SECRETARA DE SALUD Centro Nacional de Programas Preventivos y

Control de Enfermedades, NOM-011-SSA2-2011, Para la

prevencin y control de la rabia humana y en los perros y gatos,

1995. D.F. Mxico, 1995.
Esta norma tiene como objetivo establecer los lineamientos y criterios
de operacin para la prevencin y control de la rabia humana y en los
perros y gatos.
Esta norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional
para los establecimientos para la atencin mdica, centros de atencin
canina, as como para los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud
de los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud
que llevan a cabo acciones antirrbicas.
La prevencin de la rabia entre la poblacin en general se lleva a cabo
mediante actividades de promocin de la salud, proteccin a grupos de
poblacin en riesgo, vacunacin en animales de compaa, conservacin
y manejo de los biolgicos antirrbicos.
Para actuar sobre los determinantes de la salud ligados a la atencin de
la rabia se debe fomentar la aplicacin de acciones NOM-011-SSA2-2011
19 integrales como son: desarrollo de competencias en salud,
participacin comunitaria, comunicacin educativa y evidencias para la
salud.
En materia del desarrollo de competencias en salud, el personal de las
unidades de salud que integran el Sistema Nacional de Salud deben
informar, orientar y realizar acciones encaminadas a educar a la
poblacin sobre:
La importancia de la rabia como problema de salud pblica
El riesgo que representan para el individuo, la familia y la comunidad los
perros y gatos no vacunados as como otros animales susceptibles de
enfermarse y transmitir el virus rbico.
Instruir a la poblacin en general sobre las medidas inmediatas a seguir ante
la agresin por cualquier animal, destacando la importancia de que las
personas expuestas o agredidas acudan a las unidades de salud para recibir
atencin mdica oportuna, segn lo requieran.
Exhortar a la poblacin para que denuncie, ante las autoridades
competentes, la presencia de animales sospechosos de padecer rabia, as

como de vacunadores no acreditados oficialmente, que ofertan productos de

dudosa procedencia.
Promover entre la poblacin la cultura de dueo responsable que propicie
cambios en los hbitos de cuidado y posesin de perros y gatos, evitando se
contine la multiplicacin indiscriminada de estos mediante la esterilizacin o
su entrega voluntaria para el sacrificio humanitario, acciones encaminadas a
reducir la probabilidad de que stos contraigan la rabia y fomenten el bienestar
animal.
Recomendar a nivel familiar y colectivo, acciones acerca de la disposicin
adecuada de desperdicios de alimentos en sitios pblicos, para evitar la
presencia 20 Para la prevencin y control de la rabia humana y en los perros y
gatos de perros y gatos como fauna nociva transmisora de la rabia.
Instruir a la poblacin sobre el riesgo que representa rescatar animales en la
calle as como capturar, manipular, comercializar o utilizar con diversos fines,
animales silvestres, principalmente en reas donde se ha comprobado la
presencia de la rabia en stos.
Exhortar a la poblacin para que denuncie, ante las autoridades
competentes, la presencia de animales sospechosos de padecer rabia, as
como de vacunadores no acreditados oficialmente, que ofertan productos de
dudosa procedencia.
Promover entre la poblacin la cultura de dueo responsable que propicie
cambios en los hbitos de cuidado y posesin de perros y gatos, evitando se
contine la multiplicacin indiscriminada de estos mediante la esterilizacin o
su entrega voluntaria para el sacrificio humanitario, acciones encaminadas a
reducir la probabilidad de que stos contraigan la rabia y fomenten el bienestar
animal.
Recomendar a nivel familiar y colectivo, acciones acerca de la disposicin
adecuada de desperdicios de alimentos en sitios pblicos, para evitar la
presencia de perros y gatos como fauna nociva transmisora de la rabia.
Instruir a la poblacin sobre el riesgo que representa rescatar animales en la
calle as como capturar, manipular, comercializar o utilizar con diversos fines,
animales silvestres, principalmente en reas donde se ha comprobado la
presencia de la rabia en stos.

Para fomentar la participacin comunitaria, el personal de las unidades

para la atencin de la salud pertenecientes al Sistema Nacional de Salud
deben elaborar y difundir mensajes con objeto de:

 Sugerir a los propietarios de animales de compaa, que participen en la

prevencin de la enfermedad por medio de la vacunacin antirrbica y del
saneamiento bsico.

En materia de comunicacin educativa, el personal de las unidades para

la atencin de la salud debe:
Fomentar las actividades de educacin para la salud y de participacin social
con nfasis en la posesin y cuidado responsable de perros y gatos.
Informar a la poblacin que la rabia es mortal pero prevenible mediante la
vacunacin de perros y gatos y la atencin oportuna de las personas agredidas.
Sensibilizar a la poblacin para que colabore llevando sus perros y gatos a
vacunar o esterilizar y evitar que deambulen en la va pblica, as como
promover la donacin voluntaria y la tenencia responsable de perros y gatos.
Promover que los propietarios de perros o gatos los lleven a esterilizar a partir
de los dos meses de edad, o en su defecto, soliciten su eliminacin
humanitaria, cuando carecen de condiciones para el control de estas
poblaciones.

Medidas de control
Se llevan a cabo, cuando se han presentado casos de rabia en humano, en
perro y/o gato confirmado por laboratorio, o bien al ocurrir la exposicin de una
o ms personas con un perro o gato sospechoso, animal domstico de inters
econmico en zona endmica as como con animal silvestre. NOM-011-SSA22011.
Ante la sospecha de un caso de rabia en humano, el personal de salud acudir
al lugar donde se present y corroborar los signos o sntomas sugestivos de la
enfermedad, los cuales son:
a) Cefalea
b) Fiebre
c) Dolor radial en los sitios de la agresin
d) Angustia
e) Paresias
f) Hidrofobia
g) Aerofobia
h) Fotofobia
i) Parlisis
j) Escurrimiento salival

k) Deshidratacin
l) Delirio
m) Convulsiones
n) Muerte
Es claro que en mordedura o contacto infectante por perros y gatos
desconocidos o mordedura seguida de muerte del animal, no es posible
establecer los antecedentes de vacunacin ni evolucin clnica y en
consecuencia, el accidente siempre se considera de gravedad. Lo mismo vale
para cualquier animal silvestre. Se debe tener en cuenta la posible negatividad
inicial del laboratorio, si el tiempo de evolucin hasta la muerte fue breve.
Siempre que sea posible, debe recolectarse una muestra de tejido cerebral
para enviar al laboratorio de referencia. El diagnstico de laboratorio es
importante tanto para definir la conducta a seguir en relacin al paciente como
para conocer el riesgo de transmisin de la enfermedad en el rea de
procedencia del animal agresor.
No deber esperarse nunca el resultado de los exmenes de laboratorio para
iniciar un tratamiento preventivo de la rabia, cuando existen antecedentes del
animal mordedor que supongan el ms mnimo riesgo de infeccin rbica. Si el
resultado fuera negativo, el tratamiento puede no ser indicado, o en caso de
haber sido iniciado, puede ser suspendido.
Animales domsticos: perros y gatos
-Caractersticas del animal involucrado en el accidente de mordedura o
exposicin presunta al virus rbico:
Todo perro o gato mordedor va siempre a observacin.
Las caractersticas de la enfermedad en caninos y felinos, tal como perodo de
incubacin, transmisin y cuadro clnico son bien conocidas y semejantes entre
ellos, por eso estos animales son analizados conjuntamente.
-El estado de salud del animal en el momento de la agresin:
En primer lugar se debe evaluar si el animal estaba clnicamente sano o
presentaba signos y/o sntomas compatibles con de rabia.
-Las circunstancias de cmo ocurri el accidente puede brindar informacin
primaria acerca del estado de salud del animal:
Si el animal reacciona defensivamente, a estmulos dolorosos u otras
provocaciones, generalmente es indicador de una reaccin normal del animal,
en cuanto a su agresin sin causa aparente, puede ser un indicador de la
alteracin del comportamiento y por lo tanto ser considerado como un signo
sospechoso de rabia. Recordar que el animal puede agredir, debido a su
temperamento natural o a su entrenamiento.

-Situacin epidemiolgica y especie de animal involucrada

Los antecedentes de mordedura en zonas con circulacin de virus rbico en
forma enzotica o epizotica deben considerarse como de alto riesgo. Las
mordeduras en zonas libres de rabia se considerarn, en general, con un
sentido restrictivo en lo que hace a indicacin de tratamiento. Se debe realizar
la observacin antirrbica.
Vacuna Sxtuple:
La vacuna sxtuple recibe tal nombre debido a que protege contra 6 agentes
infecciosos: Distmper, Parvovirus, Parainfluenza, Adenovirus II, Hepatitis
Infecciosa (Adeno I) y Leptospira (2 cepas).
Esta vacuna comienza a aplicarse, habitualmente, entre las 7 u 8 semanas de
vida del cachorro. Al ser la Coronavirosis una enfermedad seria y relativamente
mortal en cachorros menores a las 5-6 semanas de vida y generando slo una
leve diarrea en animales ms grandes.

Vacuna Antirrbica:
La vacuna antirrbica protege contra la mortal enfermedad llamada Rabia.
Al ser sta una enfermedad que afecta a todos los mamferos, constituye una
zoonosis. Por ello, es obligacin (por Ley) mantener a las mascotas vacunadas
todos los aos.
Esta vacuna se comienza a inocular desde los 5-6 meses de vida, aunque es
factible aplicarla antes, pero no es estrictamente necesario. Y luego se
mantiene una vez al ao.
Ambas vacunas para perros se pueden programar para ser inoculadas juntas,
anualmente.