1) Antiseptici i dezinficijensi predstavljaju ista jedinjenja koja se razliito zovu zavisno od

koncentracije. Sve su to materije koje ukljanjaju bakterije sa koe ili predmeta, meutim, ako
su slabije koncentracije nazivamo ih antiseptici. Antisepticideluju tako da spreavaju rast i
razvoj mikroorganizama, tj. oni su bakteriostatici. Ako se radi o veim koncentracijama tada ih
nazivamo dezinficijensi. Oni ubijaju mikroorganizme i baktericidna su sredstva. Nedostatak
antiseptika je nedovoljna selektivnost. On oteuje i ivo tkivo, a ne samo mikroorganizme.
Zato se oni koriste eksterno (stavljaju se na kou, sluznicu, okolinu rana) gde je resorpcija
mala. Deluju na vie naina: remete osmotsku ravnoteu, adsorbuju mikroorganizme na sebe,
uzrokuju koagulaciju belanevina, oksidaciju mikroorganizama, redukciju mikroorganizama,
deluju povrinskom aktivnou, specifino toksinim delovanjem na protoplazmu.
Antiseptici djeluju na vie naina:
remete osmotsku ravnoteu (koncentrisani rastvori soli i eera),
adsorbuju mikroorganizme na sebe,
koagulacija belanevina (soli tekih metala),
oksidacija mikroorganizama (peroksidi, preparati hlora),
redukcijom mikroorganizama (rezorcinol),
povrinskom aktivnou (sapuni, invertni sapuni),
specifino toksinim delovanjem na protoplazmu (alkoholi, fenoli).

Vodonik peroksid ("hidrogen", H2O2)

Vodonik peroksid je nestabilno jedinjenje kiseonika i vodonika. Proizvodi se elektrolizom sumporne
kiseline. Zbog svoje nestabilnosti spontano se raspada na vodu i nascentni kiseonik, poseban oblik
vrlo reaktivnog kiseonika koji je u jednoatomskom stanju. Takav nascentni kiseonik je vrlo jak
oksidirajui agens i oksiduje sve oko sebe, pa tako, kada se nanese na kou ili predmete oksidira i
unitava sve mikroorganizme, ali i epidermalne elije koe. Koncentrisani 30%-tni vodonik peroksid je
vrlo agresivna hemikalija koja oteuje kou i izbeljuje je. Ali, u farmakoterapiji se koristi razblaeni
vodonik peroksid (3%, 6%, 12%)kao antiseptik. Meutim, njegovo antiseptino delovanje je samo
kratkotrajno. Primenjuje se u obliku 3% rastvora za dezinfekciju koe i ienje rana, ali ne kod
dubokih rana. On se resorbuje, pa moe doi do vazdune embolije. Koristi se za ispiranje grla i
gnojnih rana, kao baktericid i slabi adstringent. Zaustavlja manja povrna krvarenja. Takoe, koristi se
i u kozmetike svrhe i slui za izbeljivanje kose.

Borna kiselina (H3BO3)

Borna kiselina se dobija se iz prirodnih nalazita isparavanjem kondenzata koji izlaze iz zemlje u
vulkanskim predelima ili taloenjem vodenog rastvora natrijum tetraborata (boraks) sa kiselinama. Na
tritu dolazi u obliku 3% ili 2% rastvora ili u obliku iste vrste borne kiseline. ista borna kiselina je
slaba kiselina, fini beli, mekani prah. Teko se rastvara u hladnoj vodi, ali se zato dobro rastvara u
kljualoj vodi. Osim toga, borna kiselina se rastvara u alkoholu i etru. Rastvor borne kiseline se koristi
za obloge kod ulceracija, erizipela i opekotina. Smatra se da deluje i na gljivina oboljenja koe i
sluzokoe. Inhibira rast Candide albicans na sluznici, ali se ne sme koristiti kod beba! Upotrebljava se
u obliku 3% rastvora kao blagi antiseptik i keratoplastik. Moe se koristiti i kao praak koji je zapravo
10%-tna smea sa talkom. Na tritu se nalaze i masti i kreme sa bornom kiselinom. Ranije se borna
kiselina ee koristila, meutim, danas je njena upotreba sve rea.

Kalijum permanganat ("hipermangan", KMnO4)

U pitanju je jedan od najjaih oksidacionih agenasa. Dobija se industrijskom preradom minerala
piroluzita (MnO2) uz pomo elementarnog hlora. Dolazi u obliku sitnih igliastih kristalia crnoljubiaste boje. Lako se rastvara u vodi koju boji intenzivno crveno-ljubiastom (pink) bojom. Koristi se
u obliku kristalia kao dezinficijens. U apotekama dolazi u kutijicama po 5 grama, a pre upotrebe treba
napraviti rastvor terapijske koncentracije do 1%. Rastvor koncentracije 1% je roze boje. On ne sme biti
jai od 1% jer je kalijum permanganat jako oksidaciono sredstvo i moe otetiti kou. Kalijum
permanganat deluje samo povrinski (redukuju ga proteini koe). Primenjuje se kao dezinficijens.
Slabiji je dezinficijens od vodonik peroksida, ali deluje due. Neprijatna nuspojava je ta to na koi
ostavlja vrlo tvrdokorne smee mrlje mangan dioksida koje se vremenom povlae.

Alkoholi
Za alkohole je karakteristino da deluju bakteriostatski zavisno od koncentracije i vrste. Sekundarni i
tercijarni alkoholi nemaju terapeutsku primenu, dok se od primarnih koriste etanol, izopropanol i
propanol. Metanol se zbog toksinosti ne koristi, dok propilni i butilni alkohol slabo deluju. Najvie se
koristi etanol, dok se izopropanol ree koristi. Etanol svoje najbolje antiseptiko delovanje ispoljava u
koncentraciji od 70%. Ve u koncentracijama 8-10% koi razvijanje bakterija dok u koncentracijama
60-70% ima maksimalni efekat. Poveanjem koncentracije antiseptiko dejstvo slabi. Koristi se
kao bakteriostatik (u koncentracijama od 8-10%), kao antiseptik (etanolum dilutum - 70%).

Jod
Jod je jedan od najstarijih antiseptika i najdelotvornijih antimikrobnih sredstava. Upotrebljava se u
obliku vodenog ratsvora ili kao alkoholni rastvor tj. jodna tinktura. Jodni se preparati primenjuju u
velikim razreenjima kao antiseptici za kou, sluzokoe i rane zbog snanog baktericidnog,
sporocidnog, amebicidnog, fungicidnog i umereno virucidnog delovanja. Nezgodno je to to boje kou
i tkanine i jako peku kou. Zato su prikladni samo kod manjih povreda. U novije se vreme primenjuju
jodni kompleksi koji sadre jod u kombinaciji s nekim nosiocem. To su povrinski aktivni vodeni
rastvori komplesknog jedinjenja joda i polivinil-pirolidona (povidon jod). Upotrebljavaju se kao koni
antiseptici naroito u hirurgiji. U dodiru s koom polagano oslobaaju jod i ne uzokuju peenje, niti
iriraciju kao alkoholni ratsvori.

Hlorheksidin
Hlorheksidin je antiseptik koji se koristi za ienje koe i sluzokoe od raznih mikroba (bakterija,
virusa i gljivica). Dolazi u obliku acetata, glukonata i hidrohlorida. Delotvoran je protiv gram - pozitivnih
i gram - negativnih bakterija, anaerobnih bakterija, gljivica. Smatra se da je efikasan i protiv bolnikih
superbakterija kao to je Staphylococcus aureus. S obzirom da je netoksian koristi se kao antiseptiki
agens u raznim stomatolokim tenostima za odravanje higijene usne upljine, pogotovo za leenje
gingivitisa. Takoe, izvrstan je za ienje hirurke opreme, ruku pre operacija, rana na koi, koe
pacijenta pre operacije i sl. S obzirom da fluoridi mogu deaktivirati hlorheksidin ispiranje usne upljine
preparatima na bazi hlorheksidina mora se obaviti najmanje 30 minuta pre korienja fluoriranih
zubnih pasti. Svi preparati koji sadre hlorheksidin u visokoj koncentraciji ne bi smeli dospeti u oi
zbog mogunosti da otete ronicu, a takoe ne smeju dospeti u unutranje uvo.

Rezorcinol
Rezorcinol je antiseptik koji spada u grupu fenolnih antiseptika, a po hemijskoj strukturi je 1,3benzendienol. Deluje na bakterije hemijski redukujui biohemijske molekule u njima. Koristi se na koi
kao antiseptik i dezinficijens. Takoe, koristi se u raznim mastima i kremama u koncentraciji od 5 do
10% za leenje hroninih konih bolesti kao to su psorijaza i dermatitis. Razblaen vodeni rastvor
rezorcinola koristan je u ublaavanju svraba kod eritematoznog dermatitisa. Takoe, zbog svog
keratolitikog dejstva esto je sastojak preparata za tretman peruti, raznih medicinskih sapuna,
preparata za zatitu od UV zraenja.

Koje osobine bi trebalo imati idealno dezinfekciono sredsvo ?

-da u malim koncentracijama djeluje bakteriocidno i brzo

-da ima irok spektar djelovanja -da nije otrovno
-da ne nadrauje kou niti izaziva alergijske reakcije
-da ne djeluje karcinogeno
-da ima ugodan miris ili da je bez mirisa
-da ne oteduje tkaninu ,plastiku niti mijenja njihovu boju

Registrovani lijekovi

povidon jod - POVIDON JOD (Hemofarm Srbija), POVIDON JOD (Remevita Srbija),
ANTISEPT D (Bosnalijek Bosna I Herzegovina), BETADINE (Alkaloid Makedonija), POVIDON
JOD (Zdravlje Srbija),

hlorheksidin HIBIDEKS (Galenika Srbija)

oktenidin, fenoksietanol OCTENISEPT (Schulke & Mayer Austrija).

2) Prema kriterijumima o bezbjednosti proizvoda, hrana ne bi smjela da sadri patogene mikroorganizme ili toksine u koliinama za koje postoji vjerovatnoa da e izazvati oboljenje kada se
konzumira. Razlozi uzorkovanja hrane su sljedei: Sprjeavanje trovanja hranom raznim MO ili
toksinima koje bi hrana eventualno mogla sadravati.

3) Uzorkovanje vode na terenu se radi s ciljem sprijeavanja pojave zaraznih bolesti. Gleda se
mikrobioloka ispravnost vode, fizika i hemijska. Voda ne smije sadravati indikatore fekalnog
zagaenja, bezbojna je, bez mirisa i ukusa, temp. Oko 12 stepeni. I ne smije sadravati teke metale.

4) Porodina medicina definicija, sestrinski proces u porodinoj medicini

Je mjesto prvog kontakta sa sistemom zdravstvene zatite, koja prua sveobuhvatne usluge
svim lanovima porodice, bez obzira na tip problema, starosnu dob, pol. Prua kontinuiranu
njegu kroz vrijeme. Sestrinski proces je serija planiranih akcija ili operacija usmjerenih ka
odreenom cilju. etiri koraka sestrinskog procesa su: Procjena sakupiti podatke,
protumaiti, odrediti pacijentove potrebe, napraviti prioritet. Planiranje utvrivanje
prioriteta,definiranje ciljeva, odabir intervencija, izrada plana zdravstvene njege. Sprovoenje
Analiza uslova, realizacija. Evaluacija evaluacija cilja, evaluacija plana.

5) Rad medicinske sestre/tehniara u porodinoj medicini

Medicinska sestra je ravnopravan lan tima porodine medicine, njena uloga je veoma
vana. Rad med. Sestre je baziran na prijem pacijenata, trijau a samim tim prepoznavanje
alarmantnih stanja, na njegu bolesnika, praenje njihovog zdravstvenog stanja, izvoenje
medicinsko-tehnikih zahvata i sudjelovanje u njima, pruanje strune pomoi, zdravstveni
odgoj. Sestrina dunost je i odlazak u kune posjete onim pacijentima koji nisu u mogunosti
da dou u ambulantu. I sve to uradi mora evidentirati.

6) Rad medicinske sestre/tehniara u intervenciji porodine medicine

Medicinska sestra u intervenciji porodine medicine obavlja: davanje imunizacije, injekcija i

infuzija po nalogu izabranog ljekara. Utvruje vitalne znakove kao to su mjerenje krvnog
pritiska, temperature i antropoloka mjerenja. Priprema materijal i instrumente za sterilizaciju.
Vri sterilizaciju i kontrolu sterilizacije. Primjenjuje neophodne mjere reanimacije pacijenta
kod pojave anafilaktikih reakcija u okviru strunog zvanja i utvrenih ovlatenja. Priprema i
obavlja odreene medicinsko-tehnike radnje shodno strunoj osposobljenosti. Stavlja sve
vrste zavoja, prua prvu pomo. Pomae ljekaru u hitnim sluajevima. Obavjetava ljekara o
nepovoljnim simptomima, problemima i nepovoljnim dogaajima. Profesionalno
usavravanje.

7) Edukaciona uloga medicinara u timu porodine medicine

Medicinski tehniari imaju vanu ulogu u edukaciji pacijenata. Oni pacijente upoznaju sa
boleu, nastanku, toku i komplikacijama do kojih moe doi, objanjavaju pravilan nain
ishrane, naglaavaju znaaj fizike aktivnosti, upoznaju pacijente sa terapijom koju koriste, o
nuspojavama do kojih moe doi u toku uzimanja terapije, itd.

8) Tim porodine medicine

Timovi porodine medicine su osnovni element primarne zdravstvene zatite. Tim PM ini
doktor specijalista porodine medicine, sestra na prijemu i sestra u previjalitu. Oni sarauju
meusobno, sa pacijentom ali i sa porodicom pacijenta u cilju to bolje zdravstvene zatite.

9) Lumbalna punkcija, uloga medicinara

Podrazumijeva ulazak igle u subarahoidalni prostor(4i5 prljen) kimenog kanala. Indikacije:
Najee se radi u dijagnostike ( kod meningitisa, encefalitisa, tumora mozga, povrede
lobanje) i terapijske svrhe (kod tetanusa, tuberkuloznog meningitisa, i poveanog
intrakranijalnog pritiska). Dijagnostiki materijal kod LP je likvor, to je bistra, bezbojna
tenost. Dnevna sekrecija likvora je 60-300ml. Uloga medicinske sestre je da pripremi
materijal za punkciju, da pripremi pacijenta i psihiki i fiziki, tj. da ga postavi u odgovarajui
poloaj i da asistira doktoru.

10) Nain imobilizacije

Imobilizacija prirunim sredstvima. Usljed nedostatka standardnih udlaga koristi se sve to
nam je pri ruci, a to moe biti: daica, karton, kora od drveta, lopata, tap, kiobran, skije,
atorsko krilo, a koje od ovih sredstava emo koristiti zavisi od teine povrede.
Koriste se i udlage, Kramerova, Tomasova, Ditriksova. Kramerova je napravljena od savitljive
ice. Prije upotrebe se oblae vatom, zavojem i navlakom. Njome se mogu imobilisati svi
dijelovi tijela.Tomasova se sastoji od metalnog ili drvenog obrua, koji je koso postavljen, a
moe da obuhvati natkoljenicu u preponskom dijelu. Dvije eline ine se pruaju dole tako
da se rastojanje izmeu njih smanjuje. Ditriksova udlaga je napravljena od drveta, sastoji se

od dvije uzdune daske i dijela u obliku stopala, jedna daska je dua i stavlja se od pazune
jame a druga je kraa i stavlja se od prepone.

11) Krv je cirkulatorno tkivo, koje se sastoji od tene plazme i elija (crvene krvne elije, bijele
krvne elije i trombociti). Krv se sastoji od nekoliko vrsta siunih tijela; ovi elementi ine oko 45%
krvi. Ostalih 55% je krvna plazma, ukasta tekuina koja slui kao tekue (plovue) sredstvo.
Normalni pH ljudske arterijske krvi je priblino 7.40. Nekih 7% ljudske teine je krv.
Siuna tijela:
Crvene krvne elije ili eritrociti (96%). U sisavaca, ova tijela nemaju jezgra u elijama niti

organele, tako da se, strogo goverei, ne smatraju elijama. Sadre hemoglobin i raznose
kisik.
Bijele krvne elije ili leukociti (3.0%), su dio imunog sistema; one unitavaju infekcijske

agente.
Trombociti (1.0%) su odgovorni za zgruavanje krvi ili koagulaciju i uestvuju kod upala

(inflamaciji).
Krvna plazma je u biti vodena solucija, koja se sastoji od 96% vode, 4% proteina krvne plazme, i
male koliine drugih materija. Neki od komponenata su:
albumin
faktori u koagulaciji
antitijelo ili imunoglobulini
hormoni
razni proteini
razni elektroliti (uglavnom natrij)

Postupak transfuzije
Krvna se transfuzija moe podijeliti na dvije osnovne vrste ovisno o njenom izvoru:
Homolognu transfuziju, ili transfuziju pri kojoj se koristi pohranjena krv drugih ljudi.
Autolognu transfuziju, ili transfuziju pri kojoj se koristi pojedineva vlastita pohranjena krv.
Krv se moe primiti samo intravenoznim putem. Iz tog razloga zahtijeva umetanje kanile
odgovarajueg kalibra.
Prije davanja krvi, podaci bolesnika uporeuju se s krvlju koja se daje, kako bi se smanjio
rizik transfuzijskih reakcija.
Jedinica krvi (do 500 ml) obino se prima tokom 4 sata.
Kod pacijenata koji su pod rizikom kongestivnog zastoja srca, mnogi lijenici pacijentu prije
same transfuzije daju furosemid radi sprjeavanja preoptereenja organizma tekuinom.
Acetaminofen i/ili antihistamin poput difenhidramina ponekad se pacijentu daju prije same
transfuzije radi sprjeavanja transfuzijskih reakcija.

11) Bris sluznice usne upljine Uzima se kod periodontalnih bolesti, ulceracija u usnoj
upljini i sumnje na gljivinu infekciju. Uzronici su najee virusi, anaerobne bakterije i
gljive. Bris promjene na sluznici uzima se debelim brisom pazei da se ne dodiruje okolna
sluznica. Kod periodontalnih bolesti bolje je uzeti 2 tanka brisa iz dubine ili bioptat tkiva.
Nalaz je gotov najee za 3 dana, a kod sumnje na gljivinu infekciju za 7 dana.

12) Bris nosa.

Uzorak koji se uzima za otkrivanje nosioca stafilokoka (otkrivanje kliconoa kod radnika u
prehrambenoj industriji i osoba koje idu na operativni zahvat) i kliconoa MRSA kod
pacijenata koji su premjeteni u bolnicu iz druge ustanove ili doma za starije osobe. Bris se
moe uzeti i kod rane u nosnom hodniku. Postupak: Sterilnim brisom pobrisati obje nosnice
(vestibulum nasi) rotirajui bris po nosnoj sluznici. Nalaz je najee gotov za 3 dana.

13) Analize urina mogu se uiniti na uzorcima dobivenim mokrenjem, kateterizacijom,

punkcijom mokranog mjehura, kroz postoperativnu urostomu ili koritenjem razliitog
pribora (vreica za urin). Najee dobiven uzorak je urin srednjeg mlaza.
1. Urin srednjeg mlaza ( ili isto uhvaeni urin ) je srednji dio izmokrenog urina. Prvi dio
uzorka se odbacuje budui da je uvijek kontaminiran mikroorganizmima koji nastanjuju
distalni dio i otvor uretre. Stoga treba prije uzimanja uzorka uiniti ispravnu toaletu: podruje
oko vanjskog otvora uretre, najprije se pere sapunicom na sterilnoj gazi 2-3 puta odozgo
prema dolje kod ena, odnosno od otvora uretre prema van kod mukaraca, a zatim se na
isti nain ispere sterilnom vodom ili fiziolokom otopinom. Tijekom pranja i mokrenja ena
dri rukom rairene labije, a mukarac podigne prepucij kako bi se izbjegla kontaminacija.
Prvi mlaz se izmokri, a u sterilnu posudu uhvati se drugi mlaz urina. Potrebna koliina urina
za pretragu je oko 5 ml. Urin treba dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata, a ako to nije
mogue treba ga drati u hladnjaku na 4o C . Za mikrobioloku obradu se preporua prvi
jutarnji urin, ili urin nakon barem 4 sata nemokrenja. Takoer se radi mikroskopska pretraga
sedimenta urina.
2. Urin prvog mlaza optimalan je za otkrivanje Chlamydiae trachomatis i Trichomonas
vaginalis. Chlamydia trachomatis se u naem laboratoriju dokazuje molekularnom metodom i

optimalan uzorak je prvi mlaz (20-50 ml) prvog jutarnjeg urina, prije toalete (vrijedi i za
mukarce i za ene). Trichomonas vaginalis dokazujemo mikroskopski pretragom sedimenta
urina na tipine vegetativne oblike.
3. Urin dobiven postavljanjem privremenog katetera u mokrani mjehur kroz uretru je jedna
od metoda izbora za djecu koja ne kontroliraju mokrenje.Ta metoda uzimanja urina
upotrebljava se u strogo indiciranim sluajevima kada nije mogue na zadovoljavajui nain
uzeti uzorak urina nekom drugom metodom.
4. Urin kod pacijenata koji imaju trajni kateter uzima se prilikom zamjene katetera ili
punkcijom trajnog katetera nakon dezinfekcije podruja kroz koji se uvodi igla. Urin za
mikrobioloku analizu ne smije se uzeti iz vreice u koju se slijeva urin iz trajnog katetera,
kao niti prilikom razdvajanja spoja katetera i vreice ( npr. kod zamjene vreice ).
5. Urin iz vreice esto se skuplja kod male djece, ali sa sobom nosi veliku vjerojatnost
kontaminacije mikroorganizimima s koe. itavo podruje vanjskog spolovila treba oprezno
oprati vodom. Tada se postavi sterilna vreica te se esto provjerava protok urina. Vreica bi
trebala stajati najvie sat vremena, nakon ega se poveava mogunost kontaminacije.
Negativan rezultat pouzdano iskljuuje infekciju urinarnog trakta.
6. Uzorci urina dobiveni iz urostome esto se uzimaju nakon operacije mokranog
mjehura. Kvaliteta uzorka urina osigurava se ienjem stome i otputanjem prvog dijela
urina dobivenog sterilnim kateterom odgovarajue veliine.
7. Urin dobiven suprapubinom punkcijom prikuplja se sterilnom punkcijom iz distendiranog
mokranog mjehura kroz trbunu stjenku. Ova tehnika prua jasan zakljuak o prisustvu ili
odsustvu infekcije u mokranom sustavu, ali se upotrebljava u strogo indiciranim sluajevima
kada drugim metodama nije mogue uzeti uzorak na zadovoljavajui nain.

14) UZORKOVANJE STOLICE ZA MIKROBIOLOKU PRETRAGU

Postupak uzimanja uzoraka stolice:
Veliku nudu obaviti u nonu ili neku drugu suhu istu posudu.
liicom uvrenom na poklopcu prebaciti dio stolice (veliine ljenjaka) u posudicu
za transport. NAPUNITI CCA. 1/4 - 1/3 POSUDICE.
Posudicu dobro zatvoriti, kako se sadraj ne bi izlijevao.
to prije dostaviti na mikrobiologiju. Ukoliko transport traje dulje od 2 h, uzorak
pohraniti u hladnjaku na +4C.
Upozorenje:
STOLICA IZVAENA IZ ZAHODSKE KOLJKE NIJE PRIKLADAN UZORAK ZA
MIKROBIOLOKE PRETRAGE!
STOLICA POMIJEANA S URINOM NIJE PRIKLADAN UZORAK ZA
MIKROBIOLOKE PRETRAGE!
Napomene:
Za parazitoloku pretragu stolicu uzorkovati svaki drugi ili trei dan, tako da se
donesu ukupno tri uzorka stolice u periodu od 7 do 10 dana.

 Za bakterioloku i viroloku pretragu donijeti uzorak proljevaste stolice tri dana za

redom.
Za pretragu na Helicobacter pylori donijeti uzorak formirane (vrste) stolice jedan
put. Ne uzimati antibiotike 3 tjedna prije pretrage.
15) Bris drijela (grla)Uzima se vatenim brisom te uz pomo patule za potiskivanje
jezika. Pacijent sjedi na stolici, zamoli ga se da isplazi jezik te da govori "AAA". patulom
se potisne jezik te se vatenim brisom uz rotaciju brie po povrini nepanih lukova.
Ukoliko se radi o malom djetetu, postupak je isti osim to osoba u pratnji fiksira dijete
tako to ga stavi u naruje leima prislonjenog na prednji dio tijela, jednom rukom fiksira
ruke djeteteta, a drugom rukom fiksira glavu.
16) Prijem bolesnika u bolnicu Bolesnik se upucuje u bolnicu kada njegovo stanje
zahtijeva intenzivne dijagnostice ili terapijeske postupke i zdravstvenu njegu,kojise ne
mogu provoditi na razini primarne zdravstvene zastite u ambulanti ili u bolesnikovu domu.
Lijecnik primarne zdravstvene zastite upucuje bikesnika u stacionarnu zdravstvenu
ustanovu s ispunjenom uputnicom za bolnicko lijecenje. Bolesnika treba za boravak u
bolnici pripremiti psiholoski i fizicki,a u pripremi sudjeluje i medicinska sestra. Otpustanje
bolesnika iz bolnice Otpustanje bolesnika iz bolnice uvjetovano je razinom njegova
izlijecenja,te njegovim potrebama za zdravstvenom njegom. Pri otpustanju bolesnika iz
bolnice treba uvazavati oba kriterija (medicinski i zdravstvene njege),cime se sprecava
ugrozavanje bolesnikova zdravstvenog stanja i zivota te ponovne hospitalizacije.
17) ta je sestrinska dijagnoza? Sestrinska dijagnoza je aktuelni ili potencijalni
zdravstveni problem koji su medicinske sestre, s obzirom na njihovu edukaciju i iskustvo,
sposobne i ovlatene tretirati (M. Gordon). Sestrinska dijagnoza je tvrdnja koja se odnosi
na pacijentov problem, a proizala je kao zakljuak iz analize prikupljenih podataka.
Sestrinska dijagnoza je kratka tvrdnja ili naziv koji saima skup empirijskih pokazatelja.