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Prctica de gastroenterologa
1.- Objetivos:
Escribir las caractersticas de la motilidad intestinal.
Reconocer las caractersticas fsico-qumicas de la secrecin gstrica.
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Luis Gonzaga Ica
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Fisiologa gastrointestinal
1.- Definicin:
La tarea principal del Aparato Digestivo es la de permitir que los alimentos que
ingerimos puedan convertirse en nutrientes, para proveer a nuestro organismo
la energa (caloras) necesaria y los elementos fundamentales para la vida,
eliminando
los
productos
residuales
en
forma
adecuada.
El cuerpo, no puede absorber los alimentos en el estado en que se ingieren.
Las sustancias nutritivas tienen que ser digeridas a sustancias qumicamente
ms pequeas para su absorcin y transportadas a los distintos tejidos del
organismo.
2.- Anatoma del aparato digestivo:
Se puede describir el tracto gastrointestinal como un tubo con paredes
musculares que va desde la boca hasta el ano. El dimetro de este tubo vara a
lo largo de su trayecto. Hay ensanchamientos y estrechamientos que permiten
dividirlo en diversos compartimientos que son: el esfago, estmago, intestino
delgado, intestino grueso o colon, recto y ano. Algunos compartimientos estn
separados de los dems por un esfnter (vlvula) que se abre y se cierra en el
momento adecuado para que los alimentos en vas de digestin (quimo)
progresen en la direccin correcta. La pared interna del tubo vara en cada
compartimiento, pero la estructura bsica es la misma. La diferencia consiste
slo en variaciones que le permiten realizar diferentes funciones.
En algunos de estos compartimientos se secretan enzimas (substancias
producidas por las clulas del organismo que facilitan procesos biolgicos). La
cubierta interna ( mucosa) de cada compartimiento, est protegida contra sus
propias enzimas y productos de secrecin de sus glndulas, pero no frente a
las del resto. Por ejemplo: el cido presente en el estmago y que all no
produce dao, si llega a la mucosa del esfago, que no est preparada para
recibirlo, produce signos y sntomas de inflamacin y consecuencias de distinta
magnitud.
3.- Funciones del aparato digestivo:
Casi todas las actividades del Aparato Digestivo se realizan sin intervencin de
nuestra voluntad y sin que tengamos conciencia de ellas. Solamente podemos
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por clulas nerviosas, que estn en la pared tanto gstrica como intestinal y
que constituyen el sistema nervioso entrico. Este plexo nervioso parecera
tener creciente importancia en la forma de ser percibidas algunas alteraciones
de los movimientos intestinales.
Las principales funciones son:
La motora, para transportar en forma
caudal los alimentos a travs del tubo.
La secretora, para digerir los alimentos
recibidos que no pueden entrar a la
sangre en la forma en la que nosotros los
incorporamos con la dieta.
La absortiva para que dichos alimentos
ya procesados (digeridos) y puedan
entrar en nuestro medio interno para ser
distribuidos por el organismo.
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Los nervios entricos comienzan su accin cuando las paredes de las vsceras
huecas se estiran y se distienden por los alimentos ingeridos, liberan distintas
sustancias que aceleran o demoran las contracciones gastrointestinales y la
produccin de jugos digestivos.
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La motilidad gstrica
comprende la relajacin
receptiva en
Facultad
de Medicina
Humana
La inervacin del ano y del recto, las dos partes finales del tracto digestivo, es
ms compleja y es diferente a la inervacin del resto. En el recto encontramos
nuevamente los plexos nerviosos
El esfnter anal externo y los msculos del perin son inervados por el nervio
pudendo que viene de la mdula sacra. En la pared del recto y del ano hay
clulas sensoriales que reaccionan a la distensin de la pared rectal. Las
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b) Pncreas:
El pncreas, otro rgano slido, est primordialmente compuesto por:
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1. Qu es motilidad intestinal?
La motilidad gastrointestinal es la accin fisiolgica del tubo digestivo encargada de
desplazar el contenido de la boca hacia el ano. La actividad de las clulas
musculares lisas es la responsable del movimiento del tubo digestivo.
La motilidad gastrointestinal ayuda a las funciones de digestin, secrecin y
absorcin de sustancias. Existen trastornos en la motilidad gastrointestinal que se
manifiestan por diferentes patologas.
Los mecanismos bsicos para el control de la motilidad del
estmago (intestino delgado y grueso) tiene caractersticas
comunes. La motilidad gstrica est regulada por el Sistema
Nervioso Autnomo o Vegetativo (control extrnseco), el
parasimptico con la produccin de acetilcolina, estimula la
motilidad gstrica, el simptico con la produccin de
catecolaminas inhibe la actividad muscular.
En la motilidad gstrica interviene un control intrnseco propio de
la pared por parte de los plexos nerviosos (submucosa de
Meissner, musculoso de Auerbach) que regulan la motilidad
gastrointestinal.
2. Esquematize el potencial de accin de la fibra muscular
intestinal:
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Medicina
b) Mezcla:
Si lasde
materias
ingeridasHumana
se propulsaron
simplemente por el tubo digestivo, la digestin y la absorcin
sera muy pobre, por que las enzimas digestivas no se
mezclaran adecuadamente con la ingesta y el bolo no entrara
en contacto con las clulas epiteliales que absorben los
alimentos nutritivos.
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de Medicina
Humana
Es una Facultad
red de neuronas organizada
muy sistemticamente;
estos plexos del
intestino, tienen conexiones adems con plexos anlogos de la vescula, del pncreas e
incluso ganglios de la cadena simptica para-artica.
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Facultad
de
Medicina
Humana
Esta hormona
digestiva es
liberada
por las clulas G
del antro gstrico. La
estimulacin por encima de las cifras basales tiene lugar con la presencia de
alimentos en la luz gstrica y por la liberacin neural en el tejido antral del pptido
liberador de gastrina (GRP). Est en discusin como la gastrina estimula la
secrecin cida en humanos. La gastrina se une directamente a los receptores CCKB/ gastrina de la clula parietal, como demuestran estudios con clulas parietales
caninas. Sin embargo, estudios en humanos sugieren que el receptor de gastrina en
la clula parietal puede no estar implicado en la secrecin cida. Adems, trabajos
recientes sugieren que existen receptores CCK-B gastrina en las clulas ECL. De
esta forma, el efecto de la gastrina sobre las clulas parietales puede estar mediado
realmente a travs de las clulas ECL.
Conclusiones de la prctica:
Luego de abrir la cavidad abdominal del cobayo se pudo
apreciar la motilidad intestinal, la cual se haca ms intensa
al momento de aplicarle un movimiento.
Se observo tambin que al aplicarle diferentes sustancias las
asas intestinales tenan diversas respuestas.
Al aplicarle neostigmina se observo gran motilidad intestinal
Al aplicarle epinefrina se observo una restriccin de la
motilidad intestinal.
Al aplicarles atropina tambin se not una inhibicin la
motilidad intestinal.
Bibliografa revisada:
http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/yrdd/
http://www.bondisalud.com.ar/
http://www.cepvi.com/medicina/fisiologia/gastrointestinal.shtml
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Facultad de Medicina
http://www.ua-cc.org/anatomia.jsp
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Humana
http://www.iqb.es/digestivo/fisiologia/f02_1.htm
Tratado de fisiologa mdica Guyton & Hall
Procedimiento de la prctica
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Facultad
dea Medicina
Humana
2.- Luego
se procede
abrir el cobayo
por la cavidad
abdominal.
3.-
Realizado esto, se
podr
observar
la
motilidad
intestinal
del
cobayo:
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Facultad de20Medicina
Humana
aproximadamente
a 25 por minuto,
pero en el
intestino grueso se observo de 10 a 15 por minuto:
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6.- Despus
de 5 minutos,
agregamos Humana
epinefrina que al
igual que la atropina es un simptico mimtico inhibir la
motilidad intestinal