Nombre: Mara Concepcin Hernndez Santos.

Edad: 31 aos
nacimiento: 29 de abril 1983
Profesin: Ama de Casa
Estado Civil: Casada
Telfono: 30920491
Celular: 55 67 36 11 77
Domicilio: Cda. Pedro Infante s/n.

Fecha

de

1. MOTIVO DE CONSULTA: La paciente refiere que asiste a terapia ya que su esposo se lo

ha pedido muchas veces y a ella le gusta mucho complacerlo entonces asiste a terapia ya
que segn sus palabras ella es muy indecisa y necesita un poco de ayuda para hacer sus
tareas cotidianas.
2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: El factor determinante ms
notorio es el fallecimiento de su padre cuando ella tena 5 aos de edad, eso le afecto de
gran manera. Adems del hecho de que al casarse se alej de su familia.
3. ANTECEDENTES PERSONALES
3.1 estado somtico actual y pasado. Hbitos de salud y dieta: Ella refiere siempre
ha sido muy enfermiza actualmente padece de intestino graso, por lo que no puede
comer grasa, adems padece de dolores de la cintura y aunque es delgada afirma
que actualmente est muy pasada de peso. Tambin afirma que no le gusta hacer
nada de ejercicio porque no es buena en ningn deporte.
3.2 Antecedentes de trastornos psquicos: No cree que nunca antes haya
padecido ningn trastorno solo que si le pone muy triste recordar a su padre.
(Depresin)
4. ANTECEDENTES FAMILIARES
4.1 Composicin familiar: Sexo, edad, parentesco, profesin: Su familia est
compuesta por su madre que actualmente es ama de casa y tiene 70 aos de edad,
Yadira es la menor de 8 hermanos, son 4 varones que son los mayores que tienen 45,
42, 40, 38, y son 4 mujeres que tienen 33, 34, 32 y ella que tiene 31 aos de edad,
los varones se dedican a trabajar como comerciantes y de sus hermanas 2 son amas
de casa y una es empleada domstica en una casa de personas adineradas en el
Distrito Federal
4.2 Trastornos somticos actuales y pasados y relevantes: Ninguno que recuerde.
5. VALORACIN DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES:
5.1 Reaccin y/o apoyo familiar al trastorno actual: El apoyo principal que ella recibe
es por parte de su esposo, pero tambin es quien se ve afectado directamente.
5.2 Calidad y cantidad de relaciones sociales: Sus relaciones sociales son escasas ya
que solo tiene relacin cercana afectiva con sus hermanos, su madre y su esposo.
5.3 Problemas y satisfaccin conyugal o de pareja: Ella es muy feliz y ama a su
esposo, pero si nota que como pareja les afecta que ella no pueda ser independiente
como a l le gustara.
5.4 Problemas y satisfaccin laboral-estudios: Es ama de casa. Con nivel mximo de
estudios: preparatoria trunca.
5.5 Gracias a un test de CI, se obtuvo un nivel educativo vocacional intermedio.
6.
OTRAS
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7. RESUMEN MULTIMODAL DE REAS IMPLICADAS:

OBSERVACIONES:

**Nota: Este apartado puede servir de resumen de reas implicadas recogidas a travs de
los apartados anteriores, o como gua para profundizar an ms en determinados aspectos
no recogidos anteriormente.
7.1 rea cognitiva:
* Preocupaciones ms frecuentes y molestas: Que la dejen sola, que su esposo ya no la va
a querer, la indecisin la molesta muchas veces porque en el fondo sabe lo que quiere pero
le da pena que la rechacen por las cosas que ella hace, dice o piensa.
* Conciencia y modelo de enfermedad del paciente-familia: Ella y su esposo estn en cierta
forma consientes que ella tiene un problema y que lo puede solucionar yendo a terapia.
* Ideacin suicida. Actitud ante la vida. Ganas de vivir y razones de ello: Yadira es una
persona que ama su vida y segn sus palabras est viviendo su sueo casndose con el
amor de su vida, ella es una persona que desde pequea ha luchado y se ha esforzado por
lo que quiere para salir adelante.
* Trastornos del pensamiento y de otras actividades mentales (alucinaciones, delirios):
Ninguno
* Autovaloracin personal: Aspectos ms positivos y negativos de s mismo: Su
autovaloracin est afectada ya que al casarse con una persona que ante los ojos de los
dems es superior a ella le afecta aunque ella cree estar pasada de peso y poco atractiva.
* Satisfaccin con la imagen/aspecto corporal: Poca satisfaccin con respecto a su imagen
corporal.
* Sueos y fantasas ms frecuentes (agradables y desagradables): No especificadas.
* Expectativas de tratamiento (a que atribuye su malestar y cul cree que es la
intervencin a desarrollar y el papel que le corresponde en la misma): Ella espera que este
tratamiento la ayude porque de esto depende el xito de su matrimonio, ella est dispuesta
a hacer todo lo que el terapeuta le diga para lograrlo.
7.2 rea afectiva:
* Estado de nimo actual ms frecuente: Tristeza y frustracin por no ser la mujer que
quisiera ser.
* Principales temores actuales: Quedarse sola.
* Principales desencadenantes de ira actuales: La frustracin de no hacer las cosas que
quisiera, aunque nunca lo expresa.
* Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo y ms alterado:
Se siente muy tranquila con su familia o con su esposo estando en casa, y se siente muy
alterada cuando debe salir a lugares elegantes con su esposo y los amigos de l, no se
siente cmoda ni feliz.
* Como suele expresar sus emociones ms intensas (amor, ira) y a quin? A la nica
persona a la que puede mostrarle todas sus emociones es con su esposo por lo general la
Ira o la frustracin la calla por miedo y el amor lo expresa libremente.
7.3 rea somtica:
* Preocupaciones respecto al funcionamiento fsico: Actualmente padece de dolores en la
espalda e intestino graso, le preocupa mucho ya que quisiera estar sana porque le gustara
tener hijos.
* Medicamentos consumidos durante los ltimos seis meses: Consume un medicamento
para los dolores de espalda y para el intestino.
* Problemas de hbitos de salud: Ejercicio, dieta, peso, alcohol y otras drogas: No le gusta
hacer ejercicios por su problema de la espalda.
* Enfermedades actuales: Diagnsticos y tratamientos en curso: Intestino graso.
* Sensaciones y molestias corporales: Muchas molestias sobre todo cuando come grasa.
* Satisfaccin y problemas sexuales: Ninguno.

 7.4 rea interpersonal:

* Relaciones, problemas y satisfaccin laboral/estudios: Ninguno
* Relaciones familiares: problemas y apoyo de quien-como: Su Familia es sencilla pero se
quieren mucho, los problemas se relacionan directamente con su familia poltica es decir
sus suegros y su cuado que no la quieren ni aceptan despus casi 2 aos de casada.
* Relaciones de pareja: problemas y reas de satisfaccin: Se lleva muy bien con su pareja.
* Relaciones sociales: Cantidad/ calidad de amistades: No es una persona sociable.
* Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, Mdicos): Ninguno
7.5 rea conductual:
* Como afronta sus dificultades motivo de consulta: Que hace y evita al respecto: Ahora
despus de estar asistiendo a terapia ha logrado quedarse en casa al menos el tiempo que
su esposo se va a trabajar, ha encontrado en sus pinturas una actividad en la que
entretenerse y aunque le parece triste estar sola en casa, sabe que su esposo se siente
ms cmodo si ella se queda en casa.
* Hbitos que deseara aumentar o disminuir: Deseara poder ser independiente y lograr
aprender a manejar carro para poder salir a la calle. Y deseara poder disminuir el
sentimiento de vaco cuando est sola en casa, quisiera poder disfrutar de la soledad.
* Actividades ms gratificantes-reforzantes y desagradables-aversivas, actualmente: Lo
ms gratificante es ver la cara de felicidad de su esposo al ver que ella est avanzando con
sus terapias.
CONCLUSIONES:
La paciente presenta trastorno de personalidad por dependencia hacia el esposo,
considerando como factor determinante el fallecimiento de su padre cuando ella tena 5
aos.
Presenta algunos rasgos que tambin estn presentes en la depresin, como: falta de
iniciativa, sentimientos de desvalimiento y dificultad para tomar decisiones.
Las personas con este tipo de trastorno son muy vulnerables a la depresin y, en menor
grado, a las fobias y tienden a considerar sus problemas como somticos, ms que como
psicolgicos.
Ayudar al diagnstico el indagar su historia de relaciones y su actitud cuando est solo
durante un periodo largo, cuando discrepa de alguien, o cuando es menospreciada.
Tomando al esposo como una figura paterna ya que careci de esta durante la mayor parte
de su vida. Afectando tambin sus relaciones sociales y el desenvolvimiento con otras
personas. Notorio sentimiento de inferioridad y miedo a quedarse sola, este miedo es
consecuencia directa del fallecimiento de su progenitor. Est preocupado por el miedo al
abandono y que tenga que cuidar de s mismo.
SUGERENCIAS:
Baja autoestima, definida en este caso como la dificultad que tiene la persona para sentirse
valiosa en lo profundo de s misma, y por tanto digna de ser amada por los dems.
Por lo anterior la paciente busca, a veces sin ser muy conscientes de ello, la aprobacin y el
reconocimiento de los dems y suele tener dificultad para ser ella misma y poder expresar
con libertad aquello que piensa, siente y necesita en sus relaciones interpersonales, as
como para poder decir no al otro sin sentirse mal por ello.

Las personas con Baja Autoestima suelen experimentar ansiedad ante situaciones de
intimidad y afectivas. Esto se debe a la dificultad que experimentan a la hora de sentirse
seguras y espontneas en sus relaciones interpersonales.
Plantear como meta de la terapia la asertividad adecuada, que no le impedir el
mantenimiento de relaciones estrechas e ntimas. Este objetivo se conseguir en forma
gradual, a medida que se va incrementando su autoconfianza.
No sacar el tema de la dependencia demasiado pronto, ni pretender ir demasiado rpido,
porque se asustara.
Al igual que en otros trastornos de personalidad, al principio es mejor trabajar en las quejas
que plantea el paciente (ej. depresin). Alentarla a que explore sus pensamientos y
sentimientos respecto al terapeuta, relacionndolos con lo que piensa y siente con respecto
a otras personas.
Cmo estimular su participacin activa en la terapia:
Es tentador decirle lo que debe hacer, pero esto aumentara su actitud de dependencia.
Es mejor que utilicemos el descubrimiento guiado y la interrogacin social y que la
vayamos animando a una participacin cada vez mayor.
Cmo desarrollar su sentido de autoeficacia:
Establecer metas claras y especficas. As, al ir alcanzndolas, se refuta su creencia no soy
capaz.
Es primordial el trabajar en metas que fomenten su autonoma; ej., ir sola a comprar, etc.
Hacer una jerarqua de toma de decisiones: desde qu preparar para comer, a otras
decisiones que le resulten ms difciles. Puede ayudarse con una lista de ventajas e
inconvenientes de cada opcin. Cada decisin que tome por s misma, refuerza su creencia
de que puede hacer algunas cosas sin depender de nadie.
Suele ser muy til el practicar en la sesin algunas de las tareas que se le proponen para
casa.
PRONOSTICO: Cinco Sesiones.
PRUEBAS E INTERPRETACIONES:
FIGURA HUMANA: Cerca del realismo.
Dibujo grande: Acciones o fantasas sobre compensatorias,
Lneas quebradas: Inseguridad o ansiedad.
Presencia de detalles: una clara tendencia al retraimiento.
Empleo de detalles expresivos: Neurotismo; que siente que el mundo que la rodea es
incierto y peligroso, se defiende contra el caos interno o externo, creando un mundo
muy estructura y ordenado con rigidez.
Dibujo centrado: caractersticas dependientes o incontroladas.
FIGURA HUMANA BAJO LA LLUVIA:
Dibujo grande: Necesidad de mostrarse, de ser reconocido.
Dibujo al centro de la hoja: criterio ajustado a la realidad, equilibrio entre tendencias
de introversin y extroversin.
Trazos: Lnea entrecortada; ansiedad, inseguridad.
Presin: normal, equilibrada, adaptada, elaborador y constante armoniosa.
Dificultad para comenzar el dibujo: dificultad para empezar una tarea nueva, para
tomar decisiones.
Ejecucin rpida: Agilidad

Dibujo cargado al margen izquierdo: Direccin hacia el pasado, se refiere a conflictos

sin resolver.
Nubes: Fantasa.
Objetos a la derecha de la persona: Representas los obstculos que ella misma se
pone para avanzar en la vida.
Lluvia normal: representa la hostilidad del medio al cual debe enfrentarse.
Sol: Representa la autoridad adulta.
Botones: Inmadurez, dependencia, carcter obsesivo.
Paraguas hacia la izquierda: Se define a la figura materna de los deseos edpicos y
las pulsiones infantiles.
Ojos con estaas: Seduccin.
Boca lnea cncava: pasiva complaciente.
Orejas: preocupacin por crticas.
Cabello: Potencial sexual y seduccin.

A partir de la interpretacin final de las pruebas; se llega a las siguientes

conclusiones:
Paciente que vive el realismo de su vida, pero con una tendencia marcada a
fantasear, ya que es su forma de escapar de sus miedos e inseguridades.
Se debe trabajar con su ansiedad y miedo a los cambios.
Cerrar crculos de su pasado para dar pie a su presente.

PLAN ADECUADO PARA ELLA:

Identificacin de pensamientos activados negativos en torno a si misma, motivacin
y reestructuracin de esos pensamientos.
Identificacin de sus propias necesidades, entrenamiento en distintas actividades
sociales y comunicacin asertiva para poder desenvolverse de forma ms positiva
en su entorno y para lograr un mayor respeto de s misma.
TERAPIA ADECUADA PARA ELLA:
Cognitivo conductual: Es una forma de tratamiento psicolgico orientada a la accin
en la que el terapeuta y el paciente trabajan en equipo para identificar y resolver
problemas, la terapia cognitivo-conductual asume que los patrones de pensamiento
mal adaptativos o errneos causan un comportamiento desadaptativo, dicho
comportamiento es contraproducente ya que interfiere en la vida diaria y con
emociones negativas,
Los terapeutas ayudan a los pacientes a superar sus dificultades a travs de un
tratamiento enfocado en la modificacin de patrones de pensamiento de modo que
se obtenga la modificacin del comportamiento y el estado emocional