Carcinognesis

del cncer
de pulmn
Dra. Natalia Vilches Cisneros
Servicio de Anatoma Patolgica y Citopatologa
Hospital Universitario UANL

Pregunta terica
Cual de las siguientes en una molcula de adhesin celular,
que cuando se ve perdida, le da capacidad a la clula de dar
metstasis?
1)Serinproteasa
2)Cadherina
3)Factor de necrosis tumoral
4)Ki67

Patologa. Valencia/Ancer; primera edicin. Cap 15

Respuesta
2)

Cadherinas

Las Cadherinas son grupo de una familia de molculas de adhesin, las cuales
se encuentran localizadas en la membranas citoplasmticas y su funcin es
mantener unidas a las clulas epiteliales. En las neoplasias malignas
epiteliales, la funcin de la las Cadherinas puede perderse debido a una
mutacin en el gen que las codifica y perder su funcin. La perdida de la
funcin de las Cadherinas en una neoplasia maligna, les da la capacidad de
poder migrar al torrente sanguneo y a otros rganos.

Patologa. Valencia/Ancer; primera edicin. Cap 15

Cuadro Clnico
Femenino de 45 aos no fumadora, con tumor en lbulo
inferior izquierdo de pulmn, de descendencia asitica. Se
realiza biopsia transbronquial y se diagnstico un
adenocarcinoma primario de pulmn.
Que pruebas moleculares debern ser realizadas al tejido
para ofrecer un tratamiento adecuado??
1) Mutacin de EGFR (Factor de crecimiento epidrmico) y re arreglo del
gen ALK
2) Mutacion de BRAF
3) Mutacin de K-RAS
4) Delecin de p16
J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3673-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.3055. Epub 2014 Oct 13.
Molecular tes,ng for selec,on of pa,ents with lung cancer for epidermal growth factor receptor and anaplas,c lymphoma
kinase tyrosine kinase inhibitors: American Society of Clinical Oncology endorsement of the College of American
Pathologists/Interna,onal Associa,on for the study of lung cancer/associa,on for molecular pathology guideline.

Respuesta
1) Mutacin de EGFR (Factor de crecimiento epidrmico) y
re arreglo del gen ALK
Las mutacin de Factor de crecimiento Epidrmico (EGFR) y el re arreglo del gen ALK
son dos de los blancos moleculares que se buscan el todos los casos de pacientes con
adenocarcinoma primario de pulmn, ya que estos ofrecen informacin a cerca de las
vas moleculares que se encuentran alteradas. Las mutaciones de EGFR y el re-arreglo
del gen ALK son excluyentes, esto quiere decir que cuando esta presente una, la otra no
puede estarlo. Estas mutaciones son de ayuda para elegir la terapia blanco que se le va a
brindar al paciente.

J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3673-9. doi: 10.1200/JCO.2014.57.3055. Epub 2014 Oct 13.
Molecular tes,ng for selec,on of pa,ents with lung cancer for epidermal growth factor receptor and anaplas,c lymphoma
kinase tyrosine kinase inhibitors: American Society of Clinical Oncology endorsement of the College of American
Pathologists/Interna,onal Associa,on for the study of lung cancer/associa,on for molecular pathology guideline.