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DE ENFERMERA
SHOCK ANAFILCTICO
Procedimiento
ACTUACIN ENFERMERA
ANTE
EL SHOCK ANAFILCTICO
Comit de Enfermera de la SEAIC
PR-CE-00
Fecha: 11/03/2015
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CONTENIDO
1. TTULO Y DEFINICIN.
1.1 TTULO.
1.2 DEFINICIN.
2. OBJETIVO Y ALCANCE.
2.1 OBJETIVOS.
2.2 ALCANCE.
3. EQUIPO HUMANO NECESARIO.
4. MATERIAL Y MEDICACIN NECESARIOS.
4.1 MATERIAL.
4.2 MEDICACIN.
5. PROCEDIMIENTO.
5.1 ACTIVIDADES DE VALORACIN.
5.2 ACTIVIDADES DE FORMACIN Y/O INFORMACIN.
5.3 ACTIVIDADES DE INTERVENCIN.
5.4 ACTIVIDADES DE EVALUACIN.
6. OBSERVACIONES.
7. BIBLIOGRAFA.
8. AUTORES Y FECHA DE ELABORACIN.
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1. TTULO Y DEFINICIN
1.1 TTULO
PROTOCOLO DE ENFERMERA SHOCK ANAFILCTICO.
1.2 DEFINICIN
La anafilaxia o en su mxima manifestacin el shock anafilctico, es una reaccin
aguda potencialmente letal, causada por la liberacin masiva de mediadores qumicos
de mastocitos, basfilos y otras clulas inflamatorias.
Este cuadro est habitualmente mediado inmunolgicamente, por anticuerpos IgE.
Las anafilaxias no mediadas por IgE, antes conocidas como reacciones anafilactoides,
son similares clnicamente y resultan de una respuesta no inmunolgica.
La aparicin de la anafilaxia mediada por IgE exige: una etapa de sensibilizacin, un
periodo de latencia y un nuevo contacto del organismo con el antgeno o agente
sensibilizante.
La anafilaxia se manifiesta con sntomas cutneos, respiratorios, cardiovasculares y/o
gastrointestinales. Pueden ocurrir por separado o en combinacin. En la prctica se
requiere que al menos dos rganos estn afectados.
Si hay cada de tensin arterial se produce el shock anafilctico.
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2. OBJETIVOS Y ALCANCE
2.1 OBJETIVOS
2.2 ALCANCE
Personal mdico.
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Camilla articulada.
Fonendoscopio.
Tensimetro.
Pulsioxmetro
Guantes estriles.
Torniquete (compresor).
Tubo de Guedel
Material de traqueotoma.
Amb.
Monitor electrocardiogrfico.
Desfibrilador.
4.2 MEDICACIN
Dopamina.
Glucagn.
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5. PROCEDIMIENTO
5.1 ACTIVIDADES DE VALORACIN
Es muy importante realizar una valoracin de los sntomas de anafilaxia de una forma
temprana.
Los sntomas suelen empezar segundos o minutos despus de la exposicin al agente
responsable, aunque pueden manifestarse tambin ms tarde de la primera hora.
Hay que tener en cuenta que cuanto ms temprano sea el comienzo de los
sntomas ms grave ser la reaccin.
Manifestaciones clnicas que hay que valorar en una anafilaxia:
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EN CUANTO A LA POSICIN
Los pacientes que han sufrido un episodio de anafilaxia deben ser colocados
cmodamente.
Si tienen hipotensin en posicin trendelemburg con el fin de aumentar el flujo
sanguneo. Esta posicin no es aconsejable si presentan dificultad respiratoria, en este
caso debern estar semisentados.
Deben evitarse los cambios posturales, especialmente, el levantar al paciente o
mantenerle en bipedestacin ya que pueden empeorar el compromiso hemodinmico.
Los pacientes que estn inconscientes con respiracin espontnea, deben ser
colocados en decbito lateral.
Tambin deber ser colocado en decbito lateral si el paciente presenta vmitos.
Las mujeres embarazadas deben colocarse en decbito lateral izquierdo para evitar
compresin de la vena cava.
Debe asegurarse la permeabilidad de la va area en todo momento.
5.3.2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
la va
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v En caso de HIPOTENSIN:
Instaurar Va Intravenosa.
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v En caso de BRONCOESPASMO:
Si se observa cianosis:
administrar oxigenoterapia (FiO2 50-100%, 10-15 l/min)
En crisis leves:
A continuacin.
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5.3.3
OTRAS MEDIDAS
6- Metilprednisolona
ADULTOS: 1 a 2 mg/Kg. Dosis en bolo de 60 a 100mg. Si es necesario, se
seguir administrando de 1-2 mg/kg en 24 horas distribuidos en
3 4 dosis/da.
En casos extremos pueden utilizarse hasta 250-500 mg
Va de administracin: Intramuscular o Intravenosa lenta.
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5.3.4
PREVENCIN DE LA ANAFILAXIA
Todo paciente que haya padecido una anafilaxia debe ser remitido al
Alerglogo.
Conocer la Historia Clnica completa (identificar el agente causal).
Indicar al paciente la necesidad de evitarlo.
Alertarle sobre la presencia de otros agentes que pudieran dar lugar a
reacciones cruzadas.
En caso de alergia a venenos de himenpteros: informar de la importancia que
tiene no llevar ropa de colores llamativos, manga y pantaln corto, calzado
descubierto, perfumes. Tambin aconsejar el uso de repelentes de insectos.
Controlar/ Vigilar a los pacientes despus
inmunoterapia durante al menos 30 minutos.
de
la
administracin
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6. OBSERVACIONES
Como actividad aclaratoria se ha realizado un resumen del procedimiento de actuacin
ante el shock anafilctico en forma de pster.
7. BIBLIOGRAFA
1- Cardona V, Cabaes N, Chivato T, Guardia P, Fernndez M, de la Hoz B, et al.
Gua de Actuacin en Anafilaxia: GALAXIA 2009 (Gua Salud);
2- Fink JN, Lockey R.F. MKSAP In Allergy and Inmunology. Philadelphia; 1993;
55.
3- Rol T, Miranda P, Soto T. Manual de diagnstico y teraputica mdica: Urticaria
y Anafilaxia. 3 ed. Madrid; 1995; 263.
4- Boquete M, Liarte I. Conceptos bsicos en la prctica alergolgica. Prontuario
Bencard. Madrid; 1989; 10: 64-65.
5- Comit Inmunoterapia SEAIC. Normativa sobre inmunoterapia
enfermedades alrgicas. Eds, SEAIC. Madrid; 1990; 28-30.
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8. AUTORES
El documento.
PROTOCOLO DE ENFERMERA: SHOCK ANAFILCTICO
Ha sido elaborado por:
D. M del Pilar Hernndez Surez.
Miembro del Comit de enfermera de la SEAIC.
Enfermera Servicio de Alergia Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Ha sido revisado por:
Dra. Victoria Cardona.
Secretaria de la Fundacin SEAIC.
Managing Editor of Clinical & Translational Allergy
S. Alergologa, S. Medicina Interna, Hospital Vall dHebron