El organismo responde a la presencia de clulas tumorales con mecanismos de
inmunidad, tanto innata como adquirida, de tipo humoral y celular. Clulas asesinas naturales (NK): Estas atacan en forma natural, sin previa estimulacin antignica, y en ausencia de anticuerpos, a las clulas que se separan de la estructura normal de los tejidos orgnicos. Linfocitos y: Estos reconocen lipoprotenas que se expresan en clulas malignas, las atacan y destruyen gracias al incremento en la produccin de IFN-y, citoquina que induce en las DC la produccin de IL-12 que fortalece la respuesta antitumoral de inmunidad celular. Parecera lgico por lo tanto pensar
en
el
uso
de
IL-12
para
incrementar
esta
respuesta;
desafortunadamente, su empleo en la dosis necesaria se acompaa de
toxicidad heptica. Citotoxicidad por M: Estas clulas pueden atacar y destruir a las clulas malignas por contacto directo o por medio de receptores para los Ac que se hayan generado contra los Ag tumorales. Los M estimulados por antgenos
tumorales producen el factor de necrosis tumoral que tiene la
caracterstica de inducir la lisis de las clulas malignas y de alterar el
metabolismo de los lpidos, dando hipertrigliceridemia, anorexia y caquexia. Inmunidad humoral: La inmunidad adquirida produce anticuerpos contra los Ag propios de los tumores malignos. En algunos casos activan el complemento y por este medio daan la clula maligna; en otros, obran como opsoninas que facilitan la unin de los M para que ejerzan su accin antitumoral. Tambin sirven de puente de unin para los LTctx. En los melanomas, la produccin de Ac es benfica porque impide la aparicin de metstasis. En algunos casos, la regresin clnica de un tumor se acompaa de la aparicin de Ac contra el Ag de la clula maligna. Citotoxicidad por LT CD8: La interaccin de estos linfocitos con el Ag de membrana de la clula tumoral permite su accin directa sobre dicha clula a la que destruyen por lisis.
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Los tumores infiltrados por un mayor nmero de LT CD8 tienen mejor
pronstico y son menos propensos a desarrollar metstasis.