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Universidad Nacional

Luis Gonzaga Ica

San

Facultad de Medicina Humana

Prctica de gastroenterologa
1.- Objetivos:
Escribir las caractersticas de la motilidad intestinal.
Reconocer las caractersticas fsico-qumicas de la secrecin gstrica.

2.- Materiales por mesa:

Un cobayo de 800 grs.


Halotano 10 cc por cobayo
Atropina 0.5 por mesa
Prostigmine 1 ampolla por mesa
Adrenalina 1 ampolla por mesa
Metaclopropmida 1 ampolla por mesa
Equipo de diseccin

3.- Normas de bioseguridad:


Del laboratorio: Este deber estar limpio antes de comenzar y al
terminar la prctica.
De los alumnos: Asistirn con mandiles limpios, que conservarn puestos
hasta el final de la prctica.
De la Prctica: Usar guantes al obtener y manipular las muestras.

Fisiologa : doc. Fermin Caceres. B

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Luis Gonzaga Ica

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Fisiologa gastrointestinal
1.- Definicin:
La tarea principal del Aparato Digestivo es la de permitir que los alimentos que
ingerimos puedan convertirse en nutrientes, para proveer a nuestro organismo
la energa (caloras) necesaria y los elementos fundamentales para la vida,
eliminando
los
productos
residuales
en
forma
adecuada.
El cuerpo, no puede absorber los alimentos en el estado en que se ingieren.
Las sustancias nutritivas tienen que ser digeridas a sustancias qumicamente
ms pequeas para su absorcin y transportadas a los distintos tejidos del
organismo.
2.- Anatoma del aparato digestivo:
Se puede describir el tracto gastrointestinal como un tubo con paredes
musculares que va desde la boca hasta el ano. El dimetro de este tubo vara a
lo largo de su trayecto. Hay ensanchamientos y estrechamientos que permiten
dividirlo en diversos compartimientos que son: el esfago, estmago, intestino
delgado, intestino grueso o colon, recto y ano. Algunos compartimientos estn
separados de los dems por un esfnter (vlvula) que se abre y se cierra en el
momento adecuado para que los alimentos en vas de digestin (quimo)
progresen en la direccin correcta. La pared interna del tubo vara en cada
compartimiento, pero la estructura bsica es la misma. La diferencia consiste
slo en variaciones que le permiten realizar diferentes funciones.
En algunos de estos compartimientos se secretan enzimas (substancias
producidas por las clulas del organismo que facilitan procesos biolgicos). La
cubierta interna ( mucosa) de cada compartimiento, est protegida contra sus
propias enzimas y productos de secrecin de sus glndulas, pero no frente a
las del resto. Por ejemplo: el cido presente en el estmago y que all no
produce dao, si llega a la mucosa del esfago, que no est preparada para
recibirlo, produce signos y sntomas de inflamacin y consecuencias de distinta
magnitud.
3.- Funciones del aparato digestivo:
Casi todas las actividades del Aparato Digestivo se realizan sin intervencin de
nuestra voluntad y sin que tengamos conciencia de ellas. Solamente podemos

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influir en forma voluntaria en los movimientos de su entrada y de


su salida. All tenemos msculos estriados que son voluntarios, tanto en el
extremo
proximal
del
esfago
como
en
el
ano.
Podemos influir en forma voluntaria en la actividad de deglutir y de defecar.
Las dems actividades del estmago y del intestino se hacen en forma
autnoma (sin participacin de la voluntad) y son controladas por el sistema
nervioso simptico y parasimptico y

por clulas nerviosas, que estn en la pared tanto gstrica como intestinal y
que constituyen el sistema nervioso entrico. Este plexo nervioso parecera
tener creciente importancia en la forma de ser percibidas algunas alteraciones
de los movimientos intestinales.
Las principales funciones son:
La motora, para transportar en forma
caudal los alimentos a travs del tubo.
La secretora, para digerir los alimentos
recibidos que no pueden entrar a la
sangre en la forma en la que nosotros los
incorporamos con la dieta.
La absortiva para que dichos alimentos
ya procesados (digeridos) y puedan
entrar en nuestro medio interno para ser
distribuidos por el organismo.

4.- Funcin motora motilidad intestinal:

La motilidad gastrointestinal tiene funciones esenciales en el tracto


digestivo tanto en la enfermedad como en la salud.

En sujetos normales comprende la deglucin, la digestin mecnica y


vaciamiento del estmago, la absorcin adecuada de los nutrientes y del agua
en
el
intestino
delgado
y
la
defecacin.
Las clulas musculares lisas son las responsables de la actividad contrctil del
tubo digestivo.

Se pueden distinguir dos tipos de contracciones: 1) contracciones de


corta duracin, ms o menos rtmicas, llamadas fsicas y 2)
contracciones de larga duracin llamadas tnicas.

En el estmago proximal, en la vescula biliar y en los esfnteres predominan


las contracciones tnicas. En el estmago distal y en le intestino delgado las

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contracciones fsicas. Ambas estn en relacin con las cargas


elctricas que tienen las clulas musculares lisas encargadas de la actividad
contrctil, las que presentan cambios en su carga elctrica en forma ms o
menos
constante.
Las contracciones peristlticas son contracciones fsicas de los msculos
circulares, que se propagan a lo largo del tubo digestivo, propulsando el bolo
alimentario.
La actividad rtmica basal y las neuronas del Sistema Nervioso Entrico (SNE)
tienen un papel importante para la realizacin de estas contracciones. Esta
onda contrctil se propaga lentamente en sentido distal.

5.- Inervacin extrnseca:


La inervacin extrnseca consiste principalmente en la inervacin autnoma
(independientemente de la voluntad) y en menor parte en fibras nerviosas
voluntarias.
Inervacin
autnoma
Tradicionalmente se divide el sistema nervioso autnomo en inervacin
simptica
y
parasimptica.
La inervacin parasimptica se realiza principalmente por medio del nervio
vago. Los cuerpos celulares del nervio vago estn en el tronco cerebral. El
nervio vago va del cerebro al esfago donde se ramifica en una especie de
plexo de malla grande, que inerva el esfago. De aqu parten dos fascculos
(nervio vago anterior y posterior) que pasan a travs del diafragma y se
ramifican hacia el estmago, el intestino delgado y el colon ascendente.
Por otra parte el vago no consiste nicamente en fibras eferentes (del cerebro
al resto del cuerpo) parasimpticas: gran parte de las fibras del nervio vago
son fibras aferentes (del resto del cuerpo al cerebro) sensoriales, que informan
al cerebro sobre el estado del estmago y de los intestinos.
La inervacin simptica viene de la parte toracolumbar de la mdula espinal.
Las ramificaciones de esta parte llegan hasta los ganglios simpticos (entre
otros el ganglio celaco). Aqu las fibras forman sinapsis con clulas nerviosas
postganglionares, cuyas fibras siguen los vasos abdominales, y terminan en el
plexo intramural. El neurotransmisor ms importante de este sistema es la
noradrenalina.

6.- Inervacin intrnseca:

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En la pared del tubo digestivo estn el plexo mientrico y el plexo


submucoso, que forman conjuntamente el Sistema Nervioso Entrico (SNE).
Antes se consideraba el SNE como una simple conexin en el sistema nervioso
parasimptico, donde se transferan los impulsos de las fibras preganglionares
a las postganglionares sin modificarlas. Se tomaba el SNE por una simple
prolongacin del nervio vago.
Ahora sabemos que el SNE consiste en un gran nmero de neuronas
sensoriales, integradoras y motoras que transmiten las sensaciones producidas
por los movimientos y actividad provenientes del tubo digestivo al cerebro. La
integracin de los movimientos gastrointestinales se realiza en gran parte en
el SNE.
El SNE consiste en redes de ganglios. Los ganglios comunican entre s por una
red de fibras nerviosas que forman el plexo primario y que se encuentra
distribuido por todo el sistema gastrointestinal. En el plexo submucoso slo hay
un plexo primario. Pero en el plexo mientrico hay ramificaciones ms
pequeas que comunican entre s: el plexo secundario. Finalmente se puede
descubrir una red an ms fina: el plexo terciario. Se puede distinguir una gran
variedad de neurotransmisores y hormonas en este sistema.

El Sistema Nervioso Entrico (llamado tambin segundo cerebro)


comprende ms de cien millones de neuronas que proveen control
nervioso local a muchas funciones del aparato digestivo. Est localizado
en dos plexos nerviosos: uno, entre la musculatura circular y longitudinal
de la mucosa, llamado mientrico y el otro en la submucosa del aparato
gastrointestinal, llamado plexo submucoso de Meissner.

Tiene un importante rol en muchos estados fisiolgicos (funcin normal)


incluyendo: motilidad, secrecin, micro circulacin y funciones inmunolgicas.
Ms de veinte neurotransmisores han sido localizados en el SNE. El SNE se
conecta con el Sistema Nervioso Central (que es el encargado de decirnos lo
que sentimos y lo que no sentimos) por los sistemas Parasimptico y Simptico
del Sistema Nervioso Autnomo. Inmediatamente despus de la ingesta se
produce un cambio en el patrn de movimientos y secrecin del sistema
digestivo.
Dependiendo de la consistencia, composicin y cantidad de la comida, pueden
transcurrir de una a cinco horas antes de que sta salga del estmago
totalmente digerida. El paso desde el duodeno, a travs del intestino delgado,
hasta el colon transcurre en una hora y media aproximadamente. Luego, los
restos alimentarios pueden permanecer uno o dos das en el intestino grueso
antes de ser evacuados.

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Los nervios entricos comienzan su accin cuando las paredes de las vsceras
huecas se estiran y se distienden por los alimentos ingeridos, liberan distintas
sustancias que aceleran o demoran las contracciones gastrointestinales y la
produccin de jugos digestivos.

El xido ntrico es el principal inhibidor de la neuro transmisin.

La acetilcolina, substancia liberada por el sistema nervioso


parasimptico, hace que el msculo se contraiga con ms fuerza y
aumente la propulsin de los alimentos y de los

lquidos a travs del tracto digestivo. Tambin estimula al estmago y al


pncreas para producir sus secreciones.

De acuerdo a cada segmento del tubo digestivo, la actividad motora


puede dividirse en:

La motilidad a nivel orofarngeo -de la boca a la faringe, se traduce en


la deglucin de los alimentos y est bajo control directo del Sistema
Nervioso Central y de los centros de la deglucin all ubicados. Es un
evento voluntario regulado por influencias de la corteza cerebral

La motilidad en el esfago comprende el peristaltismo (movimientos


propulsivos y rtmicos) del cuerpo del esfago y la relajacin del esfnter
esofgico inferior contrado en forma tnica.

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La motilidad gstrica
comprende la relajacin
receptiva en
Facultad
de Medicina
Humana

el fondo y en el cuerpo del estmago y la trituracin y mezcla de los


alimentos en el antro y en el ploro.

El intestino delgado tambin tiene una actividad motora tanto en reposo


como durante la digestin.

La motilidad del colon refleja la funcin del colon como reservorio y


durante la defecacin. El colon proximal se caracteriza por ondas
contractiles retrgradas que retardan el progreso de las heces. En el
intestino grueso la inervacin, o sea los nervios que le llegan, tambin
presenta una red de clulas y fibras nerviosas en su pared que forman el
llamado plexo mientrico y el plexo submucoso.

Estas clulas nerviosas se interrelacionan entre s y reciben


informacin del componente simptico y del parasimptico del
sistema nervioso autnomo.

Las fibras parasimpticas que inervan el colon ascendente provienen


del nervio vago y las del colon descendente de los nervios esplacnicos
plvicos. Las fibras simpticas llegan al colon por medio de los plexos
perivasculares (alrededor de los vasos). La motilidad del intestino
grueso est tambin bajo la influencia de un nmero de hormonas.

El ano-recto comprende el esfnter anal interno, esfnter anal externo y


el msculo puborectal que conjuntamente permite la continencia de la
materia fecal.

La inervacin del ano y del recto, las dos partes finales del tracto digestivo, es
ms compleja y es diferente a la inervacin del resto. En el recto encontramos
nuevamente los plexos nerviosos

entricos a travs de los plexos mientricos y submucosos, pero a partir del


anillo anorectal disminuye la densidad de las clulas ganglionares y a partir de
la lnea pectinea que separa el recto del ano, estas desaparecen por completo.

El esfnter anal externo y los msculos del perin son inervados por el nervio
pudendo que viene de la mdula sacra. En la pared del recto y del ano hay
clulas sensoriales que reaccionan a la distensin de la pared rectal. Las

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clulas sensoriales tambin detectan el tipo de contenido rectal,


ya sea lquido, gas o slido. Estas clulas sensoriales se encuentran en el
sistema nervioso entrico pero la informacin tambin llega al cerebro a travs
de la va parasimptica esplcnica. Gracias a estas fibras se percibe la
necesidad de defecar y de diferenciar el tipo de contenido rectal, ya sea heces
o gas. Permite tambin que en condiciones normales la evacuacin intestinal
sea voluntaria.

Los trastornos de la motilidad gastrointestinal se observan en muchas


afecciones comunes y menos comunes que incluyen la enfermedad
gastroesofgica por reflujo, la acalasia (falta relajacin del esfnter
esofgico inferior y ausencia de ondas peristlticas en el cuerpo
esofgico), gastroparesia (trastornos de la evacuacin del estmago),
sobrecarga bacteriana, seudoobstruccin intestinal, colon irritable o
espasmdico y constipacin crnica.

7.- Funcin secretora:


Dado que los alimentos que ingerimos no pueden ser absorbidos, o sea pasar a
la sangre en la forma original, deben ser digeridos a elementos ms simples y
pequeos. Para ello se cuenta con un sistema de jugos digestivos que
contienen hormonas y una familia de pptidos reguladores. Estos difieren de
las hormonas clsicas.
Se originan en clulas esparcidas en toda la mucosa, en lugar que en
glndulas; sus deficiencias no estn bien caracterizadas; no comparten
alteraciones caracterizadas por sobreproduccin. De la existencia de estos
pptidos
se
ha
ido conociendo ms
en
los ltimos
aos.
En 1902, Bayless y Starling, descubren la secretina con lo cual termina la era
del control exclusivo del proceso digestivo por el Sistema Nervioso Central,
preconizada por Ivn Pavlov, y comienza el nuevo concepto de la accin
hormonal.

La secretina, primera sustancia clasificada como hormona. Se encuentra


fundamentalmente en el duodeno. Es liberada principalmente por
acidificacin del duodeno proximal. Estimula al pncreas a secretar
bicarbonato.

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En 1905 se descubre la gastrina, el pptido ms investigado,


necesario para que el estmago produzca cido y para el crecimiento
normal de la cobertura interna del estmago del intestino delgado.

En 1928 se descubre la colecistoquinina (CCK), que contrae y evacua la


vescula biliar, para proveer la bilis al intestino, en el momento de la
digestin.

En 1943 se descubre la pancreozimina, como estimulante de la


secrecin pancretica y se encuentra que es la misma sustancia que la
CCK.

Actualmente se est investigando el rol de la CCK en la saciedad y su


relacin con el eje intestino-cerebro.

Un aspecto interesante del Sistema Digestivo es que contiene sus propios


mecanismos de regulacin; la mayor parte de las hormonas que controlan su
funcin son producidas y liberadas por clulas en la mucosa del estmago y
del intestino delgado. Estas hormonas se liberan a la sangre, viajan hacia el
corazn y a travs de las arterias vuelven al Sistema Digestivo donde
estimulan sus jugos, intervienen en la digestin y en los movimientos de los
rganos.

8.- Funcin absortiva:


La absorcin de los nutrientes que incorporamos con nuestra dieta es la tarea
principal del intestino delgado. Estructuralmente est adaptado para proveer
una gran superficie de absorcin. Funcionalmente, mezcla los nutrientes
ingeridos con las enzimas digestivas y los distribuye sobre la superficie
absortiva,
permitiendo
suficiente
tiempo
para
su
absorcin.
Muchas de las molculas orgnicas que ingerimos estn compuestas por
cadenas largas de productos ms simples. Por ejemplo, el almidn est
compuesto por largas cadenas de azcares y las protenas por cadenas de
aminocidos.
El intestino delgado separa estas sustancias en compuestos ms simples y los
transporta a travs de su epitelio por sus mecanismos de transporte
especiales. Esto nos permite absorber por da aproximadamente 400 gramos
de azcar, 100 gramos de grasa y 90 gramos de protenas. En forma adicional
a estos macro nutrientes, tambin absorbe micronutrientes esenciales, como
vitaminas y minerales.
El proceso absortivo est regulado por el sistema regulatorio neurohumoral del

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intestino (nervios entricos y hormonas). La zona ms importante


para la absorcin de nutrientes es el yeyuno. El leon (parte que contina al
yeyuno) repite muchos de los procesos absortivos de este ltimo y

adems tiene procesos absortivos especializados por ejemplo para la vitamina


B12 y las sales biliares.
El colon tiene una capacidad limitada para absorber nutrientes y en este
contexto, slo transporta cidos grasos de cadena corta producidos por la
fermentacin de los hidratos de carbono (azcares) por las bacterias que se
encuentran en el colon. Cada da se le ofrecen al intestino cerca de 10 litros de
lquidos, entre fluidos ingeridos y secreciones digestivas. Este absorbe el 99%
de los mismos, pues slo excreta 100 ml. por materia fecal.
9.- rganos slidos:
a) Hgado:
La funcin del hgado es regular la composicin de la sangre. El hgado es un
filtro metablicamente activo situado entre la circulacin portal (en el territorio
de la vena porta en la zona abdominal) y la sistmica (general). La sangre
portal que entra al hgado contiene una variable concentracin de nutrientes
(aminocidos, hidratos de carbono, grasas, vitaminas) y una cantidad de
sustancias forneas que entran en el organismo con la comida y el agua.
La sangre sistmica que sale del hgado debe tener una composicin estable
capaz de soportar la vida y el bienestar de los tejidos del organismo. Una
funcin principal del hgado es la de la captacin de los substratos desde el
intestino y su subsiguiente almacenamiento, metabolismo y distribucin a la
sangre y bilis.
Otra funcin es la biotransformacin de las substancias polutas,
medicamentos y metabolitos endgenos. Estos procesos ocurren en cuerpo de
la clula heptica, en el retculo endoplasmtico de la clula y en el ncleo.
En este contexto es claro que la verdadera funcin del hgado es la de regular
la composicin de la sangre, rol para lo cual sus estructuras macroscpicas y
microscpicas (solo observadas con el microscopio) estn perfectamente
adaptadas.

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b) Pncreas:
El pncreas, otro rgano slido, est primordialmente compuesto por:

Clulas acinosas (nombre que se le a un tipo de clulas de este


rgano) que segregan enzimas digestivas

Clulas centroacinales y ductales (pequeos canales que segregan y


transportan lquidos) que secretan agua y electrolitos (sales que el
organismo necesita) y

Clulas en islotes que secretan hormonas endocrinas (insulina).

La secrecin de agua y los electrolitos (bicarbonato) es estimulada por la


hormona secretina a travs del efecto de nervios colinrgicos (liberan
acetilcolina)
y
por
la
hormona
colecistoquinina
(CCK).
Una variedad de enzimas digestivas son sintetizadas y procesadas en las
clulas acinosas y guardadas en grnulos en el pncreas en forma de
zimgeno (formas inactivas). Luego de la estimulacin de los nervios
colinrgicos y de la hormona CCK se produce la secrecin de las mismas.
Cuando se acidifica el duodeno durante la digestin se libera secretina a la
sangre, mientras que los cidos grasos, aminocidos y el calcio al entrar en el
intestino promueven la liberacin de CCK a la sangre y la activacin de reflejos
colinrgicos. En conjunto esto produce un aumento en la secrecin pancretica
de enzimas digestivas, agua y bicarbonato al duodeno.
El pncreas excrino (secreta hacia fuera del mismo) es la principal
glndula digestiva del cuerpo. Secreta cerca de un litro de un lquido rico
en bicarbonato al intestino delgado todos los das. Este fludo, el jugo
pancretico, contiene las enzimas digestivas necesarias para el
desdoblamiento de los macro nutrientes (protenas, almidn, grasas y
vitaminas liposolubles) de la dieta dentro de la luz intestinal para que
luego puedan ser absorbidas por las clulas del intestino delgado.

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El pncreas endcrino (hacia la sangre) segrega la insulina


que regula los niveles de glucosa en sangre y que esta alterado en las
personas que padecen diabetes.

Desarrollo del marco terico

1. Qu es motilidad intestinal?
La motilidad gastrointestinal es la accin fisiolgica del tubo digestivo encargada de
desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La actividad de las clulas
musculares lisas es la responsable del movimiento del tubo digestivo.
La motilidad gastrointestinal ayuda a las funciones de digestin, secrecin y
absorcin de sustancias. Existen trastornos en la motilidad gastrointestinal que se
manifiestan por diferentes patologas.
Los mecanismos bsicos para el control de la motilidad del
estmago (intestino delgado y grueso) tiene caractersticas
comunes. La motilidad gstrica est regulada por el Sistema
Nervioso Autnomo o Vegetativo (control extrnseco), el
parasimptico con la produccin de acetilcolina, estimula la
motilidad gstrica, el simptico con la produccin de
catecolaminas inhibe la actividad muscular.
En la motilidad gstrica interviene un control intrnseco propio de
la pared por parte de los plexos nerviosos (submucosa de
Meissner, musculoso de Auerbach) que regulan la motilidad
gastrointestinal.
2. Esquematize el potencial de accin de la fibra muscular
intestinal:

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3) Qu funciones cumple la motilidad intestinal?


Digestin y absorcin.
Mezcla permanente del quimo con las diferentes secreciones
gstricas a lo largo del tubo digestivo.
Dispersin lo que permite un contacto optimo entre el quimo
y la mucosa absortiva para facilitar la absorcin de
nutrientes.
Propulsin del quimo del duodeno al ciego.
Eliminar sustancias no absorbibles.
4) Cules son los tipos de motilidad intestinal?
a) Propulsin: Los alimentos se deben de propulsar por la
longitud del tubo digestivo para someterse a la serie secuencial
de procesos implicados en el metabolismo y la absorcin. El
tipo principal de motilidad de propulsin es perstasis, un anillo
de la contraccin muscular aparece en el lado oral del bolo y se
mueve hacia el ano, como el anillo se mueve el msculo en el
otro lado del rea dilatada se relaja para facilitar el pasaje
suave
del
bolo.

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Medicina
b) Mezcla:
Si lasde
materias
ingeridasHumana
se propulsaron
simplemente por el tubo digestivo, la digestin y la absorcin
sera muy pobre, por que las enzimas digestivas no se
mezclaran adecuadamente con la ingesta y el bolo no entrara
en contacto con las clulas epiteliales que absorben los
alimentos nutritivos.

Cules son los componentes


del, sistema nervioso entrico?
El sistema nervioso entrico se
encarga de controlar directamente el
aparato digestivo.
Es el objeto principal de estudio de la
neurogastroenterologa.
Est compuesto por neuronas cuyo soma se encuentra en la
propia pared del intestino. Es un sistema enorme; est repartida
por los 7-8m de tubo digestivo y contiene tantas neuronas como la
mdula espinal; es local y solo se dedica a regularse a s mismo. El
sistema nervioso tiene muchsima gla; aun ms que neuronas; es
un sistema nervioso completo. Son circuitos completos
compuestos por:
Neuronas aferentes o sensitivas
Interneuronas
Neuronas efectoras o motoras
Plexo submucoso o de Meissner. Es una red continua desde el
esfago hasta el el esfnter anal externo, encargado de la
regulacin de la secrecin de hormonas, enzimas y todo tipo de
sustancia secretada por las diferentes glndulas que se
encuentran a lo largo del tubo digestivo.
Plexo Mientrico o de Auerbach: que se encuentra entre las
capas musculares circular y longitudinal del intestino; se
encuentran menos en el esfago y estmago; pero se encuentran
abundantemente en el intestino y escasos al final del canal anal.
Es el encargado de los movimientos intrnsecos gastrointestinales.

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de Medicina
Humana
Es una Facultad
red de neuronas organizada
muy sistemticamente;
estos plexos del
intestino, tienen conexiones adems con plexos anlogos de la vescula, del pncreas e
incluso ganglios de la cadena simptica para-artica.

Cules son las fases de la secrecin gstrica?


a) Fase ceflica: aqu se forma un estmulo de secrecin
mediante el nervio vago, que es el X par, donde los estmulos que
lo producen son el olor, sabor, la visin de alimento, etc.
B) Fase gstrica: se produce cuando el alimento llega al
estmago. Hay un estmulo parasimptico sobre el nervio vago y
tambin se estimula la secrecin de gastrina.
c) Fase duodenal: mientras el bolo pasa por las zonas del
intestino se sigue segregando jugo gstrico a pesar de haberse
vaciado el estmago.

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Mecanismos de estimulacin de la secrecin gstrica:


a) Histamina:
Es el estimulante ms importante de la secrecin cida. La histamina es liberada
por las clulas enterocromafn-like (ECL), y posiblemente por los mastocitos en la
lmina propia, interactuando con los receptores H-2 de histamina de la clula
parietal. Evidencias recientes sealan que la histamina tambin acta a travs de
un receptor H-3 para suprimir la liberacin de somatostatina de las clulas D. Los

antagonistas de los receptores H-2 inhiben la secrecin cida gstrica al bloquear a


los receptores H-2 de la clula parietal.
b) Acetilcolina:
Es liberada por las terminaciones nerviosas como resultado final de la estimulacin
del nervio vago, interactuando con los receptores muscarnicos M-3 directamente en
la clula parietal, sobre las clulas ECL para liberar histamina y sobre las clulas D
para suprimir la liberacin de somantostatina a travs de un pptido inhibidor. Estos
tres mecanismos favorecen la secrecin cida.
c) Gastrina:

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Medicina
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Esta hormona
digestiva es
liberada
por las clulas G
del antro gstrico. La
estimulacin por encima de las cifras basales tiene lugar con la presencia de
alimentos en la luz gstrica y por la liberacin neural en el tejido antral del pptido
liberador de gastrina (GRP). Est en discusin como la gastrina estimula la
secrecin cida en humanos. La gastrina se une directamente a los receptores CCKB/ gastrina de la clula parietal, como demuestran estudios con clulas parietales
caninas. Sin embargo, estudios en humanos sugieren que el receptor de gastrina en
la clula parietal puede no estar implicado en la secrecin cida. Adems, trabajos
recientes sugieren que existen receptores CCK-B gastrina en las clulas ECL. De
esta forma, el efecto de la gastrina sobre las clulas parietales puede estar mediado
realmente a travs de las clulas ECL.

Comente los resultados de la prctica:


Se observaba el cobayo una gran motilidad intestinal y que al usar
diversas sustancias sobre las asas intestinales se obtenan
diversas
respuestas

Conclusiones de la prctica:
Luego de abrir la cavidad abdominal del cobayo se pudo
apreciar la motilidad intestinal, la cual se haca ms intensa
al momento de aplicarle un movimiento.
Se observo tambin que al aplicarle diferentes sustancias las
asas intestinales tenan diversas respuestas.
Al aplicarle neostigmina se observo gran motilidad intestinal
Al aplicarle epinefrina se observo una restriccin de la
motilidad intestinal.
Al aplicarles atropina tambin se not una inhibicin la
motilidad intestinal.

Bibliografa revisada:

http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/yrdd/
http://www.bondisalud.com.ar/
http://www.cepvi.com/medicina/fisiologia/gastrointestinal.shtml

Fisiologa : doc. Fermin Caceres. B

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Facultad de Medicina
http://www.ua-cc.org/anatomia.jsp

San

Humana

http://www.iqb.es/digestivo/fisiologia/f02_1.htm
Tratado de fisiologa mdica Guyton & Hall

Procedimiento de la prctica

1.- Al cobayo se le mete a un lugar cerrado para anestesiarlo con


halotano, luego transcurrido 5 a 8 minutos este habr muerto.

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dea Medicina
Humana
2.- Luego
se procede
abrir el cobayo
por la cavidad
abdominal.

3.-

Realizado esto, se

podr

observar

la

motilidad

intestinal

del

cobayo:

4.- Luego se proceder a rociar diversas soluciones, primero le


administramos neostigmina que es estimulador de la motilidad,
lo cual se observo gran actividad a nivel de este. Se pudo
apreciar que el ritmo de la motilidad en el intestino delgado era

Fisiologa : doc. Fermin Caceres. B

Universidad Nacional
Luis Gonzaga Ica

San

Facultad de20Medicina
Humana
aproximadamente
a 25 por minuto,
pero en el
intestino grueso se observo de 10 a 15 por minuto:

5.- Luego de 5 minutos administramos atropina, lo cual se observo


una inhibicin de la motilidad intestinal, el efecto era el
esperado ya que era un simptico mimtico.

Fisiologa : doc. Fermin Caceres. B

Universidad Nacional
Luis Gonzaga Ica

San

Facultad
de Medicina
6.- Despus
de 5 minutos,
agregamos Humana
epinefrina que al
igual que la atropina es un simptico mimtico inhibir la
motilidad intestinal

Fisiologa : doc. Fermin Caceres. B

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