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Mtodos Epidemiolgicos
http://extra.globo.com/noticias/rio/unidades-da-academia-carioca-melhoram-saude-dapopulacao-359838.html
Unidade de observao
Descritivo
Indivduo
Analtico
Grupo populacional
Modo de exposio
Observao
Interveno
Longitudinal x transversal
Controlado x no controlado
epidemiologia descritiva
Randomizado x no
epidemiologia analtica
Direo temporal
randomizado
Prospectivo
epidemiologia experimental
Retrospectivo
Estudos Descritivos
relatos de casos ou de srie de casos
estudos seccionais ou de corte transversal
estudos ecolgicos ou de correlao
Estudos Analticos
Fundamentalmente so dois tipos de estudos analticos:
coorte
caso-controle
Transversal
Estudos Experimentais
Estudo de Casos
a observao de um ou poucos indivduos com a mesma doena
Estudo de Casos
Aspectos positivos:
- Baixo custo
caractersticas da doena.
- Gerador de hiptese
- Geralmente a 1 abordagem
Limitaes:
Pesquisa Populacional
Estudos descritivos
Limitaes:
- Extrapolao dos resultados para seres humanos
Estudos descritivos
- Objetivo: Informar sobre a distribuio de um evento na populao
Estudos descritivos
Aspectos Metodolgicos:
morbidade)
- Estudo no-controlado.
Aplicao:
- Identificao de grupos de risco (Ex: Osteoporose)
- Exemplos:
analticos
Pesquisa Populacional
Estudos descritivos
Estudo Ecolgico
estatsticos ou comunitrios.
-
inferncias causais.
Pesquisa Populacional
Estudos analticos
Estudos analticos
- Subordinado a uma ou mais questes cientficas, as hipteses, que relacionam
Os estudos analticos constituem alternativas do mtodo epidemiolgico para
Exposio
(causa)
- Obesidade
- Fumo
- Zika vrus
- Vacina
- Medicamento
Doena
(efeito)
- Diabetes
- Cncer pulmo
- microcefalia
- Preveno
- Cura
Estudos analticos
Estudos analticos
Doentes
No doentes
Doentes
Expostos
Populao
Exposio
(causa)
Doena
(efeito)
- Estudo Caso-controle
No expostos
No doentes
Exposio
ao fator
- Estudo de Coorte
- Ensaio Clnico Randomizado
Doena
sim
no
d
- Estudo Transversal
total
sim
a+b
no
c+d
total
a+c
b+d
Estudo de Coorte
- Estudo prospectivo, de incidncia, longitudinal e de seguimento.
- Grupo de indivduos que so seguidos por um perodo determinado de tempo.
- Causa (exposio) => efeito (doena)
Incidncia expostos (Ie)
RR= ----------------------------------------------------Incidncia no expostos (Io)
bitos
sim
no
total
Sedentrio
400
4.600
5.000
No-sedentrio
80
1.920
2.000
total
480
6.520
7.000
Grupos
RR=80/40 = 2
total
Vacinado
20
980
1000
No-vacinado
100
900
1000
total
120
1.880
2000
Grupos
Taxa de
incidncia %
Estudo Caso-controle
RR=2/10 = 0,2
OR Odds ratio
Razo de chances
Sorologia
toxoplasmose +
Deficincia mental
Sim (casos)
No (controles)
Sim
45
15
No
255
285
Total
300
OR =(45x285)/(15x255)
OR = 3,35
300
Estudo transversal
Grupos
Doena mental
sim
no
total
Migrante
18
282
No-migrante
21
679
700
total
39
961
1000
Taxa de
prevalncia %
PERGUNTA
300
Em uma amostra aleatria de 1000 pessoas foi encontrado 300 migrantes. Exames
psiquitricos maior frequncia entre migrantes.
=> A migrao gerou estress e doena ou a doena motivou a migrao?
Bibliografia
Estudos analticos
Tipo de estudo
Questo central
Ensaio Clnico
Randomizado
Quais os efeitos da
interveno?
Incidncia do efeito em
expostos X no expostos.
Coorte
Quais os efeitos da
exposio ao fator de
risco?
Incidncia do efeito em
expostos X no expostos.
Caso-Controle
Quais as causas do
agravo sade?
Proporo de expostos em
casos X controles.
Transversal
Quais as frequncias
dos eventos?
Esto associados a
exposio e a doena?
Prevalncia do efeito em
expostos X no expostos.
Proporo de expostos em
casos X controle.
- Pereira, M.G. Epidemiologia Teoria e Prtica. 1995. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara
Koogan. 595p.