INCRUSTACIONES DE RESINA COMPUESTA TIPO ONLAY

INTRODUCCIN:
Las incrustaciones en resina compuesta son una alternativa de bajo costo
ante los mtodos de obturacin directos, frente a las dificultades de la
adaptacin marginal y la ubicacin de contactos proximales, porque
permiten otorgar una mejor anatoma dental a la restauracin y superar el
fenmeno de contraccin al polimerizar grandes capas de material por fuera
de la cavidad dental.
OBJETIVO:
El objetivo del presente trabajo fue exponer el uso de resina compuesta bajo
tcnica indirecta como una alternativa de fcil manipulacin y resultados
clnicos considerables ante la afectacin estructural de molares.
Reporte del caso clnico:

Paciente de 21 aos de edad

Sexo femenino
Presenta obturacin desadaptada con amalgama en la
pieza dentaria 46.
Se retir la obturacin defectuosa, luego se
prepararon las paredes paralelas y el piso regula con
bisel en el ngulo cabo superficial que conformo la
cavidad ocluso vestibular.
Se impresion con alginato y cubetas estadarizadas.
La temporalizacin se efectu con resina acrlica de
autocurado rpido y cemento libre de eugenol. Se us
silicona liviana y yeso de piedra tipo III. Se obtuvo un modelo de
trabajo con un troquel flexible que permiti trabajar sin aislante,
preservar la estructura marginal del modelo y una eficiencia en la
realizacin de puntos de contactos sobre en la que se realiz la
incrustacin y se utiliz resina compuesta bajo la tcnica incremental,
luego se puli.
En la consulta se realiza el aislamiento absoluto, se grab la cavidad
con cido fosfrico al 35% en la cara interna de la incrustacin se
emple se emple el mismo acido por 60 segundos con el objetivo de

retirar cualquier impurezas, se lav y se sec para acondicionar el

cido y polimerizar por 30 segundos. La cementacin se realiz con
cemento resinoso translucido de doble curado, se presion la
incrustacin, se retir los excesos y se polimerizo con lmpara led
final con 45 segundos y por ltimo se realiz un ajuste de oclusin y
de pulido final mediante puntas siliconadas y cepillos con pasta de
xido de aluminio.

Discusin:
Durante la elaboracin de una incrustacin deben evitarse futuros mrgenes que
reciban cargas oclusales directas de dientes antagonistas, lo que acelera el
desgaste del agente cementante que deja zonas marginales susceptibles a
fracturas independiente del material empleado.
Ereifej, Silikas y Watts en el 2009 destacaron la importancia de la resina
compuesta en este tratamiento por su continuidad con el agente cementante,
composicin similar y su naturaleza dctil que le permita absorber cargas
oclusales mejor que la cermica en dichas zonas marginales.
Belli, Pelka, Petschelt y Lohbauer en el 2009 expusieron que no solo son
afectados los mrgenes en cercana de contactos oclusales, sino que los
alimentos durante la masticacin y la abrasin dental pueden influenciar la franja
de cemento resinoso del sellado marginal que se ubica libre de fuerzas oclusivas
directas.
En el primer caso clnico, en el rgano dentario 46 se ubicaron los futuros
mrgenes de la restauracin en zonas libres de contacto directo o sus cercanas,
lo que posiblemente contribuy a que se obtuviesen resultados eficientes sin
prdida de sustancia en la interface esmalte-resina durante el tiempo de
observacin. En cavidades donde la lnea terminal interproximal es de difcil
acceso como en la clase II, es preferible mantener en lo posible una lnea terminal
en esmalte y no en dentina por principios de adhesin.

Soares en el 2005 concluy que la resina compuesta en mtodo indirecto y directo

tuvo un comportamiento similar con lnea marginal en esmalte, y con lnea terminal
en dentina la resina indirecta expuso ms fugas que la directa.
Ferreira en el 2008 report un desempeo similar entre restauraciones directas e
indirectas con resina compuesta con margen cervical ubicado en esmalte. En
relacin a lo anterior, en el segundo caso clnico se realiz la devolucin de la
zona de contacto de mesial del primer molar superior derecho con una
restauracin indirecta con mrgenes ubicados en esmalte y dentina, sin registros
clnicos o radiogrficos de fallas adhesivas.
Conclusiones:

Se concluy que ante la afectacin estructural de molares, las

incrustaciones con resina compuesta bajo tcnica indirecta fueron de
fcil manipulacin.
Se obtuvieron satisfactorios resultados clnicos.

Referencia bibliogrfica:
Gonzlez, A., Caballero, A., Mndez, J. Uso de incrustaciones de resina
compuesta tipo onlay en molares estructuralmente comprometidos. Revista
Cubana de Estomatologa. vol.49 no.1 Ciudad de La Habana ene.-mar. 2012

Integrantes:
Carla Torres Hastahuamn
Gloria R. Vera Salazar
Herlys J. Terrones Puntay