UNIVERSIDAD PRIVADA

ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS
DE SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERA
Seminario n6:
CUIDADOS AL ADULTO CON: BULIMIA

ASIGNATURA

: Enfermera en Salud del

Adulto III
DOCENTE

: Mg. Marn Araneda Miriam

Javiela
INTEGRANTES

CICLO

:
Gonzlez Serena Ada
Lavado
Rodrguez Pomape Milagros
Santos Garca Flor Mara
: VII

TRUJILLO - PER
2016

CAPACIDADES
Define qu es bulimia.
Explica sus caractersticas.
Identifica la epidemiologa y la etiologa.
Explica los factores de riesgo.
Analiza su fisiopatologa.
Identifica las manifestaciones clnicas y sus tipos.
Explica el criterio diagnstico y la clasficacin segn gravedad del cuadro.
Analiza el tratamiento.
Identifica las complicaciones.
ACTITUDES:

Demuestra motivacin e inters aportando ideas durante el desarrollo de las

actividades de aprendizaje.
Manifiesta habilidades comunicativas, generando debate coherente y oportuno.

1. DEFINICIN

2. EPIDEMIOLOGIA
3. ETIOLOGIA
4. FACTORES DE RIESGO
5. FISIOPATOLOGA
6. MANIFESTACIONES CLNICAS
7. CLASIFICACIN

Segn el DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos

mentales IV)

Tipo purgativo: Es el tipo especfico de

autoinducidos, uso de laxantes, diurticosetc.

BN

con

vmitos

Tipo no purgativo: Es el tipo especfico de BN en la que el intento

de mantener el peso se hace con medidas como corrrer, realizar
excesivos ejericcios, pero no regularmente vmitos autoinducidos
ni uso de laxantes.
Este tipo pasa ms indavertida, ya que las medidas para mantener
el peso despus de las comilonas (dieta, correr o ejercicio
excesivo) no son consideradas socialmente o por los familiares
como muestra de la patologa.

8. CRITERIOS DIAGNSTICOS
9. CLASIFICACIN DE LA GRAVEDAD DEL CUADRO
10. TRATAMIENTO

Gran cantidad de estudios han descrito la eficacia tanto de la

psicoterapia como de la psicofarmacologa en el tratamiento de la
bulimia nerviosa. Muchos pacientes con trastornos alimenticios
(anorexia y/o bulimia nerviosa) no precisan internamiento
hospitalario pero s un seguimiento ambulatorio. Este programa
consta de cuatro componentes:
1) Monitoreo de la alimentacin y el peso

Alentar a la paciente a aumentar de peso, (el incremento debe

ser de 0,5 kg/semana), y pesarse slo en el consultorio mdico.
Debe efectuar 3 comidas diarias de bajo aporte calrico.
Despus de un da de descontrol no debe restringir la ingesta
(no debe ayunar), ya que si no probablemente sentir
necesidad de realizar otro nuevo atracn, y posterior
purgacin, perpetundose el crculo vicioso de la bulimia.
Registro escrito (diario): Anotar el momento y lugar en que
aparecen los atracones, los sentimientos y circunstancias
asociados, as como lo consumido en stos.
La actividad fsica debe ser limitada (30 min diarios); si se
torna compulsiva, se prohibe.
La paciente debe saber que si el peso desciende el tratamiento
ser modificado (p.ej.: mayor nfasis en la nutricin,
suplementos nutricionales lquidos y restriccin de la
actividad).

2) Control de los indicadores bioqumicos (para detectar alteraciones

hidroelectrolticas).
3) Psicoterapia individual y/o de grupo (en ocasiones la de tipo
familiar puede resultar til en adolescentes): En general la
psicoterapia actual incluye elementos cognoscitivo-conductuales
y psicodinmicos. Ambos enfoques son eficaces, por lo menos a
corto plazo (1 ao), si bien es cierto que las terapias cognitivoconductuales han sido las ms estudiadas. stas se enfocan en los
patrones de pensamiento y en los sentimientos que conducen a
una alimentacin excesiva y al vmito, as como las actitudes
relacionadas con el peso y forma corporal. Se les sugieren
estrategias de enfrentamiento para el manejo de los sentimientos
que acompaan estas actitudes, se desafan las preocupaciones
obsesivas sobre el cuerpo a medida que se les ayuda a tolerar y
manejar sus emociones, adquiriendo herramientas para ser ms
directos y efectivos en la solucin de problemas interpersonales.
El enfoque psicoeducativo tambin puede resultar til (p.ej.
aconsejarles no ayunar durante el da, ya que el ayuno les
conducir a comer en exceso).
4) Frmacos: Los antidepresivos (ISRS, IMAO, ATC) han demostrado
su eficacia en el tratamiento de la bulimia nerviosa, produciendo
una reduccin de las comilonas, de las conductas de purga o de
ambas. El bupropin (otro antidepresivo) est contraindicado, a
causa del aumento del riesgo de crisis epilpticas. En ocasiones
puede ser prescrito un frmaco estabilizador del nimo por
resultar beneficioso (carbamacepina o cido valproico, ya que el
litio est contraindicado por el desequilibrio electroltico que suele
presentarse de manera habitual en este trastorno). As mismo, los
ansiolticos tambin pueden ser de ayuda, pero por su potencial
de abuso requieren observacin cuidadosa.
11. COMPLICACIONES
12. VALORACIN
13. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
14. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Toro JR, Yepes LE. Psiquiatra. 3 ed. Medelln: Corporacin para investigaciones
biolgicas; 1998.
2. Surez Richards M. Introduccin a la Psiquiatra. 3 ed. Buenos

Aires: Polemos; 2006.

3. Goldman H.H. Psiquiatra general. 5 ed. Mxico D.F.: Manual moderno; 2001.
4. Kaplan H, Sadock B. Tratado de psiquiatra. 6 ed. Buenos Aires: Intermdica;
1995.
5. DSM-V-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. 5 ed.
Barcelona: Masson; 2002.
6. Duker M, Slade R. Anorexia nerviosa y Bulimia: un tratamiento integrador. 1 ed.
Mxico: Limusa S.A.; 1992.
7. Bulechek GM, Johnson M, Maas ML, McCloskey J. Interrelaciones NANDA, NIC Y
NOC: diagnsticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 ed. Madrid:
Elsevier; 2006.