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Delegacin Cosal
TRIAGE
Estrucrturalmente se compone por el, MANDO,
STAFF DE COMANDO el cual apoya a CI en las
funciones de seguridad, compuesto por un OFICIAL
DE SEGURIDAD (vigila las condiciones de seguridad
e implementa medidas para garantizar la seguridad
de todo el personal asignado, Las rdenes del
Oficial de Seguridad tienen la mxima autoridad
sobre el comando de incidencia), OFICIAL DE
INFORMACION (maneja todas las solicitudes de
informacin y prepara los comunicados para los
medios de prensa, instituciones y pblico en
general. Toda la informacin a divulgar debe ser
autorizada por el CI), SECTOR DE COMANDOS u
OFICIAL DE ENLASE (es el contacto, en el lugar de
los hechos, para las otras instituciones que hayan
sido
asignadas
al
incidente.
Coordina
las
actividades de grupos especializados como, SMU,
Rescate y Bomberos)
El SCI se inicia cuando el primer respondedor que llega a la escena con capacidad
operativa asume el mando.
el mando se puede ejercer de dos formas, Mando nico (MU), y Comando Unificado (CU).
Al llegar a la escena debe de informar a su base de su arribo a la escena, asumir el
mando y establecer el puesto de comando, evaluar la situacin, establecer su permetro
de seguridad, establecer sus objetivos, Determinar las estrategias, Determinar la
necesidades de recursos y posibles instalaciones, Preparar la informacin para transferir
el mando.
El Centro de Comando, rea de espera, rea de extraccin, rea de descontaminacin,
rea de Triage (oficial de triage), rea de tratamiento, rea de abastecimiento, rea de
traslado (oficial de transportacin) y el rea de rehabilitacin son componentes clave del
sci en un accidente con multiples victimas. Y debe de contar con instalaciones como
Puesto de comando (PC), rea de Espera (E), rea de concentracin de victimas (ACV),
Base (B), Campamento (C), Helibase (H), Helipunto (H1). Reconocido el escenario, se
deben establecer al menos dos permetros de seguridad en el, uno Exterior y uno
Interior, delimitando as tres reas de trabajo, Zona Verde: De acceso y transito absoluto,
Zona Naranja: Donde se establece el PMU, Zona Roja: rea de Impacto, Zona Amarilla:
No es comn.
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TRIAGE
TRIAGE
La palabra Triage Proviene del vocablo frances trier cuyo significado es clasificacin y
seleccin, Denominacin con la que conocemos hoy en medicina la eleccin, seleccin o
clasificacin, y concretamente el mtodo usado en la prctica prehospitalaria para
clasificar a pacientes vctimas de un suceso con gran nmero de afectados, antes de que
reciban la asistencia precisa. Normalmente tiene que ponerse en marcha ante
situaciones que desbordan la capacidad habitual de asistencia en la zona, por lo que el
objetivo primordial de esta clasificacin ser la de proporcionar a los equipos y medios
de rescate una visin global del nmero de vctimas, alcance de las lesiones y las
prioridades en cuanto a tratamiento inicial y evacuacin. Al tratarse de un proceso
dinmico, y poco habitual en nuestro entorno, sera recomendable la prctica de
simulacros en los que intervinieran las distintas fuerzas de rescate, ya que de la
Ral Campos Zazueta
Triage
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TRIAGE
experiencia de los equipos involucrados en estos procesos depende el xito de las
operaciones de triage. Es evidente que todo este proceso, de producirse, debera contar
con una coordinacin eficaz, varias unidades mviles de transporte, sistemas de
comunicaciones adecuadas y personales suficientes. Dicha coordinacin debera ser
asumida por un facultativo con amplia experiencia en urgencias, pero adems con
suficientes dotes de mando, serenidad y gran sentido clnico y que deber fundamentar
sus decisiones en estos tres pilares: Inspeccin, Evaluacin y Decisin. Es clacificado en
tres tipos, Triage primario: Puede realizarse en el punto de impacto. Triage secundario:
Se realiza en el (ACV). Triage terciario: Se realiza en el area hospitalaria. Un TUM
asignado a clasificar deber evaluar a todos los pacientes en el sitio del accidente para
determinar la gravedad inicial de cada uno, Esta evaluacin inicial se puede hacer en 30
a 60s por paciente. Etiqueta Roja: PX critico, comprometidos los ABC, Etiqueta Amarilla:
PX seriamente lesionado, pasa evaluacin ABC, suele presentar lesiones significativas
que no le permite alejarse del sitio del accidente (Lesin musculo-esqueltica). Etiqueta
Verde: El color se relaciona con (Salida) y los pacientes suelen ser capaces de caminar.
Etiqueta Negra: Aqu se colocan los pacientes que no respiran despus de un intento de
abrir la va area. Etiqueta gris o azul: Se utiliza para pacientes contaminados con
materiales peligrosos . Los lesionados deben ser clasificados por color, Lesionados con
etiqueta roja deben ser tratados en el rea de atencin, Lesionados en rea peligrosas
deben ser retirados a un rea segura antes del Triage. Como mtodos bsicos se utilizan
el TRIAGE SHORT (Esta diseado para ser aplicado por personal NO SANITARIO en el rea
de rescate) , el START (el mtodo se fija en cuatro cosas: deambulacin?, respiracin,
perfusin, mental. solo se permiten dos tratamientos durante el triage, abrir va area:
mtodos
manuales
o
mecnicos
y
cohibir
hemorragias con vendajes).
El color rojo corresponde a un paciente grave, crtico,
pero RECUPERABLE, y si contamos con los medios
necesarios es el de primera eleccin para su
atencin. (Shock, PCR presenciada, inconsciencia,
quemados con mas del 25% de superficie corporal
afectada, etc.).
El color amarillo correspondera a un paciente grave
pero estable. Son de segunda prioridad, y en teora
podran esperar algunas horas sin tratamiento
(hemorragias sin shock hipovolmico, heridas en
cavidades, TCE, etc.).
El color verde sera para el paciente lesionado de forma leve, que podra ser trasladado
aunque no necesariamente en una ambulancia medicalizada. Se tratara de una tercera
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prioridad. (heridas musculares,
contusiones en general, etc.).
fracturas
sin
cuadros
de
shock
acompaantes,
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