CRITRIOS DE

DIAGNSTICO DSM-V
PARA PTSD
INTERVENO PSICOLGICA EM SITUAES DE CATSTROFE

Interveno Psicolgica em Situaes de Catstrofe

Critrios de Diagnstico DSM-V para PTSD
ADULTOS, ADOLESCENTES OU
CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS

EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

A. Exposio ameaa de morte, ferimentos

A. Exposio ameaa de morte, ferimentos

graves, ou violncia sexual em uma (ou

graves, ou violncia sexual em uma (ou

mais) das seguintes formas:

mais) das seguintes formas:

1. Experienciou diretamente o evento traumtico.

1. Experienciou diretamente o evento traumtico.

2. Presenciou no local o evento a acontecer a

2. Presenciou no local o evento que a acontecer a

outras pessoas.

outras pessoas, com especial ateno aos

3. Soube que o evento traumtico ocorreu a um

cuidadores.

familiar ou amigo prximo. No caso de morte ou

Nota: No se aplica exposio atravs da

risco de vida para o familiar ou amigo, o evento

televiso, filmes, ou internet.

tem de ter sido violento ou acidental.

3. Soube que o evento traumtico ocorreu a um

4. Experincia repetida ou extrema exposio aos

progenitor ou a uma figura cuidadora.

aspetos aversivos do evento traumtico (e.g.,

equipas de emergncia a recolher pedaos de
corpos humanos, agentes de autoridade expostos
repetidamente aos detalhes do abuso de
menores).
Nota: O critrio A4 no se aplica exposio
atravs da televiso, filmes, ou internet, a no ser
que esta exposio faa parte do trabalho da
pessoa.

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ADULTOS, ADOLESCENTES OU
CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS

EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

B. Presena de um (ou mais) dos seguintes

B. Presena de um (ou mais) dos seguintes

sintomas intrusivos associados ao evento

sintomas intrusivos associados ao evento

traumtico, que comea a seguir

traumtico, que comea a seguir

ocorrncia do evento traumtico:

ocorrncia do evento traumtico:

1. Memrias perturbadoras recorrentes,

1. Memrias perturbadoras recorrentes,

involuntrias e intrusivas do evento traumtico.

involuntrias e intrusivas do evento traumtico.

Nota: Em crianas com mais de 6 anos, podem

Nota: As memrias intrusivas e espontneas

existir brincadeiras ou jogos repetitivos em que o

podem no aparecer como perturbadoras e

tema o evento traumtico.

podem ser expressas durante o brincar.

2. Sonhos perturbadores recorrentes em que o

2. Sonhos perturbadores recorrentes em que o

seu contedo e afeto so relacionados com o

seu contedo e afeto so relacionados com o

evento traumtico.

evento traumtico.

Nota: Em crianas podem existir pesadelos sem

Nota: Pode no ser possvel determinar que o

contedo reconhecvel.

contedo assustador est relacionado ao evento

3. Reaes dissociativas (por exemplo,

traumtico.

flashbacks), em que o indivduo sente e age como

3. Reaes dissociativas (por exemplo,

se o evento traumtico estivesse a ocorrer de

flashbacks), em que a criana sente e age como

novo. (Estas reaes variam de intensidade num

se o evento traumtico estivesse a correr de novo.

contnuo, na qual a expresso mais extrema a

(Estas reaes variam de intensidade num

total perda de conscincia do meio envolvente).

contnuo, na qual a expresso mais extrema a

Nota: Em crianas, estas reaes podem ocorrer

total perda de conscincia do meio envolvente).

durante o tempo em que esto a brincar.

Nota: Estas reaes podem ocorrer durante o

4. Distress psicolgico intenso ou prolongado se

tempo em que esto a brincar

exposto a pistas internas ou externas que

4. Distress psicolgico intenso ou prolongado se

simbolizam ou se assemelham a aspetos do

exposto a pistas internas ou externas que

evento traumtico.

simbolizam ou se assemelham a aspetos do

5. Reaes fisiolgicas intensas a pistas internas

evento traumtico.

ou externas que simbolizam ou se assemelham a

5. Reaes fisiolgicas intensas a pistas internas

aspetos do evento traumtico.

ou externas que simbolizam ou se assemelham a

aspetos do evento traumtico.

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS

EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

C. Evitamento persistente a estmulos

C. Um (ou mais) dos seguintes sintomas, de

associados ao evento traumtico, que

evitamento ou de alteraes cognitivas e

comea aps a ocorrncia do evento

de humor negativas relacionadas com o

traumtico, evidenciado por um ou ambos

evento traumtico, devem estar presentes,

os itens seguintes:

com incio ou com agravamento aps o

evento:

1. Evitamento ou esforos para evitar memrias,

pensamentos, ou sentimentos perturbadores

Evitamento persistente do estmulo

relacionados com o evento traumtico.

2. Evitamento ou esforos para evitar pistas

1. Evitamento ou esforos para evitar

externas (pessoas, locais, conversas, atividades,

memrias, pensamentos, ou sentimentos

objetos, situaes), que evocam memrias,

perturbadores relacionados com o evento

pensamentos, ou sentimentos perturbadores

traumtico.

relacionados com o evento traumtico.

2. Evitamento ou esforos para evitar

pistas externas (pessoas, locais,
conversas, atividades, objetos,
situaes), que evocam memrias,
pensamentos, ou sentimentos
perturbadores relacionados com o evento
traumtico.

Alteraes cognitivas negativas

3. Aumento significativo da frequncia de

estados emocionais negativos (e.g.,
medo, culpa, tristeza, vergonha,
confuso).
4. Interesse ou participao
marcadamente diminutos em atividades
significativas, nomeadamente no brincar.
5. Comportamento de evitamento social.
6. Reduo persistente na expresso de
emoes positivas.

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EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

D. Alteraes negativas na cognio e no

D. Alteraes significativas na ativao e

humor associadas ao evento traumtico,

reatividade associadas ao evento

que comearam ou agravaram aps o

traumtico, com incio ou agravamento

evento traumtico, evidenciado por dois

aps o evento traumtico, evidenciado por

(ou mais) dos itens seguintes:

dois (ou mais) dos itens seguintes:

1. No se recorda de um aspeto importante do

1. Comportamento irritvel e exploses de raiva

evento traumtico (tipicamente devido a amnsia

(com pouca ou nenhuma provocao) tipicamente

dissociativa e no a outras fatores como

expressas atravs da agresso verbal ou fsica

traumatismo craniano, lcool, ou substncias

contra pessoas ou objetos (incluindo as birras

psicoativas).

extremas).

2. Crenas ou expectativas negativas, exageradas

2. Hipervigilncia.

e persistentes acerca do prprio, dos outros ou do

3. Resposta exagerada de sobressalto.

mundo (e.g., Eu sou mau, Ningum confivel,

4. Problemas na concentrao.

O munto todo perigoso, O meu sistema

5. Distrbio do sono (e.g., dificuldade de iniciar ou

nervoso est arruinado).

manter o sono ou sono inquieto).

3. Cognies distorcidas e persistentes acerca

das causas do acontecimento traumtico, que
conduz o indivduo a sentir culpa ou raiva dos
outros.
4. Estado emocional persistentemente negativo
(e.g., medo, horror, zanga, culpa, ou vergonha).
5. Interesse ou participao marcadamente
diminutos em atividades significativas.
6. Sentimentos de estar desligado ou alienado dos
outros.
7. Incapacidade persistente de experienciar
emoes positivas (e.g., felicidade, satisfao, ou
sentimentos relacionados com o amor).

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EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

E. Alteraes significativas na ativao e

E. A durao da perturbao maior que 1

reatividade associadas ao evento

ms.

traumtico, com incio ou agravamento

aps o evento traumtico, evidenciado por
dois (ou mais) dos itens seguintes:

1. Comportamento irritvel e exploses de raiva

(com pouca ou nenhuma provocao) tipicamente
expressas atravs da agresso verbal ou fsica
contra pessoas ou objetos.
2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.
3. Hipervigilncia.
4. Resposta exagerada de sobressalto.
5. Problemas na concentrao.
6. Distrbio do sono (e.g., dificuldade de iniciar ou
manter o sono ou sono inquieto).

F. Durao da Perturbao (Criterio B, C, D, e

F. A perturbao causa sofrimento

E) maior que 1 ms.

clinicamente significativo ou prejuzo no

relacionamento com os pais, irmos,
colegas ou outros cuidadores ou prejuzo
no comportamento escolar.

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EM CRIANAS COM 6 OU MENOS

ANOS

G. A perturbao causa sofrimento

G. A perturbao no atribuvel aos efeitos

clinicamente significativo ou prejuzo em

fisiolgicos de uma substncia (por

reas sociais, ocupacionais, ou outras

exemplo, medicamentos, lcool) ou de

reas importantes de funcionamento.

outra condio mdica.

H. A perturbao no atribuvel aos efeitos

fisiolgicos de uma substncia (por
exemplo, medicamentos, lcool) ou de
outra condio mdica..

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