Caso Clnico

Escuela Especial Juanita Aguirre

Trastorno de Lenguaje Mixto
Paula Navarro Palomino
28 Mayo 2013
Flgo. Gianfranco Arancibia Caso Clnico Discapacidad Intelectual (OMS) Trastorno definido por la
presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el
deterioro de las funciones concretas de cada poca del desarrollo y que contribuye al nivel global
de inteligencia.
La determinacin del grado de desarrollo del nivel intelectual debe basarse en toda la
informacin disponible, incluyendo las manifestaciones clnicas, el comportamiento adaptativo del
medio cultural del individuo y los hallazgos psicomtricos Criterios de Diagnstico (CIE-10)
Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o
inferior en un test de CI administrado individualmente
Dficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual (eficacia de la persona para
satisfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural), en por lo menos dos de las
reas siguientes:
- El inicio es anterior a los 18 aos Clasificacin por Grados de Severidad (CIE-10) Trastorno de
Lenguaje (DSM IV) DSM IV Caso Clnico Antecedentes Personales
Paciente sexo Masculino
Edad: 7 aos 6 meses
Nivel: Bsico 5
Establecimiento: Escuela Especial Juanita Aguirre Caso Clnico
Vive con su madre, abuela y su hermano gemelo. Dentro de los antecedentes de embarazo, se
rescata que present hipoglicemia al nacer. Tuvo una talla de 50 cm. Pes 3,110 grs. Naci por
cesrea programada. Sus antecedentes del desarrollo son normales, excepto en el rea de
lenguaje. No presenta antecedentes mrbidos relevantes.
Paciente ingresa a escuela el ao 2008, por actitudes disruptivas en escuelas anteriores. Historia
Clnica Caso Clnico Diagnstico Previo a Evaluacin Fonoaudiolgica
Se aplic la escala de inteligencia de Weschler para nios, la cual permiti junto con la
observacin clnica, afirmar el C.I del paciente
Discapacidad Intelectual Leve (69 pts total) Caso Clnico: Evaluacin Fonoaudiolgica
Instrumentos utilizados
Anamnesis (extrada de ficha clnica).

Evaluacin cuantitativa a travs de los siguientes test: Test de comprensin auditiva del lenguaje
TECAL, test para evaluar procesos de simplificacin fonolgica TEPROSIF-r, Terman y Merril.

Evaluacin cualitativa mediante observacin clnica y juego. Resultados Cuantitativos Resultados

Cualitativos Se aprecia un descenso en todos los niveles del Lenguaje tanto receptivo como
expresivo, siendo dificultosa su inteligibilidad (Fontico Fonolgico), escaso vocabulario
(Semntico) y agramaticalidades en su discurso, dadas a su vez por dificultad de utilizar verbos
en diferentes tiempos, pronombres demostrativos y personales, entre otros.
No obstante, el nivel pragmtico y sus habilidades comunicacionales se ven descendidas en
menor medida. Caso Clnico: Hiptesis Diagnstica Es importante mencionar que ante evaluacin
presenta inquietud motora y se fatiga rpido.
En recopilacin de lo anterior, se ven afectadas todas las esferas del lenguaje tanto receptivo
como expresivo, lo que arroja un:
Trastorno de Lenguaje de tipo Mixto, secundario a Discapacidad Intelectual Objetivos de
Intervencin Sugerencias/Indicaciones Permanecer en Escuela Especial Juanita Aguirre.
Debe ser evaluado por equipo multidisciplinario del establecimiento cada cierto tiempo.
Entrenar manejo de conceptos verbales, con la finalidad de que mejore en sus habilidades
conceptuales y su desarrollo del lenguaje.
Trabajar fuertemente la adhesin a normas de conducta, as como a rutinas de trabajo y estudio.
Conclusin La discapacidad intelectual posee diferentes grados de severidad. Depende del grado
que tenga el paciente es la proyeccin y exigencia que tendr el especialista al momento de
ensear, estimular y evaluar.
El trabajo en equipo es fundamental. Es de suma importancia que cuenten con las necesidades
que requiere el nio, segn sean las caractersticas individuales que tenga. Conclusin
Finalmente, lograr una lazo de confianza y compromiso mutuo, ayudar a la obtencin de
cooperacin y entrega de informacin, ante futuras evaluaciones e intervenciones.