ASPECTOS BSICOS DEL PSICOANLISIS FREUDIANO Y NEOFREUDIANO

ANTECEDENTES
La carrera cientfica de Sigmund Freud se inici en una poca en que declinaba la
influencia de la Filosofa de la Naturaleza. Esta corriente del pensamiento alemn,
caracterizada por un monismo cercano al misticismo, conceba al universo como
un organismo consistente en fuerzas y movimientos en perpetua contradiccin, la
cual sealaba la existencia de fuerzas antitticas como la noche y el da, el sueo
y la vigilia.
La Filosofa de la Naturaleza perdi su papel dominante por la Fisiologa Fsica.
Johannes von Mller, influyente zologo y fisilogo, emprendi la tarea de
otorgarle a la ciencia de los organismos vivos un fundamento fsico y qumico. La
Escuela de Helmholtz, como ahora se conoce, pertenecan Herman von
Helmholtz, Carl Ledwing, Emil Du Bois-Reymond y Ernst von Brcke- ellos
hicieron de la fisiologa la ms atractiva de las disciplinas de la poca.
Brcke era el director del Instituto de Fisiologa de la Universidad de Viena, en
donde Freud inici sus estudios de medicina en 1873. Josef Breuer tambin
estudi en el mismo instituto. En nombre de este famoso medico est asociado a
la fase inicial del psicoanlisis pero tambin fue un notable investigador, quien
descubri la regulacin de la respiracin por el nervio vago y estudios del odo que
ahora se consideran clsicos.
En sus innumerables aportaciones a la historia del psicoanlisis, Freud se refiere a
la influencia que sobre su pensamiento tuvieron las teoras de los fisilogos
contemporneos y se limita mencionar los nombres de Brcke, Meynert, Exner, y,
despus, Charcot, Janet y Breuer.
Freud llev a cabo una reproduccin literal de las teoras contemporneas, cuando
lo verdaderamente importante es indagar el nuevo sentido que adoptan los
conceptos tradicionales al ingresar en contextos de descubrimientos. No hay duda
de que el ideal de la conmensurabilidad, del determinismo y del mecanicismo de la
Escuela de Helmholtz, tuvo una perdurable influencia sobre sus teorizaciones
psicolgicas, tanto en su fase pre psicoanaltica como a lo largo de su vida. Esta
influencia es visible en las investigaciones que realiz con Breuer. Se conocieron a
finales de 1870. Debido a su precaria situacin econmica, Freud abandon su
carrera acadmica y se dedico, como medico asalariado, a dos mbitos de
aplicacin de la fisiologa: la del cerebro y la neurologa clnica. Es en este
momento en que empez a concentrarse en los fenmenos psicopatolgicos y en
particular a los sntomas histricos. El neurlogo francs J. M. Charcot era la
autoridad ms importante de la poca en esta materia y se haba encargado de

otorgarle a los fenmenos histricos la dignidad de objeto del conocimiento

cientfico, antes de l eran considerados productos de la simulacin. Charcot
afirmaba que la histeria era el resultado de una degeneracin hereditaria del
cerebro y utilizaba el mtodo hipntico en su tratamiento.
Del otoo del 1885 al invierno del 1886, Freud realizo estudios en Pars, donde
asisti regularmente a las conferencia que Charcot ofreca los martes. El
conocimiento de las teoras y los mtodos teraputicos de Charcot intensificaron el
inters de Freud por los fenmenos histricos, pero a la vez lo decepcionaron,
pues Charcot se mostraba desinteresado por el estudio de los mecanismos
psicolgicos especficos que subyacen a estos sntomas.
Para 1882 y con Breuer, Freud haba conocido una variante especfica del mtodo
hipntico. Mientras que Charcot y Bernheim Libault utilizaban la hipnosis para
hacer conscientes contenidos psquicos hasta entonces inaccesibles, Breuer (y
despus tambin Freud) la utiliz para interrogar al enfermos acerca de la historia
del surgimiento de su sntoma, la cual l no poda comunicar del todo tan solo
incompletamente en estado de vigilia. El inters de Freud empezaba a dirigirse
hacia lo que constituira el tema central de sus intervenciones teraputicas: la
elaboracin de la historia vital del sujeto.
La experiencia psicoteraputica ms decisiva de esos aos fue el tratamiento
realizado por Breuer, de la paciente Berta Pappenheim, mejor conocida en la
literatura con el seudnimo de Anna O. Durante este tratamiento se descubri el
mtodo catrtico aplicado a Anna O. Este mtodo consiste en la eliminacin o
expulsin de recuerdos que perturban la consciencia del paciente y fue utilizado
sistemticamente por Breuer y Freud en el tratamiento de la histeria. Otro aspecto
de gran relevancia es que la exploracin biogrfica de la paciente determino que
ella sufra bajo la influencia de un trauma psquico, lo cual constituyo, a su vez, un
descubrimiento que modificara el marco hipottico-causal de la psiquiatra
contempornea. De acuerdo con la moderna teora del estrs, la psiquiatra
conceba el trauma como una irrupcin inespecfica que actuaba sobre la
predisposicin hereditaria como un factor desencadenante. Breuer y Freud, por el
contrario, empezaron a dirigir su atencin hacia el contenido vivencial del trauma y
su vinculacin con experiencia vitales. Aun as estos dos autores se empeaban
en anexar sus descubrimientos al pensamiento fisiolgico vigente.
En 1885, Breuer y Freud publicaron conjuntamente los Estudios sobre la histeria,
en cuyo tercer captulo, escrito por Breuer, se detallan interpretaciones tericas
que serviran de base a la investigacin de la histeria. Aun en 1926, Freud defini
el punto de vista econmico de la metapsicologa psicoanaltica en trminos de la
teora de Breuer.

Estimulado por los resultados obtenidos con la aplicacin del mtodo catrtico,
Freud introdujo diferentes trminos, como abreaccin, represin, defensa, los
cuales cumplan funciones descriptivas y no explicativas.
Las teoras freudianas iniciales pretendan conceptuar y describir los mecanismos
psquicos de las neurosis, especialmente de la histeria y otros cuadros
psicopatolgicos. Los conceptos de sexualidad, defensa y formacin de sntomas
llegaron a ocupar una posicin central. El factor traumtico fue concebido como
cualquier tipo de acontecimiento externo que representara una exigencia de
superacin afectiva para las funciones psquicas. Si estas funciones eran
excedidas en sus posibilidades de elaboracin de los estmulos externos,
entonces se provocara un funcionamiento inadecuado de los mecanismos
reguladores y surgira un estado de desampara psquico. Asimismo, el recuerdo
del trauma estara investido de un afecto intenso. En virtud de su
incompatibilidad con el ego, ste se defendera contra el recuerdo y lo expulsara
de la consciencia. Este proceso de defensa despus fue definido ms
especficamente en trminos de represin. El proceso de defensa conducira a la
formacin de una consciencia hipnoide o condition seconde, cuyo contenido serian
los recuerdos intolerables del trauma. Esta segunda consciencia tendra una
capacidad intelectual y asociativa restringida, pero obtendra el dominio en la
inervacin somtica durante el ataque histrico y en toda la existencia del
paciente. El proceso de transformacin de la suma de excitacin provocada por
afecto no descargado, por reaccin en un sntoma corporal, fue denominado
conversin, y representaba un intento de neutralizar los efectos de las
representaciones del trauma.
Un cambio notable y de importantes consecuencia se dio tambin en la
conceptualizacin del trauma psquico. Al intento de Freud de concretar la
naturaleza de los acontecimientos traumticos infantiles, correspondieron los
recuerdos de los pacientes, en el sentido de que no permitiera llegar a otra
conclusin que no fuese la de que se trataba de una seduccin sexual del nio por
parte de un adulto.
Freud abandona la seduccin sexual como contenido del trauma psquico infantil,
arguyendo que la difusin de la perversin contra los nios debera ser ms
frecuente que la histeria, pues sta solo se presenta por acumulacin de
acontecimientos traumticos. Pero tal difusin era poco probable. Mientras, en el
inconsciente no existan signos de la realidad, no podr distinguirse la verdad de la
ficcin investida de afecto. Como solucin al enigma de la frecuente comunicacin
de los pacientes de haber sido seducidos sexualmente en la infancia, Freud
propone la tesis de que la fantasa sexual se apodera con regularidad del tema de
los padres.

La correlacin de la teora de la seduccin seala el nacimiento del psicoanlisis

propiamente dicho. El viraje hacia la realidad psquica permiti el descubrimiento
de la sexualidad infantil, de la importancia de los sueos y el desarrollo de la teora
de la pulsin.

DESARROLLO DE TEORIA PSICOANALITICA

El universo de la subjetividad fue inaugurado en la medida en que Freud dud de
la verdad autoevidente de los datos empricos.
A partir de 1895 Freud se dedic ms al estudio de los fenmenos del
comportamiento normal, como los actos fallidos, y especialmente los sueos, tanto
en lo referente a su significacin como a sus funciones psquicas. Un rasgo
esencial del procedimiento cognoscitivo de Freud lo constituy su tendencia a
traducir sus observaciones clnicas a niveles meta tericos.
En su correspondencia con Fliess, se encuentran varios manuscritos con el titulo
de Proyecto de una psicologa para neurlogos. Este proyecto represent un
enorme esfuerzo de Freud por brindarle a sus observaciones clnicas un marco
terico estrechamente ligado a la tradicin fisiolgica
de la poca. Las
concepciones desarrolladas all fueron utilizadas posteriormente en el desarrollo
de la teora sobre el aparato psquico: el modelo topogrfico, este postulaba tres
sistemas del aparato psquico: lo inconsciente, lo preconsciente y lo consciente.
Al mismo tiempo que Freud desarrollaba sus concepciones respecto al modelo
topogrfico y como consecuencia de su renuncia a la teora de la seduccin, se
dedic con ahnco al estudio de los deseos pulsionales y sus destinos. El concepto
de pulsin fue introducido en los Tres ensayos de una teora sexual. Freud defini
la pulsin segn criterios de fuente, objeto y fin, a los que aadi el de presin en
1915. Afirmo que la pulsin es un concepto para determinar el psquico de lo
somtico. En el desarrollo de la teora freudiana de la pulsin puede distinguirse
tres fases:
Pulsin sexual y pulsiones del ego o de auto conservacin. Freud contrapone a la
pulsin sexual un grupo de necesidades no sexuales o funciones corporales de
vital importancia.
El narcisismo y la agresin. Freud retoma la anttesis entre la libido del ego y libido
objetal, pero provoc una relatividad de la independencia de las pulsiones ego
para las que haba postulado una fuente de energa autnoma.

Eros (instinto de vida) y thanatos (pulsin de muerte). La hiptesis hasta entonces

establecida de que todos los procesos psquicos eran regulados por el principio de
placer, experiment una conmocin de grandes consecuencia cuando Freud hizo
la observacin clnica de la compulsin a repetir, fenmeno en torno del cual gira
la discusin de Ms all del principio del pacer.
La fase de desarrollo terico entre La interpretacin de los sueos (1900) y El
inconsciente (1915) estuvo dominada por los esfuerzos de Freud por comprender
la dinmica de los procesos inconscientes y la naturaleza de la pulsin. Durante
este periodo, el cual coincide con la consolidacin del psicoanlisis como
procedimiento teraputico, se realizaron mltiples descubrimientos que precisaban
aprehensin terica. Esta rarea fue realizada de manera parcial por Freud en una
serie de escritos destinados a la construccin de una metapsicologa.
Freud comprenda la metapsicologa en una doble dimensin; como un desarrollo
terico que conducira a una crtica de la psicologa de la consciencia y que
proporcionara a la vez el fundamento de la validez de esa crtica; adems, la
metapsicologa traducira las estructuras ideolgicas del mundo social de la vida
en trminos de una ciencia materialista de los procesos inconscientes individuales
y colectivos. En 1915, Freud dio la definicin de metapsicologa que considerar
tericamente vinculante: propongo hablar de representacin metapsicolgica
cuando logremos describir un proceso psquico en las relaciones dinmicas, tpica
y econmica.

DESARROLLO DE LA TERAPIA PSICOANALITICA

Existe un consenso en que la introduccin de la asociacin libre constituye el
nacimiento de la teraputica psicoanaltica. Al abandonar Freud la hipnosis,
mantuvo su posicin yaciente de sus pacientes, a la vez que tomaba asiento
detrs de ellos, sustrayndose as de su campo visual. La adopcin de la
asociacin libre, conocida ahora como la regla fundamental del psicoanlisis, fue
justificada por Freud en virtud de la observacin clnica de la represin de
contenidos psquicos, la cual se traduce en lagunas mnmicas y en una
resistencia al recuerdo. Las ocurrencias sin intencin provocadas por el mtodo de
la asociacin libre fueron concebidas como derivados de las formaciones
psquicas reprimidas, como desfiguraciones causadas por la resistencia existente
contra su reproduccin. Freud mencion que la interpretacin de tales ocurrencias
libres, as como de los sueos, de las acciones y de las equivocaciones del habla
en la vida cotidiana, constituan la va de acceso a lo reprimido y a lo inconsciente.
Como tareas del mtodo psicoanaltico, estableci la superacin de la amnesia, la

disolucin de las represiones y hacer consciente lo inconsciente, a la vez que

seala su indicacin en caso de psiconeurosis crnicas y de histerias.
En el caso Dora, Freud trat el tema de la transferencia. La defini como:
rediciones, reconstrucciones de emociones y fantasas que habran de ser
despertadas y hechas conscientes con el avance del anlisis, con una
caracterstica sustitucin de una persona ms temprana por la persona del
mdico.
En Observaciones sobre un caso de neurosis obsesiva (1909), hace implcita
varias indicaciones tcnicas. En primer lugar, Freud insinu que la cura ha de
iniciarse con la comunicacin de la regla fundamental de la asociacin libre. En
segundo lugar, que el analista debe reconocer como justificado un afecto aunque
ste se encuentre ligado a un contenido falso. En tercer lugar, la interpretacin ha
de proceder paso a paso, a la vez que expresa la tesis de que es imposible vencer
a alguien in absentia, giro que en la obra freudiana generalmente hace referencia
a la transferencia, pero que en este contexto hace alusin a la neurosis infantil. En
cuarto lugar, describe el fenmeno del beneficio secundario de la enfermedad,
aunque no utiliza el concepto.
Lo que actualmente se conoce con el nombre de tcnica clsica o modelo bsico
del psicoanlisis fue desarrollado por Freud en los escritos tcnicos de 1910 a
1919.
Freud aadi a esta constelacin, la situacin analtica, una condicin ulterior, a
saber: el paciente ha de obtener la menor cantidad posible de informacin de la
persona del analista. Esta prescripcin ha recibido el nombre de regla de
abstinencia. La situacin analtica adquiere su posibilidad teraputica del
desarrollo de transferencias, pero en especial de aquellas que se tornan
vivenciales y comprensibles para el paciente. Estas transferencias se convierten
en el centro del proceso psicoanaltico. Ya que el analista se abstiene de transmitir
prescripciones, prohibiciones, consejos, opiniones personales; las experiencias
transferenciales pueden manifestarse continuamente, pero tambin pueden ser
rechazadas, reprimidas o mantenidas por el paciente, de tal manera que el
analista las sealar e interpretar para que pueda clasificarse su naturaleza y
luego disolverse por la labor interpretativa. Las reacciones transferenciales, las
cuales pueden adoptar la forma de sentimientos positivos, negativos o
ambivalentes, logran su desarrollo pleno en la neurosis de transferencia. El
analista y toda la situacin analtica se convierten en el tema central de los
intereses del paciente, de sus sentimientos, conflictos, deseos y temores. El que la
neurosis de transferencia no sea una reaccin fugaz e inestable, se debe a la
compulsin a repetir, propia del trastorno neurtico. Contra las intenciones

teraputicas se activan procesos de resistencia. Las intervenciones verbales del

analista (interpretacin) mantienen el proceso analtico y provocan la comprensin
de los determinantes inconscientes de los sntomas neurticos, del
comportamiento y de las vivencias del paciente en sentido general, tanto dentro
como fuera de la situacin analtica, a la vez que revelan su origen biogrfico.
En Sobre las posibilidades futuras de la terapia psicoanaltica (1910) Freud
introdujo el concepto de contratransferencia. El trmino aparece entre comillas lo
que ha sido interpretado en doble sentido: por un lado, se trataba de un concepto
comnmente utilizado en las discusiones internas del grupo de los primeros
psicoanalistas allegado a Freud; por otro lado, Freud quera expresar as lo
provisional del concepto.
Un ao ms tarde en Sobre las posibilidades futuras (1911), Freud afirm que la
contratransferencia se desarroll a partir del influjo que el paciente ejerci en el
analista, mismo que a su vez actu en el inconsciente del mdico. Al hacer
referencia a que el analista llegar tan lejos como se lo permitan sus propios
complejos y resistencias, alude inversamente al influjo del analista sobre el
paciente y al autoanlisis como prerrequisito y necesidad permanente de la
actividad analtica.

MAS DE CIEN AOS DESPUS

La incipiente terapia psicoanaltica inaugur dimensiones de libertad que todava
en la actualidad, en nuestra cultura de los psicofrmacos y del psicoboom,
representan una escisin en las condiciones de supuesta omnipotencia de la
ciencia y de los cientficos.
En este y muchos otros aspectos, el psicoanlisis freudiano retom, con fines
teraputicos, los grandes temas de la ilustracin: la produccin consciente y la
reapropiacin biogrfica.
El dogmatismo de Freud ha sido resaltado muchas veces por un sinnmero de
autores, y no valdra la pena recordar esa crtica si no fuese necesario sealar
tambin que su verdad contiene a la vez un alto grado de falsedad; en tanto que
Freud fue simultneamente su primer disidente.
Con el transcurso de los aos, el psicoanlisis se ha desarrollado hacia una
enorme pluralidad de concepciones tericas y tcnicas diferentes. Existen
diferentes resultados de las discusiones intrapsicoanalticas entre las que se
encuentran:

Las investigaciones de Margareth Mahler referentes a las fases tempranas de la

infancia.
Procesos de constitucin de estructuras subjetivas, teora de la socializacin de
Lorenzer.
Aportaciones de Melanine Klein en el tratamiento de las neurosis narcisistas y
sobre todo los casos fronterizos.
Las teoras de Lacan referentes a la funcin de la letra y del lenguaje en
psicoanlisis.
La polmica entre psicoanlisis y terapia conductual ha evolucionado hacia un
dialogo ms racional. Este desarrollo ha sido posible porque la investigacin
emprica en psicoterapia ha demostrado que no existen diferencias mensurables
fundamentales en la efectividad de diferentes estrategias de cambio teraputico, lo
cual ha debilitado las pretensiones albergadas por la terapia conductual.