Benemrita Universidad

Autnoma de Puebla
Complejo Universitario de la Salud

Lic.: Fisioterapia
TAREA 2: Fisioterapia obstetricia
Asignatura: DHTIC
Profesora: Mara Lourdes Ita Amador

Zaudizared Huerta Velzquez

Fecha de entrega: 28 junio de 2016

Resumen 3

Introduccin... 3

Desarrollo... 4

Conclusin.. 8

Bibliografa.. 8

Resumen
La fisioterapia obstetricia es una herramienta muy buena para las mujeres
embarazadas ya que les proporciona informacin anatmica, fisiolgica y hasta
psicolgica, todo esto para ayudarlas al momento del parto. As como tambin
despus de este, ya que la labor del fisioterapeuta no solo se ve antes y durante el
parto sino tambin despus de este en el posparto, brindndole a la paciente mayor
seguridad y gil recuperacin. Todo esto con ayuda de los agentes fsicos, terapias
manuales entre otros medios.

Introduccin
Los problemas de piso plvico al parecer no son tan comunes pero no es que no
los haya, sino ms bien es que las personas que padecen de alguna patologa
relacionada con el piso plvico no se tratan ya sea por vergenza o por la poca
cantidad de especialistas en esta rea. No nos enfocaremos en las patologas
propias del piso plvico, nos enfocaremos en una de las cosas que podran provocar
algn padecimiento en esta rea, el embarazo. Hablaremos un poco del dolor que
se puede dar al momento del parto, las tcnicas para que este se reduzca. Y dems
tcnicas aplicables a una mujer en el preparto, parto y posparto.

Desarrollo
La fisioterapia en el piso plvico ha sido poco importante en anteriores aos, pero
es de gran funcionabilidad. Esta se basa en el fortalecimiento del suelo plvico, ya
sea para alguna mejorar los sntomas de alguna patologa de esta regin o bien
para preparar a la mujer gestante y as lograr un mejor y ms natural alumbramiento.
Tambin se interviene en el posparto ya que el parto puede dejar secuelas que a
largo plazo podran causar problemas mayores.
Con los tratamientos aplicables a esta zona se espera que la mujer restaure al
mximo su movilidad, postura y funcionabilidad del cuerpo a travs de una serie de
ejercicios.
Por otra parte las disfunciones del suelo plvico, por ejemplo la incontinencia
urinaria, son problemas de salud frecuentemente ocultos, debido a los tabs o ideas
que nos marca la sociedad, que deterioran la calidad de vida, limitan la autonoma
y repercuten en el mbito psicosocial, laboral, afectivo y sexual incrementado el uso
de recursos sanitarios y familiares, conllevando un gran gasto econmico.
Segn Mara Pilar Cambra Lins, miembro de Asociacin de Fisioterapeutas del
Suelo Plvico datos epidemiolgicos confirman que esta afeccin se est
convirtiendo en un verdadero problema de salud pblicaSe ha estimado que
alguna de las tres afecciones perineales ms frecuentes: incontinencia urinaria,
incontinencia fecal y prolapsos plvicos pueden afectar hasta a un tercio de las
mujeres adultas (Cambra, Ma. Pilar)
Todo lo anterior se da por la desidia, se toma tan poco en cuenta que un problema
que podra ser resuelto fcilmente con el uso de tratamientos fisioteraputicos se
torna complicado y la solucin a este podra ser ms riesgosa, costosa o incmoda
para el paciente. Por estas razones cabe resaltar la atencin fisioteraputica en el
campo de la reeducacin del suelo plvico, sus patologas y disfunciones, la
metodologa de trabajo y las diferentes tcnicas que engloba el tratamiento
fisioterpico.

El trabajo teraputico en el suelo plvico, como ya lo hemos mencionado, no solo

se puede realizar en mujeres en gestacin sino tambin en mujeres y hombres para
prevenir problemas que involucran los msculos del piso plvico. Los padecimientos
que se pueden tratar con este tipo de terapias son variados por ejemplo todos los
relacionados con urologa, la proctologa y hasta problemas relacionados con la
sexualidad.
Para entender la terapia que puede ser aplicada la zona plvica, primero tenemos
que conocer bien su anatoma ya que de lo contrario podramos dar un mal
diagnostico o tratamiento. Esto se adquiere obviamente con el estudio de dichas
estructuras pero as mismo llevando tal conocimiento a la prctica. Tambin
debemos de tener en cuenta que cada paciente es diferente, por ejemplo las
mujeres el momento de dar a luz.
Pero antes debemos aclara como se define un parto normal, segn la Sociedad
Espaola de Obstetricia y Ginecologa define el parto normal como:
Trabajo de parto de una gestante sin factores de riesgo durante la gestacin,
que se inicia de forma espontnea entre la 37-42 semana y que tras una
evolucin fisiolgica de la dilatacin y el parto, termina con el nacimiento de
un recin nacido normal que se adapta de forma adecuada a la vida
extrauterina. El alumbramiento y el puerperio inmediato deben, igualmente,
evolucionar de forma fisiolgica.
Todo lo anterior suena bastante sencillo pero realmente no lo es, ya que una mujer
en gestacin tiene bastantes cambios en su cuerpo a nivel anatmico, fisiolgico y
psicolgico. Entre ellos el aumento de peso, estreimiento, hemorroides, cada de
cabello etc. Tambin sufre de dolores constantes lumbares, de piernas, cadera e
incontinencia urinaria.
Los cambios que sufre su organismo son bastantes y no son iguales en todas las
mujeres, el dolor suele ser percibido de distinta forma por la paciente, todo esto en
base a lo mencionado por Mara Pilar Cambra Lins en su tesis doctoral donde dice
que

Las caractersticas individuales de cada parto pueden afectar el grado de

dolor que se percibe. Se han estudiado las diferencias entre las experiencias
del dolor de parto de las mujeres nulparas y multparas y se ha podido
comprobar que las nulparas refieren mayor dolor que las multparas y
especialmente las de mayor edad. El 61% por ciento de las mujeres que
tienen su primer hijo experimentan el dolor de parto como grave o muy grave,
contra un 46% de las multparas La ansiedad puede afectar a la respuesta
del paciente al dolor, ya que la persona que anticipa el dolor puede tornarse
cada vez ms ansiosa y tolerarlo peor Una mujer de temperamento
nervioso soportar peor el dolor de parto que una mujer ms serena y segura
de s misma (Cambra, Ma. Pilar)
Como podemos notar, la percepcin de dolor es muy diferente para cada gestante
al momento del parto, no solo influyen factores fisiolgicos sino tambin psicolgicos
y temperamentales. En esto, los ejercicios fisioteraputicos suelen ser de gran
ayuda ya que nuestro principal objetivo es el de guiar y asistir a la mujer grvida a
un trabajo de parto con mayor naturalidad y de forma ms protagnica, en un
ambiente ms humanizado y menos intervencionista.
Todos estos problemas se trataran de mejorar con la terapia fsica. Los
fisioterapeutas proporcionan tcnicas que sean adecuadas para tener una actividad
fsica correcta, puesto que por obvias razones una mujer embarazada no puede
realizar actividades fsicas que pongan en riesgo la condicin del bebe, al
proporcionarle una actividad fsica adecuada obtendr una mejor tonificacin
muscular, al realizar ejercicios que mejoren la circulacin le ayudaran a tener una
mejor elasticidad y a combatir posturas incorrectas que se van adaptando durante
el embarazo para minimizar las lesiones, adems proporcionaran tcnicas que
hagan ms fcil la labor del parto mejorando su condicin aerbica.
Una de las tcnicas para aminorar el dolor al momento del parto es la aplicacin de
termoterapia. La aplicacin de calor con fines teraputicos o termoterapia se ha
utilizado durante siglos como mtodo local de tratamiento de dolor en mltiples
enfermedades y lesiones traumticas. La aplicacin teraputica del calor no

constituye una cura en ninguna de las indicaciones para las que se la usa, sino una
ayuda para mitigar la sintomatologa o preparar la musculatura para su distensin.
Este, obviamente, no es el nico tratamiento para preparar a una mujer para el parto
tambin estn los manejos y cuidados prenatales que se trata de un programa
exhaustivo de cuidados preparto que incluye el seguimiento mdico obsttrico y el
soporte fisioteraputico desde el inicio del embarazo hasta el parto. En estos se
realiza tambin la preparacin para el parto donde se le proporciona a la paciente
informacin sobre la anatoma y fisiologa de la pelvis femenina y los cambios que
esta sufre durante el embarazo y el parto.
Ya dentro de los ejercicios fisioteraputicos propios, encontramos la gimnasia
prenatal consta de una serie de ejercicios fsicos activos y dirigidos que tienen por
finalidad mejorar la condicin fsica de la mujer embarazada, reforzar la musculatura
participante en el parto, la respiracin consciente y las posturas. Tambin tenemos
el masaje perineal con el que se desea aadir elasticidad al perineo (zona
comprendida entre la vagina y el ano) con el fin de facilitar el parto.
Un problema muy comn en las embarazadas es la hinchazn de las extremidades
inferiores para eso tenemos el drenaje linftico manual con el que se logra reducir
las piernas pesadas y cansadas, linfedema gestacional (retencin de lquidos)
preparacin de las mamas para la lactancia y mejorar el sistema inmune.
En caso de que el parto no sea normal se realizara tratamiento de las cicatrices y
adherencias estas a consecuencia del intervencionismo durante el parto, bien sean
por cortes que realiza el obstetra, cesreas u otras cirugas. Una vez lo autorice el
obstetra se pueden tratar las fibrosis excesivas, adherencias, etc. que se producen
y que pueden perjudicar a otros rganos de la pelvis o dificultar las relaciones
sexuales.
Ya en el posparto podemos intervenir en lactancia materna que es la forma ideal
de aportar al recin nacido los nutrientes que necesitan para un crecimiento y
desarrollo

saludable.

La

fisioterapia

obsttrica

te

brinda

Informacin

asesoramiento sobre la lactancia natural, artificial o sustitutiva y tambin una serie

de ejercicios para favorecerla.
Valoracin y rehabilitacin post parto: La valoracin de la musculatura pelvi perineal
a travs de procedimientos especficos es el primer y ms importante punto de
control de posibles desrdenes y disfunciones de la pelvis y de la regin perineal
despus del parto. La implementacin de estrategias y actividades fsicas como
gimnasia post parto son muy importantes como medidas preventivas y de
tratamiento precoz de estas alteraciones.

Conclusin
A mi parecer todas las mujeres en cinta deberan asistir con algn fisioterapeuta
para mejorar toda su evolucin durante el embarazo y despus de l. Esta les sera
de gran ayuda y evitara problemas en el suelo plvico que tal vez a corto plazo no
sean notorias pero a largo plazo si lo sern provocando problemas que habran
podido ser evitados.
Espero que este trabajo cuse un poco de conciencia en las mujeres estas deseen
mejorar su calidad de vida a futuro, con ayuda de la fisioterapia obstetricia.

Bibliografa
Recuperado de http://www.efisioterapia.net/articulos/el-papel-del-fisioterapeuta-elembarazo-y-la-preparacion-al-parto el 14 de junio de 2016
Recuperado de eprints.sim.ucm.es/21993/1/T34585.pdf el 14 de junio de 2016
Recuperado

de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-

adulto/fisioterapia-en-la-reeducacion-del-suelo-pelvico.pdf el 14 de junio de 2016