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MEDICAMENTOS
TALLER TEORICO
El siguiente taller tiene como objeto que el estudiante
reafirme los conocimientos bsicos de la administracin de
medicamentos con tica, responsabilidad y compromiso.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
La administracin de medicamentos es una de las intervenciones de enfermera ms
frecuentes en el rea hospitalaria, que se realizan bajo estricta prescripcin mdica, en las
cuales la enfermera (o) debe reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar
un frmaco a un paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de
accin y las variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de
prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales que involucran una
mala prctica de
Apareamiento Generalidades
Coloca dentro del parntesis de la columna B la letra de la columna A que creas sea la que
corresponda
COLUMNA A
COLUMNA B
FARMACODINAMIA
DOSIS
FARMACO
EFECTOS ADVERSOS
FARMACOCINETICA
NOMBRE COMERCIAL
TOXICIDAD
FARMACOLOGIA
NOMBRE GENERICO
CONTRAINDICACIONES
DOSIS TOXICA
PLACEBO
SOPA DE LETRAS
Encuentra los 17 diferentes trminos farmacolgicos ocultos en la siguiente sopa
de letras y define cada uno de ellos
E
TERMINO / DEFINICION
TERMINO / DEFINICION
10
11
12
13
14
15
16
17
Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin
FARMACODINAMIA
En farmacologa, la farmacodinmica o farmacodinamia, es el estudio de los efectos
bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin entre
la concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho de otra manera:
el estudio de lo que le sucede al organismo por la accin de un frmaco. Desde este punto
de vista es opuesto a lo que implica la farmacocintica: a lo que un frmaco es sometido a
travs de su paso por el organismo.
La farmacodinmica puede ser estudiada a diferentes niveles, es decir, sub-molecular,
molecular, celular, a nivel de tejidos y rganos y a nivel del cuerpo entero, usando tcnicas
Paciente
Antimicrobiano
Bacteria
Farmacodinamia
Farmacocinetica
Efecto Primario
Efecto Placebo
Efecto secundario
Efecto Toxico
Efecto Letal
NOMBRE COMERCIAL
1
2
3
4
5
MARY LUZ NUEZ LEAL INSTRUCTORA SENA
6
7
8
9
10
____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
______________________________________________
APAREAMIENTO
LEYES
COLUMNA A
COLUMNA B
Se reglamenta la ley 23 de 1962 sobre el
Resolucin
000826 de 2003
Ley 47 de 1967
de
la
importacin,
exportacin,
Decreto 1950 de
1964
Primas
de
Control
Especial
Ley 23 de 1981
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto de normas y medidas preventivas cuyo objetivo es
mantener y controlar los factores de riesgo biolgicos, fsicos o qumicos propios de
actividades diarias laborales, asegurando la salud y seguridad del equipo de salud. Se
manejan tres principios bsicos de bioseguridad que son:
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
MANEJO DE RESIDUOS
UNIVERSALIDAD
Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la
exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar o no patologas. Se debe considerar a todo
paciente como potencialmente infectante.
Escriba 8 lquidos corporales altamente contaminantes
USO DE BARRERAS
Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos
orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras
(ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero
disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
LAVADO DE MANOS
Es la tcnica bsica utilizada para prevenir la transmisin de infecciones por va contacto
manual, eliminando por arrastre a los microorganismos que quedan en ellas.
El correcto lavado de manos hace parte de la 5 meta internacional de seguridad del
paciente Reducir las infecciones adquiridas en el hospital
10
HIGIENIZACION DE MANOS
Se define como un frote breve con una solucin antisptica a partir de alcohol y emolientes,
buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos
recientemente por contacto directo con pacientes, familiares y disminuir la flora residente,
siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminacin con material
orgnico.
La higienizacin de las manos se realiza teniendo en cuenta, los cinco momentos y la
tcnica del lavado de manos de la OMS, cuando se realiza higienizacin las manos no se
humedecen
11
Grafica tomada de la OMS, Seguridad del paciente, alianza mundial en pro de una
atencin en salud ms segura. Y adaptada para formacin.
12
MANEJO DE RESIDUOS
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales
los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo.
Todo generador de residuos hospitalarios similares, disear y ejecutar un Plan para la
Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRH) componente interno,
con base en los procedimientos, procesos, actividades y estndares contenidos en el
manual de gestin integral de residuos hospitalarios y similares de Colombia publicado por
el ministerio de proteccin social.
13
Clasifique los siguientes residuos hospitalarios, con una lnea indique el contenedor en el
cual debe ser desechado cada uno de los residuos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Toalla de papel
Jeringa
Algodones
Capucha de aguja
Ampollas rotas
Frasco mpula
Guantes
Equipo de venoclisis
Envoltura de jeringa
Lapicero
Envoltura de mecato
Envases de soluciones
Vasos de icopor
Caja de guantes vaca
Agujas
Hoja de bistur
14
Alistar
Preparar
Administrar
Momentos en la Administracion
de Medicamentos
Registrar
ALISTAR
Al realizar la administracin de medicamentos, se debe contar con una serie de insumos,
equipos y materiales, que varan de acuerdo a la va de administracin, y tipo de
medicamento a administrar, el enfermero debe asegurarse de tener los elementos
necesarios, para realizar la administracin de medicamentos.
15
En la siguiente tabla escriba los elementos que usted alistara, para la administracin de
medicamentos segn va.
ALISTAR
ELEMENTOS
VIA
16
VIA
17
PREPARAR
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases a lo cual se les
denomina presentaciones, para ser administrados por las diferentes vas. El enfermero
debe preparar el medicamento segn su presentacin, va de administracin y dosis
ordenada medicamente, el preparar implica diluir algunos medicamentos, en otros casos se
deben realizar operaciones matemticas, para administrar la dosis exactas
indicadas
medicamente.
SOLIDOS
LIQUIDOS
SEMISOLIDOS
GASEOSOS
Complete la tabla escriba los diferentes tipos de presentacin que usted conoce siga el
ejemplo.
PRESENTACION DE LOS MEDICAMENTOS
SOLIDOS
Tabletas,
LIQUIDOS
Jarabes,
SEMISOLIDOS
Cremas,..
GASEOSOS
Inhaladores,..
18
Antinflamatorios
Iones y sales
Drogas que afectan el sistema
renal y el metabolismo de
electrlitos
cardiovasculares
GRUPO TERAPEUTICO
Agonistas colinrgicos
Agentes colinesterasa
Atropina
Escopolamina
Drogas simpaticomimticas
Anestsicos
Gases teraputicos
Hipnticos
Sedantes
Antiepilpticos
Opioides
Analgsicos
Histaminas
Derivados lipdicos
Tratamiento antiasma
Analgsicos antipirticos
Sales de sodio
Sales de potasio
Xantinas
Diurticos osmticos
Compuestos mercuriales
Tiacidas y sulfonamidas
Inhibidores de la anhidrasa carbnica
Nitratos orgnicos
Antihipertensivos
Glucsidos cardiacos
19
10
11
12
Inmunosupresores
13
14
Hormonas
Antiarrtmicos
Control de la acidez
Control de lceras
Motilidad gastrointestinal
Produccin de cidos biliares y jugos digestivos
Oxitocina
Prostaglandinas
Alcaloides
Agentes tocolticos
Antihelmnticos
Antiprotozoarios
Antimlaricos
Amebicidas
Sulfonamidas
Penicilinas
Trimetropina
Cefalosporinas
Sulfametoxasol
Antimicticos
Quinolonas
Antivirales
Antibiticos
Aminoglucsidos
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Eritromicina
Agentes alquilantes
Hormonas
Antimetbolitos
Antibiticos
Istopos radioactivos
Azatioprina
Clorambucil
Ciclofosfamida
Metotrexato
Anticoagulantes
Trombolticos
Antiplaquetarios
Adenohipoficiarias
Tiroidea y antitiroidea
Estrgenos y progesterona
Andrgenos
Adrenocorticotrfica
Insulina
Paratiroidea
20
15
16
Vitaminas
Medicamentos del sistema
respiratorio
DEFINICION
TERAPEUTICO
ANTIBIOTICO
ANTIEMETICO
ANTIHIPERTENSIVO
CORTICOIDE
VITAMINAS
21
SIMBOLO
EQUIVALENCIA
Gr
1000 Mgr
Miligramo
mgr
0.001 Gr
Microgramo
mcgr
0.001 mgr
Unidades Internacionales
Ui
Litro
Ltr
1000 Ml
Mililitro
Ml
0.001 Ltr
Onza
Oz
30 Ml
Conversiones y Diluciones
Para la preparacin de las diluciones farmacolgicas en la administracin de
medicamentos debemos tener en cuenta algunas unidades y sus conversiones a sub
unidades o viceversa.
Las unidades ms utilizadas en farmacologa son los Gr (Gramos) y los mgr
(Miligramos), encontraremos que algunas presentaciones de los medicamentos se
nos muestran en gramos y otras en miligramos Ej: Dipirona su presentacin es de 1Gr
en 2cc el Diclofenac su presentacin es de 75mgrs en 3cc.
Al momento de cumplir ciertas ordenes medicas vemos que la unidad de presentacin
del medicamento es diferente a la unidad ordenada medicamente, un ejemplo de esto
es cuando se nos pide administrar 800mgr de Dipirona y la presentacin de la misma
es de 1Gr en 2cc en este caso la unidad de presentacin es en gramos y la ordenada es
en miligramos para realizar una adecuada dilucin debemos convertir las unidades
segn nuestra necesidad. Para realizar estas conversiones nos valemos de simples
operaciones matemticas como son la multiplicacin y la divisin veamos algunos
ejemplos de esto.
MARY LUZ NUEZ LEAL INSTRUCTORA SENA
22
Para convertir gramos (Gr) a miligramos (mgr) solo debemos multiplicar el valor a
convertir por 1000
Ejemplo: 2Grs convertirlo en miligramos esto sera (mgr)
2 x 1000 = 2000 mgr.
Convertir 1,5 Gr a miligramos se quita la coma (,) y solo se agregan dos ceros porque el
cinco (5) ocupa el espacio del tercer cero
23
Convertir 2,25 Gr a miligramos, se quita la coma (,) y solo se agrega un cero (0) porque el
2 y el 5 (25) ocupan el espacio de dos ceros
MILIGRAMOS
MILIGRAMOS A MICROGRAMOS
MILIGRAMOS
3,80
2,5
50
7,89
200
1,654
40
1,5
10
4,9
5,43
3,76
MICROGRAMOS
24
Datos conocidos
1. La cantidad a administrar 25mg
2. La presentacin del Diclofenac 75mg en 3cc
3. Los cc en los cuales esta contenidos los mg del medicamento 3cc
Dato desconocido (x) cantidad en cc a administrar
Para realizar el ejemplo anterior debemos colocar en una lnea los datos de la
presentacin del medicamento 75mgr ---------- 3cc y en la parte inferior la orden mdica
teniendo en cuenta las unidades es decir miligramos debajo de miligramos se realiza una
multiplicacin
multiplicaremos por 3cc y este resultado lo dividiremos por 75 recordar siempre que
el dato que va con la X es el que divide de la siguiente manera:
25
26
En donde:
VA: Volumen a administrar
VE: volumen del envase
DD: Dosis deseada u orden medica
DE: Dosis del envase
EJEMPLO:
La orden medica es administrar 100 mg de amiodarona presentacin (Amp 150mg /3 ml)
27
28
1000.000
Se llevan a
10 ml
Se llevan a
10 ml
Se llevan a
10 ml
Las reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, son muy variadas y van desde
erupciones cutneas, eritematosas o urticarias
29
ADMINISTRAR
En este momento al igual que en los anteriores momentos (alistar y preparar), el enfermero
debe tener conocimiento del tipo de medicamento, y va por la cual se va administrar,
adems debe saber,
las precauciones
en la administracin de
Paciente Correcto
Hora Correcta
Medicamento Correcto
Dosis Correcta
Cinco Correctos
Via Correcta
30
CORRECTO
DEFINICION
POSIBLE CONSECUENCIA DE
LA NO IMPLEMENTACION
PACIENTE
HORA
MEDICAMENTO
DOSIS
VIA
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
31
VIA
PRECAUCIONES
VIA
PRECAUCIONES
32
De competencia de Enfermera
Intramuscular
Intravenosa
Subclavia
Intraosea
Intrarraqudea
De competencia Medica
Intraperitoneal
Intraarterial
Sitios de Aplicacin
Precauciones
Jeringa
Calibre agujas
VIA SUBCUTANEA
Angulo
Sitios de Aplicacin
Precauciones
Jeringa
Calibre agujas
33
VIA INTRAMUSCULAR
Angulo
Sitios de Aplicacin
Precauciones
Jeringa
Calibre agujas
VIA INTRAVENOSA
Angulo
Sitios de Aplicacin
Precauciones
Calibres Catter
34
de algunos
35
36
MEDICAMENTOS
PRESENTACION
CANTIDAD
Atropina
10
Adrenalina
20
Lidocaina al 2%
Lidocaina al 1%
Lidocaina jalea
Dopamina
Bicarbonato de Sodio
Aminofilina
Dexametasona
10
Furosemida
11
Heparina
12
Difenilhidantoinato Sdico
13
Dinitrato de isosorbide x 5 mg
14
Midazolam x 15 mg
15
Diazepan 10 mg
16
Sulfato de Magnesio
17
Metoprolol x 5 mg
18
19
Nitroglicerina x 50 mg
20
Nitropusiato de Sodio x 50 mg
21
Pronestyl (procainamida)
22
23
Noradrenalina x 4 mg
24
Etilefrina (effortil)
25
Hidrocortisona x 100 mg
26
Verapamilo
27
28
Metil Prednisolona
37
Xylocaina al 2%
38
empezara con la dosis mnima sea 0,5 mg/kg esto nos dara una primera dosis de 40 mg
(que es la resultante de multiplicar 80 x 0,5) si tengo la presentacin de xylocaina al 2%
cuantos ml debo aplicar.
Recordemos que cuando viene al 2% significa que 2 gr estn diluidos en 100cc sea que
1cc equivale a 20 mg, sea que se debe aplicarle al paciente 2cc
Complete la siguiente tabla:
ORDEN MEDICA
XYLOCAINA AL 1%
XYLOCAINA AL 2%
50 mg de xylocaina
30 mg de xylocaina
70 mg de xylocaina
60 mg de xylocaina
40mg de xylocaina
4 ml
2 ml
80 mg de xylocaina
25 mg de xylocaina
45 mg de xylocaina
39
1 ml /100 Ui
Heparina
Nitroprusiato de sodio:
Antihipertensivo que logra una relajacin directa del musculo arteriolar con una vida media
corta, con una presentacin de 50 mg en 2 ml de dextrosa al 5%.
Dosis: se inicia con una dosis de 0,5 mcgr/kg/min, pasando por bomba de infusin y se
aumenta segn respuesta hasta 10mcgr/kg/min. La ampolla se puede diluir
segn
40
ampolla de nitroprusiato.
Realicemos esta dilucin en 250 ml de dextrosa en agua destilad al 5%
Establezcamos la cantidad de mcgr por ml de la siguiente forma:
de
Ampolla de
Mcgr de nitroprusiato
agua destilada
nitroprusiato
por ml
500
250
200
100
200 mcgr/ml
Que precauciones se debe tener cuando se administra este medicamento por infusin
continua:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
MARY LUZ NUEZ LEAL INSTRUCTORA SENA
41
_____________________________________________________
Segn orden mdica usted debe iniciar goteo de nitroprusiato de sodio 2400 mcgr/hora la
mezcla ordenada es 1 ampolla de nitroprusiato en 250 cc
Dopamina:
Amp de 200 mg/5 ml. Es precursor inmediato de la epinefrina y norepinefrina, de acuerdo a
la dosis estimula los receptores dopa, beta adrenrgicos directamente y alfa adrenrgicos
de forma indirecta, de la siguiente manera.
INFUSIN DE LA DOSIS
0,5 A 2 mcgr/kg/min
2 A 5 mcgr/kg/min
10 mcgr/kg/min
10 mcgr/kg/min
42
Recordemos 1 Amp de dopamina contiene 200 mgr sea 200.000 mcgr (recuerden
que para pasar miligramos a microgramos debemos multiplicar la cantidad en
miligramos por 1000 es decir 200 x 1000 = 200.000)
AMPOLLAS DE DOPAMINA
195 ml
1 Amp
95 ml
1 Amp
115 ml
2 Amp
190 ml
2 Amp
120 ml
1 Amp
245 ml
1 Amp
CANTIDAD mcgr/ml
800 mcgr
43
Adrenalina:
Potente estimulante de los receptores y , es uno de los ms potentes vasopresores,
est indicado en choque carcinognico despus de ciruga cardiaca, en reanimacin
cardiopulmonar, en asma por va SC, en el tratamiento de alergias tambin por va SC, y
en caso de anafilaxias se puede colocar IV.
Presentacin 1mg /ml
Dilucin 1 Amp en 49 ml de SSN al 9% o dextrosa al 5% (cada ml sera igual a 20mcgr)
44
Dobutamina
Catecolamina sinttica similar a la dopamina sus efectos hemodinmico dependen de la
dosis, La dobutamina tiene una accin directa inotrpica que produce aumento del gasto
cardiaco y disminucin de las presiones de llenado auriculares con aumentos menos
marcados de la frecuencia cardiaca y presin sangunea que otros b-agonistas. La
dobutamina normalmente disminuye las resistencias vasculares sistmicas y aumenta las
resistencias vasculares pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la
hipoxia. Puede mejorar el automatismo ventricular y aumentar la conduccin AV. A
diferencia de la dopamina no acta sobre los receptores dopaminrgicos o estimula la
liberacin de noradrenalina. No aparece vasodilatacin renal, pero puede aumentar flujo
renal glomerular al aumentar el gasto cardiaco.
Presentacin: Amp 250mg/5ml
Est indicada en falla cardiaca post infarto, postoperatorio cardiovasculares, trasplante
cardiaco, su dosis es de 2 a 5mcg/kg/min su mayor beneficio a dosis de 10 a 15 mcgr/kg
/min.
Dilucin 1 Amp en 245 ml de SSN o dextrosa al 5% con una concentracin de 1000
mcgr/ml.
Recordemos que hay que convertir los miligramos en microgramos sea 245 mgr
por 1000 esto nos da 250000 mcgr
45
La secuencia ABC para un solo reanimador ha cambiado por CAB, se inician con
30 compresiones y luego dos respiraciones, se contina con 5 ciclos en dos
minutos asegurando 100 compresiones en 1 minuto.
46
RITMO
RITMO SINUSAL NORMAL
TAQUCARDIA VENTRICULAR
FIBRILACION VENTRICULAR
AESP
ASISTOLIA
MEDICAMENTOS
47
INDICACION
Puede ser til en arritmias ventriculares y auriculares puede
ser usada en TV estable y en fibrilacin auricular y fluter
auricular
Es el medicamento ideal para las taquicardias
supraventriculares
Betabloqueador, til para tratar las taquicardias
supraventriculares, no controladas con maniobras vgales ni
adenosina.
Se utiliza en las bradicardias sintomticas que no responden a
la Atropina o en la hipotensin post reanimacin.
Soluciones
Cristaloides
Hipotonicas
Isotonicas
Hipertonicas
48
Soluciones Hipotnicas
Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los lquidos corporales y, por tanto,
ejercen menos presin osmtica que el LEC. La administracin excesiva de lquidos
hipotnicos puede llevar a una deplecin del LIV, hipotensin, edema celular y dao
celular, por lo que debe ser controlada su administracin. Las soluciones hipotnicas IV
utilizadas son la solucin salina normal o de cloruro sdico (ClNa) al 0,3% y 0,45%,
dextrosa al 5% en agua. El glucosado al 5% (este ltimo una vez administrado se le
considera hipotnica porque el azcar entra rpidamente a la clula y slo queda agua.
Cada litro de solucin glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa). Slo el 8% del
volumen perfundido permanece en la circulacin. El uso de estas soluciones es poco
frecuente y son tiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado
renal.
Soluciones Isotnicas
El trmino isotnico significa que la osmolaridad de la solucin a un lado de la membrana
es la misma que la del otro lado de la membrana. La osmolaridad del lquido Isotnico se
aproxima a la osmolaridad del plasma en suero (285 295 mOsm/l). Los lquidos isotnicos
se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de prdida de lquido
importante, como deshidratacin, hemorragias, etc. Como norma general es aceptado que
se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposicin de
los parmetros hemodinmicos deseados.
Soluciones Hipertnicas
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los lquidos corporales y por tanto,
ejercen mayor presin osmtica que el LEC. La alta osmolaridad de estas soluciones
cambia los lquidos desde el LIC al LEC. Estas soluciones son tiles para tratamiento de
Problemas de intoxicacin de agua (expansin hipotnica), que se produce cuando hay
demasiada agua en las clulas. La administracin rpida de soluciones hipertnicas
pueden causar una sobrecarga circulatoria y deshidratacin. Las soluciones hipertnicas IV
utilizadas son la solucin salina o de cloruro sdico (ClNa) al 3% y 7,5%, soluciones De
dextrosa al 10%, 20% y 40%, combinaciones de glucosa y salino (suero glucosalino).
49
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Solucin
Tonicidad Osmolaridad
con plasma
Na
Cl
Ca
Mg
Lactato
pH
S Glucosa 5 %
5,0
Hipotnico
253
S Salina 0.9%
154
154
5,7
Isotnico
308
S Ringer lactato
130
109
28
6,7
Isotnico
273
S Hartman
131
111
29
Isotnico
278
S Salina 3%
513
513
5,8
Hipertnico
1026
S Salina 7,5%
1283
1283
5,7
Hipertnico
2567
CALCULO DE GOTEO
Existen diferentes tipos de tratamientos que se administran a pacientes dependiendo de su
patologa, que se basan
una
Ng
CI
FG
T
50
FACTOR DE
GOTEO
10
EQUIVALENCIA
1 ml = 10 Macrogotas
Normogoteo
20
1 ml = 20 Normogotas
Microgoteo
60
1 ml = 60 Microgotas
Lo que hace diferentes los equipos de goteo, son los dosificadores de gotas que se
encuentran dentro de las cmaras de goteo, en los equipos de macro goteo
los
dosificadores son amplios, por lo tanto el tamao de su gota es grande, macro gotas 10 de
ellas equivalen a 1 ml; en los equipos de normo goteo los dosificadores son medianos, por
lo que el tamao de su gota es mediana o normal normo gota, 20 de ellas equivalen a 1
ml; y en los equipos de micro goteo su dosificador es muy pequeo, semejante al calibre
de una aguja hipodrmica, por lo cual el tamao de sus gotas es muy pequeo micro
gotas, 60 de ellas equivalen a 1ml; en la siguiente ilustracin se ven las diferencias del
tamao del dosificador, de un equipo de macro goteo en relacin a un equipo de micro
goteo.
Ejemplo:
Segn orden mdica administrar solucin salina al 0,9% 120ml/h. En este caso debemos
hallar el nmero de gotas a pasar en un minuto para esto tomamos la cantidad indicada
MARY LUZ NUEZ LEAL INSTRUCTORA SENA
51
(CI) que es 120 el factor goteo (FG) en este caso usaremos macrogoteo sea 10 y el
tiempo (T), que es una hora pero como la formula nos habla de tiempo en minutos (T)
serian 60 minutos que es el total en minutos de una hora.
En el ejercicio anterior el factor goteo que utilizamos fue de 60, ya que la cantidad indicada
es menor a 60ml hora, esto quiere decir que a cantidades menores a 60 ml /h se deben
usar equipo de microgoteo y cantidades mayores a 60 ml/h se debe usar equipos de
normo o macrogoteo
52
Tambin podemos deducir que cuando utilizamos el factor microgoteo, la cantidad indicada
en horas es igual al nmero de gotas en minutos, en el ejercicio anterior la cantidad
indicada por hora fue 25 ml y el nmero de gotas 25
Con base en el anterior ejemplo realizar los siguientes ejercicios: segn orden medica
administrar
53
LAI
4 cc
%ACQ
Superficie
corporal
quemada,
corresponde
al
porcentaje
de
54
Regla de los Nueves: Recordemos la regla de los 9 utilizada para calcular la superficie
corporal quemada
Aplicable para > 15 aos de edad:
3000 /8h
3000/16h
Despus de aplicar la frmula de clculo de goteo vemos que en las primeras 8 horas asan
a 62 gotas por minuto y en las 16 restantes a 31 gotas por minuto. Solo nos resta
establecer el total de bolsas de solucin salina a emplear y las que alcanzamos a
administrar en nuestro turno, para esto debemos tener en cuenta que una bolsa de
solucin salina tiene un total de 500cc y vamos a administrar 6000 cc en las 24 horas
entonces solo tendremos que hacer una regla de tres simple de la siguiente manera:
56
57
58