UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MDICO CIRUJANO

ALUMNA: MICHELLE GUILLERMO VILLEDA

GRUPO: 1471
PROFESORA: DRA. MARA ERNDIRA ITAMI SORDO

Es un estudio citolgico
de diagnstico donde se
examinan los cambios
en las clulas epiteliales
del cuello
Se utiliza para detectar
oportunamente
el
Cncer Crvicouterino

Relaciones sexuales
Lavados vaginales
Tampones
Menstruacin (8 das antes
o despus de ella)
Lubricantes vaginales
Desodorantes femeninos
Espumas, geles, cremas,
medicamentos que se
coloquen en la vagina

<18 aos
con VSA

18 aos o
ms

65-70
aos*

*Con tres pruebas normales y ninguna

anormalidad en 10 aos pueden suspender las
pruebas.

Realizarse anualmente, hasta que se halla tenido 3

tinciones normales, despus de esto, se realiza cada 3
aos
-VPH: se recomienda una frecuencia de 6 meses.

Metlicos

Varios
tamaos
(segn edad
y complexin)

Plsticos

Guantes de
Ltex o
desechables

Alcohol del
96 o Fijador

Esptula

Cepillo de
citologa
(Cytobrush)

Hisopo de 18
cm

Portaobjetos
etiquetado

1.

2.

Se le pide a la paciente que vace su

vejiga antes del examen, se enjuague
con solucin salina, y que se quede sin su
ropa interior
Se coloque en la mesa de exploracin en
posicin ginecolgica (litotoma)

1.
2.
3.

Se enfoca la luz en la zona a explorar

Se debe asegurar que el espejo vaginal
est en buenas condiciones
Se comienza inspeccionando los
genitales externos:

Cltoris
Meato urinario
Aspecto de los labios mayores y menores
Introito vaginal
Coloracin de las mucosas
Presencia de descubrimientos anormales
(lesiones, abultamientos)

Se le pide a la paciente que respire

profundo ANTES de introducir el espejo
vaginal
Con el dedo ndice y pulgar de la mano
izquierda se separan los labios. Entre los
dedos ndice y medio de la mano derecha
se sostiene el espejo en posicin vertical,
con las valvas cerradas.
Se introduce el espejo lubricado solo con
agua tibia hasta el tercio medio de la
vagina

Se le pide a la paciente
que PUJE (maniobra de
Valsalva), girando las
valvas hasta quedar en
posicin horizontal
Se presiona la palanca
que abre la valva
superior con el dedo
pulgar que sostiene el
espejo vaginal,
buscando la localizacin
del crvix. Ya localizado
el cuello se fijan las valvas

Nulparas/Cesreas
Crvix Pequeo

Multparas
Crvix agrandado, puede haber laceraciones

Las muestras se toman de:

Endocrvix: Orificio que comunica con el

tero (Embarazo: NO se toma del

endocrvix,)
Exocrvix: Comunica directamente con la
vagina

Exocrvix
Se toma con la esptula, con el extremo bifurcado
Se ejerce una pequea presin sobre el orificio cervical, girando
360 en sentido a las manecillas del reloj

Endocrvix
Se puede utilizar el extremo cnico de la esptula, el Cytobrush o
hisopo
Se coloca en el orificio de este canal, se ejerce una ligera presin y
se gira en sentido contrario a las manecillas del reloj

EXTENDIDO SOBRE EL PORTAOBJETOS

Se divide en 2 partes imaginarias longitudinales (endocrvix y
exocrvix)
Se EXTIENDE en monocapa evitando excesos (en el caso de
hisopo/Cytobrush este se ROTA)
Se coloca en alcohol del 96 o se aplica el fijador

Se afloja el tornillo para aflojar las valvas,

colocndolas en posicin vertical.
Se le pide a la paciente que puje y se
retira suavemente el espejo, haciendo
una ltima revisin vaginal
Si hay flujo, se le ensea el espejo a la
paciente para que no lo atribuya a la
exploracin
Se pone el espejo en agua con cloro

Exocrvix

Epitelio columnar simple

mucosecretor

Endocrvix

Epitelio plano escamoso

no queratinizado

Crvix

Tiene 3 capas
Maduracin= 4 das
-Acortado: Estrgenos
-Prolongado:
Progesterona

Capa basal
Capa parabasal
Estrato Intermedio
Superficial

Las clulas acumulen

glucgeno en su citoplasma

El informe citolgico suele tener, tres

tipos de resultados:
Microbiolgico
Indica si hay existencia de flora, infeccin (cocos,
gardnerellas, chlamidyas, trichomonas, hongos, virus herpes,
VPH)
Hormonal
Nivel de estrgenos y progesterona
Morfolgico
Alteraciones en la forma de las clulas epiteliales
(benignidad o malignidad)

Es un crecimiento
anormal y precanceroso de clulas
escamosas en el
cuello uterino.
Progresan a Cncer
Cervical
La causa principal es
una previa infeccin
de transmisin sexual,
por VPH, las cepas
oncognicas 16 y 18
Son mas frecuentes en
edades reproductivas
(25-35 aos)

NIC
1

Representa una Displasia leve o crecimiento

anormal
Lesin escamosa intraepitelial de bajo grado
Invade 1/3 basal del epitelio cervical.

NIC
2

Displasia moderada
Lesin escamosa intraepitelial de alto grado
Invade 2/3 basales del epitelio cervical

NIC
3

Displasia severa
Lesin escamosa intraepitelial de alto grado
Carcinoma In situ
Invade >2/3 de todo el epitelio cervical,
incluyendo todo el grosor del revestimiento
cervical

Basado en
el espesor
de la
invasin de
las clulas
escamosas
Norm
al

NIC bajo
grado

Cnc
er

NIC
alto
grado

EPITELIO CERVICAL NORMAL

NIC GRADO II

NIC GRADO I

NIC GRADO III

PRECIO:
CHOPO: $389
CLNICAS DE SALUD: Gratis

TIEMPO DE ENTREGA:
LABORATORIOS JENNER: 4 das