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UNIVERSIDAD

AUTNOMA DE NUEVO LEN


FACULTAD DE ODONTOLOGA
CIRUJANO DENTISTA

I. Datos de identificacin:
Nombre de la institucin y de la dependencia:

Nombre de la unidad de aprendizaje:


Horas aula-teora y/o prctica, totales:
Horas extra aula, totales:
Modalidad:
Tipo de periodo acadmico:
Tipo de Unidad de aprendizaje:
rea Curricular:
Crditos UANL:
Fecha de elaboracin:
Fecha de ltima actualizacin:

Responsable(s) del diseo:

Universidad Autnoma de Nuevo Len


Facultad de Odontologa
Cirujano Dentista
Propedutica Clnica I
20 / 28
12
Escolarizada
4 Semestre
Obligatoria
ACFBP
2
06/08/2012
09/12/2015
C.D. Sara Senz Rangel. C.D Aurora Margarita Fuentes Rodriguez. C.D.
Ruth Rodrguez Ruiz;
Asesora: Dra. Sara Senz Rangel
Profesores de la Unidad de Aprendizaje: C.D. Sara Senz Rangel, C.D.
Ruth Rodrguez Ruiz. C.D.Karla Carmona Luna. C.D. Aurora Margarita
Fuentes Rodriguez, C.D.Jorge Yitzhak Garza Silva, C.D. Leticia Zarate
Aguirre.

II. Presentacin:
La unidad de aprendizaje de Propedutica Clnica est diseada para cumplir y hacer realidad la Visin 2020 de la U.A.N.L. que establece
como accin prioritaria la implementacin de un nuevo modelo educativo por competencias centrado en el aprendizaje del alumno que
privilegie la equidad y la formacin integral de los estudiantes y asegurar egresados comprometidos con las demandas de la sociedad en
la atencin de las enfermedades de la cavidad oral altamente competitivos nacional e internacionalmente.

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CIRUJANO DENTISTA


Propedutica Clnica I es una unidad de aprendizaje secuencial ubicada en el 4 semestre cuya rea curricular es bsica profesional y su
eje es de diagnstico. Se impulsa el dominio de las tcnicas y mtodos para explorar al paciente, para detectar fcilmente las
manifestaciones de cualquier enfermedad y dar un diagnostico, pronostico y plan de tratamiento adecuado para cada paciente, es un
puente entre las unidades de aprendizaje bsicas y clnicas, las primeras dan una base cientfica solida para conocer al hombre en su
estado de salud total, y las clnicas estn encaminadas a la teraputica.
En la 1 etapa de la unidad de aprendizaje, el alumno analiza conceptos y terminologia bsica de la Medicina, relacionandolos con el
proceso de salud-enfermedad e identifica las partes de la historia clnica.
En la 2 etapa establece una relacin odontlogopaciente, adquiere y aplica los conocimientos, mtodos y tcnicas de
exploracion como el Interrogatorio, con el objetivo de obtener, informacin subjetiva del paciente, discriminar lo patolgico de lo no
patolgico, registrarlo como dato en un documento llamado historia clnica general, reconoce y enlista los problemas del paciente,
interpretandolo en un diagnostico de presuncin.
En la 3 etapa adquiere y aplica los conocimientos, mtodos y tcnicas de exploracion como la exploracion fisica de cabeza y cuello con el
objetivo de obtener informacin objetiva del paciente, discriminar lo patolgico de lo no patolgico, registrarlo como
dato en un documento llamado historia clnica general y bucal, interpretandolo en un diagnstico de presuncin, asi como tambien
adquiere los conocimientos de los mtodos auxiliares de diagnostico, prnostico y plan de tratamiento propiciando el desarrollo de la
personalidad mdica idnea.
LA CONCEPCIN DEL PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE (COPEA) en el Programa Educativo de la Licenciatura de
Cirujano Dentista (PELCD) define:
Los roles y funciones del profesor como Tutor, Facilitador , Modelo, Proveedor de informacin, Desarrollador de recursos y Planeador
Los roles y funciones del estudiante adecuados a la carrera de Cirujano Dentista como protagonista del aprendizaje, sujeto activo que
aprende, pero que se autoforma adquiriendo y desarrollando capacidades que le permiten construir su propio conocimiento, asumiendo un
rol activo como ciudadano y futuro profesional, comprometindose de manera responsable con su medio natural, social y cultural.
El papel que los medios y mtodos de enseanza tendrn en el proceso formativo del estudiante Autogestor de su aprendizaje
Participar activamente en la construccin de su proyecto educativo y en los procesos de aprendizaje.
Desarrollar su capacidad de auto aprendizaje.
Reconocer su responsabilidad en la toma de decisiones relacionadas con la construccin de su trayectoria formativa.
Poseer una motivacin permanente por el aprendizaje.
El papel que jugarn los medios y tcnicas en el proceso de enseanza-aprendizaje
El enfoque del trabajo docente debe privilegiar el aprendizaje de los estudiantes sobre la enseanza.

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El estudiante debe contar con las condiciones adecuadas para adquirir la competencia de aprender a aprender .
El profesor debe ensear a los estudiantes a aprender y a pensar.
Para cumplir con la certificacin del Modelo de Calidad y Seguridad del Paciente se incluyen las Metas y Estndares del Consejo
de Salubridad General que aplican a esta unidad de aprendizaje (VER ANEXO 1
III. Propsito(s):
El propsito del Departamento de Propedutica Clnica en su primer curso, es lograr que sus egresados sean poseedores de una
formacin profesional y humana derivada de las competencias profesionales adquiridas para realizar una historia clnica con la finalidad de
obtener un diagnostico de presuncin mediante el interrogatorio, en los pacientes, con un alto nivel de calidad cientfica, tecnolgica y
metodolgica.

IV. Enunciar las competencias del perfil de egreso:


a) Competencias de Formacin General Universitaria a las que contribuye esta unidad de aprendizaje:
1.Aplicar estrategias de aprendizaje autnomo en los diferentes niveles y campos del conocimiento que le permitan la toma de
decisiones oportunas y pertinentes en los mbitos personal, acadmico y profesional
3.Manejar las tecnologa de la informacin y la comunicacin como herramientas para el acceso a la informacin y su transformacin
en conocimiento, as como para el aprendizaje y trabajo colaborativo con tcnicas de vanguardia que le permitan su participacin
constructiva en la sociedad.
4.Dominar su lengua materna en forma oral y escrita con correccin, relevancia, oportunidad y tica adaptando su mensaje a la
situacin o contexto, para la trasmisin de ideas y hallazgos cientficos.
b) Competencias especficas del perfil de egreso a las que contribuye la unidad de aprendizaje
1 Aplicar los conocimientos biomdicos y del complejo oro-facial en interrelacin biolgica con el cuerpo humano para la
atencin odontolgica.
2. Comprender la etiologa, epidemiologa, diagnstico diferencial, patognesis de las alteraciones del complejo oro -facial para
su prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades bucales.
6. Realizar la evaluacin, diagnstico, planificacin y tratamiento integral, dar un pronstico y el consentimiento informado
manteniendo un alto estndar en la atencin de una diversidad de pacientes en un ambiente de trabajo multicultural.

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V. Representacin grfica:

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VI, Estructuracin en captulos, etapas, o fases, de la unidad de aprendizaje

Etapa 1
Elemento de competencia
a) Analizar los conceptos y la terminologa bsica de la Medicina as como establecer una relacin odontlogo paciente.
b) Identificar los componentes de la Historia Clnica general sistmica y bucal y elaborarla en forma ordenada y completa
siguiendo una metodologa.
c) Aplicar mtodos y tcnicas para explorar y obtener informacin, discriminar, reconocer los problemas del paciente,
registrar, integrar e interpretar la informacin para formular un diagnostico hipottico, un pronstico y un plan de tratamiento.

Evidencias de
aprendizaje
(2)
1. Mapa mental del
proceso salud
enfermedad

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Criterios de desempeo
(3)
1. Mapa mental segn
criterios:
Responsabilidad
Seleccin
Agrupacin Conexin
Comprobacin
representacin

Actividades de aprendizaje
(4)

Contenidos
(5)

1.
Investigacin
documental previa por parte
del alumno de conceptos
bsicos mdicos, discusin en
clase y reflexin personal.
2. Realiza un cuestionario de
10 preguntas y respuestas de
cada uno de los temas del
periodo
3. Construye un mapa mental
en forma individual,
lo
analizan
en
equipo
y
posteriormente
elaboran uno grupal, lo
exponen y se discute en
clase.

1:
LA
PROPEDEUTICA
Definicin
de
propedutica, El rea de
la
propedutica,
alcances, limitaciones,
materias
afines
y
objetivos.
2:
EL
ENFERMO
Definicin
de
enfermedad, etapas de
la enfermedad, salud,
afeccin y muerte
Definicin de etiologa,
agentes etiolgicos y
patogenia
El enfermo, definicin y
clasificacin, el paciente,
definicin y las clases de
pacientes.

Recursos
(6)
Hojas de papel
Plataforma Nexus
Marcadores
de pintarrn
Pintarrn
Proyector
de multimedia
Computadora porttil
C.D. y U.S.B.
Manual de
prcticas Pluma y
lpiz Corrector
Un ejemplo de
formato de historia
clnica Uniforme
completo segn
rige
el
departamento
de Propedutica
Clnica

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2. Collage de signos y
sntomas de diferentes
enfermedades

3. Registro de la
informacin de los
datos preliminares,
ficha de identidad,
motivo de la consulta
y P.E.E.A.P. del
Interrogatorio de la
Historia Clnica

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2. Collage segn criterios:


. Responsabilidad
Seleccin
. Agrupacin
. Conexin
. Comprobacin
. Representacin

3. Practica de P.E.E.A.P. de la
Historia Clnica segn criterios:
Puntualidad
Presentacin personal
Inters
Motivo de la consulta
P.E.E.A.P. Gramtica
Diagnstico de presuncin
Responsabilidad

2. Construye un collage de los


diferentes signos y sntomas
en forma individual,
lo
analizan
en
equipo,
posteriormente realizan uno
grupal de los signos
y
sntomas
de
alguna
enfermedad en particular, la
exponen y se discute en clase.

3. Realiza lectura de la Norma


004, se analiza en el grupo y
se involucra en el examen
formativo.
3. Realiza 4 practicas con
pacientes del motivo de la
consulta y P.E.E.A.P. de la
Historia Clnica, recaba la
informacin,
analiza
la
semiologa del signo y del
sntoma con el fin de dar un
diagnostico de presuncin.

El diagnstico, niveles
diagnsticos. El nivel
que se exigen en el
curso. Diagnstico de
salud. Diagnstico de
muerte.
El
pronstico,
de pronstico.

tipos

La
teraputica,
definicin.
Tipos
de
tratamientos
3: EL MEDICO
El individuo, la persona,
las reas o esferas de la
personalidad.
La
medicina,
la
odontologa,
el
estudiante del rea de la
salud. La personalidad
del
mdico
y
del
estudiante.
El
acto
mdico. La toma de
decisiones.
La
responsabilidad.
4: LA INFORMACION
La
informacin,
definicin. Las fuentes
de la informacin. La
comunicacin. El dato.
El
manejo
de
la
informacin:
(mental,
con
registro
y
sin
registro)

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4. Asistencia a
prcticas a Clnica de
Admisin y
Diagnstico
trabajando de manera
conjunta con alumnos
de Propedutica
Clnica II, aplicando las
Metas 1, 5 y 6 del CGS

5. Caso clnico de
derechos y deberes
de los pacientes

F 164 / 05 2009

4. Asistencia a la Clinica de
Admision y Diagnostico evaluando
las metas 1, 5 y 6 del CGS

5. Redactar media cuartilla sobre


el incumplimiento, segn criterios
. Coherente
. Congruente

4. Realiza
en pacientes de
la Clnica de Admisin y
Diagnostico el Interrogatorio
por Aparatos y Sistemas,
exploracin fsica extraoral e
intraoral de cabeza y cuello.
Trabaja de manera conjunta
con
el
personal
docente,
pasantes,
alumnos
de
5
semestre y personal no docente
durante la metodologa aplicada
en las prcticas, aplicando las
Metas 1,5 y 6 del CGS.

5. Realizar una redaccion por


equipo
sobre
el
incumplimiento del
derecho
o
deber que se asigno en
clase. Exponerlo para analisis.

Los
problemas
del
enfermo, definicin de
problemas.
Los
sntomas,
definicin,
subjetividad. Los signos,
definicin,
objetividad,
sintomatologa.
El
sndrome.
5: LA ENTREVISTA
Parte
clnica
con
enfermo: la entrevista, el
rapport, la transferencia.
TEMA 6. LA HISTORIA
CLINICA
La
historia clnica,
definicin,
desarrollo,
conceptos y su valor.
Concentimiento
informado,
alerta medica. Derechos
y
deberes
de
los
pacientes.
7:
METODOS
DE
EXPLORACIN
Los
mtodos
para
explorar a los pacientes:
mtodos
clnicos
y
paraclinicos
Mtodos
clnicos: Interrogatorio:
definicin,
caractersticas,

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6. Responder a un
examen formativo
parcial de la etapa

6. Responde a un examen
formativo de esta etapa

Etapa 2
Elementos de competencia:
a) Analizar los conceptos y la terminologa bsica de la Medicina as como establecer una relacin odontlogo paciente.
b) Identificar los componentes de la Historia Clnica general sistmica y bucal y elaborarla en forma ordenada y completa
siguiendo una metodologa.
c) Aplicar mtodos y tcnicas para explorar y obtener informacin, discriminar, reconocer los problemas del paciente, registrar,
integrar e interpretar la informacin para formular un diagnostico hipottico, un pronstico y un plan de tratamiento.

Evidencias de
aprendizaje
(2)
7.
Exposicin
de
seminario de un tema
del programa asignado

F 164 / 05 2009

6. Preguntas con respuestas de


opcin mltiple.

requisitos, clasificacin,
mtodos
y tcnicas,
partes en las que se
divide, formato y su
importancia, semiologa.
Norma
Oficial
Mexicana
NOM-004SSA3-2012,
del
expediente clnico

Criterios de desempeo
(3)
7. Lista de validacin
segn criterios:
Presentacin personal
Contacto visual
Contenido del tema
Discurso
Uso de lenguaje
Lenguaje corporal
Voz
Uso del tiempo
Gramtica
Uso de apoyos visuales
Creatividad
Tabla de doble entrada

Actividades de aprendizaje
(4)

Contenidos
(5)

7. Investiga y analiza en
equipo el aparato o
sistema asignado, con la
finalidad
de
reconocer la anatoma,
fisiologa,
patologas
ms
frecuentes,
manifestaciones orales
y manejo dental, asi
como las normas 015,
030
y
039,
lo
desarrollan
y
lo
exponen al grupo, se
discute en clase y

TEMA 7: METODOS DE
EXPLORACION
Anatoma, fisiologa,
patologa,
manifestaciones
clnicas,
manifestaciones
orales
e
interrogatorio de los
diferentes aparatos y
sistemas
del
organismo
como:
aparato
digestivo,

Recursos
(6)

Pintarrn
Marcadores
para
pintarrn
Plataforma Nexus
Proyector
multimedia
Computadora
porttil
C.D y U.S.B.
Manual
de
prcticas
Pluma y lpiz
Corrector

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CIRUJANO DENTISTA
elaboran una tabla de
doble entrada con las
patologas
ms
frecuentes de cada
aparato o sistema, con
las
manifestaciones
clnicas, odontolgicas y
manejo dental.
8.
Registro
de
la
informacin
del Interrogatorio por
aparatos y sistemas y
antecedentes
del
Interrogatorio
de
la
Historia Clnica

9. Asistencia a prcticas a
Clnica de Admisin y
Diagnstico trabajando de
manera
conjunta
con
alumnos de Propedutica
Clnica II, aplicando las
Metas 1,5 y 6 del CGS.

F 164 / 05 2009

8.
Practica
de
interrogatorio de aparatos y
sistemas de la Historia
Clnica segn criterios:
Puntualidad
Presentacin personal
Inters
Motivo de la consulta
P.E.E.A.P. Gramtica
Diagnstico de presuncin
Interrogatorio por A y S
Responsabilidad

9. Asistencia a la Clnica de
Admisin y Diagnostico
Evaluando las metaa 1, 5 y 6
del CSG

8. Realiza practicas de
interrogatorio de la Historia
Clnica de cada uno de los
aparatos y sistemas con un
paciente asignado, recaba
la informacin

9. Realiza y apoya en la
elaboracin de la historia
clinica
Trabaja de manera conjunta
con el personal docente,
pasantes, alumnos de 5
semestre y personal no
docente
durante
la
metodologa aplicada en las
prcticas,
aplicando
las
Metas 1,5 y 6 del CGS.

respiratorio,
circulatorio, urinario,
reproductor
femenino
y
masculino, sistema
nervioso
y
piel,
linfondulos, mucosas
y sistmico, asi como
Las normas:
NOM-015- SSA2.1994.
para la prevencin,
tratamiento y control de
la diabetes.
NOM-030.SSA21999.
Para
la
prevencin, tratamiento
y control de la
hipertensin arterial.
NOM-039-SSA22002.
Para
la
prevencin, tratamiento
y control de las
infecciones de
transmisin sexual.
Antecedentes
patolgicos,
patolgicos,
hereditarios,
quirrgicos,
dentales
teraputicos.

no

Un
ejemplo
de
formato de historia
clnica
Uniforme
completo
segn
rige
el
reglamento de la
clnica de Admisin y
Diagnostico
Paciente

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CIRUJANO DENTISTA

10. Responder a un
examen formativo parcial
de la etapa

10. Responde a un examen


formativo de la etapa

Etapa 3
Elementos de competencia:
a) Analizar los conceptos y la terminologa bsica de la Medicina as como establecer una relacin odontlogo paciente.
b) Identificar los componentes de la Historia Clnica general sistmica y bucal y elaborarla en forma ordenada y completa
siguiendo una metodologa.
c) Aplicar mtodos y tcnicas para explorar y obtener informacin, discriminar, reconocer los problemas del paciente, registrar,
integrar e interpretar la informacin para formular un diagnostico hipottico, un pronstico y un plan de tratamiento.

Evidencias de
aprendizaje
(2)
11.
Exposicion
de
seminario de un tema
del programa asignado

F 164 / 05 2009

10. Preguntas con


respuestas de opcin mltiple

Criterios de desempeo
(3)

Actividades de aprendizaje
(4)

11. lista de validacin de


mtodos de exploracin
segn criterios:
Presentacin personal
Contacto visual
Contenido del tema
Discurso
Uso de lenguaje
Lenguaje corporal
Voz
Uso del tiempo
Gramtica
Uso de apoyos visuales
Creatividad
Cuestionario

11. Investiga y analiza en


equipo el tema
asignado
de
exploracin fsica, y
pruebas auxiliares lo
desarrollan
y
lo
exponen al grupo, con la
finalidad de aplicar
las
formas
de
exploracin fsica,
sediscute en clase,
elaboran
un
cuestionario de 30
preguntas y respuestas

Contenidos
(5)
TEMA 7: METODOS DE
EXPLORACION
Exploracin fsica:
definicin,
caractersticas,
requisitos,
clasificacin,
mtodos
y
tcnicas,
formas
de exploracin, su
definicin, variantes,
tcnicas,
partes en
las que se
divide, formato y su
importancia

Recursos
(6)
Pintarron
Marcadores
para
pintarron
Plataforma Nexus
Proyector multimedia
Computadora porttil
C.D. diskets y U.S.B.
Manual de prcticas
Pluma y lpiz
Corrector
Historia Clnica de la
Clnica Admisin y
Diagnstico

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Exmenes paraclnicos

12. Actividad extramuros

13. Registro de
informacin
de
exploracin
fsica
pruebas auxiliares de
Historia Clnica.

la
la
y
la

14.
Reporte de 3 casos
clnicos de pacientes que
acuden a la Clnica de
Admisin y Diagnstico,
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12. Asistencia algun curso,


conferencia, congreso,
pltica en el transcurso del
semestre

12. Demostrar una


participacin activa y
pertinente en las
actividades extra muros,
(variables durante el
semestre en cuestin).

13. Practica de exploracin


fsica de la Historia Clnica
segn criterios:
Puntualidad
Presentacin profesional
Inters Exploracin fsica
Gramtica Responsabilidad
Diagnstico e presuncin
Pronstico
Plan de tratamiento

13. Realiza practicas de


exploracin fsica recaba
la informacin con el fin
de dar un diagnostico de
presuncin y un plan de
tratamiento

14.
Reporte
de
actividades en clnica
segn criterios: Presentacin

14. Realiza practicas de


observacin
de
la
elaboracin de la Historia
Clnica, en la Clnica de

Guantes
Bata desechable
Cubrebocas
Lentes protectores
Gorro
Uniforme completo
segn rige el
reglamento de la
clnica de Admisin y
Diagnostico
Paciente
Clnica de Admisin y
Diagnstico.

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aplicando las Metas 1,5 y 6


del CGS.

profesional Interrogatorio
Exploracin fsica
Diagnstico de presuncin
Pronstico
Plan de tratamiento
Gramtica Responsabilidad
Evaluando las metas 1, 5 y 6
del CSG

Admisin y Diagnostico
y
elabora un reporte escrito
sobre el caso clnico que se
le presento, aplicando las
Metas 1,5 y 6 del CGS.

15. Producto Integrador:


realizar con paciente en la
Clnica de Admisin y
Diagnostico una Historia
Clnica con paciente

15. Historia Clnica completa


general, sistmica y dental,
segn criterios:
puntualidad
presentacin profesional
motivo de la consulta
P.E.E.A.P.
Interrogatorio por A y S
Exploracin fsica
Diagnstico de presuncin
Pronstico
Plan de tratamiento
Gramtica Responsabilidad

15. Examen prctico con


paciente realizando la
Historia Clnica completa,
general, sistmica y dental

16. Responder a un
examen formativo de la
etapa

16. Preguntas con respuestas


de opcin mltiple

16. Responde a examen


formativo de la etapa

Etapa 4
Elementos de competencia:
a) Analizar los conceptos y la terminologa bsica de la Medicina as como establecer una relacin odontlogo paciente.
b) Identificar los componentes de la Historia Clnica general sistmica y bucal y elaborarla en forma ordenada y completa
siguiendo una metodologa.

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CIRUJANO DENTISTA
c) Aplicar mtodos y tcnicas para explorar y obtener informacin, discriminar, reconocer los problemas del paciente,
registrar, integrar e interpretar la informacin para formular un diagnostico hipottico, un pronstico y un plan de tratamiento.
Evidencias de
aprendizaje
(2)
1. Responder examen
formativo de todos los
contenidos

2. Realizar en la Clnica
de Admisin y Diagnostico
una Historia Clnica con
paciente, aplicando las
Metas 1,5 y 6 del CGS.

Criterios de desempeo
(3)
1.
Preguntas
con
respuestas de opcin
mltiple

2. Historia Clnica completa


general, sistmica y dental,
segn criterios:
puntualidad
presentacin profesional
motivo de la consulta
P.E.E.A.P. Interrogatorio
por A y S Exploracin fsica
Diagnstico
de
presuncin
Pronstico
Plan de tratamiento
Gramtica
Responsabilidad
Evaluando las Metas 1,5 y
6 del CGS

Actividades de aprendizaje
(4)
1. Responder a examen
formativo remedial

2. Realizar una Historia


Clnica completa, general,
sistmica y dental con
paciente, aplicando las
Metas 1,5 y 6 del CGS

Contenidos
(5)
TEMA 1: LA
PROPEDEUTICA
Definicin
de
propedutica,
El
rea
de
la
propedutica,
alcances,
limitaciones,
materias afines y
objetivos.
TEMA 2: EL ENFERMO
Definicin
de
enfermedad,
etapas
de
laenfermedad,
salud, afeccin y
muerte

Definicin
de etiologa, agentes
etiolgicos y
patogenia
El
enfermo,
definicin y
clasificacin, el
paciente,
definicin y las clases
de pacientes.
El diagnstico,
niveles diagnsticos.

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Recursos
(6)
Plataforma Nexus
Proyector multimedia
Computadora porttil
C.D. diskets y U.S.B.
Manual de prcticas
Pluma y lpiz

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FACULTAD DE ODONTOLOGA
CIRUJANO DENTISTA
El nivel
que
se
exigen en el curso.
Diagnstico
de
salud. Diagnstico
de muerte.
El pronstico,
tipos de pronstico.
La
teraputica,
definicin. Tipos de
tratamientos
TEMA 3: EL
MEDICO
El individuo, la
persona, las reas o
esferas de la
personalidad.
La medicina, la
odontologa,
el
estudiante del rea
de la salud. La
personalidad del
mdico y del
estudiante. El acto
mdico. La toma
de decisiones. La
responsabilidad.
TEMA 4: LA
INFORMACION
La
informacin,
definicin. Las
fuentes de la
informacin. La

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FACULTAD DE ODONTOLOGA
CIRUJANO DENTISTA
comunicacin. El
dato. El manejo de la
informacin: (mental,
con registro y sin
registro)
Los problemas del
enfermo, definicin
de problemas. Los
sntomas, definicin,
subjetividad.
Lossignos,
definicin,
objetividad,
sintomatologa. El
sndrome.
TEMA 5: LA
ENTREVISTA
Parte clnica con
enfermo: la
entrevista, el rapport,
la transferencia.
TEMA
6.
LA
HISTORIA CLINICA

La historia
clnica, definicin,
desarrollo, conceptos
y su valor.
TEMA 7: METODOS
DE EXPLORACIN
Los mtodos
para explorar a los
pacientes:
mtodos clnicos y

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CIRUJANO DENTISTA
paraclinicos
Mtodos clnicos:
Interrogatorio:
definicin,
caractersticas,
requisitos,
clasificacin,
mtodos
y
tcnicas, partes en
las que se divide,
formato
y
su
importancia,
semiologa.
APARATOS
Y
SISTEMAS
Anatoma, fisiologa,
patologa,
manifestaciones
clnicas,
manifestaciones
orales
e
interrogatorio de
los
diferentes
aparatos
y
sistemas
del
organismo como:
aparato digestivo,
respiratorio,
circulatorio, urinario,
reproductor femenino
y masculino, sistema
nervioso y piel,
linfondulos,
mucosas
y
sistmico.

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Antecedentes
patolgicos,
no
patolgicos,
hereditarios,
quirrgicos, dentales
y teraputicos.
Concentimiento
informado, alerta
medica
.
Los
derechos
y
obligaciones del
paciente
EXPLORACION
FISICA definicin,
caractersticas,
requisitos,
clasificacin,
mtodos
y
tcnicas, formas
de exploracin, su
definicin, variantes,
tcnicas,
partes
en las que se
divide, formato y
su importancia.
Norma
Oficial
Mexicana NOM004-SSA1-1998,
del expediente
clnico.
NOM-015SSA2.1994. para la
prevencin,
tratamiento y control
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de la diabetes.
NOM-030.SSA21999.
Para
la
prevencin,
tratamiento y control
de la hipertensin
arterial.
NOM-039-SSA22002. Para la
prevencin,
tratamiento
y
control de las
infecciones de
transmisin
sexual

VIII. Evaluacin integral de procesos y productos (ponderacin / evaluacin sumativa).


3 exmenes tericos............................................................... .30%
5 actividades didcticas...... .21%
18 prcticas en manual.....................................23%
Asistencia a Clnica de Admisin y Diagnstico ..12%
Actividad extramuros...2%
Producto integrador.......12%
TOTAL .100%
El alumno no tendr derecho a 2 Oportunidad si no cumplio con al menos el 70% de las actividades, incluyendo las prcticas de historia
clinica en clinica.
Para obtener calificacion en 1 oportunidad, el alumno tiene que entregar el producto integrador
El alumno acudir a 1 guardia por semana a la Clinica de Admision y Diagnotico a partir de la 2 semana de clases
El alumno que no cumpla con sus guardias, se le rebajar 1 punto del promedio final por cada guardia que no asisti
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Por cada falta que tenga, tendr que recuperar dos guardias y reponerla en el transcurso del primer mes.
Programa remedial:
Responder examen formativo de todos los contenidos . 50%
Realizar en la Clnica de Admisin y Diagnostico una Historia Clnica con paciente.50%
TOTAL
100%
IX. Producto integrador del aprendizaje de la unidad de aprendizaje:
Elaboracin de una Historia Clnica con paciente
X.

Fuentes de apoyo y consulta (bibliografa, hemerografa, fuentes electrnicas

LIBRO DE TEXTO
1. Senz S. /2015). Propedutica: el acceso inicial a clnica en Odontologa. 1 edicin. Editorial el Manual Moderno. Mxico.
CONSULTA
1. Argente, H; lvarez M. (2013). Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Enseanza-aprendizaje centrada en la
persona. 2da edicin. Argentina: Editorial Mdica Panamericana.
2. Bickley, L. (2013). Bates Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica. 11a edicin. USA. Traducido al espaol por: Lippincott Williams
&Wilkins. Espaa.
3. Castellanos, J.L; Daz, L.M; Lee, A. (2014). Medicina en Odontologa. 3 edicin. Mxico: Editorial El Manual Moderno.
4. Cerecedo, V.B. (2003). Historia Clnica: metodologa didctica. Mxico: Editorial Mdica Panamericana.
5. Dorland, W.A. (2003). Diccionario mdico de bolsillo Dorland . 26 Edicin, Mxico: Mc Graw Hill.
6. Enciclopedia cubana ECURED. (2015). ECURED: Enciclopedia cubana. Recuperado de: http://www.ecured.cu/ ltima visualizacin: 2
de noviembre de 2015.

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7. Guzmn, F. (2009). La Historia Clnica: elemento fundamental del acto mdico. Advocatus, edicin especial 13: 177-191, Universidad
Libre Seccional de Barranquilla Colombia.
8. Latarjet, M. (2004). Anatoma humana. 4 edicin. Mxico: Editorial Panamericana.
9. Longo, D; Kasper, D.L; Jameson, J.L; Fauci, A.S; Hauser, S.L; Loscalzo, J (2008). Harrison. Principios de Medicina Interna. vol 2. ed.
17 ed. Argentina: Mc Graw Hill Interamericana.
10. Lynch M.A. Burket. (2002). Medicina Bucal. 9 edicin. Mxico: Editorial Mc Graw Hill Interamericana.
11. McGee, S. (2012). Evidence-Based Physical Diagnosis: Expert Consult. 3rd edition. USA: Elsevier.
12. Merck Sharp and Dohme. (1999). El manual Merck de diagnstico y teraputica. 10 edicin. Espaa : Editorial Elsevier.
13. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clnico.
14. Norma Oficial Mexicana NOM-030.SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.
15. Norma Oficial Mexicana NOM-030.SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.
16. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002. Para la prevencin, tratamiento y control de las infecciones de transmisin sexual.
17. Norma Oficial Mexicana. NOM-015-SSA2.1994. para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes.
18. Quiroz F. (2008). Tratado de anatoma humana. Mxico: libro digitalizado Ed. Interamericana Mc Graw Hill.
19. Rozman, C. (2004). Medicina Interna. 3 edicin 2 vol. Espaa: Editorial Elsevier.
20. Sez, N (2003). Sntomas frecuentes de encontrar en la prctica clnica. Apuntes de Semiologa. Pontificia Universidad Catlica de
Chile.
Facultad
de
Medicina.
Chile:
Pontificia
Universidad
Catlica
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Chile.
Recuperado
de:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/06_SintomasFctes.html
21. Swartz, M.H. (2010). Textbook of Physical Diagnosis with DVD: History and Examination. 6th edition. USA: Elsevier

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22. Tierney, L.M. (2007). Historia clnica del paciente: mtodo basado en evidencias. Mxico: Mc Graw Hill.
23. Weller, B.F. (1997). Diccionario enciclopdico de ciencias de la salud. Mxico: Mc Graw Hill Interamericana.
24. Yokochi, Ch; Rohen J.W; Weinreb, E.L. (2003). Atlas fotogrfico de anatoma del cuerpo humano. 3 edicin. Mxico: Editorial
Interamericana Mc Graw Hill.

ARTICULOS DE INTERNET
Rodrguez, H. (2001). Los aspectos crticos de la responsabilidad medica y su prevencin. Revista Mdica de Uruguay; 17:17-23. Vol 17
No 1. Recuperado en lnea el 28 de Julio del 2013 en: http://www.smu.org.uy/publicaciones/rmu/2001v1/art4.pdf
Fodor, A; De la Parra, G. (2007). La relacin Paciente/Odontlogo: Algunas consideraciones. Revista Dental de Chile 2007; 99 (3) 21-26.
Recuperado en lnea el 28 de Julio del 2013 en: http://users6.nofeehost.com/angelgris/lema/pdf/relacion.pdf
Chepe, E. (2010). Acto Mdico y Consentimiento Informado. Per. Recuperado en lnea el 28 de Julio del 2013 en:
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/economicas/91337/ayudas/manuales/acto_medico.pdf






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LICENCIATURA CIRUJANO DENTISTA
ESTANDARES PARA CERTIFICAR
CLNICAS DE ODONTOESTOMATOLOGA
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

PROPEDEUTICA CLINICA I

SECCIN 1. METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE (6)


MISP 1
ESTANDAR INDISPENSABLE
MISP 2
ESTANDAR INDISPENSABLE
MISP 3
ESTANDAR INDISPENSABLE
MISP 4
ESTANDAR INDISPENSABLE
MISP 5
ESTANDAR INDISPENSABLE
MISP 6
ESTANDAR INDISPENSABLE

Identificar correctamente a los pacientes


Mejorar la comunicacin efectiva
Mejorar la seguridad de los medicamentos y materiales dentales.
Garantizar cirugas en el lugar correcto, el procedimiento correcto
y al paciente correcto.
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin
Odontoestomatolgica.
Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas.

SECCIN 2. ESTANDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE (8)


ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIN (ACC)
Estndar ACC.1

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Los pacientes se admiten para recibir atencin


Odontoestomatolgica ambulatoria, conforme a sus necesidades
de salud identificadas; dichas necesidades coinciden con la
misin y recursos del establecimiento.

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CIRUJANO DENTISTA
Estndar ACC.1.1
Estndar ACC.1.1.1
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ACC.1.1.2

Estndar ACC.1.2

Estndar ACC.1.3

Estndar ACC.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ACC.2.1

Estndar ACC.2.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ACC.3

Estndar ACC.3.1

Estndar ACC.3.2

El establecimiento cuenta con un proceso para la admisin de


pacientes que recibirn servicios Odontoestomatolgicos.
Los pacientes que necesiten atencin de urgencia o inmediata
tendrn prioridad para ser evaluados y tratados.
Las necesidades de servicios preventivos, de curacin y de
rehabilitacin sern priorizadas segn el estado de salud del
paciente en el momento de la admisin.
En el momento de la admisin, los pacientes y sus familiares
reciben informacin sobre el diagnstico presuntivo o de certeza,
tratamiento propuesto, resultado de la atencin y, en su caso, el
costo estimado por la atencin, para se apoyen en la toma de
decisiones.
El establecimiento busca reducir las barreras fsicas, lingsticas,
culturales y dems barreras al acceso y a la prestacin de
servicios.
El establecimiento disea y ejecuta procesos coordinados y
continuos dentro del establecimiento.
El establecimiento cuenta con procesos que garanticen
interconsultas o referencias oportunas y adecuadas.
Durante todas las fases de la atencin, hay una persona
calificada e identificada como responsable de la atencin del
paciente.
Existe una poltica que establece el alta apropiada para los
pacientes.
En cada proceso de atencin se documenta una nota de
evolucin que garantiza la continuidad de la atencin en
procesos de atencin subsecuentes.
Los pacientes segn sea adecuado y sus familiares, reciben
instrucciones comprensibles de seguimiento en el momento de la
referencia o del alta.

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA (PFR)


Estndar PFR.1

Estndar PFR.1.1
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El establecimiento es responsable de proporcionar procesos que


respalden los derechos de los pacientes y de las familias durante
la atencin
La atencin deber ser cordial y respetuosa con los valores y

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Estndares PFR.1.2

Estndar PFR.1.3
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar PFR.1.4
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar PFR.1.5
Estndar PFR.2

Estndar PFR.2.1

Estndar PFR.2.2

Estndar PFR.2.3

Estndar PFR.3

Estndar PFR.4

Estndar PFR.5

Estndar PFR.6
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar PFR.6.1

F 164 / 05 2009

creencias personales del paciente Odontoestomatolgico


La atencin Odontoestomatolgica respeta la necesidad de
privacidad del paciente
Se protege a los pacientes contra agresiones fsicas.
Los nios, las personas discapacitadas, los adultos mayores y
dems poblacin en riesgo obtienen la proteccin adecuada
La informacin del paciente es confidencial.
El establecimiento respeta los derechos de los pacientes y sus
familiares y fomenta su participacin en el proceso de atencin.
El establecimiento informa a los pacientes que reciben atencin y
sus familiares acerca del proceso de cmo les comunicarn el
diagnstico y el tratamiento planeado, as como de la manera en
que pueden participar en las decisiones sobre su atencin, en la
medida que deseen participar.
El establecimiento informa a los pacientes y sus familiares sobre
sus derechos y responsabilidades relacionados con el rechazo o
la suspensin del tratamiento.
El establecimiento respalda el derecho del paciente a obtener
una evaluacin y manejo del dolor
El establecimiento informa a los pacientes y a sus familiares
sobre el proceso para atender quejas y resolver conflictos y
diferencias de opinin sobre la atencin Odontoestomatolgica;
asimismo, les informa sobre su derecho a participar en estos
procesos.
El personal recibe educacin sobre su rol en la identificacin de
los valores y creencias de los pacientes, as como en la
proteccin de sus derechos.
Todos los pacientes son informados acerca de sus derechos de
forma tal que los pueden entender.
El consentimiento informado del paciente se obtiene mediante un
proceso definido en el establecimiento y lo lleva a cabo personal
capacitado.
Los pacientes y familiares reciben informacin adecuada acerca
de la enfermedad, el o los tratamientos propuestos y de los

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prestadores del servicio, para que puedan tomar decisiones


sobre su atencin.
El establecimiento implementa un proceso dentro del contexto de
la ley, para cuando otros puedan otorgar el consentimiento.
El consentimiento informado que se obtiene al inicio de la
atencin, es claro en cuanto a su alcance y sus lmites.

Estndar PFR.6.2
Estndar PFR.6.3

Estndar PFR.7

Se obtiene el consentimiento informado antes de que un paciente


participe en estudios, investigaciones y ensayos clnicos

EVALUACIN DEL PACIENTE (AOP)


Estndar AOP.1

Estndar AOP.1.1

Estndar AOP.1.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar AOP.1.2.1
Estndar AOP.1.2.2
Estndar AOP.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar AOP.3
ESTANDAR INDISPENSABLE

Las necesidades de atencin de todos los pacientes, se


identifican a travs de un proceso de evaluacin inicial.
La clnica de atencin Odontoestomatolgica ha determinado el
alcance y el contenido de las evaluaciones, basndose en las
leyes y reglamentaciones correspondientes
A cada paciente se le realiza una evaluacin inicial que ayuda a
entender las necesidades especficas de su atencin.
La evaluacin inicial incluye la evaluacin de factores
psicolgicos, sociales y econmicos.
En todos los pacientes se busca intencionadamente la presencia
de dolor como parte de la valoracin inicial, y cuando hay dolor
presente son evaluados.
Se revalora a los pacientes para determinar su respuesta al
tratamiento y para planear el alta.
Las evaluaciones y revaloraciones son realizadas por personal
calificado.

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO (SAD)


SERVICIOS DE LABORATORIO
Estndar SAD.1

Estndar SAD.1.1

Estndar SAD.1.2
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Los servicios de laboratorio, estn disponibles para atender las


necesidades de los pacientes, cumplen con los estndares, leyes
y reglamentaciones locales y nacionales
Los resultados de los anlisis de los Servicios de Laboratorio
estn disponibles en forma oportuna, tal como lo define el
establecimiento.
Para interpretar e informar los resultados del laboratorio se

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utilizan normas y rangos establecidos.


El establecimiento revisa peridicamente los resultados de
control de calidad de todos los servicios subrogados de
laboratorio.
El establecimiento tiene acceso a expertos en reas de
diagnstico especializadas cuando sea necesario.

Estndar SAD.1.3

Estndar SAD.1.4

SERVICIOS DE RADIOLOGA Y DE DIAGNSTICO POR IMAGEN


Cuando los servicios de radiologa y diagnstico por imagen sean
propios, estn disponibles para atender las necesidades de los
pacientes y cumplen con los estndares, leyes y
reglamentaciones locales y nacionales.
Cuando los servicios de radiologa y diagnstico por imagen son
proporcionados por la organizacin, o mediante servicios
subrogados estn fcilmente disponibles.
Existe un profesional calificado como responsable, de
conformidad con las leyes, reglamentos y normas
correspondientes, para gestionar los servicios de radiologa y
diagnstico por imagen.
Los procedimientos de control de calidad estn implementados,
se cumplen y se documentan.

Estndar SAD.1

Estndar SAD.1.1

Estndar SAD.2.7

Estndar SAD.2.8

ATENCIN DE PACIENTES (COP)


Estndar COP.1

Estndar COP.2

Estndar COP.2.1

Estndar COP.2.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar COP.2.3

F 164 / 05 2009

Las polticas, procedimientos, leyes y reglamentaciones


correspondientes guan la atencin uniforme de todos los
Pacientes en la Unidad o Clnica de atencin
Odontoestomatolgica.
Existe un proceso para integrar y coordinar la atencin
proporcionada a cada paciente.
La atencin prestada a cada paciente se planea y documenta en
el expediente clnico.
Los profesionales que participan en la atencin del paciente
registran las rdenes, indicaciones, sugerencias y
recomendaciones en los formatos correspondientes que se
integran al expediente clnico en un lugar uniforme.
Los procedimientos realizados se anotan en el expediente clnico
del paciente.

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Estndar COP.2.4

Estndar COP.3.1
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar COP.3.5
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar COP.3.7

Estndar COP.3.8

Estndares COP.6

Se informa a los pacientes y sus familiares acerca de los


resultados de la atencin y del tratamiento, incluidos los
resultados imprevisto.
Las polticas y procedimientos guan la atencin de los pacientes
en situacin de urgencia.
Las polticas y procedimientos guan la atencin de los pacientes
con enfermedades infectocontagiosas e inmunodeprimidos entre
otros.
Las polticas y procedimientos guan la atencin de pacientes en
quienes se utiliza la sujecin en los procesos de atencin.
Las polticas y los procedimientos guan la atencin de los
pacientes adultos mayores, los pacientes con discapacidad y
pacientes peditricos.
Todos los pacientes reciben apoyo para el manejo efectivo del
dolor

ANESTESIA Y ATENCIN QUIRRGICA (ASC)


Estndar ASC.1

Estndar ASC.2

Estndar ASC.3

Estndar ASC.3.1

Estndar ASC.3.2
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ASC.4
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ASC.5

Estndar ASC.5.1

F 164 / 05 2009

Los servicios de anestesiologa estn disponibles para atender


las necesidades de los pacientes y cumplen los estndares,
leyes, reglamentos y normatividad correspondiente.
Un mdico anestesilogo es el responsable de gestionar los
servicios de anestesia.
Hay polticas y procedimientos que guan la atencin de los
pacientes que se someten a sedacin moderada y profunda
El anestesilogo lleva a cabo una evaluacin presedacin.
Durante la sedacin y el periodo de recuperacin se monitoriza al
paciente.
El anestesilogo lleva a cabo una evaluacin preanestsica y
otra previa a la induccin.
Se planifica y documenta la atencin anestsica de cada
paciente.
Se comentan los riesgos, beneficios y alternativas con el
paciente, su familia o con quienes toman decisiones en su
nombre.

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Estndar ASC.5.2

Estndar ASC.5.3
ESTANDAR INDISPENSABLE
Estndar ASC.6

Estndar ASC.7

Se anota en el expediente del paciente la anestesia y la tcnica


anestsica utilizada.
Durante la administracin de anestesia, se controla
permanentemente el estado fisiolgico de cada paciente y se
anota en su expediente.
Se controla y documenta el estado postanestsico de cada
paciente. Cada paciente es dado de alta del rea de
recuperacin por un mdico anestesilogo calificado.
Se planea y documenta la atencin quirrgica de cada paciente
basndose en los resultados de la evaluacin.

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS (MMU)


Estndar MMU.1

Estndar MMU.2

Estndar MMU.3

Estndar de MMU.4

Estndar MMU.5

Estndar MMU.6

Estndar MMU.7

Estndar de MMU.8

Estndar MMU.9

El manejo y uso de medicamentos en el establecimiento cumple


con las leyes y reglamentaciones correspondientes, y est
organizado de manera eficiente a fin de cubrir las necesidades
del paciente.
El Sistema de manejo y uso de medicamentos se supervisa por
personal calificado.
Se garantiza un abasto suficiente de medicamentos para la
cantidad y el tipo de pacientes que atiende el establecimiento.
Los medicamentos se resguardan y almacenan de manera
segura.
El establecimiento cuenta con un sistema de retiro de circulacin
de medicamentos
Hay polticas y procedimientos, basadas buenas prcticas y en la
normatividad correspondiente, que guan la prescripcin de
medicamentos.
La administracin de medicamentos incluye un proceso para
verificar que sea correcta de acuerdo a la prescripcin.
Se monitorizan los efectos de los medicamentos en los
pacientes.
Los errores y cuasifallas de medicacin se notifican mediante un
proceso y marco de tiempo definidos por el establecimiento.

EDUCACIN DEL PACIENTES Y DE SU FAMILIA (PFE)


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Estndar PFE.1

Estndar PFE.2

Estndar PFE.2.1

Estndar PFE.3

Estndar PFE.4

Estndar PFE.4 .1

Estndar PFE.5

Estndar PFE.6

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El establecimiento proporciona orientacin, capacitacin e


informacin sobre el proceso de atencin Odontoestomatolgica
al paciente y su familia, para que conozcan y puedan participar
en la toma de decisiones sobre su atencin.
Se evalan las necesidades educativas de cada paciente y se
incluyen en su expediente clnico.
Se evala, en el paciente y familiares, los factores emocionales e
intelectuales que pudieran obstaculizar sus capacidades y
disposicin para aprender
La educacin y la capacitacin ayudan a atender las necesidades
de atencin Odontoestomatolgica del paciente.
La educacin del paciente y de su familia incluye los siguientes
temas, segn sea adecuado para la atencin
Odontoestomatolgica del paciente: uso seguro de
medicamentos, orientacin nutricional, manejo del dolor.
La educacin del paciente y de su familia incluye los siguientes
temas, segn sea adecuado para su atencin: salud bucal,
mtodos de prevencin de enfermedades bucales, consejera
para nios, adolescentes y adultos mayores.
Los mtodos de educacin tienen en cuenta los valores y
preferencias del paciente y de su familia, y posibilitan una
interaccin suficiente entre el paciente, la familia y el personal a
fin de que la educacin se logre.
Los profesionales de la salud que atienden al paciente colaboran
en la educacin.

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