a 45min,
se va a mostrar un cuadro de resumen la cantidad de terapias diarias por categora que se
realizan y la cantidad de ambientes de terapias que se necesitara:
Departamentos
Dpto.APRENDIZAJE
Dpto.COMUNICACION
Dpto de DESARROLLO
Dpto. D.I.A.S.
Terapias FISICA
Terapias OCUPACIONALES
TOTAL
Atenc. al ao
20,312
51,849
28,859
27,582
83,689
19,353
Atenc. Por dia

78
199
111
106
322
74
# Amb. Terap.
6
13
8
8
21
5
231,644
891
61
153
8.4.
Conclusiones
Los datos obtenidos van a ser referenciales para la realizacin del programa
arquitectnico
Dara una nocin de cuantos consultorios, cuantas terapias y cuanta rea de

hospitalizacin se va a necesitar
Se puede observar que los servicios brindados por el centro se dividen en dos
grupos importantes: el de consultas externas y el de terapias
La relacin porcentual entre ambos grupos es la siguiente:

o
Consultas Externas = 22.7%
Terapias = 77.3%
Para la elaboracin del programa se tomara en cuenta la relacin entre ambos

grupos
Segn los requerimientos de la categora de establecimientos III-2 se proceder

a la realizacin del programa
Para la realizacin del programa se tomara en cuenta los manuales de diseo

hospitalario especificado en la bibliografa.
154
8.5.
Cuadro de reas por Paquetes Funcionales
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
8.6.
Cuadro Resumen de reas
PAQUETES
Areas en Comn
Consulta Externa
Hospitalizacin
Terapias
Servicios de Apoyo
Administracin
Investigacin
Serv. Generales y Mant.
AREAS
899.86
767.78
2,051.40
3,490.76
1,077.00
4,95.30
811.72
2,132.00
Sub Total
11,725.82
Posta SJM
908.18
TOTAL
12,634.00
172
Terreno Programa Arquitectnico
8.7.
rea total del terreno = 27 592 m2
rea que se puede ocupar = 30% = 8 277.6 m2
rea Libre (50%) = 13 796m2
rea de Expansin (20%) = 5 518.4 m2
Total del Programa Arquitectnico = 12 735.40m desarrollado en 4 niveles.
173
9. Proceso de Diseo
9.1 Conceptos
Para comenzar a disear se parti de 4 conceptos principales:
Edificio Tecnolgico: El edificio tiene que reflejar tecnologa, ya que va

a ser un lugar donde el paciente va a sentir que se puede curar, esto se
va a lograr por medio del diseo y materiales.
No tener barreras arquitectnicas: el proyecto va a estar diseado y

pensando para el uso de todo tipo de personas, independientemente de
sus capacidades, promoviendo as la autonoma de los pacientes.
Rampa Integradora: Tener la rampa como elemento principal del

proyecto, el cual va a integrar, guiar y distribuir al usuario a los diferentes
espacios. Va a significar libertad.
Relacin Interior Exterior: Vincular la arquitectura hospitalaria con

una propuesta de reas verdes, que va a incluir patios internos y jardines
teraputicos.
174
9.2 Criterios de Ubicacin del Volumen en el Terreno

Como parte del proceso de diseo, se comenz con un anlisis del entorno, donde se
tomo en cuenta los flujos vehiculares, peatonales, los ruidos exteriores, entre otros
factores.
AV.
SA
N
JUA
N
ZONA CON
POCO
TRANSITO
PEATONAL
:
- VEC
NO
INO
RUIDOS
- ESC
OLA
RES
CA. NUMA LLONA

JR.
VIV
IA
NO
PA
RE
DE
S
AV. RAMON VARGAS

MACHUCA
CONFLIC
TO
VEHICUL
AR
RUIDO
DE:
TRANSP
ORTE
AV.
CE
SA
R
CA
NE
VACONFLIC
RO TO
AVENIDA CON
ALTO
TRANSITO
PEATONAL:
TRABAJADORES
- ESCOLA
RES
- VECINO
RUIDO
S
DE:
TRANSP
ORTE
VEHICUL
AR
AVENIDA CON ALTO

TRANSITO PEATONAL
- TRABAJADORES
- VECINOS
Una vez analizado el entorno se pudo llegar a la conclusin de:
FLUJO VEHICULAR
ALTO
FLUJO VEHICULAR
MEDIO
FLUJO VEHICULAR
BAJO
Flujos Vehiculares: Las Avenidas Cesar Canevaro y Ramn Vargas Machuca

son las ms transitadas por trasporte pblico, moto taxis, taxis y transporte
privado.
Flujos Peatonales: Las Avenidas Cesar Canevaro y Ramn Vargas Machuca

presentan un alto trnsito peatonal de escolares (debido a los colegios
cercanos), de trabajadores (circulan en las avenidas para esperar el transporte
pblico) y los vecinos.
Ruido: Debido al trnsito vehicular, las avenidas Cesar Canevaro y Ramn

Vargas Machuca son las que presentan un mayor ndice de ruido, mientras que
las dems calles no presentan nivel de ruido significativo.
175
Tomando en cuenta los factores antes mencionados, se procedi a la ubicacin del

volumen en el terreno.
De este modo se puede observar lo siguiente:

o
Plaza Pblica: relacionada a la av. Cesar Canevaro, la cual tiene un alto

trnsito peatonal y vehicular. La plaza va a ser la conexin del volumen con los
usuarios. Adems, la plaza va a separar el volumen del rea comercial, del
ruido, del congestionamiento vehicular y peatonal.
Jardines Teraputicos: Va a estar relacionado con el volumen por la relacin

de interior - exterior y con el rea de vivienda por la tranquilidad y por el poco
ruido existente.
176
rea Deportiva: va a tener relacin directa con la comunidad, por esta razn se
ubica cerca al rea de viviendas, ya que son los vecinos los que tambin van a
poder utilizar las instalaciones destinadas al deporte.
Estacionamiento: ubicado en una zona donde no hay flujo vehicular alto y

donde se podra generar ingresos y salidas sin incrementar el
congestionamiento vehicular.
177
9.3 Accesos
Tomando en cuenta el anlisis vehicular, se planteo seis ingresos distintos:

o
Ingreso Pblico Peatonal: se va a realizar por medio de la plaza, la cual va a

integrar el Centro de Rehabilitacin con la Posta Mdica. La plaza va a contar
con un control de ingreso y con un paradero donde la persona va a poder bajar
cmodamente e ingresar al centro.
Ingreso Vehicular Publico: se va a realizar por la Calle Genaro Numa Llona, ya

que es una va no transitada, lo cual ayudara a no aumentar el trfico en las
otras avenidas. Por este ingreso podr acceder vehicularmente el pblico en
general.
Ingreso Peatonal y Vehicular de Personal Mdico y Administrativo: Se va a

realizar por la calle Jr. Viviano Paredes, va a ser un ingreso independiente del
resto.
Ingreso Vehicular de abastecimiento y Servicio: Se va a acceder desde la

calle Jr. Viviano Paredes, teniendo acceso directamente al stano, por donde se
podr realizar el abastecimiento.
Ingreso Peatonal de servicio: Se va a acceder por medio de la Calle Genaro

Numa Lluma, va a tener conexin directa con el rea de servicio.
Ingreso al rea deportiva: Va a estar ubicado en la calle Jose Morales, donde

podr ingresar la comunidad para el uso del rea deportiva.
178
9.4 Distribucin Funcionalidad

El proyecto consta de cuatro niveles, los cuales van a estar distribuidos de la siguiente
manera:
o
Primer Nivel
Debido al desnivel del terreno, el primer piso va a estar ubicado en el nivel
+3.20m. Ah va a estar ubicado el hall de ingreso, el cual va a servir como
conexin a los consultorios, que se encuentra a la izquierda y a los servicios de
apoyo como la farmacia y cafetera que se encuentran a la derecha. Por otro
lado, tambin vamos a encontrar el rea de hospitalizacin, con 20 habitaciones,
y el rea de terapias, al cual se va a poder acceder por medio de los consultorios
o por medio de hospitalizacin.
Adems, va a contar con los jardines teraputicos, el rea de deportes y la posta
mdica, a la cual va a poder acceder el pblico en general.
reas Pblicas
Hospitalizacin
Consultorios
Rampa/Terapia Interna
Terapias
Servicios de Apoyo
Posta Mdica
179
Segundo Nivel
Est ubicado en el nivel 7.20m, y en este nivel se puede encontrar el rea de
hospitalizacin con 20 habitaciones, el rea de terapias donde estn las terapias
sociales, profesionales y terapias de aprendizaje. Por otro lado se encuentra un
mezzanine, como parte del hall principal donde hay un rea social y de
descanso que da acceso al rea de investigacin donde esta los cubculos de
medida para prtesis y las oficinas del rea.
Adems se encuentra la posta con los consultorios, el laboratorio, entre otros
ambientes.
reas Pblicas
Hospitalizacin
Consultorios
Rampa/Terapia Interna
Terapias
Investigacin
Posta Mdica
180
Tercer Nivel
Se encuentra en el nivel 11.20m, donde est ubicado el rea administrativa de todo

el Centro de Rehabilitacin.
Administracin
181
Stano
Se encuentra en el nivel -0.20, y en este piso esta los servicios generales, como el
rea de diettica, la lavandera, la cisterna, el cuarto de bombas, la sala de descanso
medico y de servicio, entre otros ambientes. Tambin se encuentra el laboratorio
diagnostico por imgenes, el gimnasio y la piscina teraputica.
Servicios Generales y de Mantenimiento

Servicios de Apoyo
Terapias
182
9.5 Espacios
o
Rampa Integradora
La rampa esta como elemento principal del proyecto, que integra todos
los niveles para el libre trnsito de los pacientes. Esta forma parte del
rea interna de terapias, donde los pacientes realizan diferentes tipos de
actividades como jugar ping pong, hacer ejercicios en las pelotas
teraputicas, etc.
La rampa se encuentra relacionada directamente con los jardines

teraputicos y con el rea de terapias, siendo la conexin entre ambos
espacios.
183
Integracin exterior Interior
El proyecto va a contar con jardines teraputicos que van a ayudar a los

pacientes en su proceso de recuperacin, esta rea va a incluir zona de
ejercicio, rea de meditacin, horticultura y rea de deporte.
Adems, el centro va a contar con jardines internos que van a estar integrados a
los espacios internos del proyecto.
Jardn Interno
184
9.6 Materialidad
Para proponer la materialidad en el proyecto se tomo en cuenta dos factores
importantes:
-
El proyecto, al ser un establecimiento de salud, necesitaba un sistema estructural

que brinde seguridad plena a los usuarios ante cualquier desastre natural o algn
tipo de accidente. No solo tendr que cuidar de la vida de las personas que se
encuentren en el interior, sino servir de centro para albergar y proporcionar
asistencia a las personas heridas.
Por otro lado, se quiere tener un centro especializado que exprese tecnologa, que
sea un lugar donde el paciente sepa que tiene toda la infraestructura necesaria y
que cuenta con el personal especializado para poder recuperarse.
Con la intensin de generar espacios que expresen tecnologa y modernidad, se va a

optar por el uso de materiales como
Muro Cortina
Se utilizara el sistema de muro cortina como sistema vanguardista para iluminar
los grandes espacios como el hall, las reas pblicas, las zonas de estar, etc.
Texturas y Colores
Hay la necesidad de utilizar distintas texturas y colores para generar orientacin,
de esta manera cada sector podr tener sus propias caractersticas para que el
usuario pueda identificar cada espacio.
Materiales Amortiguadores
Se va a utilizar vinilicos para el revestimiento de pisos y paredes. Estos son

antideslizantes y tienen como finalidad proteger a los usuarios y evitar algn
dao fsico, Estos pueden ser de distintos colores y diseos, dependiendo del
rea en la cual se aplique, adems son higinicos y fciles de limpiar.
185
Cubiertas de Cristal
Se va a utilizar cubiertas de cristal para diferentes reas de gran envergadura,
generalmente de uso pblico, donde se va a jugar con la iluminacin y con la
estructura.
9.7 Vistas
VISTA DESDE INGRESO PRINCIPAL
HALL PRINCIPAL
186
SALA DE ESPERA AREA DE TERAPIAS
187
10. Conclusiones Finales

-
El proyecto pretende abastecer parte de la demanda de atenciones de personas con

discapacidad del sector sur de Lima Metropolitana.
El centro va a estar ubicado en una zona estratgica, cerca a avenidas principales,

donde haya facilidades de acceso y de medios de trasporte.
El usuario va a ser principalmente personas con discapacidad motora, de los cuales

una parte de los pacientes se van a encontrar internados y van a recibir
rehabilitacin durante todo el da, y la otra parte van a ser pacientes externos, que
segn horarios van a asistir a sus consultas y terapias programadas.
El proyecto va a contar con toda la infraestructura, caractersticas y tecnologa

necesaria, siendo as un proyecto modelo para futuros hospitales para personas con
discapacidad.
El centro va a contar con todas las facilidades, como la rampa integradora, para que
el paciente se desarrolle y se movilice sin ninguna dificultad, generndole as un
circuito claro y un sentido de orientacin.
Para realizar el programa se investigo y se tomo en cuenta distintos factores, como

por ejemplo el reglamento, el porcentaje de terreno que se poda utilizar, las
necesidades de los usuarios, entre otros aspectos, logrando as un proyecto ptimo
y funcional.
Debido a la importancia de la naturaleza en la rehabilitacin fsica, va a haber un

desarrollo paisajstico y una relacin de exterior interior.
Adems, se debi investigar y tomar en cuenta que materiales eran los ms

beneficiosos para los usuarios.
El proyecto pretende darle al paciente las herramientas necesarias, tanto

psicolgicas como mdicas que para que la persona se pueda desarrollar e integrar
nuevamente a la sociedad. Tambin va a contar con reas pblicas donde el
paciente se va a poder relacionar con las dems personas por medio de actividades
como deportes al aire libre o talleres de concientizacin.
188
11. Bibliografa
11.1
Libros y Manuales:
Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros.

Bambaren, Celso, 2008 Lima. Sinco Editores
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria,

Ministerio de Salud, Lima-Per, 1996
Gua de Diseo Hospitalario para Amrica Latina, Isaza, Pablo;

1991
Neufert, Arte de Proyectar en Arquitectura, Editorial Gustavo Gili.

S.A. Barcelona
Normas Tcnicas para el Diseo de Elementos de Apoyo para

personas con Discapacidad en los Establecimientos de Salud,
ministerio de Salud, Lima Per 1999
Enciclopedia de Arquitectura Plazola
Reglamento Nacional de Edificaciones
Gua para el diseo de unidades de Emergencia, MINSA, Lima Per, 2001
La Inclusin de las Personas con Discapacidad, Propoli, Julio

2008, Lima Per.
Fundamentos para la Mitigacin de desastres en establecimientos

de salud. Organizacin Panamericana de la Salud, 2004,
Washington D.C.
Norma tcnica de Categoras de establecimientos del Sector

Salud, MINSA, Lima Per 2004.
Manual
de
Accesibilidad
Universal,
Corporacin
Ciudad
Accesibilidad, Boudeguer & Squella ARQ, Octubre 2010, Santiago

de Chile.
189
11.2
Artculos y otros
Arquitectura Hospitalaria, Nuevos Conceptos, Arq. Rita Comando.
Defendiendo el Espacio Pblico, Rafael Violy, Mayo 2003
Congreso Nacional de Hospitales, Podemos construir hospitales

ms eficientes en el futuro?, Luis Fernndez Inglada, Junio 2009.
Los Espacios Abiertos en los Hospitales, como instrumento del

Cuidado de la Salud y la Integracin Social, Eduardo Ottaviani,
Buenos Aires, 2003.
Presentacin Avances y Lecciones Aprendidas en la

Incorporacin de la Gestin de Riesgo en los Procesos de
Planificacin e Inversin del Desarrollo, Dr. Juan Ziga, MINSA,
Lima Per.
Instituto Nacional de Rehabilitacin, Plan Operativo Institucional,

MINSA, Diciembre 2009, Lima Per.
Plan Estratgico Hospital San Juan de Lurigancho, 2008 2011,

Lima Per.
Plan Operativo Anual Hospital Mara Auxiliadora, Enero 2011,

Lima Per
Deporte y Discapacidad del Instituto Latinoamericano de Actividad

Fsica Teraputica, Daniel Germn Zucchi, Especialista en
Educacin Fsica Adaptada y Deporte Especial.
Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios, MINSA,

Julio 2000.
Estudio de Colores en la Arq. Hospitalaria. Arq. Enrique Garcia

Martinez, Consultor en Infraestructura Hospitalaria.
190
11.3
Tesis
Pacussich Z., Antonella. Centro de Rehabilitacin para el Menor,

Tesis, Lima Mayo 2005, Universidad Peruana de Ciencias
Aplicadas.
Gubbins Florez Estrada, Cairel. Comunidad Teraputica en

Pachacamac, Tesis, Lima Octubre 2005, Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas.
Berrocal Rodrguez, Fabiola, Centro de Rehabilitacin para

Discapacitados, Tesis, Lima Enero 2008, Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas.
Barrera Martnez, Pablo. Centro Comunitario para la Integracin

de las personas con Discapacidad, Chile 2007, Universidad de
Chile, Facultad de Arquitectura y Urbanismo.
11.4
Pginas Web
Organizacin de Naciones Unidas: www.onu.org.pe

Organizacin Mundial de la Salud: www.who.int/es/
Ministerio de la Salud: www.minsa.gob.pe
Instituto Nacional de Estacionamiento e Informtica: www.inei.gob.pe
ESSALUD: www.essalud.gob.pe
Municipalidad De San Juan de Miraflores: www.munisjm.gob.pe
191

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Centro de rehabilitacin integral para discapacitados

Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC

UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

CENTRO DE REHABILITACIN INTEGRAL PARA

PROYECTO DE TITULACION PROFESIONAL PRESENTADO POR:

4.1.1. Arquitectura Hospitalaria...19

4.1.7. Normas Tcnicas28

Condiciones Fsicas del Terreno29

4.2. Marco Referencial..31

4.2.1. Definiciones Bsicas..31

4.3. Marco Lgico...44

5.1.1. Ubicacin Geogrfica.45

Zonificacin Certificado de Parmetros.....57

6.1. Rehab Basel (Centro para Lesiones Medulares y Cerebrales).67

6.1.1. Antecedentes Programticos..69

Relacin entre los Paquetes Funcionales.76

6.1.2. Anlisis Formal Espacial80

6.2. Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital.82

6.3. Centro de Discapacitados Palma de Mallorca......100

7.1. Definicin del Publico Objetivo..112

7.2. Usuario dentro del proyecto118

7.2.1. Usuario Eventual..119

7.3. Calculo del Personal y Especialistas125

8.1. Categoras de Establecimientos de Salud145

infraestructura adecuada que

responda a las necesidades del paciente.

hospitalarios de este tipo. Va a contar con la tecnologa e infraestructura necesaria para el

Hoy en da, los discapacitados suelen ser marginados y discriminados debido a su

2.2 Problemas Especficos

Los espacios pblicos ni los espacios de circulacin estn acondicionados para

El mobiliario urbano se encuentra descuidado y no es apto para el uso de

No existen talleres, actividades o charlas de concientizacin hacia la poblacin.

Las instituciones hospitalarias dedicadas a la rehabilitacin integral no han

Instituto Nacional de Rehabilitacin

El crecimiento fsico de estas instituciones se ha visto limitada por la propia

Adems, en los exteriores no se observa algn tipo de implementacin para facilitar

Exterior del Instituto Nacional de Rehabilitacin

En el interior, el rea de hospitalizacin, que consta de las habitaciones, comedor,

Esquema Habitacin Tpica

El rea de consulta externa y servicios de apoyo tampoco son funcionales, no

Circulacin en el rea de consulta externa

Escases de reas de recreacin en las instituciones. Estos centros no cuentan con

rea libre/deporte del INR

PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR

Hogares con algn miembro con Discapacidad en Lima y Callao (2007) 4

Departamento de Estadsticas del INR

INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda

POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES

La ubicacin de estas instituciones va a abarcar la atencin de los pacientes solo de

INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda

PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA

MAGDALENA DEL MAR

SAN JUAN DE LURIGANCHO

SAN JUAN DE MIRAFLORES

SANTA MARIA DE HUACHIPA

VILLA MARIA DEL TRIUNFO

Proponer un Centro de Rehabilitacin Integral con espacios funcionales y ptimos

Crear una clara lectura de recorrido y de distribucin con rampas de accesibilidad y

Debido a la relacin y a la importancia de paciente naturaleza, posteriormente

Adems, los pacientes hospitalizados tienen un promedio de permanencia en el

Generar un edificio modelo integrando los conceptos de accesibilidad y de diseo

Contar con programas, talleres o actividades que integren y concienticen a la

Por otro lado, un nuevo centro de rehabilitacin va a ayudar a disminuir la demanda

Ubicar el proyecto en el distrito de San Juan de Miraflores, para abastecer la