Signos inmediatos

a) Circulatorios:
Cese de la circulacin sangunea.
Pulso.
Tensin arterial.
Fondo de ojo (oftalmoscopio).
Electrocardiografa: trazado horizontal.
Radioscopia: falta de movimientos de la masa cardaca visualizada
en la pantalla fluororcpica.
Maniobras:
1) Ligadura circunferencial de la base del dedo: la ausencia de circulacin
hace que la extremidad distal del dedo no ocurra cambio cromtico
(signo de Magnus). Si hubiera cianosis indicara persistencia de la
circulacin sangunea.
2) Auscultacin: el silencio auscultatorio durante 12-20 minutos constituye
un signo ya clsico (prueba de Bouchut).
3) Cardiopuntura o mtodo akidopeirstico de Middeldorf: la maniobra es
clavar una aguja transparietotorcica que se introduzca en el msculo
cardaco. Si hay contracciones cardacas, la aguja mostrar oscilaciones
en su cabo proximal. Este mtodo, traumatizante y peligroso por esa
razn y probable sepsis, ha sido aconsejado previamente a los entierros
en masa.
4) Seccin arterial o arteriotoma: axange (signos de Davis). Adems se
observa palidez arterial.
5) Prueba de la fluorescencia de Icard: se produce a la inyeccin
endovenosa o subcutnea de una mezcla fluorescente. Si hay circulacin
a los 30 segundos, si la inyeccin es endovenosa, y a los 30 minutos si la
inyeccin es subcutnea, se produce una coloracin amarillenta de la
piel y de color verde esmeralda de los ojos (ms visible con la luz de
Wood). La solucin usada ms comnmente est compuesta de
fluorescena, 10 g; carbonato de sodio, 15g; agua, 50cm3, envansando
en ampollas de 5cm3.
6) Prueba de irritacin conjuntival: lograda, si hay circulacin, con una o
dos gotas de solucin de dionina o de ter. En ausencia de circulacin,
esto no se produce.

7) Signo del ter de Balthazard: consiste en inyectar uno o dos cm3 de ter
sulfrico. Si no hay circulacin el ter es expelido en chorro al retirar la
aguja; en cambio, si hay circulacin el ter inyectado se difunde.
8) Pliegue cutneo a forcipresin de Icard: cuando ste es producido en el
cadver no se produce la retoma del color ni la transiluminacin muestra
relleno vascular.
b) Respiratorios:
Ausencia de movimientos respiratorios.
1) Maniobras de Winslow: la presencia de movimiento expiratorio
produce:
Empaamiento de un espejo colocado ante la boca y nariz.
Oscilacin de una llama de buja colocada ante la boca y nariz.
Movimientos de filamentos de algodn colocados ante la boca
y la nariz.
2) Prueba de Thierry: un vaso de agua lleno al ras del borde y colocado
en el epigastrio no muestra movimientos.
3) Neumatoscopia de Icard: un manmetro de agua, tubo capilar con
ndice, conectado a la trquea, no muestra variaciones de presin.
4) Neumogrfica: un tambor de Marey en conexin con un sistema
articulado que haga cinturn torcico no inscribir variaciones
respiratorias.
c) Neuromusculares:
Perdida de reflejos corneanos.
Midrialisis.

Signos metablicos:
Clavando una aguja de acero en tejidos de cualquier zona (signo de Laborde)
o en bceps especficamente (signo de Clouquet), y dejndola durante 30
minutos, al extraerla se observa que el color no ha variado, por lo tanto, no
hay oxidacin.